JPH05503874A - 既定患者と処方治療に応じた薬剤とを一元的に対にするための方法と装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 既定患者と処方治療に応じた薬剤とを一元的に対にするための方法と装置 発明の開示 本発明は、既定患者と処方治療に応じた薬剤とを一元的に対にするための方法と 装置に関する。

入院患者への施薬に到るまでの作業の安全を保証することが必要なことは既に知 られている。

全体的に分析すると、この問題は、既定患者に対する薬剤の選定、準備及び投与 の手続き（ステップ）を閉鎖環状に自動化することを必要とするものである。

上記の手続きのうち最も重要なのは、明らかに薬剤の投与である。事実、薬剤の 選定及び準備に何か間違いがあっても、それは修正又はやり直し可能であるが、 このことは施薬又は投薬の手続きについては当てはまらず、この手続きについて は、それに本来的なものであり、また従って従事者又は患者自身の行為とは独立 したものである安全さが必要とされる。

この点に関し、薬剤投与の行われる前に、患者のデータとの主観的でない照合が 行われ、他の患者のための薬剤との有り得る取違えから発生するおそれのある誤 りを回避するようにすることが特に重要である。

また、これは場合毎に（ケースハイケースで）決定及び規定される成る程度の誤 りの許容範囲内でのことであるが、投薬の時間を守ることも重要である。

充分な、自動化された支援構成の行われていな°い場合、病院において、従事者 （スタッフ）の交替のため、特に夜間において、上述の重要事項が守られるよう にすることには困難が伴う。

本発明の目的は、設定された時間が守られ、投薬に何らかの誤りの発生するおそ れを回避可能としまた投薬の行われたことを確認するため患者用シートの最新化 （ｕｐｄａｔｉｎｇ）を可能とする方法及び装置（ユニット）を提供することで ある。

本発明によれば、個々の患者に識別（ｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ）データを 割当て付与すること、患者自身に取付は可能な支持具を介し個々の患者にそれぞ れの識別データを恒久的に取付けること、患者のための治療を処方し患者用シー トに記入すること、処方治療に応じた薬剤を取出し、確認すること、患者の識別 データ及び行うべき薬剤投与処方が予め印された容器に取出された薬剤を容れる こと、この容器の封閉を行うこと、それを薬剤受渡し部（ステーション）に送る こと、容器に印されたデータと患者に取付けた識別データの一致の確認を行うこ と、容器内の薬剤を取出すため容器を開口すること、支持具に記入された患者の 識別データ及び薬剤の識別データを読むこと及びこれらのデータを相互に比較し また処方治療と比較することにより薬剤が処方治療と一致することを確認するこ と、そして符号した場合、患者への薬剤の投与を可能とするための信号を発生さ せることから成ることを特徴とする、既定患者と処方治療に応じた薬剤を一元的 （ｕｎｉｖｏｃａｌ）に対にする（ｐａｉｒｉｎｇ）ための方法を提供すること により、上記の目的は達成される。

好ましくは、容器の開口は、この容器の１部を除去することにより行われ、投薬 が行われたならば、除去された容器の部分を患者用シートに連結させ、投薬の行 われたことを確認し得るように構成する。

これに代えて、投薬が行われたならば、患者用シートに連結させることが可能な 確認書を発行し、投薬の行われたことを確認し得るように構成してもよい。

上述の方法を実施するための装置も提供されるが、これは、主として、患者の識 別データのための支持具、例えば腕バンドに付印を行うための付印機（マーキン グ機）、患者の識別データの読取り、処方治療の記録、投与すべき薬剤の識別デ ータの読取り及び薬剤の投与を可能とするための信号の発信を行うためのドリー 機及び処方薬剤を準備し、それを容器に充填するための機械から成るものである 。

付印機は、好ましくは、患者の識別データのための支持具を収めた収容器（マガ ジン）と、この収容器から支持具を取出し、付印手段及び患者の識別データを確 認しまたそれを得るための装置により駆動される符号確認又は照合手段を経由し て支持具を次々と受渡し部（ステーション）に搬送する移送装置とから成り、支 持具のそれぞれに、対応する各患者に関するデータを一元的（ｕｎ　１ｖｏｃａ 　ｌ　ｌｙ）に付印又は記入するように構成する。

付印機は、好ましくは、離れた所にある受付部（ステーション）と接続させ、そ れとの間で管理上及び会計上の情報の交換を行い得るように構成する。受付は部 を設ける場合、それを識別孔（ｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ　ｔａｇ）の読取 り機を有する構成とし、この読取り機を、それが読取った情報を一時的に記憶さ せるコンピューター及び／又は端末機と、操作型の中央コンピューターとに接続 させる。受付は部の機能を、患者の識別データのための支持具に付印又は記入を 行うための部（ステ可能であり、この場合、この部（ステーション）に特別の識 別孔の読取り機を設け、上記データの取得を容易に行い得るようにすることが可 能である。

ドリー機は、好ましくは、患者に取付けられた支持具及び薬剤の容器に印された データの読取りの可能な識別データの読取り機、薬剤のパック体に取付けられた データの読取り機及び処方治療を記録するためまた既定患者に関し、投与すべき 薬剤と処方治療との符号又は一致が確認された場合に投薬可能化信号を発信する ための、場合によっては薬剤容器の開口のための電子キー装置を設けることも可 能なコンピューターとから成る。ドリー機にはまた確認書類を発行する手段を設 けることも可能であり、この書類として適宜に記録消去の行われた薬剤容器の部 分を用い、それらの部分を後刻患者用シートと連結又は合体させる構成とするこ とが出来る。

薬剤容器の準備を行う機械は、好ましくは、容器を収めた収容器（マガジン）と 容器の移送装置から成り、この移送装置は、患者の識別データ及び対応する薬剤 の投与処方をｒａ認しまたそれらを得るための装置により駆動され、収容器から 容器を取出し、それらを次々と、付印手段、付印を６１！認するための手段、薬 剤の充填手段及び容器の封閉手段を経由して受渡し部（ステーション）へと搬送 するようになっており、容器のそれぞれに、対応する各患者及び対応する各薬剤 投与に関するデータを一元的に付印又は記入するようになっている。

本発明の構成特徴は、添付図面に非制附的な例として図示された実施例から一層 明らかとなるであろう。

第１図は、患者の識別データを支持するための腕ハンド具に付印又は記入を行う だめの機械を示す説明図である。

第２図は、治療（項目）を記録し、また薬剤の投与を可能とさせるための信号を 発信するためのドリー機を示す斜視図である。

第３図は、薬剤容器を準備するための機械を示す説明図である。

第１図には、患者の身体に取付は可能な腕バンドに付印又は記入を行うための機 械が全体的に符号６１により示されているが、この機械は、通常外部から接近不 能なケース５０内に、搬出部（ステーション）１４を有しており、この搬出部内 の、例えば円筒容器の形の収容器（マガジン）１には可撓支持材３上に連続状に 配された腕バンド２が収められている。各腕バンド２は対応する支持部材５によ り搬送されるが、この支持部材５は、付印（マーキング）部６及び付印の確認部 ９を経由して上記の腕ハンド２を通過させるよう構成された搬送又は移送装置４ の一部をなすものである。

付印部６は、検流計ヘッド８に変調光線を送るようにしたレーザー光源７から成 るが、検流計ヘッド８は、図面の面に垂直でかつ付印部６に位置した腕バンド２ の表面に対し接線方向の面内にレーザー光線を偏向させる姿勢に設けられていて 、腕ハンド２に消去不能な付印（マーキング）を行うようになっている。付印部 に関するこれ以上の詳細及び可能な他の構成例については、本願の出願人名値に より１９９０年７月１１日に出願の行われたイタリア共和国特許出願筒２０９０ ７　Ａ／９０号における詳細な説明を参照することにして、ここにはそれらの記 載を省略する。

付印の確認部９は、光学トランスデユーサ−１０から成るが、これはテレビジョ ンカメラと、ダイオード群又は離れた位置にある光学トランスデユーサ−に信号 を戻すための光ファ・イハーヘッドから成るトランスデユーサ−である。

付印又は記入を行う機械６１はまた受渡し部（ステーション）１１及び取除は部 （ステーション）１２も有するが、付印の確認部９において、行われた付印と所 望付印との間の符合又は一致が確認されたか否かの別により、腕ハンド２が受渡 し部１１に又は取除は部１２に送られるようになっている。

搬出部１４、付印部６及び付印の確認部９の作動稼動のために、機械６１には制 御及びデータ取得装置（システム）６２が備えられている。この装置６２は、パ ーソナル型のコンピューター１３と、患者の識別データの取得のために利用し得 る識別孔（ｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ　ｔａｇ）の読取り機１５から成る。

付印を行う機械６１には、受付は部（ステーション）６３もまた接続されている 。この受付は部６３は、コンピューター１３及び操作型の中央コンピューター１ ７に接続され、また識別孔の読取り機１８にも接続されたパーソナル型のコンピ ューター１６から成り、読取り機１８により、受付は部において得られた患者の データを、中央コンピューター１７及びコンピューター１６及び１３に送り得る ようになっている。

第２図には、ドリー機５２が示されているが、これは、パーソナル型のコンピュ ーター３１、バーコード読取す機３２、患者に付けられた腕バンド２上及び／又 は場合によっては薬剤容器上の識別データの読取り機３５、薬剤容器の開口のた めの電子キー装置３６及び薬剤容器に取付けられることもあるラベルの記録消去 のための装置３７から成る。装置３７は、薬剤投与の行われたことを確認するた めの書類を発行するのに適した印刷機により代えることも可能である。

第３図において、薬剤容器を準備するための装置は、通常外部から接近不能なケ ース５１の内部に、容器２８の収容器２０、この収容器２０から容器２８を支持 部材２１へと搬送する搬出部１９を有しており、支持部材２１は、例えば第２図 に示されたドリー機５２のコンピューター３１と同一であって良い、外部のコン ピューターにより制御される搬送又は移送装置２２の一部をなしている。

この装置はまたレーザー光源２４から成る書込み及び付印部（ステーション）２ ３も有しているが、レーザー光ｒＸ２４はレーザー光線の偏光及び集光のための 検流計ヘッド２５に変調光線を送り、レーザー光線により、コンピューター３１ により示される患者の識別データ及びこの患者に対応する所望の投薬の識別デー タの、容器２８のラベルへの消去不能な付印又は記入を遂行するようになってい る。

書込み及び付印部２３に続いて確認部（ステーション）３３が設けられており、 この部３３においで光学トランスデユーサ−３４により、ラベルに付印されたデ ータと、コンピューター３１に記憶させた、患者及びこの患者につき処方された 治療に関する頭初情報との符合又は一致の確認を実行するようになっている。

更に、上記の符号又は一致の確認されなかった容器を容れるための取除は部（ス テーション）２６が設けられている。

上記とは代り、上記の符合又は一致の確認された場合、容器２８を受入れるため の、充填部２７、封閉部２９及び受渡し部３０が一連に設けられている。

充填部（ステーション）２７において、通常薬剤容器に付されているバーコード の読取りを行う、コンピューター３１に接続されたバーコード読取り機３２によ り薬剤の確認が行われた後、コンピューター３１に記憶させた治療（項目）に従 い容器２８に薬剤の充填が行われる。

コンピューター３１はまた移送装置２２、書込み及び付印部２３のレーザー光＃ ２４及び検流計ヘット２５、確認部３３の光学トランスデユーサ−３４及び封閉 部２９に設けられた封閉手段の作動の駆動も行う。

上述各図を参照して、先ず第１図の受付は部６３に患者が現れると、適宜従事者 によりこの患者の識別が行われるが、場合によってはこの識別は患者自身の識別 孔を読取り機１８に入れることにより行い得る。対応する識別データが中央コン ピューター１７に記憶される。

すると、第１図の付印又は記入のための機械６１が、患者に影響のある、全ての 健康に関する手続（イベント）の際にこの患者を識別するためにこの患者に取付 けるための腕バンド２を送り出す。受付部６３に適宜装備のない場合には、上記 の作業は、必要に応じ第１図に示された腕ハンドに付印又は記入を行いそれを送 り出す機械６１により、場合によってはこの目的のためにコンピューター３１と 組合せて識別孔の読取り機１５を利用して、行うことが可能である。

適宜従事者が腕バンドを患者に取付けるが、この時点から後は、患者に影響のあ る、全ての健康に関連する手続きの際に、患者の識別はこの腕バンドのみにより 行われる。

腕バンドを取付けられて患者が入院すると、医療従事者は、腕バンドにより患者 の識別を行ってから、成る時間毎に所定薬剤を投与することから成る適宜の治療 （項目）を処方する。この治療（項目）は、第２図のドリー機５２のコンピュー ター３１に記憶される。

第３図を参照して、上述のドリー機のコンピューター３１又は既定患者に対応す る情報が対応する薬剤治療情報と共に予め人力された、他の適宜コンピューター が薬剤容器を準備する機械の作動を駆動する。

詳細には、上記のコンピューターは、容器２８を収容器２０から支持部材２１に 移すだめの搬出部１９の付勢を駆動する。コンピューター３１は連続式に容器２ ８の、ラベルの編集のための書込み及び付印部２３への送りを実行し、ラベルの 編集がレーザー光源２４から発するレーザー光線により、検流計ヘッド２５によ り行われる。

次いで、コンピューター３１は、容器２８を確認部３３を通過させるが、この確 認部３３において行われた付印の、既定患者に対し処方され、コンピューター３ １に記憶させた治療（項目）に関する頭初の情報との符号又は一致の確認が行わ れる。

上記の符号又は一致が確認されなかった場合には、コンピューター３１は容器２ ８の取除は部２６への移送を行わせる。そうでない場合には、容器２８は充填部 ２７へと進み、コンピューター３１に接続されたバーコード読取り機３２により 確認され、処方治療に応した薬剤の充填を受け、続いて封閉部２９から受渡し部 ３０へと進む。

薬剤の投与のために、第２図のドリー機は再び利用されるが、このトリー機には 定期的に容器２８が載置されるものであり、またコンピューター３１も設けられ ている。

コンピューター３１の表示部には、投薬の許容される時間間隔をおいて次々と異 なる薬剤治療（項目）が表示される。既定の治療が現実に行われる時には、適宜 従事者が、加療中の患者の腕バンドにある識別データ（例えば、前記した、１９ ９０年７月１１日付、先の特許出願第２０９０７号のもののようなコード）と容 器２８のラベル上の識別データの合致を読取り機３５を用いて確認する。この合 致の確認がなされた場合には、容器２８の開口、電子キー装置３６による対応ラ ベルの取外し、容器内薬剤の取出しの手続きが進められる。読取り機３５及び３ ２による患者の識別データ及び薬剤のバーコードの読取りが行われると、コンピ ューター３１は、それらの識別データ及びバーコードと、患者に対し処方された 治療（項目）との合致を確認する手続を進め、次いで患者への薬剤の投与を可能 とする信号を発信させる手続を進める。投薬が行われると、ラベルの記入消去が 行われ、このラベルは後に加療中の患者の患者用シートと対にされる。腕バンド ２上の情報と容器２８のラベル上の情報またコンピューターに記憶させた情報の 合致が確認されない場合には投薬が決して行われないことに留意されたい。

要約書 腕ハンド（２）又はその他の識別用具に患者の識別データを付印すること、処方 治療を記録すること、処方治療に対応する薬剤を取出し認識すること、患者の識 別データが予め付印されたそれぞれの容器（２８）に薬剤を容れること、投薬の 実行部位において容器（２８）の確認及び開口を行うこと、容器（２８）から取 出された薬剤の合致の確認を行うこと及び患者への薬剤の投与を可能とする信号 を行うことを含む方法。ドリー機（５２）が、処方治療の記録、患者、処方治療 及び薬剤の識別データの読取り及び投薬を可能とする信号の送信の作動を実行す る。

第２図 国際調査報告　。、Ｔ／。。。、７．つＡや

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．個々の患者に識別データを割当て付与すること、患者自身に取付け可能な支 持具（２）を介し個々の患者にそれぞれの識別データを恒久的に取付けること、 患者のための治療を処方し患者用シートに記入すること、処方治療に応じた薬剤 を取出し確認すること、取出された薬剤を患者の識別データ及び行うべき薬剤投 与処方が予め印された容器（２８）に容れること、この容器（２８）の封閉を行 うこと、その容器を薬剤の受渡し部に送ること、容器（２８）に印されたデータ と患者に取付けた識別データの合致の確認を行うこと、容器（２８）内の薬剤を 取出すため容器の開口を行うこと、支持具上の患者の識別データ及び薬剤の確認 データを読むこと及びこれらのデータを相互に比較しまた処方治療と比較するこ とにより薬剤が処方治療に符号するものであることを確認すること、そして符号 した場合患者への薬剤の投与を可能とするための信号を発信させることから成る ことを特徴とする既定患者と処方治療に応じた薬剤を一元的に対にするための方 法。 ２．患者の識別データとして、その患者の個人コードを用いることを特徴とする 請求の範囲１の方法。 ３．容器（２８）の開口が、この容器の一部を除去することにより行われ、除去 された容器の部分を、投薬が行われたならば患者用シートに組合わせ、投薬の行 われたことを確認し得るようにしたことを特徴とする請求の範囲１の方法。 ４．患者の識別データのための支持具（２）に付印を行うための付印機（６１） を有し、この付印機（１１）が患者の識別データのための支持具（２）を容れた 収容器（１）と、患者の識別データを確認しまたそのデータを取得するための装 置（６２）により駆動され、収容器（１）から支持具を取出し、付印手段（６） 及び付印の確認手段（９）を経由して支持具（２）を次々と受渡し部（１１）に 搬送する移送装置（４）から成り、支持具（２）のそれぞれに、対応する各患者 に関するデータを一元的に付印するように構成したことを特徴とする請求の範囲 １の方法を実施するための装置。 ５．付印機（６１）が識別札の読取り機（１８）を有する離れた位置にある受付 部（６３）に接続されており、読取り機（１８）は、それが読取った情報を一時 的に記憶するためのコンピューター及び／又は端末機（１６）と操作型の中央コ ンピューターとに接続されていることを特徴とする請求の範囲４の装置。 ６．患者の識別データの読取り、処方治療の記録、投与すべき薬剤の識別データ の記録及び薬剤の投与を可能とするための信号の発信を行うためのドリ−機（５ ２）を有し、このドリ−機（５２）が、患者に取付けられた支持具（２）上及び 薬剤容器（２８）上に付印された識別データの読取り機（３５）、薬剤パック体 に組合わされたデータの読取り機（３２）及び処方された治療の記録、それらの 記録と読取り機（３５，３２）による読取りデータの比較及び投薬を可能とする 信号の発信を行うためのコンピューター（３１）を有することを特徴とする請求 の範囲１の方法を実施するための装置。 ７．ドリ−機（５２）が、容器（２８）の開口のための豊子キ−装置（３６）を 有することを特徴とする請求の範囲６の装置。 ８．ドリ−機（５２）が、容器（２８）に取付けられたラベルの記録消去を行っ てそれらラベルを患者用シートに組合わせるようにするための装置（３７）を有 することを特徴とする請求の範囲６の装置。 ９．ドリ−機（５２）が、薬剤の投与の行われたことを確認するための書類を発 行するための印刷機を有することを特徴とする請求の範囲６の装置。 １０．薬剤容器を準備するための装置（５１）を有し、この装置（５１）が容器 （２８）の収容器（２０）と容器の移送装置（２２）を有し、この移送装置（２ ２）が、患者の識別データ及び対応する薬剤の投与処方を確認しまたそれらを得 るための手段（３１）により駆動され、収容器（２０）から容器（２８）を取出 し、それらを次々と、付印手段（２３）、付印を確認するための手段（３３）、 薬剤の充填手段（２７）及び容器の封閉手段（２９）を経由して受渡し部（３０ ）に搬送し、容器のそれぞれに、対応する各患者及び対応する各薬剤投与に関す るデータを一元的に付印するように構成したことを特徴とする請求の範囲１の方 法を実施するための装置。