JPH05507004A - 呼吸ガスを収集する装置と方法 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 呼吸ガスを収集する装置と方法 技術分野 本発明は、患者の呼吸ガスの収集、分析、さらにこれらガスにおける二酸化炭素 分と他のガス分を測定するカブツメトリ分析のための方法および装置に関する。

麻酔の際、特に鎮静薬投与による麻酔や鎮痛薬投与による麻酔においては、患者 の呼吸ガスを集成して、その成分を定性的かつ定置的に分析することが望ましい 場合が多い、また、かかる処理を行う際には、ガス送給・収集装置でげとなった り、患者の顔や呼吸路をはっきりと見渡すことの妨げとなったりするので、これ を避けるか、または最小限にＩＦめることか望ましい、更にまた、かかる処置に 際しては、特に患者の気持をできるだけ楽にし且つ患者の開所恐怖感をなくする ため、ガス送給・収集装置と患者の口その他の顔部分との間の接触を回避するか 、または最小限に止めることが望ましい、従来技術では、これらの問題の緩和お よびこれらの目的の達成を意図した幾つかのタイプの装置と方法が開示されてい る。

背景技術 フィッシャーの米国特許４，２４８．２１８号には、ガスを患者に投与し、かつ 周囲雰囲気、のガスの漏出を防止しつつこのガスを掃去する掃去用マスク装置が 示されている。この特許は、ガス送給のための算用カニユーレの使用を開示して おり、マスクと患者の顔面との間に実質的に流体密のシール状態を維持すること を主眼としている。この特許には、鼻を介しての吐出し又は吸込みガスや、口を 介しての吐出し又は吸込みガスを同時的または交互的１個別的、選択的に収集１ 分析するための手段がなんら開示されていない。

また、フィッシャー・ジュニアらの米国特許４，２６５．２３３号には、麻酔ガ スが歯科手術部位の周囲雰囲気中に逃げるのを制限または防止する他のタイプの 装置が開示されている。漏出ガスは、離間された隣接マスク壁間土間に形成され たガス排気室内に真空により取込まれる。この特許は、マスクの端縁と患者の顔 面との間の流体密接触を維持する技術を開示しているが、患者の鼻や口を介して 呼吸されたガスの選択的、同時的または交互的、個別的、選択的な収集と分析の 方法については、なんら記載していない。

また、メリライネンの米国特許４，７６３．６６４には、吐出されたガスを収集 して二酸化炭素分と呼吸商とを測定する装置が開示されており、この装置は患者 の頭部を囲み且つ患者の頚回りに固着される密閉した、透明の天蓋または容器か ら成る。この特許は１口および／または鼻を介して呼吸されたガスを選択的、個 別的または集合的、同時的に収集する装置または方法をなんら開示していない。

また、ネスティの米国特許４，８０７．８１７号には、送給マスクと患者の顔面 との間に流体密シールを有するとともに、送給マスクと排気マスクとの間に減圧 排気室を備え、送給マスクの縁回りの漏出ガスを捕捉するようにした１唄マスク 型の装置が開示されている。この装置は従来の標準タイプの送給マスク装置との み併用可能である。この特許は、口および／または鼻を介して呼吸されたガスを 選択的１個別的、または同時的に収集、分析する装置または方法をなんら開示し ていない。

また、装置を患者の顔面に接触しない状態に保ちつつ、吸入ガスを患者の鼻や口 付近の大気へ送り出す装置が多くの先行技術特許に開示されている０例えば、フ ォスターの米国特許３，８７７．６９１号は、一対の凹状遮蔽パネルをそれぞれ の周縁部回りで接合して、それらの間に患者が吐出したガスの排気室を形成し、 前記ガスが患者の顔に最も近い側の円弧状パネルの孔を介して遮蔽装置内へ流入 するようにしたものを開示している。有孔円弧状パネルの内面には、酸素送給管 が取付けられている。また、ストリューブの米国特許３，４０３，６７７号には 、顔用滅菌布支持体として、支持された滅菌布と患者の顔との間の空間に酸素ま たは空気を導入するための有孔の筒状ループを備えたものが開示されている。ブ レームの米国特許４，７３９．７５３号には、患者の顔の上に間隔を置いて配置 されるもので、空気、酸素または麻酔ガスの供給を患者の呼吸部に仕向ける孔を 有するデルタ状ガス供給ノズルを備えた滅菌布支持体が開示されている。ヤコビ イの米国特許３，５３０．５１５号は、患者の呼吸通路から間隔を置いて該通路 に向けて配置される可撓性酸素管を支持する剛性枠部材を備えた滅菌布支持体を 開示している。また、クルーソンの米国特許２．６２８，８０３号は、患者に麻 酔薬を投与する際に、剛性のスロット付きプレートまたはカップを患者の顔面の 上方位に取付けて使用するようにした滅菌布支持体を開示している。これら特許 はいずれも１口および／または鼻を介しての呼吸ガスを選択的、個別的、同時的 または交互的に収集し、分別分析する方法または装置をなんら開示していない。

その他の先行技術特許には、吐出されたガスを収集および／または分析するよう にした別のタイプの装置が開示されている。たとえば、アイタらの米国特許４， ８４８．３６６号には、使用者の鼻１口、顎、頬を覆い、かつこれら顔部分の周 囲に実質的に流体密の室を形成して、使用者の身体に支持された自蔵式排出ファ ン装置により前°配室から排出される吐出しガスを閉じ込めるようにしたマスク が開示されている。この特許も、経鼻呼吸ガスや経口呼吸ガスを、個別的、同時 的のいかんを問わず、選択的に分別収集、除去する方法または装置をなんら示し ていない。

バートレットらの米国特許３．３９５．７０１号には。

呼吸ガスを収集、単離、分析して、該ガス中の酸素分を測定する装置が開示され ている。この装置は、従来の標準的な酸素呼吸マスクと共にのみ使用可能であり 、鼻や口を介しての呼吸ガスの選択的、個別的または同時的な分別収集、分析を 可能にする手段とはならない。

また、吸入用酸素ガスの送給および吐出し二酸化炭素の収集のための装置として 、カリフォルニア州へイワードのネルコア・・インコーホレーテッド社により製 造されたものがあるが、これは患者の鼻の下に取付けられる装置本体と、患者の 各外扉孔内に挿入される一対の個別カニユーレとを備えたものである。一方のカ ニユーレは患者に酸素を送給し、他方のカニ１−レは吐出された二酸化炭素を収 集する。この装置は、口および／または鼻を介して呼吸されたガスの選択的、個 別的、同時的または交互的な収集や分別分析をなんら可能にするものではない。

経鼻呼吸および／または経口呼吸ガスの選択的、個別分別的、および／または同 時的な収集および分析の方法と、そのための簡単な構造で軽量な装置であって、 患者の顔面との実質的な接触を回避しつつ使用可能な装置の必要は、今はなお存 在している。

発明の開示 本発明によれば、患者の経鼻呼吸ガスおよび経口呼吸ガスを個別的または同時的 に、選択的かつ分別的に収集、分析する方法と装置が提供される０本発明の好ま しい実施例では、呼吸ガスの収集、分析と同時に患者の呼吸経路に吸入用ガスを 送給する方法と手段が提供される１本発明の装置では、鼻呼吸ガス用カニユーレ 手段とロ呼吸ガス捕集手段が設けられ、それぞれ分配手段に個別に接続されると ともに、いずれも別個の鼻呼吸ガス試料、または別個のロ呼吸ガス試料、または 鼻呼吸ガスと口呼吸ガスの混合体のいずれかを分析のため、選択的、分別的な収 集、分配を行なえるように構成、配置される。

従って、本発明の目的は１口呼吸ガスおよび鼻呼吸ガス、またはそれらの組合せ の選択的、分別的収集および分析を行うための方法と装置を提供することにある 。　′本発明の他の目的は、鼻呼吸ガスおよび／または口呼吸ガスの同時個別収 集または組合せ収集を行うための簡単かつ軽量で、使用に際しては、装置と患者 の顔面との間の接触を回避または少くするように構成された装置を提供する本発 明の別の目的は、鼻呼吸ガスと口呼吸ガスの個別分別的収集および両者の比較分 析を可能にする装置を提供することにある。

本発明のさらに他の目的は、鼻呼吸、口呼吸および両者の絹合せを含む患者の呼 吸パターンの連続的かつ分別的監視を可能にする、簡単かつ軽量な構造の装置を 提供することにある。

本発明の、これらや他の目的は、本明細書の以下の記述と、添付図面および添付 フレイムにより更に十分に明らかとなるであろう。

図面の簡単な説明 図１は本発明の呼吸ガス収集装置の部分と、吸入用ガス送給装置を患者の顔に取 付けた状態を示す。

図２は呼吸ガス収集装置と吸入用ガス送給装置の部分を示し、装置は患者の顔に 、実質的に顔面に接触しないように距離を置いて取付けられている。

図３は収集ガス分配手段、収集ガス分析手段および吸入ガス貯溜手段と流体連通 状態に接続された本発明の装置を図４は本発明装置の好ましい実施例を示し、装 置は単一の軽量かつ比較的小形の筒状経口ガス収集部材と、吸入用ガス送給手段 と呼吸ガス収集手段とを含む鼻カニユーレ部材とを備えている。

発明の最良の実施態様 本発明の性質、範囲および好ましい態様の理解を容易にするため、本明細書にお いて使用する下記の用語は、以下に示す意味を有するものとする。

“呼吸ガス”とは、吸引ガスと吐出しガスの双方を含む”患者”とは、人間その 他の生物を含み、麻酔、外科、内科治療、検査、診断、実験その他、ガスの呼吸 を伴なういずれの処置の対象であるかを問わない。

“ガス”とは、すべてのガス、蒸気、ならびにガスおよび／または蒸気の混合体 および溶液を含む。

“エンドタイダル”とは、患者の吐出しガス１回量の後半部分または終末部分を いう。

“吐出しガス“、“吐出し”とは、患者が吐出したガスおよび患者のガス吐出し 行動をいう。

°吸引ガス”、−吸引”とは、患者が吸込んだガスおよび患者のガス吸込み行動 をいう。

“カブツメトリ”とは、ガスの二酸化炭素分と組成比率の分析・測定をいう、ま た“カブノグラマ“とは、二酸化炭素分と組成比率を示す線図、表その他、ガス 分析データの絵図式または視覚表示をいう。

”Ｊ、Ｅ、Ｔ、Ｎａ５ＯｒＣａｐ−とは１本発明（７）−Ｊｏｙｃｅ　Ｅｎｄ　 Ｔｉｄａｌ　Ｎａ５ＯｒＣａｐ−装置、ならびにその各種実施態様およびデザイ ンのすべてについて、出所表示のため本発明者が採用したサービスマークを意味 する。

また−Ｊ、Ｅ、Ｔ、Ｎａ５ＯｒＣａｐ＠は、以下に説明する本発明の方法につい てのソース表示のため本発明者が採用したサービスマークをも意味する。

簡潔と明瞭のため、以下の記述において、“鼻ガス”とは鼻を介して呼吸された ガスを言い、“ロガスーとは口を介して呼吸されたガスを言い、“ガス”とは呼 吸されたガスを言う、ただし、特定の場合におけるそれら用語の使用に関し文脈 上特に別設の指定がある場合を除く。

また、”吸引用ガス”とは、酸素等のガスまたは空気、あるいは酸素と空気もし くは酸素と水蒸気の混合体または他のガス混合体、あるいは亜酸化窒素や他の揮 発性麻酔薬等の麻酔ガス、もしくはそれらの混合体または組合せ体を言い、それ ら吸引用ガスが何らかの処置に際して吸引のため患者に投与または送給される限 りにおいて、この表現を用いる。

本発明の方法は、外科、麻酔、診療、実験その他の処置に際して患者の鼻を介し て呼吸されたガスおよび患者の口を介して呼吸されたガスを個別に又は同時に収 集、輸送することを含む、鼻呼吸ガスと口呼吸ガスは、患者が交互に鼻呼吸と口 呼吸を行うか、または患者が口と、鼻との両方から同時に呼吸をするかに応じて 、断続的に又は同時に収集される。収集、捕集された鼻呼吸ガスおよび／または 口呼吸ガスは、個別に分配バルブ装置に導かれる。この分配バルブ装置は、その 流出口から鼻ガスを単独に、またはロガスを単独に、あるいは鼻ガスおよびロガ スの混合体を排出させつるように構成、配列されている。

呼吸ガスは赤外分光法、質量分光法その他の、望ましい又は適当な分析技術また は手法を含む任意の好適な技術を用いて分析される。好ましい実施例では、かか る分析は手術、検査または治療の現場で行なわれ、分析結果はアナログ手段によ りグラフその他、分析データのアナログ表示に変換され、かつ／または適切なイ ンタフェース装置を介してかかるデータのディジタル読出しデータへの変換が行 われる。

本発明の方法および装置は、麻酔医が患者の閉塞または未閉塞の気道、呼吸パタ ーン、顔の表情、体の動作や２分析データ読出し装置を常に支障なしに監視、観 察できるようになっており、これにより麻酔や手術の方法２技術の効率、安全性 および効果を高めることができる。特に、患者の無呼吸、息詰まり、吐き戻し等 の迅速、効果的な探知が本発明の方法と装置により可能となり且つ促進される。

本発明の方法および装置の性質、範囲と好ましい実施例は、添付図面を参照する ことによってよりよく理解できよう０図１において、本発明の呼吸ガス収集輸送 装置は参照符号１０で全体的に表示してあり、かつ参照符号１５で全体的に示し た患者の顔１２と頭１４上に取付けた状態で示しである。この収集輸送装置１０ は鼻呼吸ガスカニユーレ部材１８を含み、該部材から一対のカニユーレ２０が患 者の鼻の外鼻孔中へと延びている。外鼻孔の内部へ延びるカニユーレの長さは、 患者の装着感への配慮と鼻ガスの収集効果の程度により決定される１本発明装置 の各種原型にかかる経験によれば、本発明の装置を用いることにより、希釈性や 汚染性のガスの場合を除き、未希釈かつ未汚染状態の鼻吐出しガス量が洞内に保 持されてカニユーレに向けて追い出され、吐出し力で収集・捕集されるので、鼻 ガスの正確、代表的な、実質的に未希釈かつ未汚染状態のサンプルを得ることが できることが分かっている１図面に示すように、カニユーレ本体部材１８は、鼻 ガスの収集に用いられる二つのカニユーレ２０．２０を支持する。以下さらに詳 細に説明するように、適当な状況下においては、鼻ガスの収集は単一のカニユー レを用いても遂行可能であり、これは本発明概念の範囲内に属するものである。

また、一対のカニユーレを用いる場合には、一方を吸入用ガスの送給用に使用し 、他方を呼吸ガスの収集またはサンプリング用に使用することができる。

カニユーレ部材１８は中空本体部２２を備え、該本体部の端部２４．２６の少く とも一方は開口し、鼻吐出しガス導管２８と流体連通可能となっている。このカ ニユーレ中空本体部材２２の一端２４または２６のみが開口して鼻ガス導管２８ と流体連通自由である構成も、本発明の概念の範囲に属するものである０図面に 示す本発明の他の実施例では、カニユーレ中空本体部材２２は両端２４．２６と も開口して、一対の鼻吐出しガス導管２８．２８と流体連通している０本発明の この実施例においては、図３により明瞭に示すように、二つの鼻ガス導管２８． ２８は、患者側からみた遠地点において、鼻導管カラー３０内に集められ、最終 的には鼻導管マニホールド３２に相互連結されている。そして該マニホールドの 反対側端部からは単一の鼻ガスサンプル導管３４がバルブコネクタ３６へと延び 、このコネクタを介して１図３に参照符号３８で概略示されたサンプルガス分配 バルブ手段に接続されている。

ロ呼吸ガス捕集装置は図１に参照符号４０で一般的に示してあり、該装置はロ呼 吸ガス天！４２を備え、この天蓋は図１に示す外方に凸状の表面４４と１図３に 示すように患者の顔１２に向けて内方に面する凹状の表面４６とを有する。

ロ呼吸ガス捕集手段４０のロガス天蓋４２には複数の煙突４８が形成され、これ らの煙突は、装ｍｔｏの使用中、空気や他のガスが煙突４８を通って流れるよう に構成、配列されている０図面には複数の煙突４８を示したが、実施例により煙 突４８を一本にした方が適当かつ効率的である場合には、ロガス天蓋４０の煙突 を一本のみにしてもよく、これも本発明の概念の範囲内である。

煙突４８は、周囲空気をロガス天蓋４２と患者の口との間の空間に流れさせ、ガ ス吸引時における患者のより効果的な呼吸を容易にする。さらに煙突４８は、患 者の鼻呼吸時における呼吸サイクル中の患者の日周辺部からの鼻ガスの排気流れ を促進する効果を有する。ロガス天蓋４２の外側凸面部４４のヒ側部分５０は、 接着剤や適当な締結材、または他の適当な接合手段（図示せず）により、可撓性 の調節可能な連結ステム５４に接続されており、該ステムはその他端５６におい て鼻カニユーレ中空本体部材２２の外面に取付けられている０本発明概念の範囲 内の他の実施例では、連結ステム５４をロガス天蓋４２の内側凹面４６に固着し てもよい、さらにまた、他の適当な手段を用いてロガス本体部材４２を鼻カニユ ーレ中空本体部材２２に、またはガス収集輸送装置ｔ！１０の他の部分に連結し てもよく、これは、連結ステム５４に代る連続手段が本発明の目的、すなわちロ ガスおよび鼻ガス収集・捕集装置を患者の外鼻孔と口に十分に近く位置させて最 も効果的なガス収集サンプリングを可能にするとともに、ガス収集装置と患者の 顔面との間の接触を回避または極力少くするように構成するという目的に沿うも のである限りにおいて、なんら差支えない、上記の目的は１図２に最も明瞭に示 された装置により実質的に達成される。すなわち、該装置では、ロガス捕集装５ １Ｅ４０と患者の顔１２との間の接触はなく、また鼻ガスカニューレ２０と患者 の鼻または外鼻孔との間の接触は全く又はほとんどない、ガス収集輸送装置１０ と患者の顔面１２との間の接触を回避または少くすることは、麻酔。

外科施療、その他治療ならびに患者の監視を容易にし、且つ閉所恐怖心その他の 好ましくない反応を患者に生じさせるのを回避する上で望ましく且つ必要な要件 である。

口呼吸ガスの捕集は中空のロガス捕集部材６０により達成される。この捕集部材 は管材で構成され、その壁面に複数の開孔６２を形成することによりロガスを捕 集部材６０内へ流入させるようになっている。本発明のある好ましい実施例では 、ロガス捕集部材６０は、実質的に患者の口腔の中心に向いた単一の開孔６２を 有し、確実に口呼吸ガスのみが補集され１周囲空気や鼻ガス・ロガスカラーは全 く又は極く少量しか混入しないようになっている。捕集された経口エンドタイダ ルガスから周囲空気、または鼻ガスを含む他の周囲ガスを除外しようとする池の 要素は、口からのガス吐出しにより与えられる外向きの力であり、この力と対流 がロガス吐出しプロセスにおいて周囲ガスと鼻ガスをロガス捕集体部材６０の開 孔６２から追い出そうとする、ロガス捕集部材６０の端部６４．６Ｂは、その一 方または両方が筒状口ガス導管６８の接続端に流体連通状に接続されている０図 ２では、１記導管を一対として示しである。鼻ガス導管２８の構成と同様に、患 者側から見た遠地点において、ロガス導管６８．６８の対はロガス導管カラー７ ０に集められ、このカラーを介して導管６８．６８の対は伸張してロガス導管マ ニホールド７２の一端に相互連結されている。該マニホールドの他端からはロガ スサンプル導管７４が伸張しており、この導管は他端側で接続手段７５によりサ ンプルガス分配バルブ手段３８に接続されている。

図１．２．３に示すように、ロガス天蓋４２は大略楕円体形状を有し、長軸と短 軸がそれぞれ患者の口の長さと高さより若干大きく形成されている。このような 形状、寸法は本発明の装置の好ましい実施例において好適なものであるが、特定 の目的に対しては他の態様が適していることが分かっている０例えば、ロガス天 蓋４２の外周形状を変更して、その長袖と短軸を患者の口の長さと高さよりそれ ぞれ実質的に短い長さにすることにより、さらにこのロガス天蓋を、患者の口や 顔との接触を回避または少くし且つ快適な呼吸を妨げないように配慮しつつ、口 腔の多次元対称ポイントとほぼ整合状態に且つできるだけ口腔に近接して位置さ せることにより、患者の不快感を少くするとともに、医療プロセスや医療処理に 対する干渉を少くすることが実現可能となっている。

本発明の他の好ましい実施例では５図４に示すように、ロガス捕集手段は、連結 ステム８４により鼻ガスカニユーレ部材Ｉ８に接続され且つ患者の上唇と外鼻孔 との間の顔面部付近に配置されて成る中空、可撓性のロガス捕集シリンダ８０を 含む１図４に示すように、ロガス捕集手段は単一の捕集シリンダ８０から成る。

しかし、他の好ましい実施例では、複数の捕集シリンダ８０を用いてもよい、捕 集シリンダ８０は複数の口呼吸ガスロ８２を有し、これを介してロガスを捕集シ リンダ８０内へ導くようになフている、口呼吸ガス口８２．８２は、本発明の特 定の好ましい態様に適した如何なる形状、形態のものでもよい。

図４に更に示すように、連結ステム８４は波形連結部材から成り、これにより一 層の強力と可撓性を付与され、鼻ガスカニユーレ本体部材１８とロガス捕集シリ ンダ８０との間への配置、配設が容易化される３ロ呼吸ガス捕集シリンダ８０の 端部８６．８６は適当なコネクタ８７．８７により、ロガス導管６８．８８等の 流体連通手段へ、またロガスカラー７０、ロガス導管マニホールド７２へ、さら にロガスサンプル導管７４から連結手段７６、サンプルガス分配バルブ手段３８ へと接続される。

本発明の好ましい実施例で、単一のロガス捕集シリンダ８０を有するものにおい ては、前記シリンダは内径的０゜２５インチ、長さ約１．０インチの可撓性プラ スチック管で構成される。

本発明の装置の他の好ましい実施例を、図４を参照して説明する。鼻ガスカニユ ーレ本体部材８８は、鼻カニユーレ９２．９４間の流体連通を防止する中実中央 部９０を有する。これらカニユーレの−１例えばカニユーレ９２は、吸入用ガス を患者に送給する目的に使用され、一方他方のカニユーレ９４はサンプリングお よび分析用の鼻呼吸ガス収集のために同時に使用される。カニユーレ９２の基部 の下に位置するカニユーレ本体部材８８の部分は、酸素その他の吸入用ガスを患 者の鼻と口開の部位に送給するための−または複数の吸入用ガス導入口９６を有 する。酸素その他の吸入用ガスは吸入ガス導管９８を介してカニユーレ本体部Ｎ ８８に導かれる。該導管は図４に図示しない吸入ガス貯溜送給手段と連通してい る。

カニユーレ９２．９４は、図４に示すように、ベース部材１００．１０２をそれ ぞれ有し、これら部材はその下端部において鼻ガス捕集手段１８の本体部材８８ に連結されている。さらに、各カニユーレ９２．９４はそれぞれ上部筒状部材１ ０４．１０８を有し、これらはそれぞれカニユーレのベース部材９２．９４に摺 動自由に取付けられ、該カニユーレベース部材に上部カニユーレ部材の摺動自由 な入れ子式取付けを可能にしている。この構成により１図４に示したカニユーレ をそれぞれ調整して特定の患者の特定の要求に対応することが可能となる。更に また、各カニユーレ９２．９４の上端開口には、−または複数のガス口が形成さ れている１本発明の好ましい実施例には、これらのガス口１０８．１１０が組込 まれ、それらはカニユーレを通るガスの流れを最大または最適にするのに有効で ある。

図４に示し且つ同図に関して述べた本発明の装置の各実施例は、患者の不快感を 制限するものであるとともに、構造が簡単かつ軽量であり、また患者の顔面およ び呼吸通路に対する障害を少くする効果を有するものであり、従って実施例は、 呼吸ガス、特に口呼吸ガスが患者の上唇の上を・患者の鼻の方向に向けて上方に 移動しようとするので、これらガスの効果的な収集を可能にするものである。

本明細書中に図示、説明したように１本発明の装置に使用される好ましい構成材 料は、軽量で可撓性を有するプラスチック製管材、板材、その他のストック材で ある。しかし１本発明の装置の各部材は、患者に無害で不快感の因とならず且つ 本発明の装置および方法におけるガスの送給、収集、サンプリングおよび分析の 各機能に悪影響を及ぼすことのない任意の材料で構成することが可能であり、こ れも本発明の方法および装置の概念の範囲に属するものである。

図１．２．３に示すように、患者の頭部および顔面との接触は、本発明の装置を 患者に取付け、支持する方法により少くすることができる１口呼吸ガス捕集装置 、は、鼻ガスカニユーレ部材を患者と限られた接触関係のみに保ちつつ、これを 患者の顔面と無接触の状態に保持する。吐出しガス導管２８．６８は、患者の耳 の下側を通って患者の頭部を捲回した後、患者の耳の上側回りに折返し、そこか ら患者の胸部を下方へ沿わせてカラー３０．７０に合体させる（図！および図３ ）、これに代る態様としては５吐出しガス導管を患者の各耳回りにループ状に捲 回して患者の胸部方向へ下向きに走らせた後、カラー３０．７０に合体させる（ 図２および図３）０本発明の装置にかかる他の支持方法も、患者との接触、患者 の不快感や閉所恐怖反応を少くし、呼吸ガス収集輸送を最適状態で冥現する目的 とバランスのとれたものとなる限りにおいて、本発明の範囲内に入るものである 。

本発明の方法と装置については、本発明の装置の種々の実施態様を用いて少くと も２５の患者を対象に試験が実施された。この実地試験の結果によれば、上記医 療処置での呼吸時において、呼吸ガスの大部分または実質的部分は患者の上唇の １方を患者の鼻孔に向けて流れることが確認された。また、かかる実地試験にお いて、試験した２５例中、患者の約４０％が大ていの時間中に口呼吸を行い、試 験した患者の６０％以上が実質的な時間にわたって鼻と口を介した同時呼吸、あ るいは頻繁に断続的に鼻と口を介した交互呼吸を行ったことが認められた１本発 明の装置は５口呼吸ガスと鼻呼吸ガスのより効果的な捕集と分析を可能にすると いう利点と実質的な向上をもたらすものである。加えて、本発明の装置は、全大 気ガス量から吸引した全酸素量の一小部分をも測定できる能力の実質的向上と利 点を提供するものである１本発明の装置による他の向上と利点は、装置を患者に 対して実地に試験した際に、担当麻酔医が患者の呼吸パターンと挙動における変 化を連続的かつ綿密に観察、監視できるようにする大きな能力をもつものであり 、その結果として患者の呼吸路の障害を探知、矯正できる大きな能力を提供する ものであることが実証されている特許法の規定に基づき、以上本発明の原理と、 好ましい構成、ならびに実施態様を説明するとともに、発明の最良の実施例を代 表すると考えられるものについて一例示、説明した。しかし１本発明は、添付フ レイムの範囲内において、以上において特に図解し説明したところ以外の方法に よＦ／Ｇ−２ 要　約　書 患者により呼吸された鼻ガスとロガス、およびそれらの混合ガスな選択的、個別 的または同時的に収集、分析するとともに、選択された吸引用ガスを患者に選択 的に同時に送給するための装置と方法、装置（ＩＯ）は、患者の口その他の顔面 との接触を回避し又は少くすべく構成され配列された、鼻ガス用カニユーレ（１ ８）とロガス捕集部材（４０）を含む。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．患者により呼吸されたガスを集め、輸送し、採集しそして分拆する装置で、 この装置は 前記患者の鼻の少くとも一つに置くように構成されて配列されたカニューレ手段 、 該カニューレ手段が鼻呼吸ガスを導くために患者の外鼻孔末梢端に少くとも一つ の開口を有し、そして少くとも二つの間隔を置かれた開口を有し、この開口の一 つが該カニューレ手段の該開口に流体連通状に接続され他の開口が鼻呼吸ガス収 集手段に接続されている、鼻呼吸ガス導管を有し、および 前記鼻呼吸ガス収集手段に懸架されて患者の口の近くにある口呼吸ガス捕集手段 、そして 前記口呼吸ガス捕集手段は、少くとも一つの開孔を有して口呼吸ガスの集合を許 容すべく構成されて配列された中空部材と、そこから口呼吸ガスを取り去るため の少くとも一つの流出口を有し、そして 少くとも二つの間隔を置かれた開口を有し、この開口の一つが該口呼吸ガス捕集 手段の該流出口に流体連通状に接続され、他の開口が前記の口ガス呼吸ガスの収 集手段に接続されている、口呼吸ガス導管を 含んでいることからなる装置。 ２．請求の範囲１に記載の装置であって、さらに前記装置上に患者の鼻に近接し て取付けられ、かつ少くとも一端が流体を連通させるため開放されている吸引用 ガス送給手段と、 少くとも二つの間隔を置かれた開口を有し、この開口の一つが該吸引用ガス送給 手段の開口と流体連通状に接続され、他の開口が患者のガス吸引のため患者に送 給されるガス源に流体連通状に接続されている、吸引用ガス導管とを含み、 前記吸引用ガス送給手段が、患者による吸引のため送給された前記ガスを患者の 鼻と口の周りの周囲大気中へ送給するように構成され配列された少くとも一つの 開孔を有することを特徴とする。 ３．請求の範囲１に記載の装置において、前記鼻呼吸ガス導管と前記口呼吸ガス 導管は、それぞれ、前記鼻呼吸ガス単独と、前記口呼吸ガス単独と、前記口呼吸 ガスおよび前記鼻呼吸ガスの混合体とを含むクラスから選択されたガスから成る サンプルガスを、そこから選択的に送給するように構成され配列されたバルブ手 段に選択的に接続されていることを特徴とする。 ４．請求の範囲１に記載の装置において、前記鼻呼吸ガス導管と前記口呼吸ガス 導管は、患者の呼吸した二酸化炭素その他のガスの濃度を分拆、測定できるよう に構成された分拆手段に流体連通状に接続されている。 ５．請求の範囲２に記載の装置において、前記吸引用ガス送給手段は、患者の鼻 と口を取囲む周囲大気中へ前記呼吸ガスを拡散させるように構成され配列された 少くとも一つの開孔を形成されたガス送給管を備えて成る。 ６．請求の範囲５に記載の装置において、前記ガス送給管は前記カニューレ手段 の部分から成る。 ７．請求の範囲１に記載の装置において、前記口呼吸ガス捕集手段は 患者の口の近くに配置される天蓋手段と、口呼吸ガスが前記開孔を介して口呼吸 ガス捕集管内へ流入するように構成され配列された少くとも一つの開孔を形成さ れた口呼吸ガス捕集管とを含む。 ８．請求の範囲１に記載の装置において、前記口呼吸ガス捕集手段は、少くとも 一つの開孔を形成された天蓋部材を備え、周囲ガスがこの天蓋部材を介して流れ るようになっている。 ９．請求の範囲１に記載の装置において、前記口呼吸ガス捕集手段は、鼻呼吸ガ スカニューレ手段が患者の外鼻孔に挿入された際に、該口呼吸ガス捕集手段を患 者の口その他の顔面付近に且つそれから間隔を置いて容易に位置させうるように 構成され、配列された調整可能な接続手段により前記鼻呼吸ガスカニューレに接 続されている。 １０．請求の範囲１に記載の装置において、前記カニューレ手段は、 カニューレ本体部材と、 該カニューレ本体部材に接続されたカニューレベース部材と、 該カニユーレベース部材に摺動可能に取付けられ、患者の鼻に挿入された際にそ の長さが調節できるように構成されたカニューレ管とを備えて成る。 １１．請求の範囲１に記載の装置において、前記カニューレ手段は第一および第 二の別体のカニューレを含み、 前記第一のカニューレは前記吸入用ガス送給手段に接続され、 前記第二のカニューレは前記鼻呼吸ガス導管に接続されている。 １２．患者により呼吸されたガスの選択的収集と分拆のための方法であって、 患者の鼻孔内の鼻呼吸ガスを収集し、かつ口呼吸ガスを収集し、 前記口呼吸ガスと前記鼻呼吸ガスを個別に分配ゾーンへ導き、 前記鼻呼吸ガスと、前記口呼吸ガスと、これら鼻呼吸ガスおよび口呼吸ガスの混 合体とを含むガスのクラスから選択された一または二以上のガスからなるサンプ ルガスを前記分配ゾーンから導き、 前記サンプルガスを予め選択した成分の有無と濃度につき分拆すること から成る方法。 １３．請求の範囲１２に記載の方法において、前記鼻呼吸ガスと前記口呼吸ガス は同時に、そして個別に収集される。 １４．請求の範囲１２に記載の方法であって、さらに予め選択された吸引用ガス を患者の鼻と口の付近の周囲大気中に導入することを含む。 １５．請求の範囲１２に記載の方法であって、さらに酸素と水蒸気の混合体から なる吸引用ガスを患者の鼻と口付近の周囲大気中に導入することを含む。 １５．請求の範囲１２に記載の方法であって、さらに酸素と鎮痛ガスの混合体か らなる吸引用ガスを患者の鼻と口付近の周囲大気中に導入することを含む。 １７．請求の範囲１２に記載の方法てあって、さらに酸素と麻酔ガスの混合体か ら成る吸引用ガスを患者の鼻と口を取囲む周囲大気中に導入することを含む。 １８．患者により呼吸された鼻呼吸ガスおよび口呼吸ガスを収集、輸送、採取、 分拆する装置であって、この装置は患者の鼻孔の少くとも一つに置かれるように 構成、配列されたカニューレ手段と、 前記カニューレ手段は、鼻呼吸ガスを導くために、患者の外鼻孔末梢端に少くと も一つの開口を有することと、少くとも二つの間隔を置いた開口を有し、該開口 の一はカニューレ手段の呼吸ガス開口に流体連通状に接続され、他の開口が呼吸 ガス分配手段に接続されている鼻呼吸ガス導管と、 患者の口の近くに設置される口呼吸ガス捕集手段と、前記口呼吸ガス捕集手段は 、口呼吸ガスを集合させるための少くとも一つの開孔を有するとともに、口呼吸 ガスを排出させるための少くとも一つの流出口を有する中空部材を備えてなるこ とと、 前記鼻呼吸ガス導管と別個に設けられ、少くとも二つの間隔を置いて形成された 開口を有し、該開口の一つは前記口呼吸ガス捕集手段の流出口と流体連通可能に 接続され、他方の開口は前記呼吸ガス分配手段に接続されてなる口呼吸ガス導管 と を特徴とする装置。