JPH05285148A - 生体の細長い器官内の異物ばらし装置 - Google Patents
生体の細長い器官内の異物ばらし装置Info
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- JPH05285148A JPH05285148A JP4295642A JP29564292A JPH05285148A JP H05285148 A JPH05285148 A JP H05285148A JP 4295642 A JP4295642 A JP 4295642A JP 29564292 A JP29564292 A JP 29564292A JP H05285148 A JPH05285148 A JP H05285148A
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Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; for invasive removal or destruction of calculus using mechanical vibrations; for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
- A61B17/22031—Gripping instruments, e.g. forceps, for removing or smashing calculi
-
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- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
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-
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Abstract
(57)【要約】
【目的】 尿管内部における閉塞栓の形成を避けると共
に、それにも拘らず特例として閉塞栓を形成するような
ことがあっても、困難なくかつ患者に苦痛を与えること
なしに該閉塞栓を除去できるような装置を提供する。 【構成】 異物ばらし装置が、複数のバッフルエレメン
ト１１を有する細長い連結エレメント１０から成ってい
る。
に、それにも拘らず特例として閉塞栓を形成するような
ことがあっても、困難なくかつ患者に苦痛を与えること
なしに該閉塞栓を除去できるような装置を提供する。 【構成】 異物ばらし装置が、複数のバッフルエレメン
ト１１を有する細長い連結エレメント１０から成ってい
る。
Description
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、生体の尿管のような細
長い器官内の異物ばらし装置に関するものである。
長い器官内の異物ばらし装置に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】特に人体の腎臓のような生体器官内部の
結石を破砕するためには、圧力波を放射するための適当
な装置、つまり所謂砕石器が使用される。この場合前記
圧力波によって結石は破砕片に破砕される。次いで該結
石破砕片は尿管と膀胱とを通り、最後に尿道を通って体
外へ排除される。大抵の場合、結石の排除は困難で疼痛
を伴い、かつ手術なしには不可能である。この場合の問
題点は、全結石破砕片が、ほぼ同時に尿管を通って移動
しかつ当該尿管内に閉塞を形成する傾向があることであ
る。尿管が膀胱へ移行するところの尿管端部において前
記閉塞の形成が頻発することが観察された。それという
のは尿管がこの終端区分で狭くなっているからである。
結石を破砕するためには、圧力波を放射するための適当
な装置、つまり所謂砕石器が使用される。この場合前記
圧力波によって結石は破砕片に破砕される。次いで該結
石破砕片は尿管と膀胱とを通り、最後に尿道を通って体
外へ排除される。大抵の場合、結石の排除は困難で疼痛
を伴い、かつ手術なしには不可能である。この場合の問
題点は、全結石破砕片が、ほぼ同時に尿管を通って移動
しかつ当該尿管内に閉塞を形成する傾向があることであ
る。尿管が膀胱へ移行するところの尿管端部において前
記閉塞の形成が頻発することが観察された。それという
のは尿管がこの終端区分で狭くなっているからである。
【０００３】その結果、腎臓内部で生成した尿が前記閉
塞に基づいて尿管から排除できなくなる。それというの
は閉塞が「栓体」状であるからである。この閉塞に基づ
いて尿管内に尿が蓄積して尿管壁が腫脹し、患者には激
痛感が惹起されることになる。それのみならず堰止めに
よる尿の逆流が生じ、腎臓障害を招くことがある。
塞に基づいて尿管から排除できなくなる。それというの
は閉塞が「栓体」状であるからである。この閉塞に基づ
いて尿管内に尿が蓄積して尿管壁が腫脹し、患者には激
痛感が惹起されることになる。それのみならず堰止めに
よる尿の逆流が生じ、腎臓障害を招くことがある。
【０００４】従って、このような閉塞栓を除去するため
には患者に手術を施すことが必要になる。このような手
術は内視鏡を併用して行われる。この場合先ず、閉塞部
位を局限するために内視鏡が光ファイバと一緒に挿入さ
れる。次いで閉塞栓が別のチューブ又はカテーテルを介
して除去される。このような閉塞栓は著しく緊密である
場合があるので、このような場合には通路を拡げて結石
破砕片を除去できるようにするために尿管組織が切開さ
れねばならない。
には患者に手術を施すことが必要になる。このような手
術は内視鏡を併用して行われる。この場合先ず、閉塞部
位を局限するために内視鏡が光ファイバと一緒に挿入さ
れる。次いで閉塞栓が別のチューブ又はカテーテルを介
して除去される。このような閉塞栓は著しく緊密である
場合があるので、このような場合には通路を拡げて結石
破砕片を除去できるようにするために尿管組織が切開さ
れねばならない。
【０００５】結石破砕によって生じた破砕片のうち、ダ
スト粒度をもっているような破砕片が最も早く尿管内部
に閉塞栓を惹起することが観察された。このような微粒
度の破砕片は蓄積し易く、かつ、より粒度の大きい破砕
片及び比較的粗粒度の破砕片よりも容易に互いに粘着接
合する。
スト粒度をもっているような破砕片が最も早く尿管内部
に閉塞栓を惹起することが観察された。このような微粒
度の破砕片は蓄積し易く、かつ、より粒度の大きい破砕
片及び比較的粗粒度の破砕片よりも容易に互いに粘着接
合する。
【０００６】従って腎石の除去は長時間を要しかつ厄介
であり、患者には苦痛を及ぼすことになる。
であり、患者には苦痛を及ぼすことになる。
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】そこで本発明の課題
は、尿管内部における閉塞栓の形成を避けると共に、そ
れにも拘らず特例として閉塞栓を形成するようなことが
あっても、困難なくかつ患者に苦痛を与えることなしに
該閉塞栓を除去できるような装置を提供することであ
る。
は、尿管内部における閉塞栓の形成を避けると共に、そ
れにも拘らず特例として閉塞栓を形成するようなことが
あっても、困難なくかつ患者に苦痛を与えることなしに
該閉塞栓を除去できるような装置を提供することであ
る。
【０００８】
【課題を解決するための手段】前記課題を解決する本発
明の構成手段は、ばらし装置が複数のバッフルエレメン
トを有する細長い連結エレメントから成っている点にあ
る。
明の構成手段は、ばらし装置が複数のバッフルエレメン
トを有する細長い連結エレメントから成っている点にあ
る。
【０００９】
【作用】本発明のばらし装置は、結石を個々にばらすば
かりでなく、尿の逆流を阻止する尿管内バッフル（邪魔
体）レールを同時に形成し、これによって再感染が避け
られる。本発明のばらし装置は種々異なった尿管長さに
適当な形式で適合させることができる。細長い連結エレ
メントもバッフルエレメントも共に、種々異なった直径
を有することができる。殊に有利には本発明の装置は、
膀胱から端部の突出した人工器官として構成することも
できる。
かりでなく、尿の逆流を阻止する尿管内バッフル（邪魔
体）レールを同時に形成し、これによって再感染が避け
られる。本発明のばらし装置は種々異なった尿管長さに
適当な形式で適合させることができる。細長い連結エレ
メントもバッフルエレメントも共に、種々異なった直径
を有することができる。殊に有利には本発明の装置は、
膀胱から端部の突出した人工器官として構成することも
できる。
【００１０】バッフルエレメントは、ワイヤ状の細長い
連結エレメントに相互間隔をおいて設けられた複数の厚
肉のビードの形で構成することができる。該ビードは球
状又は半球状であることができる。またビードは、底面
で互いに接合された２つの円錐体の形、要するに二重円
錐体の形を有していてもよい。或いは又、該ビードは小
円盤形状又は雫形状に成形されていてもよい。
連結エレメントに相互間隔をおいて設けられた複数の厚
肉のビードの形で構成することができる。該ビードは球
状又は半球状であることができる。またビードは、底面
で互いに接合された２つの円錐体の形、要するに二重円
錐体の形を有していてもよい。或いは又、該ビードは小
円盤形状又は雫形状に成形されていてもよい。
【００１１】本発明の装置を前記のように構成すること
によって、その都度２つのバッフルエレメント又はビー
ド間には、結石破砕片を一時的に収容するための自由空
間が残される。この結果、本発明の装置の全長にわたっ
て、ひいては特に尿管のような細長い器官の全長にわた
って結石破砕片の確実なばらしが得られる。このばらし
によって閉塞栓の形成がほぼ排除される。
によって、その都度２つのバッフルエレメント又はビー
ド間には、結石破砕片を一時的に収容するための自由空
間が残される。この結果、本発明の装置の全長にわたっ
て、ひいては特に尿管のような細長い器官の全長にわた
って結石破砕片の確実なばらしが得られる。このばらし
によって閉塞栓の形成がほぼ排除される。
【００１２】有利な実施例において細長い連結エレメン
トが金属ワイヤから成っている場合、細長い連結エレメ
ントを形状記憶合金から製作すれば、患者に苦痛を与え
ず負担をかけない点で特に有利である。
トが金属ワイヤから成っている場合、細長い連結エレメ
ントを形状記憶合金から製作すれば、患者に苦痛を与え
ず負担をかけない点で特に有利である。
【００１３】本発明の実施態様によれば、細長い連結エ
レメントの遠位前端部及び近位後端部又はそのいずれか
が少なくとも半円弧状に湾曲されているか、或いは、渦
巻状に湾曲されている場合には特に、細長い連結エレメ
ントの両端面がビードを有しているのが有利である。こ
れによって腎臓器官系乃至は膀胱壁の損傷が確実に避け
られる。
レメントの遠位前端部及び近位後端部又はそのいずれか
が少なくとも半円弧状に湾曲されているか、或いは、渦
巻状に湾曲されている場合には特に、細長い連結エレメ
ントの両端面がビードを有しているのが有利である。こ
れによって腎臓器官系乃至は膀胱壁の損傷が確実に避け
られる。
【００１４】本発明の有利な実施態様では、バッフルエ
レメント及びビード又はそのいずれかが、Ｘ線不透過性
物質を含有している。このような物質は例えば炭酸ビス
マスである。
レメント及びビード又はそのいずれかが、Ｘ線不透過性
物質を含有している。このような物質は例えば炭酸ビス
マスである。
【００１５】
【実施例】次に図面に基づいて本発明の実施例を詳説す
る。
る。
【００１６】図１には人体の泌尿器官１が示されてい
る。第１の器官は腎臓２である。該腎臓内には腎石３が
図示されている。該腎臓２は、尿管５を介して膀胱（ V
esicaUrinalis ）４と接続されており、前記尿管５は膀
胱４の内部に幾分侵入している。膀胱４を起点として尿
道６が延びている。
る。第１の器官は腎臓２である。該腎臓内には腎石３が
図示されている。該腎臓２は、尿管５を介して膀胱（ V
esicaUrinalis ）４と接続されており、前記尿管５は膀
胱４の内部に幾分侵入している。膀胱４を起点として尿
道６が延びている。
【００１７】腎臓内の腎石のような人体器官内の結石を
破砕したのち、当該器官から相応の導管路、本実施例で
は尿管、を通って出ていく結石破砕片７が導管路内に集
積して該導管路を塞ぎ、要するに閉塞栓を形成する事態
が生じることがある。特に微粒度のダスト粒子が大きな
結石破砕片を再び互いに固着粘結することがある。この
ような閉塞栓は苦労してしか、場合によっては手術によ
ってしか除去することができない。
破砕したのち、当該器官から相応の導管路、本実施例で
は尿管、を通って出ていく結石破砕片７が導管路内に集
積して該導管路を塞ぎ、要するに閉塞栓を形成する事態
が生じることがある。特に微粒度のダスト粒子が大きな
結石破砕片を再び互いに固着粘結することがある。この
ような閉塞栓は苦労してしか、場合によっては手術によ
ってしか除去することができない。
【００１８】この点に本発明の出発点がある。
【００１９】本発明の装置は図示の実施例では細長い連
結エレメントとしての１本のワイヤ１０と、該ワイヤ上
に相互間隔をおいて配置された複数個の球状ビード１１
の形のバッフル（邪魔体）エレメントとから成ってい
る。前記ワイヤ１０は、適当な剛性と可撓性とを兼備し
たステンレス鋼から成っている。細長い連結エレメント
として前記のような金属製ワイヤ１０の代わりにプラス
チック繊維、ガラス繊維、カーボン繊維又はアラミッド
繊維から成る連結エレメントを使用することも可能であ
る。また前記連結エレメントは中実部材であっても、或
いは繊維を螺旋状に巻成した中空のコイル部材であって
もよく、このコイル部材の場合、各コイル巻条は互いに
接し合っていて小さなピッチを有している。この代わり
に連結エレメントは、螺旋状に結合された単独繊維又は
単独ストランドから成っていてもよい。このように形成
された細長い連結エレメントは、図３に示した伸長した
ワイヤの形でではなくて、その固有剛性に基づいて全長
の一部分にわたっては−つまり尿管内では−究極的な相
互間隔を有するコイル巻条の形で延在していてもよく、
こうして筋肉質皮膜状のチューブを形成する尿管を充分
に開状態に保ちかつ前記コイル巻条の内部における自由
な通過を保証することができる。細長い連結エレメント
は腎臓２から人体の外部にまで達している。
結エレメントとしての１本のワイヤ１０と、該ワイヤ上
に相互間隔をおいて配置された複数個の球状ビード１１
の形のバッフル（邪魔体）エレメントとから成ってい
る。前記ワイヤ１０は、適当な剛性と可撓性とを兼備し
たステンレス鋼から成っている。細長い連結エレメント
として前記のような金属製ワイヤ１０の代わりにプラス
チック繊維、ガラス繊維、カーボン繊維又はアラミッド
繊維から成る連結エレメントを使用することも可能であ
る。また前記連結エレメントは中実部材であっても、或
いは繊維を螺旋状に巻成した中空のコイル部材であって
もよく、このコイル部材の場合、各コイル巻条は互いに
接し合っていて小さなピッチを有している。この代わり
に連結エレメントは、螺旋状に結合された単独繊維又は
単独ストランドから成っていてもよい。このように形成
された細長い連結エレメントは、図３に示した伸長した
ワイヤの形でではなくて、その固有剛性に基づいて全長
の一部分にわたっては−つまり尿管内では−究極的な相
互間隔を有するコイル巻条の形で延在していてもよく、
こうして筋肉質皮膜状のチューブを形成する尿管を充分
に開状態に保ちかつ前記コイル巻条の内部における自由
な通過を保証することができる。細長い連結エレメント
は腎臓２から人体の外部にまで達している。
【００２０】バッフルエレメントは、図示の実施例では
延在する１本の連結エレメント上つまりワイヤ１０上に
厚肉に形成された球状ビード１１であるが、また半球
状、小円盤状又は雫状のビードとして構成されていても
よい。またビードは二重円錐体の形状、要するに底面で
互いに接合された２つの円錐体の形状を有することもで
きる。該ビードもやはり多種多様の材料から成ることが
でき、例えば金属から成り、特に細長い連結エレメント
がステンレス鋼から成る場合には、やはりステンレス鋼
から成り、或いはプラスチックなどから成ることもでき
る。
延在する１本の連結エレメント上つまりワイヤ１０上に
厚肉に形成された球状ビード１１であるが、また半球
状、小円盤状又は雫状のビードとして構成されていても
よい。またビードは二重円錐体の形状、要するに底面で
互いに接合された２つの円錐体の形状を有することもで
きる。該ビードもやはり多種多様の材料から成ることが
でき、例えば金属から成り、特に細長い連結エレメント
がステンレス鋼から成る場合には、やはりステンレス鋼
から成り、或いはプラスチックなどから成ることもでき
る。
【００２１】有利な実施例ではバッフルエレメントは、
細長い連結エレメント上に相互間隔をおいて固定され
た、所望のＸ線不透過性を得るためにそれぞれ炭酸ビス
マスを添加したアクリレート又はジメチルアクリレート
製の小球から成っている。
細長い連結エレメント上に相互間隔をおいて固定され
た、所望のＸ線不透過性を得るためにそれぞれ炭酸ビス
マスを添加したアクリレート又はジメチルアクリレート
製の小球から成っている。
【００２２】特に、細長い連結エレメントがすでに述べ
たように螺旋状コイルの形で各コイル巻条を相互間隔を
もって構成されている限りでは、該連結エレメントのた
めに、形状記憶合金から成る金属を使用するのが殊に有
利であり、該形状記憶合金にはプレロードがかけられて
おり、細長い連結エレメントは、低い挿入温度では伸長
し、かつ、プレロードのかけられた高温位置で始めて螺
旋コイル状の形状を占めるようになっている。
たように螺旋状コイルの形で各コイル巻条を相互間隔を
もって構成されている限りでは、該連結エレメントのた
めに、形状記憶合金から成る金属を使用するのが殊に有
利であり、該形状記憶合金にはプレロードがかけられて
おり、細長い連結エレメントは、低い挿入温度では伸長
し、かつ、プレロードのかけられた高温位置で始めて螺
旋コイル状の形状を占めるようになっている。
【００２３】細長い連結エレメントと、該連結エレメン
ト上に相互間隔をおいて配置されたバッフルエレメント
とから成る本発明の装置は、図３に示したように、高弾
性質のプラスチック製のカテーテル９によって尿管５内
に挿入されるのが有利である。この場合カテーテル９自
体は、尿管内にセッティングされた本発明の装置を介し
て後刻ふたたび引出せるようにするためにカテーテルの
前端面は開放されていなければならないので、セルディ
ンガー式ガイドワイヤ法によって挿入される。
ト上に相互間隔をおいて配置されたバッフルエレメント
とから成る本発明の装置は、図３に示したように、高弾
性質のプラスチック製のカテーテル９によって尿管５内
に挿入されるのが有利である。この場合カテーテル９自
体は、尿管内にセッティングされた本発明の装置を介し
て後刻ふたたび引出せるようにするためにカテーテルの
前端面は開放されていなければならないので、セルディ
ンガー式ガイドワイヤ法によって挿入される。
【００２４】尿管５内にカテーテル９をセッティングし
たのち、細長い連結エレメント１０とバッフルエレメン
ト１１とから成る本発明のばらし装置は、該装置の遠位
前端部１３が腎臓２内に達するまで、前記カテーテル９
を通して挿入される。腎臓２内で遠位前端部１３がカテ
ーテル９から導出されると（図７参照）、該遠位前端部
１３は少なくとも円弧状又は渦巻状の形状になり、こう
してカテーテル引出し時にも腎臓内における戻り防止部
を形成する。細長い連結エレメント１０がワイヤから成
っている限り、該連結エレメント１０の遠位前端部１３
と近位後端部１３′は、プラスチック外被１０ａを有す
ることができ、また、連結エレメントの遠位前端面及び
近位後端面にも共にビード１３ａを設けておくことがで
きる（図９参照）。
たのち、細長い連結エレメント１０とバッフルエレメン
ト１１とから成る本発明のばらし装置は、該装置の遠位
前端部１３が腎臓２内に達するまで、前記カテーテル９
を通して挿入される。腎臓２内で遠位前端部１３がカテ
ーテル９から導出されると（図７参照）、該遠位前端部
１３は少なくとも円弧状又は渦巻状の形状になり、こう
してカテーテル引出し時にも腎臓内における戻り防止部
を形成する。細長い連結エレメント１０がワイヤから成
っている限り、該連結エレメント１０の遠位前端部１３
と近位後端部１３′は、プラスチック外被１０ａを有す
ることができ、また、連結エレメントの遠位前端面及び
近位後端面にも共にビード１３ａを設けておくことがで
きる（図９参照）。
【００２５】前記戻り防止部の形成に続いてカテーテル
９は尿管５から除去される。
９は尿管５から除去される。
【００２６】次いで砕石器によって発生された圧力波に
よって結石の破砕を行ない、その上で、図５から判るよ
うに結石の個々の破砕片１２が、腎臓２内で生成した尿
によって当該腎臓から尿管５を介して、セッティングさ
れた本発明のばらし装置１０，１１に沿って通流し、差
当ってまず膀胱４内へ洗い流される。その場合、個々の
結石破砕片１２は凝集した状態で同時に尿管５を通って
滑りおりるのではなくて、尿管を通って移動する際にば
らばらにされ、かつ部分的には本発明のばらし装置の全
長にわたって、尿間の自由横断面を規則的に変化させる
個々のビード１１間の間隙内に、程度の差こそあれ短時
間差し留められ、こうして結石破砕片１２は差当っては
先ず本発明のばらし装置の全長にわたって分配される訳
である。
よって結石の破砕を行ない、その上で、図５から判るよ
うに結石の個々の破砕片１２が、腎臓２内で生成した尿
によって当該腎臓から尿管５を介して、セッティングさ
れた本発明のばらし装置１０，１１に沿って通流し、差
当ってまず膀胱４内へ洗い流される。その場合、個々の
結石破砕片１２は凝集した状態で同時に尿管５を通って
滑りおりるのではなくて、尿管を通って移動する際にば
らばらにされ、かつ部分的には本発明のばらし装置の全
長にわたって、尿間の自由横断面を規則的に変化させる
個々のビード１１間の間隙内に、程度の差こそあれ短時
間差し留められ、こうして結石破砕片１２は差当っては
先ず本発明のばらし装置の全長にわたって分配される訳
である。
【００２７】図８には、順次に続くバッフルエレメント
（ビード）１１の各対と、このバッフルエレメント対間
に位置している連結エレメント（ワイヤ）区分１４と
が、結石破砕片１２を一時的に集合させて破砕片運動に
種々異なった減速度を与えることによって該結石破砕片
１２をばらばらに分離する減速区域を形成することが示
されている。これらの減速区域の１つが図８には閉じら
れた二点鎖線１７によるシンボルで示されている。図面
に示した細長い連結エレメント１０実施態様では、尿管
５の内周壁の近くでほぼライン１５に沿って移動する結
石破砕片１２は大体において支障なく下方へ向かって滑
りおりることができ、その場合結石破砕片は、尿管内周
壁に沿って直線的に移動するのではなくて、部分的には
尿管５の内部の方へ移動するのは勿論である。ほぼ移動
ライン１６に沿って、要するに本発明のばらし装置１
０，１１付近を移動する結石破砕片はバッフルエレメン
ト１１によって前記の尿管付近の破砕片に対比して減速
され、その上に該バッフルエレメント１１を迂回せねば
ならないので、本発明のばらし装置付近の結石破砕片は
長い道程を辿ることにもなる。このようにしてバッフル
エレメントの特別の形状に関連して、結石破砕片の一部
分は、膀胱４に先ず到達するために、より迅速にかつ尿
管寄りのより短い経路を辿って移動する。他面において
結石破砕片の他の部分は、より緩慢にかつより長い経路
を辿って移動し、それゆえに膀胱４の内部に遅れて到達
することになる。
（ビード）１１の各対と、このバッフルエレメント対間
に位置している連結エレメント（ワイヤ）区分１４と
が、結石破砕片１２を一時的に集合させて破砕片運動に
種々異なった減速度を与えることによって該結石破砕片
１２をばらばらに分離する減速区域を形成することが示
されている。これらの減速区域の１つが図８には閉じら
れた二点鎖線１７によるシンボルで示されている。図面
に示した細長い連結エレメント１０実施態様では、尿管
５の内周壁の近くでほぼライン１５に沿って移動する結
石破砕片１２は大体において支障なく下方へ向かって滑
りおりることができ、その場合結石破砕片は、尿管内周
壁に沿って直線的に移動するのではなくて、部分的には
尿管５の内部の方へ移動するのは勿論である。ほぼ移動
ライン１６に沿って、要するに本発明のばらし装置１
０，１１付近を移動する結石破砕片はバッフルエレメン
ト１１によって前記の尿管付近の破砕片に対比して減速
され、その上に該バッフルエレメント１１を迂回せねば
ならないので、本発明のばらし装置付近の結石破砕片は
長い道程を辿ることにもなる。このようにしてバッフル
エレメントの特別の形状に関連して、結石破砕片の一部
分は、膀胱４に先ず到達するために、より迅速にかつ尿
管寄りのより短い経路を辿って移動する。他面において
結石破砕片の他の部分は、より緩慢にかつより長い経路
を辿って移動し、それゆえに膀胱４の内部に遅れて到達
することになる。
【００２８】これによって全体として見れば、図５に示
したように、本発明のばらし装置１０，１１を用いれば
結石破砕片の極めて良好なばらしが尿管の全長にわたっ
て得られることが判った。結石破砕片が異なった移動経
路をとって異なった運動速度で移動し、しかもすべての
結石破砕片が尿管を通って同時に移動するのではないの
で、閉塞栓の形成は避けられる。このことは図９から極
めて良く看取することができる。
したように、本発明のばらし装置１０，１１を用いれば
結石破砕片の極めて良好なばらしが尿管の全長にわたっ
て得られることが判った。結石破砕片が異なった移動経
路をとって異なった運動速度で移動し、しかもすべての
結石破砕片が尿管を通って同時に移動するのではないの
で、閉塞栓の形成は避けられる。このことは図９から極
めて良く看取することができる。
【００２９】それにも拘らず、特例として尿管の下端部
で、図６に示したように、万一結石破砕片の堆積が生じ
るようなことがあっても、この堆積片は解消することが
できる。すなわち本発明のばらし装置１０，１１を外部
から軸方向に幾分往復動させることによって、堆積した
結石破砕片を下部尿管口から膀胱４内へ移動させること
が可能である。連結エレメントつまりワイヤ１０を上下
往復動させることによって、閉塞栓を形成している結石
破砕片は弛められ、尿管５を自由に通過することができ
る。この処置操作は、すでに述べたように、或る程度の
可撓性を有すると同時に或る程度の剛性を有する材料か
ら連結エレメントとしてのワイヤ１０を製作したことに
基づいて可能になる。すなわち、或る程度の可撓性をワ
イヤに賦与することによってカテーテルと一緒にワイヤ
を人体内に挿入することが容易になり、また或る程度の
剛性をワイヤに賦与することによって、ワイヤは、尿管
内で据え込まれて波形状の曲折を生じることなしに、尿
管の内部を支障なく移動することが可能になる。
で、図６に示したように、万一結石破砕片の堆積が生じ
るようなことがあっても、この堆積片は解消することが
できる。すなわち本発明のばらし装置１０，１１を外部
から軸方向に幾分往復動させることによって、堆積した
結石破砕片を下部尿管口から膀胱４内へ移動させること
が可能である。連結エレメントつまりワイヤ１０を上下
往復動させることによって、閉塞栓を形成している結石
破砕片は弛められ、尿管５を自由に通過することができ
る。この処置操作は、すでに述べたように、或る程度の
可撓性を有すると同時に或る程度の剛性を有する材料か
ら連結エレメントとしてのワイヤ１０を製作したことに
基づいて可能になる。すなわち、或る程度の可撓性をワ
イヤに賦与することによってカテーテルと一緒にワイヤ
を人体内に挿入することが容易になり、また或る程度の
剛性をワイヤに賦与することによって、ワイヤは、尿管
内で据え込まれて波形状の曲折を生じることなしに、尿
管の内部を支障なく移動することが可能になる。
【００３０】本発明のばらし装置によって尿管内、特に
尿管下部区分内にクラスター（ cluster ）を形成する
危険が著しく減少し、かつ前記部位における結石破砕片
の集積も数例において低いパーセンテージ範囲で発生す
るに過ぎないことが判った。これらの集積片も本発明の
装置によって除去することができるので、これまで頻発
しているクラスター形成の場合に必要になるような、し
かも外科的手術の形で屡々施行されねばならなかったよ
うな比較的大規模な処置の必要も完全に避けられる。
尿管下部区分内にクラスター（ cluster ）を形成する
危険が著しく減少し、かつ前記部位における結石破砕片
の集積も数例において低いパーセンテージ範囲で発生す
るに過ぎないことが判った。これらの集積片も本発明の
装置によって除去することができるので、これまで頻発
しているクラスター形成の場合に必要になるような、し
かも外科的手術の形で屡々施行されねばならなかったよ
うな比較的大規模な処置の必要も完全に避けられる。
【００３１】本発明のばらし装置は、腎臓の内部で生成
する腎石だけに適用を限定されるのではなくて、膀胱内
部で生成する膀胱石にも適用することができる。この症
例の場合には、本発明の装置を尿管５に挿入するのでは
なくて、当該膀胱石を圧力波の適用によって破砕する前
に、本発明の装置を尿道６内に挿入すれば充分である。
次いで本発明の装置は、すでに述べたような形式で膀胱
から結石破砕片を除去するために使用される。
する腎石だけに適用を限定されるのではなくて、膀胱内
部で生成する膀胱石にも適用することができる。この症
例の場合には、本発明の装置を尿管５に挿入するのでは
なくて、当該膀胱石を圧力波の適用によって破砕する前
に、本発明の装置を尿道６内に挿入すれば充分である。
次いで本発明の装置は、すでに述べたような形式で膀胱
から結石破砕片を除去するために使用される。
【図１】腎臓内に腎石の認められる人体泌尿器官の概略
図である。
図である。
【図２】図１に示した腎石破砕片によって形成された尿
管下端部閉塞栓を示す概略図である。
管下端部閉塞栓を示す概略図である。
【図３】人体泌尿器官内へ挿入される挿入カテーテルと
共に示した本発明のばらし装置の有利な実施例の概略図
である。
共に示した本発明のばらし装置の有利な実施例の概略図
である。
【図４】腎石破砕前の作業位置で示した本発明のばらし
装置の概略図である。
装置の概略図である。
【図５】腎石破砕後の機能状態を示す本発明のばらし装
置の概略図である。
置の概略図である。
【図６】尿管内に形成された腎石破砕片堆積物を除去す
る方式を示す概略図である。
る方式を示す概略図である。
【図７】図４に示した上部区域の拡大概略図である。
【図８】図５に示した中間区域の拡大概略図である。
【図９】左手尿管閉塞と、右手尿管内に配置された本発
明による腎石破砕片ばらし装置によって前記尿管閉塞を
避ける方式とを表すほぼ実物大の泌尿器官を示す図であ
る。
明による腎石破砕片ばらし装置によって前記尿管閉塞を
避ける方式とを表すほぼ実物大の泌尿器官を示す図であ
る。
１ 泌尿器官、 ２ 腎臓、 ３ 腎石のような
結石、 ４ 膀胱、５ 尿管、 ６ 尿道、 ７
結石破砕片、 ９ カテーテル、 １０ ワイ
ヤとして構成された連結エレメント、 １０ａ プラ
スチック外被、 １１ 球状ビードとして構成された
バッフル（邪魔体）エレメント、 １２ 結石破砕
片、 １３ 遠位前端部、 １３′ 近位後端部、
１３ａビード、 １４ ワイヤ区分、 １５ 尿
管内周壁付近に沿った結石破砕片の移動ライン、 １６
鎖線で示したばらし装置付近に沿った結石破砕片の
移動ライン、 １７ 閉じられた二点鎖線で示した減
速区域
結石、 ４ 膀胱、５ 尿管、 ６ 尿道、 ７
結石破砕片、 ９ カテーテル、 １０ ワイ
ヤとして構成された連結エレメント、 １０ａ プラ
スチック外被、 １１ 球状ビードとして構成された
バッフル（邪魔体）エレメント、 １２ 結石破砕
片、 １３ 遠位前端部、 １３′ 近位後端部、
１３ａビード、 １４ ワイヤ区分、 １５ 尿
管内周壁付近に沿った結石破砕片の移動ライン、 １６
鎖線で示したばらし装置付近に沿った結石破砕片の
移動ライン、 １７ 閉じられた二点鎖線で示した減
速区域
Claims (17)
- 【請求項１】 生体の尿管のような細長い器官内の異物
ばらし装置において、複数のバッフルエレメント（１
１）を有する細長い連結エレメント（１０）から成るこ
とを特徴とする、生体の細長い器官内の異物ばらし装
置。 - 【請求項２】 バッフルエレメント（１１）を有する連
結エレメント（１０）を包囲しているカテーテル（９）
が設けられている、請求項１記載の異物ばらし装置。 - 【請求項３】 バッフルエレメントが、細長い連結エレ
メント（１０）上に厚肉に成形された複数のビード（１
１）によって構成されている、請求項１又は２記載の異
物ばらし装置。 - 【請求項４】 細長い連結エレメントが金属ワイヤ（１
０）から成っている、請求項１から３までのいずれか１
項記載の異物ばらし装置。 - 【請求項５】 細長い連結エレメント（１０）が形状記
憶合金から成っている、請求項４記載の異物ばらし装
置。 - 【請求項６】 細長い連結エレメント（１０）の少なく
とも終端区域にプラスチック外被（１０ａ）が設けられ
ている、請求項４又は５記載の異物ばらし装置。 - 【請求項７】 細長い連結エレメント（１０）がプラス
チックから成る、請求項１から３までのいずれか１項記
載の異物ばらし装置。 - 【請求項８】 細長い連結エレメント（１０）が繊維強
化されている、請求項６記載の異物ばらし装置。 - 【請求項９】 細長い連結エレメント（１０）がガラス
繊維、アラミド繊維又はカーボン繊維から成っている、
請求項１から３までのいずれか１項記載の異物ばらし装
置。 - 【請求項１０】 細長い連結エレメント（１０）が伸長
した中実体である、請求項１から９までのいずれか１項
記載の異物ばらし装置。 - 【請求項１１】 細長い連結エレメント（１０）が、螺
旋コイル状に巻成されたストランドから成り、しかも該
コイル巻条が互いに接し合っている、請求項１から８ま
でのいずれか１項記載の異物ばらし装置。 - 【請求項１２】 細長い連結エレメント（１０）が、相
互間隔を有するコイル巻条の形で導かれている、請求項
１から１１までのいずれか１項記載の異物ばらし装置。 - 【請求項１３】 細長い連結エレメント（１０）の遠位
前端部（１３）及び近位後端部（１３′）又はそのいず
れかが少なくとも半円弧状に湾曲されている、請求項１
から１２までのいずれか１項記載の異物ばらし装置。 - 【請求項１４】 細長い連結エレメント（１０）の遠位
前端部（１３）及び近位後端部（１３′）又はそのいず
れかが渦巻状に湾曲されている、請求項１２記載の異物
ばらし装置。 - 【請求項１５】 尿管の内径とビードの直径との比が
１：１〜３：１である、請求項１から１４までのいずれ
か１項記載の異物ばらし装置。 - 【請求項１６】 細長い連結エレメント(１０)の両端面
がビード(１０ａ)を有している、請求項１から１５まで
のいずれか１項記載の異物ばらし装置。 - 【請求項１７】 バッフルエレメント（１１）及びビー
ド（１０，１０ａ）又はそのいずれかが、Ｘ線不透過性
物質を含有している、請求項１から１６までのいずれか
１項記載の異物ばらし装置。
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| IT92A-000449 | 1992-02-28 | ||
| ITMI920449A IT1254480B (it) | 1992-02-28 | 1992-02-28 | Dispositivo per eliminare occlusioni di frammenti di calcoli presenti nell'apparato urinario |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH05285148A true JPH05285148A (ja) | 1993-11-02 |
Family
ID=11362191
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP4295642A Pending JPH05285148A (ja) | 1992-02-28 | 1992-11-05 | 生体の細長い器官内の異物ばらし装置 |
Country Status (6)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US5380335A (ja) |
| EP (1) | EP0557576B1 (ja) |
| JP (1) | JPH05285148A (ja) |
| AT (1) | ATE161161T1 (ja) |
| DE (1) | DE59209074D1 (ja) |
| IT (1) | IT1254480B (ja) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2023538334A (ja) * | 2020-08-14 | 2023-09-07 | ジャイラス エーシーエムアイ インク ディー／ビー／エー オリンパス サージカル テクノロジーズ アメリカ | リソトリプシーシステムのためのストーン断片捕捉システム |
Families Citing this family (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6709465B2 (en) | 1999-03-18 | 2004-03-23 | Fossa Medical, Inc. | Radially expanding ureteral device |
| US7214229B2 (en) | 1999-03-18 | 2007-05-08 | Fossa Medical, Inc. | Radially expanding stents |
| US6214037B1 (en) | 1999-03-18 | 2001-04-10 | Fossa Industries, Llc | Radially expanding stent |
| US6596899B1 (en) * | 2000-02-16 | 2003-07-22 | Noveon Ip Holdings Corp. | S,S′BIS-(α, α′-DISUBSTITUTED-α″-ACETIC ACID)- TRITHIOCARBONATES AND DERIVATIVES AS INITIATOR-CHAIN TRANSFER AGENT-TERMINATOR FOR CONTROLLED RADICAL POLYMERIZATIONS AND THE PROCESS FOR MAKING THE SAME |
| JP3816092B1 (ja) * | 2005-08-03 | 2006-08-30 | ベクトル株式会社 | 尿管用ステント |
| US20150335415A1 (en) * | 2007-01-31 | 2015-11-26 | Stanley Batiste | Intravenous filter with guidewire and catheter access guide |
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| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4111190A (en) * | 1976-11-11 | 1978-09-05 | Jane Plumridge | Medical applicator assembly for chain cystourethrographic procedure |
| US4651751A (en) * | 1982-10-14 | 1987-03-24 | American Hospital Supply Corporation | Guiding catheter and method of use |
| DE3312672A1 (de) * | 1983-04-08 | 1984-10-11 | Rainer Dr. 8000 München Hofmann | Harnleiterkatheter |
| US5055101A (en) * | 1983-10-31 | 1991-10-08 | Catheter Research, Inc. | Variable shape guide apparatus |
| DE8703579U1 (de) * | 1986-03-13 | 1987-10-01 | Fritz Gegauf AG Bernina-Nähmaschinenfabrik, Steckborn, Thurgau | Katheter zur röntgendiagnostischen Untersuchung des Harnsystems |
| US4776844A (en) * | 1986-05-02 | 1988-10-11 | Olympus Optical Co., Ltd. | Medical tube |
| DE8705674U1 (de) * | 1987-04-16 | 1988-04-21 | Lindenberg, Josef, 7500 Karlsruhe | Vorrichtung zum Offenhalten eines Ureterotomieschnitts |
| US4813925A (en) * | 1987-04-21 | 1989-03-21 | Medical Engineering Corporation | Spiral ureteral stent |
| US4867174A (en) * | 1987-11-18 | 1989-09-19 | Baxter Travenol Laboratories, Inc. | Guidewire for medical use |
| US4984581A (en) * | 1988-10-12 | 1991-01-15 | Flexmedics Corporation | Flexible guide having two-way shape memory alloy |
| EP0391384B1 (de) * | 1989-04-05 | 1994-08-31 | GIP Medizintechnik GmbH | Lithotriptor |
| US5129910A (en) * | 1991-07-26 | 1992-07-14 | The Regents Of The University Of California | Stone expulsion stent |
-
1992
- 1992-02-28 IT ITMI920449A patent/IT1254480B/it active
- 1992-09-15 EP EP92115742A patent/EP0557576B1/de not_active Expired - Lifetime
- 1992-09-15 AT AT92115742T patent/ATE161161T1/de not_active IP Right Cessation
- 1992-09-15 DE DE59209074T patent/DE59209074D1/de not_active Expired - Fee Related
- 1992-10-14 US US07/960,687 patent/US5380335A/en not_active Expired - Fee Related
- 1992-11-05 JP JP4295642A patent/JPH05285148A/ja active Pending
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| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2023538334A (ja) * | 2020-08-14 | 2023-09-07 | ジャイラス エーシーエムアイ インク ディー／ビー／エー オリンパス サージカル テクノロジーズ アメリカ | リソトリプシーシステムのためのストーン断片捕捉システム |
| US11911053B2 (en) | 2020-08-14 | 2024-02-27 | Gyrus Acmi, Inc. | Stone fragment capture systems for lithotripsy systems |
| US12329398B2 (en) | 2020-08-14 | 2025-06-17 | Gyrus Acmi, Inc. | Stone fragment capture systems for lithotripsy systems |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| DE59209074D1 (de) | 1998-01-29 |
| EP0557576A1 (de) | 1993-09-01 |
| IT1254480B (it) | 1995-09-25 |
| US5380335A (en) | 1995-01-10 |
| ITMI920449A1 (it) | 1993-08-28 |
| ATE161161T1 (de) | 1998-01-15 |
| EP0557576B1 (de) | 1997-12-17 |
| ITMI920449A0 (it) | 1992-02-28 |
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