JPH0510944B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 ＜産業上の利用分野＞ 本発明は歯固定具、とくに小児に用いる器具に
関する。

＜従来の技術＞ 歯列矯正固定具は被蓋咬合（下歯の上に上歯が
重なり合う状態）や水平被蓋咬合（いわゆる出
歯）のような歯列問題を矯正するのに広く用いら
れる。これらの器具はバンドやワイヤのような
「能動」型の器具と本発明者の米国特許第3898736
号および第4139944号に記載の歯固定具のような
「受動」型器具を含む。

従来は歯列矯正処置は一般にすべての永久歯が
乳歯と入れ替つた後か、上記の２番目の米国特許
に記載のように、混合歯列段階、すなわちいくつ
かの永久歯が生えた後ですべての永久歯が生える
前の間に行なわれた。

上記第２の米国特許において、いくつかの永久
歯が生えた後であるがすべての永久歯が生える前
に或る問題が起こることがわかつた。

しかしどの永久歯も生える前に、すなわち患者
の口中に乳歯だけがあるときには何の問題も起こ
らなかつた。

＜発明の概要＞ 本発明の認識によれば口中には乳歯だけがあつ
てまだ永久歯が生えていないごく幼小時において
器具を用いると或る歯列問題が避けられる。

被蓋咬合が下顎骨の前部位置の顆の生長を阻止
する効果が除去されるので、永久門歯が生える前
に水平被蓋咬合を矯正すると過蓋咬合になること
が避けられ、不顎骨の生長効果がより大きくな
る。本発明の原理を用いた器具の思想は、どの永
久歯も生える前に小児の生長期の早期にすべての
妨害を除去することにより下顎骨の生長に最大の
事前位置固定効果の環境をつくることである。そ
うすることにより永久歯は正常な状態に生え、永
年下顎が生長しながら正常な歯列になる。

器具は比較的小型から比較的大型までの種々の
大きさの乳歯列に適合するように設計する。後部
に両側の上下の第１および第２乳臼歯がはまるス
ロツトがある。器具には上下乳犬歯と下乳中切歯
および下乳側切歯とのそれぞれ用のへこみがあ
る。上乳中切歯および上乳側切歯の領域は１つの
穴の中の４つすべての歯を囲むスロツトによつて
あらわされる。第１永久臼歯にはどのようなスペ
ースもつくる必要がない。

器具は前後にほとんど端から端まで前位置に設
計されるので、小供は下顎を前に出して正しく器
具に適応させなければならない。後部において咬
合を開くために鉛直方向に後ろより前に材料が多
く、上下の門歯が生え過ぎて鉛直の過前水平被蓋
咬合になるのを防ぐ。それからコラーゲン繊維が
発達して永久門歯が完全に生えたとき歯を理想の
水平被蓋咬合関係に固定する。器具は意図的に下
第２乳大臼歯の最遠端より長くならないように後
部を短くする。これによつて第１永久大臼歯は通
常より高く口中に生えて咬合の開きを増大させる
ことができる。これらが十分に生え、咬合が過度
に開かないようにそれ以上の生長を望まないなら
ば、上下第１永久大臼歯の咬合面をカバーする次
の年令系列の器具を使用する。器具が６才を越え
て用いられると、永久歯が生え始める。上下永久
中切歯が生え始める時期より前に顎関係はクラス
関係の２ミリメートル以内に矯正されなければ
ならない。このようにしてそれらはさらに生長す
ることができ、したがつて過水平被蓋咬合になる
ことが防止される。そうすると上下側切歯は同様
にして所定の位置になる。

困難または抵抗を感じる場合には１日に１ない
し４時間の昼間の訓練が必要であるが、寝ている
間に幼児（約２〜６才）は受動的に着用しなけれ
ばならない。もし器具の使用が２〜４才で始めら
ると、６才で第１永久大臼歯が生え始めるまでお
よび約７才で永久門歯が生え始めるとき器具の使
用は全く停止するかまたは固定具として着用する
ことができる。上下門歯が所定位置に完全に生え
た後に器具は、逆もどりする傾向があるときはそ
れらを所定位置に保持する固定具として着用する
かまたは歯が安定であると使用を中止することが
できる。

器具自身はすべての歯に対して個々の単位とし
ての異なるスロツトまたはスペース、または歯の
グループに対するスロツトを持つＵ字形装置であ
る。器具の後部には第１および第２乳大臼歯がは
まるスロツトおよび通常は前（乳および後に永
久）上門歯用のスロツトがある。通常は永久下門
歯用の、間隔の狭い乳門歯用の余分のスペースを
つくる寸法と間隔の個々の下歯用のスロツトがあ
る。上下乳犬歯は通常個々のスロツトを持つ。用
いる材料は弾性を持つものである。

＜実施例＞ 図示の固定具１０は平面図で全体としてＵ字形
で、典型的な人間の口の形状に一致する。断面は
だいたいＨ字形で、上歯がはまる溝１２と下歯が
はまる溝１４とを形成する。溝１２，１４の側面
は上下歯弓の歯の後面をカバーする舌面フランジ
１６と両歯弓の前面をカバーする唇面および頬面
フランジ１８とで限られている。

上下歯のはまる両溝１２，１４には１２ａ，１
２ｂ，１２ｃ，１２ｄのような歯のはまる複数の
へこみまたはスロツトがある。これらのへこみは
中切歯から第１および第２大臼歯まで異なる乳歯
がはまるように形状が異なる。

第３〜５図に最もよく示すように、上前歯の舌
帯状束領域および上後歯の舌端の舌面を確保する
舌面フランジ１６の上部２０は内向きのリブ２１
を含み、上舌歯肉領域２２の一部をカバーする。
舌面フランジ１６の下部２４は下前歯の帯状束領
域と下後歯の舌端の舌面とを抱き、内向きリブ２
５を含む。このフランジはまた下舌歯肉組織２６
の一部上に延びる。下前後歯の唇面および頬面を
カバーする唇面および頬面フランジ１８の下部２
８は内向きのリブ２９を含み、しかも下唇面およ
び頬面歯肉組織３０の一部上に延びている。唇面
および頬面フランジ１８の上部３２は上前後歯の
全唇面および頬面をカバーする内向きのリブ３３
を持ち、上歯肉組織３４の小部を抱く。

上下歯用の固定具の（１２ａ，１２ｂのよう
な）種々のへこみは永久歯用の寸法の固定具につ
くられて、顎の横の広がりを与えて永久歯による
後の密集を防止する。幼時（２〜６才）にはいく
つかの、またはすべての永久歯が生えたその後の
年令におけるより口に柔軟性があるので、これは
幼時により多くなされる。一般に薄い峡部３６が
固定具の舌および頬または唇半部を接続する。こ
れは後部および前部の間で鉛直の寸法すなわち厚
さが異なり、一般に前部が後部より材料が多くて
咬合を後部において開き、上下門歯が生長し過ぎ
て過前鉛直被蓋咬合となるのを防止する。したが
つて固定具によつて歯は或る点まで生長してその
点において停止することができる。後歯はいくぶ
ん大きな寸法まで生長することができる。

溝１２，１４を設けることにより幼児はその下
顎を前に出してそれを器具に正しくはめる必要が
ある。顎を前に引つ張ることにより幼児の口と顎
とを生長させてその位置を模擬してもつと望まし
い歯列にする。

本発明者の以前の固定具におけるように、歯固
定具を半弾性透明プラスチツク材料でつくるのが
望ましい。透明性によつて歯科医は歯の周りの組
織の蒼白化を観察することによりどこで歯の動き
が起こつたかを実際に見ることができ、また歯固
定具のフランジの異常な突き当たりによる潜在的
な歯肉の痛点を知ることができる。

固定具１０はその後部に第１および第２乳大臼
歯がはまるスロツト４０と内（乳歯および後に永
久歯）上門歯用の連続スロツト４２とを持つのが
好ましい。上犬歯用として別のスロツトまたはへ
こみ４４を設ける。

下側の歯がはまるみぞ１４は第１および第２乳
大臼歯用のスロツト４６と永久下犬歯用の寸法の
個々の下歯用の個々のスロツトまたはへこみ４８
とを含む。永久下門歯用の寸法はこれらの個々の
スロツトは密集した乳門歯の場合の別のスペース
をつくる。また、別の下犬歯用のスロツト５０も
設ける。

固定具１０は本発明者の上記の２つの米国特許
のそれと、固定具の後部をより短かくし、第１永
久大臼歯が生える位置の部分をなくすことが異な
る。また、後部のフランジをより強くテーパ状に
して周囲の組織に対する遊び（余裕）を与える。
また、後部に、２つの乳大臼歯が個々にはまる
個々のスロツトまたはへこみではなく、２つの歯
がはまるスロツトを有利に設ける。

本発明の器具は約２〜６才の幼児に適正な寸法
になつている。困難または抵抗のある場合には１
日に１〜４時間の昼間の訓練が必要であるが、本
器具は幼児が寝ている間に受動的に着用される。
本器具は約６才で第１永久大臼歯が生え始めるま
でこのように受動的に用いられるが、第１永久大
臼歯が生え始めたとき器具の使用は全く停止する
かまたは固定具として着用し続けることができ
る。上下永久門歯が適正位置に完全に生えた後
は、悪化の傾向があるとそれらを適正な位置に保
持する固定具として本器具を着用することができ
る。歯が安定したときは本器具の使用を停止す
る。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の原理を用いた歯列矯正器具の
上面図（平面図）である。第２図は第１図の器具
の底面図である。第３図は第１図の線−にだ
いたい沿つた断面図である。第４図は第１図の線
−にだいたい沿つた断面図である。第５図は
第１図の線−にだいたい沿つた断面図であ
る。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ 平面図で全体としてＵ字形で、かつ少なくと
   もその上下いずれかの側で側部フランジ間に形成
   され、歯を受け入れ、かつ固定するための歯を受
   け入れるへこみを含む歯を受け入れる溝を有する
   小児の歯列矯正固定具において、 上記固定具は乳門歯と乳犬歯を受け入れるため
   の永久門歯と永久犬歯を受け入れることができる
   寸法に形成されたへこみ及び乳大臼歯を受け入れ
   るための延びたスロツトを有し、上記固定具の後
   方部は第１永久臼歯が生えてくる位置の手前で終
   るように構成され、かつ後方領域の上記フランジ
   には歯の周囲の組織に対して〓間を与えるためテ
   ーパが付されていることを特徴とする小児の歯列
   矯正固定具。 ２ 上記固定具は後方に第２乳大臼歯のところま
   で延びていることを特徴とする特許請求の範囲第
   １項に記載の小児の歯列矯正固定具。 ３ 上記固定具の上下両側に歯を受け入れる溝が
   設けられており、かつ上記溝間の峡部の鉛直方向
   の厚みは門歯を受け入れるように構成された部分
   の方が乳大臼歯を受け入れるように構成された部
   分より厚く構成されていることを特徴とする特許
   請求の範囲第１項記載の小児の歯列矯正固定具。