JPH048066B2

JPH048066B2 -

Info

Publication number: JPH048066B2
Application number: JP63088626A
Authority: JP
Inventors: Eiji Fukazawa; Shigeo Kawakami; Keiji Tanaka
Original assignee: Fukuda Denshi Co Ltd
Current assignee: Fukuda Denshi Co Ltd
Priority date: 1988-04-11
Filing date: 1988-04-11
Publication date: 1992-02-13
Also published as: AU2496388A; AU621839B2; EP0353341A1; JPH01259872A; KR910005915B1; KR890015712A

Description

【発明の詳細な説明】〔産業上の利用分野〕本発明は、除細動器用電極、特にいずれか一方
の電極把手の見易い領域にモニタ用の表示部を取
り付けた除細動器用電極に関する。

〔従来の技術〕

(1) 発明の背景一般に、除細動器とは、心停止、心室細動、心
室頻拍、心房粗細動などの重症不整脈を正常なリ
ズムに戻すための治療装置をいう。

無数の筋肉線維からできている心臓は、その内
部の洞結節から発生した電気的刺激が刺激伝導系
を経由して各心筋に広がつて行くことにより、収
縮と拡張という一定のリズムを繰り返し、血液循
環系統のポンプとしての役割を果たしていること
は、よく知られている。

しかし、刺激伝導系の異常等が原因で、心臓の
正常なリズムが乱れて上述の心停止、心室細動、
心房粗細動といつた不整脈に陥ることがある。

このうち心停止や心室細動は、それらを放置す
れば心臓が停止しやがては死に到ることになるの
で、特に緊急治療の必要がある。

具体的には、直ちに電気的除細動器を用いて、
高電圧パルスのような強い電気的刺激を心臓の外
部から通電することにより、その不整脈を取り除
き、心臓の拍動を元の正常なリズムに戻す。

一方、緊急治療が必要でない場合でも、除細動
器を用いて治療しなければならない場合もある。

例えば、上述した心房粗細動などは、程度によ
つては薬物投与で治ることもあるが、それでも治
らない場合は、上記と同様に除細動器を用いて治
療しなければならない。

本発明は、このように外部から通電することに
よつて心臓病の治療を施す場合に用いる除細動器
の電極に関する。

(2) 従来例従来の除細動器用電極は、第６図に示すよう
に、徐細動器本体3000に接続された第１電極1000
と第２電極2000とから成り、各電極1000、2000
は、それぞれ第１電極板1100及び第１把手1200、
第２電極板2100及び第２把手2200から構成されて
いる。

患者の心臓に上記心停止等の症状が生じると、
医師は、この電極1000、2000をその患者の胸部に
密着させてモニタ3100に表示される心電図信号の
波形をみながら先ず重症不整脈の有無を確認し、
次にその不整脈に従つて所定のエネルギの高電圧
パルスを生体内に通電し、最後にその不整脈が除
去されたか否かを確認するようになつている。

〔発明が解決しようとする課題〕

上記従来例では、医師がいる場所と除細動器本
体3000が設置されている場所との距離が離れてい
るのでモニタ3100に表示される心電図信号の波形
が見にくく、上述した除細動器による一連の治療
動作を円滑に行えないという課題がある。

即ち、心停止や心室細動のように緊急を要する
場合は、通常は患者の顔色で症状が判断できるの
で直ちに通電するが、念のためモニタ3100に映る
心電図信号の波形を見て症状を確認してから通電
することが望ましいとされている。

また、心房粗細動などのように緊急を要しない
場合でも、よく知られているように、モニタ3100
に映る心電図信号波形のＲ波に同期して通電しな
ければならない。

従つて、除細動器による心臓病の治療に際して
は、先ずモニタ画面に表示された心電図信号の波
形を見て、その患者の不整脈がなんたるかを確認
することが必須である。

次に、除細動器本体3000から生体内に高電圧パ
ルスが通電されると、患者の身体がベツトから一
瞬浮きあがる程の強い衝撃が加わる。従つて、医
師は、モニタ画面を見ることに神経を集中させる
よりも、その患者の生体皮膚面に電極1000，2000
を強い力で押しつけて密着させることに神経を集
中させなければならない。

そして、最後に、通電によりその不整脈が除去
され心臓が正常なリズムを取り戻したか否かを、
モニタ画面を見ながら、確認しなければならな
い。

しかし、第６図から明らかなように、従来は、
除細動器用電極1000，2000と除細動器本体3000に
設けたモニタ3100とは別個であり、一般には、両
者は、相当の距離を置いて、設置されている。

従つて、上記電極1000，2000を常に患者の生体
皮膚面に密着させていなければならない医師とモ
ニタ3100間の距離又は、モニタ3100を見る角度に
より、画面に映し出される心電図信号の波形が見
にくいことが多い。

このように、従来は、心電図信号の波形が見に
くいため、その波形を見ながら不整脈を確認し、
患者の身体に電極を押しつけるため神経を集中さ
せながら通電し、更に波形を見ながら除去効果を
確認する一連の治療動作を円滑に行い得ないとい
う課題がある。

若し、通電時に、無理にモニタ画面を見ようと
すると、医師自身が動くため、電極1000、2000を
押しつけている強い力が抜けてしまうこともあ
る。

このため、以下のような弊害がある。

電極1000、2000の先端の電極板1100，2100と
生体皮膚面間の接触抵抗値が規定より大とな
り、除細動器本体3000から出力された高電圧パ
ルスは、生体内に通電されずに生体皮膚面でエ
ネルギを消費することになる。

このような生体皮膚面でのエネルギの消費
は、重篤な火傷等生体皮膚面が損傷をうける場
合がある。

従来は、患者の位置との関係から、除細動器
の設置場所を限定しなければ、一連の治療動作
が円滑にできないことから、治療時間が長引く
おそれがある。

第６図に示すモニタ3100やレコーダ3200が設
けられていない簡単な構成の除細動器では、心
電図信号の波形が全く確認できず、治療上の用
途が制約されてしまう場合がある。

本発明の目的は、心電図信号の波形を見易くす
ることにより、除細動器を用いた一連の治療動作
を円滑に行えるようにすることにある。

〔課題を解決するための手段〕

上記課題は、除細動器本体３に接続されて生体
内へ高電圧パルスを通電すると共に該生体内から
心電図信号を導出する第１電極１及び第２電極２
から成り、該第１電極１及び第２電極２は、生体
皮膚面に密着可能な第１電極１１及び第２電極板
２１と、各電極板１１，２１を把持するための第
１把手１２及び第２把手２２とを有し、上記第１
電極１及び第２電極２の少なくとも一方には、上
記心電図信号の波形Ｉを表示する表示部２３が設
けられていることを特徴とする除細動器用電極に
より、解決される。

〔作用〕

上記のとおり、本発明によれば、除細動器用電
極は、第１電極１及び第２電極２の少なくとも一
方に、心電図信号の波形Ｉを表示する表示部２３
が設けられるように、構成されている。

この構成により、電極１，２を生体皮膚面に密
着させながら治療しなければならない医師も、そ
の姿勢のまま常に、心電図信号の波形が極めて見
易くなり、不整脈が確認できるようになつた。

従つて、心電図信号の波形を見ながら重症不整
脈の有無を確認し、高電圧パルスを通電するため
神経を集中させながら通電し、更に波形を見なが
ら除去効果を確認するという一連の治療動作を、
円滑に行えるようになつた。

〔実施例〕

以下、本発明を、実施例により添付図面を参照
して、説明する。

第１図は、本発明の実施例を示す全体図であ
る。

同図において、参照符号１は第１電極、２は第
２電極、３は除細動器本体である。

上記第１電極１、第２電極２は、カールコード
４１、４２を介して、それぞれ上記除細動器本体
３に接続している。

上記両電極１，２は、共に徐細動器本体３から
高電圧パルスを生体内へ通電する除細動電極と該
生体内から心電図信号を導出する誘導電極とを兼
ねている。

また両電極は、生体皮膚面に密着可能な第１電
極板１１、第２電極板２１とこれら電極１１，２
１を把持するための第１把手１２、第２把手２２
とを有し、該把手１２，２２の先端部には高電圧
パルスを通電する場合に押す通電スイツチ１５，
２５が設けられている。

更に、第２電極２の把手２２の先端部には、心
電図信号の波形Ｉを表示する表示部２３が設けら
れている。

除細動器本体３の外形は、従来と同様であり、
モニタ１１、レコーダ３２、操作スイツチ３３、
電極１，２の受台３４，３５等から構成されてい
る。

第２図は、本考案の第１実施例を示す図であ
り、第２電極２が例示されている。

該第２電極２は、プラスチツクで一体的に形成
され、上方で長手方向に延びる把手２２は、全体
として筒状で、その内部は、電極板２１を高電圧
出力回路３Ｈ（第４図）又は入力保護回路３Ａに
接続させるコードと、表示部２３をビデオ信号変
換回路３Ｅに接続させるコードと、通電スイツチ
２５を出力制御回路３Ｉに接続させるコードと、
充電スイツチ２４を高電圧制御回路３Ｇに接続さ
せるコードと、エネルギ変更スイツチ２６をエネ
ルギ設定部３Ｆに接続させるコードから成るカー
ルコード４２が貫通している。

この把手２２の先端部は、図から明らかなよう
に、下方に直角に曲がつており、その上面には心
電図信号波形Ｉを表示する表示部２３が、前面に
は通電スイツチ２５が、左側面には充電スイツチ
２４が、それぞれ設けられている。

上記下方に直角に曲がつた部分２２１の突端に
は、プラスチツク製の絶縁板２８と絶縁筒２９と
上記絶縁板２８より小さい絶縁板２７とが一体的
に設けられ、該絶縁板２７には、電極板２１が露
出するように取りつけられている。

第３図は、本発明の第２実施例を示す図であ
る。

第１実施例（第２図）と異なるのは、左側面
に、充電スイツチ２４の他にエネルギ変更スイツ
チ２６が設けられている点と、接触抵抗情報が
表示部２３に表示されるようになつている点であ
る。

エネルギ変更スイツチ２６は、エネルギ設定部
３Ｆ（第４図）で一旦設定した高電圧パルスの出
力エネルギを変更するためのスイツチである。

また、表示部２３は表示される接触抵抗情報
は、電極板１１，２１と生体皮膚面間の接触抵抗
が現在どのような状態にあるかの情報、例えば、
接触抵抗不良であれば、図の如く、英語で
「INFERIOR CON」又は日本語で「接触抵抗
不良」と、接触抵抗良好であれば、同様に
「GOOD CON」又は「接触抵抗良」と、それ
ぞれ表示される。

いずれの実施例も、もう一方の第１電極１は、
第２電極２と同様の構成を有するが、上記第１実
施例に相当するものとしては、表示部２３と充電
スイツチ２４がなく通電スイツチ１５だけを有
し、また第２実施例に相当するものとしては、表
示部２３と充電スイツチ２４とエネルギ変更スイ
ツチ２６がなく通電スイツチ１５だけを有してい
る（第４図）。

第４図は、上述した本発明の実施例を動作させ
るための回路図である。

同図において、第１電極１、第２電極２は、回
路的には、電極板１１と通電スイツチ１５、電極
板２１と表示部２３と充電スイツチ２４と通電ス
イツチ２５とエネルギ変更スイツチ２６とから構
成されている。

また、除細動器本体３は、通電時に高電圧パル
スから入力回路を保護するための入力保護回路３
Ａ、心電図信号を増幅する心電増幅部３Ｂ、接触
抵抗を測定する接触抵抗測定回路３Ｃ、装置全体
の制御を掌るシステム制御部３Ｄ、心電図信号と
接触抵抗を上記表示部２３に表示するためにビデ
オ信号に変換するビデオ信号変換回路３Ｅ、生体
内に通電すべき高電圧パルスの出力エネルギ（ジ
ユール）を予め設定するエネルギ設定部３Ｆ、該
エネルギ設定部３Ｆと充電スイツチ２４からの信
号により次段の高電圧出力回路３Ｈを制御する高
電圧制御回路３Ｇ、該高電圧制御回路３Ｇからの
信号に基づいてその内蔵する高電圧直流電源（図
示省略）によりコンデンサ（図示省略）を充電す
ると共に出力制御回路３Ｉからの信号により高電
圧パルスを出力する高電圧出力回路３Ｈ、通電ス
イツチ１５，２５からの信号により上記高電圧出
力回路３Ｈとリレー３Ｊとを制御する出力制御回
路３Ｉ、電極１，２と除細動器本体３との接続を
高電圧出力回路３Ｈ側か心電増幅部３Ｂ側かに切
り換えるリレー３Ｊから構成されている。

以下、この第４図と心電図信号波形を示す第５
図に基づいて、上記実施例（第２図、第３図）の
動作を説明する。

説明の便宜上、第３図の第２実施例の動作につ
いて述べるが、第１実施例（第２図）は第２実施
例からエネルギ変更スイツチ２６を除いたもので
あるので、第２実施例の動作が理解できれば第１
実施例の動作は簡単に理解できる。

先ず、電源スイツチ（図示省略）を入れて、エ
ルギ設定部３Ｆにおいて、高電圧パルスの出力エ
ネルギを設定後充電スイツチ２４を入れると、信
号Ｓ０，Ｓ１により、高電圧制御回路３Ｇが働い
て充電指示信号Ｓ２が出力され、高電圧出力回路
３Ｈに高電圧パルスの所定のエネルギが充電され
る。

このようにしてから、患者の胸部に電極１，２
を当てると、心電図信号Ｇ１，Ｇ２は電極板１
１，２１から入力保護回路３Ａ側に切り替わつて
いるリレー３Ｊを経由して、入力保護回路３Ａに
入力し次いで心電増幅部３Ｂに入力する。

心電増幅部３Ｂでは、上記Ｇ１，Ｇ２の差が増
幅され増幅心電図信号Ｇ３がシステム制御部３Ｄ
で処理されて、処理後の信号Ｇ５がビデオ信号変
換回路３Ｆに入力される。

ビデオ信号に変換された心電図信号Ｇ６は、表
示部２３において、心電図信号の波形Ｉとして
（第１図、２図、３図）表示される。

また、同時に、接触抵抗測定回路３Ｃで測定さ
れた接触抵抗値Ｇ４がシステム制御部３Ｄに入力
し、接触抵抗の良不良が判断されて上記心電図信
号波形Ｉと同様に表示部２３に、接触抵抗情報
が表示される（第３図）。

表示部２３に表示された接触抵抗情報によ
り、電極板１１，２１と生体皮膚面間の接触抵抗
が良好であることを確認した後、心電図信号波形
Ｉを見ると（第５図）、時刻０からＴまでは、患
者の心臓は明らかに心室細動に陥つていることが
わかる。

従つて、直ちに、時刻Ｔにおいて、電極１，２
の通電スイツチ１５，２５を同時に入れる。

通電スイツチ１５，２５を同時に入ると、そこ
からそれぞれ通電信号Ｓ３，Ｓ４が出力制御回路
３Ｉに入力する。通電信号Ｓ３，Ｓ４が入力する
と、出力制御回路３Ｉからは、高電圧出力回路３
Ｈに向かつて高電圧出力信号Ｓ７が、リレー３Ｊ
に向かつて高電圧側切換信号Ｓ５が、それぞれ出
力される。

これにより、リレー３Ｊが50msecから
100msecの間高電圧側に切り替わると共に、高電
圧出力回路３Ｈからは既に充電されているエネル
ギの高電圧パルスHPが、電極２を正極性、電極
１を負極性として、生体内に通電される。このよ
うに、一瞬だけ、高電圧パルスが生体内に通電
後、リレー３Ｊの接点は、入力保護回路３Ａ側に
自動復帰する。

従つて、表示部２３には、高電圧パルスの高い
エネルギを得た患者の心臓の心電図信号波形が、
時刻Ｔの直後で、大きな活動電位（mV）で表示
されている（第５図）。

その後は、この高いエネルギを得た患者の心臓
は、図から明らかなように、徐々に正常なリズム
に戻つていく。

もし、出力エネルギが足りないときは、エネル
ギ変更スイツチ２６を押せば、変更信号Ｓ６がエ
ネルギ設定部３Ｆに入力し、更に大きなエネルギ
を出力することができる。

〔発明の効果〕

上記のとおり、本発明によれば、除細動器用電
極には、第１電極１及び第２電極２の少なくとも
一方に、心電図信号の波形Ｉを表示する表示部２
３が設けられているという技術的手段が講じられ
ている。このため、電極１，２を生体皮膚面に密
着させながら治療しなければならない医師も、そ
の姿勢のまま常に、心電図信号の波形を見ること
ができるようになつた。

従つて、心電図信号の波形を見ながら重症不整
脈の有無を確認し、高電圧パルスを通電するため
に神経を集中させながら通電し、更に波形を見な
がら除去効果を確認するという一連の治療動作
を、円滑に行えるという技術的効果が奏されるこ
とになつた。

更に、このように、医師が身体を動かさずに心
電図信号の波形を見ることができるようになつた
ので、電極に常に患者の生体皮膚面に密着できる
ようになり、接触抵抗不良により高電圧パルスの
エネルギが生体皮膚面で消費されて該生体皮膚面
が損傷を受けることがなくなると共に、患者の位
置との関係で除細動器の設置場所が限定されなく
なつて治療時間が早くなり、かつモニタが付いて
いない除細動器に本発明電極を適用することによ
り治療上の用途が広がるという付随効果もある。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の実施例を示す全体図、第２図
は本発明の第１実施例を示す図、第３図は本発明
の第２実施例を示す図、第４図は本発明の実施例
を動作させるための回路図、第５図は本発明の表
示部に表示される心電図信号波形図、第６図は従
来技術の説明図である。１……第１電極、２……第２電極、３……除細
動器本体、１１……第１電極板、１２……第１把
手、２１……第２電極板、２２……第２把手、２
３……表示部、Ｉ……心電図信号の波形。

Claims

【特許請求の範囲】１除細動器本体３に接続されて生体内へ高電圧
パルスを通電すると共に該生体内から心電図信号
を導出する第１電極１及び第２電極２から成り、該第１電極１及び第２電極２は、生体皮膚面に
密着可能な第１電極板１１及び第２電極板２１
と、各電極板１１，２１を把持するための第１把
手１２及び第２把手２２とを有し、上記第１電極１及び第２電極２の少なくとも一
方には、上記心電図信号の波形Ｉを表示する表示
部２３が設けられていることを特徴とする除細動
器用電極。２上記表示部２３が、上記第１把手１２及び第
２把手２２の少なくとも一方に、設けられている
特許請求の範囲第１項記載の除細動器用電極。３上記高電圧パルスのエネルギ値を変更するた
めのエネルギ変更スイツチ２６が、上記第１把手
１２及び第２把手２２の少なくとも一方に、設け
られている特許請求の範囲第２項記載の除細動器
用電極。