JPH05220164A

JPH05220164A - レーザプローブ

Info

Publication number: JPH05220164A
Application number: JP3064566A
Authority: JP
Inventors: Seiji Kuramoto; 聖治倉本; Hibiki Imagawa; 響今川; Takao Tabata; 孝夫田畑; Yasuhiko Omagari; 泰彦大曲; Eiichi Fuse; 栄一布施; Takeshi Tsukagoshi; 壯塚越; Tadao Hagino; 忠夫萩野
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1991-03-28
Filing date: 1991-03-28
Publication date: 1993-08-31

Abstract

(57)【要約】【目的】本発明は、生体の癒着部を剥離する場合、その
周辺の正常な組織部分には極力熱影響を与えることがな
く安全であるとともに使い易いレーザプローブを提供す
ることを最も主要な特徴とする。【構成】レーザプローブ１の先端チップ３の片側を覆う
遮光用キャップ４を設け、この遮光用キャップ４により
前記先端チップ３の片側に位置する生体部位にレーザ光
を照射しないようにしたものである。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は例えば胆嚢摘出術等にお
いて生体の癒着部を剥離するときに使用されるレーザプ
ローブに関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、胆石症の治療法として胆嚢を摘出
する手術が行われている。この胆嚢を摘出する手術に
は、開腹して行う標準的なものと、開腹することなく腹
腔鏡を使用しながら胆嚢を摘出するものとがあり、近年
においては、手術侵襲が少なく、術後の回復も早いなど
の長所のある腹腔鏡を使用する胆嚢摘出術が注目されて
いる。

【０００３】一方、これらの胆嚢摘出術において胆嚢の
癒着部を剥離する際に使用する器具は、ハサミ、電気メ
スが使用されてきたが、レーザプローブを使用してレー
ザ光により切開する方法が、その切開能、出血が少ない
等の理由から、近年、注目されている。また、レーザプ
ローブを使用する方法は、腹腔鏡を使用する胆嚢摘出術
にも適する。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】レーザプローブを使用
して胆嚢の癒着部を剥離する際、剥離させたい部分にそ
のレーザプローブの出射端を接触させてレーザ光を出射
して行う。この方法はレーザ光による熱で組織を切開す
るため、周辺の組織に熱影響を与えることは避けられな
い。このレーザプローブを使用するにあたっては、正常
な組織にレーザ光が当たり、多大な熱影響を与えること
は極力避けるべきである。

【０００５】本発明は前記課題に着目してなされたもの
で、その目的とするところは、生体の癒着部を剥離する
場合、その周辺の正常な組織部分には極力熱影響を与え
ることがなく安全であるとともに使い易いレーザプロー
ブを提供することにある。

【０００６】

【課題を解決するための手段】本発明は、レーザ装置に
接続されレーザ光をレーザ照射部へ導くレーザプローブ
において、そのレーザプローブの出射端の片側を覆う遮
光用キャップを設け、この遮光用キャップにより前記出
射端の片側に位置する生体部位にレーザ光を照射しない
ようにしたものである。

【０００７】

【作用】上記の構成において、レーザプローブの出射端
の片側部分を遮光用キャップで覆うので、この遮光用キ
ャップを正常組織側に位置させることによりその正常組
織にレーザ光が照射されたり、熱が伝わったりすること
を防止し、安全に使用することができる。また、遮光用
キャップを生体組織の部位に当てれば、出射端を正しく
位置決めして安定させ得るので使い易い。

【０００８】

【実施例】図１および図２を参照して本発明の第１の実
施例を説明する。図１はその第１の実施例に係るレーザ
プローブ１の先端部付近を示している。このレーザプロ
ーブ１は光ファイバなどからなるライトガイド２の先端
に接触型先端チップ３を取着して構成されている。ライ
トガイド２は、光ファイバなどの導光素子の外周をシー
スで覆うことによって長尺なものとして構成されてい
る。また、曲げることができるものでも、曲げることが
できない硬質なものであってもよい。なお、このレーザ
プローブ１の手元側基端部には図示しないが、レーザ光
源としてのレーザ装置に接続するためのコネクタが設け
られている。

【０００９】接触型先端チップ３は先端の尖った円錐柱
形状の透明体によって形成されている。そして、この先
端チップ３はその基端底面からなる入射端からライトガ
イド２で導かれてきたレーザ光を入射させ、このレーザ
光を円錐周面部で反射しながら先端に導くとともに、そ
の過程で一部のレーザ光を円錐周面部から側方へ出射す
るようになっている。

【００１０】ライトガイド２の先端には遮光用キャップ
４が取着されている。この遮光用キャップ４は図１で示
すように熱伝導率の低い材料によって筒状に形成したも
のの基端を残して片側部分を切り欠いた形状をなしてい
る。この遮光用キャップ４はその基端リング部５をライ
トガイド２の先端外周に被嵌して固着することにより取
着されている。片側部分を切り欠いた残りの部分は、前
記先端チップ３の片側半分以下の部分を囲み離間した状
態で覆う遮光部６を形成している。この遮光部６の内面
は筒状内面の一部として形成され、ライトガイド２の中
心軸に同軸的に配置されている。遮光部６の先端部７は
先端チップ３の先端より僅かに長く形成され、丸みを帯
び先端チップ３の先端側へ延出してその先端チップ３の
先端の片側を包囲する形状に形成されている。

【００１１】さらに、この遮光用キャップ４の少なくと
も遮光部６の内面は、レーザ光を反射する反射膜がコー
ティングされている。したがって、先端チップ３から遮
光用キャップ４側へ向けて出射するレーザ光はその内面
で反射される。

【００１２】図２はこのレーザプローブ１を使用して胆
嚢８を摘出する状況を示す。肝臓９との付着部位１０
に、遮光用キャップ４を有した先端チップ３を当てる。
このとき、遮光用キャップ４は肝臓９側の正常な生体組
織部に向け、この生体組織部と先端チップ３との間に遮
光用キャップ４を位置させる。そして、ライトガイド２
を通じて先端チップ３からレーザ光を出射させて剥離す
る。先端チップ３から正常な生体組織部へ向うレーザ光
は、遮光用キャップ４の内面で反射され、その正常な生
体組織部に照射されることがない。また、先端チップ３
から遮光用キャップ４が離間しているため、先端チップ
３からの熱もその正常な生体組織部へ伝わらない。な
お、１１はトラカールである。

【００１３】しかして、このレーザプローブ１によれ
ば、正常組織にレーザ光が照射されたり、熱が伝わった
りすることを防止し、安全に使用することができる。ま
た、遮光用キャップ４を生体組織の部位に当て先端チッ
プ３を正しく位置決めして安定させることができるので
使い易い。

【００１４】図３は本発明の第２の実施例を示すもので
ある。この実施例は、ライトガイド２を構成する光ファ
イバ１２のコアー先端で出射端１３を形成するととも
に、その出射端１３をレーザプローブ１の中心に対して
４５゜の角度で斜めに形成したものである。ライトガイ
ド２を通じて伝送されてきたレーザ光はその斜めの出射
端１３の内面で反射し、レーザプローブ１の中心に対し
て９０゜の角度で出射する。遮光用キャップ４はそのレ
ーザ光に出射する向きの反対側に位置して配置する。そ
の他の構成は前記第１の実施例のものと同じである。

【００１５】このレーザプローブ１によれば、レーザプ
ローブ１の出射端１３から出射するレーザ光が極力遮光
用キャップ４とは反対向きに出射し、遮光用キャップ４
側に位置する生体組織にレーザ光を照射させないという
効果が高まる。

【００１６】図４は本発明の第３の実施例を示すもので
ある。この実施例は前記第１の実施例の構成においてそ
の遮光用キャップ４の変形例を示す。これは遮光用キャ
ップ４の基端側部分がライトガイド２の外周に被嵌する
保護シース１４として形成しているものである。

【００１７】図５は前述したようなレーザプローブ１を
挿通する腹腔鏡用トラカール２１に係着して前記レーザ
プローブ１のハンドピース２２を進退操作する場合に使
用するシール装置２３を示すものである。このシール装
置２３は前記レーザプローブ１のライトガイド２の外周
に遊嵌するシール用蛇腹２４を有してなり、蛇腹２４基
端はハンドピース２２に気密的に接続されている。蛇腹
２４の先端には図４の（Ｂ）で示すようにトラカール２
１の基端に対して気密的で着脱自在に取着するシール部
材２５が取り付けられている。（Ｃ）は蛇腹２４の伸長
時、（Ｄ）は蛇腹２４の収縮時の状態を示している。

【００１８】しかして、このシール装置２３を使用すれ
ば、レーザプローブ１をトラカール２１に対して前後に
移動する際、膨脹させた腹腔の空気がトラカール２１の
外端開口からリークしない。したがって、腹腔内のガス
圧力を一定に保て収縮することを防止する。なお、この
種のシール装置２３はレーザプローブ１に限らず、電気
メスやスコープを使用する場合にも同様に利用できる。

【００１９】図６の各々は、レーザプローブ１の変形例
を示している。これらのレーザプローブ１は前述したよ
うな遮光用キャップ４を装着して使用できるものであ
る。これらのレーザプローブ１は、接触型先端チップ３
０の側部周面からより多くのレーザ光を出射させる構成
としたものである。

【００２０】（Ａ）で示すものは、シース３１内に挿通
したレーザ光ファイバ３２の出射先端面３３をそのファ
イバ３２の中心軸に対して斜めに形成してその出射先端
面３３から出射する光束の向きを曲げるようにした。こ
のため、先端チップ３０にはレーザ光が斜めに入射し、
入射角が大きくなり、先端チップ３０の側部周面から全
反射をせずに漏れるレーザ光が多くなる。したがって、
先端チップ３０のサイドでの切開能を向上できる。

【００２１】（Ｂ）で示すものは、シース３１内に挿通
したレーザ光ファイバ３２の出射先端面３３と先端チッ
プ３０との間にレンズ３５を設けて先端チップ３０に斜
めに入射するようにし、先端チップ３０の側部周面から
漏れるレーザ光を多くするようにした。したがって、こ
の場合にも先端チップ３０のサイドでの切開能を向上で
きる。

【００２２】（Ｃ）で示すものは、シース３１内に挿通
したレーザ光ファイバ３２の出射先端面３３に対向する
先端チップ３０の入射端面に球面状の凹部からなる凹レ
ンズ部３６を形成した。このため、レーザ光ファイバ３
２から先端チップ３０に入射したレーザ光の向きが広が
り、先端チップ３０の側部周面から漏れるレーザ光が多
くなる。したがって、先端チップ３０のサイドでの切開
能を向上できる。

【００２３】（Ｄ）で示すものは、シース３１内に挿通
したレーザ光ファイバ３２の出射先端面３３と先端チッ
プ３０との間に円錐形の中実透明体からなる集光器３７
を設けてレーザ光の進行方向を斜めに変え、先端チップ
３０に斜めに入射するようにした。このため、先端チッ
プ３０の側部周面から漏れるレーザ光が多くなり、した
がって、この場合にも先端チップ３０のサイドでの切開
能を向上できる。

【００２４】図７は、前述した図６の場合と同様に接触
型先端チップ３０の側部周面から、より多くのレーザ光
を出射させるための構成を示すものである。もちろん、
このレーザプローブ１も前述したような遮光用キャップ
４を装着して使用できるものである。すなわち、シース
３１内に挿通したレーザ光ファイバ３２の入射端面４０
に図示しないレーザ光源からのレーザ光を集光して入射
させる第１および第２のレンズ４１，４２をその入射光
路にそれぞれ選択的に退避自在に設けたものである。

【００２５】第１のレンズ４１と第２のレンズ４２は異
なる焦点距離を有する。第１のレンズ４１の焦点距離が
短い。これに対して、第２のレンズ４２の焦点距離は長
い。そして、（Ａ）で示すように焦点距離が短い第１の
レンズ４１を入射光路に位置させれば、レーザ光ファイ
バ３２の入射端面４０に大きな入射角で入射させること
ができる。この場合にはレーザ光ファイバ３２でそのレ
ーザ光が伝送され、出射端から出射するレーザ光の出射
する角度が大きくなって広がるため、先端チップ３０に
斜めに入射するようになる。そして、先端チップ３０の
側部周面から漏れるレーザ光を多くなり、したがって、
この場合、先端チップ３０のサイドでの切開能を向上で
きる。

【００２６】一方、（Ｂ）で示すように焦点距離が長い
第２のレンズ４２を入射光路に位置させれば、レーザ光
ファイバ３２の入射端面４０に小さな入射角で入射す
る。この場合にはレーザ光ファイバ３２でそのレーザ光
が伝送され、出射端から出射するレーザ光の出射する角
度が小さくなって狭くなるため、先端チップ３０の側部
周面から漏れるレーザ光が少なくなる。つまり、レンズ
４１，４２を選択することにより先端チップ３０のサイ
ドでの切開能を選択的に切り換えることができる。

【００２７】図８はレーザ光ファイバ３２から先端チッ
プ３０の入射端にレーザ光を入射させる際、そのレーザ
光ファイバ３２の出射先端の向きを変更できるようにす
る手段を示す。すなわち、レーザ光ファイバ３２の先端
部の側方部位にテーパ案内面５１を持った案内部材５２
を設け、さらに、テーパ案内面５１とレーザ光ファイバ
３２の先端部との間に進退する摺動部材５３の先端操作
部５４を設ける。この摺動部材５３はシース３１の基端
部に設けたつまみ５５によって進退操作されるようにな
っている。

【００２８】そして、つまみ５５により摺動部材５３を
進退すれば、摺動部材５３の先端操作部５４が、案内部
材５２のテーパ案内面５１とレーザ光ファイバ３２の先
端部との間に進退し、その進退量に応じてレーザ光ファ
イバ３２の先端部を曲げ、出射端の向きを変更できる。
このように出射端の向きを変更することで、先端チップ
３０の入射端に入射するレーザ光の角度が変り、先端チ
ップ３０の側部周面から全反射をせずに漏れるレーザ光
の量を調節することができる。したがって、つまみ５５
の前後位置に応じて先端チップ３０のサイドでの切開能
を適宜調節することができる。なお、本発明は前記実施
例のものに限定されるものではなく、その要旨を変更し
ない範囲において種々の変形例が考えられるものであ
る。

【００２９】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、レ
ーザプローブの出射端の片側を覆う遮光用キャップを設
けたら、この遮光用キャップにより前記出射端の片側に
位置する生体部位にレーザ光を照射しない。このため、
この遮光用キャップを正常組織側に位置させることによ
りその正常組織にレーザ光が照射されたり、熱が伝わっ
たりすることを防止し、安全に使用することができる。
また、遮光用キャップを生体組織の部位に当てれば、出
射端を正しく位置決めして安定させ得るので使い易い。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１の実施例に係るレーザプローブの
先端部付近の側面図。

【図２】本発明の第１の実施例に係るレーザプローブの
使用状態を示す説明図。

【図３】本発明の第２の実施例に係るレーザプローブの
先端部付近の側面図。

【図４】本発明の第３の実施例に係るレーザプローブの
先端部付近の側面図。

【図５】本発明のレーザプローブに使用するシール装置
を示し、（Ａ）はその略全体の側面図、（Ｂ）〜（Ｄ）
はそのシール装置部分の使用手順の説明図。

【図６】（Ａ）〜（Ｄ）は本発明のレーザプローブの先
端チップに対する入射部の各種変形例を示す断面図。

【図７】本発明のレーザプローブのライトガイドに対す
る入射部の変形例を示し、（Ａ）（Ｂ）はそのレンズを
切り換えた異なる状態の断面図。

【図８】本発明のレーザプローブの先端チップに対する
入射部の他の変形例を示す断面図。

【符号の説明】

１…レーザプローブ、２…ライトガイド、３…先端チッ
プ、４…遮光用キャップ、６…遮光部、８…胆嚢、９…
肝臓、３０…先端チップ。

フロントページの続き (72)発明者大曲泰彦東京都渋谷区幡ケ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者布施栄一東京都渋谷区幡ケ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者塚越壯東京都渋谷区幡ケ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者萩野忠夫東京都渋谷区幡ケ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】レーザ装置に接続されレーザ光をレーザ
照射部へ導くレーザプローブにおいて、レーザプローブ
の出射端の片側を覆う遮光用キャップを設け、この遮光
用キャップにより前記出射端の片側に位置する生体部位
にレーザ光を照射しないようにしたことを特徴としたレ
ーザプローブ。