JPH05137792A - 医療用アクセスシース装置 - Google Patents

医療用アクセスシース装置

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JPH05137792A
JPH05137792A JP3287200A JP28720091A JPH05137792A JP H05137792 A JPH05137792 A JP H05137792A JP 3287200 A JP3287200 A JP 3287200A JP 28720091 A JP28720091 A JP 28720091A JP H05137792 A JPH05137792 A JP H05137792A
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JP
Japan
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hub
tip
tube
passage
access sheath
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Pending
Application number
JP3287200A
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English (en)
Inventor
Thomas L Foster
エル．フオスター トーマス
John S Lyttle
エス．ライトル ジヨン
Edward D Pingleton
デイ．ピングレトン エドワード
Paul G Thomson
ジイー．トムソン ポール
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Cook Urological Inc
Original Assignee
Vance Products Inc
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Publication date
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    • A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
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    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
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    • A61B2017/3486—Balloon
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Abstract

(57)【要約】 【目的】患者の身体に簡単に固定できるアクセスシース
装置を提供すること。 【構成】 本発明の医療用アクセスシース装置は、第１
先端部と、第１根元端部と、その端部間の第１通路と、
前記第１先端部近傍に配置される側面方向拡張機構１７
とを有する第１細長部材１１と、第２先端部と、第２根
元端部と、前記端部間の第２通路とを有し、前記第１通
路内に配置される第２細長部材１９と、前記第２細長部
材の第２根元端部近傍に配置されるハブ２３と、前記第
１部材の根元端部周辺に配置され、前記ハブに係合し、
前記側面方向拡張機構を拡張状態にする駆動機構２６と
からなることを特徴とする。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、外科用トロカールアク
セスシース装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】従来さまざまな種類のトロカールアクセ
スシース装置が用いられていた。このようなアクセスシ
ースは、外科手術の間身体壁に固定されている必要があ
る。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】ところが、外科医が未
熟であったり、難手術の場合、アクセスシース装置は、
外科医などに接触し、必要以上に患者の体内に深く挿入
されてしまったり、また逆に患者の身体から引き抜かれ
てしまうことがあった。特に、内視鏡装置を挿入した
り、医薬を挿入したり、近年では、複数のアクセスシー
ス装置が患者の体内に挿入されることも珍しくない。こ
の為、アクセスシース装置を患者の身体に固定できる装
置が望まれていた。従って、本発明の目的は、患者の身
体に簡単に固定できるアクセスシース装置を提供するこ
とである。
【０００４】
【課題を解決するための手段】上記目的を解決する為
に、本発明のアクセスシース装置１０は、 第１先端部
と、第１根元端部と、その端部間の第１通路と、前記第
１先端部近傍に配置される側面方向拡張機構１７とを有
するアクセスシース１１と、第２先端部と、第２根元端
部と、前記端部間の第２通路とを有し、前記アクセスシ
ースの通路内に配置されるカニョーレ１９と、前記カニ
ョーレの第２根元端部近傍に配置されるハブ２３と、前
記アクセスシースの根元端部周辺に配置され、前記ハブ
に係合し、前記側面方向拡張機構を拡張状態にする駆動
機構２６とからなることを特徴とする。
【０００５】
【実施例】図１において、外科用トロカールアクセスシ
ース装置１０は、アクセスシース１１と、このアクセス
シース１１を軸方向に貫通するトロカールロッド１２と
を有する。このトロカールロッド１２は、公知の３つの
側面を有する先端部３５とエンドキャップ３４とを有
し、先端部３５は、腹部壁４２を貫通する為に使用さ
れ、エンドキャップ３４は、トロカールロッド１２とア
クセスシース１１とを腹部壁４２を貫通して身体腔５２
内に押し込む為に、使用される。このトロカールロッド
１２は、例えば、３００シリーズのステンレス製で、約
５．６８７５インチ（１４．４５ｃｍ）の長さがあり、
０．１９５インチ（０．５ｃｍ）の直径を有する。トロ
カールロッド１２の根元端部４１は、複数（８ー３２）
本の溝を有し、エンドキャップ３４をそれに接続する。
このトロカールロッド１２の先端部は削られて、先端部
３５を形成する。エンドキャップ３４は、円板状のディ
スクで、高硬度の共重合体材料製で、約０．６２５イン
チ（１．６ｃｍ）の高さで、１．６インチ（４．０５ｃ
ｍ）の直径を有する。このエンドキャップ３４には、
０．４インチ（１．０ｃｍ）の溝が複数（８ー３２）本
切られている。
【０００６】アクセスシース１１は、チューブ１３とカ
ニョーレ１９とその先端部に接続された保持キャップ３
８とを有する。この保持キャップ３８は、ステンレス製
で、約０．２６０インチ（０．６６ｃｍ）の長さで、
０．２６９インチ（０．６８ｃｍ）の外径を有する。こ
の保持キャップ３８は、カニョーレ１９の先端部に公知
の方法で、圧着される。
【０００７】カニョーレ１９の先端部には、側面方向拡
張機構１７が具備され、この側面方向拡張機構１７は、
チューブ１３の軸方向に伸びる複数のストリップ１８を
有する。このストリップ１８は、チューブ１３の全体に
形成されてもよく、その一部に形成されてもよい。この
側面方向拡張機構１７は、拡張状態（図２）と収納状態
（図１）とを有する。この図１に示される収納状態で
は、カニョーレ１９に沿ってストリップ１８が収納さ
れ、トロカールロッド１２とチューブ１３とが腹部壁４
２を貫通して身体腔５２内に挿入される準備段階にあ
り、図２に示されるように、先端部３５が身体腔５２内
に挿入された後は、駆動機構２６を下方向におすことに
より、側面方向拡張機構１７は、拡張状態になり、スト
リップ１８は、外方向に拡張し、身体腔５２内にカニョ
ーレ１９を保持する。トロカールロッド１２は、その
後、カニョーレ１９の軸方向通路２０から引き抜かれ
る。
【０００８】外科用トロカールアクセスシース装置１０
は、また、ディスク３３を有し、このディスク３３は、
チューブ１３の周囲に配置され、そこを貫通する開口５
１を有する。このディスク３３は、市販のシリコン材料
製の１６フレンチディスクであり、チューブ１３の周囲
をスライドしながら、側面方向拡張機構１７の身体腔５
２内への挿入後腹部壁４２の外部表面まで移動可能で、
カニョーレ１９が身体腔５２内に過誤によりそれ以上挿
入されるのを防止する。このディスク３３と側面方向拡
張機構１７とが腹部壁４２にアクセスシース１１を固定
する。駆動機構２６を上方向に引くことにより、手術完
了後、側面方向拡張機構１７は、収納状態になり、身体
腔５２からアクセスシース１１を引き抜くことが可能に
なる。
【０００９】図２において、外科用トロカールアクセス
シース装置１０は、腹部壁４２を貫通して、孔５０を介
して身体腔５２内に挿入されている。側面方向拡張機構
１７は、拡張状態で、ストリップ１８は外方向に伸び、
腹部壁４２の内表面に係合している。ディスク３３は、
チューブ１３の周囲をスライドし、腹部壁４２の外表面
と係合する。ストリップ１８は、保持キャップ３８と傾
斜端部３９とを有するチューブ１３の外側から外に伸び
る。先端部３５を有するトロカールロッド１２は、カニ
ョーレ１９の軸方向通路から伸びている。
【００１０】図１、２において、アクセスシース１１
は、先端部１４と根元端部１５とその間を軸方向に伸び
る通路１６とを有する。側面方向拡張機構１７は、チュ
ーブ１３の先端部１４周囲に配置される。チューブ１３
は、市販のテフロン製重合材料製で、孔５０を貫通して
チューブ１３の挿入が容易になるような滑らかな表面を
有している。例えば、チューブ１３は、約３．５インチ
（８．８９ｃｍ）の長さで、１８フレンチテフロン材料
製の市販のチューブである。ストリップ１８は、０．３
８５インチ（０．９８ｃｍ）の長さで、チューブ１３の
先端部１４周囲に、約４５゜の角度離間して８本のスリ
ットをいれることにより、形成される。
【００１１】チューブ１３の通路１６内にカニョーレ１
９が配置され、このカニョーレ１９は、先端部１４の周
囲に端部２１を有し、ステンレス製の保持キャップ３８
と根元端部２２とその間に伸びる軸方向通路２０を有す
る。カニョーレ１９は、４．５８５インチ（１１．６５
ｃｍ）の長さ、外径０．２３０インチ（０．５８ｃ
ｍ）、内径０．２０１インチ（０．５１ｃｍ）である。
【００１２】アクセスシース１１は、カニョーレ１９の
根元端部２２周囲にハブ２３を有する。また、駆動機構
２６がハブ２３に配置され、チューブ１３の根元端部に
接続され、ハブ２３に係合し、側面方向拡張機構１７と
ストリップ１８とを拡張状態にする。ハブ２３は、市販
のポリカーボネイドポリマ材料をモールドして形成さ
れ、長さ１．４３５インチ（３．６５ｃｍ）、外径０．
８８０インチ（２．２４ｃｍ）である。ハブ２３は、チ
ャンバ３６を有し、このチャンバ３６は、０．３６８イ
ンチ（０．９３４ｃｍ）で、傾斜面４９で直径０．２３
２インチ（０．５９ｃｍ）まで狭くなり、そして通路４
８を有する。カニョーレ１９の根元端部２２は通路４８
に固定される。ハブ２３の根元端部４０は、シール２４
をそれに固着する為にフランジ部分を有する。シール２
４は、開口２５を有し、トロカールロッド１２がそこを
貫通してチャンバ３６内に伸びる。このシール２４は、
例えばシリコン材料から形成され、トロカールロッド１
２がそこに配置された際に、気密シールを形成する。チ
ャンバ３６から側面方向にアクセスポート３７が伸び、
このアクセスポート３７は、ルアロックコネクタを有
し、膨張ガスラインに接続されている。ハブ２３の根元
端部は、狭くなってネック２７（０．２４インチ（０．
６１ｃｍ）の長さ）を形成し、通路４８を有して、カニ
ョーレ１９の根元端部２２を収容固定する。スロット２
８は、約０．１５５インチ（０．３９ｃｍ）の長さで、
ネック２７内を軸方向に伸び、突起部２９を収納する。
この突起部２９は、４−４０ｘ０．２５インチの組立ネ
ジで、駆動機構２６がネック２７に対し移動するのを制
限する。
【００１３】駆動機構２６は、チューブ１３の根元端部
１５周囲に接続された第２ハブ３０と、ハブ２３のチャ
ンバ３１内にカニョーレ１９の根元端部２２周囲に配置
されたバネ３２を有する。ハブ２３は、市販のポリカー
ボネード重合材料製で、外径が０．８７０インチ（２．
２１ｃｍ）でモールドされ、チャンバ３１を有し、この
チャンバ３１は、長さ０．６６５インチ（１．６９ｃ
ｍ）で、直径０．４７インチ（１．２ｃｍ）である。チ
ャンバ３１は、ハブ２３の根元端部で開いており、第２
ハブ３０の先端部で端部壁４４を有している。カニョー
レ１９の周囲に配置されたバネ３２は、第２ハブ３０の
ネック２７の先端部４５と端部壁４４と係合し、２つの
ハブ部分を分離し、側面方向拡張機構１７を拡張状態に
する。突起部２９は、半径方向にチャンバ３１とネック
２７のスロット２８内に伸び、第２ハブ３０がハブ２３
に対し移動しないようにする。第２ハブ３０の先端部
は、筒状ネック４３にまで縮小し、このネック４３は、
外径が０．３８０インチ（０．９７ｃｍ）で、０．３９
インチ（１ｃｍ）の長さがある。ネック４３は、軸方向
に通路４７を有し、チューブ１３の根元端部１５を収納
固定している（その接着には、市販の医療用接着剤が使
用される）。肩部４６は、チューブ１３が通路４７内に
それ以上挿入されるのを防止している。カニョーレ１９
は、端部壁４４の肩部４６内の開口を貫通してスライド
可能で、そしてチューブ１３の通路内に移動できる。
【００１４】アクセスシース１１の駆動機構２６は、側
面方向拡張機構１７を拡張状態に保持し、ストリップ１
８を側面方向に広げて、アクセスシース１１の先端部を
身体腔５２の内部表面に当てて保持する。アクセスシー
ス１１を腹部壁４２を貫通して挿入したり、格納したり
する為、外科医は、駆動機構２６を把持し、駆動機構２
６の第２ハブ３０を固定根元端部２３に当てずらし、カ
ニョーレ１９の表面に対し、ストリップ１８を閉じる。
【００１５】以上の実施例の変形例として、側面方向拡
張機構１７は、ワイヤまたは軸方向にフレキシブルな手
段でもよい。また、ネック２７は、互いにスライドする
係合機構でもよい。駆動機構２６としてラセンネジ機構
でもよい。
【００１６】
【発明の効果】以上述べた如く、本発明によれば、患者
の身体に簡単に固定できるアクセスシース装置を提供す
ることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の外科用トロカールアクセスシースの一
実施例を図示する。
【図２】身体腔内に挿入された図１のシースの断面を図
示する。
【図２】図２のシースを線３ー３から視た端面図であ
る。
【符号の説明】
１０ 外科用トロカールアクセスシース装置 １１ アクセスシース １２ トロカールロッド １３ チューブ １４ 先端部 １５ 根元端部 １６ 通路 １７ 側面方向拡張機構 １８ ストリップ １９ カニューレ ２０ 軸方向通路 ２１ 先端部 ２２ 根元端部 ２３ ハブ ２４ シール ２５ 開口 ２６ 駆動機構 ２７ ネック ２８ スロット ２９ 突起部 ３０ 第２ハブ ３１ チャンバ ３２ バネ ３３ ディスク ３４ エンドキャップ ３５ 先端部 ３６ チャンバ ３７ アクセスポート ３８ 保持キャップ ３９ 傾斜端部 ４０ 根元端部 ４１ 根元端部 ４２ 腹部壁 ４３ 筒状ネック ４４ 端部壁 ４５ 先端部 ４６ 肩部 ４７ 通路 ４８ 通路 ４９ 傾斜面 ５０ 孔 ５１ 開口 ５２ 身体腔
─────────────────────────────────────────────────────
【手続補正書】
【提出日】平成４年１１月１６日
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】図面の簡単な説明
【補正方法】変更
【補正内容】
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の外科用トロカールアクセスシースの一
実施例を図示する。
【図２】身体腔内に挿入された図１のシースの断面を図
示する。
【図３】図２のシースを線３−３から視た断面である。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ジヨン エス．ライトル アメリカ合衆国 47460 インデイアナ スペンサー マーケツト ストリート 286 (72)発明者 エドワード デイ．ピングレトン アメリカ合衆国 46128 インデイアナ フイルモア ボツクス 202Ａ (72)発明者 ポール ジイー．トムソン アメリカ合衆国 46128 インデイアナ フイルモア アール．アール．１ ボツク ス 204

Claims (11)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 第１先端部と、第１根元端部と、その端
    部間の第１通路と、前記第１先端部近傍に配置される側
    面方向拡張機構（１７）とを有する第１細長部材（１
    １）と、 第２先端部と、第２根元端部と、前記端部間の第２通路
    とを有し、前記第１通路内に配置される第２細長部材
    （１９）と、 前記第２細長部材の第２根元端部近傍に配置されるハブ
    （２３）と、 前記第１部材の根元端部周辺に配置され、前記ハブに係
    合し、前記側面方向拡張機構を拡張状態にする駆動機構
    （２６）とからなることを特徴とする医療用アクセスシ
    ース装置。
  2. 【請求項２】 前記拡張機構は、前記第１部材の第１先
    端部周囲に配置された複数のストリップからなることを
    特徴とする請求項１の装置。
  3. 【請求項３】 前記第１部材は、チューブからなり、前
    記拡張機構は、チューブに縦方向に形成された複数のス
    トリップ（１８）からなることを特徴とする請求項１の
    装置。
  4. 【請求項４】 前記第１部材から側面方向に伸び、この
    第１部材にスライドしながら係合する手段（３３）を有
    することを特徴とする請求項１の装置。
  5. 【請求項５】 前記ハブは、先端方向に伸びるネック
    （２７）を有し、前記駆動機構は、前記ネックと連通す
    るチャンバを有する第２ハブ（３０）を有することを特
    徴とする請求項１の装置。
  6. 【請求項６】 前記駆動機構は、チャンバ内に配置さ
    れ、前記ネックと第２ハブと係合するバネ（３２）を有
    することを特徴とする請求項１の装置。
  7. 【請求項７】 前記ネックは、軸方向に向いたスロット
    （２８）を有し、前記第２ハブは、チャンバ内に配置さ
    れ、前記スロットと係合する突起部（２９）を有するこ
    とを特徴とする請求項１の装置。
  8. 【請求項８】 前記第２細長部材の第２通路を貫通する
    大きさのロッド（１２）を有することを特徴とする請求
    項１の装置。
  9. 【請求項９】 前記ロッドは、身体壁を貫通できる形状
    の先端部（３５）を有することを特徴とする請求項１の
    装置。
  10. 【請求項１０】 前記ロッドは、根元端部にエンドキャ
    ップ（３４）を有することを特徴とする請求項１の装
    置。
  11. 【請求項１１】 前記第１と第２の細長部材の先端部に
    配置された保持キャツプ（３８）を有することを特徴と
    する請求項１の装置。
JP3287200A 1990-10-09 1991-10-08 医療用アクセスシース装置 Pending JPH05137792A (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US59431990A 1990-10-09 1990-10-09
US594319 1990-10-09

Publications (1)

Publication Number Publication Date
JPH05137792A true JPH05137792A (ja) 1993-06-01

Family

ID=24378409

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP3287200A Pending JPH05137792A (ja) 1990-10-09 1991-10-08 医療用アクセスシース装置

Country Status (5)

Country Link
US (1) US5290249A (ja)
EP (1) EP0480653A1 (ja)
JP (1) JPH05137792A (ja)
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