JPH05317326A

JPH05317326A - 穿刺針

Info

Publication number: JPH05317326A
Application number: JP4127605A
Authority: JP
Inventors: Shirou Bitou; 士郎備藤; Akio Nakada; 明雄中田; Takeshi Tsukagoshi; 壯塚越; Seiji Kuramoto; 聖治倉本; Minoru Tsuruta; 稔鶴田; Shuichi Kimura; 修一木村
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1992-05-20
Filing date: 1992-05-20
Publication date: 1993-12-03

Abstract

(57)【要約】【目的】トラカールを腹腔内に安全に挿入するために使
用される穿刺針の提供を目的としている。【構成】生体壁に突き刺して生体内に刺入される針体１
４を有する穿刺針１において、針体１４に設けられその
針体１４の外周より拡がって前記生体壁を切開する切開
位置状態およびこの切開位置状態から退避した非切開位
置状態を選択自在な切開刃２２と、この切開刃２２を前
記いずれかの位置状態に選択操作する操作手段２４，１
０ａとを具備したものである。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、生体壁に突き刺して生
体内に刺入される気腹針やメンギーニ針、シルバーマン
針等の穿刺針に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、生体壁に突き刺して生体内に刺入
される穿刺針としては、気腹針やメンギーニ針、シルバ
ーマン針等の様々なものが知られている。これらの穿刺
針は、その針体を生体壁に突き刺して生体内に刺入し、
前記針体の内孔を通じて生体内に気体や薬液等を注入投
与するために使用される。

【０００３】こうした穿刺針のうち前記気腹針は、例え
ば、内視鏡観察下で医療処置を行なう場合に、処置する
腹腔内に炭酸ガス等の気体を注入してこの腹腔内部位を
拡張させ、腹腔内処置に必要な観察視野を確保するため
に使用されたり、あるいは、内視鏡や処置具等の医療用
器具を腹腔内に導くガイド部材としてのトラカールとと
もに使用されたりする。

【０００４】ところで、前記気腹針をトラカールととも
に使用する場合には例えば次のようにして使用される。
すなわち、まず、気腹針の針体を腹壁に突き刺して腹腔
内に刺入し、前記針体の内孔を通じて腹腔内に気体を注
入して腹腔内を拡張させ、腹腔内に空洞部を形成する。
そして、気腹針を腹腔から抜き取った後、今度は、トラ
カールによって腹壁を切開しながらトラカールを前記腹
腔内に導入する。この際、前記空洞部はトラカールが誤
って腹腔内の臓器等を切開してしまうことを防止する。
このようにしてトラカールを前記腹腔内に導入したら、
このトラカール内を通じて前記内視鏡等を腹腔内に導き
入れるものである。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】ところで、腹壁をトラ
カールによって切開するにはかなりの穿刺力量が必要で
ある。ところが、トラカールが完全に腹腔内まで穿刺さ
れると一気に穿刺抵抗がなくなるため、空洞部があるに
もかかわらず、勢い余ってトラカールを腹腔内の奥深く
まで刺入してしまうことがある。こうした場合、腹腔内
の臓器がトラカールによって損傷を受け、患者に多大な
苦痛を及ぼしてしまう虞がある。こうした危険性は特に
太いトラカールにおいて大である。

【０００６】本発明は上記事情に着目してなされたもの
であり、その目的とするところは、トラカールを腹腔内
に安全に挿入するために使用される穿刺針を提供するこ
とにある。

【０００７】

【課題を解決するための手段】上記課題を解決するため
に、本発明は、生体壁に突き刺して生体内に刺入される
針体を有する穿刺針において、前記針体に設けられその
針体の外周より拡がって前記生体壁を切開する切開位置
状態およびこの切開位置状態から退避した非切開位置状
態を選択自在な切開刃と、この切開刃を前記いずれかの
位置状態に選択操作する操作手段とを具備したものであ
る。

【０００８】

【作用】上記構成により、針体が刺入される生体壁を、
トラカールが挿入できる程度まで切開刃により切開する
ことができるため、トラカール挿入時に、トラカールに
より生体壁を穿刺したり拡張したりする必要がない。

【０００９】

【実施例】以下、図面を参照しつつ本発明の実施例を説
明する。図１ないし図３は本発明の第１の実施例を示す
ものである。図１に示すように、本実施例の穿刺針１
は、気腹針として形成されており、生体壁に突き刺して
生体内に刺入される針体１４と、針体１４の基端部に設
けられた本体部２と、本体部２の基端側に設けられた送
気コック４とからなる。

【００１０】針体１４は、外管としての針管１６と、こ
の針管１６内に進退自在に挿通され針管１６の先端から
突没可能な内管１５とからなり、内管１５は後述するコ
イルスプリング６によって常に針管１６の先端から突出
するように付勢されている。針管１６は、その先端が針
状かつ開口して形成された中空管状を成しており、その
手元側端部を本体部２に内嵌している。この本体部２
は、針管１６の中空管部と連通する空洞部２ａを有する
とともに、その後端面側は開口しかつ内面に雌ねじ部２
ｂを形成している。また、保持部材８は、中心に貫通孔
８ｃを有するとともに、その外周面に形成された雄ねじ
部８ｂが前記雌ねじ部２ｂに螺合するようになってい
る。

【００１１】針管１６の中空管部には、先端側壁に送出
口としての送気口２０が穿設された内管１５を進退自在
に嵌挿してある。この内管１５の後端部は送気管３の先
端部に内嵌されており、これによって、内管１５の管孔
１５ａと送気管３の送気孔３ａとが連通状態となってい
る。内管１５の先端には内管１５の先端開口を閉塞する
栓１９が装着されている。

【００１２】送気管３は保持部材８の貫通孔８ｃに液密
に進退自在に挿通されている。また、送気管３の先端側
外周には係止部材５が螺合している。さらに、送気管３
ａは、後端側に突設された送気コック４に連通してい
る。

【００１３】また、本体部２の空洞部２ａ内では、係止
部材５と保持部材８との間に、付勢手段としてのコイル
スプリング６が介装されている。コイルスプリング６
は、送気管３の外周に巻装された状態で設けられてお
り、内管１５の栓１９が針管１６の先端開口から突き出
る方向に付勢力を作用させている。

【００１４】また、送気管３の後端側外周には位置決め
ピン７が突設されている。この位置決めピン７は保持部
材８の貫通孔８ｃの内周面に軸方向に設けた溝８ａに摺
動自在に係合している。また、この係合によって、位置
決めピン７は溝８ａ内に沿ってのみ摺動するため、送気
管３および送気管３に連結された内管１５は周方向の位
置が規制された状態で前後に摺動するとともに、内管１
５の送気口２０はその周方向の位置決めが成される。図
１に示す通常の状態では、コイルスプリング６の付勢力
によって、内管１５はその先端が針管１６の先端から突
き出た状態にあり、送気口２０は前記周方向の位置決め
により針管１６の針先開口から露出している。

【００１５】針管１６の外周には２つの切開刃２２を有
するスライド管２４が摺動自在に被嵌されている。この
スライド管２４は、後述するつまみ部１０とともに、切
開刃２２の切開位置状態と非切開位置状態とを選択操作
する操作手段を構成している。切開刃２２はスライド管
２４の外周部に設けられており、スライド管２４の径方
向外側に向かって“く”の字状に拡がっている。２つの
切開刃２２は、スライド管２４の軸に対して対称に設け
られており、その両端部をスライド管２４の両端部付近
に固着することによりスライド管２４の略全長にわたっ
て延在している。

【００１６】また、スライド管７の基端部には２つのつ
まみ部１０が径方向外側に突出した状態で設けられてい
る。これら２つのつまみ部１０は、互いに反対方向に延
びており、その先端は後述する一対のカバー１２，１２
の外方に突出している。つまみ部１０の先端にはそれぞ
れ把持部１０ａが設けられている。

【００１７】また、スライド管２４に設けられた前記切
開刃２２は、本体部２の先端部に取り付けられた一対の
カバー１２，１２によって挟まれた空間内に退避して収
容できるようになっている。

【００１８】カバー１２，１２は、針体１４を外周から
取り囲む球面部１２ａと、球面部１２ａの両端縁から径
方向外側に延び、スライド管２４の進退操作によって手
元側に退避してくる切開刃２２を外側から保護する平面
カバー部１２ｂとからなる。また、カバー１２，１２の
先端部内面には、これらカバー１２，１２同志を接続す
るつまみストッパー２１が上下２箇所に架設されてお
り、つまみ部１０によってスライド管２４を前方に摺動
させた際、つまみ部１０がつまみストッパー２１に突き
当たり、スライド管２４の軸方向の移動を規制するよう
になっている。

【００１９】次に、上記構成の穿刺針１を用いて腹腔壁
を切開する場合について説明する。切開刃２２をカバー
１２に収納した非切開位置状態（図３の（ａ）参照）
で、穿刺針１の針体１４の先端に位置する内管１５の栓
１９を腹腔壁に押し付けると、内管１５はコイルスプリ
ングの付勢力に抗して針管１６内に押し込められ、針管
１６の針先が腹腔壁に突き刺さって腹腔内部に刺入され
る。この時、内管１５の送気口２０は針管１６の内部に
納まる。

【００２０】その後、針管１６の針先が腹腔壁を破って
腹腔内に到達すると、腹腔壁によって押圧されていた内
管１５はその押圧力が解除され、コイルスプリングの付
勢力によって針管１６の先端から突出する。この際、内
管１５の送気口２０も針管１６から露出する。なお、針
体１４のような細いものは穿刺抵抗が極めて小さいた
め、勢い余って深く腹腔内へ刺入される虞は少ない。

【００２１】この状態で、今度は、送気コックに接続さ
れた図示しない送気装置から気体を供給する。送気装置
から供給された気体は、送気管３の送気孔３ａと内管１
５の管孔１５ａを介して、送気口２０から放出され、腹
腔内を充分に拡張する。

【００２２】腹腔内が充分に拡張された気腹状態で、今
度は、つまみ部１０の把持部１０ａを掴んで、つまみ部
１０を前方に押し進める。これによって、スライド管２
４は前進し、切開刃２２はカバー１２から露出された切
開位置状態（図３の（ｂ）参照）となる。そして、つま
み部１０によってスライド管２４をさらに前進させて、
切開刃２２を腹腔壁に押し付けて、腹腔壁を切開する。
この場合、腹腔内は充分な気腹状態にあるため、切開刃
２２が誤って腹腔内の臓器を切開してしまうことはな
い。

【００２３】切開刃２２によって腹腔壁をトラカールが
容易に挿入できる程度まで切開したら、穿刺針１を腹腔
から抜去して、前記切開部から腹腔内にトラカールを挿
入する。この時、トラカールはその先端が鈍なものを用
いると良い。これによって、トラカールは安全に腹腔内
に挿入される。

【００２４】以上説明したように、本実施例の穿刺針１
は、針体１４が刺入される腹腔壁を、トラカールが挿入
できる程度まで切開刃２２により切開するため、トラカ
ール挿入時に、トラカールにより腹壁を穿刺したり拡張
したりする必要がない。したがって、勢い余ってトラカ
ールを腹腔内の奥深くまで刺入し、トラカールによって
臓器を損傷させてしまうことがなく、トラカールを安全
に腹腔内に挿入することができる。

【００２５】図４は本発明の第２の実施例を示すもので
ある。本実施例の穿刺針３０は、切開刃２２に高周波焼
灼電流を通電できるようにしたものであり、その他の構
成は第１の実施例と略同一である。なお、第１の実施例
と同一の構成部材については、同一の符号を付して、そ
の説明を省略する。

【００２６】穿刺針３０は、スライド管２４を進退操作
するつまみ部１０の一方の先端に電源コード接続部３２
が取り付けられている。電源コード接続部３２は、高周
波焼灼電流を供給する図示しない電源部に接続される電
源コード（図示せず）が接続できるようになっている。
電源コード接続部３２には切開刃２２と電気的に接続す
る通電部材３４が接続している。これによって、前記電
源部から供給される高周波焼灼電流を電源コード接続部
３２と通電部材３４とを介して切開刃２２に通電でき
る。

【００２７】上記構成では、電源コード接続部３２に電
源コードを接続し、高周波焼灼電流を通電しながら、切
開刃２２をカバー１２から露出させれば、第１の実施例
と同様の操作によって腹腔壁を高周波切開することがで
きる。したがって、本実施例の穿刺針３０も第１の実施
例と同様の作用効果を有するとともに、切開刃２２が電
気メスとして作用するため、腹壁の切開がより容易にな
るとともに、出血も防止できる。

【００２８】図５は本発明の第３の実施例を示すもので
ある。本実施例の穿刺針４０の針管１６の外周にはワイ
ヤ操作手段としてのブロック部材４３が摺動自在に嵌装
されている。ブロック部材４３には、電源コード接続部
４２と、この電源コード接続部４２に電気的に接続され
た切開刃２２としての２本の導電性ワイヤ４５が取り付
けられている。電源コード接続部４２は、高周波焼灼電
流を供給する図示しない電源部に接続される電源コード
（図示せず）が接続できるようになっており、前記電源
部から電源コードを介して供給される高周波焼灼電流を
導電性ワイヤ４５に通電できる。

【００２９】また、導電性ワイヤ４５の先端は針管１６
の先端外周面に固定されており、ブロック部材４３が針
管１６の基端部に配置された状態で、導電性ワイヤ４５
は針管１６の外周面に沿って直線状に延びた非切開位置
状態に保持される（図５の（ａ）参照）。また、ブロッ
ク部材４を前方に移動させれば、図５の（ｂ）に示すよ
うに、導電性ワイヤ４５を針体１６の径方向外側に向け
て拡げた状態に開くことができる。なお、その他の構成
は第１の実施例と同一である。

【００３０】したがって、上記構成の穿刺針４０は、導
電性ワイヤ４５を直線状に延ばした非切開位置状態で、
第１の実施例と同様の操作により針体１４を腹腔内に刺
入して腹腔を気腹し、ブロック部材４３を前進させるこ
とによって導電性ワイヤ４５を外側に拡げて腹腔を高周
波切開すれば、第２の実施例と同様の作用効果を得るこ
とができる。

【００３１】図６および図７は本発明の第４の実施例を
示すものである。図６に示すように、本実施例の穿刺針
５０は、中空の針管５６と、針管５６の手元側に設けら
れた把持部５４とからなる。針管５６の先端近傍には一
対の切開刃５８，５８が後述する開閉機構によって開閉
自在に設けられている。

【００３２】把持部５４は針管５６の内孔と連通するガ
イド孔５４ａを有しており、このガイド孔５４ａから針
管５６の内孔にわたって１本のレバー５２が挿通されて
いる。レバー５２は後述するガイドワイヤ７２（または
ガイド棒）を挿通できるガイドワイヤ挿通孔５２ａを有
している。

【００３３】切開刃５８を開閉させる開閉機構は図７に
示すようになっている。すなわち、針管５６の内孔に位
置するレバー５２の先端部には径方向外側に突出する一
対のピン６３，６３が設けられている。これら一対のピ
ン６３，６３はレバー５２の軸に対して互いに対称に設
けられており、それぞれ反対方向に突出している。

【００３４】また、一対の切開刃５８，５８は支持ピン
５５，５５によって針管５６に回動自在に取り付けられ
ている。切開刃５８，５８の先端部にはそれぞれ切開刃
５８の幅方向に延出する延出部５８ａ，５８ａが形成さ
れている。この延出部５８ａ，５８ａにはピン６３，６
３が係合するスリット６１，６１が形成されており、レ
バー５２を針管５６の内孔から図中上方に引き出すこと
によってピン６３，６３がスリット６１，６１に沿って
移動し、切開刃５８，５８が支持ピン５５，５５を回動
軸として回動しながら針管５６の外周より拡がって開く
ようになっている（切開位置状態。）。また、レバー５
２を針管５６の内孔に押し込んだ非切開位置状態におい
て、切開刃５８，５８は、針管５６の先端近傍に形成さ
れた収容溝５９内に収容される。この場合、切開刃５
８，５８の外面と針管５６の外面とは略面一となる。

【００３５】次に、上記構成の穿刺針５０の動作につい
て図８を参照しつつ説明する。まず、第１の実施例と同
様にして腹壁７０に針管５６を突き刺して針管５６を腹
腔内に刺入する（図８の（ａ））。次に、レバー５２を
上方に引き上げて切開刃５８を開き、レバー５２のガイ
ドワイヤ挿通孔５２ａを通じてガイドワイヤ７２を腹腔
内に挿入する（図８の（ｂ））。ガイドワイヤ７２を腹
腔内に挿入したら、ガイドワイヤ７２に沿って針管５６
を腹腔内から抜去しながら切開刃５８によって腹壁７０
をトラカール７５が容易に挿入できる程度まで切開する
（図８の（ｃ））。その後、腹腔内に残されたガイドワ
イヤ７２を案内として、トラカール７５を切開部７４か
ら腹腔内に挿入する（図８の（ｄ））。このように、本
実施例の穿刺針５０もまた上記各実施例と同様の作用効
果を奏するものである。

【００３６】なお、上記構成の穿刺針５０においては、
切開刃５８をトラカール７５挿入時のストッパーとして
用いてもよい。すなわち、図９に示す穿刺針８０は、切
開刃５８を単なるストッパー用のアーム８６として形成
したものであり、その他の構成は穿刺針５０と同一であ
る。

【００３７】この構成では、第４の実施例と同様にして
腹壁７０に針管５６を突き刺して針管５６を腹腔内に刺
入する（図９の（ａ））。次に、レバー５２を上方に引
き上げてアーム８６を開き（図９の（ｂ））、レバー５
２をガイドとして（図９の（ｃ））、トラカール９０を
腹壁に穿刺する（図９の（ｄ））。この場合、レバー５
２を引張り上げた状態で腹壁の内面にアーム８６を押し
付け、腹壁と腹腔内臓器との間に広い空間を形成するよ
うにする。

【００３８】このような方法によれば、アーム８６によ
って腹壁を引き上げるため、腹壁と腹腔内臓器との間に
広い空間ができるとともに、トラカール９０が腹壁を通
過した際もアーム８６がトラカール９０のストッパーと
して働くため、穿刺時にトラカール９０に勢いがついた
場合でも、トラカール９０を腹腔内の奥深くまで刺入し
てトラカールによって臓器を損傷することはない。

【００３９】なお、上記各実施例では穿刺針を気腹針と
して説明したが、本発明の構成はシルバーマン針やメン
ギーニ針などの生検針にも適用できることは言うまでも
ない。

【００４０】

【発明の効果】以上説明したように、本発明の刺針は、
針体が刺入される生体壁を、トラカールが挿入できる程
度まで切開刃により切開することができるため、トラカ
ール挿入時に、トラカールにより生体壁を穿刺したり拡
張したりする必要がない。したがって、勢い余ってトラ
カールを生体内の奥深くまで刺入し、トラカールによっ
て臓器を損傷させてしまうことがなく、トラカールを安
全に生体内に挿入することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１の実施例を示す穿刺針の側断面図
である。

【図２】図１のＡーＡ線に沿う断面図である。

【図３】（ａ）は非切開位置状態における図１の穿刺針
の側面図、（ｂ）は切開位置状態における図１の穿刺針
の側面図である。

【図４】（ａ）は本発明の第２の実施例を示す穿刺針の
非切開位置状態における側面図、（ｂ）は（ａ）のＢー
Ｂ線に沿う断面図、（ｃ）は切開位置状態における穿刺
針の側面図である。

【図５】（ａ）は本発明の第３の実施例を示す穿刺針の
非切開位置状態における側面図、（ｂ）は切開位置状態
における穿刺針の側面図である。

【図６】（ａ）は本発明の第４の実施例を示す穿刺針の
非切開位置状態における概略図、（ｂ）は切開位置状態
における穿刺針の概略図である。

【図７】（ａ）は図６の穿刺針の要部断面図、（ｂ）は
（ａ）のＣーＣ線に沿う断面図である。

【図８】図６の穿刺針の使用態様を示す説明図である。

【図９】本発明の変形例に係る穿刺針の使用態様を示す
説明図である。

【符号の説明】

１，３０，４０，５０…穿刺針、１４…針体、２２，４
５，５８…切開刃、２４…スライド部材（操作手段）、
４３…ブロック部材（操作手段）、５２…レバー（操作
手段）。

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【手続補正書】

【提出日】平成５年１月２２日

【手続補正１】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】０００２

【補正方法】変更

【補正内容】

【０００２】従来、生体壁に突き刺して生体内に刺入さ
れる穿刺針としては、気腹針やメンギーニ針、シルバー
マン針等の様々なものが知られている。これらの穿刺針
は、その針体を生体壁に突き刺して生体内に刺入し、前
記針体の内孔を通じて生体内に気体や薬液等を注入投与
したり、生検をするために使用される。

【手続補正２】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００１６

【補正方法】変更

【補正内容】

【００１６】また、スライド管２４の基端部には２つの
つまみ部１０が径方向外側に突出した状態で設けられて
いる。これら２つのつまみ部１０は、互いに反対方向に
延びており、その先端は後述する一対のカバー１２，１
２の外方に突出している。つまみ部１０の先端にはそれ
ぞれ把持部１０ａが設けられている。

【手続補正３】

【補正対象書類名】図面

【補正対象項目名】図４

【補正方法】変更

【補正内容】

【図４】

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者倉本聖治東京都渋谷区幡ケ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者鶴田稔東京都渋谷区幡ケ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者木村修一東京都渋谷区幡ケ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】生体壁に突き刺して生体内に刺入される
針体を有する穿刺針において、前記針体に設けられその
針体の外周より拡がって前記生体壁を切開する切開位置
状態およびこの切開位置状態から退避した非切開位置状
態を選択自在な切開刃と、この切開刃を前記いずれかの
位置状態に選択操作する操作手段とを具備したことを特
徴とする穿刺針。