JPH05111473A - 気体流量測定システム - Google Patents
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Abstract
れるような幅広いダイナミックレンジの呼吸気流に対し
て動作する進歩した流量測定システムを提供する。 【構成】使い捨てマウスピース10を備えた流量計シス
テムであって、マウスピースを通る呼吸気体流の速度を
測定するために対称的に取り付けられたピトー管と、マ
ウスピースにつながれて幅広いダイナミックレンジに亘
って動作し、圧力読み出し値を心肺特性分析装置に使用
するのに有用な流量情報へ変換するための信号処理回路
網への入力信号を供給する敏感な圧力トランスジューサ
を含む電子モジュールとを含む。
Description
性を評価し、静的試験中の肺機能を評価するための医用
電子装置に関する。更に詳細には、本発明は異なる程度
の呼吸障害を持つ種々の患者に見られるような幅広いダ
イナミックレンジの呼吸気流に対して動作する進歩した
流量測定システムに関する。
が用いられてきた。典型的なそれらの装置は、管状の、
開放端の枠を有し、その管腔(lumen)中に既知値
の流量抵抗要素を挿入されたものである。抵抗要素は一
般に気体の流れの方向を横切るように配置された1枚ま
たは複数枚のスクリーンであるか、または気体の流れの
中に並行に置かれた1群の毛細管である。気体流の条件
のもとで、これは抵抗要素の両端間に圧力差を生じ、そ
の圧力差は、管に沿って並んだ点へ差圧トランスジュー
サを備えた圧力タップをつなぐことによって評価され
る。この型の気流速度計の一例としては、アンダースン
(Anderson)等による米国特許第4,463,
764号、ルドルフ(Rudolph)による米国特許
第3,626,755号、およびフレイシュ(Flei
sch)(Pfluegers Archiv 第20
9巻、頁713−722、1925年)、リリー(Li
lly)(米国イリノイ州シカゴのYearkbook
Publisher Inc.発行の雑誌Metho
ds in Medical Research第2
巻、頁113−121、1950年)、ピアス(Pea
rce)等(J.Appl.Physiology:r
espiratory,environmental
and exercise physiology 第
42巻、頁968−975、1977年)、オズボーン
(Osborn)(Critical Care第6
巻、第5号、頁349−351、1978年)の発表さ
れた結果に述べられている。
はいるが、呼気と吸気の流量を正確に測定することに関
していくつかの問題点を有している。流量と圧力降下と
の間の直線的な関係を保つためには抵抗要素は層流を保
つ必要がある。これらの型の気流速度計において層流を
保つことに失敗すると、予測できない線形関係が発生す
る。これらの抵抗要素は流れに対してバック抵抗(ba
ck resistance)を発生し、それが特に重
症の呼吸障害患者において測定を乱す。更に、流れに対
するバック抵抗は測定を乱し得る。もし抵抗要素両端間
の圧力変化が実際の流量信号と位相ずれを起こすと、気
体交換測定中の気体分析器と流量信号とに対して位相合
わせを実行している場合は重大な影響を及ぼすため、こ
の気流速度計の周波数応答は重要である。
毛細管は凝結物および/または唾液に覆われ、それが不
変的に抵抗値を変化させてしまう。凝結を防ぐために気
流速度計を加熱することはいくらか有効であるが、しか
しそれは気流の変化によって抵抗要素が予期されない冷
却を起こすために計算を複雑化する。この装置は濡れる
表面を持っているので、患者毎に交換または洗浄をする
必要がある。抵抗要素の設計は比較的高価な要因を含む
ことになり、それは使い捨ての方向と一致しない。抵抗
要素を洗浄の後に完全に乾かす必要があるため、洗浄は
時間が掛かり、また不便な作業となる。抵抗要素を用い
ない装置は、流量の平方で圧力変化が発生する。多様な
呼吸障害度を持つ患者によって、幅広いダイナミックレ
ンジに亘っての測定が要求される。
racic Society)、米国胸部医師大学(A
merican College of Chest
Physicians)、米国国立職業安全健康協会
(The NationalInstitute fo
r Occupation Safety andHe
alth)等の各種団体によって推奨されているよう
に、患者からの測定結果は、標準的な環境条件に対し
て、特に完全に飽和した体温および圧力に対して修正さ
れるべきである。従来このことは、呼吸気体は雰囲気の
室温まで冷却すると仮定し、約8%という固定された補
正係数を用いて行われてきた。気体は呼気流量に依存し
て動的に冷却することが広く知られている。大きい流量
で測定された気体は小さい流量の場合よりもより体温に
近くなっている。このことは高流量では低流量の場合よ
りも小さい補正係数を用いるべきであることを意味す
る。この誤差の大きさは5%に達し得る。当業者には実
際の測定温度に基づいて動的な補正を施すことの方が望
ましいことは明らかであろう。
の別の欠点は、それが大きいデッドスペースを含んでい
るため、患者が前に排出した気体サンプルを再吸気する
ことによる不正確さが導入されることである。これもま
た、マウスピースにつながれた任意のO2 またはCO2
分析器から得られた読みを乱すことになる。従来技術の
マウスピースの別の欠点は、それが比較的高価なものと
なる傾向があることである。それは濡れる表面、すなわ
ちスクリーンおよび管状容器を備えているため、患者か
ら患者への危険なウイルスの感染の可能性をなくするた
めにそれは使い捨て品として扱われる。高価であること
と使い捨てということは互いに相容れない。
能の評価に用いられる呼吸気体分析システムに使用する
場合には、その流量測定システムは広いダイナミックレ
ンジにおいて動作するものでなければ、健康な器官を持
つ患者から障害のある器官を持つ患者まで、また大人か
ら小児および小人にまで広く使用することができない。
よって安価に作ることができる特別設計のマウスピース
が得られ、それは一般に管状の、開放端を有する胴体部
と胴体の長さ方向に沿って中間点に設けられた十字形を
なして交差する一体成形リブ(rib)を含み、それら
のリブは各々1対の管腔を含み、それらの管腔は互いに
仕切壁によって分離されているが、交差するリブに対応
する管腔は互いに流動体的につながっている。リブはそ
れぞれそれの対向する側面上に対称的に位置する一連の
小さな開口を含んでいる。付加的な1対の開口が胴体の
厚さ方向を貫通しており、それによって、2つの交差す
るリブの1つの上で分離管腔と交差して、それらの管腔
中へ管状のプローブが挿入されるようになっている。
延びるように形成された小さな開口は、呼気および吸気
中にリブの外面の側を呼吸気体が通過する時に、プロー
ブをリブの対になった管腔中の圧力差を測定するための
圧力トランスジューサへつなぐと共に、ピトー管として
機能する。抵抗要素をなくしたことによってバック圧力
と位相遅れとに関連した問題は最小化された。更に、こ
の設計は、使い捨てに適する低価格で経済的に生産する
ことを可能にする。
は例えば20ml/秒から20リットル/秒の広いダイナ
ミックレンジの流量で動作する電子モジュールと共に使
用することができるようになっている。この値は103
の流量ダイナミックレンジに相当するが、流量は圧力差
の平方根に比例することが知られており、従ってそれは
流量値として得られる測定数値である圧力差に関しては
106 のダイナミックレンジを取り扱うことができるは
ずである。
別々の作動トランスジューサ、1つは2.54mm(0.
1インチ)から1,016mm(40インチ)H2 Oの高
レンジ圧力用、第2は0.00127mm(0.0000
5インチ)から12.7mm(0.5インチ)H2 Oの低
レンジ用、を用いることによって達成される。システム
中に用いられるトランスジューサそれ自体は市販されて
いるが、本発明の電子モジュールはそれら2つのトラン
スジューサからの出力を、マウスピースを通る流量を表
す単一の信号に変換する。マウスピースを含むピトー管
からの圧力ラインは、第1の信号処理チャネル中の低圧
トランスジューサと第2の信号処理チャネル中の高圧ト
ランスジューサとへ同時に送られる。これらトランスジ
ューサからの出力はそれぞれ第1の増幅段と自動零点調
整回路とへ与えられ、自動零点調整回路は各チャネル中
の第2段の増幅器へコマンドを送り第1段の増幅器の出
力から装置が零を指示すべき時点に存在する任意のオフ
セット値を取り除く。
呼吸気体の速度の平方に比例し、流量が第1次近似で速
度に比例するということで、電子モジュールは絶対値お
よび平方根回路を含み、その回路は第2段増幅器からの
出力へつながれており、従って低圧および高圧トランス
ジューサからの各々の圧力読みとり値の零点調整された
値を受け取り、流量に比例した出力を発生する。低圧チ
ャネルに対する第2段増幅器からの出力はまた零点交差
検出器へもつながれており、その検出器はそれへの入力
信号がしきい値電圧に対して正であるか負であるかを示
す論理レベル信号を供給するように構成されている。各
チャネル中の絶対値/平方根回路からの出力は、平方根
段からの出力に対応して正および負の両方の値を与える
と共に平方根回路からの出力に対するバッファとして機
能するフォロワー/インバータへ供給される。これら2
つの値は選択回路へ与えられ、、選択回路は代数符号を
回復するために使用される零点交差検出器の出力に応答
してフォロワー/インバータの一方からの正または負の
出力のどちらを選択すべきかを決定する。
当業者にとって、以下の図面を参照した好適実施例につ
いての詳細な説明から明かとなるであろう。図面におい
ては対応する部品に同じ符号が付されている。
の使い捨てマウスピース部分が一般的に符号10で示さ
れている。それは一般に管状の、開放端胴体またはスリ
ーブ12を含み、それは望ましくはステンレス鋼のよう
な金属または適当な医用基準の樹脂で形成またはモール
ド加工されている。マウスピースが使い捨てとして取り
扱われ、それの中央区分を通る面に対して一般に対称的
である場合には樹脂が望ましい。図2から、管状要素1
2の壁厚がその対向する末端部14と16で最も小さ
く、中間点18で最も大きくなるようにわずかに傾斜を
もたされており、その傾きまたは傾斜が外側壁面20と
内側壁面22の両方に現れていることが分かる。
対の中空の管状リブ24と26が中央に取り付けられ、
それらがそれらの中間点で交差して十字形を作ってい
る。図5の断面図に示されたように、リブの各々は互い
に中間壁32で分離された1対の管腔を28と30に有
している。リブ26の管腔28と30とは互いに分離さ
れているが、それらはリブ24の2つの管腔と流動体を
通して個別的につながっている。更に、1対の開口31
と33が管12の側壁を貫通し、それぞれ別々にリブ2
4または26のうち一方の2つの管腔中へ通っている。
リブは菱形の断面形状を有しており、図4の左側面図に
34と36で示し、また図3の右側面図に38と40で
示したように、末端部14と16に面する対向する稜線
に沿って一連の細かい開口が形成されている。
て形成されたポート31と33は仕切または膜でもって
封止される。使用時には、1対の中空の針プローブ(図
示されていない)が膜を通してリブ26の別々の管腔2
8と30中へ挿入される。次に中空の針プローブは適当
な配管によって、後に述べる電子モジュール内に含まれ
る圧力トランスジューサへつながれる。針プローブが膜
を通して挿入される時には、材料が針の外側を緻密に取
り囲んで針とマウスピースとの間に緻密な封止を作り出
す。一旦、膜に穴が開けられると、それはそのマウスピ
ースが使用済みであって捨てるべきであることを目に見
える形で示すことになる。そのマウスピースが以前に使
用されていないことが保証できるのはこの仕切が元のま
まである時だけである。
スピースが挿入されると、患者が呼吸する度に呼吸気体
は十字形のリブ構造と、ピトー管として機能する細かい
開口34、36、38、40との側を通過し、リブ24
と26の交差する管腔対を分離する障壁32両端間に圧
力差を生ずる。当業者によく知られたように、圧力差は
胴体または管12の中央開口を通るリブを通過して流れ
る流動体(呼吸気体)の速度の平方に比例する。マウス
ピース部品10が対称的に形成されているので、圧力差
は患者の口腔に対するマウスピースの回転位置に独立で
あることが分かる。すなわち、圧力差の読みはマウスピ
ースが患者の口腔に挿入された時にリブがどの位置にき
ているかに依存して変化しない。
針プローブ42と44をサンプリングポート31と33
へ挿入されたように示されている。針プローブ42と4
4は適当な管状ライン46によって低圧チャネルおよび
高圧チャネル中の圧力トランスジューサへつながれてい
る。
00254mm(0.0001インチ)水柱から1,01
6mm(40インチ)水柱までの圧力範囲をカバーするよ
うに使用される。低圧トランスジューサ50は約12.
7mm(0.5インチ)水柱のフルスケール読みを有し、
また高圧トランスジューサ51は約1,016mm(40
インチ)水柱のフルスケール読みを有している。これら
トランスジューサの各々の出力は、回路52および53
によって適切な利得調節とオフセット補償を施された
後、圧力トランスジューサのどちら側が反対側よりも高
圧であるかに依存して各トランスジューサのフルスケー
ル出力が正または負の10ボルトに対応するアナログ信
号となっている。すなわち、吸気の間、その人間の口腔
に最も近いマウスピースリブ24または26の側に反対
側よりも低い圧力が現れ、また呼気の間はその口腔に最
も近い側が下流側よりも高圧になる。
合には、トランスジューサの各々の出力は零ボルトのは
ずである。零からの少しのズレが生じたと仮定すると、
それは低圧側では自動零点調整回路54によって補償さ
れ、また高圧側では対応する回路55によって補償され
る。自動零点調整回路は、それに対する信号入力が増幅
され、圧力に比例するデジタル値へ変換され、その値が
次にバッファ回路に記憶されるように構成されている。
このバッファ回路の内容は次にアナログ信号形へ再変換
される。このアナログ信号は反転され、適当なレベルま
で減衰されて、それが56と57に示されたような加算
増幅器中で元の信号と加算された時に結果が零ボルトに
なるように調節される。自動零点調整回路54および5
5中のバッファ回路の内容は、2つの針プローブ間に零
の圧力差が存在することが知られている期間に、コマン
ドに基づいて更新される。この状態は、マウスピース2
4と26の対向する両側間につながれ、同じ“零”コマ
ンドによって開く短絡バルブ58によって作り出され
る。上に述べたように、また図7に示されたように、圧
力トランスジューサ50と51の各々は54と55に示
されたように、それ自身の自動零点調整回路を含んでい
る。
他方からの出力は“交差選択スイッチ”と呼ばれるスイ
ッチ60を通って次の段へ送られる。スイッチ60は、
低圧トランスジューサ50の出力を監視するように構成
された比較器59によって発せられる信号によって制御
される。そのトランスジューサの出力がいずれかの極性
でほぼフルスケールに近い場合には、比較器59からの
信号が状態を変化させて、低圧信号の替わりに高圧トラ
ンスジューサ51からの出力が交差選択スイッチ60を
通って送られる。比較器59の出力はまた、後の増幅器
段での利得値の選択にも使用されることを指摘して置
く。
調整された出力は、加算増幅器56の出力において零点
交差検出器61へもつながれる。この零点交差検出器の
出力は、後の段で信号中に適切な代数符号を回復するた
めに再導入される。交差スイッチ60によって選ばれた
信号は、入力電圧の絶対値に等しい電圧出力を有するア
ナログ回路62へ供給される。この信号は、その電圧出
力がそれの入力へ与えられた電圧の平方根に等しくなっ
ている平方根回路63へ送られる。平方根回路の出力
は、それの利得値が交差選択スイッチ60の状態を制御
するために用いられるのと同じ信号によって制御される
ようになった可変利得段64によって増幅される。これ
らの利得は、絶対値および平方根回路62と63によっ
て処理される信号を変えるのにちょうど十分な圧力にな
った時に、この利得段64の出力が断片的につながるよ
うに、調節される。
65によって処理される。この段の出力は、零点交差検
出器61の出力に依存して、その段の入力に等しいか、
またはこの段への入力の負の値に等くなっている。フォ
ロワー・インバータ段65の出力からのこの信号は、そ
れが出力を処理されるトランスジューサが低圧トランス
ジューサ50であるか高圧トランスジューサ51である
かに依存して、ミリリットル/秒またはリットル/秒の
単位で測定された流量値として与えられる前に、単位利
得増幅器66によってバッファリングされる。
吸気体通路中へ張り出した温度プローブ68を見せるた
めに、部分的にはがしてある。温度プローブ68は望ま
しくは、流量計の壁を通して取り付けられたサーミスタ
と、温度に比例する電圧を発生するための回路へつなぐ
電気リード線70とを含んでいる。サーミスタ68は、
例えば約150ミリ秒という短い反応時間を有するよう
に十分小さく、温度に敏感な抵抗材料でできたビーズを
含む。
抵抗72、74、76と固定抵抗74に並列につながれ
た可変抵抗78を含むホイーストンブリッジの1辺を構
成している。固定抵抗82と直列につながれたツェナー
ダイオード80を含む直流制御電源から固定電位+Vが
取り出される。ブリッジ出力は接合点84と86との間
に得られ、直流結合抵抗によって演算増幅器88の入力
間へ供給される。帰還抵抗94が演算増幅器88からの
出力とそれへの反転入力との間につながれている。演算
増幅器88は、サーミスタ68の可変抵抗が増幅器全体
の利得を制御し、それによってそれの出力が温度変化に
正比例するようになった可変利得増幅器として構成され
ている。特に、サーミスタ素子によって検知される温度
の増加はその抵抗値の減少となり、それが演算増幅器8
8の出力を増大させる全体的な効果を有するようになっ
ている。同様に、サーミスタ素子68によって検知され
る温度の低下はそれの抵抗値を増大させ、それが演算増
幅器88の出力を減少させる。
の体積は温度と共に直線的に変化することが知られてい
る。このことは、もし気体の体積または流量を指定すれ
ば、温度もまた指定または仮定しなければならないとい
うことを意味する。測定される気体の温度が一定でない
本発明の場合のような流量測定装置に関しては、気体の
温度を測定して、与えられた状態(例えば“標準温度”
または“体温”)に対して適切な修正が計算できるよう
になっていることが望ましい。また当業者には理解され
るであろうが、ピトー管型の装置に関して、針プローブ
両端管に生ずる圧力は測定される気体の密度に逆比例す
る。気体の密度は温度と共に直線的に変化する。従っ
て、気体の体積または流量を正確に測定するためには問
題の気体の温度を測定することが重要である。
流量情報と、図8の回路からの温度情報とがA/Dコン
バータ96へ与えられて、そこにおいて時間多重化方式
で流量情報と温度情報とがデジタル化され、マイクロプ
ロセッサ100へのバス98へ送られる。マイクロプロ
セッサ100は適切にプログラムされて、実時間で、温
度変化に基づく動的な補償が施された呼吸流量に関する
出力を表示端末機102またはハードコピープリンタ1
04へ供給する。従って、図7の回路は、述べられたよ
うにして図1のマウスピースへつながれた場合、比較的
低い範囲と比較的高い範囲の2つの別々の圧力範囲をカ
バーする2つのトランスジューサを一緒に使用して、例
えば0.0127mm(0.0005インチ)から1,0
16mm(40インチ)水柱の非常に幅広いダイナミック
レンジを生みだすことを許容し、この範囲で測定された
圧力を、大きさでマウスピースを通る呼吸流量に比例
し、適正な極性によってその流量が呼気によるものか吸
気によるものかを示すアナログ信号へ変換することを許
容する。
者に対して本発明の新規な原理を適用して必要とされる
特別な部品を構築し、また使用するために必要とされる
情報を提供するように、ここにかなり詳細に説明してき
た。しかし、本発明は、別の特殊な装置によっても実施
でき、本発明それ自体の範囲からはずれることなく装置
と動作手順の詳細に関して各種の修正が可能であること
が理解されるべきである。
を、図1のマウスピースと共に示すブロック図。
償を可能にするための信号を供給するために用いられる
回路の模式図。
ル回路のブロック図。
Claims (10)
- 【請求項1】 呼吸気体流量測定および表示システムで
あって、一般に円形の断面の管状マウスピース要素を含
み、前記管状マウスピース要素の長さ方向に直交して広
がって対称的に取り付けられた十字形を構成する2つの
リブ(rib)を含み、前記リブがそれぞれ1対の管腔
(lumen)を含み、1つのリブ中の各管腔対の内の
1つの管腔が他のリブ中の他の管腔対の対応する1つの
管腔と流動体的につながっており、前記リブの各々が、
それの壁を貫通して前記管腔対中へ延びるように対称的
に配置された複数個の開口と、前記管状マウスピース要
素の壁を貫通して個々に前記リブの内の1つリブの前記
管腔対と同じ方向に軸を揃えて延びる更に別の1対の開
口とを含み、前記管状マウスピース要素を通り前記十字
形のリブの側を通る呼吸気体の流れが前記リブの内の前
記1つのリブの前記管腔対中に圧力差を生ずるようにな
ったシステム。 - 【請求項2】 請求項1の呼吸気体流量測定装置であっ
て、更に、前記管状マウスピース要素中の前記開口対中
へ挿入可能な1対の中空針プローブを含む装置。 - 【請求項3】 請求項2の呼吸気体流量測定および表示
システムであって、更に、前記中空針プローブと流動体
的につながった圧力トランスジューサ手段を含むシステ
ム。 - 【請求項4】 請求項3の呼吸気体流量測定および表示
システムであって、前記圧力トランスジューサ手段が、
比較的高い圧力の第1の予め定められた範囲をカバーす
る第1の差圧トランスジューサ手段と、部分的には前記
比較的高い圧力範囲と重複する比較的低い圧力の第2の
予め定められた範囲をカバーする第2の差圧トランスジ
ューサ手段とを含むシステム。 - 【請求項5】 請求項4の呼吸気体流量測定システムで
あって、更に、前記第1と第2のトランスジューサ手段
につながれて、前記第1と第2のトランスジューサ手段
の出力を前記マウスピース要素を通る気体流量速度に対
応する単一の信号へ変換するめたの手段を含むシステ
ム。 - 【請求項6】 請求項5の呼吸気体流量測定システムで
あって、前記変換のための手段が前記第1と第2のトラ
ンスジューサ手段の各々に対して1つの信号処理チャネ
ルを含み、前記信号処理チャネルが、前記管腔対間の圧
力差に比例するアナログ電圧を発生させる手段と、前記
アナログ電圧から、前記圧力差が零の時に前記第1と第
2のトランスジューサ手段から得られる別のアナログ電
圧を差し引くための減算手段とを含んでいるシステム。 - 【請求項7】 請求項6の呼吸気体流量測定システムで
あって、更に、前記チャネルの各々の中にあって、前記
減算手段の出力へつながれて前記減算手段の前記出力の
平方根に比例するアナログ電圧を得るための回路手段を
含むシステム。 - 【請求項8】 請求項6の呼吸気体流量測定システムで
あって、更に、前記チャネルの各々中の前記回路手段へ
つながれて、前記管状マウスピースを通る呼吸気体の流
れの方向に対応して、前記減算手段の前記出力の平方根
に比例する前記アナログ電圧に対して代数符号を付与す
るための極性選択手段を含むシステム。 - 【請求項9】 請求項1の呼吸気体流量測定システムで
あって、更に、前記マウスピース要素へつながれて動作
し、前記マウスピース要素を通る呼吸気体流の温度を測
定するための温度検知手段を含むシステム。 - 【請求項10】 請求項7の呼吸気体流量測定システム
であって、更に、前記マウスピース要素へつながれて動
作し、前記マウスピース要素を通って流れる呼吸気体流
の温度に比例するアナログ信号を発生させるための温度
検知手段を含むシステム。
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