JPH052188Y2 - - Google Patents
Info
- Publication number
- JPH052188Y2 JPH052188Y2 JP3671888U JP3671888U JPH052188Y2 JP H052188 Y2 JPH052188 Y2 JP H052188Y2 JP 3671888 U JP3671888 U JP 3671888U JP 3671888 U JP3671888 U JP 3671888U JP H052188 Y2 JPH052188 Y2 JP H052188Y2
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- carbon dioxide
- perfusate
- blood
- flow rate
- gas
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Lifetime
Links
- CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N Carbon dioxide Chemical compound O=C=O CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 116
- 229910002092 carbon dioxide Inorganic materials 0.000 claims description 58
- 239000001569 carbon dioxide Substances 0.000 claims description 57
- 239000012530 fluid Substances 0.000 claims description 38
- 238000009792 diffusion process Methods 0.000 claims description 29
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims description 27
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims description 27
- 239000007788 liquid Substances 0.000 claims description 22
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 claims description 18
- VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-M Chloride anion Chemical compound [Cl-] VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims description 17
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 claims description 15
- 239000007789 gas Substances 0.000 claims description 14
- 239000011261 inert gas Substances 0.000 claims description 6
- 102000003846 Carbonic anhydrases Human genes 0.000 claims description 4
- 108090000209 Carbonic anhydrases Proteins 0.000 claims description 4
- 239000012528 membrane Substances 0.000 claims description 4
- 238000001514 detection method Methods 0.000 claims description 2
- 238000000502 dialysis Methods 0.000 claims description 2
- 101710088194 Dehydrogenase Proteins 0.000 claims 1
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 description 31
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 description 31
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 12
- BVKZGUZCCUSVTD-UHFFFAOYSA-M Bicarbonate Chemical compound OC([O-])=O BVKZGUZCCUSVTD-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 6
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 6
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 6
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 6
- -1 hydrogen ions Chemical class 0.000 description 4
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 3
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 208000004756 Respiratory Insufficiency Diseases 0.000 description 2
- 239000000460 chlorine Substances 0.000 description 2
- 229910052801 chlorine Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000003792 electrolyte Substances 0.000 description 2
- 239000001257 hydrogen Substances 0.000 description 2
- 229910052739 hydrogen Inorganic materials 0.000 description 2
- 238000000034 method Methods 0.000 description 2
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 2
- 201000004193 respiratory failure Diseases 0.000 description 2
- VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N Hydrochloric acid Chemical compound Cl VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 101100524646 Toxoplasma gondii ROM6 gene Proteins 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- BVKZGUZCCUSVTD-UHFFFAOYSA-N carbonic acid Chemical compound OC(O)=O BVKZGUZCCUSVTD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000003197 catalytic effect Effects 0.000 description 1
- 238000007599 discharging Methods 0.000 description 1
- 239000006185 dispersion Substances 0.000 description 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 1
- 238000002637 fluid replacement therapy Methods 0.000 description 1
- 150000002500 ions Chemical class 0.000 description 1
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 1
- 230000004199 lung function Effects 0.000 description 1
- 238000010979 pH adjustment Methods 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 239000002699 waste material Substances 0.000 description 1
Landscapes
- External Artificial Organs (AREA)
Description
【考案の詳細な説明】
「産業上の利用分野」
この考案は呼吸不全患者の肺機能を補助するた
めに使用される体外循環型肺補助装置に関するも
のである。
めに使用される体外循環型肺補助装置に関するも
のである。
「従来の技術」
呼吸不全患者に対して、その血液を体外循環さ
せ、その間に血液中の二酸化炭素成分を除くため
に、血液の損傷が少く、かつ効率のよい装置とし
て、人工腎臓用の血液透析器を用いた体外循環型
肺補助装置が提案されている。第９図はそのブロ
ツク系統図である。図において、患者の血液は血
液ポンプを通つて透析器２へ送られ、透析器２内
で膜を介して、血液中の重炭酸イオン（HCO3 -）
及び溶存二酸化炭素（CO2）が潅流液中に移動
し、二酸化炭素成分が減少した血液はドリツプチ
ヤンバ３、血液用流量計６、静脈圧調整器４を順
次経由して患者の体内に戻される。
せ、その間に血液中の二酸化炭素成分を除くため
に、血液の損傷が少く、かつ効率のよい装置とし
て、人工腎臓用の血液透析器を用いた体外循環型
肺補助装置が提案されている。第９図はそのブロ
ツク系統図である。図において、患者の血液は血
液ポンプを通つて透析器２へ送られ、透析器２内
で膜を介して、血液中の重炭酸イオン（HCO3 -）
及び溶存二酸化炭素（CO2）が潅流液中に移動
し、二酸化炭素成分が減少した血液はドリツプチ
ヤンバ３、血液用流量計６、静脈圧調整器４を順
次経由して患者の体内に戻される。
潅流液供給部１０より放散筒１１へ供給された
潅流液は放散筒１１の出口よりPH電極１２、温度
計１３、ポンプ１４、流量計１５を順次経由して
透析器２へ流入され、透析器２より流出される潅
流液は液圧計１６、液切れ検出器１７、ヒータ１
８を順次経由して放散筒１１へ戻される。
潅流液は放散筒１１の出口よりPH電極１２、温度
計１３、ポンプ１４、流量計１５を順次経由して
透析器２へ流入され、透析器２より流出される潅
流液は液圧計１６、液切れ検出器１７、ヒータ１
８を順次経由して放散筒１１へ戻される。
ガス供給部２０より供給される不活性ガスは圧
力調整器２１、止め弁２２、ガス流量弁２３、ガ
ス流量計２４、逆止弁２５を順次経由して放散筒
１１へ与えられる。
力調整器２１、止め弁２２、ガス流量弁２３、ガ
ス流量計２４、逆止弁２５を順次経由して放散筒
１１へ与えられる。
放散筒１１においては、潅流液中の水素イオン
（H+）が重炭酸イオン（HCO3 -）と結合し、重
炭酸水素（H2CO3）が生成され、この重炭酸水
素が潅流液中に含まれる炭酸脱水酵素C.A.（カー
ボニツク・アンヒドラーゼ）の触媒作用によつて
二酸化炭素に酸化される。即ち HCO3 -＋H+H2CO3H2Ｏ＋CO2 (1) となる。潅流液は放散筒１１で不活性ガスと気液
接触され、この新たに転化された二酸化炭素と既
に透析器において潅流液内に取込んだ二酸化炭素
とは共に炭酸ガスとして放散される。
（H+）が重炭酸イオン（HCO3 -）と結合し、重
炭酸水素（H2CO3）が生成され、この重炭酸水
素が潅流液中に含まれる炭酸脱水酵素C.A.（カー
ボニツク・アンヒドラーゼ）の触媒作用によつて
二酸化炭素に酸化される。即ち HCO3 -＋H+H2CO3H2Ｏ＋CO2 (1) となる。潅流液は放散筒１１で不活性ガスと気液
接触され、この新たに転化された二酸化炭素と既
に透析器において潅流液内に取込んだ二酸化炭素
とは共に炭酸ガスとして放散される。
PH調整液供給部３０よりPH調整液がピンチバル
ブ３１を介して放散筒１１へ供給され、水素イオ
ン（H+）が充填される。潅流液中の重炭酸イオ
ン及び二酸化炭素の濃度をそれぞれ〔HCO3 -〕、
〔CO2〕で表せば、潅流液のPHは所謂ヘンダーソ
ンハツセルバツハ（Henderson−Hasselbach）
の方程式で与えられる。即ち PH＝pKA＋log〔HCO3 -〕／〔CO2〕 (2) ここでpKAは定数で6.1である。重炭酸イオン
（HCO3 -）が増えればPHは大きくなり、またPH調
整液を与えて(1)式の反応を促進させれば、重炭酸
イオン（HCO3 -）は減少し、二酸化炭素（CO2）
が増加するのでPHは減少する。
ブ３１を介して放散筒１１へ供給され、水素イオ
ン（H+）が充填される。潅流液中の重炭酸イオ
ン及び二酸化炭素の濃度をそれぞれ〔HCO3 -〕、
〔CO2〕で表せば、潅流液のPHは所謂ヘンダーソ
ンハツセルバツハ（Henderson−Hasselbach）
の方程式で与えられる。即ち PH＝pKA＋log〔HCO3 -〕／〔CO2〕 (2) ここでpKAは定数で6.1である。重炭酸イオン
（HCO3 -）が増えればPHは大きくなり、またPH調
整液を与えて(1)式の反応を促進させれば、重炭酸
イオン（HCO3 -）は減少し、二酸化炭素（CO2）
が増加するのでPHは減少する。
透析器２においては、二酸化炭素成分が血液よ
り潅流液へ移行すると同時に水分も同様に移動す
る。即ち血液と潅流液との圧力の差、所謂透析器
の過圧が正のときは血液から水分が除去され、
逆に負のときは血液中に水分が入り込む。また
過圧が零であれば水分の移動はない。従つて必要
に応じ過圧を制御する必要がある。このため制
御部４０は液圧計１６のデータと静脈圧計５のデ
ータの差つまり過圧を算出し、必要に応じ静脈
圧調整器４を制御する。
り潅流液へ移行すると同時に水分も同様に移動す
る。即ち血液と潅流液との圧力の差、所謂透析器
の過圧が正のときは血液から水分が除去され、
逆に負のときは血液中に水分が入り込む。また
過圧が零であれば水分の移動はない。従つて必要
に応じ過圧を制御する必要がある。このため制
御部４０は液圧計１６のデータと静脈圧計５のデ
ータの差つまり過圧を算出し、必要に応じ静脈
圧調整器４を制御する。
制御部４０は、放散筒１１の放散路に設けた
CO2濃度計１９のデータｘと潅流液の流入通路の
流量計１５のデータｙとにより炭酸ガス除去流量
ｚ＝xyを計算し、この値が設定値と等しくなる
ように、ガス流量弁２３を制御して不活性ガスの
流量を調節すると共に潅流液の流入通路のポンプ
１４を制御して循環する潅流液の流量を調整す
る。この炭酸ガス除去流量ｚを設定値へ調整する
制御は肺補助装置を稼働させた直後に行われる。
また制御部４０は潅流液の温度、液圧、PH、流
量、液切れ、血圧の流量、静脈圧、不活性ガス流
量、炭酸ガス濃度等の各データを表示器４１へ表
示する。
CO2濃度計１９のデータｘと潅流液の流入通路の
流量計１５のデータｙとにより炭酸ガス除去流量
ｚ＝xyを計算し、この値が設定値と等しくなる
ように、ガス流量弁２３を制御して不活性ガスの
流量を調節すると共に潅流液の流入通路のポンプ
１４を制御して循環する潅流液の流量を調整す
る。この炭酸ガス除去流量ｚを設定値へ調整する
制御は肺補助装置を稼働させた直後に行われる。
また制御部４０は潅流液の温度、液圧、PH、流
量、液切れ、血圧の流量、静脈圧、不活性ガス流
量、炭酸ガス濃度等の各データを表示器４１へ表
示する。
炭酸ガス除去流量、潅流液のPH及び温度等の各
設定値は操作部４２より制御部４０の記憶回路に
記憶される。
設定値は操作部４２より制御部４０の記憶回路に
記憶される。
「考案が解決しようとする課題」
いま患者の体外循環直前の血中炭酸ガス分圧
を、Pbco2（Ｏ）（mmHg）、体外循環型肺補助装置
がスタートしてからｔ分後の炭酸ガス分圧を
Pbco2（ｔ）（mmHg）、潅流液中の炭酸ガス分圧を
Paco2（mmHg）とすれば、これらの間には、 Pbco2（ｔ）＝Paco2＋〔Pbco2（Ｏ）
−Paco2〕e-t/〓(3) τ＝VB／AKX（τ：時定数、VB：血液の総量
ｌ、KX：炭酸ガスの移動係数cm／min、Ａ：透
析器の膜面積m2）なる関係が存在することを物質
移動論より導くことをができる。通常は患者の血
中炭酸ガス分圧は時間経過と共に減少し、長時間
ではその減少の割合は低下するので３〜５時間を
めどに治療が行われるケースが多い。しかしなが
ら患者の症例によつては長期体外循環を行う必要
があるがこの場合には潅流液中の炭酸脱水素酵素
の活性の維持が困難である。このため潅流液中で
の炭酸ガスの発生がブロツクされ、炭酸ガス除去
量が低下する。
を、Pbco2（Ｏ）（mmHg）、体外循環型肺補助装置
がスタートしてからｔ分後の炭酸ガス分圧を
Pbco2（ｔ）（mmHg）、潅流液中の炭酸ガス分圧を
Paco2（mmHg）とすれば、これらの間には、 Pbco2（ｔ）＝Paco2＋〔Pbco2（Ｏ）
−Paco2〕e-t/〓(3) τ＝VB／AKX（τ：時定数、VB：血液の総量
ｌ、KX：炭酸ガスの移動係数cm／min、Ａ：透
析器の膜面積m2）なる関係が存在することを物質
移動論より導くことをができる。通常は患者の血
中炭酸ガス分圧は時間経過と共に減少し、長時間
ではその減少の割合は低下するので３〜５時間を
めどに治療が行われるケースが多い。しかしなが
ら患者の症例によつては長期体外循環を行う必要
があるがこの場合には潅流液中の炭酸脱水素酵素
の活性の維持が困難である。このため潅流液中で
の炭酸ガスの発生がブロツクされ、炭酸ガス除去
量が低下する。
また血液から潅流液に移行してきた重炭酸イオ
ンによるPHの上昇を補正するために通常は希塩酸
（0.5規定程度）を潅流液中に添加するが、重炭酸
イオンと結合する水素イオンと分離したクロルイ
オン濃度が高くなると潅流液から血液への移動が
発生し、長時間の体外循環では血液中のクロルイ
オン濃度が上昇し血液中の電解質バランスが崩れ
る。しかしながら従来の体外循環型肺補助装置で
は炭酸ガスの除去効率が低下したままで体外循環
を続行する場合があり、十分な治療が行われない
ことがあつた。またこれを回避するためには手動
で潅流液を交換したり、また崩れた電解質バラン
スを補正するために体外循環終了時に透析を行う
場合もあり、医師や看護婦などの労力は大変なも
のであつた。
ンによるPHの上昇を補正するために通常は希塩酸
（0.5規定程度）を潅流液中に添加するが、重炭酸
イオンと結合する水素イオンと分離したクロルイ
オン濃度が高くなると潅流液から血液への移動が
発生し、長時間の体外循環では血液中のクロルイ
オン濃度が上昇し血液中の電解質バランスが崩れ
る。しかしながら従来の体外循環型肺補助装置で
は炭酸ガスの除去効率が低下したままで体外循環
を続行する場合があり、十分な治療が行われない
ことがあつた。またこれを回避するためには手動
で潅流液を交換したり、また崩れた電解質バラン
スを補正するために体外循環終了時に透析を行う
場合もあり、医師や看護婦などの労力は大変なも
のであつた。
「課題を解決するための手段」
この考案においては、従来の体外循環型肺補助
装置には組み込まれていなかつた潅流液の自動交
換を可能にするもので、潅流液中のクロルイオン
濃度を検出する手段と、この検出信号と生体内の
通常のクロルイオン濃度とを比較する手段と、炭
酸ガス除去流量の許容値を設定する手段と、炭酸
ガス除去流量と上記許容値とを比較する手段と、
上記クロルイオンに関する比較結果と、上記炭酸
ガス流量に関する比較結果との論理和をとる手段
と、この結果により放散筒内の潅流液を排出し、
潅流液供給部からの新しい潅流液との交換を行う
手段とを設ける。これらの手段のうちクロルイオ
ンに関する比較手段、炭酸ガス除去流量に関する
比較手段、及び２つの比較結果の論理和をとる手
段については制御部で行われる。
装置には組み込まれていなかつた潅流液の自動交
換を可能にするもので、潅流液中のクロルイオン
濃度を検出する手段と、この検出信号と生体内の
通常のクロルイオン濃度とを比較する手段と、炭
酸ガス除去流量の許容値を設定する手段と、炭酸
ガス除去流量と上記許容値とを比較する手段と、
上記クロルイオンに関する比較結果と、上記炭酸
ガス流量に関する比較結果との論理和をとる手段
と、この結果により放散筒内の潅流液を排出し、
潅流液供給部からの新しい潅流液との交換を行う
手段とを設ける。これらの手段のうちクロルイオ
ンに関する比較手段、炭酸ガス除去流量に関する
比較手段、及び２つの比較結果の論理和をとる手
段については制御部で行われる。
上記２つの比較結果の論理和をとることなく、
クロルイオンに関する比較手段の比較結果に応じ
て放散筒内の潅流液を排出し潅流液供給部からの
新しい潅流液との交換を行つたり、又は炭酸ガス
除去流量に関する比較手段の比較結果に応じて放
散筒内の潅流液を排出し潅流液供給部からの新し
い潅流液と交換を行つてもよい。
クロルイオンに関する比較手段の比較結果に応じ
て放散筒内の潅流液を排出し潅流液供給部からの
新しい潅流液との交換を行つたり、又は炭酸ガス
除去流量に関する比較手段の比較結果に応じて放
散筒内の潅流液を排出し潅流液供給部からの新し
い潅流液と交換を行つてもよい。
「実施例」
第１図はこの考案の体外循環型肺補助装置の実
施例を示すブロツク図であり、第９図と対応する
部分には同一符号を付けてある。
施例を示すブロツク図であり、第９図と対応する
部分には同一符号を付けてある。
第１図で、放散筒１１からの潅流液循環ライン
においてPH電極１２の手前に塩素イオン電極３４
が設置され、放散筒１１には潅流液レベルセンサ
３５が設置される。これらの追加部分からの信号
の取り込み、処理や、制御は制御部４０において
他の機器の制御と並行して行われる。
においてPH電極１２の手前に塩素イオン電極３４
が設置され、放散筒１１には潅流液レベルセンサ
３５が設置される。これらの追加部分からの信号
の取り込み、処理や、制御は制御部４０において
他の機器の制御と並行して行われる。
第２図は本実施例の要部を示すブロツク系統図
で、制御部４０にはマイクロコンピユータが用い
られ、その中央処理部（CPU）６０は読出し専
用メモリ（ROM）６１に格納されたプログラム
を順次解読実行して制御を行う。ROM６１中に
は肺補助装置全体の制御プログラムが格納されて
おり、ガス流量測定回路６８、炭酸ガス濃度測定
回路１９、潅流液塩素イオン濃度測定回路６９、
及び放散筒１１における潅流液レベル信号処理回
路７０からの各信号の取り込みや、操作部７２に
おける許容炭酸ガス除去流量設定部からの設定信
号の取り込みや、潅流液供給部１０から放散筒１
１への潅流液供給ラインに設置された潅流液供給
用弁７、及び放散筒１１からの潅流液排出ライン
に設けられた潅流液排出用弁８の制御を行うプロ
グラムもその中に含まれている。駆動回路６７は
潅流液供給用弁７、潅流液排出用弁８などの出力
機器のドライブを行う。
で、制御部４０にはマイクロコンピユータが用い
られ、その中央処理部（CPU）６０は読出し専
用メモリ（ROM）６１に格納されたプログラム
を順次解読実行して制御を行う。ROM６１中に
は肺補助装置全体の制御プログラムが格納されて
おり、ガス流量測定回路６８、炭酸ガス濃度測定
回路１９、潅流液塩素イオン濃度測定回路６９、
及び放散筒１１における潅流液レベル信号処理回
路７０からの各信号の取り込みや、操作部７２に
おける許容炭酸ガス除去流量設定部からの設定信
号の取り込みや、潅流液供給部１０から放散筒１
１への潅流液供給ラインに設置された潅流液供給
用弁７、及び放散筒１１からの潅流液排出ライン
に設けられた潅流液排出用弁８の制御を行うプロ
グラムもその中に含まれている。駆動回路６７は
潅流液供給用弁７、潅流液排出用弁８などの出力
機器のドライブを行う。
放散筒に供給するガス流量はガス流量センサ２
４により連続的にピツクアツプされ、ガス流量測
定回路６４にて後処理可能な信号に調整される。
放散筒１１内の炭酸ガスは炭酸ガス濃度測定回路
１９にて連続的測定される。また潅流液内の塩素
イオン濃度については塩素イオン濃度測定回路６
９により連続測定される。なお塩素イオン濃度の
測定については既知であるのでここでは説明は省
略する。これらの測定され、後処理可能な信号レ
ベルに調整された各信号は、Ａ／Ｄコンバータ６
６でデイジタル信号に変換されてRAM６３に格
納される。
４により連続的にピツクアツプされ、ガス流量測
定回路６４にて後処理可能な信号に調整される。
放散筒１１内の炭酸ガスは炭酸ガス濃度測定回路
１９にて連続的測定される。また潅流液内の塩素
イオン濃度については塩素イオン濃度測定回路６
９により連続測定される。なお塩素イオン濃度の
測定については既知であるのでここでは説明は省
略する。これらの測定され、後処理可能な信号レ
ベルに調整された各信号は、Ａ／Ｄコンバータ６
６でデイジタル信号に変換されてRAM６３に格
納される。
ROM６１に格納される制御プログラムはバツ
クグラウンドルーチンと、タイマ６４により0.5
秒毎に発生する割り込みルーチンとに区別され、
許容炭酸ガス除去流量設定部からの信号の取り込
み、これと炭酸ガス除去流量測定値との比較、潅
流液中塩素イオン測定値と比較値（この値は生体
内の通常の塩素イオン濃度であつて予めROM６
１に格納されている）と比較、これら２種類の比
較値の論理和の演算、及び演算結果より潅流液の
交換を行うための機器の制御のプログラムについ
ても同様である。
クグラウンドルーチンと、タイマ６４により0.5
秒毎に発生する割り込みルーチンとに区別され、
許容炭酸ガス除去流量設定部からの信号の取り込
み、これと炭酸ガス除去流量測定値との比較、潅
流液中塩素イオン測定値と比較値（この値は生体
内の通常の塩素イオン濃度であつて予めROM６
１に格納されている）と比較、これら２種類の比
較値の論理和の演算、及び演算結果より潅流液の
交換を行うための機器の制御のプログラムについ
ても同様である。
第３図は各測定信号のＡ／Ｄ変換、許容炭酸ガ
ス除去流量許容値の設定値の読み込み、変換した
信号レベルと設定値との比較、判別する割込ルー
チンを示すフローチヤートである。
ス除去流量許容値の設定値の読み込み、変換した
信号レベルと設定値との比較、判別する割込ルー
チンを示すフローチヤートである。
0.5秒毎に発生するタイマ割込ルーチンにてま
ずバツクグラウンドルーチンにて使用していた
CPUのレジスタをスタツクに退避（S1）した後、
炭酸ガス濃度、ガス流量、及び塩素イオン濃度の
Ａ／Ｄ変換が行われ（S2〜S4）、それら変換され
たデータはRAM６３に格納される（S5）。
ずバツクグラウンドルーチンにて使用していた
CPUのレジスタをスタツクに退避（S1）した後、
炭酸ガス濃度、ガス流量、及び塩素イオン濃度の
Ａ／Ｄ変換が行われ（S2〜S4）、それら変換され
たデータはRAM６３に格納される（S5）。
CPU６０はこの後、炭酸ガス濃度の値（Ａ／
Ｄ変換後の）ｘとガス流量の値（Ａ／Ｄ変換後
の）ｙとを乗じ、炭酸ガス除去流量値ｚとする
（S6）。
Ｄ変換後の）ｘとガス流量の値（Ａ／Ｄ変換後
の）ｙとを乗じ、炭酸ガス除去流量値ｚとする
（S6）。
そして操作部７２内の許容炭酸ガス除去流量設
定部で設定された値をＩ／Ｏ６２を介して読み込
む（S7）。次に潅流液交換フラグの有無をチエツ
クする（S8）。この結果同フラグがセツトされて
いない場合には、先の炭酸ガス除去流量の演算値
と許容設定値とを比較する（S9）。この比較の結
果、現在の炭酸ガス除去流量の値が許容炭酸ガス
除去流量設定値より少なければ潅流液を交換する
必要があると判断して潅流液交換フラグをセツト
する（S10）。逆の場合には、次のステツプとし
て潅流液中の塩素イオンに関する処理を行うが、
これはまず、予め設定されてROM６１に書き込
まれている許容値（例えば105mEq／Ｌ）読み出
す（S13）。そして現在の塩素イオン濃度の値
（Ａ／Ｄ変換後の）と比較し（S14）、現在値が許
容値を越える場合には炭酸ガス除去流量の場合と
同様、潅流液交換フラグをセツトする（S10）、
なお正常な場合にはこの割り込みルーチンを終了
する（S25を経由）。潅流液交換フラグがセツト
させた場合には、次の処理として放散筒からの潅
流液の排液を行うための処理に入る。これはこの
排液タイマのセツトを行い（S11）、次に満杯フ
ラグ（後述）をリセツトする（S12）． 一方、ステツプS8で既に潅流液交換フラグが
セツトされている場合には、まず排液終了フラグ
の有無をチエツクし（S15）、排液終了フラグが
セツトされていない場合には先にセツトした排液
用タイマの読み出しを行う（S16）。このタイマ
の値がタイムアツプ時間と等しくなれば排液終了
フラグをセツトし（S17）、排液用タイマをリセ
ツトする（S18）。
定部で設定された値をＩ／Ｏ６２を介して読み込
む（S7）。次に潅流液交換フラグの有無をチエツ
クする（S8）。この結果同フラグがセツトされて
いない場合には、先の炭酸ガス除去流量の演算値
と許容設定値とを比較する（S9）。この比較の結
果、現在の炭酸ガス除去流量の値が許容炭酸ガス
除去流量設定値より少なければ潅流液を交換する
必要があると判断して潅流液交換フラグをセツト
する（S10）。逆の場合には、次のステツプとし
て潅流液中の塩素イオンに関する処理を行うが、
これはまず、予め設定されてROM６１に書き込
まれている許容値（例えば105mEq／Ｌ）読み出
す（S13）。そして現在の塩素イオン濃度の値
（Ａ／Ｄ変換後の）と比較し（S14）、現在値が許
容値を越える場合には炭酸ガス除去流量の場合と
同様、潅流液交換フラグをセツトする（S10）、
なお正常な場合にはこの割り込みルーチンを終了
する（S25を経由）。潅流液交換フラグがセツト
させた場合には、次の処理として放散筒からの潅
流液の排液を行うための処理に入る。これはこの
排液タイマのセツトを行い（S11）、次に満杯フ
ラグ（後述）をリセツトする（S12）． 一方、ステツプS8で既に潅流液交換フラグが
セツトされている場合には、まず排液終了フラグ
の有無をチエツクし（S15）、排液終了フラグが
セツトされていない場合には先にセツトした排液
用タイマの読み出しを行う（S16）。このタイマ
の値がタイムアツプ時間と等しくなれば排液終了
フラグをセツトし（S17）、排液用タイマをリセ
ツトする（S18）。
なおタイムアツプの値については予め放散筒か
らの排液時間を測定してROM６１に書き込んで
ある。この排液時間については潅流液を排液しな
がら循環させるため、放散筒が空になるレベルで
はなく、300ml程度の残量をもたせるようにして
ある。一方ステツプS15で排液終了フラグが既に
セツトされている場合には、まず放散筒から排液
した後に新しい潅流液を供給部１０から供給する
が、その潅流液が満杯になつた場合にセツトする
満杯フラグの有無をチエツクし（S19）、同フラ
グがセツトされていない場合には、潅流液レベル
センサ３５、レベル信号処理回路７０、Ｉ／Ｏ６
２を介してレベル信号の取り込みを行い（S20）、
そのレベルデータの判定を行う（S21）。満杯の
場合には、満杯フラグをセツトし（S22）、次に
排液終了フラグをリセツト（S23）し、潅流液交
換フラグをリセツトする（S24）。以上の各場合
に対応した処理を行つた後、本割り込みルーチン
に入つた時に退避したレジスタを復帰させ
（S25）、本割り込みルーチンを終了する。
らの排液時間を測定してROM６１に書き込んで
ある。この排液時間については潅流液を排液しな
がら循環させるため、放散筒が空になるレベルで
はなく、300ml程度の残量をもたせるようにして
ある。一方ステツプS15で排液終了フラグが既に
セツトされている場合には、まず放散筒から排液
した後に新しい潅流液を供給部１０から供給する
が、その潅流液が満杯になつた場合にセツトする
満杯フラグの有無をチエツクし（S19）、同フラ
グがセツトされていない場合には、潅流液レベル
センサ３５、レベル信号処理回路７０、Ｉ／Ｏ６
２を介してレベル信号の取り込みを行い（S20）、
そのレベルデータの判定を行う（S21）。満杯の
場合には、満杯フラグをセツトし（S22）、次に
排液終了フラグをリセツト（S23）し、潅流液交
換フラグをリセツトする（S24）。以上の各場合
に対応した処理を行つた後、本割り込みルーチン
に入つた時に退避したレジスタを復帰させ
（S25）、本割り込みルーチンを終了する。
次に第４図に示すバツクグラウンドルーチンに
おいては、割り込みルーチンでセツトされた各フ
ラグの有無をチエツクし、それに対応したバルブ
類のコントロールを行う。
おいては、割り込みルーチンでセツトされた各フ
ラグの有無をチエツクし、それに対応したバルブ
類のコントロールを行う。
バツクグラウンドルーチンでは先ず潅流液交換
フラグの有無をチエツクする（S1）。潅流液交換
フラグがセツトされている場合には次に排液終了
フラグのチエツクを行い（S2）、同フラグがセツ
トされていなければ、放散筒１１へ供給する潅流
液供給部１０からの新しい潅流液ラインの電磁弁
７を閉じ、放散筒１０からの潅流液の排出ライン
の電磁弁８を開にする（S3）。排液終了フラグが
セツトされている場合には、満杯フラグの有無を
チツクし（S4）、同フラグがセツトされていない
場合には潅流液供給用弁７を開とし、潅流液排液
用弁８を閉とする（S5）。満杯フラグがセツトさ
れている場合には、潅流液供給用弁７及び潅流液
廃液用弁を閉とする（S6）。これはステツプS1に
おいて潅流液交換フラグがセツトされいない場合
の処理と同一である。
フラグの有無をチエツクする（S1）。潅流液交換
フラグがセツトされている場合には次に排液終了
フラグのチエツクを行い（S2）、同フラグがセツ
トされていなければ、放散筒１１へ供給する潅流
液供給部１０からの新しい潅流液ラインの電磁弁
７を閉じ、放散筒１０からの潅流液の排出ライン
の電磁弁８を開にする（S3）。排液終了フラグが
セツトされている場合には、満杯フラグの有無を
チツクし（S4）、同フラグがセツトされていない
場合には潅流液供給用弁７を開とし、潅流液排液
用弁８を閉とする（S5）。満杯フラグがセツトさ
れている場合には、潅流液供給用弁７及び潅流液
廃液用弁を閉とする（S6）。これはステツプS1に
おいて潅流液交換フラグがセツトされいない場合
の処理と同一である。
この様に本バツクグラウンドルーチンでは割り
込みルーチンにてセツト、リセツトされた各フラ
グの有無を判断し、潅流液給排液用弁の制御を行
う。なおこれらのフラグに対応してモード（状
態）を表示するために、LEDなどの表示灯を点
灯させればさらに良いことはいうまでもない。
込みルーチンにてセツト、リセツトされた各フラ
グの有無を判断し、潅流液給排液用弁の制御を行
う。なおこれらのフラグに対応してモード（状
態）を表示するために、LEDなどの表示灯を点
灯させればさらに良いことはいうまでもない。
第２実施例
この考案の第２実施例のブロツク系統図を第５
図に、またその要部のブロツク系統図を第６図に
示す。第１図の実施例ブロツク系統図と要部のブ
ロツク系統図（第２図）と同一の箇所には同一の
符号を付して重複した説明は省略する。
図に、またその要部のブロツク系統図を第６図に
示す。第１図の実施例ブロツク系統図と要部のブ
ロツク系統図（第２図）と同一の箇所には同一の
符号を付して重複した説明は省略する。
本実施例の場合には、放散筒に上限レベルセン
サ３５に加え、下限レベルセンサ３６を付加す
る。また放散筒内で潅流液を交換している時には
弁３７、弁３８を閉とし、弁３９を開として透析
器２をバイパスさせるものである。この制御につ
いてもCPU６０がROM６１に格納されたプログ
ラムを順次解読実行することにより行われる。本
実施例の場合の0.5秒毎に発生する割り込みルー
チンを第７図に、バツクグラウンドルーチンを８
図に示して第１実施例と重複する箇所は説明を省
略する。割り込みルーチンでは放散筒からの潅流
液排液に関し、第１実施例で使用した排液タイマ
を使用せずに下限レベルセンサを使用する。従つ
てステツプS10で潅流液交換フラグをセツトした
後、ステツプS11として満杯フラグをリセツトす
る。またステツプS14で排液終了フラグがセツト
されていないと判断した場合、ステツプS15とし
て下限レベル信号を下限レベルセンサ３６、レベ
ル信号処理回路７０、及びＩ／Ｏ６２を介して取
り込む。次にステツプS16としてそのレベルデー
タの判定を行う。下限レベルと判断した場合に
は、ステツプS16で排液終了フラグのセツトを行
う。次にバツクグラウンドについても基本的には
第１実施例の場合（第４図）に従う。本実施例で
は潅流液交換フラグがセツトされており、排液終
了フラグがセツトされていない場合は、ステツプ
S3として潅流液供給弁７が閉、潅流液排液用弁
８が開となるのに加え、弁３７，３８を閉、弁３
９を開とする。また潅流液交換フラグ及び排液終
了フラグがセツトされ、満杯フラグがセツトされ
ていない場合にはステツプS5として潅流液供給
弁７が開、潅流液排液用弁８が閉となるのに加
え、弁３７，３８を閉、弁３９を開とする。また
いずれのフラグもセツトされているかあるいは潅
流液交換フラグがセツトされていない場合にはス
テツプS6として潅流液供給用弁７、潅流液排液
用弁８が閉となるのに加え、弁３７，３８を開、
弁３９を閉する。なお第６図においてレベル信号
処理回路７０は第１実施例の場合（第２図）と同
一に符号を記してあるが、本実施例の場合には上
限レベル（満杯レベル）及び下限レベルの２チヤ
ンネルを有するものである。
サ３５に加え、下限レベルセンサ３６を付加す
る。また放散筒内で潅流液を交換している時には
弁３７、弁３８を閉とし、弁３９を開として透析
器２をバイパスさせるものである。この制御につ
いてもCPU６０がROM６１に格納されたプログ
ラムを順次解読実行することにより行われる。本
実施例の場合の0.5秒毎に発生する割り込みルー
チンを第７図に、バツクグラウンドルーチンを８
図に示して第１実施例と重複する箇所は説明を省
略する。割り込みルーチンでは放散筒からの潅流
液排液に関し、第１実施例で使用した排液タイマ
を使用せずに下限レベルセンサを使用する。従つ
てステツプS10で潅流液交換フラグをセツトした
後、ステツプS11として満杯フラグをリセツトす
る。またステツプS14で排液終了フラグがセツト
されていないと判断した場合、ステツプS15とし
て下限レベル信号を下限レベルセンサ３６、レベ
ル信号処理回路７０、及びＩ／Ｏ６２を介して取
り込む。次にステツプS16としてそのレベルデー
タの判定を行う。下限レベルと判断した場合に
は、ステツプS16で排液終了フラグのセツトを行
う。次にバツクグラウンドについても基本的には
第１実施例の場合（第４図）に従う。本実施例で
は潅流液交換フラグがセツトされており、排液終
了フラグがセツトされていない場合は、ステツプ
S3として潅流液供給弁７が閉、潅流液排液用弁
８が開となるのに加え、弁３７，３８を閉、弁３
９を開とする。また潅流液交換フラグ及び排液終
了フラグがセツトされ、満杯フラグがセツトされ
ていない場合にはステツプS5として潅流液供給
弁７が開、潅流液排液用弁８が閉となるのに加
え、弁３７，３８を閉、弁３９を開とする。また
いずれのフラグもセツトされているかあるいは潅
流液交換フラグがセツトされていない場合にはス
テツプS6として潅流液供給用弁７、潅流液排液
用弁８が閉となるのに加え、弁３７，３８を開、
弁３９を閉する。なお第６図においてレベル信号
処理回路７０は第１実施例の場合（第２図）と同
一に符号を記してあるが、本実施例の場合には上
限レベル（満杯レベル）及び下限レベルの２チヤ
ンネルを有するものである。
「考案の効果」
この考案によれば潅流液中の塩素イオン濃度及
び放散筒からの炭酸ガス除去流量の程度に対応し
て放散筒内の潅流液が自動的に交換されるため、
今まで困難であつた長時間の体外循環が可能とな
る。加えて治療スタツフの手間を大幅に削減する
ことができる。このようにこの考案は体外循環型
肺補助装置の適用範囲、操作性を著しく向上する
ことができる。
び放散筒からの炭酸ガス除去流量の程度に対応し
て放散筒内の潅流液が自動的に交換されるため、
今まで困難であつた長時間の体外循環が可能とな
る。加えて治療スタツフの手間を大幅に削減する
ことができる。このようにこの考案は体外循環型
肺補助装置の適用範囲、操作性を著しく向上する
ことができる。
第１図はこの考案の体外循環型肺補助装置の実
施例を示すブロツク系統図、第２図は第１図の実
施例の要部を示すブロツク系統図、第３図は第１
図の実施例のコントロールプログラムの割込ルー
チンを示すフローチヤート、第４図は第１図の実
施例のバツクグラウンドルーチンを示すフローチ
ヤート、第５図はこの考案の他の実施例を示すブ
ロツク系統図、第６図はその要部を示すブロツク
系統図、第７図は第５図の実施例のコントロール
プログラムの割込ルーチンを示すフローチヤー
ト、第８図は第５図の実施例のバツクグラウンド
ルーチンを示すフローチヤート、第９図は従来の
体外循環型肺補助装置を示すブロツク系統図であ
る。
施例を示すブロツク系統図、第２図は第１図の実
施例の要部を示すブロツク系統図、第３図は第１
図の実施例のコントロールプログラムの割込ルー
チンを示すフローチヤート、第４図は第１図の実
施例のバツクグラウンドルーチンを示すフローチ
ヤート、第５図はこの考案の他の実施例を示すブ
ロツク系統図、第６図はその要部を示すブロツク
系統図、第７図は第５図の実施例のコントロール
プログラムの割込ルーチンを示すフローチヤー
ト、第８図は第５図の実施例のバツクグラウンド
ルーチンを示すフローチヤート、第９図は従来の
体外循環型肺補助装置を示すブロツク系統図であ
る。
Claims (1)
- 【実用新案登録請求の範囲】 (1) 血液ポンプにより脱血した患者の体外循環血
液と潅流液とを透析器内で膜を介して接触さ
せ、血液中の二酸化炭素成分を潅流液中へ移動
させて放散筒に導き、炭酸脱水素酵素の存在下
に不活性ガスと気液接触させて上記二酸化炭素
成分を炭酸ガスとして放散させ、この炭酸ガス
を除去した潅流液を上記放散筒と上記透析器と
の間で循環させて使用する肺補助装置におい
て、 上記潅流液中のクロルイオン濃度を検出する
手段と、 この検出信号と予め設定された正常値とを比
較する手段と、 その比較結果により上記潅流液中のクロルイ
オンが予め設定された正常値を越えた場合に、
上記放散筒内の潅流液の交換を自動的に行う手
段とを設けた体外循環型肺補助装置。 (2) 血液ポンプにより脱血した患者の体外循環血
液と潅流液とを透析器内で膜を介して接触さ
せ、血液中の二酸化炭素成分を潅流液中へ移動
させて放散筒に導き、炭酸脱水素酵素の存在下
に不活性ガスと気液接触させて上記二酸化炭素
成分を炭酸ガスとして放散させ、この炭酸ガス
を除去した潅流液を上記放散筒と上記透析器と
の間で循環させて使用する肺補助装置におい
て、 炭酸ガス除去流量の許容値を設定する手段
と、 上記炭酸ガス除去流量を検出する手段と、 その検出した炭酸ガス除去流量と上記許容値
とを比較する手段と、 その比較結果により上記炭酸ガス除去流量が
上記許容値を下回つた場合に、上記放散筒内の
潅流液の交換を自動的に行う手段とを設けた体
外循環型肺補助装置。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP3671888U JPH052188Y2 (ja) | 1988-03-18 | 1988-03-18 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP3671888U JPH052188Y2 (ja) | 1988-03-18 | 1988-03-18 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH01140959U JPH01140959U (ja) | 1989-09-27 |
| JPH052188Y2 true JPH052188Y2 (ja) | 1993-01-20 |
Family
ID=31263308
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP3671888U Expired - Lifetime JPH052188Y2 (ja) | 1988-03-18 | 1988-03-18 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JPH052188Y2 (ja) |
-
1988
- 1988-03-18 JP JP3671888U patent/JPH052188Y2/ja not_active Expired - Lifetime
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| JPH01140959U (ja) | 1989-09-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US5230702A (en) | Hemodialysis method | |
| US5744031A (en) | Artificial kidney provided with means for determining characteristics of blood | |
| US5567320A (en) | Method for the determination of a significant parameter of the progess of an extracorporeal treatment of blood | |
| US6156002A (en) | Method of measuring the efficiency of mass and energy transfer in hemodialysis | |
| EP0547025B1 (en) | Method for determining a concentration of a substance in blood or the dialysance of a dialyser | |
| KR19990029075A (ko) | 혈액투석기용 혈액투석 모니터 시스템 | |
| JP4335988B2 (ja) | 血液透析システム | |
| AU2013291703B2 (en) | Apparatus and method for determining a parameter indicative of the progress of an extracorporeal blood treatment. | |
| JPH11137667A (ja) | 液透析のパラメータを決める方法並びに液透析のパラメータの決定機能を備えた血液治療装置 | |
| JPS618057A (ja) | 血液透析装置 | |
| CN107206145A (zh) | 通气系统 | |
| JP4225197B2 (ja) | 血液透析装置 | |
| US20180193547A1 (en) | Apparatus for determining a parameter indicative of the progress of an extracorporeal blood treatment | |
| CA1121738A (en) | Automated intermittent blood purification process | |
| US20170304516A1 (en) | Dialysate potassium control during a dialysis session | |
| JPH052188Y2 (ja) | ||
| JPH0628131Y2 (ja) | 体外循環型肺補助装置 | |
| JPH0443233Y2 (ja) | ||
| JPH05204Y2 (ja) | ||
| JPH0463707B2 (ja) | ||
| Chiari et al. | Model-based dialysis adequacy prediction by continuous dialysate urea monitoring | |
| EP3427773A1 (en) | Dialysate potassium control during a dialysis session | |
| JPH06154311A (ja) | 体外循環型肺補助装置 | |
| CN114340693A (zh) | 用于体外血液治疗的装置和方法以及用于在体外血液治疗中对透析液进行平衡控制的方法 | |
| US12491296B2 (en) | Apparatus for extracorporeal treatment of blood and method for determining water losses in a membrane gas exchanger of an apparatus for extracorporeal treatment of blood |