JPH0595913A - 改善された心臓血管監視装置 - Google Patents
改善された心臓血管監視装置Info
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- JPH0595913A JPH0595913A JP3097934A JP9793491A JPH0595913A JP H0595913 A JPH0595913 A JP H0595913A JP 3097934 A JP3097934 A JP 3097934A JP 9793491 A JP9793491 A JP 9793491A JP H0595913 A JPH0595913 A JP H0595913A
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- holter
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-
- A—HUMAN NECESSITIES
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- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B7/00—Instruments for auscultation
- A61B7/02—Stethoscopes
- A61B7/04—Electric stethoscopes
-
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- A61B5/222—Ergometry, e.g. by using bicycle type apparatus combined with detection or measurement of physiological parameters, e.g. heart rate
-
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- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/24—Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
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- Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
- Measurement And Recording Of Electrical Phenomena And Electrical Characteristics Of The Living Body (AREA)
Abstract
(57)【要約】
【目的】 肉体的活動以外で検出可能な心臓異常を提供
する身体の状態をも監視する装置を提供すること 【構成】 本発明によれば心臓血管系に影響を与えるパ
ラメータを心電図（ＥＫＧ）データの記録と同時に検出
するための改善されたホルター心臓血管監視装置（ＡＨ
Ｍ）において、当該心臓血管監視装置は、ＥＫＧ電気信
号を発生するために、被検体に装着された第１のセンサ
手段と、被検体の声による０．３〜３ｋＨｚの範囲の強
い振動を検出し且つ外部音声を含む外部ソースからの
０．３〜３ｋＨｚの範囲の弱い振動を検出し且つこれら
振動に応答して電気信号を発生するために被検体に装着
された音声トランスジューサ手段を含む第２のセンサ手
段と、第１および第２のセンサ手段に接続されており、
これらにより発生された電気信号を記録するための手段
とから構成されている。
する身体の状態をも監視する装置を提供すること 【構成】 本発明によれば心臓血管系に影響を与えるパ
ラメータを心電図（ＥＫＧ）データの記録と同時に検出
するための改善されたホルター心臓血管監視装置（ＡＨ
Ｍ）において、当該心臓血管監視装置は、ＥＫＧ電気信
号を発生するために、被検体に装着された第１のセンサ
手段と、被検体の声による０．３〜３ｋＨｚの範囲の強
い振動を検出し且つ外部音声を含む外部ソースからの
０．３〜３ｋＨｚの範囲の弱い振動を検出し且つこれら
振動に応答して電気信号を発生するために被検体に装着
された音声トランスジューサ手段を含む第２のセンサ手
段と、第１および第２のセンサ手段に接続されており、
これらにより発生された電気信号を記録するための手段
とから構成されている。
Description
【０００１】
【従来技術】２４時間またはそれ以上にわたる連続作動
心電図（ＥＫＧ）監視（ホルター、Holter) 装置が心臓
病を診断するために従来より広範に使用されている。
心電図（ＥＫＧ）監視（ホルター、Holter) 装置が心臓
病を診断するために従来より広範に使用されている。
【０００２】
【発明が解決しようとする課題】しかし、従来の長期間
監視用の心電図装置は単に心電図信号に関係するもので
あり、これが主要な欠点であった。
監視用の心電図装置は単に心電図信号に関係するもので
あり、これが主要な欠点であった。
【０００３】従来より使用されている別の非常に簡単な
診断手段、すなわち、たとえばつらい単調な仕事などの
ように、患者が激しく運動している間に心電図信号が短
い時間期間記録される簡単な運動「ストレス試験」とい
う診断手段がある。しかし、この後者の試験は、運動が
心電図異常を招く複数のストレスのうちの一つにしか過
ぎないという理由により、包括的なものではない。
診断手段、すなわち、たとえばつらい単調な仕事などの
ように、患者が激しく運動している間に心電図信号が短
い時間期間記録される簡単な運動「ストレス試験」とい
う診断手段がある。しかし、この後者の試験は、運動が
心電図異常を招く複数のストレスのうちの一つにしか過
ぎないという理由により、包括的なものではない。
【０００４】本発明者による１９８９年５月１６日発行
の米国特許第４、８３０、０２１号明細書では、心電図
を包含しそして患者の長期間監視動作を包含した歩行活
動監視装置が開示されている。この米国特許に開示の装
置は、他の従来の心臓監視装置とは異なり、単に付随的
にまたは主目的として心拍度数を監視するために心電図
を使用している。
の米国特許第４、８３０、０２１号明細書では、心電図
を包含しそして患者の長期間監視動作を包含した歩行活
動監視装置が開示されている。この米国特許に開示の装
置は、他の従来の心臓監視装置とは異なり、単に付随的
にまたは主目的として心拍度数を監視するために心電図
を使用している。
【０００５】上述の従来装置にはそれぞれ欠陥がある。
たとえば、ホルター装置は時間、心電図の読みおよび患
者の識別子以外のものの検出／記録能力を持っていな
い。患者はこの種の事象について時間に関係付けた日記
をつける。この方法はせいぜい良くても定性的である。
この方法はたとえば患者が寝ているときなどなんらのデ
ータも入れられないので不完全でもある。本質的に、ど
のような患者活動の客観的形跡または記録された形跡が
ない。
たとえば、ホルター装置は時間、心電図の読みおよび患
者の識別子以外のものの検出／記録能力を持っていな
い。患者はこの種の事象について時間に関係付けた日記
をつける。この方法はせいぜい良くても定性的である。
この方法はたとえば患者が寝ているときなどなんらのデ
ータも入れられないので不完全でもある。本質的に、ど
のような患者活動の客観的形跡または記録された形跡が
ない。
【０００６】従来の心臓監視装置により明らかにされた
心臓異常は単に肉体的活動と同等に考えられている。し
かし、このような心臓異常は肉体の肉体的活動以外の他
の種々の状態により現われ得る。肉体的活動以外で、検
出可能な心臓異常を提供するこれらの状態に関する知識
が適当な処置を決定するのに重要であることが多い。上
述のように、この種の知識は現在の心臓監視装置および
その技術から得ることができない。それゆえ、本発明の
目的は、身体のこの種状態をも監視する装置を提供する
ことである。
心臓異常は単に肉体的活動と同等に考えられている。し
かし、このような心臓異常は肉体の肉体的活動以外の他
の種々の状態により現われ得る。肉体的活動以外で、検
出可能な心臓異常を提供するこれらの状態に関する知識
が適当な処置を決定するのに重要であることが多い。上
述のように、この種の知識は現在の心臓監視装置および
その技術から得ることができない。それゆえ、本発明の
目的は、身体のこの種状態をも監視する装置を提供する
ことである。
【０００７】たとえば、心臓に対する不十分な血流供給
が、Ｓ．Ｔ．波として知られる心電図の一部を変更し得
ることがよく知られている。心臓に対する不十分な血流
供給のたいていの通常の原因が、脂肪形成による一本ま
たはそれ以上の動脈の部分的な閉塞であることもよく知
られている。運動によって要求される必要量を満足させ
るには不十分である狭隘な動脈を通ずる制限された血流
がこの種の心電図変化の通常の原因である。しかし、正
常な動脈またはわずかに影響を受けた動脈が、神経系に
より心臓へ伝達されそして従来の心臓監視装置によって
は検出されない感情的な混乱による痙攣ないし発作によ
り同様の効果を発生し得る。閉塞動脈の場合の処置は通
常は手術であるが、たとえば比較的正常な動脈における
感情的な混乱により生ずる動脈痙攣の場合には、幅広い
種々の処置が必要とされる。したがって従来の精巧且つ
複雑な心電図記録・分析装置でさえ不完全であることに
なる。
が、Ｓ．Ｔ．波として知られる心電図の一部を変更し得
ることがよく知られている。心臓に対する不十分な血流
供給のたいていの通常の原因が、脂肪形成による一本ま
たはそれ以上の動脈の部分的な閉塞であることもよく知
られている。運動によって要求される必要量を満足させ
るには不十分である狭隘な動脈を通ずる制限された血流
がこの種の心電図変化の通常の原因である。しかし、正
常な動脈またはわずかに影響を受けた動脈が、神経系に
より心臓へ伝達されそして従来の心臓監視装置によって
は検出されない感情的な混乱による痙攣ないし発作によ
り同様の効果を発生し得る。閉塞動脈の場合の処置は通
常は手術であるが、たとえば比較的正常な動脈における
感情的な混乱により生ずる動脈痙攣の場合には、幅広い
種々の処置が必要とされる。したがって従来の精巧且つ
複雑な心電図記録・分析装置でさえ不完全であることに
なる。
【０００８】
【発明の構成】本発明は、被検体の心臓血管系に影響を
与える肉体的および感情的なパラメータおよび環境デー
タを、被検体の心電図データの記録と同時に検出、記録
および処理する相当に簡単且つ実用的な装置を提供する
ことである。再生の際に、もし心電図異常が検出されれ
ば、記録物は、この種の異常を生じ得るであろう肉体的
活動、感情的ストレスおよび環境パラメータについて分
析できる。たとえば、心臓血管の問題を生ずると考えら
れている外部事象には、肉体的な刺激ないしストレス、
仕事、運動、極端な温度および温度変化並びに疲労が含
まれる。加えて、心臓血管の問題を生じ得る感情的なス
トレスがあり、これらには、たとえば現実のまたは感知
される危険、怒り、衝突などの感情的なストレスが含ま
れる。
与える肉体的および感情的なパラメータおよび環境デー
タを、被検体の心電図データの記録と同時に検出、記録
および処理する相当に簡単且つ実用的な装置を提供する
ことである。再生の際に、もし心電図異常が検出されれ
ば、記録物は、この種の異常を生じ得るであろう肉体的
活動、感情的ストレスおよび環境パラメータについて分
析できる。たとえば、心臓血管の問題を生ずると考えら
れている外部事象には、肉体的な刺激ないしストレス、
仕事、運動、極端な温度および温度変化並びに疲労が含
まれる。加えて、心臓血管の問題を生じ得る感情的なス
トレスがあり、これらには、たとえば現実のまたは感知
される危険、怒り、衝突などの感情的なストレスが含ま
れる。
【０００９】
【好ましい実施例の説明】本発明のオーグメンティッド
・ホルター・監視（ＡＨＭ、 Augmented Holter Monito
r）装置が所望される監視機能を遂行するためには、第
１図の被検体１８が一定のセンサ、トランスジューサお
よびそのほかの機器を持ち運ぶことが必要である。たと
えば、被検体１８は、彼のシャツの一ポケットで既存の
小型のホルター心電図電磁記録計１６を持ち運んでもよ
い。通常の心電図電極Ａ〜Ｅが被検体に装着され且つリ
ード線１７を介してシャツポケットのホルター記録計１
６に接続される。被検体１８はまた小型の加速度計２０
をベルト２１で持ち運び、この加速度計は被検体の重力
中心での被検体の垂直方向加速度（Ｇｚ）を測定する。
垂直加速度（Ｇｚ）は、米国特許第４、８３０、０２１
号明細書に詳細に述べられているような仕方で本装置に
より垂直方向力（Ｆｚ）へ変換される。
・ホルター・監視（ＡＨＭ、 Augmented Holter Monito
r）装置が所望される監視機能を遂行するためには、第
１図の被検体１８が一定のセンサ、トランスジューサお
よびそのほかの機器を持ち運ぶことが必要である。たと
えば、被検体１８は、彼のシャツの一ポケットで既存の
小型のホルター心電図電磁記録計１６を持ち運んでもよ
い。通常の心電図電極Ａ〜Ｅが被検体に装着され且つリ
ード線１７を介してシャツポケットのホルター記録計１
６に接続される。被検体１８はまた小型の加速度計２０
をベルト２１で持ち運び、この加速度計は被検体の重力
中心での被検体の垂直方向加速度（Ｇｚ）を測定する。
垂直加速度（Ｇｚ）は、米国特許第４、８３０、０２１
号明細書に詳細に述べられているような仕方で本装置に
より垂直方向力（Ｆｚ）へ変換される。
【００１０】２つの位置センサスイッチＳＷ１およびＳ
Ｗ２もまた一方が被検体の腰部にそして他方が被検体の
大腿に装着される。スイッチＳＷ１およびＳＷ２は商業
的に入手可能な水銀重力スイッチとしてもよくまたその
ほかの適当な重力スイッチを使用してもよい。これらの
スイッチは、被検体の姿勢についての、詳細に言えば被
検体が起立しているか、着座しているかまたは横臥して
いるかどうかについての指示を提供するのに供される。
この種のスイッチの動作は米国特許第４、８３０、０２
１号明細書で詳細に述べられている。
Ｗ２もまた一方が被検体の腰部にそして他方が被検体の
大腿に装着される。スイッチＳＷ１およびＳＷ２は商業
的に入手可能な水銀重力スイッチとしてもよくまたその
ほかの適当な重力スイッチを使用してもよい。これらの
スイッチは、被検体の姿勢についての、詳細に言えば被
検体が起立しているか、着座しているかまたは横臥して
いるかどうかについての指示を提供するのに供される。
この種のスイッチの動作は米国特許第４、８３０、０２
１号明細書で詳細に述べられている。
【００１１】複数のセンサ２２が被検体１８の首部に装
着される。これら複数のセンサには、後述するように２
つのマイクロフォン並びに光センサおよび温度センサが
含まれる。光センサは周囲の光レベルを指示する電気信
号を発生する簡単なホトダイオード回路が可能である。
温度センサは周囲の温度を指示する電気信号を発生する
サーミスタ回路が可能である。センサ２０、２２並びに
スイッチＳＷ１、ＳＷ２はすべて、被検体１８の別のポ
ケットに装入してもよいしまたはホルター記録計１６に
装着してもよい別の電磁記録計２４に接続される。代替
え的に、記録計２４をホルター記録計１６に組み合わせ
てもよい。
着される。これら複数のセンサには、後述するように２
つのマイクロフォン並びに光センサおよび温度センサが
含まれる。光センサは周囲の光レベルを指示する電気信
号を発生する簡単なホトダイオード回路が可能である。
温度センサは周囲の温度を指示する電気信号を発生する
サーミスタ回路が可能である。センサ２０、２２並びに
スイッチＳＷ１、ＳＷ２はすべて、被検体１８の別のポ
ケットに装入してもよいしまたはホルター記録計１６に
装着してもよい別の電磁記録計２４に接続される。代替
え的に、記録計２４をホルター記録計１６に組み合わせ
てもよい。
【００１２】第２Ａ図および第２Ｂ図に図示されている
ように、複数のセンサ２２にはＭＩＣ．ＡおよびＭＩ
Ｃ．Ｂと指示されている２つのマイクロフォンが含まれ
る。マイクロフォンＭＩＣ．ＡおよびＭＩＣ．Ｂはダイ
ナミック式、エレクトレット式または半導体式の超小型
マイクロフォンとしてもよくそして２０〜３０００Ｈｚ
の範囲の周波数応答を有することが好ましい。マイクロ
フォンＭＩＣ．Ｂが頸輪上部の胸鎖乳突筋（ＳＣＭ）筋
肉近傍で被検体１８の首部に装着される。マイクロフォ
ンＭＩＣ．Ｂが、被検体１８の音声による強い振動
（０．３〜３ｋＨｚ）、音声を含む外部ソースからの弱
い振動（０．３〜３ｋＨｚ）および、たとえば被検体が
睡眠を取っているときおよび情緒的な夢を経験している
ときなどに生ずる被検体の筋肉収縮による低周波振動を
記録する。
ように、複数のセンサ２２にはＭＩＣ．ＡおよびＭＩ
Ｃ．Ｂと指示されている２つのマイクロフォンが含まれ
る。マイクロフォンＭＩＣ．ＡおよびＭＩＣ．Ｂはダイ
ナミック式、エレクトレット式または半導体式の超小型
マイクロフォンとしてもよくそして２０〜３０００Ｈｚ
の範囲の周波数応答を有することが好ましい。マイクロ
フォンＭＩＣ．Ｂが頸輪上部の胸鎖乳突筋（ＳＣＭ）筋
肉近傍で被検体１８の首部に装着される。マイクロフォ
ンＭＩＣ．Ｂが、被検体１８の音声による強い振動
（０．３〜３ｋＨｚ）、音声を含む外部ソースからの弱
い振動（０．３〜３ｋＨｚ）および、たとえば被検体が
睡眠を取っているときおよび情緒的な夢を経験している
ときなどに生ずる被検体の筋肉収縮による低周波振動を
記録する。
【００１３】マイクロフォンＭＩＣ．Ａは、第２Ｂ図に
最もよく図示されているように、マイクロフォンＭＩ
Ｃ．Ｂに装着してもよくそしてこれらマイクロフォンは
互いに音響的にアイソレートされている。マイクロフォ
ンＭＩＣ．Ａは空気を通じて伝送されるような被検体の
声を記録するのに供されまた空気によって伝送される他
の音をも記録する。
最もよく図示されているように、マイクロフォンＭＩ
Ｃ．Ｂに装着してもよくそしてこれらマイクロフォンは
互いに音響的にアイソレートされている。マイクロフォ
ンＭＩＣ．Ａは空気を通じて伝送されるような被検体の
声を記録するのに供されまた空気によって伝送される他
の音をも記録する。
【００１４】ホルター式再生・分析ユニット３０が第３
図に図示されている。第１図の記録計１６および２４は
図示のように再生中この再生・分析ユニット３０へ接続
されそして記録計１６および２４に記録されたデータが
この再生・分析ユニット３０へ供給される。再生・分析
ユニット３０は、コンピュータ、制御部材、ディスプレ
イ、キーボード３２およびプリンタ３４を含む通常のす
べての構成要素を包含しており、これらはすべて、記録
計１６および２４からの改良されたホルターデータを処
理し且つ表示するのに必要とされるものである。再生・
分析ユニット３０による記録計２４からのデータの分析
は、第１図の被検体１８の活動および被検体を取り囲む
環境について相当な量の情報を生ずるのに供される。
図に図示されている。第１図の記録計１６および２４は
図示のように再生中この再生・分析ユニット３０へ接続
されそして記録計１６および２４に記録されたデータが
この再生・分析ユニット３０へ供給される。再生・分析
ユニット３０は、コンピュータ、制御部材、ディスプレ
イ、キーボード３２およびプリンタ３４を含む通常のす
べての構成要素を包含しており、これらはすべて、記録
計１６および２４からの改良されたホルターデータを処
理し且つ表示するのに必要とされるものである。再生・
分析ユニット３０による記録計２４からのデータの分析
は、第１図の被検体１８の活動および被検体を取り囲む
環境について相当な量の情報を生ずるのに供される。
【００１５】それゆえ、本発明は心臓血管系に影響を与
えるパラメータを、心電図データの記録動作とともに同
時に検出、記録および処理するための改善されたＡＨＭ
装置を提供し、被検体の肉体的および感情的活動並びに
環境パラメータが検出可能な心電図異常を生ずるものと
して考慮に入れられる。
えるパラメータを、心電図データの記録動作とともに同
時に検出、記録および処理するための改善されたＡＨＭ
装置を提供し、被検体の肉体的および感情的活動並びに
環境パラメータが検出可能な心電図異常を生ずるものと
して考慮に入れられる。
【図面の簡単な説明】
【図１】種々のセンサおよびそのほかの機器が所望の心
臓監視機能が実行されるよう装着されている被検体を表
示する模式図である。
臓監視機能が実行されるよう装着されている被検体を表
示する模式図である。
【図２Ａ】第１および第２のマイクロフォンが装着され
る仕方を図示する第１図の被検体に関する別の模式図で
ある。
る仕方を図示する第１図の被検体に関する別の模式図で
ある。
【図２Ｂ】第２Ａ図の線２Ｂ−２Ｂ方向に沿った断面図
である。
である。
【図３】第１図の被検体が運ぶ記録計からデータを受容
するのに使用されるホルター式再生・分析ユニットのブ
ロック図である。
するのに使用されるホルター式再生・分析ユニットのブ
ロック図である。
１６ ：心電図電磁記録計 １７ ：リード線 １８ ：被検体 ２０ ：加速度計 ２０、２２ ：センサ ２１ ：ベルト ２４ ：電磁記録計 ３０ ：再生・分析ユニット ３２ ：キーボード ３４ ：プリンタ Ａ〜Ｅ ：心電図電極 ＭＩＣ．Ａ ：マイクロフォン ＭＩＣ．Ｂ ：マイクロフォン ＳＷ１ ：位置センサスイッチ ＳＷ２ ：位置センサスイッチ
Claims (9)
- 【請求項１】心臓血管系に影響を与えるパラメータを心
電図（ＥＫＧ）データの記録と同時に検出するための改
善されたホルター心臓血管監視装置（ＡＨＭ）におい
て、ＥＫＧ電気信号を発生するために、被検体に装着さ
れた第１のセンサ手段と、被検体の声による０．３〜３
ｋＨｚの範囲の強い振動を検出し且つ外部音声を含む外
部ソースからの０．３〜３ｋＨｚの範囲の弱い振動を検
出し且つこれら振動に応答して電気信号を発生するため
に被検体に装着された音声トランスジューサ手段を含む
第２のセンサ手段と、 第１および第２のセンサ手段に接続されており、これら
により発生された電気信号を記録するための手段と、 を具備するホルター心臓血管監視装置。 - 【請求項２】前記第２のセンサ手段は、被検体の胸鎖乳
突筋（ＳＣＭ）筋肉近傍で被検体の首部に装着されるよ
うになされている請求項１のホルター心臓血管監視装
置。 - 【請求項３】前記第２のセンサ手段は、被検体が睡眠を
取っているときおよび情緒的な夢を経験しているときに
生ずる被検体の筋肉収縮による低周波の振動を検出する
ためのトランスジューサ手段を含む請求項２のホルター
心臓血管監視装置。 - 【請求項４】被検体の位置を感知ち且つこれに関係した
電気信号を発生するために被検体に装着されている第３
のセンサ手段を備えており、前記記録手段は当該第３の
センサ手段が発生する電気信号を記録するために当該第
３のセンサ手段に接続されている請求項１のホルター心
臓血管監視装置。 - 【請求項５】前記第２のセンサ手段は周囲光レベルを指
示する電気信号を発生するための光トランスジューサ手
段を含む請求項２のホルター心臓血管監視装置。 - 【請求項６】前記第２のセンサ手段は周囲温度を指示す
る電気信号を発生するための温度トランスジューサ手段
を含む請求項１のホルター心臓血管監視装置。 - 【請求項７】被検体の加速度を表す電気信号を発生する
ために被検体に装着される加速度測定手段を備えてお
り、前記記録手段は当該加速度測定手段に接続される請
求項１のホルター心臓血管監視装置。 - 【請求項８】前記加速度測定手段は、被検体のほぼ重力
中心での被検体の垂直方向加速度を測定するために適所
にて被検体に装着されるようになされている請求項７の
ホルター心臓血管監視装置。 - 【請求項９】前記記録手段に記録されたデータを処理す
るために当該記録手段に接続された再生・分析手段を備
えた請求項１のホルター心臓血管監視装置。
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US07/554,549 US5080105A (en) | 1990-07-19 | 1990-07-19 | Cardiovascular monitoring system |
| US554549 | 1990-07-19 |
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| JPH0595913A true JPH0595913A (ja) | 1993-04-20 |
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Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP3097934A Withdrawn JPH0595913A (ja) | 1990-07-19 | 1991-04-04 | 改善された心臓血管監視装置 |
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| US (1) | US5080105A (ja) |
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| JP (1) | JPH0595913A (ja) |
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- 1991-04-11 EP EP91303240A patent/EP0467503A1/en not_active Ceased
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Legal Events
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| A300 | Application deemed to be withdrawn because no request for examination was validly filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A300 Effective date: 19980711 |