JPH0588146B2 - - Google Patents

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JPH0588146B2
JPH0588146B2 JP60153931A JP15393185A JPH0588146B2 JP H0588146 B2 JPH0588146 B2 JP H0588146B2 JP 60153931 A JP60153931 A JP 60153931A JP 15393185 A JP15393185 A JP 15393185A JP H0588146 B2 JPH0588146 B2 JP H0588146B2
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Description

【発明の詳細な説明】 技術分野 本発明は、骨セメントを混合及び適用する装置
及びその方法に関するものである。
従来技術 関節外科に於いては、今日では、常温で操作中
に重合し、又、その可塑性の為に、骨シース部
（bone sheath）の補綴部材（prosthesis
component）のインタロツクを達成し得る２成
分樹脂を、骨セメントとして用いることにより、
取りかえ用関節部の部材を固定する方法が一般に
行われている。その物理的性質により、骨セメン
トは、補綴部材上で収縮し、その結果封入金属対
セメントの接着（closed metal−to−cement
contact）が得られる。
一般に用いられる骨セメントは、皮相的に、液
体モノマに溶解し、重合工程中に埋め込まれる粉
状ビーズポリマよりなるポリメチルメタクリレー
ト（PMMA）である。混合中に該ポリマは、モ
ノマ中に浸漬される。上記PMMAのビーズは、
皮相的には、溶解して、複合的に埋め込まれる。
重合中の工程は、“Forschung und Fortbildung
in der Chirurgie des Bewegungsapparates
１，zur Technik der Zementverankerung”，
K.Draenert，Art and Science Munich，1983
に述べられている。
この様な複合構成体は、気泡が同様に混合中に
も含まれるコンクリートと比較出来る。更に、モ
ノマがPMMAビードを侵漬する場合には、充填
欠陥が残る場合がある。この様な欠陥は、リー現
象（lee phenomenon）と呼ばれる。更に、骨セ
メントの場合には、モノマ液が発熱重合の間に蒸
発し、それによつて、更に、気泡が発生する。上
述の如く形成された気泡は、骨セメント中のガス
封入部のに大部分を形成する。
上記骨セメントの化学反応は、スタータ反応に
より開始され、その中では、通常、ジベンゾイル
パオキサイドが、ｐ−アミノトルイヂン等の活性
剤により活性化され、その後、ラジカル連鎖重合
が開始される。この重合は、発熱的に進められ
る。モノマ自体は、ハイドロキノンにより安定化
される。骨セメントの中には、更に、同時に着色
を伴つて、クロロフイルにより安定化されるもの
もある。モノマ液の貯蔵性は、ビタミンＣによつ
ても安定化される。
一般に、ポリマ液、又は、プリポリマが、モノ
マに加えられ、「へら」を用いて、「はち」内で混
合される。混合操作に伴う処理操作では、骨セメ
ントは、共にセメントを用いた補綴部材を固定す
るのに用意される大腿骨髄導管（femoral
medullary canal）又は、骨髀臼（acetabulum）
に適用される。適用は、普通は、手で行われる
が、時には、シリンジを用いて行われることもあ
る。この様なシリンジは、西ドイツ国特許公開公
報第DE−Ａ−28 01 706号（interalia）に開示さ
れている。
シリンジを用いると、骨中でのセメント固定
は、著しく改良される。そこで、いわゆる“セメ
ントコンパクタ”（cement compactor）が提案
され、その原理は、横断方向の固定を与える為
に、接続した骨髄導管中のセメントを圧迫するこ
とにある。この様なセメントコンパクタは、
“Journal of Bone and Joint”の65A巻、No.９、
1983年12月、の第1335−1338頁に開示されてい
る。
更に、蒸発するモノマが、不快な臭気を発散す
るのを防止する為に、粉末及び液体成分を貯蔵及
び混合する容器が、例えば、西ドイツ国特許公開
公報第DE−Ａ−28 01 706号に開示されている。
かかる容器は、封入システムを構成するが、実際
上には、二つの成分は、従来の方法で、「はち」
を用いて、「へら」で調製されたセメントに比べ
て、すべての点で、混合状態が良くない。
他の提案は、セメント成分の混合の問題に関
し、混合状態を改良して、骨セメントの機械的の
強度を改善することを目的としている。この様な
混合容器は、西ドイツ国特許公開公報第DE−Ａ
−17 66 334号に開示されている。上該容器は、
容器内を、二つの室に分割するボール（ball）を
有している。このボールは、上記二室の内の一つ
で、撹拌手段として、自由に押圧移動される。こ
の原理は、歯科のアマルガムにも適用し得るが、
ボールが硬化する骨セメントから除去できず、
又、移動するボールにより、更に粘度の高い骨セ
メントの積層部を生じるので、骨セメントの混合
には適さない。したがつて、この原理では、均一
に混合した骨セメントを得ることは不可能であ
る。
セメントシリンジを用いた場合、骨床の充填
は、種々の異なる方法で行われる。一つには、上
述の“Journal of Bone and Joints”中の記事
に述べられている様に、充填は、上方から下方へ
と行われる。他方、充填は、例えば、西ドイツ国
特許公開公報第DE−Ａ−28 14 353に開示される
様に、長いノズルを用いて、反対方向、即ち、下
方から、上方へと行われる。
例えば、上記西ドイツ国特許公開公報第DE−
Ａ−28 14 353号に開示される様なノズルを用い
てセメント内に、ある程度の圧力を発生せしめる
事は可能であるが、骨に適用する場合は、ノズル
の抵抗や圧力を殆ど完全に減じるので、状況が違
つて来る。この様なノズルでは、骨セメントの使
用中、圧力を制御するのは不可能である。ノズル
の他の不利な点は、いわゆる、“歯みがき現象”
（tooth paste phenomenon）、即ち、出て来る骨
セメントが、ソーセージの様に堆積し、危険な、
空気、血液及び骨髄包含及び積層を生じ、使用セ
メントの機械強度に極めて大きな影響を与える。
上記全ての提案は、終局的に骨内の補綴部材内
の深い固定状態を達成し、補綴材取り換え作業の
長期的結果を改善することを目的としている。セ
メントシリンジの使用で、セメント付補綴部材の
固定状態は著しく改良されるが、この様にして得
られた骨セメントの機械的強度は、実験室で調製
される骨セメントサンプルに比べて、未だ不満足
な点がある。
骨セメントとして用いられる“２成分”合成材
料は、補綴部材を取り囲むセメントシース
（cement sheath）の少抵抗部（loci minoris
resistentiae）としての評価破壊点（rated break
point）を構成する大小の気泡を内蔵することが
分つている。西ドイツ国特許公開公報第DE−Ａ
−28 14 353号には、包含される空気の容積を減
じ、骨セメントの機械的強度を改良する為に混合
中に適当な装置を用いて、骨セメントを圧縮する
試みがすでに開示されている。部分的に、１方向
カートリツジと、簡単な手動ピストンとよりなる
商用シリンジでは、骨セメントを幾分、更に圧縮
することが可能である。ピストンは、セメント上
方の空気が、セメント内に圧入されない様に、骨
セメントを保持するシリンダを固く封止してはな
らない。しかしながら、上記公知のシリンジのい
ずれも、この要求を満たさないし、又、セメント
を高圧にさらし得る様に、セメント容器を閉止す
る可能性を提供するものでもない。これらのシリ
ンジの端部が封止可能の場合は、すべてにおい
て、両端部に空気を封入するという問題がある。
層流の法則により、セメント上部の空気は、セメ
ントマス（mass）の中央部に取り込まれ、後に
金属補綴部を包含するセメントシースの部分その
ものを弱化せしめる。封入された空気は、決して
ノズル内を圧送されず、層流の為に、セメント成
分中に横方向に逆流し、結果としてセメントシー
スの評価破壊点になる事が分つている。
これはヨーロツパ特許公開公報第EP−Ａ−80
101 583号に開示される移植材料の調製方法にも
適用され、その中では、成分混合物が、気密に封
止できない容器内で幾分圧縮される。更に、この
方法で発生する圧力は、十分正確に調節及び制御
することができず、又、特に、硬化が急速に進行
するので、セメント使用中に、十分圧力を操作し
たり、発生せしめたりする十分な時間もない。
又、西ドイツ国実用新案公開公報第DE−Ｕ 78
19 584号に開示されるシリンダに気密に嵌合する
ピストンも、セメント上部の空気を逃がさない。
更に、上記公開公報第DE−Ｕ 78 19 584号によ
るピストンにより、骨セメントは、シリンダの外
に押し出されるが、骨セメントは、このピストン
では、十分圧縮されない。更に、シリンダの下端
が開放となつている。
上述のシリンダは、全て、短時間に圧力が得ら
れないことや、とりわけ、圧力を特定の時間の間
一定に維持すると共に、急速に解除することがで
きないという不利な点がある。
高圧が得られないという点に加えて、手動圧縮
のすべての公知のシリンジは、筋肉を急速に疲労
せしめて、その結果一定の圧力が確保できないと
いう欠点がある。
西ドイツ国特許公開公報第DE−Ａ−28 14 353
号による注射シリンジの様に、西ドイツ国実用新
案公開公報第DE−Ｕ 78 19 584号による注射用
ピストンは、少くとも、セメントを積層状態なし
で骨に注入するのには適しているが、前述の気泡
の発生を有効に抑制する為に、セメントを有効に
加圧するには適していない。大多数の場合、手
動、又は、支持物で操作される公知の装置で得ら
れる余分な圧力は、１バール（約100KPa）よ
り、はるかに低く、せいぜい、混合中に生じた大
きな封入気泡を圧縮するのに用いられるにすぎな
い。しかし、これでは、骨セメントの機械的強度
を、実質的に増加せしめるには十分ではない。
又、作動を長期にわたつて良好に維持すること
は、単に、骨セメントの最大機械的強度のみに依
存するものではないという事実から他の問題を生
じる。骨セメントが、骨との接合面で、幾分多孔
性であれば、有利である。セメントの多孔性の面
は、実質的に接触面積を拡大し、組織学的な発見
によれば、骨状の成長部が、表面拡大の作用とし
て生じることが示されている。
多孔部の形成は、骨セメントに異なる添加物を
加えることで大巾に制御できる。しかし、経験に
よれば、セメントの安定性は、多孔性の増加と共
に減じることが示されている。
このことは、セメントの機械的強度が、セメン
ト中で成長する骨物質により補償されないなら
ば、いかなる充填剤でもセメントの機械的強度を
減じて、その結果セメントが弱化することを意味
している。
今日使用される固体（金属）補綴部材は、セメ
ントシース部に対する要求が高い。そのため、体
液及び粒状組織が、界面に浸透するのを防止しな
ければならない。一方、前述の様に、骨材料は、
好ましい状況の下では、骨対セメント界面から、
移植部材の現在の多孔部へ成長して行くことが分
つている。
更に、従来の骨セメントでは、液体モノマが、
血液の供給を受ける骨への界面部で急速に流れ去
つたり、蒸発したりして、その結果、ポリマ／モ
ノマの組み合せの重合が阻害され、骨セメント
が、この部分で、特に弱くなることが分かつてい
る。
更に又、何ら血管のないこの部位で、細菌が、
セメント表面で、特に良好な繁殖条件を得るとい
う事実により、骨対セメント界面が危険にさらさ
れる。又、外科手術中は、骨が焼けるのを防止す
る為に、充填剤を加えて、セメントの重合温度を
下げることが必要である。血液及び血液凝固剤
（blood coagels）を使用すると積層状骨セメント
を生じたり、移植材料のセメントシースの評価破
壊点（rated break point）を形成することにな
る。この外層に適当な充填材を用いることによ
り、有効な熱の低下だけではなく、止血作用
（haemostasis）と伝染予防（infection
prophylaxis）を達成することができる。しかし
ながら、金属移植材料のセメントシースの機械的
強度に悪影響を与えないことが前提条件である。
この理由のために、フルシヤフト（full shaft）
移植材料では、例えば、西ドイツ国特許公開公報
第DE−Ａ−29 05 878号に開示されるトリカルシ
ウムホスフエイト等の再吸収可能の物質のみが、
骨に面する外層に適当である。いわゆる“骨形態
発生たんぱく質”（bone morphogenetic
protein）等の添加物についても同様のことが言
える。したがつて、本発明では、金属補綴材料の
周辺のセメントシースが、出来るだけ均質で機械
的に安定し、骨に面する表面の多孔性が充填材に
より決定される様に骨セメントを使用する。
発明の目的 本発明は上記従来の骨セメント混合・適用装置
及びその方法の問題点に鑑みてなされたものであ
つて、骨セメント内に包含される気泡を減じ、骨
セメントの機械的強度を上昇せしめることが可能
な、骨セメントの混合及び適用装置とその方法を
提供することをその目的とするものである。
又、本発明は、骨セメントの所望の層化を容易
にし、特に、補綴材や外部多孔質層の周辺で、高
い機械的強度を示す均質のセメントシースの形成
を容易にする、骨セメントの混合及び適用装置と
その方法を提供することを他の目的とするもので
ある。外層部に於ける高い多孔質部の容積によ
り、セメント内への骨の成長を確実にし、骨の圧
力伝達面を増加する。
本発明の基本的考え方は、第１に、中圧及び高
圧での加圧中に、気包のない骨セメントの気密シ
ールを可能とし、第２に、骨が、満足すべき状態
に充填される様に、制御可能の圧力で骨セメント
を調節自在に、適用し得る装置を提供することで
あつて、更に、本発明の装置では、骨セメントの
使用に先立つて、装置内で、骨セメントの層化を
達成し、その結果、骨セメントが使用に伴つて、
上述の所望の分布を示すことが可能となる。
発明の構成 前述の諸問題は、本発明により以下に述べる如
くして解決される。
本発明における装置には、使用前および特に予
圧中に骨セメントを入れる容器を含んでおり、そ
の容器は一方では空気を逃がし、他方では高圧の
密封状態でセメントが漏れないようにしている。
容器は、封入されたセメントが一定圧力のもと
で、規定時間以上、好ましくは予圧中はずつと脱
気されて予圧されるように構成されている。骨セ
メントにかかる圧力は2bar（200KPa）から約
20bar（2MPa）まで昇圧されるよう、正確に調節
および制御される。
圧力は手動でも、モータでも、あるいは圧縮空
気でも発生させ得るし、容器内で動き得るプツシ
ヤあるいはピストンのようなエゼクタ手段により
セメントに伝達される。エゼクタ手段は少なくと
も容器を、セメントが漏れないように密封する。
骨セメント上の空気がセメントに圧力を加えない
ように空気抜きが装備されている。さらに、混合
時、骨セメントに既に混入している空気は、該空
気抜きより排出される。容器末端部に存在する空
気は閉止用キヤツプをゆるめて排出される。
本発明の装置において、可動エゼクタ手段は骨
セメント成分と接触しながら、その圧力を約
100KPaから2MPaの範囲で昇圧する。このよう
にして、圧力をかけていなければ、重合時の発熱
反応で発生するモノマの蒸発をかなり抑制するこ
とが可能である。さらに、混合時に形成された気
泡はかなり押しつぶされ、ビーズポリマは良好に
埋め込まれ、充てん欠陥は回避される。
このようにして、非常に引き締まつた混合材料
が混合の終りと加工段階の最初の1/3の段階にお
いて形成される。
さらに、予圧中に昇圧した圧力は骨セメント中
で化学反応が完全に進行する原因ともなる。結果
として、残留モノマ量は極端に少ない。充てん密
度が高く、さらに完全に化学重合が進行するた
め、骨セメントの物理的強度は驚くほど増加す
る。 本発明によりもたらされるもう一つの利点
は、骨セメントの取扱いが簡単なことであり、安
全に使用し得ることである。
予圧中および使用中における圧力を制御するた
めに、スパイラルスプリングおよび色刷りした目
盛を有する平坦なシリンダの如き圧力計が圧力域
にうまく配備され、その圧力計は殺菌し得る窓を
通して見ることが可能であり、色付けしたリング
はその時の圧力を示している。圧力段階および使
用段階において正しい圧力がわかるように、特定
の色で印をつけてもよい。前述した圧力計はピス
トン後部に配置され、シリンジの端より目視する
ことが可能である。
骨セメントの圧力は導溝を通つて、圧力室に導
入される圧縮空気の如き圧縮ガスにより好ましい
状態で発生し、押圧機やピストンの如きエゼクタ
手段の背面端に作用する。該エゼクタ手段は圧力
下で前進方向に可動であり、その外周はケーシン
グ、例えば圧力シリンダーと堅く接している。エ
ゼクタに作用する圧力は少なくとも一つの弁によ
り調節可能である。圧縮時においては、予め設定
された圧力は、圧力値が骨セメントの粘度に依存
しながら適当に調節される。使用時においては、
圧力は弁により連続的に制御され得る。
エゼクタの前部はセメント容器に延長されてお
り、カートリツジの内壁に堅く接しているので、
一たび骨セメントと接触すると、両者間より空気
のみが排出可能であり、セメントは排出不可能で
ある。
空気による実施例においては、導溝内の好まし
い圧力範囲は500KPaから1.5MPaであり、さら
に好ましくは約800KPaから1MPaである。また、
骨セメント容器の前部の圧力は、約300KPaから
600KPaである。
別の実施例においては、骨セメントの圧力は手
動あるいはモータ手段により、エゼクタがセメン
トレベルに達した後、ネジ軸を回転させることに
より作り出される。このようにして、約400から
3800KPa、好ましくは約500から600KPaの圧力
を骨セメント内に作り出し得る。この実施例にお
いては、セメントは手動あるいはモータ手段によ
り、エゼクタ手段を前方に押し出すことにより、
排出される。前述の圧力値は、大気圧に関連した
過剰圧力としてどの場合も理解される。
空気抜き手段あるいは排気口は、混合し、満た
されたセメント上の封入空気が圧縮時において、
セメントに圧力を加えないように装備されてい
る。好ましくは、これらの空気抜き手段は、少な
くとも一つの軸長手方向の溝であつたり、あるい
は容器の軸方向の互いに間隔を持つて配置された
いくつかの開口を形成していてもよく、例えば、
軸方向に配列された数列の開口あるいは弁状に形
成されてもよい。空気抜き手段をセメントの入口
高さに合わせるため、容器は空気抜き手段の一部
を閉じたり、密封し得る滑り自在の外套状あるい
はスリーブ状を呈している。
他の実施例においては、空気抜きはエゼクタの
前部に設けられた薄片状筒の如き形状をしてい
る。薄片状構造あるいは薄片状筒は少なくとも一
つ、好ましくは２つから４つ、さらに好ましくは
３つの可撓性薄片を有しており、その断面は概
ね、セメント容器の内径に対応している。エゼク
タが前方へ動く間に、セメント上の封入空気は薄
片と容器の内壁の間より排出される。
しかしながら、一たびセメントレベルが所定位
置に到達し、圧力が立つと、薄片は容器にきれい
に付着し、セメントは両者間より排出されない。
薄片はまた、セメントと接触している時、容器の
内壁と空気が通じないように適合するかどうかは
任意である。このようにして、空気は圧縮前、非
常に簡単な方法で排出される。薄片構造は好まし
くは、テフロン（Teflon登録商標）（デユポン社
の商標でポリテトラフルオロエチレンとポリペル
フルオロメチレン・プロピレンのフルオロカーボ
ンのこと）で構成されている。
圧縮時において、容器は閉止用キヤツプによ
り、前端部で圧力が逃げないように密閉される。
好ましくは、閉止用キヤツプは、突出ネジを有す
るバヨネツト型閉止法により容器にネジ止めさ
れ、密閉容器は約2MPaまでの圧力に対抗し得
る。無菌状態を保持するため、セメント容器は好
ましくは、自在に処置し得る容器、例えば、バヨ
ネツト締めの如く、早く閉止することにより、ケ
ーシングに装着し得る処置が自在なカートリツジ
である。バヨネツト締めは保持ナツトにより堅持
してもよい。
取扱いおよび使用が容易なように、骨セメント
シリンジは好ましくは、ピストルの如き形状をし
ており、それはピストルの“銃身”を本質的に形
成するセメント容器、ピストン及び圧縮室を有
し、“銃身”に垂直に配置されたハンドル部に内
蔵された弁制御機能を有している。
本発明装置の好ましい操作について以下に説明
する。骨セメントは１方向容器に満たされ、その
容器の前端部は突出ネジを有するバヨネツト締め
で取り付けられる閉止用キヤツプにより密閉され
る。容器は少なくとも、約2MPaの圧力に耐える
ことができる。キヤツプは末端の空気が排出され
るように、はじめはゆるく取り付けられている。
別の器に予め準備されたセメントは容器に低粘度
の状態で注がれ、筒状の容器は、それからエゼク
タに押し込まれ、バヨネツト締めを有するケーシ
ングに取り付けられる。昇圧されるにつれて、エ
ゼクタは容器内に入り、セメント上の空気を横方
向に設けられ、セメントレベルまで達している空
気抜き開口を通つて排出されたり、薄片を通して
後方に流出せしめている。これらの開口は、例え
ば外方向にスライドし得るスリーブにより、セメ
ントの大体の量に調節される。キヤツプは容器末
端が空気抜きされると、堅く閉じられる。
容器が空気抜き開口を有している実施例におい
て、ピストン状のエゼクタの前部は、セメント容
器の内周に、密封リングを有するスライダによ
り、密封状態を保つように取り付けられる。薄片
構造体を示す実施例においては、薄片はセメント
容器の内周に堅く密着しているので、一たび前進
するエゼクタがセメントレベルに達し、圧力がた
つてくると、セメントは両者間より漏れることは
ない。
圧力上昇のため、セメント柱は閉止用キヤツプ
により密封され、重合開始後、約１分でセメント
は高圧を受けるようになる。セメントのタイプに
より、圧力をかけている時間は重合開始後、約
1.5分から５分ぐらいであり、その間、圧力は一
定に保持する方が好ましい。セメントの粘度がか
なり高い場合には、圧力をかけている時間は短か
い。気泡の発生防止に必要な圧力は、少なくとも
約0.2から2MPaの範囲であり、使用されるセメン
トに依存する。圧縮空気装置が0.6MPaあるいは
1.0MPaまでの圧力しか供給できない場合には、
圧力増大機が使用される。
予圧中、エゼクタは圧力を一定に保持するた
め、機械的に、あるいは他の方法でロツクされ
る。空気作動の実施例においては、圧縮室は弁の
１つを操作することにより密閉される。この位置
で、弁は一時的にロツク手段、例えば、レバーに
より固定され得る。予圧段階の終りに、圧縮室
は、好ましくは２つの弁、即ち、ロツク解除弁と
空気抜き弁を操作することにより圧力が開放され
る。これにより、一方向容器の閉止用キヤツプを
取り外すことが可能となる。骨セメントはそれか
ら入口弁により間断なく調節される圧力で骨に押
し込められる。大腿骨の骨髄すき間を埋める必要
性もあることから、また、それは本発明装置の適
用を受けることになつているが、本装置はあらゆ
る種類の圧着に適している。
本発明によれば、骨セメントにかけられた圧力
は色々な手段で制御してもよい。重要なことは、
予圧中、セメントにかかつている圧力は高く、好
ましくは、絶えず調節、あるいは制御されること
であり、一方、セメントが使用される時の噴射圧
は低く、絶えず調節される。本発明の一実施例に
おいて、圧力は少なくとも二つの弁、またはスラ
イダにより制御され、それらは各々２つの切換位
置を持つている方が好ましい。最初の弁を操作し
ロツクすることにより、圧縮室は予圧段階で、ま
ずかなり昇圧される。この圧力は、圧力源で調節
され、予め設定されている方が好ましい。２番目
の弁により、最初の弁はロツクが解除され、圧縮
室は閉じられ、空気抜き溝は開放される。圧縮室
を開放するために、両弁とも操作される。使用
時、圧力を制御するために、両弁は入口溝および
空気抜き溝の両方共開放することにより調節さ
れ、２つの溝の少なくとも一つは、両弁の一つを
制御することにより開放される。最初の弁が入口
弁である時に、この制御が実施されることが好ま
しい。他の実施例においては、両弁の１つ、好ま
しくは最初の入口弁が減圧弁の如く構成されてい
てもよい。さらに、空気は３番目の弁を介して、
あるいは空気抜きレバーまたはボタンを持ち上げ
たり、押すことにより排出してもよい。
本発明によれば、圧力制御における必要機能を
少なくとも３つの切換位置を有する単弁により実
施してもよく、その３位置にて、(1)圧縮室内を一
定の高圧に保持、(2)圧縮室の圧力開放、(3)絶えず
圧力を調節、し得る機能を有しておればよい。
別の方法で準備された二つ、もしくはそれ以上
のセメントを本発明の容器に重ねていくことによ
り、セメントを層状にすることができる。充てん
物を含むセメント成分は容器内の最下層に配置さ
れ、例えば全体量の約1/3、または半分を形成す
る。該層は別に準備されたセメント成分により重
ねられ、それは均質で高密度を示す。セメント容
器は、上記方法で下端にて密閉することができ、
開放端でシリンジの“銃身”に固定することが可
能である。次に、セメントに圧力がかかつても、
層の混合は起らない。
骨における上記所望のセメントの層状化は、筒
状セメント容器の開口を尖端を切つた円錐状また
は台形の開口に形作ることにより、簡単に実施
し、制御することが可能である。筒状容器の直径
に対する前部における開口部の比率は、特定的に
互いに調節される。セメント粘度および所望の層
厚さにより、セメント容器直径と開口の先端の直
径の比率は、約２：１から４：３であり、好まし
くは３：２である。例えば、取り外し自在のキヤ
ツプの如きシヤツターにより、前部開口を制御す
ることは、特に望ましいことであり、このように
して、特定の制御方法で、それぞれの環境に応じ
て、セメントは使用され得る。尖端を切つた円錐
の傾斜角を選択し、成層によい影響を与えてもよ
い。
容器の末端は軸対称でない台形状に構成しても
よい。即ち、その外側表面は二面が平坦で、上部
開口が長円形でもよい。こうすれば大腿骨の開放
端にセメントを使用するのが容易になる。
セメントの使用時における層状化は、充てん物
を含む底部が大腿骨の中心部に多量に固定される
ことで実施されるが、一方、２番目の均質で密度
の高い部分は、第１層のかたまりを通り、前方で
下方の中心部に押し出される。金属の補綴材料は
それからセメント成分の中心に押し出され、薄い
層を形成した結果、２番目のセメント部は金属の
周辺に密着し、固定される。この層形成は、容器
の開口により変化する。例えば、非常に幅の広い
開口、または非常に小さな開口を選択すれば、外
層は非常に厚いが、内部の高密度層は非常に薄い
ということになろうし、その逆の場合も考えられ
る。この選択はセメント粘度および補綴材料のタ
イプにより実施した方がよい。シヤツターにより
開口を制御する利点は、特に、大腿骨基部の形状
に合わせて調節することが可能なことである。
前述の結果は、セメントシースを安定化させる
ため、幹の回りに補綴材料ストツキングが取り付
けられる場合においては、確かに再現性がある。
この場合、カートリツジ開口は、ストツキングの
中央に配置され、セメントはその中に押し出され
る。ここでは、大きな穴のある外層と高密度の内
部シースを有する正確な層が形成される。セメン
トの可塑性のため、横方向ボルクマン管
（Volkmann canals）を貫通して、横向きに固定
されることになる。これは、低粘度の充てん物を
使用することにより、逆効果を受けない。という
のは、これらの充てん物は、安全性を失わないよ
うに、高密度のセメントがボルクマン管に入つて
くると、コートのように、取り除かれるからであ
る。
１つの容器を使用するかわりに、異なるセメン
トを閉じたシステムにおいて、２つの別々のプラ
スチツク筒を準備してもよい。空気が逃げるよう
に、２つのプラスチツク筒は、アダプタ、例えば
突出バヨネツトネジを有するクイツク・クロージ
ヤ（スナツプ・クロージヤ）を介して、軸方向に
互いに連結される。これにより、空気は排出さ
れ、圧力の漏れないシステムが作られる。
いくつかの充てん物により、特に好ましい層が
本発明により、色々な方法で形成され得る。特
に、充てん物全てが、Ｘ線対照媒体、焼結燐灰石
あるいは高密度燐灰石のような骨セメントの密度
より高ければ、同軸上の回転のため、容器内に理
想的な層が形成される。この場合、均質なセメン
ト成分は回転中、中央部を形成し、一方、遠心力
のため、重たい充てん物はセメント容器中で外層
を形成する。本発明により、無圧セメントのた
め、回転するセメント容器を有するセメントシリ
ンジを作ることも可能である。
本発明装置の好ましい実施例としては、骨セメ
ントを高圧に予圧すること、および同軸上に回転
させることの両方に適した装置である。圧縮およ
び回転は、圧縮空気の如き圧縮ガスにより、特に
良好に得られる。さらに、このプロセスは通常の
方法で、一段階でセメントを準備できる利点を有
している。カートリツジを閉じた後、セメント成
分を有するセメント容器は通常の方法で器具に取
り付けられ、セメント成分は入口弁を操作し、ロ
ツクすることにより加圧される。２番目の弁を閉
じることにより、圧縮室は完全な圧力下に保持さ
れる。圧力を一定に保ち、バイパス弁を介して、
タービン駆動の回転機構により、好ましくは、さ
らに入口弁を操作することにより、空気ドリルの
ように軸方向にセメント容器は回転される。回転
機構を駆動するため、電動モータを配備してもよ
い。しかしながら、この場合、無菌状態を維持す
ることが困難である。
本発明装置のこの実施例において、骨セメント
は低粘度の状態に予圧され遠心力が加えられる。
ここで、回転軸はセメント容器と同軸上にあり、
該同軸回転によりセメントは、実験室の遠心力機
のような、心がずれた回転で起こる未混合を回避
し得る。それ故、回転後、重たい充てん物は、外
層で発見し得る。使用後、充てん物を含むセメン
トは、前述したような骨セメントの薄い層流挙動
のため、骨に面する外層を形成する。容器の中央
部は均質であり、使用後、密度の高いセメント成
分が金属補綴材料の周辺に固着する。
実施例の説明 第１図に示される空気作動の骨セメントピスト
ルは、台じりあるいはハンドル２、ケーシング
４、エゼクタ手段６、円錐形テーパー状の前部９
を有する骨セメント容器８および閉止用キヤツプ
１０を有している。容器８および閉止用キヤツプ
１０はバヨネツト締め１２の如きカツプリングを
介して、お互いに連結されている。容器８の他端
には、スナツプ締め１４がバヨネツトネジの形状
で装備されており、それは、骨セメントピストル
が装着される時、ケーシング４の前部にあるピン
１６に嵌合し、容器８とケーシング４を連結す
る。さらに、ケーシング４はバヨネツト締め１２
のための回転安全機構１８を装備している。
エゼクタ手段６の前部には小径の短突起２２を
有するスライダ２０が装備されている。突起２２
は２つの可撓性薄片２６を呈する薄片状構造体２
４の内側開口部に装着される。薄片状構造体２４
は自由になつている。
ハンドル２の後部には圧縮空気源（図示せず）
に接続される圧縮空気結合部２８が装備されてい
る。さらに、ハンドル２には投入弁として形成さ
れた圧力入口弁３０、圧力入口弁３０のロツクを
解除するロツク解除弁３２および空気抜きボタン
３４が装備されている。ケーシング４の延長上に
おいて、ハンドル２に着色された圧力指示部３６
が構成されている。
第１図における骨セメントピストルは組立準備
を完了している。モノマに粉末を加え、適度の速
度で回転させて、それを混合し、骨セメントを準
備した後、骨セメントは、はじめて閉止用キヤツ
プ１０で閉められる容器８に満たされる。エゼク
タ手段６のスライダ２０に薄片構造体２４を装着
後、骨セメントピストルはバヨネツトネジ１４お
よびピン１６より成るスナツプ締めをロツクする
ことにより組立てられる。容器の末端は早く操作
し得る弁３０により空気抜きされるが、この時、
キヤツプ１０はゆるく装着されている。その後、
キヤツプ１０は堅く締められる。
それから圧力入口弁３０は操作され、ロツクさ
れる。圧縮空気結合部２８を介して供給された圧
縮空気は、薄片状構造体２４が装着されているエ
ゼクタ手段６を加圧し、容器８内で前方に動か
す。その結果、セメント上の空気は可撓性薄片２
６とケーシング８の内壁との間より排出される。
一たび薄片構造体２４が容器８内のセメントと密
接に接触すると、薄片２６は容器８の内表面に装
着され、少なくともセメントが両者間より漏れな
い程度の密着さを生ずる。この目的のため、薄片
構造体２４は完全にセメントを密封するため、好
ましくは薄片を３層有している方がよい。骨セメ
ントは重合開始後、約２分から４分間は一定圧力
に予圧される。仮に容器末端に位置する結合部２
８に供給される圧力が約800KPaとすると、該一
定圧力は容器８末端で約300から500KPaである。
重合開始より約５分後、骨セメントピストル内
部はロツク解除弁３２および空気抜きボタン３４
を押すことにより、空気抜きされる。圧力が開放
されると、閉止用キヤツプ１０は取り外すことが
可能である。骨セメントは圧力入口弁３０を繰り
返し操作することにより使用することが可能であ
る。この場合、圧力入口弁３０はロツクはせず、
圧力は絶えず調節しなければならない。圧力は好
ましくは、約100KPaから200KPaの範囲であり、
圧力増加は変動し得る。
第２図に描写された装置は断面図であり、基本
的には組立後の第１図の装置に相当する。
ケーシング４はネジ３８によりハンドル２にネ
ジ込まれており、その前部にはエゼクタ手段６の
ため、ピストンガイド４０を有している。
ケーシング４の後のハンドル２の内部には、圧
縮室４２があり、圧縮空気の如き圧縮ガス、ある
いは圧力入口弁３０を操作することにより、結合
部２８を介して供給される流体で満される。エゼ
クタ手段６はその後端に後部スライダ４４を装備
している。該スライダ４４は密封手段、例えば密
封リング４６を有しており、ケーシング４の内壁
にガスが漏れないように密着しており、圧縮室４
２はエゼクタ手段６の後部より圧力が漏れないよ
うに密閉されている。さらに、空気抜き弁４８が
装備されており、圧縮室４２はそのため、ボタン
３４を操作することにより空気抜きされる。
第２図よりわかるように、円錐形状をした容器
８の前部９は閉止用キヤツプ１０で、バヨネツト
締め１２により密封することが可能であり、それ
により、容器８に装備されているピンは傾斜した
バヨネツトネジと嵌合される。バヨネツト締め１
２は少なくとも約2MPaの圧力まで圧力は漏れな
い。容器８と閉止用キヤツプ１０は着脱自在であ
り、好ましくはポリメチルペンテン製がよい。
圧縮開始時、圧縮室４２の圧縮ガスの圧力によ
り、エゼクタ手段６が前進方向に動いている時、
封入空気は薄片構造体２４の薄片２６と容器８の
内壁との間を通つて容器８の後部に流入する。薄
片は直径が約20から30mm、好ましくは約25mmであ
り、厚さは約0.5から1.5mm、好ましくは約１mmで
ある。各薄片２６は約１〜２mm離して配置されて
いる。予圧中、先端の薄片２６がセメント柱に接
触しておれば、薄片２６と容器８の内壁との間の
すき間は小さいので、セメントはその間より逃げ
ることはなく、空気が入ることもなく、容器８の
末端において圧力を加えることが可能である。
第３図における本発明装置実施例は、第２図に
おける実施例と特に空気抜き手段、閉止用キヤツ
プおよび圧力制御の設計の面で異なつている。さ
らに、第３図の実施例においては、セメントは予
圧中、同軸上に回転させられる。
第３図によれば、エゼクタ手段６は密封リング
５２の如き密封手段を有する前部スライダ５０を
有しており、容器８の内壁にきちんと、ガスが漏
れないように密着している。エゼクタ６のスライ
ダ５０は、金属、合成材料、セラミツク材料ある
いはテフロン（登録商標）の如き材料でできてお
り、表面的にはメタクリレートに溶解しないし、
損傷を受けない。
その後部において、容器８は軸方向に間隔を置
いて配された数個の開口５４を有しており、その
上にはスライドし得るスリーブ５６が装備されて
おり、セメントが漏れることのないように堅く、
開口５４の一部を封止している。
閉止用キヤツプ５８は容器８を殆んど完全に包
んでおり、ピン６０により、スナツプ締め１４と
連結している。
第３図における実施例において、２つの弁６２
と６４および空気抜き溝６６が圧力調節のため装
備されており、圧力調節手段の構造は第２図に図
解的に描写されているだけである。
骨セメントが準備され、使用される時、エゼク
タ手段６は、はじめて描写された後部に位置す
る。容器８には準備された骨セメントが満たさ
れ、末端の空気が排出されると、キヤツプ５８は
堅く締められる。圧力入口弁６２を開放すること
により、過剰圧力はエゼクタ手段６後部の圧縮室
４２に加えられる。結果として、ピストンとして
作用するエゼクタ手段６は容器８の中に、さらに
押し込められる。容器に満たされた骨セメント上
の空気は、可動スリーブ５６がセメントの充てん
高さに調節された後、開口５４を通して横方向に
排出される。エゼクタ手段６はピストンガイド４
０の中を容器８内のセメント表面に密着するまで
スライドする。セメントは容器８内にこれで完全
に封入されたわけであり、使用されるセメントに
従つて正確に調節された設定値に予圧される。こ
れは好ましくは圧力源（図示せず）において形成
される。この段階の操作においては、圧縮室４２
は第２の弁６４で閉じられてもよい。予圧期間は
圧縮されるセメント粘度に特に依存するが、その
予圧後、圧縮室４２は第２の弁６４を操作するこ
とにより開放される。そして該弁６４により空気
抜き溝６６は開放される。キヤツプ５８はそれか
ら容器８より取り外され、骨セメントはエゼクタ
手段６により、入口弁６２および第２の弁６４の
操作による制御方法で押し出すことが可能であ
る。骨セメントを使用する時、弁６２は固定され
ていない。圧力は圧力計に印された色により指示
された所望の値に手動で調節される。その圧力値
は、例えば100KPaから200KPaの範囲である。
セメント使用後、空の容器８は取り外され、ピス
トン６は始動位置にリセツトされる。
第３図における実施例は、また、セメントを回
転させる回転機構をも示している。ここで、ケー
シング４は縦軸回りに回転させられるべく、前部
円錐ころ軸受７０および後部円錐ころ軸受７２に
よりハンドル２に固定されている。ケーシング４
は翼車７４を装着している。弁制御される圧縮空
気溝７６および出口開口７８と共に、翼車７４は
ガス操作されるタービンを形成しており、これに
より、ケーシング４はエゼクタ手段６と装着され
る容器８と共に回転する。回転運動を制御するた
めに、タービンの出入口には弁を装備してもよ
い。この弁は簡単にするため、図示していない。
好ましくは、タービン回転は約1000から2000rpm
である。
本発明によれば、第３図に示される装置は骨セ
メントを順次に、および／または同時に、予圧
し、回転させる。好ましくは骨セメントは上記の
方法でまず予圧される。弁６２および６４は、タ
ービンが容器８を同軸上に回転させるように制御
され、一方、圧縮室４２はそれと同時に圧力下に
完全に保持される。このようにして、第３図にお
ける装置で、骨セメントは容器８内でセメントを
半径方向に層状を成すように、同時に予圧され回
転させることが可能である。予圧および回転の
後、圧力は開放され、セメントを上記方法にて使
用される。圧力をたてるための弁６２および６４
の制御手段は、第３図に図解的に示されているだ
けである。弁６２は２つの位置を有している方が
好ましい。最初の位置において、圧縮室４２への
空気供給が開放され、２番目の位置においてター
ビンの圧縮空気溝７６が開放される。２番目の位
置において、圧縮室４２への供給ラインは開放さ
れたままであつてもよいし、それは任意である。
空気抜き手段が第１図および第２図のような薄
片構造体を有する実施例はもちろん、第３図の実
施例の如き圧力調節手段、大きな閉止用キヤツプ
および回転機構を有していてもよい。
第４図は骨セメントを使用するための本発明装
置における手動操作の実施例の部分断面図であ
る。この実施例は、また、骨セメントを受け入れ
るためのカートリツジ８およびその末端に取り外
し可能の閉止用キヤツプ１０を装備している。カ
ートリツジ８はシリンダピン８０によりケーシン
グに締め付けられている。
この装置はエゼクタ手段８２を示しており、エ
ゼクタ手段８２の前部は−第１図および第２図に
おける実施例のように−薄片２６を有する薄片構
造体２４が取り付けられているスライダ２０を有
している。エゼクタ手段８２の後端には、手動で
圧力を発生させるために、作動手段８４が装備さ
れている。エゼクタ手段８２の中間部は外側にネ
ジをきつてロツド８６の中をスライドでき、該ロ
ツドの後端にはハンドルバー８８が装備されてい
る。ロツド８６の外側ネジはガイドピース９０の
内側ネジと噛合う。縁がぎざぎざしたナツト９２
がガイドピース９０の上に配備されている。
骨セメントが準備され、使用される時、エゼク
タ手段８８は、まず後方に引き出される。容器８
には準備された骨セメントが満たされ、シリンダ
ピン８０に留められる。閉止用キヤツプ１０は、
はじめにゆるく取り付けられており、容器８の末
端が空気抜きされ、骨セメントが満たされるま
で、固く締めてはならない。第４図において、骨
セメントは符号１００で示されている。
エゼクタ手段８２は作動手段８４により容器８
内を前進方向にまず移動し、これにより封入空気
は、先端の薄片２６がセメントの表面に密着する
（第４図参照）まで、薄片２６に沿つて後方に流
出する。ハンドルバー８８を回転させることによ
り、ネジをきつたロツド８８の前部８７がエゼク
タ手段８２のスライダ２０に接触するまで、ロツ
ド８６はガイドピース９０の内側ネジ内を前方に
移動する。ロツド８６がさらに回転させられる
と、骨セメント１００は加圧されるようになり、
予圧される。
この手動により発生した圧力により、骨セメン
ト中の圧力は、連続的に調節されるようになる。
ネジをきつているロツド８６の前部８７がスライ
ダ２０に接触してから、ロツド８６をガイドピー
ス９０の中で約２回完全に回転させると、容器の
末端において、骨セメント中にて、約500から
600KPaの過剰圧力を発生することが可能にな
る。この状態では、外科医側において、さらに労
苦を要せずして、圧力は概ね一定に保持される。
予圧後、骨セメントはロツド８６をリセツトす
ることにより、圧力が解放される。閉止用キヤツ
プ１０はそれから取り外され、骨セメントは、エ
ゼクタ手段８２をネジきりロツド８６の中を前方
へスライドさせる制御方法で、使用可能となる。
エゼクタ手段８２の前方移動は、シリンジのよう
になされる。即ち、作動手段８４およびハンドル
バー８８を握り、互いに両者に圧力を加えること
により実施される。
ロツド８６のネジ部は、セメント量が変化して
も完全に予圧できるように十分な長さを有してい
る。
ガイドピース９０内で、ネジきりロツド８６を
回転させることにより得られる予圧も、該ロツド
８６内を前方にエゼクタ手段８２を押し出すこと
によるセメントの使用も、手動あるいはモータ、
即ち、電動モータのいずれでも実施可能である。
第５図は第４図の部分断面図であり、外側ネジ
を有するロツド８６、内側ネジを有するガイドピ
ース９０およびガイドピース９０が固定されロツ
クされる、縁がぎざぎざしたナツト９２を示して
いる。それは、さらに、互いに90°ずれている４
つのシリンダピン８０を示している。
本実施例において、ネジきりロツド８６の外径
およびガイドピース９０の内径は、約20mmが好ま
しい。
【図面の簡単な説明】
第１図は本発明装置の組立前の全体図、第２図
はガス操作される本装置実施例の断面図、第３図
は圧縮ガスにより操作される回転機構を示す本装
置の他の実施例に於ける断面図、第４図は手動に
て操作される装置の実施例に於ける部分断面図、
そして第５図は、第４図の一部詳細図を示してい
る。 ２……ハンドル、４……ケーシング、６，８２
……エゼクタ手段、８……容器、１０，５８……
閉止用キヤツプ、１２……バヨネツト締め、１４
……スナツプ締め、１６……ピン、１８……回転
安全機構、２０，５０……スライダ、２４……薄
片構造体、２６……薄片、３０，３２，６２，６
４……弁、３４……ボタン、４０……ピストンガ
イド、４２……圧縮室、４４……後部スライダ、
５４……開口、５６……スリーブ、７０，７２…
…軸受、７４……翼車、８４……取手（作動手
段）、８６……ロツド、８８……ハンドルバー、
９０……ガイドピース、９２……ナツト。

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 １ 使用する前の混合した骨セメントを投入する
    両端が開口した円筒状の容器８と、着脱自在に装
    着して上記容器の他端の骨セメント押出用開口を
    閉塞するキヤツプ１０，５８と、前記容器内に自
    在に嵌入して投入せる骨セメントを容器の一端開
    口側から他端開口側へ押圧するエゼクタ手段６，
    ８２と、該エゼクタ手段を、調整自在の圧力で加
    圧して、容器の一端開口側から他端開口側へ移動
    させる圧力発生ユニツト４２，８６と、前記エゼ
    クタ手段が容器内で骨セメントを一端開口側より
    他端開口側へ押圧する時に骨セメントから分離し
    て発生する空気を一端開口側へ逃させる開口手段
    ２４，５４とを備え、上記キヤツプで容器の他端
    開口を閉塞した状態でエゼクタ手段により骨セメ
    ントを気密状態に押圧する一方、キヤツプを取り
    脱づしてエゼクタ手段により気密状態にした骨セ
    メントを容器の他端開口より押出して使用するよ
    うにしたことを特徴とする骨セメントの混合及び
    適用装置。 ２ 特許請求の範囲第１項に記載の装置であつ
    て、骨セメントを容器８内で、約200KPaから約
    2MPaの圧力で加圧することを特徴とする装置。 ３ 特許請求の範囲第１項に記載の装置であつ
    て、前記開口手段を、容器８内に設けた長手方向
    スロツト及び／又は、複数の軸心方向に離間した
    弁又は開口５４により形成したことを特徴とする
    装置。 ４ 特許請求の範囲第３項に記載の装置であつ
    て、容器８上で軸心方向に摺動自在としたスリー
    ブ部材５６を設けたことを特徴とする装置。 ５ 特許請求の範囲第１項に記載の装置であつ
    て、エゼクタ手段６に取り付けられ、開口手段と
    して、少くとも一枚の可撓性円形薄片２６を有す
    る薄片構造体２４を設けたことを特徴とする装
    置。 ６ 特許請求の範囲第１項に記載の装置であつ
    て、容器８を配置可能で、スナツプ締め具１４に
    よりケーシング４に固定し得る様に構成したこと
    を特徴とする装置。 ７ 特許請求の範囲第１項に記載の装置であつ
    て、閉止キヤツプ１０，５８を、傾斜バヨネツト
    締め具１２により容器８に気密に固定し得る様に
    構成したことを特徴とする装置。 ８ 特許請求の範囲第１項に記載の装置であつ
    て、エゼクタ６に圧力を加える為に、加圧空気等
    の圧縮ガスの入口を有する圧縮室４２を設け、エ
    ゼクタ６に加えられる圧力を、可及的に、少くと
    も一つの圧力入口弁及び／又は、出口弁３０，３
    ２，３４，６２，６４により調節自在とした事を
    特徴とする装置。 ９ 特許請求の範囲第１項に記載の装置であつ
    て、圧力発生の為の回転ねじ付ロツド８６を設け
    たことを特徴とする装置。 １０ 特許請求の範囲第９項に記載の装置であつ
    て、ねじ付ロツドを手動、又は、モータにより操
    作することを特徴とする装置。 １１ 特許請求の範囲第１項に記載の装置であつ
    て、円筒状容器８の先端部９を、開放円錐台形状
    とするか、又は、長円形開口を有するテーパ形状
    としたことを特徴とする装置。 １２ 特許請求の範囲第１項に記載の装置であつ
    て、容器８の先端部９の開口を、骨セメントの使
    用中、シヤツタ、又は、変形オリフイスによつて
    変形可能としたことを特徴とする装置。 １３ 特許請求の範囲第１項に記載の装置であつ
    て、容器８を、軸心方向に配列され、アダプタに
    より互に接続可能の少くとも二つのシリンダによ
    り構成した事を特徴とする装置。 １４ 特許請求の範囲第１項に記載の装置であつ
    て、骨セメントと共に、加圧容器８を、軸心方向
    に回転せしめる回転機構７０，７２を設けた事を
    特徴とする装置。 １５ 特許請求の範囲第１４項に記載の装置であ
    つて、回転機構７０，７２を駆動するガス駆動タ
    ービン７４，７６，７８と、少くとも、その一つ
    が、バイパス弁により構成され、タービン７４，
    ７６，７８を、ガス入口と接続する様に操作し得
    る弁６２，６４とを設けたことを特徴とする装
    置。 １６ 特許請求の範囲第１４項に記載の装置であ
    つて、回転機構７０，７２を駆動するモータを設
    けたことを特徴とする装置。 １７ 使用する前の混合した骨セメントを両端が
    開口した円筒状の容器８内に投入し、該容器の他
    端の骨セメント押出用開口をキヤツプ１０，５８
    で閉塞し、容器の一端の押圧用開口からエゼクタ
    手段６，８２を該容器内に嵌入し、該エゼクタ手
    段を圧力発生ユニツト４２，８６で、調整自在の
    圧力で加圧して、容器の一端開口側より他端開口
    側へ移動させて容器内の骨セメントをエゼクタ手
    段で気密状態に押圧すると同時に、骨セメントか
    ら分離して発生する空気を開口手段２４，５４に
    より一端開口側へ逃がすようにし、その後、前記
    キヤツプを取り脱づして開口した容器の他端開口
    から減圧したエゼクタ手段の押圧で気密状態にし
    た骨セメントを押出して使用するようにしたこと
    を特徴とする骨セメントの混合及び適用方法。 １８ 特許請求の範囲第１７項に記載の方法であ
    つて、骨セメントの多孔質分と、緻密質分とを、
    加圧に先立つて容器内で重ね合せるか、又は、骨
    セメントを使用に先立つて、該成分が、容器内で
    半径方向に攪拌される様に回転せしめることを特
    徴とする方法。
JP60153931A 1984-07-11 1985-07-11 骨セメントの混合及び適用装置及びその方法 Granted JPS6192673A (ja)

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