JPH059557U - 医療用カテーテル - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 腸閉塞（イレウス）患者の腸内滅圧などの治
療に用いられ、腸や胃の中にガスが溜っても腸閉塞治療
用のカテーテル１本だけで、腸や胃の中のガスも吸引す
ることができる医療用カテーテルを提供すること。 【構成】 カテーテル本体１におけるバルーン５近くの
位置から後端部近くの位置にわたる外周面にガスを吸引
する側孔25を複数個設け、これら側孔25と連通するガス
吸引用ルーメン26を後端開口部がカテーテル本体１の後
端部に開口するように設けている。

Description

【考案の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】

この考案は、医療用カテーテル、特に腸閉塞（イレウス）患者の腸内滅圧など の治療に用いられるカテーテルに関するものである。

【０００２】

【従来の技術】

前記のようなカテーテルとして、図９に示すものが一般に知られている。この カテーテル50は長さが約300cm、外径が６Fr〜26Fr程度のもので、カテーテル本 体51の先端部には所定重さからなる複数個の球52（重り）がチューブ状のカバー 53で覆われて直列状に配設されている。各球52には軸方向貫通孔54が設けられて いる。球52はカテーテル本体51の先端部に所定の重さを付与し、腸壁のぜん動に よりカテーテル本体51が腸内を先進し易くするために設けられており、その個数 は任意に設定され、かつ先端部がフレキシブルになるように設けられている。球 52の近くにはバルーン55が設けられ、このバルーン55はカテーテル本体51の周壁 に設けた図示しないバルーン膨張用ルーメンを経てカテーテル本体51の後端部に 設けたバルーン膨張用の管57と連通されている。58は一方弁である。59はガイド ワイヤーで、カテーテル本体51を体内に挿入するとき、カテーテル本体51に設け たドレーン用ルーメン60に挿入される。61はドレーン用ルーメン60と連通したド レーン用側孔で、バルーン55の前後に数個設けられている。62はカテーテル本体 51の後端部に設けたドレーン用基端部である。また、63はカテーテル本体51に設 けた図示しないサンプ用ルーメンと連通したサンプ用側孔、64はカテーテル本体 51の後端部に設けたサンプ用の管で、該管は前記サンプ用ルーメンと連通されて いる。このサンプ用側孔63を経て空気をドレーン用ルーメン60に送り込み、ドレ ーンをより容易にするようになっている。

【０００３】

【考案が解決しようとする課題】

ところで、腸閉塞の患者は腸が閉塞しているために腸内で発生したガスが腸内 や胃内に溜り易く、このガスの胃などへの圧迫感が患者にとって腸閉塞部の治療 とともに大きな苦痛であった。しかしながら、従来のカテーテル50のカテーテル 本体51には前記のようなガスを吸引するような側孔、ルーメンが設けられていな いので、バルーン55の後方に開口しているドレーン用側孔61部が幽門部を通り過 ぎてしまうと、胃の中のガスを吸引することができず、患者にとって大きな苦痛 になっていた。そのために従来は、腸閉塞治療用のカテーテル50とは別にもう１ 本、胃の中のガスを抜くためのチューブ（図示せず）を胃の中に挿入して対処し ていたが、カテーテル50の挿入だけでも患者にとっては苦痛であるのに、さらに もう１本胃に別のチューブを挿入することは、患者にとって大変な苦痛であると いう問題点があった。

【０００４】 そこでこの考案は、前記のような従来の問題点を排除し、胃や腸の中にガスが 溜っても腸閉塞治療用のカテーテル１本だけで、胃や腸の中のガスも吸引するこ とができる医療用カテーテルを提供することを目的とする。

【０００５】

【課題を解決するための手段】

前記目的を達成するため、この考案は、前記のような医療用カテーテルにおい て、カテーテル本体におけるバルーン近くの位置から後端部近くの位置にわたる 外周面にガスを吸引する側孔が複数個設けられ、これら側孔と連通するガス吸引 用ルーメンが後端開口部をカテーテル本体の後端部に開口させて設けられている 。また、先端が閉塞され、該閉塞部から所定の長さ後方の外周面にガスを吸引す るための側孔を複数有するガス吸引用チューブが、カテーテル本体のガス吸引用 ルーメンに摺動自在に挿入されている。そしてこのガス吸引用ルーメンの内面が 摩擦抵抗の小さい物質でコーティングされている場合と、これとは別にガス吸引 用ルーメンがカテーテル本体の外周面に形成した溝に嵌め込まれたルーメン形成 用チューブによって構成されている場合がある。ルーメン形成用チューブはカテ ーテル本体よりも摩擦抵抗の小さい材質からなる内側チューブが嵌合されている 場合と、カテーテル本体と同じ材質の外側チューブが内側チューブの外面に覆わ れて嵌合されている場合がある。そしてガス吸引用ルーメンに挿入されるガス吸 引用チューブの外周面にはカテーテル本体のガス吸引用ルーメンへの挿入長さを みる目盛が設けられている。

【０００６】

【作用】

腸閉塞により腸内に発生したガスが腸や胃の中に溜り、このガスによる圧迫感 により患者が苦しんでいるような場合、カテーテル本体に設けたガス吸引用ルー メンの後端開口部に吸引器を接続するか、又はガス吸引用ルーメンに挿入したガ ス吸引用チューブの後端開口部に吸引器を接続してガスを吸引する。これにより 腸や胃の中のガスはカテーテル本体に設けた側孔からガス吸引用ルーメン、又は 前記側孔からこれと一致するガス吸引用チューブの側孔及びガス吸引用チューブ 内を経て外部に排出される。ガスが吸引された胃は滅圧されて正常な状態に戻り 、これにより患者はガスによる胃の圧迫感より解放されることが可能となる。

【０００７】

【実施例】

図１はこの考案の第１実施例を示す要部拡大破断正面図、図２は図１のＡ−Ａ 線に沿う拡大した縦断側面図である。図１においてカテーテルの長さや外径、及 び左側の省略したカテーテル本体部分の構成は従来の図９と同様な構成となって いる。１はカテーテル本体、５はバルーン、７はバルーン膨張用の管、８は一方 弁、10はドレーン用ルーメン、11はドレーン用側孔、13はサンプ用の管、15はサ ンプ用ルーメン、16はバルーン膨張用ルーメン、17はバルーン用側孔、22はカテ ーテル本体１の後端部に設けたドレーン用基端部である。

【０００８】 25はガスを吸引する側孔で、カテーテル本体１におけるバルーン５近くの位置 から後端部近くの位置にわたる外周面に所定の間隔をおいて複数個、直列状に設 けられている。26は側孔25と連通したガス吸引用ルーメンで、カテーテル本体１ の周壁に先端を閉塞、かつ後端開口部をガス吸引用の管27と連通させて設けられ ている。

【０００９】 前記のようなカテーテルの使用方法を説明する。バルーン後部に開口している ドレーン用側孔11が胃の幽門部を越えて誘導された後に、腸や胃の中にガスが溜 り、胃が膨張して患者が苦しんでいるような場合、カテーテル本体１の管27に図 示しない吸引器を接続してガスを吸引し、胃を正常な状態に戻した後、必要に応 じてカテーテル本体１の先端を腸内の患部へ誘導する。前記吸引に際し、側孔25 がバルーン５近くの位置からカテーテル本体１の後端部近くの位置にわたり設け られているため、カテーテル本体１の先端がいかなる挿入位置にあろうとも、ほ とんどの場合に胃の中のガスを吸引することができる。

【００１０】 図３〜５は第２実施例を示す。この第２実施例においてはガスを吸引するガス 吸引用チューブを具えた点以外は第１実施例と同様なので、このガス吸引用チュ ーブを中心に説明し、同様な部分には同一符号を付して説明を省略することとす る。図３，５で31は管27からカテーテル本体１のガス吸引用ルーメン26′に摺動 自在に挿入されたガス吸引用チューブで、先端が閉塞され、該閉塞された部分は 造影部32となっている。ガス吸引用チューブ31の造影部32から所定長さ後方の外 周面にはガスを吸引するための側孔33が複数設けられている。ガス吸引用チュー ブ31の側孔33より後方の位置から後端側の外周面にはガス吸引用ルーメン26′へ のガス吸引用チューブ31の挿入長さをみる目盛35が設けられている。この実施例 においては前記のようにガス吸引用チューブ31を用いるので、ガス吸引用ルーメ ン26′の内面が摩擦抵抗の小さい物質でコーティングされ、チューブ31の挿入の とき滑り易いようになっている。

【００１１】 前記のようなカテーテルの使用方法を説明する。第１実施例と基本的には同様 である。予めカテーテル本体１のガス吸引用ルーメン26′に挿入されているガス 吸引用チューブ31を造影部32又は目盛35を見て適切な位置まで摺動させ、その側 孔33とガス吸引用ルーメン26′の側孔25を一致させたうえでガス吸引用チューブ 31の基端部に接続した図示しない吸引器で吸引する。これにより胃の中のガスは 側孔25からガス吸引用チューブ31の側孔33を経て外部に排出される。ガスが吸引 された胃は滅圧されて正常な状態に戻り、患者の苦痛は取り除かれることになる 。

【００１２】 第１実施例のカテーテルはカテーテル本体１のバルーン後部に開口しているド レーン用側孔11が胃の幽門部を越えて腸内まで挿入した状態で胃の中に溜ったガ スを吸引すると、胃の中のガスばかりでなく、腸の中のガス等も同時に吸引して することになるが、第２実施例のカテーテルはガス吸引用チューブ31を用いてこ の側孔33と一致した側孔25からのみしか吸引しないので、このようなことが少な く、胃の中のガスを主に吸引することができる。また、ガス吸引用チューブ31は 予めカテーテル本体１のガス吸引用ルーメン26′に挿入しておいた方が都合がよ いかもしれないが、後から挿入しても勿論さしつかえない。そしてこの場合には ガス吸引用チューブ31の中にガイドワイヤーを挿入すれば、より一層速く挿入す ることが可能である。

【００１３】 図６は前記とは別の方法でガス吸引用ルーメンを構成する例を示す。図７に示 すようにカテーテル本体41の外周面に断面略円形で一部外方に開口した溝42を軸 方向に形成し、この溝にカテーテル本体１よりも摩擦抵抗の小さいルーメン形成 用チューブ43を嵌め込む。この際、ルーメン形成用チューブ43が溝42から外れな いように予め溝42の内面に接着剤を塗布しておくのが好ましい。これによりチュ ーブ43は溝42にしっかりと固着し、溝から外れることがなくなる。このようなル ーメン形成用チューブ43の嵌め込みにより該チューブ内がガス吸引用ルーメン44 に構成される。そして、このガス吸引用ルーメン44と連通するように前記のよう なガス吸引用の側孔が設けられ、該ルーメン44にガス吸引用チューブ31が摺動自 在に挿入されることとなる。

【００１４】 図８はさらに別の方法でガス吸引用ルーメンを構成する例を示す。カテーテル 本体１が例えばシリコーンゴムから作られ、ルーメン形成用チューブ43が例えば テフロン等の接着し難い材質であるような場合には、該チューブが溝42から外れ 易い。そこで、図のようにルーメン形成用チューブ45をカテーテル本体41よりも 摩擦抵抗が小さい材質からなる内側チューブ46とカテーテル本体41と同じ材質の 外側チューブ47とで作っている。このようにすることによりルーメン形成用チュ ーブ45の外側チューブ47とカテーテル本体41の溝42の内面との接着を良好に行な うことができ、ルーメン形成用チューブ45が外れたりする危険性がなくなる。

【００１５】 前記各実施例は好ましい一例を示し、細部の構成は要旨を変更しない範囲で種 々にその設計を修正することができる。また、この考案は図９のように先端部が 開口していて（球に貫通孔が設けられている）ガイドワイヤーが使用できるカテ ーテルにも、また先端部が開口していず（球に貫通孔が設けられていない）、ガ イドワイヤーが先端部を通らないカテーテルにも適用できる。

【００１６】

【考案の効果】

請求項１の考案は前記のような構成からなるので、腸閉塞により胃や腸の中に ガスが溜っても腸閉塞治療用のカテーテル１本だけで、胃や腸の中のガスを吸引 することができる。したがって、患者にとっては従来のカテーテルに比べて苦痛 が少なくてすみ、そのメリットは大きい。請求項２の考案はガス吸引用チューブ を用いるため、カテーテル本体のバルーン後部に開口しているドレーン用側孔が 胃の幽門部を越えて腸内まで挿入された状態で胃の中に溜ったガスを吸引する場 合に、該チューブの挿入長さを調整することにより胃の中のガスを主に吸引する ことができる。請求項３，４の考案は容易にガス吸引用ルーメンの内面の摩擦抵 抗を小さくし、ガス吸引用チューブの滑りを良好に保つことができる。請求項５ の考案はその場合のルーメン形成用チューブと溝の内面との接着を良好に行なう ことができる。請求項６の考案はガス吸引用チューブの挿入長さを確実に把握す ることができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】この考案の第１実施例を示す要部拡大破断正面
図である。

【図２】図１のＡ−Ａ線に沿う拡大した縦断側面図であ
る。

【図３】第２実施例を示す要部拡大破断正面図である。

【図４】図１のＢ−Ｂ線に沿う拡大した縦断側面図であ
る。

【図５】ガス吸引用チューブの一部省略の正面図であ
る。

【図６】ガス吸引用ルーメンを構成する別の例を示す縦
断側面図である。

【図７】図６の製作過程を示す図面で、（Ａ）は縦断側
面図、（Ｂ）は部分斜視図である。

【図８】ガス吸引用ルーメンを構成するさらに別の例を
示す縦断側面図である。

【図９】従来例を示す縦断正面図である。

【符号の説明】

１ カテーテル本体 25 側孔 26 ガス吸引用ルーメン 31 ガス吸引用チューブ 33 側孔 35 目盛 42 溝 43 ルーメン形成用チューブ 46 外側チューブ 47 内側チューブ

Claims (6)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 【請求項１】 全体がフレキシブルに形成されたカテー
   テル本体を具え、このカテーテル本体の先端部に所定重
   さからなる重りが設けられ、この重りより後方のカテー
   テル本体にバルーンが設けられた医療用カテーテルにお
   いて、前記カテーテル本体におけるバルーン近くの位置
   から後端部近くの位置にわたる外周面にガスを吸引する
   側孔が複数個設けられ、これら側孔と連通するガス吸引
   用ルーメンが後端開口部をカテーテル本体の後端部に開
   口させて設けられていることを特徴とする医療用カテー
   テル。
2. 【請求項２】 先端が閉塞され、該閉塞部から所定の長
   さ後方の外周面にガスを吸引するための側孔を複数有す
   るガス吸引用チューブが、カテーテル本体のガス吸引用
   ルーメンに摺動自在に挿入されている請求項１記載の医
   療用カテーテル。
3. 【請求項３】 ガス吸引用ルーメンの内面が摩擦抵抗の
   小さい物質でコーティングされている請求項２記載の医
   療用カテーテル。
4. 【請求項４】 ガス吸引用ルーメンがカテーテル本体の
   外周面に形成した溝に嵌め込まれたルーメン形成用チュ
   ーブによって構成されている請求項２記載の医療用カテ
   ーテル。
5. 【請求項５】 ルーメン形成用チューブがカテーテル本
   体よりも摩擦抵抗の小さい材質からなる内側チューブと
   カテーテル本体と同じ材質の外側チューブとの嵌合によ
   り構成されている請求項４記載の医療用カテーテル。
6. 【請求項６】 ガス吸引用チューブの外周面にカテーテ
   ル本体のガス吸引ルーメンへの挿入長さをみる目盛が設
   けられている請求項２，３，４又は５記載の医療用カテ
   ーテル。