JPH05194238A - Win49596−フィナステリドの使用方法及び組成物 - Google Patents

Win49596−フィナステリドの使用方法及び組成物

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JPH05194238A
JPH05194238A JP4267189A JP26718992A JPH05194238A JP H05194238 A JPH05194238 A JP H05194238A JP 4267189 A JP4267189 A JP 4267189A JP 26718992 A JP26718992 A JP 26718992A JP H05194238 A JPH05194238 A JP H05194238A
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methylsulfonyl
ino
oxo
pyrazol
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JP4267189A
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Paul E Juniewicz
エドワード ジュニーウィッツ ポール
Bruce M Berger
マーク バーガー ブルース
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    • A61K31/58Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids containing heterocyclic rings, e.g. danazol, stanozolol, pancuronium or digitogenin
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    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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Abstract

(57)【要約】 【構成】 雄性哺乳動物における前立腺疾患を治療する
ための抗アンドロゲン剤(5α,17α)−1′−(メ
チルスルホニル)−1′H−プレグナ−20−イノ
〔3,2−c〕ピラゾール−17−オール(Win49
596、ザノテロン(zanoterone))及び5
α−還元酵素阻害剤(5α,17β)−N−(1,1−
ジメチルエチル)−3−オキソ−4−アザアンドロスタ
−1−エン−17−カルボキサミド(フィナステリド
(finasteride))の組み合わせを含む薬用
組成物並びにそれらの製造方法を開示する。 【効果】 本発明の組成物は、雄性哺乳動物において前
立腺のサイズを低減もしくは成長を抑制する。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【産業上の利用分野】本発明は、雄性哺乳動物における
前立腺疾患を治療するための抗アンドロゲン剤(5α,
17α)−1′−(メチルスルホニル)−1′H−プレ
グナ−20−イノ〔3,2−c〕ピラゾール−17−オ
ール(Win49596)及び5α−還元酵素阻害剤
(5α,17β)−N−(1,1−ジメチルエチル)−
3−オキソ−4−アザアンドロスタ−1−エン−17−
カルボキサミド(フィナステリド(finasteri
de))の組み合わせの使用方法並びにそれらの薬用組
成物に関する。
【0002】
【従来の技術】1987年8月4日に発行されたChr
istiansen他の米国特許第4,684,636
号明細書は、例1の生成物として(5α,17α)−
1′−(メチルスルホニル)−1′H−プレグナ−20
−イノ〔3,2−c〕ピラゾール−17−オールを包含
する抗アンドロゲンスルホニルステロイドピラゾール類
及び「哺乳動物において抗アンドロゲン作用を与えるよ
うな」そして「良性前立腺肥大の治療でヒト男性に投与
されることが予測されるような」それらの使用方法並び
にそれらの薬用組成物を記載している。上記特許は、そ
れらのスルホニルステロイドピラゾールのいずれかと5
α−還元酵素阻害剤のいずれかの組み合わせを記載して
いない。(5α,17α)−1′−(メチルスルホニ
ル)−1′H−プレグナ−20−イノ〔3,2−c〕ピ
ラゾール−17−オールは、Win49596として薬
学界における数種の刊行物に記載されている。近年、一
般名ザノテロン(zanoterone)が、(5α,
17α)−1′−(メチルスルホニル)−1′H−プレ
グナ−20−イノ〔3,2−c〕ピラゾール−17−オ
ールに関して米国名称選定会議(the United States Ad
opted Name Council)により認可された。
【0003】1988年6月26日に発行されたRas
smusson他の米国特許第4,760,071号明
細書は、例1a N−tert−ブチル−3−オキソ−
4−アザ−5α−アンドロスタ−1−エン−17β−カ
ルボキサミドを包含する「17β−N−モノ置換カルバ
モイル−4−アザ−5α−アンドロスタ−1−エン−3
−オン化合物類及びテストステロン−5α−還元酵素阻
害剤類としてのこのような化合物の使用」及び「尋常性
ざ瘡、脂漏症、女性多毛症及び良性前立腺肥大のアンド
ロゲン過剰状態を治療する」ためのそれらの使用方法並
びにそれらを「有効量及び薬用担体を含んで成る」薬用
組成物を記載している。上記特許は、それらの17β−
N−モノ置換カルバモイル−4−アザ−5α−アンドロ
スタ−1−エン−3−オンのいずれかと抗アンドロゲン
のいずれかの組み合わせを記載していない。
【0004】USAN及びUSP薬剤名称辞典(199
1、257ページ)は、N−tert−ブチル−3−オ
キソ−4−アザ−5α−アンドロスタ−1−エン−17
β−カルボキサミドを、ケミカルアブストラクツネーム
(Chemical Abstracts name)(5α,17β)−N−
(1,1−ジメチルエチル)−3−オキソ−4−アザア
ンドロスタ−1−エン−17−カルボキサミド及び一般
名フィナステリド並びにそれらの用途「抗悪性腫瘍薬
(〔a〕ntineoplastic);阻害剤(5α
−還元酵素)」に関して記載している。
【0005】
【発明が解決しようとする課題】Labrie他(Endo
crinology, vol. 128, no3, 1673〜1675ページ、1991)
は、非ステロイド系抗アンドロゲンフルタミド(flu
tamide)と5α−還元酵素阻害剤4−MA(17
β,N,N−ジエチルカルバモイル−4−メチル−4−
アザ−5α−アンドロスタン−3−オン)の組み合わせ
を記載し、そしてそれらの抑制的効果が、「前立腺の成
長及びラットにおけるアンドロゲン感受性前立腺バイン
ディングプロテインmRNAレベルに相加的であり、従
ってこのような組み合わせが前立腺癌の治療において更
に重要な主成分を提供できることを明確に提案してい
る」ことを述べている。
【0006】
【課題を解決するための手段】ここに記載及び特許請求
した発明は、どちらかの薬剤単独で可能な期間よりも短
い期間で雄性哺乳動物において前立腺のサイズを低減も
しくは成長を抑制するような、Win49596とフィ
ナステリドの組み合わせの使用方法及び薬用組成物類を
提供する。
【0007】
【具体的な態様】方法態様における本発明は、有効量の
(5α,17α)−1′−(メチルスルホニル)−1′
H−プレグナ−20−イノ〔3,2−c〕ピラゾール−
17−オール及び(5α,17β)−N−(1,1−ジ
メチルエチル)−3−オキソ−4−アザアンドロスタ−
1−エン−17−カルボキサミドを哺乳動物に投薬する
ことを含んで成る、雄性哺乳動物において前立腺のサイ
ズを低減もしくは成長を抑制する方法である。
【0008】物質態様の組成物における本発明は、薬用
賦形剤中、有効濃度の(5α,17α)−1′−(メチ
ルスルホニル)−1′H−プレグナ−20−イノ〔3,
2−c〕ピラゾール−17−オール及び(5α,17
β)−N−(1,1−ジメチルエチル)−3−オキソ−
4−アザアンドロスタ−1−エン−17−カルボキサミ
ドの組み合わせを含んで成る、雄性哺乳動物において前
立腺のサイズを低減もしくは成長を抑制するための薬用
組成物である。
【0009】本発明の(5α,17α)−1′−(メチ
ルスルホニル)−1′H−プレグナ−20−イノ〔3,
2−c〕ピラゾール−17−オール(Win4959
6)及び(5α,17β)−N−(1,1−ジメチルエ
チル)−3−オキソ−4−アザアンドロスタ−1−エン
−17−カルボキサミド(フィナステリド)の組み合わ
せは、雄性哺乳動物において前立腺のサイズを低減もし
くは成長を抑制するのに有効であり、従ってヒトを包含
する雄性哺乳動物における前立腺の良性過形成もしくは
肥大成長又は悪性腫瘍もしくは癌の成長の治療に適応さ
れる。
【0010】本発明の使用方法態様は、良性前立腺過形
成、良性前立腺肥大、悪性前立腺腫瘍もしくは前立腺癌
を包含する前立腺のサイズの低減又は成長の抑制を必要
とする、ヒトを包含する雄性哺乳動物のいずれかに実施
でき、そして犬に関して具体的に示されている。
【0011】
【実施例】平均月齢34±18(標準偏差)ケ月及び各
々超音波推定前立腺重量が少なくとも10gである成熟
した雄純粋種ビーグル犬を用いた。4匹の犬を、以下の
10種の処置群の各々に割り当てた:無処置対照、去勢
対照、Win49596(2.5mg/kg)単独、Win
49596(10mg/kg)単独、フィナステリド(0.
25mg/kg)単独、フィナステリド(1.0mg/kg)単
独、Win49596(2.5mg/kg)プラス フィナ
ステリド(0.25mg/kg)、Win49596(2.
5mg/kg)プラス フィナステリド(1.0mg/k
g))、Win49596(10mg/kg)プラス フィ
ナステリド(0.25mg/kg)、Win49596(1
0mg/kg)プラス フィナステリド(1.0mg/kg)。
これらの量の結晶性薬剤及び薬剤混合物を、経口投与用
硬ゼラチンカプセルに入れた。空のカプセルを無処置対
照及び去勢対照に投与した。各々の犬に、16週間各日
についてその割り当てられた薬用量のカプセルを1つ服
用させた。これらの犬に各薬剤を服用させた後に餌を与
えた。
【0012】投薬開始前2週間の間に並びに投薬開始後
1,2,4,8,12及び16週目に、直腸透過超音波
検査法により前立腺のサイズを測定した。去勢対照につ
いての第1日は、去勢翌日として定めた。従って、Ju
niewicz他(前立腺、vol. 14, 55〜64ページ、
1989)の方法により測定した前立腺サイズから前立腺重
量を計算した。第I表に示される結果が得られた。
【0013】
【表1】
【0014】前立腺重量50%減少期間及び前立腺重量
70%減少期間を各犬について計算し、そして生存分析
方法(survival analysis techniques)を用いて分析し
た。各処置群についての生存分布(survival distribut
ions)(前立腺重量減少期間の分布)を、Kaplan
及びMeierの生成物限界方法(product limit meth
od)(Journal of the American Statistical Associat
ion, vol. 53, 457〜781 ページ、1958)を用いて推測
した。処置群間における生存分布の等式を、対数等級及
びWilcoxon試験統計表(Kalbfleish
及びPrentice、時間減衰データの統計分析(Th
e Statistical Analysis of Failure Time Data), John
Wiley and Sons, New York, 1980)を用いて比較した。
全体の処置差異が存在した場合には、以下の8種の処置
群比較を行った。
【0015】Win49596(2.5mg/kg)とWi
n49596−フィナステリド(2.5mg/kg−0.2
5mg/kg) Win49596(2.5mg/kg)とWin49596
−フィナステリド(2.5mg/kg−1.0mg/kg) Win49596(10mg/kg)とWin49596−
フィナステリド(10mg/kg−0.25mg/kg) Win49596(10mg/kg)とWin49596−
フィナステリド(10mg/kg−1.0mg/kg) フィナステリド(0.25mg/kg)とWin49596
−フィナステリド(2.5mg/kg−0.25mg/kg) フィナステリド(0.25mg/kg)とWin49596
−フィナステリド(10mg/kg−0.25mg/kg) フィナステリド(1.0mg/kg)とWin49596−
フィナステリド(2.5mg/kg−1.0mg/kg) フィナステリド(1.0mg/kg)とWin49596−
フィナステリド(10mg/kg−1.0mg/kg)
【0016】P値を計算した。P値が0.05以下であ
る比較は、統計的に有意であるとみなされる。第II表
は、各処置群についての前立腺重量50%減少期間の中
央値を示すものである。
【0017】
【表2】
【0018】第III 表は、上記前立腺重量50%減少期
間の比較の統計的分析の結果を示すものである。
【0019】
【表3】
【0020】フィナステリド(0.25mg/kg)処置群
の前立腺重量50%減少期間と、Win49596−フ
ィナステリド(2.5mg/kg−0.25mg/kg)及びW
in49596−フィナステリド(10mg/kg−0.2
5mg/kg)処置群の前立腺重量50%減少期間の間の差
異は、統計的に有意ではない。差異は統計的に有意では
ないが、Win49596−フィナステリド(2.5mg
/kg−1.0mg/kg)処置群の前立腺重量50%減少期
間は、フィナステリド(1.0mg/kg)処置群の前立腺
重量50%減少期間よりも短い。他の比較したWin4
9596及びフィナステリドの組み合わせの前立腺重量
50%減少期間は、どちらかの薬剤単独の前立腺重量5
0%減少期間よりも十分に短く、そして薬剤類の組み合
わせが、どちらかの薬剤単独でよりも短い期間で雄性哺
乳動物において前立腺のサイズを低減もしくは成長を抑
制するのにより有効であることを実証している。第IV表
は、各処置群についての前立腺重量70%減少期間の中
央値を示すものである。
【0021】
【表4】
【0022】第V表は、上記前立腺重量70%減少期間
の比較の統計的分析の結果を示すものである。
【0023】
【表5】
【0024】Win49596−フィナステリド(10
mg/kg−1.0mg/kg)処置群の前立腺重量70%減少
期間と、フィナステリド(1.0mg/kg)処置群の前立
腺重量70%減少期間の間の差異は、統計的に有意であ
る。差異は統計的に有意でないが、また、Win495
96−フィナステリド(10mg/kg−1.0mg/kg)処
置群の前立腺重量70%減少期間はWin49596
(10mg/kg)処置群の前立腺重量70%減少期間より
も短く、そしてWin49596−フィナステリド(1
0mg/kg−0.25mg/kg)処置群の前立腺重量70%
減少期間はWin49596(10mg/kg)処置群及び
フィナステリド(0.25mg/kg)処置群の前立腺重量
70%減少期間よりも短い。従って、また、これらの前
立腺重量70%減少期間は、薬剤類の組み合わせが、ど
ちらかの薬剤単独でよりも短い期間で雄性哺乳動物にお
いて前立腺のサイズを低減もしくは成長を抑制するのに
より有効であることを実証している。
【0025】ヒトに関して本発明の使用方法態様を実施
する場合には、Win49596及びフィナステリドの
組み合わせにおけるそれらの有効量は、Win4959
6−フィナステリドの重量比1000:1〜1:1の範
囲内、より好ましくは100:1〜1:1の範囲内、そ
して上記犬における実験の結果より示されるように、最
も好ましくは50:1〜5:1の範囲内である。
【0026】本発明の組成物は、経口投与、非経口投与
もしくは滋養浣腸用に製造でき、そしてカプセル剤、錠
剤、坐剤、水剤、懸濁剤及び乳剤を包含する固形状もし
くは液状の剤形でありうる。伝統的な薬用賦形剤類及び
方法が、これらの剤形を製造するのに用いられる。経口
固形剤が好ましく、最も好ましいものはカプセル剤であ
る。上述のようないずれか更なる成分を加えることなく
2種の薬剤の混合物で満たされた硬もしくは軟ゼラチン
カプセルのようにカプセル剤は簡素でありうるが、2種
の薬剤の混合物及び適当な賦形剤で満たされた硬もしく
は軟ゼラチンカプセルが好ましく、カプセル中の各薬剤
の所望の薬用量を提供するのに十分な量で、例えば、ヒ
ドロキシプロピルメチルセルロース、ポリエチレングリ
コール及びポリオキシエチレン−ポリオキシプロピレン
−ポリオキシエチレンブロックコポリマーを初めとする
ポリマー混合物を用いて2種の薬剤の混合物を糖/澱粉
ビーズ上にコーティングしたものが最も好ましい。
【0027】
【発明の効果】本発明の(5α,17α)−1′−(メ
チルスルホニル)−1′H−プレグナ−20−イノ
〔3,2−c〕ピラゾール−17−オール及び(5α,
17β)−N−(1,1−ジメチルエチル)−3−オキ
ソ−4−アザアンドロスタ−1−エン−17−カルボキ
サミドの組み合わせ及びそれらの組成物は、雄性哺乳動
物において前立腺のサイズを低減もしくは成長を抑制す
る。

Claims (12)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 有効量の(5α,17α)−1′−(メ
    チルスルホニル)−1′H−プレグナ−20−イノ
    〔3,2−c〕ピラゾール−17−オール及び(5α,
    17β)−N−(1,1−ジメチルエチル)−3−オキ
    ソ−4−アザアンドロスタ−1−エン−17−カルボキ
    サミドの組み合わせを含む雄性哺乳動物において前立腺
    のサイズを低減もしくは成長を抑制するための組成物。
  2. 【請求項2】 (5α,17α)−1′−(メチルスル
    ホニル)−1′H−プレグナ−20−イノ〔3,2−
    c〕ピラゾール−17−オール及び(5α,17β)−
    N−(1,1−ジメチルエチル)−3−オキソ−4−ア
    ザアンドロスタ−1−エン−17−カルボキサミドの重
    量比が、1000:1〜1:1の範囲内である請求項1
    に記載の組成物。
  3. 【請求項3】 (5α,17α)−1′−(メチルスル
    ホニル)−1′H−プレグナ−20−イノ〔3,2−
    c〕ピラゾール−17−オール及び(5α,17β)−
    N−(1,1−ジメチルエチル)−3−オキソ−4−ア
    ザアンドロスタ−1−エン−17−カルボキサミドの重
    量比が、100:1〜1:1の範囲内である請求項2に
    記載の組成物。
  4. 【請求項4】 (5α,17α)−1′−(メチルスル
    ホニル)−1′H−プレグナ−20−イノ〔3,2−
    c〕ピラゾール−17−オール及び(5α,17β)−
    N−(1,1−ジメチルエチル)−3−オキソ−4−ア
    ザアンドロスタ−1−エン−17−カルボキサミドの重
    量比が、50:1〜5:1の範囲内である請求項3に記
    載の組成物。
  5. 【請求項5】 薬用賦形剤中、(5α,17α)−1′
    −(メチルスルホニル)−1′H−プレグナ−20−イ
    ノ〔3,2−c〕ピラゾール−17−オール及び(5
    α,17β)−N−(1,1−ジメチルエチル)−3−
    オキソ−4−アザアンドロスタ−1−エン−17−カル
    ボキサミドの組み合わせを含んで成る組成物。
  6. 【請求項6】 組成物中、(5α,17α)−1′−
    (メチルスルホニル)−1′H−プレグナ−20−イノ
    〔3,2−c〕ピラゾール−17−オール及び(5α,
    17β)−N−(1,1−ジメチルエチル)−3−オキ
    ソ−4−アザアンドロスタ−1−エン−17−カルボキ
    サミドの重量比が、1000:1〜1:1の範囲内であ
    る請求項5に記載の組成物。
  7. 【請求項7】 組成物中、(5α,17α)−1′−
    (メチルスルホニル)−1′H−プレグナ−20−イノ
    〔3,2−c〕ピラゾール−17−オール及び(5α,
    17β)−N−(1,1−ジメチルエチル)−3−オキ
    ソ−4−アザアンドロスタ−1−エン−17−カルボキ
    サミドの重量比が、100:1〜1:1の範囲内である
    請求項6に記載の組成物。
  8. 【請求項8】 組成物中、(5α,17α)−1′−
    (メチルスルホニル)−1′H−プレグナ−20−イノ
    〔3,2−c〕ピラゾール−17−オール及び(5α,
    17β)−N−(1,1−ジメチルエチル)−3−オキ
    ソ−4−アザアンドロスタ−1−エン−17−カルボキ
    サミドの重量比が、50:1〜1:1の範囲内である請
    求項7に記載の組成物。
  9. 【請求項9】 薬用賦形剤中、有効濃度の(5α,17
    α)−1′−(メチルスルホニル)−1′H−プレグナ
    −20−イノ〔3,2−c〕ピラゾール−17−オール
    及び(5α,17β)−N−(1,1−ジメチルエチ
    ル)−3−オキソ−4−アザアンドロスタ−1−エン−
    17−カルボキサミドの組み合わせを混合する工程を含
    んで成る、雄性哺乳動物において前立腺のサイズを低減
    もしくは成長を抑制するための組成物の製造方法。
  10. 【請求項10】 組成物中、(5α,17α)−1′−
    (メチルスルホニル)−1′H−プレグナ−20−イノ
    〔3,2−c〕ピラゾール−17−オール及び(5α,
    17β)−N−(1,1−ジメチルエチル)−3−オキ
    ソ−4−アザアンドロスタ−1−エン−17−カルボキ
    サミドの重量比が、1000:1〜1:1の範囲内であ
    る請求項9に記載の方法。
  11. 【請求項11】 組成物中、(5α,17α)−1′−
    (メチルスルホニル)−1′H−プレグナ−20−イノ
    〔3,2−c〕ピラゾール−17−オール及び(5α,
    17β)−N−(1,1−ジメチルエチル)−3−オキ
    ソ−4−アザアンドロスタ−1−エン−17−カルボキ
    サミドの重量比が、100:1〜1:1の範囲内である
    請求項10に記載の方法。
  12. 【請求項12】 組成物中、(5α,17α)−1′−
    (メチルスルホニル)−1′H−プレグナ−20−イノ
    〔3,2−c〕ピラゾール−17−オール及び(5α,
    17β)−N−(1,1−ジメチルエチル)−3−オキ
    ソ−4−アザアンドロスタ−1−エン−17−カルボキ
    サミドの重量比が、50:1〜5:1の範囲内である請
    求項11に記載の方法。
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