JPH0569540B2 - - Google Patents

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JPH0569540B2
JPH0569540B2 JP59123888A JP12388884A JPH0569540B2 JP H0569540 B2 JPH0569540 B2 JP H0569540B2 JP 59123888 A JP59123888 A JP 59123888A JP 12388884 A JP12388884 A JP 12388884A JP H0569540 B2 JPH0569540 B2 JP H0569540B2
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JP
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leg
tissue
fastener
receiver
fastening member
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JPS6012049A (ja
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Henrii Ohora Robaato
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Ethicon Inc
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Publication date
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Publication of JPH0569540B2 publication Critical patent/JPH0569540B2/ja
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    • F—MECHANICAL ENGINEERING; LIGHTING; HEATING; WEAPONS; BLASTING
    • F16—ENGINEERING ELEMENTS AND UNITS; GENERAL MEASURES FOR PRODUCING AND MAINTAINING EFFECTIVE FUNCTIONING OF MACHINES OR INSTALLATIONS; THERMAL INSULATION IN GENERAL
    • F16B—DEVICES FOR FASTENING OR SECURING CONSTRUCTIONAL ELEMENTS OR MACHINE PARTS TOGETHER, e.g. NAILS, BOLTS, CIRCLIPS, CLAMPS, CLIPS OR WEDGES; JOINTS OR JOINTING
    • F16B5/00—Joining sheets or plates, e.g. panels, to one another or to strips or bars parallel to them
    • F16B5/06—Joining sheets or plates, e.g. panels, to one another or to strips or bars parallel to them by means of clamps or clips
    • F16B5/0607—Joining sheets or plates, e.g. panels, to one another or to strips or bars parallel to them by means of clamps or clips joining sheets or plates to each other
    • F16B5/0621—Joining sheets or plates, e.g. panels, to one another or to strips or bars parallel to them by means of clamps or clips joining sheets or plates to each other in parallel relationship
    • F16B5/0642—Joining sheets or plates, e.g. panels, to one another or to strips or bars parallel to them by means of clamps or clips joining sheets or plates to each other in parallel relationship the plates being arranged one on top of the other and in full close contact with each other
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/064—Surgical staples, i.e. penetrating the tissue
    • A61B17/0643—Surgical staples, i.e. penetrating the tissue with separate closing member, e.g. for interlocking with staple
    • F—MECHANICAL ENGINEERING; LIGHTING; HEATING; WEAPONS; BLASTING
    • F16—ENGINEERING ELEMENTS AND UNITS; GENERAL MEASURES FOR PRODUCING AND MAINTAINING EFFECTIVE FUNCTIONING OF MACHINES OR INSTALLATIONS; THERMAL INSULATION IN GENERAL
    • F16B—DEVICES FOR FASTENING OR SECURING CONSTRUCTIONAL ELEMENTS OR MACHINE PARTS TOGETHER, e.g. NAILS, BOLTS, CIRCLIPS, CLAMPS, CLIPS OR WEDGES; JOINTS OR JOINTING
    • F16B21/00—Means for preventing relative axial movement of a pin, spigot, shaft or the like and a member surrounding it; Stud-and-socket releasable fastenings
    • F16B21/06—Releasable fastening devices with snap-action
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/064—Surgical staples, i.e. penetrating the tissue
    • A61B2017/0647—Surgical staples, i.e. penetrating the tissue having one single leg, e.g. tacks

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  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Reinforced Plastic Materials (AREA)

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は、一般に、外科手術における組織の部
分の結合に関するものである。
種々の外科手術において、傷又は切開の癒合を
促進するための組織部分の結合に対して、ステー
プルなどの形態にある留め具が用いられている。
たとえば、ステープルを固定するための舌部とみ
ぞを有する固定ステープルは、米国特許第
2881762号に開示されている。血管を結索するた
めに特に適する金属ステープルは、米国特許第
3079608号に開示されている。国際特許明細書
PCT／SU79／00049号は、大腸に対する環状吻
合術を遂行するための種々の留め具と装置を開示
している。上記の開示は、一般的及び／又は特定
的な手術の状況において使用することができる、
広く異なる組織の留め具及び方法の例として挙げ
たものである。
軟質の組織部分を結合すなわち合わせ保持する
ための一般的な種類の一留め具は、一般には適当
な金属によつて製作する全体的に“Ｕ”字形のス
テープルである。このようなステープルは、一般
に折り曲げてないときは“開いた”ループの形態
を有するものとみなすこともできる“Ｕ”字形を
限るように結合した２本の脚を有するものと記さ
れている。これらの脚は必ずしも平行である必要
はないが、一般に組織部分を突き通すため及びそ
れらの間に組織物質の一部を受け入れるように適
応している。
Ｕ字形又は開いたループ状のステープルのその
他の実例、及びこのようなステープルを組織に対
して適用するための方法及び器具は、米国特許第
3252643号、3482428号、3692224号、3790057号、
3795034号、3889683号、4198982号、4316468号及
び4319576号中に開示されている。
その他の組織留め具が提案されており、これら
の他の器具は複数の成分を有しており且つステー
プルを固定するために用いるような具合に折り曲
げる必要がないという点で、ステープル自体と異
なつている。このような一器具は米国特許第
4060089号に開示されており、重ね合せた２組織
部分を一方の側から突き通すように適応させてあ
る縦方向に間隔を置いた、平行な複数の股を備
え、それによつて股の先端が組織部分の他の側か
ら突き出るようにした留めストリツプを包含す
る。
この留め具はさらに保持ストリツプをも包含し
ており、これは突き出ている留めストリツプの股
の末端とかみ合い、かくして組織部分を留めスト
リツプと保持ストリツプの間にしつかりと確保す
るために留めストリツプの反対側の組織部分の他
の側上に置くように適応させてある。保持ストリ
ツプは留めストリツプの股を受け入れるための円
錐台形の穴を有しており、一方留めストリツプの
股は、それぞれ、股に対して相対的な望ましい位
置において保持ストリツプとかみ合わせるため
の、複数の、間隔を置いた、円錐台形のかみ合い
部材を包含している。これは留めストリツプと保
持ストリツプの間の距離の調節の可能性を提供す
る。このような留め具は生分解性又は吸収性材料
から製作することができる。
複数の成分を有するさらに他の組織留め具は、
1982年３月18日出願の、共願中の共通に譲渡され
た米国特許願USSN第349433号に開示されてい
る。この特許願中に開示した留め具は種々の重合
体材料から成り且つこの留め具のＵ字形ステープ
ル部分の脚は組織中へのステープルの突き通しを
改善するためのテーパーを有している。
上記の種類の組織留め具及び方法の多くは、
種々の用途において申し分ないけれども、改良し
た２部分留め具、特に完全に吸収性の材料から製
作したものを提供することが望まれている。
また、組織の縁が連続的に接触していることを
確実にするような組織の縁の一次接近を提供する
ことができる、吸収性の材料から製作した改良し
た留め具を提供することが望まれている。
吸収性の材料から製造した２部品留め具を設計
する際には、留め具材料が体中で吸収され始める
ときにすら、その２部分が組織上で相互に締め付
け合う関係に確実に保たれることに、注意をはら
わなければならない。それ故、吸収性の材料によ
り製造することができ且つ留め材料が吸収されつ
つある十分に長い期間にわたつて機能を維持する
かけがね機構を有する、改良した２部分組織留め
具を提供することは望ましいことである。その
上、このような改良した留め具は出血を最低限と
するために望ましい程度の止血圧縮を提供する
が、癒合を促進するために組織の傷又は切開の縁
への多少の副行的な血液の循環を許さなければな
らない。加うるに、このような改良した留め具
は、異なる組織の厚さに順応する能力を有してい
なければならず、且つ組織の結合の達成にできる
限り僅かな組織の折返し又は余地を残すに過ぎな
いものでなければならない。
さらに、このような改良した留め具が、使用量
を最低限度とするために、できる限り寸法の小さ
なものとして留め具を製作することを可能とする
ような形態を有しているならば、有利なことであ
る。
その上、このような改良した留め具は、それを
適用する際に外科医に触覚的なフイードバツクと
補償的な制御を提供しうることが望ましい。
最後に、このような改良した留め具は生体内で
最低21日間にわたつて組織部分を近接し且つ圧縮
した状態に保つべき能力を有していなければなら
ない。
このような留め具に、簡単でしかも効果的な方
法による組織部分へのその適用を助長するような
設計を与えることもまた有利なことである。改良
した留め具が適切に設計した器具を用いる適用に
容易に順応することもまた望ましい。
本発明によつて、傷又は切開の癒合を促進する
ために、たとえば傷又は切開に部を有する組織の
部分を合わせ保持するための改良した留め具を提
供する。
この留め具は留め部材及び協力する受け具を包
含する。留め部材は、組織部分を通り抜けてそれ
から突き出るように適応した先端を伴なう少なく
とも１本の脚を包含する。留め部材は脚に結合し
且つ組織部分の一方に実質的に接触させて置くよ
うに適応した組織締め付け部材をも包含してい
る。脚はその長さの少なくとも一部分に沿つてそ
の外面上に、それぞれ１）概して脚の縦軸に対し
て実質的に垂直な面にある弾力的な環状の密封部
分及び２）環状の密封部分から脚の先端に向つて
内側に次第に細くなる表面を有する複数の密封部
材を有している。
受け具は留め部材の反対側で他方の組織部分に
接触させて配置するように適応している。受け具
は留め部材の脚を組織部分中に挿入したのちにそ
の脚を受け入れるため孔を有している。受け具
は、脚が受け具中に収容されたのちに隣接する密
封部材の密封部分が孔中における受け具の表面と
密封的にかみ合うことによつて孔からの脚の引き
出しを防止するように脚の密封部材の一の環状の
密封部分とかみ合わせるための環状の保持リング
を孔の内表面上に備えている。
組織部分を留め具と結合するために、先ず２組
織部分を概して面と面を合わせる関係に接近させ
る。次いで、組織部分を突き通すために適する角
度に脚を配置しながら留め部材を組織部分の一方
の側上に位置させる。受け具を留め部材の反対側
の組織部分の他の側上に孔が留め部材の脚と整列
するように位置させる。
次いで一方において留め部材及び他方において
組織部分と受け具の間の相対的な運動を実施する
ことによつて留め部材の脚による組織部分の突き
通しを生じさせ且つ留め部材の脚の一部分の受け
具内への受け入れを生じさせる。
相対的な運動は締め付け部材が一方の組織部分
に接触して位置するようになるまで且つ受け具が
他方の組織部分に接触して位置するようになるま
で行なう。この時点において、受け具の保持リン
グが留め部材の脚上の環状の密閉部分の一とかみ
合つて留め部材と受け具の分離を防止する。かみ
合つた密封部分の両側上の隣接する密封部分が、
かみ合つた密封部分を体組織から隔離すると共
に、かみ合つた密封部分の即座の吸収を防止す
る。
新規組織留め具の種々の実施態様のその他の多
くの特徴は以下の詳細な説明及び付随する図面か
ら明白となるであろう。
本明細書の一部を成す付随する図面中では、全
体を通じて同じ部分を同じ番号によつて指示す
る。
好適実施形態の説明 本発明は多くの異なる形態で使用することがで
きる。明細書及び付随する図面は本発明の使用の
１例としての一特定形態を開示するに過ぎない。
ここに記す各成分の正確な形状と大きさは、特に
ことわりがない限りは、本発明にとつて本質的な
ことではない。本発明を例証する実施形態に限定
する意図はなく、本発明の範囲は特許請求の範囲
において指摘する。
留め具の一好適実施形態を第１〜４図に示し、
且つこれらの図中で全体的に参照番号５０によつ
て指示する。留め具５０を第３及び４図中で完全
に組立てた、“セツト”形態で示しており、これ
らの図中で留め具は、傷又は切開の癒合を促進す
るために、傷又は切開部を有する組織の２部分５
２及び５４を合わせ保持している。一般には、傷
又は切開を閉じるために複数のかかる留め具が用
いられる。しかしながら、きわめて小さい傷又は
切開においては、１個の留め具５０で十分なこと
もある。
留め具５０は２成分、すなわち概してＴ字形の
留め部材６０と受け具６２を包含し、それは第１
図に示すように最初には分離しているが、協力し
てそれらの間に組織部分を圧縮する又は保持する
ようになつている。
留め部材は組織部分を通り抜け且つそれから突
き出るように適応した少なくとも１本の脚６６を
有している。脚６６は以下に詳細に記すように、
組織部分及び受け具の通り抜けを助けるために丸
くしてあることが好ましい先端７０を有してい
る。
脚６６の他端に接続して、たとえば締め付け部
材６８のような、外側に突き出る横木又は拡張部
材がある。締め付け部材６８及び脚６６は概して
Ｔ字形の形状を成すように相互に概して垂直の関
係で配置する。横木部材すなわち締め付け部材６
８は正規な平行六面体（図示のように）の形状を
有していてもよいし、あるいはその他の適当な形
状を有していてもよい。
脚６６は概して、むくの円筒状の形状を有して
いることが好ましい。脚６６はその長さの少なく
とも１部分に沿つてその外面上に複数の密封部材
８０を有している。各密封部材８０は円錐台形の
形状を有している。各密封部材８０は１）概して
脚６６の縦軸に対して実質的に垂直な面中にある
弾力的な環状の密封部分８２及び２）環状の密封
部分８２から脚６６の先端７０の方向に内側に細
くなる表面８４（たとえば図示のような円錐台形
表面）を有している。第１図からわかるように、
表面８４は締め付け部材６８から遠い側に面して
いる。
第３図中にもつともよく示されているように、
受け具６２は留め部材６０の反対側の組織部分の
一方に接触して位置するように適応している。受
け具６２は組織部分（第３及び４図中に示す組織
部分５２）に接触して位置させるように適応した
第一の側７３（第１図）を有している。受け具６
２は第一の側７３から概して離れて面する第二の
側７５をも有している（第２図）。外側の周囲表
面７７は受け具の第一及び第二の側の間に広がつ
ている。
受け具６２は、受け具の第一の側７３から受け
具の第二の側７５へとのびている概して円筒状の
孔７６（第１図及び第２図）のような、孔を有し
ている。孔７６は各密封部材８０の環状の密封部
分８２の最大直径よりも小さい直径を有してい
る。しかしながら、孔７６の直径は留め部材の脚
の環状の密封部分８２の間の部分の最低断面直径
よりも大きい。図示の実施形態においては、孔７
６は少なくとも四つの密封部材８０を有する留め
部材の脚の長さに適応する（すなわち、取り囲
む）ために十分な長さ、すなわち、深さを有して
いる。
受け具６２は、孔７６の内表面上に密封部材８
０の一の環状の密封部分８２とかみ合わせるため
の環状のかけがねすなわち保持リング９０をも有
している。これは、脚６６を受け具６２中に受け
入れて隣接する密封部材８０の密封部分８２を孔
７６中における受け具６２の表面と密封的にかみ
合わせたのちに孔７６からの留め部材の脚６６の
引き抜きを阻止する。
かけがねすなわち保持リング９０は受け具６２
と一体として形成させることが好ましい。リング
９０は、留め部材６０と受け具６２を分離させる
傾向がある方向で留め部材６０を受け具６２に対
して相対的に引くときに、留め部材の密封部分８
２がリング９０を通り越して移動することを防止
するに十分な程度に孔７６中に内側に突出してい
る。しかしながら、保持リング９０は、保持リン
グ９０を通り越す密封部材８０の他の方向におけ
る移動を阻止するほど大きく内側に突出してはい
ない。
留め部材６０と受け具６２は、組織によつて吸
収される熱可塑性重合体材料のような、適当な材
料から形成させることができる。たとえば、留め
部材と受け具はポリジオキサノン、ラクチド、グ
リコリドなどの吸収性重合体又は共重合体から成
形することができる。留め具はかかる材料の組合
わせから成形してもよい。
留め具５０は新規な方式で組織部分５２及び５
４の結合に用いられる（第２及び３図）。詳細に
は、組織部分５２及び５４を先ず、第２図にもつ
ともよく示されているように、面と面を合わせる
関係で近接させる。次いで留め部材６０を、適当
な角度に配置した脚６６が組織部分を突き通すよ
うにして、組織部分の一方の側上に位置させる。
受け具６２を、孔７６が概して留め部材の脚６６
と整列するようにして、留め部材６０の反対側の
組織部分の他の側上に保持する。
次いで、留め部材６０と受け具６２の間の相対
的な運動を行なつて留め部材と受け具を近付ける
ように押し進めることにより、留め部材の脚６６
の組織部分５２の突き通しを生じさせると共に留
め部材の脚の少なくとも一部分を受け具６２内に
位置させる。留め部材６０と受け具６２の間の相
対的な運動は、締め付け部材６８が組織部分を留
め合わせるために望ましい受け具６２からの距離
となるときに停止する。この運動は組織部分を望
ましい程度に相互に押しつけ合うようになつたの
ちに停止することが望ましい。
留め部材の脚６６を受け具６２中に押し進める
と、密封部材８０は直径が比較的小さい孔７６を
通り抜けるとき及びさらに直径が小さい保持リン
グ９０を通り越して動くときに内側に変形する。
部材８０が保持リング９０を通過すると、部材８
０は孔７６の壁との接触へと外側に広がる。
組織部分５４及び５２を望ましい程度に圧縮し
終つたときに、留め部材６０と受け具６２の間の
相対的な運動を達成するために加える力を除く。
このとき、留め部材６０と受け具６２は圧縮され
た組織によつて離れる方向に押される傾向があ
る。これは僅かな、逆向きの運動を生じさせる可
能性がある。しかしながら、この僅かな逆向きの
運動は次に説明するように制限される。
留め部材６０と受け具６２の相対的な位置が第
３及び４図に示すような位置である場合に、受け
具の保持リング９０に直接に接しているが、しか
しその下にある密封部材８０が留め部材６０と受
け具６２の間の如何なる逆方向の相対的な運動を
も制限する。この配置においては、受け具６２の
孔７６中の保持リング９０は部材８０の環状の密
封部分８２とかみ合つて、受け具６２からの脚６
６の引き抜きを阻止する。
留め部材の脚６６の先端は一般に組織部分の一
方と接触している受け具６２の側の反対側で受け
具６２から突き出ている。所望するならば、脚６
６の突き出ている末端を適当な手段によつて受け
具６２の底と同じ高さに切断してもよい。留め部
材の脚６６の突出部分を切断する段階の間に、脚
の切断した部分が取巻いている組織又は体腔中に
落下するのを防ぐように、留め部材の脚の突出部
分を、切断したのちにそれを捕らえるために適す
る容器によつて囲むことが好ましい。
留め部材６０の突き出ている脚部分を受け具６
２の底と同じ高さに切断するかどうかにかかわり
なく、受け具６２の孔７６内の密封部材８０は孔
７６の側面と密封的にかみ合い且つ保持リング９
０を隔離する。特定的には第４図の参照によつ
て、脚６６の下から３番目の部材８０が保持リン
グ９０とかみ合つて、それによつて保持される。
隣接する、脚６６の下から２番目の部材８０（リ
ング９０とかみ合つている部材の下）は区域Ａに
おいて孔７６と密封的にかみ合つている。同様
に、リング９０とかみ合つている部材８０の直く
上に隣接している部材８０もまた、区域Ｂにおい
て孔７６と密封的にかみ合つている。
区域Ａ及びＢにおいて密封部材８０と受け具６
２の間で達成される密封的なかみ合いは、体液及
び組織の進入を効果的に防止する。かくして、保
持リング９０と環状の密封部分８２を形成する比
較的僅かな量の材料は、体液及び組織によつて直
ちに影響を受けることはなく、直ちに吸収される
ことはない。それ故、この新規保持すなわちかけ
がね構造は初期には何の影響も受けず、機能的に
保たれる。
それに対して、留め部材６０と受け具６２の外
側の部分は体液及び組織と直接に接触する。これ
らの外側の部分の吸収は直ちに始まる。密封区域
Ａ及びＢの外側で留め具材料が吸収されるときに
は、締め付けた組織部分５２及び５４が十分に癒
合して、それ以上の締め付けはもはや必要がなく
なる。かくして、保持リング９０の区域への体液
と組織の進入が可能となり、実際にそれが生じ
る。次いで、留め具５０の保持リング９０及びそ
の他の外側部分の完全な吸収が生じる。
組織部分５２及び５４への留め具５０の適用の
ための上記の方法は、留め部材６０と受け具６２
を保持するため並びに留め部材６０を組織部分を
通じて受け具６２とのかみ合いへと推進するため
に特に設計した適当な器具を用いて行なうことが
できる。このような器具（図示してない）は枢軸
的に取り付けた一対のあごを包含しており、その
あごの一方は組織部分の一方の側上に受け具６２
を保持するように適応し且つ他方のあごは組織部
分の他方の側上に留め部材６０を保持するように
適応している。適当な推進部材は留め部材６０を
その保持あごから組織部分中へ、且つ最後に受け
具６２とのかみ合いへと推進するための器具の部
分として用意することができる。組織の突き通し
を容易にするために、留め部材の脚の先端７０
は、希望するならば、図示のものよりも鋭らせた
ものとしてもよい。
器具は留め部材６０と受け具６２を望ましい程
度の圧縮下にある組織部分と共に固定したのち
に、留め部材の脚６６の突き出ている部分を切断
するための適当な機構を包含することができる。
このような器具は複数のかかる留め具を同時に適
用するための手段を備えていることが好ましいと
いうことを了解すべきである。
上記から、本発明の新規概念の真の精神及び範
囲から逸脱することなく多くの変更及び修飾を行
なうことができるということが認められよう。こ
こに例示した特定の製品、器具及び方法に関して
何ら限定的な意図はなく、あるいはそのように推
断すべきではないことを了解すべきである。いう
までもなく、すべてのかかる修飾は特許請求の範
囲内にあるものとして特許請求の範囲に包含され
るものとする。
【図面の簡単な説明】
第１図は留め部材と受け具を包含する本発明の
留め具の第一の実施形態の遠近図である。第２図
は概して第１図中の面２−２に沿つて取つた断面
図である。第３図は内部の詳細をより良く示すた
めに組織の一部を切り去つて示した、傷又は切開
部を有する組織の２部分の断片的、部分断面図で
あつて、組織の２部分中に挿入し且つ第１図の受
け具と完全にかみ合わせた第１図の留め部材を示
している。第４図は第３図に類似するが、かけが
ね機構を示すために受け具の一部分を取り去つて
示した図である。

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 １ 傷又は切開部を有する組織の２部分を、合わ
    せ保持するに適した留め具において、 該組織部分を通り抜け且つそれから突き出るに
    適した先端を持つ少なくとも１本の脚を有する留
    め部材を備え、 該留め部材は、該脚に接続し且つ該組織部分の
    一方に実質的に接触させて配置するに適した組織
    締め付け部材をさらに有しており、 該脚は、その長さの少なくとも一部分に沿つて
    その外面上に、それぞれが、該脚の縦軸に対して
    実質的に垂直な面内にほぼ存在する弾力性の環状
    密封部分と、該環状密封部分から該脚の先端の方
    に向かつて内側に細くなる表面とを有する複数の
    密封部材を有し、 更に、該留め部材の反対側で該組織部分の他方
    に接触させて配置するに適した受け具を備え、 該受け具は、該留め部材の脚を該組織部分中に
    挿入したのちに該留め部材の脚を受けいれるた
    め、その中に円筒状の孔を有し、 しかも、該受け具は、該脚を該受け具中に受け
    入れて隣接する密封部材の密封部分が該孔中の該
    受け具の表面と密封的にかみ合うようになつたの
    ち、該孔からの該脚の引き抜きを防止するように
    該脚の該密封部材の一つの該環状密封部分とかみ
    合わせるための環状の保持リングを該孔の内側表
    面に有する ことを特徴とする留め具。 ２ 該留め部材はほぼＴ字形の部材であり、該脚
    の一部分はほぼむくの円筒状の形態を有し、且つ
    該締め付け部材の反対側の該脚の先端は該脚の該
    組織の中への位置付を容易にするためにほぼ丸く
    した形態を有する特許請求の範囲第１項記載の留
    め具。 ３ 該脚は該締め付け部材に対してほぼ垂直であ
    る特許請求の範囲第１項記載の留め具。 ４ 該留め部材は吸収性の熱可塑性重合体から成
    形され且つ該受け具は吸収性の熱可塑性重合体か
    ら形成される特許請求の範囲第１項記載の留め
    具。 ５ 各該受け具は、該組織部分の他方に接触させ
    て配置するに適した第一の側と、該第一の側から
    ほぼ離れて面する第二の側と、該第一の側及び第
    二の側の間に広がる外側の周囲表面とを有し、 該受け具の孔は、該受け具の該第一の側から該
    受け具の第二の側へと延び、 各該受け具の孔は、該留め部材の該密封部材の
    環状密封部分の最大直径よりも小さい直径を有す
    る孔であり且つ該受け具の孔は少なくとも４つの
    該密封部材を有する該留め部材の脚の長さに適応
    するに十分な深さを有する 特許請求の範囲第１項記載の留め具。
JP59123888A 1983-06-20 1984-06-18 ラチエツト式脚ステ−プルと密封できるかけがね式受器を有する２部分組織留め具 Granted JPS6012049A (ja)

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