JPH05211986A - 硬性シース - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 限られた全長の中で可能な限りの嵌合長を確
保でき、シンプルな構造でスムーズな前後動操作を可能
とする硬性シースを提供すること。 【構成】 体内に挿入可能な挿入部２と、マンドリン又
は硬性内視鏡４を取り付ける接続部５と、前記接続部５
に前方に延出するよう形成され、前記挿入部２の後端を
取り付ける挿入部本体６の外径と嵌合する内径の外側延
長部５ａとを設けて、前記挿入部本体６の外径と前記外
側延長部５ａの内径を嵌合する摺動機構を形成したも
の。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、例えば椎間板ヘルニア
の治療などの医療用硬性内視鏡等と共に使用される硬性
シースに関する。

【０００２】

【従来技術】近年、医療分野において、内視鏡が広く用
いられるようになった。この内視鏡には挿入部が軟性の
軟性内視鏡と、挿入部が硬性の硬性内視鏡とがある。硬
性内視鏡は屈曲して挿入できない欠点があるが、イメー
ジガイドとして解像度が高いリレーレンズ系を用いるこ
とができる利点を有すると共に、狙撃性が優れており、
例えばレゼクトスコープなどとして硬性内視鏡が使用さ
れる。

【０００３】硬性内視鏡は観察部位に挿入使用される場
合、一般に処置具等と共に、硬性シースを通して行われ
る。このように硬性シースを通して使用する場合、硬性
シースの先端に対して硬性内視鏡の先端位置を変化でき
る機構を備えていることが望まれる。例えば、特開平２
ー２９７３３１号に開示されている従来のシースは硬性
内視鏡が接続（固定）される接続部をその挿入部側に対
して前後動できる摺動移動構造にしている。そして前後
動のガイドとなっている部分がシースの挿入部と内視鏡
取付部との間に直列に並ぶように形成されている。

【０００４】

【発明が解決しようとする問題点】このため、シースの
全長が長くなる。挿入部の有効長を確保するためには、
摺動部分の長さを短くせざるをえず、摺動部分の長さを
短くするとスムーズな動きが得難くなる。又、上記従来
のシースはスライド部分を圧縮した状態で固定すること
ができない。ストッパ機構を備えていないからである。
例えば、脊髄への穿刺時、マンドリンが最も前進した位
置で、シース先端からの突き出す長さを最小限とする事
が安全のため必要になる。ストッパ機構を備えていない
と、常時手でスライド部分を圧縮してマンドリンを前進
させなければならず、面倒である。

【０００５】この他、スライド機構を持つハンドルとし
て、レゼクトハンドルがある。このレゼクトハンドルで
は内視鏡や電極の通るシャフトの他に前後動のガイドと
なるシャフトがあり、並列に並んでいるため、ハンドル
の構造が複雑になり、大きさの増す。前後動のガイドと
なる部分と動かすための力のかかる部分とが横方向にず
れているため、モーメントが発生し動きが鈍くなる。ま
た、静止している部材と前後動する部材とは何等の係止
機構を持っていない。このため、復座ばねに抗して前進
させた状態で固定することができなかった。

【０００６】本発明は上述した点に鑑みてなされたもの
で、限られた全長の中で可能な限りの嵌合長を確保で
き、シンプルな構造でスムーズな前後動操作を可能とす
る硬性シースを提供することを目的とする。

【０００７】

【問題点を解決する手段及び作用】体内に挿入可能な挿
入部外套管と、マンドリン又は硬性内視鏡を取り付ける
接続部とを相対的に移動可能な硬性シースにおいて、前
記接続部に、前記挿入部外套管を取り付ける挿入部本体
の外径と適合する内径の外側延長部を設け、前記挿入部
本体の外径と前記接続部の外側延長部の内径を嵌合する
摺動機構を形成することによって、簡単な構造でスムー
ズな前後動操作を可能としている。

【０００８】

【実施例】以下、図面を参照して本発明の実施例を具体
的に説明する。図１ないし図３は本発明の第１実施例に
係り、図１は第１実施例の硬性シースに硬性内視鏡を装
着した状態を示し、図２は係止機構を示し、図３は係止
機構の動作説明図を示す。図１に示すように、第１実施
例の硬性シース１は体内に挿入される中空の挿入部２
と、この挿入部２の後端（基端）側に形成された操作部
３と、この操作部３の後端側に形成され、硬性内視鏡４
又は図示しないマンドリンが装着される接続部５とから
構成される。

【０００９】上記操作部３は、挿入部２の後端が取付け
られる挿入部本体部６と、この挿入部本体部６の後端側
に摺動自在で取り付けられる外側延長部５ａと内側延長
部５ｂとからなる。上記挿入部２は円筒状の外套管７で
構成され、この外套管７の後端部は挿入部本体部４の孔
部に例えば長さＡだけ嵌入され、鑞付けなどで固定され
ている。

【００１０】挿入部本体部６における外套管７が固定さ
れている部分より後方内壁は切り欠かれて段差状に大き
い内径の拡径部６ａにされている。この拡径部６ａの後
方側の内壁はさらに段差状に切り欠かれて拡径の薄肉部
６ｂが形成されている。又、この挿入部本体部６の外周
面には、必要に応じて吸水、排水を行うことができるよ
うに送水管８が上方に突設されると共に、保持するため
のハンドル９が下方に突設されている。

【００１１】上記接続部５には挿入部本体部６の外径に
嵌合する内径の筒状の摺動部材１２を内側に収納固定し
た外側延長部５ａが前方に延出するように設けられてい
る。この摺動部材１２はポリテトラフルオロエチレン
（ＰＥＴＦ）などの低摩擦抵抗の樹脂等で形成され、挿
入部本体部６の外周面と摺接し、潤滑剤なしでスムーズ
に摺接移動できるようになっている。潤滑剤を用いる場
合には摺動部材１２を設けなくても良い。上記外側延長
部５ａは後端は拡径にされ接続部５に嵌合し、固定され
ている。

【００１２】また、この接続部５には挿入部本体部６の
拡径部６ａの内径より僅かに小さい外径を有する内側延
長部５ｂが前方に延出されるように一体的に形成され、
この内側延長部５ｂは前端の溝部に収納したＯリング１
１が拡径部６ａに当接し、この内側延長部５ｂと挿入部
本体部６との間をシールしている。上記摺動部材１２が
挿入部本体部６に摺接移動した場合にも、この内側延長
部５ｂは拡径部６ａの内面に接しない。

【００１３】上記接続部５には外側延長部５ａの後端に
隣接してリング１３が回動自在に取り付けられている。
この接続部５の内面にはテーパ面５ｃが形成され、硬性
内視鏡４の挿入部４ａと把持部４ｂとの間に形成したテ
ーパ面と嵌合し、位置決めできるようになっている。

【００１４】なお、この把持部４ｂにはピン４ｃが突設
され、接続部５に形成した図示しないガイド部に収納で
き、リング１３に突設した摘み１４の回動操作で硬性内
視鏡４を着脱自在で固定できるようになっている。

【００１５】又、接続部５から延出された外側延長部５
ａと内側延長部５ｂとの間の空間にはスパイラル状のば
ね１５が収納され、このばね１５の一端は挿入部本体６
の拡径部６ａの後端の段差面に当接し、他端は内側延長
部５ｂの後端側の段差面に当接するようになっている。

【００１６】このばね１５は挿入部本体６に対して接続
部５を後方に移動させる方向に付勢、つまり挿入部本体
６と接続部５とを引き離す方向に付勢している。この付
勢により、挿入部本体６と接続部５との一方に設けた図
示しない溝内を他方に設けた図示しないピンが移動し、
この溝の端部まで、挿入部本体６に対し接続部５は後方
に移動され、最大の引き離し位置に位置決めされる。こ
の状態はほぼ図１に示す状態となる。

【００１７】上記挿入部本体６の外周面における例えば
ハンドル９が突設された付近に、係止機構１７が形成さ
れている。そして、送水管８及びハンドル９及び（挿入
部本体６に対し接続部５を最も前進させた位置でロック
する）係止機構１７が形成されている部分に対向する外
側延長部５ａにおける前端側は切り欠かれて、切り欠き
部５ｄが形成されている。

【００１８】従って、図１に示す状態から接続部５を挿
入部本体６側に移動することができ、最大限に前進（接
近）させた状態での位置決めは拡径部６ａの前端の段差
部６ｃに内側延長部５ｂの前端５ｅが当接するか、挿入
部本体６の後端６ｄに外側延長部５ａ及び内側延長部５
ｂの後端側の段差部６ｄが当接することによってなされ
る。

【００１９】上記係止機構を図２及び図３に示す。図２
に示すように挿入部本体６には軸２１が操作用レバー２
２の基端の孔を通して突設されている。この軸２１には
コイルばね２３が巻き付けてあり、このコイルばね２３
の一端は挿入部本体６に形成した取付穴６ｆにはめ込ま
れ、他端はレバー２２に形成した取付穴２２ａにはめ込
まれている。

【００２０】そして、このコイルばね２３の弾性力によ
ってレバー２２は図２又は図３の実線で示す位置に保持
される。レバー２２の先端側に設けた突起２２ｂに指を
当て、このコイルばね２３の弾性力に抗する力、つまり
反時計回り方向の回転力を加えることによって図３の２
点鎖線で示す位置側に回動することができる。

【００２１】上記外側延長部５ａには軸２１に対向する
位置（軸２１の後方位置）にピン２４が突設され、一
方、レバー２２にはこのピン２４を収納する切り欠き２
２ｃが形成されている。そして、操作部３を最も、短い
長さに設定した状態にシース１を係止（ロック）するに
はレバー２２を図３の２点鎖線で示す方向に回動し、接
続部５を前方に移動することによって切り欠き２２ｃに
ピン２４を収納することによりその状態に係止できる係
止機構１７を設けてある。係止を解除するには、係止位
置からさらにレバー２２を反時計回り方向に回動するこ
とによって、この係止を解除できる。

【００２２】このように構成された第１実施例の動作を
以下に説明する。この実施例ではスライド距離はほぼ図
１で示す状態での内側延長部５ｂの前端５ｅと拡径部６
ａの前端の段差部６ｃまでの距離となる。この図１に示
す状態でも外側延長部５ａは挿入部本体６の外径に十分
の長さ嵌合している。

【００２３】図１の中心線の上の断面図部分では外側延
長部５ａの切り欠き部５ｅの状態で示してあるので、嵌
合長さが短く見えるが、切り欠き部５ｅが形成されてな
い部分では符号Ｂで示す嵌合長さとなる。従って、図１
に示すように摺接部分が最も短くなる状態でもがたつく
ことがなく、円滑なスライド移動操作を行うことができ
る。

【００２４】これに対し、内側延長部５ｂの外径と挿入
部本体６の拡径部６ａの内径とを嵌合部として摺動させ
た場合には挿入部本体６と接続部５との間隔が制約され
ることと、両者の間にばね１５を設けるために、嵌合部
の長さは最大でも上記スライド距離程度となり、最小
（最も引き離した状態）ではＯリング１１の収納溝の幅
に近い程度になってしまい、最も引き離した状態又はこ
れに近い状態では嵌合が不十分となりスムーズな移動操
作が確保できないことになる。

【００２５】この実施例のように挿入部本体６の外径と
接続部５の外側延長部５ａに設けた摺動部材１２の内径
とを嵌合部として摺動させると、図１のＡで示す長さ又
は挿入部本体６の前端から拡径部６ａの前端の段差部６
ｃまでの間隔Ｃを上記嵌合部の長さに加えることがで
き、いずれのスライド状態でも十分な嵌合長さに保持で
きる。上記Ａ又はＣはスライド距離にほぼ等しい大きさ
であるから、嵌合長の増加量としては効果が大きい。

【００２６】また、図１に示す状態から接続部５を最も
前進させた状態にロックしようとする場合には係止機構
１７を形成するレバー２２を操作することによって、ピ
ン２４を切り欠き２２ｃに係止させることができる。

【００２７】従って、シース１の操作部３の全長を極力
短縮しつつ、スムーズな摺動の嵌合長を確保できる。こ
のため、例えば図示しないマンドリンを取り付けての人
体への穿刺時、マンドリンをシース１の先端から最小限
突出させた状態で固定できるので、穿刺操作が容易でし
かも安全である。

【００２８】又、前後動のガイドとなって摺動する部分
と、可動部分のシールを行う部分とを別にしているの
で、シール部分は金属部材同士にはある程度の隙間を与
え、部材同士の接触を防止することができる。よって、
シール部分に摩耗によってシール機能の劣化が発生する
ことなく、長期間にわたり良好なシール性を維持でき
る。

【００２９】又、前後動のガイド部分はシール性を確保
するために仕上げ程度を良くする必要がないので、ＰＴ
ＦＥ等の滑り特性は良いが、加工の難しい材質を使用す
る事ができる図４は本発明の第２実施例における係止機
構３１を示す。この実施例ではレバー２２の非係止位置
に対する位置決めを確実に行うために、挿入部本体６に
ストッパ３２を設けたものである。この実施例のレバー
２２には第１実施例と同様に軸２１が貫通される孔が形
成されていると共に、この孔の周囲の一部が切り欠かれ
て切り欠き２２ｄが形成され、この切り欠き２２ｄによ
り２つの当接面２２ｅ、２２ｆが対向するように形成さ
れ、その間にストッパ３２が入るようにしてある。

【００３０】このレバー２２には下方に延出されて指掛
け部２２ｇが形成されており、レバー２２の操作はこの
指掛け部２２ｇを操作することによって行うことができ
るようになっている。上記軸２１に巻回されたコイルば
ね２３の一端は挿入部本体６に形成した取付穴６ｆには
め込まれ、他端はレバー２２の側縁に引っかけて取り付
けてある。

【００３１】図４における符号Ｄの位置が例えば自由状
態で、このＤの位置から反時計回り方向に回動した符号
Ｅの位置がセット状態である。このセット状態でのコイ
ルばね２３の弾性力により、レバー２２には時計回り方
向の回転力が加えられて一方の当接部２２ｅがストッパ
３２にしっかりと当接する。レバー２２を操作しない状
態では、ばね２３の弾性力によってレバー２２の一方の
当接部２２ｅがストッパ３２におけるこの当接部２２ｅ
に対向する面に当接し、多少の外力では動かなくなる。

【００３２】一方、レバー２２を反時計回り方向に回転
させてピン２４を切り欠き２２ｃに引っかけた操作を行
った場合には、その係止操作に必要とされる回転位置よ
りさらに反時計回り方向に回転すると、レバー２２の他
方の当接部２２ｆがストッパ３２におけるこの当接部２
２ｆに対向する面に当接し、それ以上回転するのを防止
する。これにより、ばね２３に必要以上の力が加わるこ
とを防止できる。

【００３３】なお、図１に示す構成では接続部５から外
側及び内側延長部５ａ、５ｂの２つの延長部を形成した
が、ばね１５が潅流液で濡れても構わないとすれば、内
側延長部５ｂは省略可能である。この場合、Ｏリング１
１は挿入部本体６の外周面又は摺動部材１２の内周面に
溝を設けて収納することになる。摺動部材１２を省略し
た場合にはＯリング１１を外側延長部５ａの内周面に設
けても良い。

【００３４】上述のように摺動部材１２を設けなくて、
シリコンオイル等の潤滑剤を用いるようにしても良い。

【００３５】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、体
内に挿入可能な挿入部外套管と、マンドリン又は硬性内
視鏡を取り付ける接続部とを相対的に移動可能な硬性シ
ースにおいて、前記接続部に、前記挿入部外套管を取り
付ける挿入部本体の外径と適合する内径の外側延長部を
設け、前記挿入部本体の外径と前記接続部の外側延長部
の内径を嵌合する摺動機構を形成しているので、簡単な
構造で、移動可能な範囲の全ての状態において十分な嵌
合長さを確保でき、スムーズな前後動操作を可能として
いる。

【００３６】又、接続部を挿入部外套管側に最大限接近
させた状態で挿入部本体と接続部とを係止する係止機構
を設けることにより、操作性を向上できる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１実施例の硬性シースの構造を硬性
内視鏡が装着された状態で示す断面図。

【図２】硬性シースの側部に形成された係止機構を示す
断面図。

【図３】図２の平面図。

【図４】本発明の第２実施例における係止機構を示す平
面図。

【符号の説明】

１…硬性シース ２…挿入部 ３…操作部 ４…硬性内視鏡 ５…接続部 ５ａ…外側延長部 ５ｂ…内側延長部 ５ｄ…切り欠き部 ６…挿入部本体 ６ａ…拡径部 ６ｂ…薄肉部 ６ｃ…段差部 ７…外套管 ８…送水管 ９…ハンドル １１…Ｏリング １２…摺動部材 １３…リング １５…ばね １７…係止機構 ２１…軸 ２２…レバー ２３…コイルばね ２４…ピン

Claims (2)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 体内に挿入可能な挿入部外套管と、マン
   ドリン又は硬性内視鏡を取り付ける接続部とを相対的に
   移動可能な硬性シースにおいて、 前記接続部に、前記挿入部外套管を取り付ける挿入部本
   体の外径と適合する内径の外側延長部を設け、前記挿入
   部本体の外径と前記接続部の外側延長部の内径を嵌合す
   る摺動機構を形成したことを特徴とする硬性シース。
2. 【請求項２】 体内に挿入可能な挿入部外套管と、マン
   ドリン又は硬性内視鏡を取り付ける接続部とを相対的に
   移動可能な硬性シースにおいて、 前記挿入部外套管を取り付ける挿入部本体と前記接続部
   との間に前記接続部を前記挿入部外套管側に最大限接近
   させた状態で、前記挿入部本体と前記接続部とを係合固
   定する係止機構を設けたことを特徴とする硬性シース。