JPH05508562A - 眼の動きの観測および／または記録装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 眼の動きの観測および／または記録装置本発明は、少な（とも２つのセンサがら の信号、特に眼の周囲で患者の皮膚と接触可能な導出電極の出力信号を記録する ためのメモリ装！を有する、患者の眼の動きを検査するための装置に関する。

眼の動きの検査は、重量および平衡障害に悩む患者に対して有意義である。これ らの障害は偶然にかつ秒範囲で短時間発生し、また比較的短い時間、たとえば３ ０秒の後に再び消滅し得る（いわゆる体位性眼振ありまたはなしの体位性重量） 。

このことは、検査を受けるべき患者が、検査すべき状態が生じないので、何度も 無益に医師の診察を受けなければならないことを意味する。この状況は、患者が 何日にもわたって連続的に待機しなければならないこと、さらには定常的に飲日 間病院にとどまらなければならないことに通ずる。従って、どのようにして患者 が自宅で重量状態の記録を行い得るかについて既に研究がなされている。

たとえばワタナベ、イケダ共著「ポケットサイズのエレクトロカージオグラフを 使用する病院外でのエレクトロニスタグモグラフィＪ　Ａｃｔａ　Ｏｔｏｌａｒ ｙｎｇ　５ｕｐｐｌ。

３９３．４９〜５７／１９Ｂ３から冒頭に記載した種類の装置として、検査医師 または患者が眼窩の縁における予め定められた位置に取付けなければならないセ ンサが接着電橋として構成されている装置が知られている。これらの位置は、た とえばハイド著「前庭検査および前庭罹患」スプリンガー出版、１９９０、第３ ３員以降から知られているように、左眼から左および右眼から右、また好ましく は追加的に一方の眼から上側および下側である。ｍの動きはその場合に眼窩の縁 で取り出される電圧の変動により測定される。しかしこの措置は侍に病院外での その広い実用を制約し得る種々の欠点を有する。

約５分程度の準備時間がかかり（コンタクト／接着ゲルの被覆箔の除去、電極の 個々の装着など）、その間に眼振生起が既に再び鎮静している可能性がある。

患者への装着が行われると、特にその眼振状態に基づいて、電極が所望の位置に 正しく装着されているか否かが不確かである。さらに一般に眼振生起と、非常に 容易に電極の脱落を生じさせる発汗とが結び付けられている。患者がその興奮中 にまたその限振状履生起中に電極を交換すると、誤測定が生ずるおそれがあり、 これは後て評価の際に直ちには認識不可能であり、また診断医師の側で誤った推 定を招き得る。

従って、本発明のｔｉｎは、冒頭に記載した種類の装置を、医学的に訓練されて いない人による取扱の際にもセンサを確実かつ迅速に装着し得るように構成する ことにある。

この課題は、本発明によれば、患者の頭部に装着可能であり、また皮膚への接触 が装着後に形成されるようにセンサが予め定められた位置に一体に取付けられて いる保持装置が設けられることにより解決される。このような措置は、センサが 個々に頭部に装着される必要がないという利点を有する。それらはすべて予め定 められた個所への保持枠の装着と一緒にそれぞれ予め定められた個所に位置決め される０個別センサによる煩雑な取扱はなくなる。保持枠による取付は患者の発 汗の際のセンサの滑りまたは脱落を防止する。患者における比較検査の際に、導 出電極が毎回同一または少なくとも類似の位置に位置し、従って比較すべき出力 信号の曲線経過が位置決め誤差または電極の相互間隔に基づくわずかな偏差しか 持たないという利点が生ずる。

本発明の特に有利な実施態様は、保持装置が好ましくは弾性バンドにより患者の 頭部の周りに装着される眼鏡であることを特徴とする。眼鏡は患者の大多数が既 にたとえばスキー眼鏡の使用の際に経験を積んでいる保持枠の役割をする。これ により特に迅速かつ確実に導出電極を位置させることが達成される。

別の実施Ｍ欅では、保持装置は少なくとも眼部分の範囲内で皮膚のほうを問いた 弾性材料から成る隆起状の終端縁を有し、そのなかにセンサが埋込まれている。

その際にセンサは、もぎ取られる危険を減するため、好ましくはほぼ平坦であり 、すなわち終端縁の表面に対してわずかな突出しか持たないように組み込まれて いる。終端縁は、容易な洗浄または消毒を可能にするため、たとえば軟らかい好 ましくは滑らかな合成樹脂箔により被覆されているフオームプラスチックにより 形成される。

さらに、センサが、皮膚表面へのその検出器面全体の均等な適合を可能にするた め、可動的に保持装置に取付けられていると有利である。可動性はたとえば、保 持装置で支えられまたセンサの背面に取付けられる多くのばねの配置を介して与 えられ得る。緑の隆起材料よりも硬い弾性的なフオームプラスチックのブロック は同権に好適である６重要なことは、可能なかぎりセンサの検出器面全体が患者 の皮膚と接触することである。

本発明の他の利点および実施態様は図面による実施例の説明から明らかになる。

第１図は眼鏡の形態の保持装置の正面図、第２図はセンサを有する眼鏡の内部図 、第３図は検査補助手段を収容するための交換可能な枠、第４図はメモリ装置を 有する制御装置の原理回路図である。

第１Ｖ！ｉおよび第２図中で符号１を付されているのは、弾性バンド３により患 者の頚部にはめられ、続いて押圧力の維持のもとに患者の頭部に装着される眼鏡 枠または眼鏡である。バンド３は、それぞれ端にたとえば付着部、鉤または留め 金チャックの形式のチャック部分４ａ、４ｂを有する２つの部分３ａ、３ｂから 成っている。眼ｍｌはさまざまな頭部形状へのその適合を容易にする揺動および ／またはずらし機構（図示せず）を育し得る。この機構はたとえば眼鏡ｌの対称 軸線の範囲内に配置されている中心ブリッジ部に設けられていてよい。

保持装置としての［＃Ｉの代わりに、確実な滑り落ちのない頭部への取付を保証 する軽いヘルメット、繊維帽子、ワイアー枠または他の保持装置も使用可能であ る。たとえば、重量の生起の際に眼部分の前に揺動されまた押付けられるだけで よい一種のバイザーを設けられている軽いヘルメットを使用することが考えられ る。

眼のほうを向いた眼鏡１の内縁５に、たとえばフオームプラスチックのような弾 性材料から成る隆起７が取付けられている。フオームプラスチックは、容易な洗 浄を可能にするため、合成樹脂箔、たとえば合成皮革により囲まれている。隆起 は眼鏡１の緑５を完全に巡り、または患者の顔面への眼鏡ｌの装着が望まれてい る部分を部分的に巡）ている、隆起７のなかに皮膚における電位測定を行う導出 電極９がセンサとしてはめ込まれている。眼または眼を囲む皮膚の動きを検出す るための他のセンサの使用、たとえば圧力センサまたはストレンゲージの使用も 同しく考えられる。全体として５つの電極９が設けられており、それらのうちそ れぞれ９ａ、９ｂがバンド４の高さで眼鏡縁の左側および右側に、またそれぞれ ９ｃ、９ｄが眼の範囲内の上側および下側に配！されている。第５の電極９ｅは 接地点に接続されている。電極９へのリード線１１は眼鏡枠にまとめて導かれて おり、また共通の差し込み接続部１３を介して制御装置（第４図）に接続されて いる。

電極９は、皮膚表面へのその検出器面全体の均等な適合を可能にするため、可動 的に眼鏡縁５に取付けられている。

好ましくは上記の導出電極９と組み合わせて、または別個に、照明手段、たとえ ばランプ１２と第３図に分離して示されている交換可能な枠１５との組み込みが 応用可能である。ランプ１２は、内部空間を良好に照明し、また外部の観察者に 眼の観察を許すように眼鏡枠に取付けられている。照明手段としては、緑５に沿 って延びており、また光が出る開口を有し、またそれにより内部空間の均等な照 明を可能にする光導体が特に有利であることが判明している。それにより角膜− 綱膜ポテンシアルの一定性が高められる。

枠１５は着脱自在に眼鏡枠１に結合されている。結合は眼鏡枠１における磁石１ ７と枠１５における相応の対向要素１９とにより行われる。接着ストリップ、／ を着チャック、押しボタンまたはヒンジ結合のような他の結合手段を利用するこ とも考えられる。

それぞれ検査補助手段を含んでいる多数の載置可能な枠１５が用意されている。

それらは種々の屈折強度のレンズ箔、プリズム箔、レンズ、マーキング有りまた は無しの色付きまたは透明ガラスまたは箔などである。マーキングは刻印された 、印刷された、または取り去り箔により取付または絵付けされたスケールの形態 で用意されていてよい。

観察すべき眼球を照明するために組み込まれた内部照明を有する眼鏡枠１には、 種々の枠１５を載せることができる。レンズ箔（フレネル箔）を存する枠は、公 知のフレンツェル眼鏡に比較して明らかにより大きい観察視野において、また通 常のガラスレンズよりも軽い重量において、一層良好に観察するための拡大結像 を可能にする。

１電橿９の組み込みと合わせて電Ｉｌｉ［Ｉ！振ｌＤ！鏡のこの実施例により、 眼の動きを観察者が追跡し、またエレクトロニスタグモグラフィ記録をも同時に 行うことが可能になる。検査対象への光学的影響を完全に除くため色付きまたは 完全に黒色のガラスを有する他の枠を載置することもできる。

保持装置は眼の動きを光学的に記録するためのビデオヘッドを受け入れるように 構成されると有利である。ビデオヘッドはたとえば眼の動きの際に変化する眼球 の光反射を記録するための充電装置（カメラレンズ）から成っていてよい、光反 射は眼球の照明により、たとえば入射された光により赤外線範囲でも発生される 。また眼の動きを直接に壜像するためセンサ、たとえばＣＣＤセンサの使用も考 えられる。

第４図には制御過程および信号処理を示すための原理回路図が示されている。

電極９はリード線１１および接続コネクタ１３を介して信号処理兼制御装置２０ に接続されている。装置２０は小形にかつ扱いやすくポケットブックフォーマン トに構成されているので、患者により容易に携行することができる。

電極からピックアップされた測定信号はフィルタおよび前置増幅器段２２に導か れ、また続いてディジタル信号に変換される。ＲＯＭ２４のなかにたとえば前置 増幅器の自動設定、作動準備解析、データおよび時刻の記録などのための作業プ ログラムが記憶されており、またＣＰＵ２６が進行を制御する。ディジタル化さ れた測定値はＲＡＭ２８のなかに書込まれる。それらは任意の時点で再び読出す ことができる。信号処理兼制御装置２０は、メモリ装ｙ１（ＲＡＭ）が保持装置 の装着後に自動的に、たとえば電極のインピーダンス測定により投入されること を可能にする。医者が検査を重量感を人工的に誘発して行いたい場合には、手動 による投入も重要である。

信号処理兼制御装置２０はさらに、センサまたは電極９の正しい皮膚接触を監視 し、また誤った接触の際には測定信号の記録を中断する監視回路を含んでいる。

監視回路は誤った作動状態が存在するならばこれを報知する光学的または音響的 指示装置と接続されているとよい。

センサ信号に対する前置増幅器段２２の増幅率は設定要素により手動または自動 で皮膚抵抗のインピーダンス測定を介して設定される。

メモリ装置２日を測定処理ステーシランと直接的にコネクタ接続を介して、また は間接的にデータ伝送方式により、たとえば電話または無線装置を介して接続す るオンライン接続（図示せず）が設けられている。こうして測定信号は直接検査 個所に伝達され得る０図示されているケースでは信号処理兼制御装置２０は直接 、選択的に種々の評価プログラム３２をロードされ得る評価装置３０と接続され ている。評価装置３０はドキエメンテーシツンの目的でプリンタ３４と接続され ている。ＲＡＭ２８からの測定信号の読出しおよび他のメモリ手段、たとえばフ ロッピーディスク３６への測定信号の伝達後に、装置はすぐ次の検査のために使 用することができる。

第４図 要約書 国際謹審鱗牛 一一一−＾−−”’　ＰＣＴ／ＥＰ　９１１００９４４国際調査報告

Claims (15)

【特許請求の範囲】
1. １．少なくとも２つのセンサからの信号、特に眼の周囲で患者の皮膚と接触可能 な導出電極の出力信号を記録するためのメモリ装置を有する、患者の眼の動きを 検査するための装置において、患者の頭部に装着可能でまた皮膚への接触が装着 後に形成されるようにセンサが予め定められた位置に一体に取付けられている保 持装置が設けられていることを特徴とする眼の動きの検査装置。
2. ２．保持装置が好ましくは弾性バンドにより患者の頭部の周りにはめられる眼鏡 であることを特徴とする請求の範囲１記載の装置。
3. ３．バンドが、それぞれ端にたとえば付着部、鈞または留め金チャックの形式の チャック部分を有する２つの部分から成っていることを特徴とする請求の範囲２ 記載の装置。
4. ４．保持装置が少なくとも眼部分の範囲内で皮膚のほうを向いた弾性材料から成 る隆起伏の終端縁を有し、そのなかにセンサが埋込まれていることを特徴とする 請求の範囲１ないし３の１つに記載の装置。
5. ５．センサが、皮膚表面へのその検出器面全体の均等な適合を可能にするため、 可動的に保持装置に取付けられていることを特徴とする請求の範囲１ないし４の １つに記載の装置。
6. ６．保持装置がさまざまな頭部形状へのその適合を容易にする揺動および／また はずらし機構を有することを特徴とする請求の範囲１ないし３の１つに記載の装 置。
7. ７．眼の動きを一層良好に観察するため照明装置が設けられていることを特徴と する請求の範囲１ないし６の１つに記載の装置。
8. ８．センサヘのリード線が保持装置にまとめて導かれており、また共通の差し込 み接続部を介してメモリ装置に接続されることを特徴とする請求の範囲１ないし ７の１つに記載の装置。
9. ９．メモリ装置が保持装置の装着後に自動的に、たとえばセンサのインピーダン ス測定により投入されることを特徴とする請求の範囲１ないし８の１つに記載の 装置。
10. １０．メモリ装置が、センサの正しい皮膚接触を監視し、また誤った接触の際に は測定信号の記録を中断する監視回路を含んでいることを特徴とする請求の範囲 １ないし９の１つに記載の装置。
11. １１．監視回路が誤った作動状態が存在するならばこれを報知する光学的または 音響的指示装置に接続されていることを特徴とする請求の範囲１０記載の装置。
12. １２．センサ信号に対する前置増幅器段を有する制御装置を含んでおり、その増 幅率が設定要素によりまたは自動的に皮膚抵抗のインピーダンス測定を介して設 定されることを特徴とする請求の範囲１ないし１１の１つに記載の装置。
13. １３．メモリ装置を電話または無線装置と接続するためのオンライン接続装置を 含んでいることを特徴とする請求の範囲１ないし１２の１つに記載の装置。
14. １４．保持装置が眼の動きを光学的に記録するためのビデオヘッドを収容するよ うに構成されていることを特徴とする請求の範囲１ないし１３の１つに記載の装 置。
15. １５．眼の側に、それそれレンズ、レンズ箔または色付き、黒色または透明のガ ラスのような検査補助手段を含んでおり、好ましくは刻印されたマーキングを付 けられているさまざまな枠を受け入れるために構成されている縁枠を設けられて いる保持枠、特に眼鏡が設けられていることを特徴とする請求の範囲１ないし１ ３の１つに記載の患者の眼の動きの検査装置。