JPH0564649A - プロテーゼ移植片 - Google Patents

プロテーゼ移植片

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JPH0564649A
JPH0564649A JP4043244A JP4324492A JPH0564649A JP H0564649 A JPH0564649 A JP H0564649A JP 4043244 A JP4043244 A JP 4043244A JP 4324492 A JP4324492 A JP 4324492A JP H0564649 A JPH0564649 A JP H0564649A
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Abstract

(57)【要約】 【目的】 本発明はＰＭＭＡから形成された１以上のス
ペーサを具備した、セメントを充填した髄内管へ挿入す
るためのプロテーゼ移植片に関する。 【構成】 本発明のスペーサは前部およびコーティング
を有する本体から成る。このスペーサの本体は上記前部
から上記後縁部へ向かって一定距離をもって狭くなって
いる。このスペーサの狭くなっている本体は上記移植片
を上記セメント充填髄内管へ挿入するときに上記移植片
の本体に沿ってセメントの流れを妨害する。上記スペー
サの狭くなった後縁部は上記セメント内の渦または実質
的妨害物を発生させることなく上記移植片本体へ上記セ
メント流をスムーズに再付着させる。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明はプロテーゼ移植片に関
し、特に、先細り後縁部を有するスペーサ付きプロテー
ゼ移植片に関する。
【０００２】
【従来の技術】セメント結合可能なプロテーゼ移植片に
使用されるときの中心付け部材またはスペーサは移植片
と支持骨との間に均一のスペースを提供してセメント外
被の厚みを均等に制御する。かかるスペーサはポリメチ
ルメタクリレート（ＰＭＭＡ）で形成される点は既知で
ある。多くの種類のヒップステムのプロテーゼ移植片用
の中心付け部材またはスペーサが次の特許および特許出
願に開示されている。 ＵＳＰ第４，８２７，９１９号−Ｂａｒｂａｒｉｔｏ
他、ＵＳＰ第４，７１８，９０９号−Ｂｒｏｗｎ、ＵＳ
Ｐ第４，５４９，３１９号−Ｍｅｙｅｒ、ＵＳＰ第４，
４０４，６９２号−Ｅｆｔｅｋｈａｒ、ＵＳＰ第３，７
９３，６５０号−Ｌｉｎｇ他、ＵＳＰ第２，１０４，３
９１号−Ｌｅｅ他、およびＵＫ特許出願第２２１６ ０
１５−Ｓｈｅｅｎａｎ。 膝に使用される関節プロテーゼ用の中心付け部材または
スペーサは次の特許に図説されている。 ＵＳＰ第４，５３８，３０５号−Ｅｎｇｅｌｂｒｅｃｈ
ｔ他、ＵＳＰ第４，５２３，５８７号−Ｆｒｅｙ、およ
びＵＳＰ第４，２６８，９２０号−Ｅｎｇｅｌｂｒｅｃ
ｈｔ他 一般的に、ステム付きのプロテーゼ移植片に関して上記
特許に開示された中心付け部材またはスペーサは手術中
にスペーサを移植片へ接続するために外科医による組立
を要求する。更に、上記スペーサは移植片の前挿入端部
に相関して鈍い先端を有する後縁部で終端する。この鈍
い先端を有する後縁部は、上記スペーサおよび移植片を
セメントを充填した髄内管へ挿入するときにセメント内
の渦の発生原因になる。これら渦は、セメントが硬化す
るときに移植片に隣接した空隙の発生原因となる。かか
る空隙は一般的に望ましくないと考えられており、かつ
移植片と支持骨との間の結合を弱化させる。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】本発明の課題は、移植
片へ直接結合されかつ先細り後縁部を有するスペーサを
具備するプロテーゼ移植片を提供することにより上記問
題点を緩和することにある。上記スペーサを取り付けた
移植片はセメントを充填した髄内管へ挿入されるとき
に、上記移植片に沿って流れるセメントのスムーズな流
れを上記スペーサにより邪魔する。しかし、上記従来ス
ペーサに見られたようなセメント内の渦または空隙を伴
うことなく、上記スペーサの先細り後縁部が上記セメン
トの流れを上記移植片へスムーズに再付着させる。上記
スペーサの上または近辺のセメント流は実質的にエアフ
ォイルの上面を横切って流れる気流とリンクする。上記
移植片は上記セメントと移植片との間の結合を改善する
ためのポリマーコーティングを含む。好ましい態様とし
て上記スペーサはポリメチルメタクリレート（ＰＭＭ
Ａ）から形成され、かつ上記スペーサを上記ポリマーコ
ーティングへ超音波溶接により上記移植片へ結合するの
が好ましい。従って、本発明の目的はスペーサを具備し
た新規なプロテーゼ移植片を提供することにある。本発
明の他の目的は先細り後縁部を有するスペーサを具備し
たプロテーゼ移植片を提供することにある。本発明の他
の目的はポリマーコーティングで接着したスペーサを具
備した新規なヒップステムのプロテーゼ移植片を提供す
ることにある。本発明の他の目的は先細り後縁部を有す
るプロテーゼ移植片のための新規なスペーサを提供する
ことにある。本発明の他の目的は、本発明の実施例を示
す添付図面を参照した次の説明から更に明らかになるで
あろう。
【０００４】
【課題を解決するための手段】上記課題を解決するため
の本発明は、セメントを充填した髄内管へ挿入するため
のプロテーゼ移植片であって、上記移植片は上記管へ挿
入するための本体、および上記管の内壁から所定距離に
上記本体を保つための上記本体に担持された手段から成
り、上記距離を保つための手段は上記移植片本体に沿っ
て所定距離延びる本体を有し、上記距離を保つための手
段の本体は前部および後縁部を有し、上記距離を保つた
めの手段は上記前部から上記後縁部へ向かって一定距離
をもって狭くなっていて、上記距離を保つための手段の
狭くなっている本体は、上記移植片本体が上記セメント
充填髄内管へ挿入されるときに上記移植片本体に沿って
上記セメントの流れを妨害するための手段を構成しかつ
上記セメント流の上記移植片本体への再付着を円滑にす
ることを特徴とする。上記距離を保つための手段は複数
のスペーサを有するのがよい。上記移植片本体は前挿入
端部を有し、上記距離を保つための手段は上記距離を保
つための手段の前部が上記後縁部より上記前挿入端部へ
接近するように上記移植片上に設置されているのがよ
い。本発明は、更に、近位端部および遠位端部を有しか
つ中央壁と横断壁とにより隔置された一対の側壁を含む
ステム、上記近位端部に隣接して上記ステムの中央壁に
より担持されたスペーサ、上記遠位端部に隣接して上記
ステムの上記一対の側壁、および上記中央壁および上記
横断壁の各壁により担持されたスペーサから成り、上記
スペーサの各々は本体を有し、上記スペーサ本体の各々
は上記移植片の近位端部へ向かって距離をもって狭くな
っていることを特徴とするヒップステムのプロテーゼ移
植片を提供する。上記ヒップステムプロテーゼ移植片は
上記近位端部に隣接して上記ステムの上記一対の側壁お
よび上記横断壁の各々により担持されたスペーサを有す
るのがよい。上記ヒップステムプロテーゼ移植片の上記
スペーサの各々は外面および内面を有し、上記内面は上
記移植片のその壁と当接すべく実質的にフラットであ
り、かつ上記外面は概ね弓状であるのがよい。上記ヒッ
プステムプロテーゼ移植片の上記スペーサの各々は前部
および後縁部を含み、上記後縁部は上記前部よりも小さ
い断面を有するのがよい。また、上記移植片と上記スペ
ーサとの間にＰＭＭＡ層を更に有するのがよい。更に、
本発明によるプロテーゼ移植片へ結合されるスペーサは
前部および後縁部を有する本体から成り、上記前部から
上記後縁部へ向かって距離をもって狭くなっており、上
記移植片と接触するための取り付け面を有することを特
徴とする。上記スペーサは上記移植片へ結合するための
上記取り付け面から延びる手段を有するのがよい。上記
外面は概ね弓状であるのが好ましい。上記スペーサは上
記前部から上記後縁部へ突出する延長部を有し、上記延
長部は上記前部から距離をもって狭くなっているのがよ
い。更に上記スペーサは実質的に涙の滴の形状になって
いてよい。更に、上記スペーサは実質的にダイアモンド
の外形を有するものであってもよい。
【０００５】
【実施例】添付図面に示された本発明の好ましい実施態
様は精確な形態を網羅するものでなく、またそれに限定
されない。図示形態は、むしろ、当業者による本発明の
理解を容易にするために選択されたものである。図面を
参照すると、ヒップ用のプロテーゼ移植片１はステム２
およびネック３を有する。カラー４は従来周知のごとく
図示されたステム２から突出する。貫通ボア５はステム
２の最上部内に設けられており、従来既知のごとく摘出
器具と係合する。移植片１のステム２は近位端部６、遠
位端部７、および中央壁９および横断壁１０により分離
された一対の略対峙する側壁８を有する。ステム２は、
更に、近位端部６の近傍に好ましくはポリメチルメタク
リレート（ＰＭＭＡ）によるポリマーコーティング１
１、および遠位端部７の近傍に好ましくはＰＭＭＡによ
るポリマーコーティング１２有する。ポリマーコーティ
ング１１，１２は、上記移植片の嵌入時に骨セメントと
接触して化学結合する。上記ポリマーコーティングは移
植前に上記ヒップ・プロテーゼ上にコーティングとして
実質的に完全に重合する。手術時にフレッシュ骨セメン
トと共に上記移植片を嵌入する間、ポリマーコーティン
グ１１，１２は生の骨セメント重合体としてフレッシュ
骨セメントへ締結に接着する。上記ポリマーコーティン
グと上記フレッシュ骨セメントとの反応に関するより完
全な説明はＣｒｏｗｎｉｎｓｈｉｅｌｄ他に対して付与
されたＵＳＰ第４，７９５，４７２号にされており、本
発明で参考にされている。
【０００６】髄管内に移植片のステム２を位置決めする
ための嵌入中に、所定厚みのセメント被膜が上記ステム
と上記管の壁との間に入るようにするのが望ましい。従
って、スペーサ２０はポリマーコーティング１１へ上記
スペーサを接着するために超音波溶接するときに移植片
１を用意してそこへ取り付ける。本発明のスペーサは特
定手術により必要とされるセメント被膜の厚みに応じて
様々な厚さで形成されてよい。スペーサ２０は射出成形
等によりＰＭＭＡから形成するのが好ましい。ＰＭＭＡ
からスペーサを形成する利点についてはＬｅｗｉｓ他に
よるＵＳＰ第４，５６６，１３８号に全体的な説明がさ
れており、本発明において参考にされている。上述のご
とく、図１から６の好ましい態様におけるスペーサ２０
は実質的に涙の滴の形状をしており、前部２２および後
縁部２４を含む。前部２２および後縁部２４は上記ステ
ムの挿入方向との関係で画定される。スペーサ２０は、
更に、内壁２６および弓状外壁２８を含む。内壁２６は
図６に示されたように実質的にフラットであるが、上記
移植片上の意図された支持面に適合する形状であるのが
よい。エネルギ吸収リブ３０は上記移植片へ上記スペー
サを結合する前に壁２６から外方へ伸ばす。超音波溶接
する間スペーサ２０のリブ３０は実質的に溶融して上記
スペーサを上記移植片上のポリマーコーティング１１，
１２へ接合させる。上記スペーサのプロテーゼ移植片へ
の超音波溶接の説明は上記ＵＳＰ第４，５６６，１３８
号にされており、本発明において参考にされている。
【０００７】図１から６により明らかなように、スペー
サ２０の後縁部２４は前部２２から一定距離をおいて先
細りまたは狭くなっている。スペーサ２０は、スペーサ
を具備した上記移植片を挿入するときに上記スペーサの
前部２２が髄内管内でフレッシュセメントと第１に接触
するように配設される。更に、上記管内へ上記スペーサ
付き移植片を挿入することによりセメントが上記スペー
サの外壁２８上に流れ出す。後縁部２４の先細り形状に
より、上記スペーサの外壁２８に沿ったセメント流は上
記セメント内に望ましくない渦を発生させることなく上
記移植片の外壁へスムーズに再付着する。図５のスペー
サの側面図から明らかなように、上記スペーサの厚みお
よび幅は典型的エアフォイルの断面のごとく前部２２か
ら後縁部２４へ向かって減少している。上記スペーサの
この形態は上記セメントを外壁２８上にスムーズに流出
させかつ上記セメント内の実質的妨害物または渦を引き
起こすことなく上記移植片面への再付着を可能にする。
【０００８】スペーサ２０の外壁２８と上記髄内管（図
示せず）の内壁との間の接触は上記移植片のステムと支
持骨との間のセメント量を所定量少厚にする。上記移植
片の遠位端部の各壁へ取り付けられることにより、上記
スペーサは上記管内へ上記移植片の遠位先端を中心付け
する働きをする。同様に、上記近位端部に隣接して上記
移植片の各壁へ取り付けられたスペーサは髄内管内へ上
記移植片の近位端部を中心付けする作用をする。しか
し、本発明は上記移植片の各壁上にスペーサを有するも
のとして説明されているが、上記側壁の１つまたは幾つ
かの上にスペーサを有するものとして設計されてよい。
かかる変更は本発明の範囲にあると理解されるべきであ
る。図示されたように，スペーサ３２は全方向へ徐々に
先細りになった厚い中央部３４を有する概ねダイアモン
ド形の外形である。前部３６および後縁部３５は上記セ
メントを上記スペーサの外面上へスムーズに流出させて
支持プロテーゼ移植片へ再付着させる。先細り前部３６
はスペーサ３２の外面上へセメントのスムーズな運搬を
可能にする。後縁部３５は上記スペーサから上記移植片
の外面上へ流出するセメント流のスムーズな再付着を可
能にする。図示されていないが、リブ（図示せず）が、
超音波接着の間に上記ポリマーコーティングへ上記スペ
ーサを接着するためにスペーサ３２の内壁上に形成され
てよい。
【０００９】更に、本発明はヒップステムプロテーゼ移
植片に関して説明されているが、この開示に限定される
ものでない。明らかなように、本発明は膝またはその他
の関節等のプロテーゼ分野で経験的に立証されているよ
うにセメントを充填する髄内管へ挿入されるいかなるス
テム付きプロテーゼ移植片にも同様に使用できる。更
に、上記スペーサを上記移植片へ結合するいかなる方法
も本発明の記載の範囲において採用できる。最後に、本
発明は上記詳細な説明に限定されるものでなく、添付の
特許請求の範囲において変更が可能である。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明によるスペーサを具備したヒップのプロ
テーゼ移植片の斜視図である。
【図２】図１の側立面図である。
【図３】ヒップステムの近位端部に近い図１の３−３線
に沿ってとった断面図である。
【図４】移植片ステムの遠位端部に近い図１の４−４線
に沿ってとった断面図である。
【図５】参照番号５で示された図２の円形領域の拡大図
である。
【図６】図１から５に示されたスペーサの後面斜視図で
ある。
【図７】移植片へ結合するためのスペーサの他の態様の
図である。
【符号の説明】
１…移植片 ２…ステム ３…ネック ４…カラー ５…貫通ボア ６…近位端部 ７…遠位端部 ８…側壁 ９…中央壁 １０…横断壁 １１…ポリマーコーティング ２０，３２…スペーサ ２２…前部（または前端部） ２４…後縁部 ３０…リブ
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ペリー エー．ジエレマキス アメリカ合衆国，インデイアナ 46614， サウス ベンド，クライトン ドライブ 1322 (72)発明者 マーク ビー．レスター アメリカ合衆国，インデイアナ 46580， ウオーソー，メドウ レーン 1534 (72)発明者 ジヤツク エルドン パー アメリカ合衆国，インデイアナ 46555， ノース ウエブスター，ボツクス 133ビ ー，アール．アール．２

Claims (14)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 セメントを充填した髄内管へ挿入するた
    めのプロテーゼ移植片であって、上記移植片は上記管へ
    挿入するための本体、および上記管の内壁から所定距離
    に上記本体を保つための上記本体に担持された手段から
    成り、上記距離を保つための手段は上記移植片本体に沿
    って所定距離延びる本体を有し、上記距離を保つための
    手段の本体は前部および後縁部を有し、上記距離を保つ
    ための手段は上記前部から上記後縁部へ向かって一定距
    離をもって狭くなっていて、上記距離を保つための手段
    の狭くなっている本体は、上記移植片本体が上記セメン
    ト充填髄内管へ挿入されるときに上記移植片本体に沿っ
    て上記セメントの流れを妨害するための手段を構成しか
    つ上記セメント流の上記移植片本体への再付着を円滑に
    する、ことを特徴とするプロテーゼ移植片。
  2. 【請求項２】 上記距離を保つための手段は複数のスペ
    ーサ手段を有する、請求項１のプロテーゼ移植片。
  3. 【請求項３】 上記移植片本体は前挿入端部を有し、上
    記距離を保つための手段は上記距離を保つための手段の
    前部が上記後縁部より上記前挿入端部へ接近するように
    上記移植片上に設置されている、請求項１のプロテーゼ
    移植片。
  4. 【請求項４】 近位端部および遠位端部を有しかつ中央
    壁と横断壁とにより隔置された一対の側壁を含むステ
    ム、上記近位端部に隣接して上記ステムの中央壁により
    担持されたスペーサ、上記遠位端部に隣接して上記ステ
    ムの上記一対の側壁、および上記中央壁および上記横断
    壁の各壁により担持されたスペーサから成り、上記スペ
    ーサの各々は本体を有し、上記スペーサ本体の各々は上
    記移植片の近位端部へ向かって一定距離をもって狭くな
    っていることを特徴とするヒップステムのプロテーゼ移
    植片。
  5. 【請求項５】 上記近位端部に隣接して上記ステムの上
    記一対の側壁および上記横断壁の各々により担持された
    スペーサを有する、請求項４のプロテーゼ移植片。
  6. 【請求項６】 上記スペーサの各々は外面および内面を
    有し、上記内面は上記移植片のその壁と当接すべく実質
    的にフラットであり、かつ上記外面は概ね弓状である、
    請求項４のプロテーゼ移植片。
  7. 【請求項７】 上記スペーサの各々は前部および後縁部
    を含み、上記後縁部は上記前部よりも小さい断面を有す
    る、請求項４のプロテーゼ移植片。
  8. 【請求項８】 上記移植片と上記スペーサとの間にＰＭ
    ＭＡ層を更に有する、請求項４のプロテーゼ移植片。
  9. 【請求項９】 プロテーゼ移植片へ結合されるスペーサ
    であって、上記スペーサは前部および後縁部を有する本
    体から成り、上記スペーサは上記前部から上記後縁部へ
    向かって一定距離をもって狭くなっていて、上記スペー
    サは更に上記移植片と接触するための取り付け面を有す
    ることを特徴とするスペーサ。
  10. 【請求項１０】 上記スペーサを上記移植片へ結合する
    ための、上記取り付け面から延びる手段を有する、請求
    項９のスペーサ。
  11. 【請求項１１】 上記外面は概ね弓状である、請求項９
    のスペーサ。
  12. 【請求項１２】 上記スペーサは上記前部から上記後縁
    部へ突出する延長部を有し、上記延長部は上記前部から
    一定距離をもって狭くなっている、請求項９のスペー
    サ。
  13. 【請求項１３】 上記スペーサは実質的に涙の滴の形状
    になっている、請求項９のスペーサ。
  14. 【請求項１４】 上記スペーサは実質的にダイアモンド
    の外形を有する、請求項１２のスペーサ。
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