JPH05200039A - 外科用クリツプアプライヤー - Google Patents

外科用クリツプアプライヤー

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JPH05200039A
JPH05200039A JP4303270A JP30327092A JPH05200039A JP H05200039 A JPH05200039 A JP H05200039A JP 4303270 A JP4303270 A JP 4303270A JP 30327092 A JP30327092 A JP 30327092A JP H05200039 A JPH05200039 A JP H05200039A
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surgical clip
clip
surgical
cavity
jaw
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JP4303270A
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English (en)
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Mark S Ortiz
マーク・エス・オーテイズ
Michael S Cropper
マイケル・エス・クロツパー
William J Zwaskis
ウイリアム・ジエイ・ズワスキス
Richard F Schwemberger
リチヤード・エフ・シユウエンバーガー
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Ethicon Inc
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels or umbilical cord
    • A61B17/128—Surgical instruments, devices or methods for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels or umbilical cord for applying or removing clamps or clips
    • A61B17/1285—Surgical instruments, devices or methods for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels or umbilical cord for applying or removing clamps or clips for minimally invasive surgery
    • Y—GENERAL TAGGING OF NEW TECHNOLOGICAL DEVELOPMENTS; GENERAL TAGGING OF CROSS-SECTIONAL TECHNOLOGIES SPANNING OVER SEVERAL SECTIONS OF THE IPC; TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
    • Y10—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC
    • Y10S—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
    • Y10S227/00—Elongated-member-driving apparatus
    • Y10S227/901—Surgical clip appliers

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Abstract

(57)【要約】 【目的】 外科クリップの取り扱いを容易にする。 【構成】 あごアセンブリは、可動あご部材を有し、各
々は、ほぼ横断する溝部分と、あご部材の上方部分と下
方部分から内側に延びている少なくとも一つの角度のあ
る側部遮へいを含む。各あご部材の遠位表面は、遠位か
つ外側に延びている角度において方向付けられる。あご
部材は、外科用クリップを保持するユニークな協同する
カートリッジに挿入される。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、一般に、外科用クリッ
プアプライヤーと協同する外科用クリップカートリッジ
に関する。そしてさらに詳細には、発明は、腹腔鏡又は
内視鏡手術中、縫合結紮に置き換わるように適合された
クリップを収容かつ適用するためのアプライヤー装置と
カートリッジに関する。
【０００２】
【従来技術及びその課題】医療及び病院費用は増大し続
けるために、外科医は、進歩した外科技術を絶えず発達
させようとしている。外科分野における進歩は、しばし
ば、より侵害性の少ない外科手順に係わり、全患者外傷
を縮小する手術手順の発達に関する。このようにして、
病院滞在の長さは、かなり縮小され、このため、病院及
び医療費用がまた、縮小される。
【０００３】外科手順の侵害性を縮小するための最近の
真に大きな進歩の一つは、内視鏡外科手術である。内視
鏡手術は、体腔の視覚点検と拡大を許容する器械である
内視鏡の使用に係わる。内視鏡は、尖端栓塞子を含む套
管針アセンブリにより体腔の壁の穿刺の後、套管に挿入
される。それから、外科医は、必要に応じて、所望の体
腔へ小径孔を設ける付加的な套管針にはまるように設計
された特殊器械類を使用して外科部位において診断及び
治療手順を行う。
【０００４】外科医が外傷身体組織を修復又は再現する
ために必要とされる古くからの手順は、縫合である。幸
いにも、医療器械は、最近では、外科医が套管の小径孔
を通して縫合又は縫合と針の組み合わせを操作すること
ができるように設計されている。しかし、適切に配置さ
れた縫合結紮を結ぶ能力は、厄介で問題となっていた。
血管と他の管部材を結紮するために、止血クリップと
クリップアプライヤーを使用することが、公知である。
そのような止血クリップとクリップアプライヤーは、例
えば、米国特許第４、４１８、６９４号、第４、４７
６、８６５号と第５、０３０、２２６号において記載さ
れる。
【０００５】先行技術が縫合結紮を結ぶことの有益な代
替案を設けないために、医療会内の要望は、縫合結紮に
うまく置き換わることができる内視鏡技術を使用する応
用のための適切な装置である。さらに詳細には、必要物
は、内視鏡手術中縫合結紮に置き換わるために特に適合
され、有効に機能するように適度な締め付け力を発揮す
る外科用クリップとクリップアプライヤーシステムであ
る。
【０００６】本発明での使用のために特に適合された外
科用クリップは、一般譲渡された米国特許出願第７１
７、２９７号において開示される。内視鏡技術を使用し
て外科用クリップをさらに容易に適用するために、外科
用クリップを保持するための改良カートリッジと、外科
用クリップをつかんで取り出すためにカートリッジに挿
入され、その後、内視鏡手術中外科用クリップを適用す
るために套管針管に挿入される改良外科用クリップアプ
ライヤーを提供することが、望ましい。特に、必要物
は、開位置と閉位置の間で可動な対向ヒンジ付き脚部分
を有する最近開発された外科用クリップを取り扱い適用
するように設計された外科用クリップカートリッジとア
プライヤーにおける改良である。
【０００７】
【課題を解決するための手段】本発明の原理により、外
科装置が、開位置と閉位置の間で可動な対向ヒンジ付き
脚部分を有する外科用クリップを適用するために提供さ
れる。外科用クリップの脚部分は、外側に延在している
ボス部分を有する。外科用クリップアプライヤーは、外
科用クリップの脚部分を開放位置において収容するため
の開位置と外科用クリップの脚部分が閉鎖位置にある閉
位置との間で可動なクリップ収容／閉鎖部分を有する一
対の離間した対向あご部材を含む。あご部材は、外科用
クリップを保持するように、外科用クリップの上面と下
面に接触するための対向あごの方に内側に延在している
側部遮へい手段を有する。
【０００８】あご部材のクリップ収容／閉鎖部分は、外
科用クリップのボス部分を収容かつ把持するためのほぼ
横断する溝部分を規定する。部分円筒形溝部分は、近位
縁と遠位縁によって規定される。近位縁は、遠位縁の内
側に位置する。あご部材のクリップ収容／閉鎖部分は、
手術中外科用クリップを位置付け及び位置決めする際の
便宜のために装置の縦軸に関して約２２度の角度に方向
付けられる。
【０００９】各あご部材の遠位表面は、アプライヤーへ
のクリップの装てん中、遠位表面が外科用クリップのボ
ス部材に対して押圧される時、外科用クリップのヒンジ
付き脚部材を閉鎖させるために、遠位かつ外側に延在す
るように方向付けられる。
【００１０】あご部材は、クリップ収容／閉鎖部分から
近位に延在している腕部分を有する。各腕部分は、近位
かつ内側に延在している角度において方向付けられたカ
ム表面を有する。形付け手段は、開位置と閉位置の間で
あご部材を移動させるために、カム表面上を滑る腕部分
の一部を包囲している。
【００１１】円筒部材は、形付け手段の近位部分を包囲
している。あご部材の腕部分は、円筒部材へ近位に延び
ている。腕部分の近位端部は、円筒部材に関するあご部
材の軸方向及び／又は回転移動を防止するように、円筒
部材に取り付けられる。円筒部材は、円筒部材とあご部
材の回転を許容するために回転可能である。
【００１２】外科装置は、クリップを保管するユニーク
なカートリッジと協同する。カートリッジは、クリップ
を収容かつ保持するために形成された空洞を含む。空洞
は、クリップを保持し、かつクリップを取り出すために
あご部材の挿入を許容するように構成される。
【００１３】この発明のさらに完全な認識と、多数の付
随する利点は、添付の図面に関連して考察された時、次
の詳細な説明を参照してより良く理解されるために、容
易に明らかになるであろう。図面において、同様の参照
番号は、同一又は類似の構成要素を示す。
【００１４】
【実施例】図１〜図３を参照すると、外科用クリップを
適用するための外科装置１０が示され、縫合において結
紮を形成する代わりに、内視鏡手順中縫合にクリップを
適用する用途のために特に適合される。図８、図１０と
図１１に示された如く、装置１０によって使用された形
式の外科用クリップ１２は、図８と図１０に示された如
く開位置と図１１に示された如く閉位置の間で可動な対
向ヒンジ付き脚部分１４を有する。外科用クリップの脚
部分は、外側に延在しているボス部分１６を有する。外
科用クリップの詳細な説明は、上記の米国特許出願第７
１７、２９７号において見いだされ、その説明は、参照
により本明細書に組み込まれている。この発明の外科装
置は、外科用クリップのアプライヤーとして特に有益で
ある。外科装置１０は、一般に、図１、図２と図３に最
良に示された如く、あごアセンブリ１８、円筒アセンブ
リ２０と取っ手アセンブリ２２から成る。
【００１５】図２、図４、図６〜図１１と図１３を参照
すると、あごアセンブリ１８は、一対の離間した対向あ
ご部材２４を含む。あご部材は、図４、図６〜図８と図
１０に示された如く開放位置において外科用クリップ１
２の脚部分１４を収容するための開位置と、図１１に示
された如く外科用クリップの脚部分が閉鎖位置にある閉
位置との間で可動なクリップ収容／閉鎖部分２６を有す
る。クリップ収容／閉鎖部分は、好ましくは、円筒部分
の縦軸に関してある角度で方向付けられる。角度は、手
術中外科用クリップの適正な位置決めを容易にするため
に外科医によって好まれる。好ましくは、角度は約２２
度である。
【００１６】クリップ収容／閉鎖部分２６は、図７、図
８、図１０と図１１に示された如く、外科用クリップ１
２のボス部分１６を収容かつ把持するためにほぼ横断す
る溝部分２８を有する。好ましくは、溝部分は、対応す
るボス部分と同一の一般形状を有する。発明者に知られ
た最良形態において、溝部分とボス部分は、部分的に円
筒形である。溝部分２８は、近位縁３０と遠位縁３２を
規定する。好ましくは、近位縁３０は、外科用クリップ
１２の近位移動に対する戻り止めを形成するために、遠
位縁３２の内側に位置する。
【００１７】各あご部材２４の遠位表面３３は、好まし
くは、遠位かつ外側に延在している角度において方向付
けられる。こうして、クリップがアプライヤーに装てん
されている間、遠位表面は、外科用クリップ１２のボス
部分１６に対して押圧され、そして外科用クリップ１２
のヒンジ付き脚部分１４は、図１６と図１７に示され、
さらに後述される如く、あご部材の間の外科用クリップ
の挿入と溝部分へのボス部分の挿入を許容するために閉
鎖させられる。
【００１８】あご部材２４は、外科用クリップを挟持す
るように、外科用クリップ１２の上面と下面に接触する
対向あご部材の方に内側に延在している側部遮へい手段
３１を有する。好ましくは、側部遮へい手段は、図７、
図８、図１０と図１１に示された如く、あご部材の上面
と下面から対向あご部材の方に内側に延びている複数の
角度フランジを含む。発明者に知られた最良形態におい
て、一対のフランジは、各あご部材の上面と下面のそれ
ぞれ上と下に延在している。フランジの遠位端部は、遠
位かつ内側に延びている表面３５を規定する。しかし、
外科用クリップの上面に接触する唯一のフランジと外科
用クリップの下面に接触する唯一のフランジを含む他の
フランジ配置も使用される。
【００１９】側部遮へい手段３１はまた、外科医が移動
し、手術中外科用クリップを位置決めする間、外科用ク
リップを組織と異物との接触から保護するために機能す
る。フランジ３４は、内側に延在して、外科用クリップ
１２の上面と下面を部分的に覆い、そして外科用クリッ
プの上面と下面を適切に覆い保護するために可変長さ及
び幅である。側部遮へい手段はまた、外科用クリップを
適用するための所望の部位と位置へのより良い接近を促
進にするために、組織を一時的に変位させる隣接組織へ
の押圧のために有益である。例示の実施態様において、
フランジのクリップ係合表面は、平たん、平行であり、
クリップのアプライヤーへの初期装てんとクリップの縫
合への続く適用を容易にするために、クリップの厚さよ
りもわずかに大きな寸法だけ離間される。
【００２０】図３〜図９を参照すると、あご部材２４の
腕部分４０は、クリップ収容／閉鎖部分２６から近位に
延びている。腕部分は、図９に示された如く、近位端部
において互いに連結されている。腕部分は、開位置と閉
位置の間のあご部材の移動を許容するようにたわみ性で
ある。腕部分は、あご部材を開位置の方に偏向させるよ
うに構成される。各腕部分４０には、近位かつ内側に延
びている角度において方向付けられたカム表面を形成し
てある。好ましくは、カム表面は、クリップ収容／閉鎖
部分２６に隣接して遠位に位置する。
【００２１】図３と図１４を参照すると、形付けアセン
ブリ４４は、腕部分４０の一部を包囲し、かつ遠位に延
在しているインサート４８を有する形付け部材４６を含
む。形付け部材４６は、一対の形付けピン４９によりイ
ンサート４６に連結してある。形付け部材４６は、管状
であり、インサート４８の近位端部の挿入を許容する。
形付けアセンブリ４４は、腕部分４０のカム表面４２
上を前及び後方向において軸方向に滑る。形付けアセン
ブリが後方位置にある時、あご部材２４は、図４、図
７、図８、図１０と図１３に示された如く、開位置にあ
る。形付けアセンブリが前方に滑る時、インサート４８
の遠位端部は、カム部分に接触し、図１１に示された如
く、あご部材を閉鎖させる。こうして、形付けアセンブ
リは、開位置と閉位置の間のあご部材の移動を制御する
ために、カム表面上を前方と後方に滑る。 円筒アセン
ブリ２０は、形付けアセンブリ４４の近位部分を包囲
し、近位に延びている円筒部材５０を含む。インサート
４８は、円筒部材５０の遠位端部から遠位に延びてい
る。回転ノブ６６は、円筒部材の近位端部に取り付けて
ある。あご部材２４の腕部分は、円筒部材へ近位に延び
ている。腕部分の近位端部５１は、円筒部材に関するあ
ご部材２４の軸方向及び回転移動を防止するために、フ
ェルールピン５２によって円筒部材５０に取り付けてあ
る。フェルールピンは、図９と図１４に最良に示された
如く、形付け部材の軸方向移動を許容するために形付け
部材におけるスロット５３を横断して延びている。
【００２２】バネ板５４とバネ５６は、形付け部材４６
内に位置する。バネ板は、腕部分の近位端部５１に突き
当たる。バネ５６は、バネ板から近位に延びており、形
付け部材４６の後面の内面に接触する。バネ５６は、形
付けアセンブリ４４を後方位置の方に偏向させるために
圧縮される。
【００２３】駆動棒５８は、玉継手によって形付け部材
４６の近位端部に連結してある。駆動棒は、円筒部材５
０の内部の形付け部材から近位に延びている。ブッシュ
６０は、円筒部材内で駆動棒５８を中心に据えるために
動作する。駆動棒５０は、前方位置と後方位置の間で可
動であり、形付けアセンブリ４４を前方位置と後方位置
の間で作動させる。
【００２４】外科装置の取っ手アセンブリ２２は、円筒
部分２０から近位に延びており、円筒部材５０の近位端
部を回転可能に収容している。円筒部材５０は、取っ手
アセンブリに関して回転し、取っ手アセンブリに関して
あごアセンブリ１８を回転させる。回転可能な連結は、
円筒アセンブリ２０を取っ手アセンブリに連結する適切
な連結であり、取っ手アセンブリに関する円筒アセンブ
リの回転を許容する。取っ手アセンブリ２２は、玉継手
によって駆動棒５８の近位端部に連結されたトリガー部
材７２を含む。トリガー部材は、旋回ピン７６によって
取っ手部材７４に旋回可能に連結され、取っ手に関して
トリガーを旋回させる。取っ手部材の方へのトリガー部
材の移動は、駆動棒を後方位置から前方位置に移動さ
せ、かつ後方位置と前方位置の間で形付けアセンブリ４
４の移動を作動させ、こうして、開位置と閉位置の間の
あご部材２４の移動を作動させる。
【００２５】この発明の外科用クリップアプライヤー装
置は、技術における当業者に公知の多様な適切な材料か
ら構成される。発明者に知られた構成の最良形態におい
て、ブッシュとリング座金が、滑らかな表面を有する硬
質プラスチックから構成され、そしてすべての他の部品
は、ステンレス鋼から構成される。可処分な応用のため
に、外科装置は、可処分外科装置のために適する多様な
材料から構成される。本発明の外科用クリップアプライ
ヤー装置１０は、内視鏡手術中外科医によって使用さ
れ、この場合内視鏡は、套管針アセンブリによる体腔の
壁の穿刺の後、套管に挿入される。縫合の端部におい
て、外科医は、縫合の結び目を作る代わりに、縫合を結
び付けるために外科用クリップ１２を適用する。
【００２６】具体的には、外科用クリップが外科装置の
あご部材において保持される間、外科医は、外科装置を
套管針管に挿入し、外科用クリップを適切な位置に位置
決めするために、取っ手アセンブリ２２と回転ノブ６６
を操作する。外科用クリップを閉鎖するために、外科医
は、形付けアセンブリ４４を作動させるトリガー７２を
圧搾させ、上記の如くあご部材２４を閉鎖させる。外科
用クリップが閉鎖された後、外科医は、トリガーを解放
させ、形付けアセンブリを後方位置に復帰させ、あご部
材を開位置に復帰させる。あご部材が開く時、外科用ク
リップは、米国特許出願第７１７、２９７号において議
論された如く、閉鎖かつ係止されている。こうして、あ
ご部材は、外科用クリップにおいてグリップを解放さ
せ、そして外科医は、套管から外科装置を除去する。
【００２７】図１２、図１３と図１５〜図１９を参照す
ると、外科用クリップが、カートリッジ７８における空
洞８０に保管されている。発明によるカートリッジ７８
は、空洞を形成した基部部材８２と、空洞８０の構成と
整合し、かつ対応するように構成された開口８６を形成
した保持器部材８４とを含む。保持器部材８４は、圧入
連結の如く、適切な方法で基部部材８２に取り付けてあ
る。
【００２８】基部部材８２における各空洞８０は、外科
用クリップの側面に隣接する一対の直立対向した平行側
壁９０と、外科用クリップのボス部分に隣接する一対の
直立対向した平行端壁９２とを有する床部分８８によっ
て規定される。
【００２９】側壁と端壁において形成したかどの交差部
分から各空洞８０へ内側に、外科用クリップのボス部分
に接触するスペーサ部分９４が延在しており、端壁９２
に対して離間関係において空洞に外科用クリップを位置
させる一般鍵形状空洞を規定する。外科用クリップと空
洞の端部の間の空間は、あご部材２４の通過を許容す
る。
【００３０】多分、基部部材８２における空洞８０の側
壁９０は、外科用クリップの側面の下方部分に突き当た
り、保持するようなほんの短い距離床部分８８から上方
に延びている。こうして構成されると、側壁は、図１８
に最良に示された如く、空洞に部分的に延びているあご
部材の側部遮へいフランジ３４と干渉しない。
【００３１】床部分８０と各スペーサ部分９４には、外
科用クリップのヒンジ付き脚部分１４に順応し、支持す
る湾曲ランプ部分９５を形成してある。ランプ部分の曲
率は、ヒンジ付き部材が空洞内で部分的に開閉する時、
ヒンジ付き部材の移動に追従し、その結果、クリップの
ヒンジ点は、比較的固定されており、そしてランプ部分
は、ヒンジ付き部分がカートリッジ内で部分的に開放及
び閉鎖される間、ヒンジ付き部材と絶えず接触してい
る。
【００３２】保持器部材８４における開口８６は、平行
側壁９６と平行端壁９８によって規定してある。外科用
クリップは、あご部材２４と側部遮へいフランジ３４の
通過を許容するために、開口８６を規定する壁から内側
に離間され、空洞へあご部材を案内する一般鍵形状開口
を規定している。
【００３３】保持器部材８４における開口８６の側壁９
６と端壁９８の交差部分における４つのかどから内側
に、外科用クリップのボス部分に接触し、わずかに重な
り合う保持リップ部分１００が延在している。保持リッ
プは、図１５に最良に示された如く、カートリッジの基
部部材と接触して外科用クリップを保持するように機能
する。
【００３４】カートリッジ７８における空洞８０から外
科用クリップを取り除くために、クリップアプライヤー
１０のあご部材２４が、図１３に示された如く、空洞に
挿入される。空洞８０の壁９０と９２、スペーサ部分９
４、保持器部材８４における開口８６の壁９６と９８、
及び保持リップ部分１００は、鍵穴への鍵の挿入と同様
に、空洞へのあご部材２４と側部遮へいフランジ３４の
挿入を案内するために一緒に機能する。
【００３５】あご部材２４が空洞８０に下降する時、遠
位表面３５は、図１６に示された如く、外科用クリップ
のボス部材１６に対して押圧する。角度付き遠位表面３
５は、あご部材がボス部分に対して押圧する時、クリッ
プをわずかに閉鎖させ、こうして、図１７に示された如
く、あご部材の溝部分の遠位縁３２にクリップのボス部
分を通過させる。あご部材が空洞に十分に下降した時、
クリップのヒンジ付き部材は、わずかに再開し、そして
あご部材の溝部分は、図１８に示された如く、クリップ
のボス部分を把持する。しかし、あご部材は、クリップ
を十分に再開させず、このため、クリップのボス部分を
保持リップ１００の内側にとどまらせる。こうして、ク
リップは、あご部材がクリップを把持し、カートリッジ
から除去するために、カートリッジの空洞から自由に除
去される。
【００３６】カートリッジは、任意の適切な剛性材料か
ら構成される。発明者に知られた最良形態において、カ
ートリッジは、適切なプラスチック材料から成型され
る。
【００３７】前述から、多数の修正と矯正が、本発明の
新規な概念の真の精神と範囲に反することなく行われる
ことが観察されるであろう。添付のクレイムは、例示さ
れた特定の実施態様に制限されることを意図され、クレ
イムの範囲内のすべての修正を包含することを意図され
るものである。
【００３８】本発明の主なる特徴及び態様は以下のとお
りである。
【００３９】１．開位置と閉位置の間で可動な対向ヒン
ジ付き脚部分を有する外科用クリップを適用するための
外科装置において、外科用クリップの脚部分を開放位置
において収容するための開位置と外科用クリップの脚部
分が閉鎖位置において収容される閉位置との間で可動な
上面と下面を含むクリップ収容／閉鎖部分を有する一対
の離間した対向あご部材を具備し、該あご部材は、外科
用クリップを挟持するように、外科用クリップの上面と
下面に接触するための対向あごの方に内側に延在してい
る側部遮へい手段を有し、該側部遮へい手段は、該あご
部材の上面と下面から内側に延びている一対の対向角フ
ランジを含み、そして該フランジは、該あご部材の上面
から上方に、かつ該あご部材の下面から下方に延びてお
り、横断面において鍵形状を一般に規定する外科装置。
【００４０】２．該フランジが、遠位かつ内側に延在し
ている表面を規定する遠位端部を有する上記１に記載の
外科装置。
【００４１】３．該クリップ収容／閉鎖部分の少なくと
も一つが、外科用クリップのボス部分を収容かつ把持す
るためのほぼ横断する溝部分を規定する上記１に記載の
外科装置。
【００４２】４．該溝部分が、近位縁と遠位縁によって
規定され、該近位縁は、該遠位縁の内側に位置する上記
３に記載の外科装置。
【００４３】５．該溝部分が、部分的に円筒形である上
記４に記載の外科装置。
【００４４】６．該あご部材の各々が、該クリップ収容
／閉鎖部分から近位に延びている腕部分を有し、該腕部
分は、近位かつ内側に延びている角度において方向付け
られたカム表面を有し、形付け手段は、開位置と閉位置
の間で該あご部材を移動させるために、該カム表面上を
滑るための該腕部分の一部を包囲している上記５に記載
の外科装置。
【００４５】７．該形付け手段の近位部分を包囲して、
遠位に延びている円筒部材を含む上記６に記載の外科装
置。
【００４６】８．該あご部材の該腕部分が、該円筒部材
へ近位に延びており、該腕部分の各々が、該円筒部材に
関する該あご部材の軸方向移動を防止するために、該円
筒部材に取り付けられる上記７に記載の外科装置。
【００４７】９．該腕部分の該近位端部の各々が、該円
筒部材に関する該あご部材の回転移動を防止するため
に、該円筒部材に取り付けられる上記８に記載の外科装
置。
【００４８】１０．該円筒部材が、該円筒部材と該あご
部材の回転を許容するために回転可能である上記９に記
載の外科装置。
【００４９】１１．該あご部材の該クリップ収容／閉鎖
部分が、該円筒部材の軸に関して約２２度の角度におい
て方向付けられる上記７に記載の外科装置。
【００５０】１２．該あご部材の各々が、遠位端面を有
し、該遠位端面が、遠位かつ外側に延びている角度にお
いて方向付けられ、該遠位表面が外科用クリップのボス
部材に対して押圧される時、外科用クリップのヒンジ付
き脚部分を閉鎖させ、該あご部材の該遠位端面が、該フ
ランジの遠位端部を越えて遠位に延びている上記３に記
載の外科装置。
【００５１】１３．側面を規定し、開位置と閉位置の間
で可動な対向ヒンジ付き脚部分を有し、脚部分の少なく
とも一つは外側に延びているボス部分を有する複数の外
科用クリップを収容するためのカートリッジにおいて、
外科用クリップの収容のための少なくとも一つの空洞を
形成した基部部材であり、該空洞が、床部分と、外科用
クリップの側面に隣接して方向付けられるように調整さ
れる一対の対向直立平行側壁と、クリップの少なくとも
一つのボス部分に隣接して方向付けられるように適合さ
れた一対の対向直立端壁とを有する基部部材と、外科用
クリップを該端壁から離間関係において位置させるため
の一般鍵形状空洞を規定するように、該側壁と該端部の
交差部分において該空洞へ内側に延びているスペーサ部
分とを具備し、該床部分と該スペーサ部分は、外科用ク
リップが開位置と閉位置の間で移動する時、外科用クリ
ップの脚部分に順応し、支持するように構成されるカー
トリッジ。
【００５２】１４．該基部部材の上に位置付けられた保
持器部材をさらに含み、該保持器部材が、該基部部材に
おける空洞と整合して一般に位置する開口を有し、該開
口が、対向直立平行側壁と対向直立端壁によって規定さ
れ、該保持器部材が、外科用クリップを該基部部材と接
触させて保持するために外科用クリップのボス部分に接
触するように該開口へ内側に延びている保持リップ部分
を有する上記１３に記載のカートリッジ。
【００５３】１５．該保持リップ部分が、該開口の該側
壁と該端壁の交差部分から内側に延びており、該基部部
材において該鍵形状空洞と一般整合した鍵形状空洞を規
定する上記１４に記載のカートリッジ。
【００５４】１６．該保持部材における該開口の該端壁
と該基部部材における該空洞の該端壁が、離間してお
り、アプライヤーの一対の離間あご部分を延在させ、該
空洞に位置付けられた外科用クリップのボス部分を通過
させて、把持する上記１５に記載のカートリッジ。
【００５５】１７．該保持部材における該開口の該側壁
が、離間されており、アプライヤーのあご部分から延び
ている側部遮へいフランジを該開口と空洞に延在させ、
あご部分が外科用クリップを把持する時、外科用クリッ
プの側部に隣接して移動する上記１６に記載のカートリ
ッジ。
【００５６】１８．該床部分と該スペーサ部分が、クリ
ップのボス部分がアプライヤーのあご部分の遠位端部に
接触し、閉鎖位置の方に偏向するようにされる時、クリ
ップを接触させておくランプを規定する上記１７に記載
のカートリッジ。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明により構成された外科用クリップアプラ
イヤーの側面図である。
【図２】図１に示された外科用クリップアプライヤーの
頂面図である。
【図３】円筒部分と取っ手部分が内部の詳細を示すため
に断面で示された、図１に示された外科用クリップアプ
ライヤーの側面図である。
【図４】外科用クリップアプライヤーのあご部分の拡大
断片頂面図である。
【図５】図４に示された外科用クリップアプライヤーの
あご部分の側面図である。
【図６】図５における平面６−６に沿って取られたあご
部分の断片図である。
【図７】外科用クリップアプライヤーのあご部分と円筒
アセンブリの一部の拡大斜視図である。
【図８】外科用クリップがあご部材のクリップ収容／閉
鎖部分に挿入された、図７に示された斜視図である。
【図９】外科用クリップアプライヤーの分解概略図であ
る。
【図１０】図８における平面１０−１０に沿って取られ
た開位置におけるクリップ収容／閉鎖部分に外科用クリ
ップを挿入したあご部材の断面図である。
【図１１】クリップ収容／閉鎖部分が閉位置にある、図
１０に類似する断面図である。
【図１２】本発明のアプライヤーで使用されるクリップ
カートリッジの頂面図である。
【図１３】外科用クリップアプライヤーのあご部分がカ
ートリッジにおけるクリップ収容空洞に挿入された、カ
ートリッジの斜視図である。
【図１４】外科用クリップアプライヤーの形付けアセン
ブリ、バネ板、バネと駆動棒の側面図であり、形付けア
センブリが、内部の詳細を示すために断面で示される。
【図１５】外科用クリップを挿入した、カートリッジの
空洞の図１２における平面１５−１５に沿って取られた
拡大断面図である。
【図１６】あご部材が空洞に下降し、外科用クリップを
把持する時、あご部材と外科用クリップの一連の移動を
示すために、あご部材と外科用クリップを挿入した、カ
ートリッジの空洞の図１２における平面１５−１５に沿
って取られた拡大断面図である。
【図１７】あご部材が空洞に下降し、外科用クリップを
把持する時、あご部材と外科用クリップの一連の移動を
示すために、あご部材と外科用クリップを挿入した、カ
ートリッジの空洞の図１２における平面１５−１５に沿
って取られた拡大断面図である。
【図１８】あご部材が空洞に下降し、外科用クリップを
把持する時、あご部材と外科用クリップの一連の移動を
示すために、あご部材と外科用クリップを挿入した、カ
ートリッジの空洞の図１２における平面１５−１５に沿
って取られた拡大断面図である。
【図１９】空洞の一つにおける外科用クリップを示す、
図１２における平面１９−１９に沿って取られた拡大断
面図である。
【符号の説明】
１０ 外科装置 １２ クリップ １４ 脚部分 １６ ボス部分 １８ あごアセンブリ ２０ 円筒アセンブリ ２２ 取っ手アセンブリ ２４ あご部材 ２６ クリップ収容／閉鎖部分 ２８ 溝部分
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ウイリアム・ジエイ・ズワスキス アメリカ合衆国ニユージヤージイ州07023 フアンウツド・ビントンサークル184 (72)発明者 リチヤード・エフ・シユウエンバーガー アメリカ合衆国オハイオ州45247シンシナ テイ・イーグルクリークロード8250

Claims (2)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 開位置と閉位置の間で可動な対向ヒンジ
    付き脚部分を有する外科用クリップを適用するための外
    科装置において、 外科用クリップの脚部分を開放位置において収容するた
    めの開位置と外科用クリップの脚部分が閉鎖位置におい
    て収容される閉位置との間で可動な上面と下面を含むク
    リップ収容／閉鎖部分を有する一対の離間した対向あご
    部材を具備し、該あご部材は、外科用クリップを挟持す
    るように、外科用クリップの上面と下面に接触するため
    の対向あごの方に内側に延在している側部遮へい手段を
    有し、該側部遮へい手段は、該あご部材の上面と下面か
    ら内側に延びている一対の対向角フランジを含み、そし
    て該フランジは、該あご部材の上面から上方に、かつ該
    あご部材の下面から下方に延びており、横断面において
    鍵形状を一般に規定することを特徴とする外科装置。
  2. 【請求項２】 側面を規定し、開位置と閉位置の間で可
    動な対向ヒンジ付き脚部分を有し、脚部分の少なくとも
    一つは外側に延びているボス部分を有する複数の外科用
    クリップを収容するためのカートリッジにおいて、 外科用クリップの収容のための少なくとも一つの空洞を
    形成した基部部材であり、該空洞が、床部分と、外科用
    クリップの側面に隣接して方向付けられるように調整さ
    れる一対の対向直立平行側壁と、クリップの少なくとも
    一つのボス部分に隣接して方向付けられるようになって
    いる一対の対向直立端壁とを有する基部部材と、外科用
    クリップを該端壁から離間関係において位置させるため
    の略鍵形状空洞を規定するように、該側壁と該端部の交
    差部分において該空洞へ内側に延びているスペーサ部分
    とを具備し、該床部分と該スペーサ部分は、外科用クリ
    ップが開位置と閉位置の間で移動するとき、外科用クリ
    ップの脚部分に順応し、支持するように構成されること
    を特徴とするカートリッジ。
JP4303270A 1991-10-18 1992-10-16 外科用クリツプアプライヤー Pending JPH05200039A (ja)

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