JPH0471548B2 - - Google Patents

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JPH0471548B2
JPH0471548B2 JP59220336A JP22033684A JPH0471548B2 JP H0471548 B2 JPH0471548 B2 JP H0471548B2 JP 59220336 A JP59220336 A JP 59220336A JP 22033684 A JP22033684 A JP 22033684A JP H0471548 B2 JPH0471548 B2 JP H0471548B2
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JP
Japan
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shell
acetabulum
acetabular
drill
drill bit
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JP59220336A
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JPS60108045A (ja
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Uinsento Kenna Robaato
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MTG Divestitures LLC
Original Assignee
Pfizer Hospital Products Group Inc
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Publication date
Application filed by Pfizer Hospital Products Group Inc filed Critical Pfizer Hospital Products Group Inc
Publication of JPS60108045A publication Critical patent/JPS60108045A/ja
Publication of JPH0471548B2 publication Critical patent/JPH0471548B2/ja
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/16—Instruments for performing osteoclasis; Drills or chisels for bones; Trepans
    • A61B17/17—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
    • A61B17/1739—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires specially adapted for particular parts of the body
    • A61B17/1742—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires specially adapted for particular parts of the body for the hip
    • A61B17/1746—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires specially adapted for particular parts of the body for the hip for the acetabulum
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/32—Joints for the hip
    • A61F2/34—Acetabular cups
    • A61F2002/3401—Acetabular cups with radial apertures, e.g. radial bores for receiving fixation screws

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  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
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  • Engineering & Computer Science (AREA)
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  • Dentistry (AREA)
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  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Prostheses (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Earth Drilling (AREA)
  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
  • Sampling And Sample Adjustment (AREA)
  • Stereophonic System (AREA)
  • Drilling And Boring (AREA)

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は一般に、人工股関節に関し、特に人工
寛骨臼コツプを受容するに先だち寛骨臼を準備す
るのに用いドリルビツトを使用し得る寛骨臼寸法
測定器に関する。
全股関節形成は、人工寛骨臼コツプを用いた病
気にかかつた寛骨臼の交換を含み、多くの装置
が、この目的のために提案されてきた。寛骨臼か
ら解剖学上の大腿骨頭部を脱臼させた後、寛骨臼
は、最初にその人工器官を寸法的に補足するま
で、寛骨臼をリーマ通しすることにより寛骨臼コ
ツプを受容するように準備される。しばしば、人
工器官が正確に準備された空洞内に嵌合するのを
確実にするために、リーマ通し作業中に除去すべ
き組織と骨の量を判断することは非常に困難であ
る。このため、正確に人工器官を受容する寸法に
するような寛骨臼を準備するのに整形外科医を補
助する手段への要望が強かつた。
さらに、人工器官を繋ぐために隣接する骨盤の
骨に、穴を準備することも、しばしば必要であ
る。これらの穴の場所は、人工器官の最終位置
が、穴の場所と角方位とによつて決定されるの
で、臨界にある。係留孔が正確に位置することを
保証するための手段が必要となる。
よつて、本発明の目的は、人工寛骨臼コツプを
受容する前に、正確に寛骨臼の寸法を測定するた
めの寛骨臼寸法測定器を提供することであり、そ
の寸法測定器は、構造が単純で、使用し易いもの
である。
本発明の他の目的は、正確に人工器官を位置決
めするのに役立つ、骨盤の骨の中に係留孔を形成
するために用いるドリルガイドを提供することで
ある。
さらに本発明の他の目的は、人工寛骨臼コツプ
の移植前に、寛骨臼を正確に寸法測定し、移植さ
せる時、正確に人工器官の位置決めをする骨盤の
骨の中に係留孔を形成する技法を提供することで
ある。
本発明によれば、人工寛骨臼コツプを移植する
のに用いられる寛骨臼寸法測定器は、一般に、人
工器官の外側表面に一致する外側表面を有する実
質的に半球状のシエルを含む。このシエルは、シ
エルが位置決めされる時、正確な寸法とされた寛
骨臼と同じ高さとなる円形の周縁部を有してい
る。シエルの半球状面に一定間隔で形成した一連
ののぞき口は、シエルを座定して寛骨臼の可視検
査を可能にする。また、ハンドル構造が、寛骨臼
に関してシエルを操作するために用意される。
寛骨臼寸法測定器は、ドリルビツトを寛骨臼に
隣接した骨盤の骨に導くためシエル上にドリルガ
イドを導く構造を含む。特に、ドリルガイドは、
その周辺に近接したシエル上に一対の、一定間隔
を保つ開放端のブシユを含むものが好適である。
各ブシユは、ドリルビツトの通過する通路を限定
し、各通路は、シエルの周縁部により限定される
平面に直角である。人工寛骨臼コツプが、45度離
れて間隔が保たれた係留柱を有するとき、ブシユ
もまた45度離れて間隔が保たれる。さらに、各ブ
シユの外側端部は、骨盤の骨に穴あけされる穴の
深さを制限するためにドリルビツトと共働する止
めとして役立つ。
好適には、シエルを操作するハンドル構造は、
ドリルガイドに解除可能に接続される。これに関
しては、ハンドル構造は、ドリルガイド構造を構
成するブシユのどちらか一つに解除可能に嵌合す
るように作られ、さらに末口部分をふくむ。さら
に、各ブシユは、開放端スロツトを含み、ハンド
ル構造の末口部分の外側上のキーは、ハンドルが
ブシユの一つに適合された時、スロツト内に交わ
る。この全体構造関係は、シエルに関してハンド
ル構造を位置決めして相対的な回転を防いでい
る。
心合せロツドが、寛骨臼と周囲の骨盤の骨に関
してドリルガイド構造を正確に位置決めするため
に備えられる。特に、心合せロツドは、シエルに
取付けるために構成され、配置された第１の部分
と、その軸が、シエルの円形の周縁部によつて限
定された平面と45度の角度を形成する、第１の部
分に接続された第２の部分を有している。シエル
は、心合せロツドが患者に関して横に延び、そし
て、その患者の頭頂軸に直角となる時、心合せロ
ツドを中立の前傾状態にすると寛骨臼中に45度の
横方向の開孔内に位置決めされる。
望ましくは、外側に延びるソケツトが、心合せ
ロツドの第１の部分を受容するためにシエルの内
側に固定される。さらに、ハンドル構造は、シエ
ルの円形の周縁部によつて限定された平面に直角
な軸を有する近接する端部分と、135度の角度で
基端部分に接続された末端部分と、その末端部分
上の握り手段を含む。
本発明は、人工器官を移植する前に、正確な寸
法となるまで寛骨臼から組織が除去される。定期
的にシエルは、寛骨臼の空洞内に置かれ、寛骨臼
はシエル中ののぞき口を通じて観察される。寛骨
臼の空洞が正確な寸法となつたかどうかの決定
は、シエルの周縁部と、寛骨臼の周辺境界とを比
較することによりなされ、寛骨臼はシエルの周縁
部が通常寛骨臼の周辺境界と同じ高さになると正
確な寸法となる。人工器官を繋ぎ留める穴は、シ
エルの周縁部によつて限定された平面に直角に寛
骨臼を囲む骨の中に穴形成工具を導くことによつ
て骨に形成される。
上述に加えて、本発明の新しい特徴と利点は、
添付図と関連して次の詳細な特徴により明らかに
なるであろう。
図によれば、寛骨臼寸法測定器１０は、通常準
備された寛骨臼の空洞１６の中に嵌合される人工
寛骨臼コツプ（図示されていない）の外側表面に
適合させる外側表面１４を有する実質的に半球状
のシエル１２から成る。のぞき口１８は、シエル
１２がそこに据えられる間、寛骨臼の空洞１６の
可視検査のためにシエル１２に形設されている。
のぞき口１８は、シエル１２に一定間隔で円周状
に穿設した一連の溝付開口から成る。シエル１２
の上の円形の周縁部２０は、シエル１２を座定す
ると正しい寸法となつた寛骨臼の空洞１６の周辺
境界と同じ高さである。ハンドル２２は、シエル
１２を寛骨臼の空洞１６に関して操作するために
備えられる。測定器１０は、既知の技術によりス
テンレス鋼等で造られる。
測定器１０はさらに、人工器官の係留孔３０の
形成において寛骨臼の空洞１６に隣接した骨盤の
骨２８中にドリルビツト２６を導くためのドリル
ガイド２４を含む。ドリルガイド２４は、周辺境
界に近接してシエル１２上に一対の一定間隔のブ
シユ３２を含む。各ブシユ３２は、シエル１２の
周縁部２０によつて限定された平面に実質的に直
角であるドリルビツト２６のための通過通路を限
定する。
この点において、寛骨臼の空洞１６に嵌合され
る特定の人工寛骨臼コツプの寸法特性は、本発明
の測定器１０の寸法を指定することが注目される
べきである。上述のように、シエル１２の外側表
面１４は、人工器官の外側表面に一致する。さら
に、ドリルガイド２４の位置と数は、人工器官上
の係留柱の数と位置によつて指定される。係留柱
は、ドリルビツト２６とブシユ３２の相互作用に
より形成された係留孔３０の中に嵌合される。測
定器１０は、準備された寛骨臼１６が正確な寸法
となつたことを決定するために最初に整形外科医
によつて使用される。その決定がなされた後、測
定器１０は、寛骨臼を囲む骨盤の骨２８の最も望
ましい領域に係留孔３０を形成するのに役立ち、
それにより人工器官が差し込まれた時寛骨臼の空
洞１６に正確に嵌合されることになるのである。
シエル１２上の一対のブシユ３２はたがいに45
度離れて間隔を置いている。第６図に最も良く示
されているように、各ブシユ３２の外側上部ある
いは表面３４は、骨盤の骨２８に穿孔される係留
孔３０の深さを制限するための止めとして機能す
る。この点に関して、ドリルビツト２６は、ドリ
ルビツト２６の軸柄またはシヤンクに固定された
拡大環状カラー３６を含み、カラー３６は孔３０
の深さを制限するブシユ３２表面の止め３４に掛
かる。
第６図と第７図に最も良く示されるように、ハ
ンドル２２は、ブシユ３２のどちらか１つに解除
可能に嵌合するように、寸法的に配置されたチツ
プ端部分３８を含む。各ブシユ３２は、開放端ス
ロツト４０を有し、チツプ端部分３８の外側上の
キー４２は、ハンドル２２がブシユ３２のどちら
か１つに嵌合される時、スロツト４０内に滑り込
んでかみ合う。その上、チツプ端部分３８はハン
ドル２２がブシユ３２のどちらか１つに挿入され
る範囲を制限する止め４４を含む。スロツト４０
内にキー４２を接触させることは、さらに、ブシ
ユ３２内へのハンドル２２の動きを制限するのに
役立つ。ハンドル２２とシエル１２の間の相対的
回転は、キー４２とスロツト４０の間の相互作用
により妨げられる。
心合せロツド４６は、寛骨臼の空洞１６を取り
囲む骨盤の骨２８に関するドリルガイド２０を正
確に方向付けるのを助けるのに使用される。第８
図〜第１０図に最も良く示されるように、心合せ
ロツド４６は、以下にさらに十分に説明されるよ
うに、シエル１２への取付けのための第１の部分
４８を有している。さらに、第２の部分５０は、
コネクタブロツク５２によつて第１の部分４８に
解除可能に接続される。第２の部分５０は、第１
の部分４８と135度の角度を形成し、以下にさら
に十分に説明されるように、心合せロツド４６が
シエル１２に接続される時、第２の部分５０はシ
エル１２の周縁部２０によつて限定された平面と
45度の角度を形成する。心合せロツド４６の第１
の部分４８は、その自由端に握り５６をもつ延長
部５４を含む。第１の部分４８とその延長部５４
の双方は、コネクタブロツク５２に固定され、一
方第２の部分５０はコネクタブロツク５２に解除
可能に固定される。第１の部分４８の内側端の近
傍のオフセツト５８は、以下に説明されるよう
に、寸法測定過程の間、解剖大腿骨のための隙間
を提供する。
第１図及び第２図に最も良く示されるように、
シエル１２は、心合せロツド４６をシエル１２に
取付けるための外側に延長した中央ソケツト６０
を有する。ソケツト６０は、ソケツト６０の中央
軸が、実質的に、シエル１２の周縁部２０によつ
て限定された平面に直角となるようにシエル１２
と共に一体的に形成されるであろう。
ハンドル２２は、そのチツプ端部分３８に加え
て、ハンドル２２がどちらかのブシユ３２に嵌合
された時、シエル１２の周縁部２０によつて限定
される平面に実質的に直角の軸を有する基部に近
い半部６２を含む。その上、末端半部６４が、約
135度の角度で基部に近い半部６２に接続され、
グリツプ６６は、末端半部６４の端部に固定され
る。末端半部６４、キー４２と各スロツト４０の
相対的方向は、ハンドル２２の末端半部６４がハ
ンドル２２をブシユ３２のどちらかに嵌合した
時、シエル１２から離れた角度を成すようになつ
ている。この関係は寸法測定と穴あけ工程の間、
シエル１２によつては視界を妨げないようにす
る。
本発明のドリルビツトを使用し得る寛骨臼寸法
測定器１０は、次の様に使用される。解剖学的に
大腿骨頭部を、寛骨臼から転置させた後、寛骨臼
は寸法的に人工器官を補足するまで、空洞１６を
孔ぐりすることによつて人工器官を受容するよう
に準備される。孔ぐり作業の間、孔ぐり工具は周
期的に取去られ、測定器１０がハンドル２２の操
作を経て、空洞１６中に置かれる。ハンドル２２
はこの工程の間、ブシユ３２のどちらか１つの内
に置かれる。のぞき口１８は、シエル１２が据え
られる間、可視検査を可能にする。最後に、寛骨
臼の空洞１６が正確な寸法になつたと考えられた
時、測定器１０は再び空洞１６内に置かれ、半球
状のシエル１２の周縁部２０は、寛骨臼の周辺限
界と比較される。このような比較は、視覚およ
び／または単に周縁部２０と寛骨臼の空洞１６の
周辺限界の接合点に沿つて手の指を走らせること
によつて成し遂げられる。周縁部２０が、一般
に、寛骨臼の空洞１６の周辺限界と同じ高さにな
る時、寛骨臼はそこに嵌合されるべき人工器官に
合つた正確な寸法にされている。
寛骨臼の空洞１６が正確な寸法になつたという
判定の後、シエル１２は再び寛骨臼の空洞１６内
に据えられ、操作ハンドル２２によつて相対的に
回転させられる。この工程は、係留孔３０を固定
するために最良の足掛りを作るために行われる。
取り囲む骨盤の骨２８は、最良の最も近い係留位
置が見つけ出されるまで、ブシユ３２を通じて視
線に沿つて観察される。シエル１２とハンドル２
２の相対的回転はスロツト４０とキー４２の接触
相互作用により妨げられる。
この過程に続き、心合せロツド４６は、シエル
１２上のソケツト６０に嵌合され、オフセツト５
８が患者の解剖大腿骨の反対にある位置へ回転さ
れる。ハンドル２２と握り５６は共に、心合せロ
ツド４６の第２の部分５０が、患者の矢状軸ある
いは長軸６８に対して直角となるまで、第１０図
に示されるように操作される。この心合せが行わ
れた時、シエル１２は、患者の矢状軸６８に対し
前傾状態の向きで寛骨臼の空洞１６内の45度をな
す側面開口内に正確に位置決めされる。
心合せロツド４６の第１の部分４８とその延長
部５４の方向は、第１の部分４８と延長部５４
が、シエル１２が矢状軸に対し前傾状態の向きを
とり、寛骨臼の空洞１６中の45度の側面開口に置
かれた時、患者の矢状軸６８と約45度の角度を形
成するようになる。心合せロツドを前傾状態にす
る必要がないとき、シエル１２のさらにそれ以上
の心合せは必要でない。しかしながら、前傾が必
要とされるなら、シエル１２はグリツプ６６を握
り、そして、心合せロツド４６を患者の矢状軸６
８に関して、第１の部分４８とその延長部５４の
間の45度の関係を静かに保持しながら、前傾の必
要量だけこの心合せロツドを回転させるだけでよ
く、これによつて矢状軸６８に直交させてある第
２の部分５０の直交状態を監視し保持しているか
ぎり、心合せロツドの第１の部分４８の先端に端
設されたシエルは骨盤の骨に対して45度の対接関
係を保つことになる。第１０図において、シエル
１２は、前傾状態に置かれており、心合せロツド
４６をシエル１２を定点として紙面から上向きに
外れるように回転させると、必要な大きさの前傾
を生ずる。
上記のように位置決めされたシエル１２を用い
て、人工器官の係留孔３０が、寛骨臼の空洞１６
に隣接した骨盤の骨２８に形成される。ドリルビ
ツト２６が挿入され、ドリルガイド２４の各ブシ
ユ３２を通してドリルビツト２６上のカラー３６
がブシユ３２上の止めの表面と係合するまで挿入
される。第１番目の穴が形成された時、ハンドル
２２のチツプ端部分３８は、他のブシユ３２内に
嵌合される。
この過程に続いて、寛骨臼寸法測定器１０は取
り除かれ、人工器官は準備された寛骨臼の空洞１
６に挿入される。人工器官上の係留柱は正確に、
穴あけされた係留孔３０内に嵌合する。さらに、
係留孔３０の角度方向は、人工器官が必要に応じ
て正確な大きさの前傾を保つようにされている。
メチルメタクリレートのような骨セメントが寛骨
臼の空洞内に人工器官を繋ぎ留めるのを助けるた
めに使用されると、正確な寸法を与えられた寛骨
臼は、人工器官の外側表面と寛骨臼の内側表面の
間に全く均一な骨セメントの展開を生じ人工器官
の寛骨臼への接合を強固ならしめると共に人工器
官の骨盤内での精確な位置関係の確立を維持に役
立ちこれによつて人工器官の装着に伴う異和感ま
たは不整合感の発生を解消し得るものである。
【図面の簡単な説明】
第１図は、本発明による寛骨臼寸法測定器の左
側面図、第２図はこの測定器の頂部図、第３図は
同じく底部図、第４図同じく正面図、第５図は同
じく右側面図、第６図はドリルガイドに入ろうと
している破線で示されたドリルビツトを示す上記
測定器の背面図、第７図はハンドルの内側チツプ
の断片図、第８図は寛骨臼寸法測定器と共に使用
される心合せロツドの正面図、第９図は心合せロ
ツドの右側面図、第１０図は心合せロツドを寛骨
臼に据えられ測定器に取付けられた寛骨臼寸法測
定器の左側面図であつて一定部分が内部の詳細を
示すために取り去られている。 図中、１０……寛骨臼寸法測定器、１２……シ
エル、１６……寛骨臼の空洞、１８……のぞき
口、２０……円形の周縁部、２２……ハンドル、
２４……ドリルガイド、２６……ドリルビツト、
２８……骨盤、３０……係留孔、３２……ブシ
ユ、４６……心合せロツド、４８……第１の部
分、５０……第２の部分、５２……コネクタブロ
ツク、５６……握り、６０……ソケツト、６６…
…グリツプ。

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 １ 人工器官の外側表面にほぼ適合する外側表面
    及び円形の周縁部を有する実質上半球状のシエル
    と、該シエルを座定して寛骨臼の空洞の視覚検査
    をなすためのシエルの半球状面に一定間隔で形設
    された一連ののぞき口と、寛骨臼の近傍において
    骨盤の骨にドリルビツトを導くための前記シエル
    上の間隔を置いた一対のブシユからなるドリルガ
    イドと、シエルを寛骨臼に対して操作するための
    ドリルガイドに着脱自在に接続されたハンドル
    と、を含むことを特徴とするドリルビツトを使用
    し得る寛骨臼寸法測定器。 ２ ドリルガイドの一対の間隔を置いた各ブシユ
    はシエルの円形の周縁部により限定された平面に
    実質的に直角にドリルビツトの進退通路を限定し
    ていることを特徴とする特許請求の範囲第１項記
    載の寛骨臼寸法測定器。 ３ ハンドルが、前記一対のブシユのいずれか一
    方のブシユに解除可能に適合するように構成配置
    されたチツプ端部分、各ブシユ中の解放端スロツ
    ト、前記いずれかの一方のブシユに嵌合する時前
    記ハンドルとシエルの間の相対的な回転を妨げる
    解放端スロツト内のかみ合いを交わせるために配
    置されたチツプ端部分の外側上のキー、を含むこ
    とを特徴とする特許請求の範囲第１項記載の寛骨
    臼寸法測定器。 ４ 各ブシユが、骨盤の骨に穴あけされた係留孔
    の深さを限定するための、ドリルビツトと協働す
    る止めを含むことを特徴とする特許請求の範囲第
    ２項記載の寛骨臼寸法測定器。 ５ 人工器官の外側表面にほぼ適合する外側表面
    および円形の周縁部を有する実質上半球状のシエ
    ルと、該シエルを座定して寛骨臼の空洞の視覚検
    査をなすためのシエルの半球状面に一定間隔で形
    設された一連の溝状の開口からなるのぞき口と、
    寛骨臼の近傍において骨盤の骨にドリルビツトを
    導くための前記シエル上の間隔を置いた一対のブ
    シユからなるドリルガイドと、シエルを寛骨臼に
    対して操作するためのドリルガイドに着脱自在に
    接続されたハンドルと、寛骨臼と周囲の骨盤の骨
    に関してドリルガイドを正確に配置するための心
    合せロツドと、シエルの内側にあつて心合せロツ
    ドの第１の部分を受設するように構成配置された
    ソケツトとを含み、心合せロツドは、第１の部分
    がシエルに取付けられた時シエルの周縁部によつ
    て限定される平面と軸が45度の角度を形成するよ
    うに第１の部分に接続された第２の部分、を有し
    てなることを特徴とするドリルビツトを使用し得
    る寛骨臼寸法測定器。
JP59220336A 1983-10-19 1984-10-19 寛骨臼寸法測定器兼ドリルガイド Granted JPS60108045A (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US543207 1983-10-19
US06/543,207 US4528980A (en) 1983-10-19 1983-10-19 Acetabulum sizer and drill guide

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JPS60108045A JPS60108045A (ja) 1985-06-13
JPH0471548B2 true JPH0471548B2 (ja) 1992-11-16

Family

ID=24167036

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP59220336A Granted JPS60108045A (ja) 1983-10-19 1984-10-19 寛骨臼寸法測定器兼ドリルガイド

Country Status (7)

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