JPH0523393A - 血圧測定装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 血液を体外循環させる際の血圧値に異常がな
いことを相対的に求めて連続的に測定し、監視すること
で血圧異常に対して早期に対応させ、上記事故の防止に
役立てることを目的とする。 【構成】 体外に流出した血流を血圧測定装置１０にお
ける血圧測定部１１内の弾性変位するチューブ１２を介
して透析装置１６に供給する。上記血圧測定部１１の収
納体１３と上記チューブ１２の間に圧力媒介物質を外部
から充填し、血流の脈動に応じて弾性変位するチューブ
１２を介して伝わる圧力をチューブ１５を介して変換器
１４で電気信号に変換している。監視モニタ１７は供給
されるこの電気信号を表示し、異常時に警告アラームを
発する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、血液を体外循環させる
ような場合に用いる血圧測定装置に関するものである。

【０００２】

【従来の技術】血圧の測定は、一般に生体の生理状態を
知る上で指標として用いられており、上腕動脈について
測定している。この測定の前段階として測定者は、上腕
に巻くゴムの袋からなるいわゆるマンシェット内に空気
を供給してゴム内の圧力を高めておく。測定時におい
て、血圧測定値は上記マンシェット内の空気圧を徐々に
さげながら、脈が初めて触れるときや初めて血管音が聞
かれるときを最高血圧としている。また、最低血圧は、
例えば音が急激に低下したところとして測定されてい
る。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】ところで、病院等にお
いて、患者は一時的に体液である血液を大量に体外循環
させる場合がある。この血液の体外循環は、例えば生理
化学的な処理を施すことが行われる。上記のような具体
的な例として人工透析や人工心肺等がある。上記心肺の
機能を人工的に行う場合は、生命維持に欠かせない機能
であるから常時自動的に監視している。また、上記人工
心肺等の生命維持装置は、非常に高価なものである。ま
た、上記人工的に透析を行う場合、人工心肺を機能させ
る場合と比べて危険度は低いものとして血圧測定は、約
１５分毎に測定が行われている。この人工透析の場合
も、動脈血を体外循環させていることから一端事故が発
生した場合、大量の失血を伴って血圧が急激に降下して
ショック状態に陥る場合があった。

【０００４】ところが、現状では、上記した事故の防止
のため医師や看護婦等が患者に約３時間から４時間とい
う透析期間中常に付き添うことができない。また、常時
監視する自動監視モニタは高価な装置であり、簡易な血
圧測定装置では、事故による血圧降下を迅速に検出でき
ないこともあった。

【０００５】そこで、本発明は、体外循環させる際に体
外に取り出した血液を用いて連続的に血圧測定及び監視
することができる血圧測定装置の提供を目的とするもの
である。

【０００６】

【課題を解決するための手段】本発明に係る血圧測定装
置は、体外循環させる際に上記体外循環する血液を流過
させる導管の一部に形成された弾性変位する弾性変位部
と、上記弾性変位部の外周部を覆う収納体が配設される
と共に上記収納体内に圧力媒介物質が充填される圧力媒
介物質充填部と、上記圧力媒介物質を介して上記弾性変
位部に供給する血液の脈動に応じて変動する圧力を検出
する圧力検出手段とを備え、少なくとも上記収納体と連
結して血流を流過させる導管、圧力媒介物質を供給及び
圧力を媒介するための導管する導管は、上記圧力媒介物
質の圧力変動に影響しない材質で形成することにより、
上述した課題を解決する。

【０００７】

【作用】本発明に係る血圧測定装置は、体外循環させる
血液の血流量を相対的な圧力値として変換して連続的に
監視する。

【０００８】

【実施例】本発明に係る血圧測定装置の一実施例につい
て、図１に示す模式的なブロック図を参照しながら説明
する。体液である血液を介して生体の不調に伴って各種
臓器に蓄積する老廃物の除去や生体の生理的なバランス
を調整するため、血液の体外循環がよく行われる。本実
施例では、腎臓機能を肩代わりする人工透析の場合を例
にして説明する。

【０００９】人工透析を行う場合、被人工透析者の動脈
から動脈血が体外循環させるためにチューブ１５を介し
て透析装置に流出させている。上記動脈血は、血圧測定
装置１０を介して腎機能と同じ生理化学的な働きをする
透析装置１６に送られる。上記透析装置１６で血液は、
透析することによって老廃物等が除去される。上記血液
は、上記透析装置１６から血液を被人工透析者の静脈に
還流するためのポンプ２１を介して脈動に応じた血圧で
被人工透析者に戻される。

【００１０】さらに本発明の血圧測定装置について図２
に示す模式的に示した動作原理図及び必要に応じて図１
を参照しながら具体的に説明する。上記血圧測定装置１
０は、体外循環させる際に上記体外循環する血液を流過
させる導管の一部に形成された弾性変位する弾性変位部
であるチューブ１２を血圧測定部１１に内設して接続
し、透析装置１６に供給する。上記チューブ１２は、血
流の圧力変化に応じて膨張や縮径を脈動的に繰り返し得
るように構成した弾性材料からなる。従って、上記チュ
ーブ１２は血流の圧力変化に応じて脈動的な変位を繰り
返し行っている。

【００１１】また、血圧測定部１１の上記チューブ１２
の外周部を覆う収納体１３と連結する導管であるチュー
ブは、圧力媒介物質の圧力変動に影響しない材質で導管
を構成し、少なくとも血流を流過させるチューブ１５、
それぞれ圧力媒介物質を供給及び圧力を媒介して後述す
る変換器１４に供給するためのチューブ２２、２３を配
設している。上記圧力媒介物質の圧力変動に影響しない
材質の導管は、例えば血圧の変動程度で膨張や縮径しな
いテフロン樹脂材料で構成されている。上記収納体１３
が配設されると共に上記収納体１３内に圧力媒介物質が
充填される圧力媒介物質充填部１８が配設されている。
上記収納体１３は、例えば透明なアクリル樹脂やガラス
等の弾性を有していない材料で構成されている。

【００１２】上記したように上記収納体１３と弾性変位
部のチューブ１２の間には、圧力媒介物質、例えば生理
食塩水等のように生体にとって安全性の高い液体、ある
いは生体に安全な気体が充填されている。血液を供給す
るためのチューブ１５と別にこの圧力媒介物質の充填を
行うため及び圧力を媒介するためのチューブ２２、２３
がそれぞれ設けられている。上記血液を供給するための
チューブ１５以外の２つのチューブ２２、２３は、上記
したようにそれぞれ圧力媒介物質を供給及び圧力を媒介
するして後述する変換器１４に供給するためのものであ
るが、どちらのチューブが圧力媒介物質の供給側のチュ
ーブ、あるいは後述する変換器１４に圧力を伝播させる
チューブであってもかまわない。例えば、図１及び図２
に示す収納体１３の側部１９には孔２０を穿設して上記
孔２０にチューブ２２を収納体１３と接着して配設す
る。

【００１３】この圧力媒介物質である生理食塩水が、例
えばディスポーザブルなシリンジ等を用いて孔２０にチ
ューブ２３を介して上記圧力媒介物質の充填される。こ
の充填後に上記チューブ２３は変換器１４に接続させ
る。また、上記収納体１３の側部１９に配設されたチュ
ーブ２２によって、血圧測定装置は、上記圧力媒介物質
が液体等の場合、収納体１３内部に入ったエアを排出さ
せたり、変換器１４（トランスデューサ）に表示される
圧力を圧力媒介物質の補充や除去によってゼロ点調整す
る上で便利である。上記チューブ２２の先端２４側は、
キャップ２５等でチューブ２２からの漏れ等を防止す
る。また、上記チューブ２２は圧力媒介物質の圧力変動
に影響しない弾性材料で構成していることから、鉗子や
クリップ等で簡単にチューブ２２からの漏れ等を防止し
て確実に栓をする方法も採ることができる。

【００１４】このようにして上記収納体１３から供給さ
れる圧力媒介物質は、途中の経路で圧力変化を起こさな
いようにして変換器（トランスデューサ）１４に供給す
る。この変換器１４は、圧力媒介物質を介して上記弾性
変位部に供給する血液の脈動に応じて変動する圧力を検
出する圧力検出手段である。この供給を受けて変換器１
４は、変換器１４に内蔵している例えば圧電素子からな
るセンサから出力される正常時にレベルを個々の患者に
合わせて圧力媒介物質の充填量の調整によってゼロ調整
する。このように調整された変換器１４は人工透析時に
圧力センサを介して血圧範囲内で脈動変動する正常時の
血圧に対する相対的な血圧の偏差を検出している。この
検出した血圧の偏差は、電気信号に変換して上記相対的
な血圧変位として監視モニタ１７に供給し、表示してい
る。

【００１５】上記変換器１４で検出した血圧変位は、直
接的に血圧値に換算することが非常に難しいので、生体
の生理状態を知る上で指標となる血圧値を相対的な値で
表示して監視している。

【００１６】次に、上記血圧測定装置の測定原理につい
て図２に示す模式図及び必要に応じて図１を参照しなが
ら説明する。血圧は、一般に血液が血管壁に及ぼす側圧
力である。図１に示す血圧測定部１１に内設している弾
性変位するチューブ１２は、血管壁に相当している。上
記チューブ１２は、血流の流過によって及ぼされる側圧
力によって脈動的に例えば正常時のチューブ１２の平均
的な径１２ａからチューブ１２の径方向に膨張してチュ
ーブ１２ｂ、あるいは縮径してチューブ１２ｃへと変位
する。このチューブ１２の血流の圧力変化に応じて剛体
である収納体１３とチューブ１２の間に充填されている
圧力媒介物質１８に圧力が伝達される。上記圧力媒介物
質１８は、図１に示すように圧力で変化しない程度のチ
ューブ１５によって変換器１４と接続している。

【００１７】なお、このようにして間接的に得られる相
対値は、監視モニタ１７において安全範囲を比の値を越
えて血圧上昇及び血圧降下が起こっているかどうかを変
換された電気信号で比較検出することによって相対的な
値として監視させることもできる。また、本発明は上述
した血圧の異常な降下する場合に限定されるものでな
く、血液の体外循環を行っている際に異常な血圧の昇圧
を検出する場合にも用いることができる。この監視を行
っている場合、血圧の許容範囲を狭く設定しておくこと
によって異常検出を早期に行うことができる。また、上
記監視モニタ１７に警報アラーム等を設置させると、医
師や看護婦は上記警報アラーム用により緊急性を要する
ショック状態等の症状に対する迅速な処置を施すことが
できるようになる。

【００１８】本発明における血圧測定装置の血圧測定部
の図３に示すより具体的な例を参照しながら説明する。
ここで、共通する部分には、図１と同じ参照番号を付し
て説明を省略する。体外循環するための動脈血がチュー
ブ１５を介して血液測定部１１に流入してくる。上記血
液測定部１１に流入した動脈血は、血液測定部１１の収
納体１３中の膨張及び縮径するチューブ１２を流れてこ
の血流測定部１１から流出して例えば透析機器等につな
がっている。

【００１９】上記チューブ１２は、動脈血の脈動に応じ
て膨張、縮径する。このとき、上記チューブ１２を介し
て収納体１３中の周囲に封入されている生体に害をもた
らさない圧力媒介物質へこの動脈血の脈動により生じる
圧力が伝えられる。前述した図１及び図２においてこの
収納体１３の側部１９に穿設した孔２０に接着している
チューブ２２は、圧力媒介物質を供給し、正常時の血圧
のゼロ調整するために用いるものとして説明したが、チ
ューブ２２を圧力検出して電気信号に変換する変換器１
４に接続し、逆にチューブ２３を圧力媒介物質の供給用
チューブとして用いてもよい。また、変換器１４は上記
収納体１３の側部１９の穿設した孔２０を覆うように直
接的に配設してもよい。この配設により圧力を変換器１
４まで伝播させるチューブが不要になる。この変換器１
４で変換された電気信号を基に生体の血圧が正常かどう
か監視モニタ１７で常時チェックし、表示させている。
監視モニタ１７は、例えば血圧の異常を検出した際にア
ラーム等で警告させることもできる。

【００２０】なお、この実施例は腎臓の機能を肩代わり
する人工透析について示したが、この例に限定されるも
のでなく、肝臓に蓄積するアンモニアやリン等を取り除
いたりする場合や例えばアルカリ血症や酸性血症等のよ
うな血液自体の生化学的に異常な血液成分の調整等を体
外循環によって行う際にもこの血圧測定装置は生体の安
全を確保する上で有効である。

【００２１】このような構成にすることによって、簡単
な構成でありながら常時に血圧の異常について連続的に
監視することができ、血圧の異常に対して早急に対応す
ることができるようになる。また、従来のマンシェット
等によって人体の血圧測定部位の付近を圧迫したりする
必要がなく、被測定者に不快感を起こさせずに測定する
ことができる。

【００２２】

【発明の効果】以上の説明からも明らかなように、本発
明の血圧測定装置によれば、血液を体外循環させる際に
正常時の血流の脈動状態に応じた血圧の変動が圧力媒介
物質を介して連続的に変換器で検出することにより、被
測定者の血圧値が異常なく相対的な血圧許容範囲にある
かどうかを連続的に測定することができる。この連続的
な測定を行うことによって、血圧の異常を監視すること
ができ、上記血圧の異常を検出した際において処置も早
急に対応することができ、事故を未然に防ぐ上でも役立
つ。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明に係る血圧測定装置の一実施例を模式的
に示すブロック図である。

【図２】血圧測定装置の血圧測定する場合の動作原理を
示す模式図である。

【図３】血圧測定装置におけるより具体的な血圧測定部
を示す外観図である。

【符号の説明】

１０・・・・・・・・・・・・・・・・血圧測定装置 １１・・・・・・・・・・・・・・・・血圧測定部 １２・・・・・・・・・・・・・・・・弾性変位するチ
ューブ １３・・・・・・・・・・・・・・・・収納体 １４・・・・・・・・・・・・・・・・変換器 １５、２２、２３・・・・・・・・・・チューブ １７・・・・・・・・・・・・・・・・監視モニタ

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 【請求項１】 体外循環させる際に上記体外循環する血
   液を流過させる導管の一部に形成された弾性変位する弾
   性変位部と、 上記弾性変位部の外周部を覆う収納体が配設されると共
   に上記収納体内に圧力媒介物質が充填される圧力媒介物
   質充填部と、 上記圧力媒介物質を介して上記弾性変位部に供給する血
   液の脈動に応じて変動する圧力を検出する圧力検出手段
   とを備え、 少なくとも上記収納体と連結して血流を流過させる導
   管、圧力媒介物質を供給及び圧力を媒介するための導管
   する導管は、上記圧力媒介物質の圧力変動に影響しない
   材質で形成する血圧測定装置。