JPH05508081A - 膨張可能な支持具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 凹凹 本発明は膨張可能な支持具に関し、特にしかしそれのみに限定されること無く、 圧迫による生体組織の損傷の防止及び若しくは治療に使用する膨張可能な生体組 織支持具に関する。

長期間静止状態にある人間（例えば重傷者、骨折者、意識不明患者、老人及び何 らかの身体障害者）は特に纒瘉即ち床ずれ等の圧迫障害を受け易いことは一般に 知られている。これらの障害は手術台や堅いプラスチック被覆のマツトレス等堅 い表面に横臥する必要がある場合は益々悪化する。

圧迫痛が生じるあらゆる年齢と状態の患者の治療に対して、看護及び長期間入院 に関してかなりの財源が消費される。ある見積によれば、圧迫痛の予防及び治療 に対して毎年２００万ボンド以上が消費されている。今日まで、養生看護の増大 例えば正規の整復看護や、使用機器等の点から予防手段はたいてい高価についた 。これらの機器には、網の吊りベッドやハンモック、水ベッドやマツトレス、空 気ベッドやクッション（両方とも従来の製型）等の専門家用装置が含まれている 。これら機器は全て複雑で高価であり、重大な状態になった患者以外に対しては その費用を正当化することが困難なものである。加えて、これらの機器は部分的 にのみ有効である。

多くのタイプの空気ベッドやクッションがあるが、これらは典型的には患者に接 する所は空気透過性で、その為空気が空気ベッドやクッションから逃げて患者に 換気性をあたえ発汗を防いでいる、しかしこのことは空気ベッドやクッションに は送風器から絶えず空気を補給して萎まないようにしなければならないことを意 味する。これは保管場所、機器のコスト及び運転経費の面から贅沢である。他の 形の支持具は、卵型の膨張可能個室が相互連結された列により構成され、患者の 体をクッションに埋没して保持するように設計されている。この設計は高価で患 者の皮膚は呼吸できず、なお局部的な圧力点を生ずると信じられている。

比較的低価格で提供でき、治療上の圧迫痛を予防できる簡単で有効な支持具を供 給することを試みて努力中、我々は予期せずに、患者が皮膚呼吸を行うに充分な 量の水蒸気を通しながら一方はぼ空気を透過せず、その結果空気の補充を必要と せずに長期間膨らんだ状態を維持できる材料で出来た膨らませ得る支持具を供給 出来ることを発見した。この顕著な効果をもたらす理由はまだ完全に分かつてい ないが、材料が膨らまされ応力を受けると、正常な蒸気透過性が妨げられ従って 膨張媒体の逸出が防止される結果、この現象が生じると信じられている。使用者 が継続して自発的に又無意識に働（ことにより材料は応力を与えられたり解放さ れたりし、か（して絶えず作用を受け材料は局部的に蒸気を透過させることにな る。

従って本発明は一面において、膨張状態を維持できる、呼吸できるまたは蒸気透 過性の材料からなる膨張支持具を提供する。

かくして使用中、支持具はうまいことに圧力を分散配分すると同時に水蒸気の呼 吸を許容している。支持具は長期間膨張状態を続けることが出来るから加圧状態 の膨張媒体の連続供給源を設ける必要はない。

前記材料は５０乃至４００ｇ／ａ”ｄの範囲の水蒸気伝達率を有することが都合 良く、その値は好ましくは１００乃至３００ｇ／Ｉ１１”・ｄ、理想的には約２ ００ｇ／ｍ”・ｄである。

材料はポリウレタンフィルム例えば熱可塑性のポリエステルウレタンエラストマ ーフィルムが好ましい。

材料の厚みは２５μｍから１００μｍの範囲にあることが好ましく、理想的には ５０μｍから８０μｍの範囲である。この値から充分な強度と同時に蒸気透過性 が得られる。

本材料は適切な担体フィルムと共に同時押し出し成形で製作されることが好まし い。又本材料を熱封または溶着等により互いに接合し、膨張媒体がその間を通過 できるように都合良（相互結合された複数の膨張し得る室を作成することが好ま しい。

ある用途においては、前記室間の流れを制御しそれにより室内の体積、圧力を要 求水準に調整する弁を設け、又支持具に膨張媒体の導入口とそれを封する器具を 設けることもできる。

本支持具は多くの用途を有し、例えば使用者の少な（共身体の一部と支持物との 中間介在物として、または外部整形添え材と使用者の身体の一部との中間介在物 として使用するように成形することができる。更に、本膨張支持具は身体内部で 使用し患者の内部器官を支持することも出来る。

支持具は粘着性のつまみ等の取付具を有し、使用者の少なくとも身体の一部の周 りに支持具を固定することが出来る。

本発明は他の局面では使用者の身体の一部の周りに固定される保護具をも提供す る。この保護具は呼吸できるまたは蒸気透過性の材料で作成され、使用者の身体 の障害箇所等がら離れて取り囲むように形成したり、また特別に保護具を封じ込 んだり身体に固定する手段を含んでもよい。

本発明の更に他の局面では、保護具が使用者の身体の一部に周りに合わされ前記 身体の部分に水分が及ぶのを防ぎ、呼吸できるまたは蒸気透過性の材料で作成さ れ、また特製により保護具を封じまたは身体に固定する手段を含んだ保護具が提 供される。

本発明は上記に特定したが、上記または下記に述べる特徴を組み合わゼた如何な る発明にも拡張できる。

本発明は種々の方法で実施でき、添付の図面を参照して若干の実施例を詳細に述 べる。

図１は、膨張及び封鎖前の支持中間介在物の平面図である。

図２は、膨張成形された支持マット１／スの斜視図である。

図３は、外部の慣造用添え材と内部の膨らませた支持中間介在物より成る構成を 示す。

図４は、保護ミトンを示し、 図５は、保護靴下を示す。

初めに図１を参照すると、例えばベッドや椅子に固定された人間の臀部の下に敷 くことができる、平面の膨張し得る中間介在物１０がある０本中間介在物は、押 し出し成形した熱可塑性ポリエステルニレタンフィルムを折り畳み線１２に沿っ て溶接し、膨張した場合は大体円筒形を成す一連の平行な相互接続した室１４を 形成したシートから成っている。熱溶接の代わりまたはこれに加えて、他の接合 技術例えば接着材、高周波溶接等が使用できる。中間介在物は封鎖用具を有する 入り口管として表示されている導入口１６を通じて膨らまされるが、他の入り口 ／封鎖の配置方式も使用できる。例えば、溶接線１２の一つの中に裂は目を残し て置き、膨張させた後に裂は目を熱溶接により封じることである。図示の例では １枚のフィルムで中間支持介在物を製作しているが、必要ならば２枚のシートで 作成することもできる。

このタイプの支持具は通常は充分膨らんだ状態を数カ月は継続する。しかし極端 な条件の下で支持具が著しく萎む場合は、時々例えば看護交代時に１回再膨張さ せることが出来る。かくして膨張用器具を永久装備する必要はない。

膨張可能中間介在物は、特定の用途に応じて多くの異なる形を取ることが出来る ０例えば、足首支持具が必要な場合は、足首の周りに中間介在物が巻かれ所定位 置に固定されるよう、図１に示すタイプの大体方形の多室中間介在物に粘着つま みを付けたものを用いることができる。

図２を参照すると、支持マツトレス２０は熱可塑性ポリエステルウレタンフィル ムで作成され、前記と同じ方法で室２１が構成されている。しかしこの場合、複 雑な幾何学的形状のものが製作され、特定の範囲例えば頭の後ろ部分（範囲２２ ）、臀部（範囲２４）及び右のふくらはぎ（範囲２６）では皮膚接触がない様に している。このシステムでは室２１は相互に連結され皮膚に均一な静水圧を与え ることができるが、必要ならば若干の室を隔離し、弁（図示せず）を設は圧力を 更に高めたり低めたりして作ることが出来る。図２のマツトレスはまた左足のた めの持ち上げ器２８を有し、この持ち上げ器はこのマツトレスを膨らませるため の空気導入口３０を有する。

図３を参照すると、本図は左足首及び足用の特殊な添え具４０（例えば慢性血友 病患者の生体組織損傷の治癒を援助するための物）を示している。初めに外側添 え材４２が、輪帯４４（例えばベルクロ「商標」）と共に従来の材料（例えば、 プラスターシート「商標」）を使用し通常の方法で製作される。外側添え材４２ は、熱可塑性ポリエステルウレタンフィルムの靴下状クッション支持具４６を挿 入できるように樟準より大きく作られる。

患者の身体に合わせる時は、導入口４８を通じて靴下を膨らませ充分な支持を与 久ることが出来る。靴下４６内の圧力は容易に調整され患者に常時快適感を与え ることが出来る。

図４の実施例において、火傷患者の為の保護覆い５０が患部の周りに呼吸し得る 熱可塑性ポリエステルウレタンフィルムのシートを固定して得られ、フィルムを 膨らませるか他の方法でフィルムが患部に接触するのを最小にすることが好まし い、かくして例示の如（手に火傷を負った患者用の特大ミトンが得られ、ミトン は手首の傷を受けていない部分の周りに固定し得るカフス５２を有しているが、 シールを備えていることが好ま（、この為カフスには適当な接着物を備えること が出来る。

図５に示す別の実施例においては、浮腫を患い水浴治療を要する患者の足の為の 保護覆い６０が示されている。覆い６０は、呼吸し得る熱可塑性ポリエステルウ レタンフィルムから成り靴下状を呈し、使用者の足の周りに固定する為の接着材 を有する靴下留め６２を持っている。必要ならば、靴下留め６２も水の浸入を封 する働きをする事が出来る。保護具は使用に際し、患者の足に合わせ、排気をし 結束し、足に対して封をする。

更に別の実施例においては、ポリスチレンのビードか他の自由に流動する微小片 を呼吸し得る熱可塑性ポリエステルウレタンフィルムの小袋に満たし、小袋を支 持すべき部分の周りか下に合わせ、排気をし封じて支持具を作ることができる。

前記の如くフィルムは呼吸をするが空気は通さず、従ってその形状を維持するに 必要な真空を保持することが出来る。

個々の上記実施例において、本呼吸性熱可塑性フィルムは、ポリエチレン担体の フィルムと共に同時押し出し成形により製造された熱可塑性ポリウレタンエラス トマーから押し出し成形したブローフィルムである。エラストマーフィルムを担 体から剥がすと、本発明において見出した様に汗かきを防止するに充分な程度で 水蒸気は通すが空気はほぼ通さないフィルムが得られる。かくして膨らませた物 体はその膨らんだ状態を長期間維持する事が出来、このことは通常は使用中の支 持具を再膨らませたり上部までいっばいに支持具を詰め。

る必要の無いことを意味している。図１に示すタイプの支持具は著しく萎むこと 無く、数カ月使用されている。

適切な材料の一例は、独乙のＡｔｏｃｈｅｍ　Ｗｅｒｋｅが製造販売するブラチ ロン（商標）Ｕｏｌとして知られる熱可塑性ポリウレタンエラストマーフィルム であるが、類似の性質を有する他の材料も使用できる。二つの異なる公称厚さ５ ０μｍと８０μｍのものが使用されている０本材料は区分（即ち硬軟区分が交代 に）化されたほぼ真直ぐな構造を有し、滑り防止性を付与するいわゆる軽度型つ き表面を有する。本材料は低ヤング率のゴム状弾性を有し、非常に伸びが大で且 つ優れた耐摩耗性を有する。５０μｍ厚さの代表的サンプルの水蒸気伝達率は約 ２００ｇ／＋”・ｄであるが、５０乃至４００ｇ／が・ｄの範囲の値を持つ材料 は適切な機能を遂行でき、好ましいのは１００乃至３００ｇ／ｍ”・ｄの範囲の 値を持つ材料である。同様に、本材料の代表的サンプルは抗張力５５Ｎ／ｍｍ” で破断伸び７００％を有し、ヤング率は１００ＭＰａ未満であるが、その値は５ ０　ＭＰａ未満が好ましく、２及び１０ＭＰａの間が理想的である。

これらの材料はその呼吸特性に加えて、膨張した室に荷重が加えられると弾性変 形をして荷重を広い範囲に分散するから、その弾性特性により優れた圧力軽減特 性が得られる。典型的方法で荷重を加えた場合、患者の皮膚に感する％圧力は、 理論的極小値に近づ（ことを我々は試験の結果発見した。

更に、弾性と滑り防止特性が一緒に備わっていることは、中間介在物の表面が、 接している患者の組織に高い剪断力を与えること無しに患部の皮膚と共に移動す る傾向があることを意味し、このことは圧迫痛を惹起する要因を幾分軽減すると 信じられる。

更に又、フィルムの熱伝導率は充分大きく、局部圧迫痛のある場所の周りにしば しば起こり症状を悪化させる局部加熱を軽減する。

ここでは特定グループのフィルムに付いて言及したが、膨張した状態を充分に、 例えば数時間維持し同時に水蒸気を透過させることが出来るものならば、他の材 料を使用する事も出来る。等業者は他の適当な材料を選定することも出来よう。

国際調査報告 一一−−−＾−＾Ｉ廟ｎ軸　ＰＣＴ／ＧＢ　９０１０１１１６１国際調査報告 ＧＢ　９００１８６１ Ｓ＾　４３２４３

Claims (19)

【特許請求の範囲】
1. １．呼吸可能または蒸気透過性の材料で作成され、膨らんだ状態を維持できる膨 張可能な支持具。
2. ２．該材料が５０乃至４００ｇ／ｍ２・ｄの範囲の水蒸気伝達率を有することを 特徴とする請求項１に記載する膨張可能な支持具。
3. ３．該材料は１００乃至３００ｇ／ｍ２・ｄの範囲の水蒸気伝達率を有し、その 値は理想的には約２００ｇ／ｍ２・ｄであることを特徴とする請求項２に記載す る膨張可能な支持具。
4. ４．該材料はポリウレタンフィルムであることを特徴とする前記各請求項のいづ れかに記載する膨張可能な支持具。
5. ５．該ポリウレタンフィルムは熱可塑性ポリエステルウレタンエラストマーフィ ルムであることを特徴とする請求項５に記載する膨張可能な支持具。
6. ６．該材料の厚みが２５μｍ乃至１００μｍの範囲にあることを特徴とする前記 各請求項のいづれかに記載する膨張可能な支持具。
7. ７．該材料の厚みが５０μｍ乃至８０μｍの範囲にあることを特徴とする請求項 ６に記載する膨張可能な支持具。
8. ８．該材料が適当な担体フィルムと同時押し出しで製作されていることを特徴と する前記各請求項のいづれかに記載する膨張可能な支持具。
9. ９．該材料は一緒に接合され複数の膨らませ得る室を形成することを特徴とする 前記各請求項のいづれかに記載する膨張可能な支持具。
10. １０．該室は相互に連結され膨張媒体がその間を通過できることを特徴とする請 求項９に記載する膨張可能な支持具。
11. １１．該室間の流れを制御する弁を有し、それにより室内の容積または圧力を要 求水準に調整し得ることを特徴とする請求項１０に記載する膨張可能な支持具。
12. １２．該結合が熱封または溶接により行われることを特徴とする前記項９乃至請 求項１１のいづれか一つに記載する膨張可能な支持具。
13. １３．膨張媒体に対する導入口と該導入口を封鎖する手段を有することを特徴と する前記各請求項のいづれかに記載する膨張可能な支持具。
14. １４．使用者の身体の少なくとも一部と支持物との間の介在物として使用される 形に形成されることを特徴とする前記各請求項のいづれかに記載する膨張可能な 支持具。
15. １５．外側の整形添え材と使用者の身体の一部との間の介在物として使用される 形に形成されることを特徴とする前記各請求項のいづれかに記載する膨張可能な 支持具。
16. １６．支持具を使用者の身体の少なくとも一部の周りに固定する取付具を有する ことを特徴とする請求項１乃至１３のいづれか一つに記載する膨張可能な支持具 。
17. １７．使用者の身体の一部の周りに固定される保護具であって、呼吸し得るまた は蒸気透過性の材料で作成され、使用者の身体の障害場所等から離れて位置する ように形成され、任意選択的に保護具を封じまたは身体に固定する手段を有する ことを特徴とする保護具。
18. １８．使用者の身体の一部の周りに合わせて取り付ける保護具であって、水分が 該身体の部分に至らないようにし、呼吸し得るまたは蒸気透過性の材料で作成さ れ、任意選択的に保護具を封じまたは身体に固定する手段を有することを特徴と する保護具。
19. １９．添付の図面を参照して上記に説明しまた図示した、ほぼその通りであるこ とを特徴とする膨張可能な支持具。