JPH0576543A - レーザ装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】取扱い易く、それ自身で種々の処置に適合し得
るレーザ装置の提供を目的としている。 【構成】レーザ光を発生するレーザ光源４と、このレー
ザ光源４に接続され前記レーザ光源４から発生するレー
ザ光を伝送するレーザ導光用ファイバ８と、このレーザ
導光用ファイバ８の先端と対向して設けられレーザ導光
用ファイバ８からのレーザ光を受けてこれを被照射体に
照射するレーザ光透過性の先端チップ１０と、前記レー
ザ導光用ファイバ８を挿通するハンドピース６とを備え
たレーザ装置１において、前記ハンドピース６は小径よ
り順次大径に至る複数のシース１２，１４，１６からな
り、小径のシースは隣接する大径のシースに挿通されて
摺動自在に組み合わされ、全体として伸縮自在な構成と
したものである。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、レーザ光を照射するこ
とによって、生体組織部の切開切除、止血あるいは凝固
等の処置を行なうレーザ装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、レーザ光を照射することによっ
て、生体組織部の切開切除、止血あるいは凝固等の処置
を行なうレーザ装置が知られている。こうしたレーザ装
置は、レーザ光を発生するレーザ光源に接続される処置
部としてのレーザプローブを備えている。

【０００３】前記レーザプローブ２００は、例えば図９
の（ａ）に示すように、レーザ光源２１０に接続されレ
ーザ光源２００から発生するレーザ光を伝送するレーザ
導光用ファイバ２０２と、このレーザ導光用ファイバ２
０２の先端と対向して設けられ、レーザ導光用ファイバ
２０２からのレーザ光を受けてこれを被照射体に照射す
るレーザ光透過性の先端チップ２０４からレーザプロー
ブ本体を構成しており、レーザプローブ本体の先端側外
周には、レーザプローブ本体の先端側を保護するととも
に先端チップ２０４の位置決めを行なうハンドピース２
０６が前記レーザ導光用ファイバ２０２を挿通した状態
で設けられている。

【０００４】そして、図９の（ｂ）に示すように、前記
レーザプローブ２００は、レーザプローブ本体の先端側
をハンドピース２０６とともに生体内に挿入し、ハンド
ピース２０６の手元側２０８をつかんでハンドピース２
０６の先端側に位置する前記先端チップ２０４を被照射
部位に位置決めし、先端チップ２０４からレーザ光を被
照射部位２１２に向けて照射するものである。（特開昭
６２−１１４５４７号公報、特開昭６２−１１４５４８
号公報等。）

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】ところで、レーザプロ
ーブ２００を生体内に挿入してレーザ処置を行なう場
合、ハンピース２０６はその処置に適した長さのものが
必要である。したがって、ハンドピース２０６が長すぎ
て処置に適さない場合には、被照射部位２１２に対して
レーザ光を照射しにくく、確実な処置を行なえない虞が
ある。またこの場合、レーザプローブ２００の持ち運び
が不便な上、収納に際して場所をとってしまうという不
具合もある。また、ハンドピース２０６が短かすぎて処
置に適さない場合には、被照射部位２１２にレーザ光が
とどかず処置が不能となる虞がある。

【０００６】また、ハンドピース２０６はレーザプロー
ブ本体に対して接着剤等によって固定されているのが普
通であり、ハンドピース２０６が長すぎたり短かすぎた
りして所望の処置が行なえないことを考え、通常、用途
に応じた長さのハンピースを備えたレーザプローブを何
本も用意している。したがって、使い勝手が悪い上、コ
スト的にも高くつく不具合がある。

【０００７】本発明は上記事情に着目してなされたもの
であり、その目的とするところは、取扱い易く、それ自
身で種々の処置に適合し得るレーザ装置を提供すること
にある。

【０００８】

【課題を解決するための手段】上記課題を解決するため
に、本発明は、レーザ光を発生するレーザ光源と、この
レーザ光源に接続され前記レーザ光源から発生するレー
ザ光を伝送するレーザ導光用ファイバと、このレーザ導
光用ファイバの先端と対向して設けられレーザ導光用フ
ァイバからのレーザ光を受けてこれを被照射体に照射す
るレーザ光透過性の先端チップと、前記レーザ導光用フ
ァイバを挿通するハンドピースとを備えたレーザ装置に
おいて、前記ハンドピースは小径より順次大径に至る複
数のシースからなり、小径のシースは隣接する大径のシ
ースに挿通されて摺動自在に組み合わされ、全体として
伸縮自在な構成としたものである。

【０００９】

【作用】上記構成により、ハンドピースの長さを自在に
調整することができる。

【００１０】

【実施例】以下、図面を参照しつつ本発明の実施例を説
明する。図１は本発明の一実施例を示すものである。図
１の（ｃ）に示すように、本実施例のレーザ装置１は、
少なくとも１種類以上のレーザ光を発生するレーザ光源
４と、このレーザ光源４に接続された処置部としてのレ
ーザプローブ２とを備えている。

【００１１】レーザプローブ２はレーザ光源４に接続さ
れレーザ光源４から発生するレーザ光を伝送するレーザ
導光用ファイバ８と、このレーザ導光用ファイバ８の先
端部に設けられ、レーザ導光用ファイバ８からのレーザ
光を受けてこれを被照射体に照射するレーザ光透過性の
先端チップ１０からレーザプローブ本体を構成してお
り、レーザプローブ本体の先端側外周には、レーザプロ
ーブ本体の先端側を保護するとともに先端チップ１０の
位置決めを行なうハンドピース６が前記レーザ導光用フ
ァイバ８を挿通した状態で設けられている。なお、レー
ザ導光用ファイバ８は保護のためにチューブ１３に内蔵
されている。

【００１２】ハンドピース６は、外径の異なる３つのシ
ース１２，１４，１６によって構成されており、その基
端部には把持部１５が形成されている。これら３つのシ
ース１２，１４，１６は互いに同軸に配設されるととも
に摺動自在に組み合わされており、全体として伸縮自在
な構成となっている。つまり、最も大径の第１のシース
１２内にシース１２より小径な第２のシース１４が摺動
自在に挿通されるとともに、第２のシース１４内に最も
小径の第３のシース１６が摺動自在に挿通されている。

【００１３】また、第２のシース１４の基端部には弾性
部材からなる板ばね部材２０が設けられている。板ばね
部材２０の基端にはシース１４の径方向外側に向けて突
き出る突出部２０ａが形成されている。また、第１のシ
ース１２の先端部の側壁には、板ばね部材２０の突出部
２０ａが係止して保持される板ばね保持穴２１が設けら
れている。

【００１４】板ばね部材２０は、シース１４の径方向外
側に向けて曲り癖がつけられており、第２のシース１４
を第１のシース１２内に収容した状態で、図１の（ａ）
に示すように第１のシース１２の内面によって径方向内
側に向けて付勢された状態となる。またこの状態におい
て、第２のシース１４は第１のシース１２内において移
動可能に保持された状態となっている。

【００１５】したがって、第１のシース１２内において
第２のシース１４を前方へ向けてほぼいっぱいに摺動さ
せれば、図１の（ｂ）に示すように、板ばね部材２０の
突出部２０ａは、前記板ばね保持穴２１の部位において
第１のシース１２の内面からの付勢力が解除され、その
曲り癖によって径方向外側に向けて変位して板ばね保持
穴２１に係止するものである。これによって、第２のシ
ース１４は第１のシース１２に対して位置決め固定され
る。なお、この状態から今度は第２のシース１４を第１
のシース１２内に収容する場合は、板ばね保持穴２１よ
り突出した板ばね部材２０の突出部２０ａを押し込めば
よい。これによって、板ばね保持穴２１における突出部
２０ａの係止状態が解除され、第２のシース１４は第１
のシース１２内において移動可能となって第１のシース
１２内に収容できる。

【００１６】一方、第３のシース１６は、その先端に前
記先端チップ１０が固定されているとともに、その基端
部にはシース１６の径方向外側に向けて曲り癖がつけら
れた弾性部材からなる板ばね部材２２が設けられてい
る。そして、板ばね部材２２の基端にはシース１６の径
方向外側に向けて突き出る突出部２２ａが形成されてい
る。また、第２のシース１４の先端部の側壁には、板ば
ね部材２２の突出部２２ａが係止して保持される板ばね
保持穴２３が設けられている。

【００１７】したがって、第３のシース１６を第２のシ
ース１４内に収容した状態では、図１の（ａ）に示すよ
うに、板ばね保持穴２３は第２のシース１４の内面によ
って径方向内側に向けて付勢された状態となり、第３の
シース１６は第２のシース１４内において移動可能に保
持された状態となる。そして、第２のシース１４内にお
いて第３のシース１６を前方へ向けてほぼいっぱいに摺
動させれば、図１の（ｂ）に示すように、板ばね部材２
２の突出部２２ａは、前記板ばね保持穴２３の部位にお
いて第２のシース１４の内面からの付勢力が解除され、
その曲り癖によって径方向外側に向けて変位して板ばね
保持穴２３に係止するものである。これによって、第３
のシース１６は第２のシース１４に対して位置決め固定
される。なお、この状態から第３のシース１６を第２の
シース１４内に収容する場合は、板ばね保持穴２３より
突出した板ばね部材２２の突出部２２ａを押し込めばよ
い。前述したと同様の動作により第３のシース１は第２
のシース１４内において移動可能となり第２のシース１
４内に収容できる。

【００１８】次に、上記構成のレーザ装置１を用いてレ
ーザ処置を行う場合について説明する。まず、レーザ装
置１を用いてレーザ処置を行なう場合、レーザプローブ
２のレーザプローブ本体の先端側をハンドピース６とと
もに生体内に挿入する。この挿入時、ハンドピース６
は、予め処置する部位の深度におおよそ合った長さに設
定しておく。すなわち、処置する部位の深度が極めて浅
い場合には第２のシース１４と第３のシース１６の両方
を第１のシース１２内に収容した状態で生体内に挿入す
ればよく、処置する部位の深度に応じて第２のシース１
４と第３のシース１６を順次第１のシース１２内から突
き出したり、あるいは第１のシース１２内に収容するな
どしてハンドピース６の長さを調節すればよい。

【００１９】レーザプローブ２の先端側をハンドピース
６とともに生体内に挿入したら、ハンドピース２の手元
側の把持部１５をつかんで、レーザプローブ本体の先端
すなわちハンドピース６の先端側に位置する先端チップ
１０を被照射部位に対して効果的にレーザ光を照射でき
る位置に位置決めする。

【００２０】先端チップ１０を被照射部位に位置決めし
たら、レーザ光源４からレーザ光を発振させる。このレ
ーザ光はレーザ導光用ファイバ８によってレーザプロー
ブ２の先端まで伝送され、レーザ導光用ファイバ８の先
端と対向して設けられた先端チップ１０の表面から被照
射部位に向けて照射される。

【００２１】したがって、上記構成のレーザ装置１は、
レーザプローブ２それ自身がそのハンドピース６の長さ
を自在に調整することができるので、先端チップ１０を
被照射部位に対して効果的にレーザ光を照射できる位置
に確実かつ容易に位置決めすることができる。よって、
確実なレーザ処置が行なえるとともに、１本のレーザプ
ローブ２のみで種々の患部に適合することができる。

【００２２】また、ハンドピース６の長さを自在に調整
できることにより、ハンドピース６を短くしてコンパク
トにすれば取扱い易くなり、また持ち運びも容易とな
り、滅菌の際などはスペースをとらなくて済む利点があ
る。

【００２３】なお、板ばね保持穴２１，２３はシース１
２２，１４の軸方向に一定間隔で複数設けてもよい。こ
れによってさらに細かくハンドピース６長さを調整する
ことができる。また、板ばね部材２０，２２や板ばね保
持穴２１，２３を設けないで、シース１２，１４，１６
相互間の摩擦力によってシース１２，１４，１６同志を
位置決め固定できるようにしてもよい。さらに、第２の
シース１４と第３のシース１６を基端側ほど徐々にその
径が大きくなるテーパ状に形成するとともに、基端側の
最大径が隣接する外側のシースの先端径よりも大きくな
るように形成し、第２のシース１４と第３のシース１６
を前方にいっぱいに押し出した際、第２のシース１４と
第３のシース１６がそれぞれ隣接する外側のシース１
４，１２によって固定されるようにしてもよい。また、
図２に示すように、ハンドピース６の基端部に設けられ
た把持部１５をハンドピース６に対して可動な構成とし
てもよい。

【００２４】すなわち、図２に示すレーザプローブ３０
のハンドピース６の把持部１５は、略筒状に構成されて
おり、ハンドピース６を構成する最も外側の第１のシー
ス１２の外周部に嵌合されている。また、把持部１５
は、第１の部材１５ａと第２の部材１５ｂとからなり、
内部に把持部１５の内径よりも大きい外径を有する例え
ばシリコンチューブからなる弾性部材３２を内装してい
る。そして、把持部１５は、第１の部材１５ａを第２の
部材１５ｂに対して例えば図２の矢印の向きに捩じ込む
ことによって、内部の弾性部材３２を径方向に圧縮させ
てシース１２に圧接させ、シース１２に対して固定でき
るようになっている。また、逆に第１の部材１５ａを第
２の部材１５ｂに対して図２の矢印の向きと反対方向に
回転させれば、把持部１５の内部に設けられた弾性部材
３２の圧縮が解放され、シース１２に対する把持部１５
の固定が緩められる。これによって、把持部１５はシー
ス１２の軸方向にスライドすることができ、ハンドピー
ス６の長さの調整をシース１２，１４，１６の摺動操作
のみならず、把持部１５を前後に移動させることによっ
ても行うことができる。

【００２５】したがって、この構成のレーザプローブ３
０は、ハンドピース６の段階的な長さ調整に加えて、把
持部１５のスライドに伴う連続的な長さ調整も行うこと
ができるため、ハンドピース６を生体内に挿入した後に
おいてハンドピース６の長さの微調整が行える。

【００２６】ところで、レーザ装置１の一部を構成する
レーザ導光用ファイバ８は光源装置４と接続されている
が、レーザ導光用ファイバ８が光源装置４からのレーザ
光を受ける場合には、図３の（ａ）に示すように、光源
装置４に設けられた集光レンズ４５を介して集束された
レーザ光を受光するものである。この場合、レーザ導光
用ファイバ８の入射端面４３（コア部４２の端面）にお
いてレーザ光が漏れることなく入光することが必要であ
る。そのためには、図３の（ａ）に示すようにレーザ導
光用ファイバ８のコア部４２の端部がクラッド部４４の
端部よりも内側に引込んでいることが望ましい。この構
成によれば、コア部４２の端面４２も保護されるため都
合がよい。

【００２７】また、レーザ導光用ファイバ８同志を接続
する場合には、図３の（ｂ）に示すように、コア部４２
の端面がクラッド部４４の端面よりも内側に引込んでい
るファイバ８と、逆にコア部４２の端面がクラッド部４
４の端面よりも外側に突き出ているファイバ８とを互い
に端部を向かい合わせた状態で接続するとよい。この場
合、クラッド部４４に対するコア部４２の引き込み長さ
Ｌ１は、クラッド部４４に対するコア部４２の突出長さ
Ｌ２よりも大きいことが好ましい。これによって、一方
のファイバ８のコア部４２端部より出射されたレーザ光
は、接続部において他方のファイバ８のコア部４２端部
に漏れることなく効率良く入光する。

【００２８】また、レーザ導光用ファイバ８同志の接続
は、図３の（ｃ）に示すように、コア部４２の端面がク
ラッド部４４の端面よりも内側に引込んでいるファイバ
８の内部に、コア部４２の端面とクラッド部４４の端面
が略面一なファイバ８の端部を挿入して固着することに
よって行なってもよい。この場合も、光漏れのない効率
よい接続が可能となる。

【００２９】また、光源装置４とレーザ導光用ファイバ
８との接続は、通常、図４に示すように、光源装置４の
ファイバ取付部６９にファイバ８の端部に設けられたコ
ネクタ７０を接続することによって行なう。光源装置４
は、図示のごとく、その外装部６２の内部にＸーＹーＺ
ステージ６４によって移動可能な半導体レーザ６６を備
えている。

【００３０】半導体レーザ６６は、集光レンズ６７を備
えたホルダー６８によってＸーＹーＺステージ６４に固
定されており、半導体レーザ６６から出力されレーザ光
が集光レンズ６７によって集光されるようになってい
る。

【００３１】ＸーＹーＺステージ６４は、前後に移動可
能な第１の部材６４ａと、左右に移動可能な第２の部材
６４ｂと、上下に移動可能な第３の部材６４ｃとからな
り、外装部６２内の所望する位置に位置決めできるよう
になっている。

【００３２】したがって、上記構成の光源装置４は、半
導体レーザ６６からのレーザ光が効率良くファイバー８
に入光されるように、Ｘ−Ｙ−Ｚステージ６４を移動し
て位置決めすることができるため、レーザ導光用ファイ
バ８を固定された半導体レーザ６６に対して位置決めし
てレーザ光の焦点を合わせていた従来の光源装置に比べ
てレーザ光の焦点合わせを容易に行なうことができる。

【００３３】また、光源装置４内に設けられる光学系の
好ましい例を図５に示す。この光学系７５は、第１のレ
ーザ光源７６（Ｈｅ−Ｎｅレーザ）と、第２のレーザ光
源７９（ＹＡＧレーザ）を同一の光ファイバー８に導光
するものである。

【００３４】第１のレーザ光源７６より発生されたＨｅ
−Ｎｅレーザは、ファイバ８を介して可視光を透過する
が赤外光は反射するミラー７８に導かれ、第２のレーザ
光源７９から発生するＹＡＧレーザの光軸に導かれる。
そして、Ｈｅ−ＮｅレーザはＹＡＧレーザとともに可視
光を透過するが赤外光は一部反射するミラー８３を介し
て集光レンズ８１に導かれ、光ファイバー８に導光され
る。なお、Ｈｅ−ＮｅレーザとＹＡＧレーザはともに可
視光を透過するが赤外光は透過しないシャッター８０の
開閉動作によってミラー８３への入光が制御される。

【００３５】上記構成の光学系７５を図５および図６に
示した状態で光源装置９０に設ければ装置９０内におけ
る光学系スペースの削減を図ることができ、装置９０の
小型化を実現することができる。また、この構成によれ
ば、光軸調整（アライメント）が不要となる。

【００３６】また、前述した実施例において先端チップ
１０は、最も内側の第３のシース１６の先端に固定され
ているが、この固定は例えば図７に示すような手段によ
って行なってもよい。

【００３７】すなわち、シース１６内においてファイバ
８はシース１６との間に空隙を保って同軸状に配設され
ており、シース１６の先端部内にはファイバ保持筒体１
０４が固定的に取着されている。また、ファイバ保持筒
体１０４にはチップ保持具１０６がねじ込んで着脱自在
に取着されている。このチップ保持具１０６には、セラ
ミクス等で形成された先端チップ１０がファイバ８の出
射端と対向しつつ保持されている。ファイバ保持筒体１
０４はファイバ８の先端部を保持している。先端チップ
１０の入射端側の外周部分にはくびれ部１０ａが形成さ
れており、チップ保持具１０６はその先端部分１０６ａ
を押し潰して先端チップ１０のくびれ部１０ａに係着し
ている。これによって、先端チップ１０は、第３のシー
ス１６の先端に固定されるものである。

【００３８】また、図７に示すように、先端チップ１０
には、切開等のレーザ効果があまり期待できない部位、
すなわちその先端近傍以外の部位であって、生体組織と
接触する部分に、テフロン等の焼付防止コーティング１
１０を施してもよい。

【００３９】このように、組織の切開等にとって一番重
要な先端チップ１０の先端近傍には焼付防止コーティン
グ１１０を施さないことによってレーザ効果を十分に保
持させておくとともに、切開等のレーザ効果があまり期
待できない部位であって生体組織と接触する部分に焼付
防止コーティング１１０をすることは、レーザ効果を落
とすことなく先端チップ１０表面に生体組織等が焦げ付
いてしまうことを防止でき、組織上で先端チップ１０を
スムーズに動かすことができる点で極めて有益となる。

【００４０】なお、先端チップ１０に焼付防止コーティ
ングを施す態様は、図８の（ａ）のように、先端チップ
１０の略全表面に光吸収コート１２０を予め施し、先端
チップ１０の先端近傍以外の部位であって、生体組織と
接触する部分に光吸収コート１２０上から焼付防止コー
ティング１２２を行なっても良く、また、図８の（ｂ）
に示すように、チップ１０の前記と同様の部位にリング
状の焼付防止コーティングコート１２４を複数施しても
良く、また、図８の（ｃ）に示すように、直線状の焼付
防止コーティングコート１２６を複数施しても良い。

【００４１】

【発明の効果】以上説明したように、本発明によれば、
それ自身でハンドピースの長さを自在に調整することが
できるので、先端チップを被照射部位に対して効果的に
レーザ光を照射できる位置に確実かつ容易に位置決めす
ることができる。よって、確実なレーザ処置が行なえる
とともに、１つのレーザ装置のみで種々の患部に適合す
ることができる。

【００４２】また、ハンドピースの長さを自在に調整で
きることにより、ハンドピースを短くしてコンパクトに
すれば取扱い易くなり、また持ち運びも容易となり、場
所もとらないという利点を有する。

【図面の簡単な説明】

【図１】（ａ）は本発明の第１の実施例を示すレーザ装
置を構成するレーザプローブの収縮時の部分断面図、
（ｂ）は（ａ）のレーザプローブの伸長時の部分断面
図、（ｃ）はレーザ装置の全体構成図である。

【図２】図１のレーザ装置を構成するレーザプローブの
把持部の変形例を示す部分断面図である。

【図３】（ａ）はレーザ導光用ファイバの端部の態様を
示す概略図、（ｂ）はレーザ導光用ファイバ同志の接続
の一例を示す概略図、（ｃ）はレーザ導光用ファイバ同
志の接続の他の例を示す概略図である。

【図４】光源装置の概略構成図である。

【図５】光源装置の光学系の構成例を示す概略図であ
る。

【図６】図５の光学系を光源装置にセットした様子を示
す概略図である。

【図７】シースと先端チップとの固定手段の一例を示す
断面図である。

【図８】先端チップ表面に施される焼付防止コーティン
グの３態様を示した断面図である。

【図９】（ａ）は従来のレーザ装置の全体構成図、
（ｂ）は（ａ）のレーザ装置の使用態様を示す概略図で
ある。

【符号の説明】

１…レーザ装置、２，３０…レーザプローブ、４…レー
ザ光源、６…ハンドピース、８…レーザ導光用ファイ
バ、１０…先端チップ、１２，１４，１６…シース。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 レーザ光を発生するレーザ光源に接続さ
   れ前記レーザ光源から発生するレーザ光を伝送するレー
   ザ導光用ファイバと、このレーザ導光用ファイバの先端
   と対向して設けられレーザ導光用ファイバからのレーザ
   光を受けてこれを被照射体に照射するレーザ光透過性の
   先端チップと、前記レーザ導光用ファイバを挿通するハ
   ンドピースとを備えたレーザ装置において、前記ハンド
   ピースは小径より順次大径に至る複数のシースからな
   り、小径のシースは隣接する大径のシースに挿通されて
   摺動自在に組み合わされ、全体として伸縮自在な構成と
   したことを特徴とするレーザ装置。