JPH0510810Y2 - - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 （産業上の利用分野） 本考案はたとえば胃や腸の部分的切除等の如き
外科手術に際し、切除面を重ね合わせてその重ね
合わせ面上に多数の鎹状をした門型のステープル
を打ち込み、しかもその重ね合わせ面の反対側か
ら突出する各ステープルの両足先端部を相互に対
向方向に向けて折り曲げるようにした組織の縫合
に使用するための外科手術用縫合器に関する。

（従来の技術） 外科的手術中、とくに臓器類の手術にあつては
迅速性を要することはいうまでもなく、このよう
な観点からこれまでに、たとえば第６図に示した
ような縫合器が開発されている。

これは同一軸を支点として相互に開閉自在とし
た一対の上部アーム１と下部アーム７とからな
り、上部アーム１には下部アーム７との対接面中
心に、その長さ方向に連続させた溝部２を有する
とともに、該溝部２の両側には下部アーム７との
対向面方向に向けて貫通させたステープル穴３が
各々所定の間隔１ａを介して縦列状に設けられて
おり、ステープル穴３より押出片５を後退させた
状態にて該ステープル穴３内に門型をしたワイヤ
ー等のステープル１１がその両足片を下部アーム
７との対接面方向に向けたまま支承させた後、縫
合部位を上部アーム１と下部アーム７をもつて両
者の各端部を相互に回動自在に軸着した当該軸を
支点として相互に接近させ、下部アーム７の先端
突起部１０を上部アーム１のガイド穴４内に挿通
案内させつつ両者の対接面を密着させた状態にお
いて、たとえばベンチ状の加圧手段により、押出
金具６を下部アーム７方向に加圧し、その各押出
片５を上部アーム１のステープル穴３内に侵入さ
せて、各ステープル穴３内に装備した鎹状のステ
ープル１１の足片を縫合部位１２の組織内に同時
的に差し込む。

差し込まれたステープル１１は上記加圧手段に
よる加圧をさらに強めることによりステープル１
１の両足先端部のみが縫合部位組織を貫通した後
下部アーム７の各対応するステープル足片受け部
９において相互に対向方向に折り曲げられて縫合
部位を縫合するものである。

（考案の解決すべき問題点） 上記した縫合器の出現は外科手術に際し、ステ
ープル穴内に支承させた多数の鎹状をしたステー
プルをもつて同時的に縫合部位を縫合することが
できることから迅速を尊ぶ外科手術において大き
な進展をもたらしたと評価できる。

しかしながら上記の縫合器を使用する場合にお
いては、縫合作業に先んじて上部アーム１の各ス
テープル穴３内にステープル１１を装填するが、
装填の直後より縫合作業に至る過程においてステ
ープル１１が離脱しやすく、縫合の不完全をきた
すのみならず、離脱したステープルが開腹部等の
内方に落下した場合には二次的危険を招来するお
それがあり、かかる意味において取り扱いが容易
ではなかつた。

（問題点を解決するための手段） 本考案は上記した従来技術における問題点を解
決し、ステープルの脱落の危険を完全に防止する
ことによつて外科手術の効率化をはかるようにし
たものであつて、具体的には同一軸を支点として
相互に開閉自在とした一対の上部アームと下部ア
ームとからなり、上部アームには多数の門型ステ
ープルの各足片を下部アームとの対接面方向に向
けつつアームの長さ方向に連続して支承させる多
数のステープル穴を有するとともに、上部アーム
または加圧金具およびその押し出し片を磁化し、
あるいは上部アームまたは加圧金具の周面に、上
記多数の各ステープル穴内に吸引磁力を作用させ
るマグネツトを装着し、さらに下部アームにはそ
の上記した上部アームとの対接面に上部アームに
支承される各門型ステープルに対応する位置にス
テープル足片受け部を形成した外科手術用縫合器
に関する。

以下において本考案の具体的な内容を第１〜５
図に示した実施例をもとに説明すると、３１は上
部アーム、３６は下部アームを示す。

上部アーム３１と下部アーム３６とは軸３９を
支点として相互に開閉自在に構成され、上部アー
ム３１のテール部３１ａには軸４０を支点に上部
ハンドル４１が、また下部アーム３６のテール部
３６ａには軸４２を支点に下部ハンドル４３がそ
れぞれ回動自在に設けられ、さらに上部ハンドル
４１と下部ハンドル４３とは軸４４により相互に
矢印Ｃ−Ｃ方向に回動自在に構成され、上部ハン
ドル４１と下部ハンドル４３とを矢印Ｃ−Ｃ方向
に回動させるにつれて軸４０と４２との軸間距離
が大きくなる結果上部アーム３１と下部アーム３
６とが相互に矢印Ｄ−Ｄ方向に接近し、かつ突出
部３７が凹部３２内に案内されて上・下アーム３
１，３６が相互に密接するように構成されてい
る。

上部アーム３１の先端部には凹部３２を有する
とともに、その長さ方向方に連続させて多数のス
テープル穴３３が中央の溝部３３ｂを境にして両
側２列にそれぞれ間隔３３ａを介して上部アーム
３１の上面から下部アーム３６との対向面に向け
て貫通されている。

上部アーム３１の左右の側面部には前記した多
数の各ステープル穴内に吸引磁力を作用させると
ころの該アームの長さ方向に沿つて細長い薄板状
のマグネツトＭが埋設されており、さらに３４は
上部アーム３１の長さ方向に沿わせて設けられた
加圧金具を示し、その下面には上記した上部アー
ム３１に貫通した各ステープル穴３３内に進退が
可能な押出片３５が上記各ステープル穴３３の位
置に対応させた位置にそれぞれ連接されている。

尚、マグネツトＭの装着位置については必ずし
も上記したような上部アーム３１の側面に限られ
るものではなく、たとえば底面の中央部、あるい
は底面の側面寄りの端部や上面の側面寄り端部の
位置に埋設し、または加圧金具３４やその押出し
片３５自体をマグネツト化させるようにすること
もできる。

一方下部アーム３６は、その先端部の上記した
上部アームの凹部３２に対応する位置に上記凹部
３２に嵌入が可能な大きさの突出部３７が形成さ
れており、しかも下部アーム３６の上記した上部
アーム３１に設けた多数のステープル穴３３にそ
れぞれ対応する位置にステープル足片２１ｂの折
り曲げ凹部３８が形成されている。

この折り曲げ凹部３８は第３図にも示したよう
に、ステープル２１の両足片２１ａ，２１ｂの間
隔に略等しい長さを有するとともに、該凹部３８
の両端部より中間部方向に向けて次第に深さを増
し、さらに中間部においては再度浅くなるように
それぞれ２つの湾曲溝を有する。

尚第１〜３図に示した構成の縫合器において、
上部アーム３１の内部には各ステープル穴３３に
それぞれ対応する配列のステープル２１をあらか
じめ填装したカセツト装置を別途取り外し自在に
設けるとより一層効率的である。

さらに第４図には本考案の別の実施例が示され
ており、この場合には上部アーム３１の各ステー
プル穴３３がその長さ方向における少なくとも一
部を互いに隣り合うステープル穴の幅方向側面に
相互に接近させつつ上部アームの長さ方向に連続
して設けられているとともに左右の側面部に薄板
状の細長いマグネツトＭが埋設されており、さら
に上方の加圧金具３４は下面側に上記ステープル
穴３３内に進退が可能な押出片３５が上記ステー
プル穴３３の位置に対応させた角度位置にそれぞ
れ突設され、しかも下部アーム３６の上面（上部
アームとの対接面）には上部アーム３１の各ステ
ープル穴３３とそれぞれ対応する位置にステープ
ル足片の折り曲げ凹部３８が形成されている。

尚この折り曲げ凹部３８は第４図のようにステ
ープルの両足片の間隔に略等しい長さを有すると
ともに、該凹部３８の両端より中間部方向に向け
て次第に深さを増し、さらに中間部においては再
度浅くなるようにそれぞれ２つの湾曲溝３８ａ，
３８ｂを有する。

また本案の縫合器に使用するステープルについ
て付言すれば第５図に拡大して示したように全体
が門型の形状をなしており、通常では直径0.2mm
〜1.0mm程度のステンレススチール製のワイヤー
が用いられ、中央部の水平なステープルトツプ２
１ａと、その左右両端部を下方に折り曲げた足片
２１ｂとからなり、両足片２１ｂの各先端部は斜
め方向に切断されて鋭突に尖らせてある。

ステープルトツプの長さは通常3.5mm〜13.0mm
程度の範囲、足片の長さは通常3.0mm〜13.0mm程
度の範囲内のものが多く使用される。

（作用） 上記した縫合器の構成において、先ず第１図の
ように上・下部ハンドル４１，４３を開いて、
上・下部アーム３１，３６を相互に離間させた状
態とし、上部アーム３１内のステープル穴３３内
に直接に、または図示しないカセツト装置を介し
て必要数のステープル２１を装填し、加圧金具３
４を取りつける。このとき各ステープル２１はマ
グネツトＭの磁力作用により各ステープル穴３３
内に吸引された状態で安定的に保持される。

次いで縫合部位（図示省略）を上・下アーム３
１，３６間に挟み、上・下部レバー４１，４３を
相互に矢印Ｃ−Ｃ方向に駆動させることにより
上・下部アーム３１，３６を矢印Ｄ−Ｄ方向に相
互に接近させ、かつ突出部３７を凹部３２内に案
内させた後相互に圧着させる（第３図の状態参
照）。

次いで下部アーム３６と加圧金具３４とをペン
チその他の別の適当な加圧金具を用いて加圧金具
３４を上部アーム３１の内方に侵入させる。この
ときステープル穴３３内の各ステープルはそのス
テープルヘツド２１ａを加圧金具３４の押出片３
５によつて下方に押し下げられ、左右の足片２１
ｂが組織内に刺し込まれ、貫通して反対側面より
突出した後、下部アーム３６の各折り曲げ凹部３
８の湾曲溝３８ａ，３８ｂに沿つて内方に折り曲
げられ、ステープルトツプ２１ａの下側に位置す
る組織を拘え込むようにカシメつけて圧迫保持さ
せることにより縫合を完了させる。

（考案の効果） 本考案は上記した通り、一対の開閉自在なアー
ムを有する縫合器において、上部アームの側面そ
の他適宜の位置に各ステープル穴内に吸引磁力を
作用させるマグネツトを装着したものであるから
各ステープルはステープル穴内に吸引された状態
で安定的に保持されるので作業性が良好となり、
またステープルの装着時、あるいは装着後に不用
意にステープルが離脱して手術中の人体内に残留
する等の危険を解消できる等種々の有益な効果を
奏する。

【図面の簡単な説明】

第１図は本考案にかかる縫合器の側面図、第２
図は第１図の縫合器を閉じた状態の側面図、第３
図は本考案の縫合器における上・下部アームの構
造をあらわした要部斜視図、第４図は本考案の別
の実施例をあらわした縫合器における上・下部ア
ームの要部斜視図、第５図はステープルの拡大側
面図、第６図は従来の縫合器における上・下部ア
ームの構造をあらわした要部斜視図である。 ３１……上部アーム、３３……ステープル穴、
３４……加圧金具、３５……押出片、Ｍ……マグ
ネツト、３６……下部アーム、３８……折り曲げ
凹部、３８ａ，３８ｂ……湾曲溝、３９，４０，
４２，４４……軸、４１……上部ハンドル、４３
……下部ハンドル。

Claims (1)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 同一軸を支点として相互に開閉自在とした一対
   の上部アームと下部アームとからなり、上部アー
   ムには多数の門型ステープルの各足片を下部アー
   ムとの対接面方向に向けつつアームの長さ方向に
   連続して支承させる多数のステープル穴を有する
   とともに、上部アームまたは加圧金具およびその
   押し出し片を磁化し、あるいは上部アームまたは
   加圧金具の周面に、上記多数の各ステープル穴内
   に吸引磁力を作用させるマグネツトを装着し、さ
   らに下部アームにはその上記した上部アームとの
   対接面に上部アームに支承される各門型ステープ
   ルに対応する位置にステープル足片受け部を形成
   した外科手術用縫合器。