JPH0558744B2

JPH0558744B2 -

Info

Publication number: JPH0558744B2
Application number: JP2210849A
Authority: JP
Inventors: Hidekazu Masuhara; Shigeo Komya; Arata Makino
Original assignee: JAPAN INST ADVANCED DENTISTRY
Current assignee: JAPAN INST ADVANCED DENTISTRY
Priority date: 1990-08-08
Filing date: 1990-08-08
Publication date: 1993-08-27
Also published as: JPH0492659A

Description

【発明の詳細な説明】［産業上の利用分野］本発明は、顎関節症、ブラキシズムや咬合に起
因する全身疾患の治療等に用いられるスプリント
に関する。

［従来の技術］従来、顎関節症、咬合性外傷やプラキシズムの
予防、治療には、スプリント（バイトプレーン、
バイトガード、ナイトガード等を含む）が用いら
れてきた。また、最近では、頚椎を介した全身疾
患や症状の改善を目的として、口腔内にスプリン
ト（テンプレート）を装着する治療法も行われて
きている。さらに、パワープレートと称した同様
の装置を口腔内に装着することにより、パワーア
ツプにつながるため、スポーツ選手にも普及しつ
つある。

これらに用いられるスプリントは、ポリメチル
メタクリレート、エチレン酢酸ビニル共重合体、
ポリエチレン、ポリカーボネート等の材料を単
独、あるいは異なる二つの材料を積層して製作さ
れていた。

［発明が解決しようとする課題］これらの目的に使用されるスプリントは、口腔
内での装着感にすぐれ、耐久性のある構成でなけ
ればならない。しかし、従来製作されているもの
は、硬質材料或いは軟質材料単独で製作されてい
る。そのために、前者の場合、装置の維持安定を
図ることが難しく、また噛む部分が硬いため、患
者が違和感を抱くばかりか、顎関節に対しても好
ましくない。後者の場合は、噛んだ際に装置全体
が変形するため、咬合時の維持安定がすぐれず、
また短時間において、咬合面の樹脂層を噛み切つ
てしまうことが多い。そのため、患者があまり使
用しなかつたり、短期間で使用できなくなつたり
するため、十分な治療効果が得られないことが
多々あつた。

本発明者らは、かかる問題点を解決すべく、鋭
意研究した結果、以下に示した本発明を完成する
に至つた。

［課題を解決するための手段］即ち、本発明は、歯牙の一部又は全部を被覆す
るスプリントであつて、一体化された、１）軟質
材料よりなり、歯冠部に接する第一層、２）硬質
材料よりなり、第一層の全体を覆うように積層さ
れる第二層、及び３）軟質材料よりなり、第二層
の咬合面部のみを覆うように積層される第三層、
の三層が一体化され構成されていることを特徴と
する前記スプリントを提供するものである。

本発明における「スプリント」とは、顎関節
症、咬合性外傷やブラキシズムの予防、治療に用
いられるバイトプレーン、バイトガード、ナイト
ガード等の他に、頚椎を介した全身疾患や症状の
改善を目的とするテンプレート、さらに、運動時
のパワーアツプを目的としたパワープレートをも
包含するものである。

本発明によれば、口腔内の装着感にすぐれ、耐
久性のある構造をもつたスプリントを得ることが
できる。

上記において、歯冠部に接する第一層は、歯頚
部、歯間部のアンダーカツトによりスプリントを
保持し、着脱の容易な軟質材料により形成され
る。素材としては、低分子量ポリエチレン、エチ
レン−酢酸ビニル共重合体、エチレン−エチルア
クリレート共重合体、ポリウレタンラバー、及び
シリコーンラバー等の軟質樹脂が好適例として挙
げられる。その厚みは、0.2〜2.0mmの範囲のもの
が好ましい。0.2mm未満では、スプリントの着脱
が困難となり、2.0mmを越えるとスプリント自体
の厚みが厚くなり、口腔内での異物感が増大す
る。特に好ましくは、0.3〜1.5mmの範囲である。

中間層である第二層は、着脱或いは咬合の際に
スプリント全体が変形してしまつたり、咬合面部
の第三層が穿孔するのを防止するための硬質材料
より成る層である。素材としては、好ましくは、
ポリスチレン、高分子量ポリエチレン、ポリプロ
ピレン、ポリメチルメタクリレート、ポエイカー
ボネート、ポリスルホン、ポリエーテルスルホ
ン、ポリアクリロニトリル、及びポロフエニレン
オキサイド等の硬質熱可塑性樹脂が使用できる。
その厚みは、2.0mm以下のものが好ましい。2.0mm
を越えるとスプリントの唇頬舌側の厚みが厚くな
り、口腔内での異物感が増大し、かつスプリント
咬合面の第三層の厚みを薄くしなければならず、
好ましくない。特に好ましくは、0.3〜1.0mmの範
囲である。

また、第三層は、スプリントの咬合面部にのみ
限局し、対合歯と接する層である。素材として
は、第一層と同様に、低分子量ポリエチレン、エ
チレン−酢酸ビニル共重合体、エチレン−エチル
アクリレート共重合体、ポリウレタンラバー、及
びシリコーンラバー等の軟質樹脂が挙げられる。
その厚みは、0.5〜10mmの範囲のものが好ましい。
0.5mm未満では、咬合の際に対合歯が直接第二層
を噛んでスプリントを壊してしまい、10mmを越え
るとスプリントの咬合面部の厚みが厚くなり、開
口量が大き過ぎ顎関節に異常を生じてしまう。特
に好ましくは、1.0〜3.0mmの範囲である。

スプリント全体の咬合面部の厚みは３〜10mmと
なるようにする。さらに、前歯部の厚みが臼歯部
のそれより厚くなるのがより好ましい。

製作方法としては、接着剤を用いて各層を貼り
合わせていく方法、加熱軟化した後加圧あるいは
吸引により成形し溶着積層していく方法等があ
り、また、一層ずつ積層する方法、二層或いは三
層を一回で成形する方法、さらに、角形や円形シ
ートの素材を成形後に切断して製作する方法、予
め所望する形態のシートを成形して製作する等の
種々の方法を採用することができる。いずれの方
法によるかは、スプリントに使用するシートの素
材、形状、形態等により異なり、そのシートに適
した条件で行うことが望ましく、その方法は、当
業者が適宜選択し得るものである。

さらに、本発明におけるスプリントの形態は、
コンタクトスポーツにおける歯牙、顎の外傷を防
止するために用いられるマウスガード、矯正治療
に用いられるポジシヨナーなどにも応用できるこ
とは言うまでもない。

本発明を更に実施例に基づき具体的に説明す
る。

（実施例１）ブラキシズムを主訴とする患者に対して、次の
手順に従つて上顎歯牙に装着するスプリントを製
作した。

口腔内の印象採得を行い、上顎石膏模型を製
作した。

厚さ1.5mmのエチレン−酢酸ビニル共重合体
シートをニユーバイオスター（シヨイデンタル
社製加圧成形器）にて上顎石膏模型上に加圧成
形する。プレスした該シートの周囲余剰部分を
はさみにてトリミングした。

再度ニユーバイオスターにて該シートの上か
ら厚さ0.5mmのポリカーボネートシートを加熱
軟化し、加圧成形した。プレスした該ポリカー
ボネートシートの周囲余剰部分をはさみにてト
リミングし、二層のスプリントが製作された。

さらに、ニユーバイオスターにて該ポリカー
ボネートシートの上から厚さ1.5mmのエチレン
−酢酸ビニル共重合体シートを加熱軟化し、加
圧成形した。プレスした該シートがスプリント
咬合面にのみ積層されるようはさみにてトリミ
ングし、スプリントが完成した。

完成したスプリントは、上顎歯牙に保持される
だけにもかかわらず、口腔内で保持安定はすぐれ
ていた。スプリントの唇頬側及び口蓋側は、2.0
mmと薄く、口腔内での異物感がほとんどなかつ
た。下顎歯牙との咬合部は、軟質樹脂で製作され
ているため、患者は違和感なく使用することがで
きた。また、１ケ月間の使用期間中、中間層のポ
リカーボネートにより咬合面部のエチレン−酢酸
ビニル共重合体シートは噛み切られることはな
く、十分な治療効果を得ることができた。

（実施例２）スポーツを行う際に口腔内に装着するスプリン
トを次に手順に従つて製作した。

口腔内の印象採得を行い、下顎石膏模型を製
作した。

厚さ0.5mmのエチレン−エチルアクリレート
共重合体シートをニユーバイオスターにて下顎
石膏模型上に加圧成形した。プレスした該シー
トの周囲余剰部分をはさみにてトリミングし
た。

再度ニユーバイオスターにて該シートの上か
ら厚さ0.5mmのポリカーボネートシートを加熱
軟化し、加圧成形した。プレスした該ポリカー
ボネートシートの周囲余剰部分をはさみてにて
トリミングし、二層のスプリントが製作され
た。

さらに、ニユーバイオスターにて該ポリカー
ボネートシートの上から厚さ2.0mmのエチレン
−エチルアクリレート共重合体シートを加熱軟
化し、加圧成形した。プレスした該シートがス
プリント咬合間にのみ積層されるようにはさみ
にてトリミングし、スプリントが完成した。

完成したスプリントは、歯牙に保持されるだけ
にもかかわらず、口腔内で保持安定はすぐれてお
り、競技中に支障なく話すことができた。スプリ
ントの唇頬側及び口蓋側は、1.0mmと薄く、口腔
内での異物感がほとんどなく、競技中にプレイに
熱中することができた。上顎歯牙との咬合部は、
軟質樹脂で製作されているため、がつちりと噛み
しめることができるようになり、背筋力も装着し
ない時に比べ約15％強まつた。また、第二層のポ
リカーボネートの補強効果により咬合面部のエチ
レン−エチルアクリレート共重合体シートは、３
ケ月間の使用でも噛み切られることなく、耐久性
にもすぐれていた。

（比較例１）比較のため実施例１と同じ症例の患者に対して
スプリントを製作した。

口腔内の印象採得を行い、上顎石膏模型を製
作した。

厚さ3.0mmのエチレン−酢酸ビニル共重合体
シートをニユーバイオスターにて上顎石膏模型
上に加圧成形した。

プレスした該シートの周囲余剰部分をはさみ
にてトリミングし、スプリントを完成した。

完成したスプリントは、全体が軟質樹脂のた
め、口腔内での保持があまく、使用中に脱落しや
すかつた。また、三日間の使用で咬合面部に穴が
あいてしまい、使用できなくなつてしまつた。

（比較例２）比較のため実施例１と同じ症例の患者に対して
スプリントを製作した。

口腔内の印象採得を行い、上顎石膏模型を製
作した。

厚さ3.0mmのポリメチルメタクリレートをニ
ユーバイオスターにて上顎石膏模型上に加圧成
形した。

プレスした該シートの周囲余剰部分をプラス
テイツクカツター（シヨイデンタル社製ヒート
カツター）にてトリミングし、スプリントを完
成した。

完成したスプリントは、口腔内での保持はほど
ほどであつたが、下顎の歯牙を完成したスプリン
トの咬合面と均等に接触させるために咬合調整が
必要であつた。また、咬合面が硬質樹脂であるた
め、あまり患者に使つてもらえず、十分な治療効
果が得られなかつた。

（比較例３）比較のため実施例１と同じ症例の患者に対して
スプリントを製作した。

口腔内の印象採得を行い、上顎石膏模型を製
作した。

厚さ3.0mmのエチレン−エチルアクリレート
共重合体シートをニユーバイオスターにて上顎
石膏模型上に加圧成形した。プレスした該シー
トの周囲余剰部分をはさみにてトリミングし
た。

再度ニユーバイオスターにて該シートの上か
ら厚さ1.0mmのポリエチレンを加熱軟化し、加
圧成形した。プレスした該ポリエチレンの周囲
余剰部分をはさみにてトリミングし、全体が二
層のスプリントを製作した。

完成したスプリントは、口腔内での保持は十分
であつたが、咬合の際にスプリントが変形して落
ちてくることが度々あつた。また、スプリントの
唇頬側及び口蓋側が厚いため異物感が大きく、か
つ咬合面が硬質材料のため、患者があまり使用せ
ず十分な治療効果を得ることができなかつた。

［発明の効果］以上のごとく、本発明にかかるスプリントは、
これまで述べてきたような特定の三層構造をとる
が故に、口腔内における維持安定性にすぐれ、装
着感がよく、かつ耐久性のすぐれたものである。

【図面の簡単な説明】

第１図は、実施例１において製作したスプリン
トの咬合図面である。図において、１はスプリン
ト、２は上顎歯列である。第２図は、実施例１において製作したスプリン
トの唇側面図である。図において、１はスプリン
ト、２は上顎歯列、３は上顎歯槽部、４は下顎歯
列、５は下顎歯槽部である。第３図は、実施例１において製作したスプリン
トの前歯部断面図である。図において、６はスプ
リント第一層、７はスプリント第二層、８はスプ
リント第三層、３は上顎歯槽部、９は上顎前歯、
１０は下顎前歯、５は下顎歯槽部である。第４図は、実施例１における製作したスプリン
トの臼歯部断面図である。図において、６はスプ
リント第一層、７はスプリント第二層、８はスプ
リント第三層、３は上顎歯槽部、１１は上顎臼
歯、１２は下顎臼歯、５は下顎歯槽部である。

Claims

【特許請求の範囲】

１歯牙の一部又は全部を被覆するスプリントで
あつて、１）軟質材料よりなり、歯冠部に接する
第一層、２）硬質材料よりなり、第一層の全体を
覆うように積層される第二層、及び３）軟質材料
よりなり、第二層の咬合面部のみを覆うように積
層される第三層、の三層が一体化され構成されて
いることを特徴とする前記スプリント。