JPH0473058A - 肩関節保持具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 Ｕ産業上の利用分野コ 本発明は、特に神経障害に起因する筋肉の弛緩性麻痺に
よる肩関節の脱臼あるいは亜脱臼に対して用いられる肩
関節保持具に関する。

［従来の技術］ さて、肩関節は普通の状態においては脚板、二角筋、大
胸筋等の前群によって固定されている。

しかし、特に神経障害に起因する筋肉の弛緩性麻痺が上
記前群に生した場合には肩関節は上肢の重力により障害
（脱臼、亜脱臼）をきたす。

そして、この種の脱臼あるいは亜脱臼に対しては一般に
、肘を曲けて吊り上げる三角山を用いたり（アームスリ
ング）又は腋窩にバットを挟持させて垂直後方に力をか
けて吊り上げるボバス（Ｂｏｂａｔｈ）ロールか用いら
れていた。

［発明か解決しようとする課題１ しかし、上記したアームスリンクは肩関節の内旋及び内
転を促進してしまい、その上、肘関節も屈曲位となるた
め、肘の運動の妨げにもなり、姿勢防御反応か阻害され
・、以後の運動機能回復のための訓練に支障を及はすも
のであった。

一方、ボバスロールは腋窩にパッドを挟持して肩関節の
内旋及び内転を抑制することができるものの、肩甲骨の
内転及び下方回旋を促進し、前者と同様な結果を招いて
しまうものであった。

そこで、本発明の目的は、特に、神経障害に起因する弛
緩性麻痺により脱臼した肩又は脱臼するおそれのある肩
に対して用いられる肩関節保持具であって、肩関節の内
転及び内旋、及び肩甲骨の内転及び下方回旋を可及的に
抑制し、なお姿勢防御反応の促進として患者の運動機能
回復のための訓練に最適な肩関節保持具を提供すること
にある。

［課題を解決するための手段］ 上記目的を達成するために本発明は所望の硬度を有し且
つ腋に対応位置される腋窩パッド部材と、該腋窩パッド
部材の一方端から延在される第１の帯状部材と、該第１
の帯状部材に挿通されかつほぼ肩部に対応位置される第
１のリング状部材と、前記腋窩パッド部材の他方端から
延在されかつ前記第１のリンク状部材に挿通されて前記
第１の帯状部材と緊締可能な第２の帯状部材と、該第２
の帯状部材に対し前記第１のリング状部材に挿通前の部
位及び挿通後の部位にかけて挿通されかつ肩甲骨部位に
対応位置される第２のリング状部材とを備えてなるを特
徴とする肩関節保持具を備えてなるを要旨とするもので
ある。

［作　用］ 従って、上記構成の肩関節保持具においては、脱臼した
肩あるいは脱臼するおそれのある肩の腋に腋窩パッド部
材を対応位置して、当該肩部に第１のリング状部材を対
応位置するとともに、肩甲骨部位に第２のリング状部材
を対応位置し、該第１のリング状部材に挿通された第１
の帯状部材と前記第２のリンク状部材から第１のリング
状部材に挿通されて再び第２のリング状部材に挿通され
た第２の帯状部材とを緊締し脱臼した又は脱臼するおそ
れのある肩を保持するものである。

［実施例］ 次に本発明を具現化した一実施例を第１図ないし第５図
に基づいて説明する。

例えば、本例の肩関節保持具ｌは両端か縫い閉じられた
縦長の袋形状の木綿製の帯紐２と、この帯紐２の袋内部
に封入された所望の硬さを有する軟性ウレタン製等の腋
窩パッド３と、この帯紐２に一定の順番で通された第１
のリング状部材４と、第２のリング状部材５とから形成
されている。

前記腋窩パット３は断面円形のテーパ形状に形成され、
その軸線方向が帯紐２の伸長方向に一致して該帯紐２内
にて移動可能に封入されている。

そして、帯紐２は該腋窩パッド３を封入した部位の一方
側、すなわち腋窩パッド３の大径端部３ａ側から延在す
る帯紐２部分を第１の帯状部材２ａとなし、かつ腋窩パ
ッド３の小径端部３ｂ側から延在する帯紐２部分を第２
の帯状部材２ｂとなしており、該第１の帯状部材２ａに
は比較的柔らかい皮製等からなる第１のリング状部材４
か挿通されるとともに、同じく比較的柔らかい皮製等か
らなる偏平のパッド片６が挿通されている。また、第２
の帯状部材２ｂは第１図に示すように、前記第１のリン
ク状部材４に挿通されるとともに該挿通前の部位と挿通
後の部位にかけて同第１のリング状部材４と同様に形成
された第２のリンク゛状部材５か挿通されている。

なお、前記第１の帯状部材２ａと第２の帯状部材２ｂの
それぞれの端部には通常の接離自在の対の面ファスナー
７ａ、７ｂが縫着等の手段により取付けられている。

続いて、上述のように構成された本例の肩関節保持具１
の使用例について説明する。

さて、本例の肩関節保持具１は、腋窩パッド３を帯紐２
の袋内部を移動させて帯紐２の略中夫に位置づけると、
腋窩パッド３の両端からそれぞれ第１及び第２の帯状部
材２ａ、２ｂか延在し、この第１の帯状部材２ａを第１
のリンク状部材４内に挿通ずる。一方、第２の帯状部材
２ｂをまず第２のリンク状部材５内に挿通し、次いで適
度の間隔を開けた後前記第１のリング状部材４内に挿通
して逆方向に折り返して上記と略等間隔を開けた後再び
第２のリンク状部材５内に挿通する。

上記のようにして第１のリング状部材４には第１及び第
２の帯状部材２ａ、２ｂかそれぞれ挿通され、第２のリ
ング状部材５には第２の帯状部材２ｂが２回挿通される
ことになる。そして腋窩パッド３、第１の帯状部材２ａ
の一部、第２の帯状部材２ｂの一部によって挿通空間部
８が形成されることになる。

そこで肩関節保持具１を装着する場合には第２図ないし
第４図に示すように前記挿通空間部８に脱臼した肩ある
いは脱臼するおそれのある肩側の腕を通し、腋窩パット
３の大径端部３ａが体の前面に少し突出し、小径端部３
ｂが体の背面に少し突出するように、該腋窩パッド３を
当該肩の腋窩に挟持状態に位置させる。この際、患者の
体格に応じて上腕骨の内転及び内貸を防止するのに適切
な間隔を腕と体の間に設けるように腋窩パッド３の位置
を前後方向に調節する。

すなわち、腋窩パッド３はテーパ状であるので、この腋
窩パッド３のテーパーを利用して前後方向にずらしなが
ら、その径の大きさによって適切な間隔を腕と体の間に
設けるように位置つけるのである。そして、患者の体格
に応じて第１のリング状部材４及び第２のリング状部材
５間の第１及び第２の帯状部材２ａ、２ｂの長さを両リ
ング状部材４，５を移動させることにより調節して、該
第１のリング状部材４を当該肩上よりも体前面のやや下
の位置に密着させて位置（第２図、第３図参照）し、一
方策２のリング状部材５を当該肩の肩甲骨の外側である
背中上に密着させて位置（第４図参照）する。

次に、腋窩パッド３の先端３ａから延在する第１のリン
ク状部材４に通されている第１の帯状部材２ａを該第１
のリング状部材４から体罰面上に密着させて斜め下方に
横切るように引っ張り、当該肩と反対の肩の腋窩付近に
当てパッド６を位置しながら、さらに背中へと引っ張る
（第２図参照）。一方、腋窩パッド３の後３ｂから延在
する第２の帯状部材２ｂを最初に背中から第１及び第２
のリング状部材４，５を介して当該肩の上に掛は渡され
、再び背中側に引っ張り、そして背中の適当な位置にて
前記第１の帯状部材２ａと面ファスナー７ａ、７ｂを用
いて緊締する（第３図、第４図参照）。

なお、第１のリング状部材４、第２のリング状部材５の
位置、第１及び第２の帯状部材２ａ、２ｂの引っ張られ
る強さ等は患者の体型や脱臼の状態に応して調節可能で
ある。

上記のように本例の肩関節保持具１を装着すると、第３
図に示すように脱臼した肩あるいは脱臼するおそれのあ
る肩側の腋窩に腋窩パッド３が挟持されることによって
、腕と体の間に適切な間隔か設けられているので、肩関
節の内貸及び内転を抑制することができる。すなわち、
本例では腋窩パッド３の形状かテーパ状であり、大径と
なる一端が体の前面方向へ突出する状態で、小径の他端
が体の背面方向へ突出する状態で腋窩に挟まれているの
で肩関節の内貸及び内転の抑制、防止により適している
。さらには、体前面の肩上よりやや下の部位に位置され
た第１のリング状部材４及び肩甲骨の外側に位置された
第２のリング状部材５に挿通された第２の帯状部材２ｂ
と、前記第１のリンク状部材４に挿通された第１の帯状
部材２ａとの緊締によって当該肩側の肩甲骨が背中の中
心に存在する背骨方向と反対方向に力か掛けられており
、従って肩甲骨の内転及び下方回旋を抑制することがで
きるとともに、腋窩に過剰の垂直上方向の力が掛からず
、過度の圧迫を防止する。

そして本実施例では脱臼した肩側の肘関節を伸ばした状
態のままで肩関節を保持てきるので肘の運動を妨げるこ
とかないので姿勢防御反応を阻害することなく、以後の
運動機能回復のための訓練をよりやり易いものとするこ
とかできる。

本例にあっては、腋窩パット３か軟性ウレタンであり、
所望の硬さに設定することにより腋窩に存在する血管や
神経を過剰に圧迫することかなく、また第１及び第２の
リング状部材４，５及び当てパッド６が皮製であるから
患者の体上に密着されても患者に過剰の圧迫等の痛みを
与えることが少なく、従って循環障害を生しることかほ
とんどない。

しかも、本例では帯紐２は木綿製であるがら皮製の第１
及び第２のリンク状部材４，５及び当てパット６を帯紐
２から抜き取れば、腋窩パッド３を内部に封入したまま
の帯紐２全体を洗浄でき、長期の使用にあっても衛生的
にその使用に供することができる。

なお、腋窩パッド３としては第６図に示すようにテーパ
状のものにかえ、帯紐２の袋内部に大中小の異なる径を
有する複数個（図では３個の場合を示す）の球を順に封
入してもよい。この腋窩パッド３Ａでは大中小の三つの
球を腋窩で移動させることにより、患者の体型に応じて
適切な間隔を腕と体の間に設けることができ、便利であ
る。

また本実施例の肩関節保持具１は、第２図仮想線に示す
ように、第１のリング状部材４とは別の補助リング状部
材４Ａを設けて第２の帯状部材２ｂに挿通される第２の
リング状部材５と同様な形態で使用することもでき、こ
の場合は第１の帯状部材２ａによる患者の胸部への圧迫
をより少なくすることかできる。

なお、本実施例にあっては帯紐２における第１及び第２
の帯状部材２ａ、２ｂの材質及び形態、第１及び第２の
リンク状部材４，５の材質及び形態は図示のものに限定
するものではなく、該第１及び第２の帯状部材２ａ、２
ｂの緊締手段も図示の面ファスナー７ａ、７ｂに限定す
るものではない。

［発明の効果］ 以上のように本発明の肩関節保持具においては神経障害
に起因する筋肉の弛緩性麻痺により脱臼した肩関節又は
脱臼するおそれのある肩関節を肩関節の内転及び内貸、
及び肩甲骨の内転及び下方回旋を可及的に抑制しつつ、
保持することができる。その上、患者の肘を伸ばした状
態で着用できるので肘の運動が妨げられず、肘の運動機
能回復のための訓練を患者の姿勢防御反応を阻害するこ
となく行うことができる。このことは肩関節保持具とし
て長期間使用する場合に特に優れた利点を発揮する。

【図面の簡単な説明】

図は本発明の一実施例を示し、第１図は肩関節保持具の
全体を示す斜視図、第２図ないし第４図は人体を仮想線
で表した場合の肩関節保持具の装着状態を示し、第２図
は正面図、第３図は側面図、第４図は背面図、第５図は
第１図のＡ−Ａ線断面図であり、第６図は腋窩パッドの
別個を示す側断面図である。 １・・・肩関節保持具 ２・・・帯　　　紐 ２ａ・・・第１の帯状部材 ２ｂ・・・第２の帯状部材 ３・・・腋窩パッド ４・・・第１のリング状部材 ５・・・第２のリング状部材 第３図 出願人　　東海メヂカルサービス株式会社代理人　　弁
理士　岡田英彦　（外３名）第５図 第６図

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 　所望の硬度を有し且つ腋に対応位置される腋窩パッド
   部材と、 該腋窩パッド部材の一方端から延在される第１の帯状部
   材と、 該第１の帯状部材に挿通されかつほぼ肩部に対応位置さ
   れる第１のリング状部材と、 前記腋窩パッド部材の他方端から延在されかつ前記第１
   のリング状部材に挿通されて前記第１の帯状部材と緊締
   可能な第２の帯状部材と、 該第２の帯状部材に対し前記第１のリング状部材に挿通
   前の部位及び挿通後の部位にかけて挿通されかつ肩甲骨
   部位に対応位置される第２のリング状部材とを備えてな
   るを特徴とする肩関節保持具。