JPH0565183B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 産業上の利用分野 本発明は、隆起端部も含めて人間の歯の付いた
上あご及び歯の付いた下あごから印象を取り、か
つ印象に従つて上あご部と下あご部から成り隆起
端部を含んだあごのモデルを作り、かつ測定板を
使用しながらモデルを加工する、歯の付いた人間
のあごのモデルを製作し、このモデルを修正する
方法に関する。

関節接合面は咬合面とも称する。関節接合誤差
という表現は、歯の付いた人間の上あごと歯のつ
いた人間の下あごにおいて関節接合面に対して誤
差があるということを表わしている。関節接合面
の位置は２つの基準条件によつて決まる。これは
前側においてくちびるすき間であり、このくちび
るすき間はここでは関節接合面のレベルを表わし
ている。さらにこれは耳鼻平面であり、この耳鼻
平面に対して関節接結面は平行になつている。耳
鼻平面とは、周知のように人間の外耳の聴道開口
の中心を鼻翼の下限と結んだものである。関節接
合面に対する誤差は、病的な奇形として生じ、か
つ特に上あご又は下あごが、抜歯も含めた手術に
よつて変形を生じた場合、例えば抜歯すき間が一
方のあご及び対向するあごにおいていわば相補的
な形を有する場合に生じる。このような奇形は、
まず上あご又は下あごの１個所で生じるが、歯冠
及びブリツジの組込みを含む義歯形成の際に考慮
しかつ矯正しないと、時がたつうちに機能障害と
して気付くようになる。矯正を準備するために、
初めに述べたような作業が行われる。

従来の技術 本発明の前提となる経験上周知の処置の範囲内
において、関節接合誤差の検出はモデルの目視検
査によつて行われ、又は上あご及び／又は下あご
の測定可能な条件を個々に調節可能な咬合器に伝
達し、この咬合器によつて矯正を行うように試み
られている。本発明の範囲内において測定板は平
らな板ではない。測定板はねじれを有し、大臼歯
及び小臼歯の隆起の最高点を結んだ又はこれに接
する面に追従している。本発明は、咬合器を使用
する前記の処置に関連するものである。従来周知
の処置においては、咬合器によつて検出された口
内の誤差を全く同じに手ぎわよく除去することは
できない。周知の処置の範囲内では咬合器におい
て得た知識を本来の歯列弓の方向へ帰還すること
はないので、長い時間経過を伴なう本来の歯の研
摩の際矯正誤差を完全に排除することはできな
い。このことは、人間においてブリツジ、歯冠等
を作る際に関節接合誤差を検出するため、上あご
に対する下あごの咬合運動の際に人間の歯にこん
跡を残す咬合紙又は同様なこん跡形成補助手段を
使用した場合にもあてはまる。

発明の目的 本発明の課題は、歯の付いた人間のあごにおけ
る関節接合誤差の修正の準備を簡単に行うことが
でき、しかも関節接合誤差を極めて正確に検出で
きかつ続いて極めて正確に考慮できかつ修正でき
るような方法を提供することにある。

発明の構成 この課題を解決するため、本発明は次のことを
示している。すなわち ａ 人間においてくちびるすき間のレベル及び耳
鼻平面を検出し、かつモヂルの上あご部にマー
クし、 ｂ モデルの上あご部においてくちびるすき間の
マークに従つて切歯を研摩し又は付加物で積上
げ、切歯の下縁をくちびるすき間に一致させ、 ｃ 工程ｂ）により処理したモデルの上あご部
に、種々の大きさの補助測定板の補助測定板セ
ツトから適切に選択した補助測定板を耳鼻平面
に対して平行にして載せ、 この補助測定板は側歯の範囲に側歯に通して
はめることのできる印象切欠きを有し、かつこ
の補助測定板はいん頭側の縁に隆起縁を有し、
この隆起縁の縁高さは対応する隆起端部にまで
達しており、 その際補助測定板は処理した切歯に接してお
り、かつ隆起縁が隆起端部に接しており、かつ
このようにして関節接合平面に対する目標配列
を判定し、 ｄ 対応する歯を埋込みながら補助測定板の印象
切欠きにワツクスを充てんし、かつ露出したワ
ツクス表面に補助測定板の側縁に対して平行に
咬合フオークをはり付け、 ｅ 人間の口内へワツクスと共に咬合フオークを
挿入し、かつワツクス印象と共に歯に載せ、か
つ咬合フオークが人間の耳鼻平面に対して平行
になつているかどうかを検出し、その際このよ
うになつていない場合、耳鼻平面と補助測定板
の間に所望の平行度が得られるまで、一層良好
に適合する補助測定板により工程ｃ）とｄ）を
繰返し、 ｆ その後補助測定板の隆起縁に対応した隆起縁
を有する測定板の補助測定板セツトに対応した
セツトから、適合した補助測定板に対応した測
定板を選択し、かつこの測定板に従つてモデル
を研摩し、かつそれによりモデルにおいて関節
接合誤差を除去する。

これに続いて人間のあごにおいて歯の相応した
研摩を行うことができ、かつそれにより関節接合
誤差を除去することができる。モデルにおける研
摩の後に上あご部又は下あご部の歯列の間に生じ
た空いた空間内に、これに続いて人間の口内に挿
入しかつ利用する例えばプラスチツク製の一種の
型を取付け、人間の本来の歯において矯正を行う
ようにすることができる。本発明による処置の範
囲内において必要な場合には側歯範囲でモデルに
おける矯正研摩が行われることは明らかである。
さらに本発明の教示の意図において良好に適合し
た補助測定板及び良好に適合した測定板を使用し
なければならないことは明らかである。これら板
は、さらに説明する本発明に属する補助測定板セ
ツト又は測定板セツトから適当に選択される。本
発明によればこのようにしてそれぞれの測定板に
対して１つの一致した補助測定板が得られる。補
助測定板が側歯の範囲に印象切欠きを有すること
は重要である。それ故に補助測定板は、すでに説
明したようにあらかじめ耳鼻平面に対する平行度
をモデルにマークした場合、目標配列に応じて前
記のように処理したモデルに容易に載せることが
できる。印象切欠きの範囲において歯の形からワ
ツクス印象が取られる。続いて前記のように咬合
フオークがはり付けられる。続いてこれら印象は
人間の口内において本体の歯の咬合面に押付けら
れ、かつ前記のように咬合フオークの姿勢は、い
わゆる耳鼻平面との平行度についてテストされ
る。耳鼻平面は関節接合面に対して平行に延びて
おり、かつ本発明の範囲内において前記のように
管理のために利用される。

モデルの上あご部又は下あご部において測定板
及び補助測定板が耳鼻平面に対して十分平行であ
ることは、種々の方法で確定できる。例えば咬合
フオーク及びワツクスにより人間の口内で印象を
取ることができる。この印象は、咬合フオーク内
の十分なワツクス及び十分なワツクス押しのけに
よつて処理され、平らな咬合フオークが耳鼻平面
に明らかに一致するように、人間の口内に印象を
配置するようにする。この時人間の口内で配列さ
れた咬合フオークによつて作られこのように処理
された印象は、モデル上に載せられ、かつ耳鼻平
面に対して平行な平面がモデルにおいてどのよう
に延びているかが鉛筆でマークされる。しかし耳
鼻平面を検出し、かつ耳鼻平面に対して平行な平
面をモデルにマークする別の方法も可能である。
特に耳鼻平面の検出のために十分吟味して種々の
測定板を使用することができる。

詳細に述べれば通常本発明の範囲内において、
上あご又はまず上あご、従つてモデルの上あご部
において前記の処置を行うように処理される。し
かし初めに述べた基本的な処置によるが、特許請
求の範囲第１項に記載の処置を相応してモデルの
上あご部において行い、かつ続いてモデルの下あ
ご部について行うという条件を有する方法も、本
発明の対象である。印象切欠きを除いて同一の補
助測定板のセツトと測定板のセツトを使用し、そ
の際セツト内のこれら板の隆起縁が板毎に増加す
る又は減少する異なつた縁高さを有し、かつテス
トにより耳鼻平面に対する前記平行度が得られる
ように選択することは、本発明に属する。関節接
合面と隆起端部の間の距離は個々に相違するが、
１〜12mmの範囲内で変動するにすぎない。そのた
め本発明の範囲内において種々の高さの隆起縁を
有する測定板及び補助測定板が必要である。

本発明は周知の処置に対してかなりの簡単化と
改善を提供する。本発明は、人間の関節接合面に
対する誤差の検出に新たな基準値を導入し、すな
わちモデルにおいて歯の形の研摩によつて処理さ
れる補助測定板又はその後測定板の目標配列を導
入する。その際本発明は次のような知識を利用し
ている。すなわち一方において補助測定板又は測
定板における十分に高い隆起縁によるモデルの隆
起端部上での測定板の支持、及び他方においてく
ちびるすき間は、それぞれの人間の理想的な関節
接合面を十分正確に確定する。それにより本発明
の教示によれば、関節接合面に対する誤差のかな
り正確な検出が可能になり、かつ続いてすでに述
べたように誤差の除去が可能である。必要な場合
には特徴ｆ）に関連して、例えばワツクスモデル
形成により研摩の代りに歯の積上げを行つてもよ
いことは明らかである。

本発明による教示の理論と技術について次のこ
とを詳細に説明しかつ記録しておく。すなわち本
発明の範囲内で使用する補助測定板及び測定板
は、彎曲した表面を有し、この表面の曲率は、大
臼歯と小臼歯の咬合面における隆起の最高点に接
する面におおいに似ている。この面の仮想の延長
部は、前方向において前歯の位置に関係なくくち
びるすき間に交差している。すなわちくちびるす
き間は、測定板又は補助測定板の前側部分の位置
に対して配列部をなしている。周知の法則によれ
ば、耳鼻平面（いわゆるキヤンペルの面）と関節
接合面の位置は互いに極めて平行である。測定板
の彎曲と関節接合面の彎曲は同一である。両方共
後側範囲においてはつきりした彎曲を示してお
り、しかも第２及び第３の大臼歯の範囲において
曲率の強力な頭蓋側運動によつて示している。第
２及び第３の大臼歯の範囲におけるこの後者の彎
曲は、関節接合面と耳鼻平面の間の平行度を検出
する際には通常無視される。測定板又は補助測定
板において無視することは一緒に考慮されてお
り、測定板又は補助測定板の後側にある横向き縁
は、サジタル方向に小臼歯及び第１大臼歯付近の
前から直線状に後へ延びている。本発明によれ
ば、この直線の位置は咬合フオークに伝えられ
る。続いて人間の口において、咬合フオークが耳
鼻平面に対して平行になつているかどうかをテス
トする。すでに述べたように隆起端部の最高点と
関節接合面の間の距離は、人間毎に１〜12mm変動
する。それ故にそれぞれ個々の場合に本発明によ
る方法を適用する際、研摩後に大臼歯と小臼歯の
隆起に結合される測定板及び補助測定板を使用で
きなければならない。そのため板は、隆起端部の
中心に載るように後側範囲に隆起縁を備えていな
ければならない。

実施例 本発明の実施例を以下図面により詳細に説明す
る。

第１図及び第２図には、歯の付いた人間の上あ
ごのモデル１が示してある。その際印象さじ及び
硬化可能な印象材により上あご１からまずネガテ
イブ印象が取られ、かつその後上あごの図示した
ポジテイブモデル１が作られる。上あごのモデル
１は、両方のいん頭側端部に良好に形成された隆
起端部２を形成するように作られている。その他
に測定板３が示してあり、この測定板は、いん頭
側の縁に十分な縁高さの隆起縁４を有する。前記
の彎曲又はねじれは図示していない。第１図及び
第２図の対象物において測定板３の隆起縁４は隆
起端部２に押付けられ、かつ測定板３はその他の
点においてモデル１の歯形成部５に押付けられて
いる。第１図は、前記のように固定した測定板３
が水平側面図において前にモデル１に対して確定
した人間のくちびるすき間６内にあるように選定
され示されている。上方又は下方へかたよつてい
る場合には、測定板３は斜め位置を占める。一方
において隆起端部２の上の隆起縁４の支持により
かつ他方においてくちびるすき間６によりあらか
じめ与えられかつ人間の理想的な関節接合面と一
致する目標配列から、測定板３がこのようにずれ
ている場合、測定板３が第１図に示した目標配列
を占めるまで、このずれを引起こすモデル１の歯
形成部５を研摩し又は積上げる。その後すでに述
べたように補助測定板７を使用しかつ印象を取つ
て引続き処理される。

第３図には、第１図に示したものと同じ測定板
３が示してある。この測定板は実質的に平らな板
として示してあるが、実際には測定板３は、通常
人間の関節接合面が有するねじれを有する。反転
した口蓋ドーム８が示してある。第３図に示した
測定板３は、前記方法を実施するための測定板セ
ツトに所属しており、この測定板セツトの個々の
測定板は種々の大きさの上あごに合わされてい
る。測定板セツトにおいて個々の測定板３の隆起
縁４は種々の縁高さを有し、しかも測定板毎に１
mm又は２mmずつ相違している。中間の値があつて
もよい。

第４図に示した補助測定板７は同様な補助測定
板に所属しており、かつ通常同様に人間の関節接
合面の結合部に従つてわずかにねじれている。こ
の補助測定板は印象切欠き９を有する。

【図面の簡単な説明】

第１図は、測定板を接触させた歯の付いた人間
の上あごのモデルのサジタル断面図、第２図は、
第１図のモデルを下から見た図、第３図は、第１
図の測定板を示す斜視図、第４図は、第３図の測
定板に対応する補助測定板の斜視図である。 １……上あご又は上あごのモデル、２……隆起
端部、３……測定板、４……隆起縁、５……歯形
成部、６……くちびるすき間、７……補助測定
板、８……口蓋ドーム、９……印象切欠き。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ 隆起端部も含めて人間の歯の付いた上あご及
   び歯の付いた下あごから印象を取り、かつ印象に
   従つて上あご部と下あご部から成り隆起端部を含
   んだあごのモデルを作り、かつ測定板を使用しな
   がらモデルを加工する、歯の付いた人間のあごの
   モデルを製作し、このモデルを修正する方法にお
   いて、 ａ 人間においてくちびるすき間のレベル及び耳
   鼻平面を検出し、かつモデルの上あご部にマー
   クし、 ｂ モデルの上あご部においてくちびるすき間の
   マークに従つて切歯を研摩し又は付加物で積上
   げ、切歯の下縁をくちびるすき間に一致させ、 ｃ 工程ｂ）により処理したモデルの上あご部
   に、種々の大きさの補助測定板の補助測定板セ
   ツトから適切に選択した補助測定板を耳鼻平面
   に対して平行にして載せ、 この補助測定板は側歯の範囲に側歯に通して
   はめることのできる印象切欠きを有し、かつこ
   の補助測定板はいん頭側の縁に隆起縁を有し、
   この隆起縁の縁高さは対応する隆起端部にまで
   達しており、 その際補助測定板は処理した切歯に接してお
   り、かつこのようにして関節接合平面に対する
   目標配列を判定し、 ｄ 対応する歯を埋込みながら補助測定板の印象
   切欠きにワツクスを充てんし、かつ露出したワ
   ツクス表面に補助測定板の側縁に対して平行に
   咬合フオークをはり付け、 ｅ 人間の口内へワツクスと共に咬合フオークを
   挿入し、かつワツクス印象と共に歯に載せ、か
   つ咬合フオークが人間の耳鼻平面に対して平行
   になつているかどうかを検出し、その際このよ
   うになつていない場合、耳鼻平面と補助測定板
   の間に所望の平行度が得られるまで、一層良好
   に適合する補助測定板により工程ｃ）とｄ）を
   繰返し、 ｆ その後補助測定板の隆起縁に対応した隆起縁
   を有する測定板の補助測定板セツトに対応した
   セツトから、適合した補助測定板に対応した測
   定板を選択し、かつこの測定板に従つてモデル
   を研摩し、かつそれによりモデルにおいて関節
   接合誤差を除去する ことを特徴とする、歯の付いた人間のあごのモデ
   ルの製作し、このモデルを修正する方法。 ２ 隆起端部も含めて人間の歯の付いた上あご及
   び歯の付いた下あごから印象を取り、かつ印象に
   従つて上あご部と下あご部から成り隆起端部を含
   んだあごのモデルを作り、かつ測定板を使用しな
   がらモデルを加工する、歯の付いた人間のあごの
   モデルを製作し、このモデルを修正する方法にお
   いて、各工程の処理を相応してモデルの上あご部
   においてかつ続いて下あご部において行うという
   条件で、測定板を使用してモデルを加工する、請
   求項１の方法。 ３ 印象切欠きを除いて同一の補助測定板のセツ
   トを使用し、その際セツト内のこれら板の隆起縁
   が板毎に増加する又は減少する異なつた縁高さを
   有し、かつテストにより耳鼻平面に対する前記平
   行度が得られるように選択する、請求項１又は２
   記載の方法。 ４ 測定板セツトが種々の上あごの大きさ又は下
   あごの大きさに合わされており、かつその際隆起
   縁が、測定板毎にそれぞれ１mm又は２mmずつ異な
   つた縁高さを有する、請求項１〜３の１つに記載
   の方法。 ５ 補助測定板セツトが種々の上あごの大きさ又
   は下あごの大きさに合わされており、かつその際
   個々の補助測定板の隆起縁が、補助測定板毎にそ
   れぞれ１mm又は２mmずつ異なつた縁高さを有す
   る、請求項１〜３の１つに記載の方法。