JPH06105877A - 膝蓋骨訓練装置 - Google Patents
膝蓋骨訓練装置Info
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- JPH06105877A JPH06105877A JP5166716A JP16671693A JPH06105877A JP H06105877 A JPH06105877 A JP H06105877A JP 5166716 A JP5166716 A JP 5166716A JP 16671693 A JP16671693 A JP 16671693A JP H06105877 A JPH06105877 A JP H06105877A
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Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H1/00—Apparatus for passive exercising; Vibrating apparatus; Chiropractic devices, e.g. body impacting devices, external devices for briefly extending or aligning unbroken bones
- A61H1/02—Stretching or bending or torsioning apparatus for exercising
- A61H1/0237—Stretching or bending or torsioning apparatus for exercising for the lower limbs
- A61H1/0255—Both knee and hip of a patient, e.g. in supine or sitting position, the feet being moved together in a plane substantially parallel to the body-symmetrical plane
-
- A—HUMAN NECESSITIES
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- A61H2205/10—Leg
- A61H2205/102—Knee
- A61H2205/104—Patella
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Abstract
(57)【要約】
【目的】 負傷した膝のリハビリテーションを行うため
の、膝の連続的な受動的運動（ＣＰＭ）訓練装置とし
て、又はこれと組合せて使用できる、膝蓋骨を連続的に
訓練し、可動化するための装置を提供する。 【構成】 本発明の膝蓋骨訓練装置は、膝に連続的な受
動的運動（ＣＰＭ）を行わせることによって膝蓋骨を連
続的に訓練する。この装置は、（ＣＰＭ）装置に装架さ
れた膝蓋骨接触パッドを備え、この接触パッドは、膝が
（ＣＰＭ）装置によって屈曲状態と伸展状態に動かされ
る間、膝蓋骨に接触する。膝蓋骨接触パッドは、（ＣＰ
Ｍ）装置の操作の間、膝蓋骨に接触し、これを中位解剖
学的位置から押す。膝が伸展するとき、膝蓋骨は、これ
に対する接触パッドの位置に応じて上方又は下方へ押さ
れる。膝が屈曲するとき膝蓋骨は引張られて圧迫され
る。膝蓋骨接触パッドは、膝蓋骨に対して所定の力を加
えるようにバネ状のカム部材によって駆動される。本発
明の膝蓋骨訓練装置は、負傷又は手術後の膝の治療に有
用であり、膝蓋骨バジャを防止する助けになるものであ
る。
の、膝の連続的な受動的運動（ＣＰＭ）訓練装置とし
て、又はこれと組合せて使用できる、膝蓋骨を連続的に
訓練し、可動化するための装置を提供する。 【構成】 本発明の膝蓋骨訓練装置は、膝に連続的な受
動的運動（ＣＰＭ）を行わせることによって膝蓋骨を連
続的に訓練する。この装置は、（ＣＰＭ）装置に装架さ
れた膝蓋骨接触パッドを備え、この接触パッドは、膝が
（ＣＰＭ）装置によって屈曲状態と伸展状態に動かされ
る間、膝蓋骨に接触する。膝蓋骨接触パッドは、（ＣＰ
Ｍ）装置の操作の間、膝蓋骨に接触し、これを中位解剖
学的位置から押す。膝が伸展するとき、膝蓋骨は、これ
に対する接触パッドの位置に応じて上方又は下方へ押さ
れる。膝が屈曲するとき膝蓋骨は引張られて圧迫され
る。膝蓋骨接触パッドは、膝蓋骨に対して所定の力を加
えるようにバネ状のカム部材によって駆動される。本発
明の膝蓋骨訓練装置は、負傷又は手術後の膝の治療に有
用であり、膝蓋骨バジャを防止する助けになるものであ
る。
Description
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は医療装置に関し、特に膝
の治療及びリハビリテーションのため膝蓋骨の訓練及び
可動化を行うための装置に関する。
の治療及びリハビリテーションのため膝蓋骨の訓練及び
可動化を行うための装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】膝関節は、上脚骨（大腿骨）と下脚骨
（脛骨）との間の関節接合を行う。膝関節は内側成分と
外側成分を有する。内側成分は十字靱帯と関節軟骨を含
む。外側成分は包膜と副行靱帯を含む。膝の皿、即ち膝
蓋骨は全体的に大腿骨上に乗っており、そして膝蓋骨腱
に包まれている。膝蓋骨は、脚の四頭筋から大腿骨の遠
位端部に対して加えられる力を支承するベアリングとし
て働く。そのような膝蓋骨−大腿骨接合によって、脚が
屈曲と伸展をする際に膝蓋骨は大腿骨の丸い下端部を滑
動できる。
（脛骨）との間の関節接合を行う。膝関節は内側成分と
外側成分を有する。内側成分は十字靱帯と関節軟骨を含
む。外側成分は包膜と副行靱帯を含む。膝の皿、即ち膝
蓋骨は全体的に大腿骨上に乗っており、そして膝蓋骨腱
に包まれている。膝蓋骨は、脚の四頭筋から大腿骨の遠
位端部に対して加えられる力を支承するベアリングとし
て働く。そのような膝蓋骨−大腿骨接合によって、脚が
屈曲と伸展をする際に膝蓋骨は大腿骨の丸い下端部を滑
動できる。
【０００３】膝の負傷の多くは前部十字靱帯（ＡＣＬ）
に生じるものである。この（ＡＣＬ）負傷、又膝の手術
を含むその他の負傷のリハビリテーションは、連続的な
受動的運動（ＣＰＭ）訓練装置によって助長することが
できる。一般的にそのような連続的受動的運動（ＣＰ
Ｍ）訓練装置は連続的に駆動され、そして膝関節を屈曲
状態と伸展状態とに動かす。これによって膝関節が訓練
され、関節への血液と滑液の流れが促進され、治療を助
けるのである。
に生じるものである。この（ＡＣＬ）負傷、又膝の手術
を含むその他の負傷のリハビリテーションは、連続的な
受動的運動（ＣＰＭ）訓練装置によって助長することが
できる。一般的にそのような連続的受動的運動（ＣＰ
Ｍ）訓練装置は連続的に駆動され、そして膝関節を屈曲
状態と伸展状態とに動かす。これによって膝関節が訓練
され、関節への血液と滑液の流れが促進され、治療を助
けるのである。
【０００４】又、膝関節の解剖学的運動とは別個に行わ
れる膝蓋骨のマッサージと運動が、膝の負傷又は手術の
後の膝蓋骨の機能の回復を促進させることが知られてい
る。そのような膝蓋骨の別個の運動又は可動化は膝蓋骨
−大腿骨関節内への滑液の流入を増やして治療プロセス
を早めるのである。特に膝蓋骨の運動は、「膝蓋骨バジ
ャ（ｐａｔｅｌｌａ ｂａｊａ）」として知られる医学
的状態を防止するのに役立つ。この医学的状態は、膝の
負傷後、膝蓋骨−大腿骨関節内で膝蓋骨が不動化又は癒
着することによって生じる。このような状態が生じる
と、膝の組織が治療回復したとき、膝蓋骨の位置が本来
の解剖学的位置からずれて変位したものになってしま
う。
れる膝蓋骨のマッサージと運動が、膝の負傷又は手術の
後の膝蓋骨の機能の回復を促進させることが知られてい
る。そのような膝蓋骨の別個の運動又は可動化は膝蓋骨
−大腿骨関節内への滑液の流入を増やして治療プロセス
を早めるのである。特に膝蓋骨の運動は、「膝蓋骨バジ
ャ（ｐａｔｅｌｌａ ｂａｊａ）」として知られる医学
的状態を防止するのに役立つ。この医学的状態は、膝の
負傷後、膝蓋骨−大腿骨関節内で膝蓋骨が不動化又は癒
着することによって生じる。このような状態が生じる
と、膝の組織が治療回復したとき、膝蓋骨の位置が本来
の解剖学的位置からずれて変位したものになってしま
う。
【０００５】例えば、膝蓋骨を可動化するための従来技
術の治療装置は膝蓋骨に接触する形状の吸引パッドを備
え、このパッドによって膝蓋骨に弱い吸引力を与える。
吸引パッドはセラピストが手動操作でき、この操作によ
り、膝を静止保持した状態で膝蓋骨を回わすように動か
す。この動きは膝蓋骨を大腿骨上で運動させるだけでな
く、膝蓋骨−大腿骨関節を減圧して膝への滑液の流れを
増やす。
術の治療装置は膝蓋骨に接触する形状の吸引パッドを備
え、このパッドによって膝蓋骨に弱い吸引力を与える。
吸引パッドはセラピストが手動操作でき、この操作によ
り、膝を静止保持した状態で膝蓋骨を回わすように動か
す。この動きは膝蓋骨を大腿骨上で運動させるだけでな
く、膝蓋骨−大腿骨関節を減圧して膝への滑液の流れを
増やす。
【０００６】従来そのような膝蓋骨訓練は、（ＣＰＭ）
装置で行われるような膝関節の連続的な受動的治療とは
別個に人手によって行われてきた。これはそのような治
療の反復性を、従って効果性を低くする。そのような方
式の膝蓋骨可動化を、別の型式の（ＣＰＭ）治療と同様
な連続的な受動的方式で行えるようにできれば有意義な
ことである。そこで、膝関節の自然な運動とは別個に膝
蓋骨を連続的に訓練する連続的な受動的運動（ＣＰＭ）
装置が求められるのである。
装置で行われるような膝関節の連続的な受動的治療とは
別個に人手によって行われてきた。これはそのような治
療の反復性を、従って効果性を低くする。そのような方
式の膝蓋骨可動化を、別の型式の（ＣＰＭ）治療と同様
な連続的な受動的方式で行えるようにできれば有意義な
ことである。そこで、膝関節の自然な運動とは別個に膝
蓋骨を連続的に訓練する連続的な受動的運動（ＣＰＭ）
装置が求められるのである。
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】従って本発明の目的
は、膝の（ＣＰＭ）訓練装置として、又はこれと組合せ
て使用できる、膝蓋骨を連続的に訓練し、可動化するた
めの装置を提供することである。本発明の他の目的は、
膝の負傷後の膝蓋骨バジャを防止するのを助けるものと
して使用できる膝蓋骨の連続的訓練装置を提供すること
である。本発明の更に他の目的は、膝蓋骨−大腿骨関節
を減圧し、そして膝蓋骨をこれの中位解剖学的位置から
押すことができる膝蓋骨の連続的訓練装置を提供するこ
とである。本発明の更に他の目的は、安全機構として患
者によって膝から離せるように構成された膝蓋骨接触部
材を有する膝蓋骨の連続的訓練装置を提供することであ
る。更に本発明の目的は、製作費が比較的安く、そして
取扱い容易な、膝蓋骨を連続的に訓練するためのＣＰＭ
訓練装置を提供することである。
は、膝の（ＣＰＭ）訓練装置として、又はこれと組合せ
て使用できる、膝蓋骨を連続的に訓練し、可動化するた
めの装置を提供することである。本発明の他の目的は、
膝の負傷後の膝蓋骨バジャを防止するのを助けるものと
して使用できる膝蓋骨の連続的訓練装置を提供すること
である。本発明の更に他の目的は、膝蓋骨−大腿骨関節
を減圧し、そして膝蓋骨をこれの中位解剖学的位置から
押すことができる膝蓋骨の連続的訓練装置を提供するこ
とである。本発明の更に他の目的は、安全機構として患
者によって膝から離せるように構成された膝蓋骨接触部
材を有する膝蓋骨の連続的訓練装置を提供することであ
る。更に本発明の目的は、製作費が比較的安く、そして
取扱い容易な、膝蓋骨を連続的に訓練するためのＣＰＭ
訓練装置を提供することである。
【０００８】
【課題を解決するための手段】本発明によれば、膝のリ
ハビリテーションを行うため膝蓋骨を連続的に訓練又は
可動化する装置が提供される。この膝蓋骨訓練装置は、
連続的な受動的運動（ＣＰＭ）訓練装置に装架される膝
蓋骨接触パッドを備える。膝蓋骨接触パッドは、膝関節
が（ＣＰＭ）訓練装置によって屈曲状態と伸展状態とに
動かされたとき、膝蓋骨に接触してこれを中位解剖学的
位置から動かす。１つの実施例において、膝関節が（Ｃ
ＰＭ）訓練装置によって屈曲状態と伸展状態とに動かさ
れる間、接触パッドは約３０度の屈曲状態と全伸展状態
との間で膝蓋骨に接触して、膝蓋骨を中位解剖学的位置
から押す。そこで、膝関節が約３０度の屈曲状態と全屈
曲状態との間で動く間に膝蓋骨は減圧され、膝関節の解
剖学的構造によって中位解剖学的位置へ押戻される。
ハビリテーションを行うため膝蓋骨を連続的に訓練又は
可動化する装置が提供される。この膝蓋骨訓練装置は、
連続的な受動的運動（ＣＰＭ）訓練装置に装架される膝
蓋骨接触パッドを備える。膝蓋骨接触パッドは、膝関節
が（ＣＰＭ）訓練装置によって屈曲状態と伸展状態とに
動かされたとき、膝蓋骨に接触してこれを中位解剖学的
位置から動かす。１つの実施例において、膝関節が（Ｃ
ＰＭ）訓練装置によって屈曲状態と伸展状態とに動かさ
れる間、接触パッドは約３０度の屈曲状態と全伸展状態
との間で膝蓋骨に接触して、膝蓋骨を中位解剖学的位置
から押す。そこで、膝関節が約３０度の屈曲状態と全屈
曲状態との間で動く間に膝蓋骨は減圧され、膝関節の解
剖学的構造によって中位解剖学的位置へ押戻される。
【０００９】本発明の膝蓋骨訓練装置は、膝蓋骨に接触
する接触パッドと、（ＣＰＭ）装置に取付けられる接触
パッドの支持ブラケットを備える。支持ブラケットは
（ＣＰＭ）装置に枢動可能且つ駆動可能に取付けられ、
そしてカム及びカム従動子機構によって駆動される。こ
のカム−従動子機構は接触パッドを駆動して膝蓋骨に所
定の大きさの力を加えさせる。更に膝蓋骨接触パッド
は、安全機構として患者又はセラピストがそのパッドを
膝蓋骨から手で離せるようにするため、支持ブラケット
にヒンジで取付けられる。
する接触パッドと、（ＣＰＭ）装置に取付けられる接触
パッドの支持ブラケットを備える。支持ブラケットは
（ＣＰＭ）装置に枢動可能且つ駆動可能に取付けられ、
そしてカム及びカム従動子機構によって駆動される。こ
のカム−従動子機構は接触パッドを駆動して膝蓋骨に所
定の大きさの力を加えさせる。更に膝蓋骨接触パッド
は、安全機構として患者又はセラピストがそのパッドを
膝蓋骨から手で離せるようにするため、支持ブラケット
にヒンジで取付けられる。
【００１０】
【実施例】本発明の新規な特徴、その構造及び操作は、
以下に添付図面と関連して続ける実施例の記述から更に
明瞭に理解されよう。それら図面において同じ符号は同
じ部分を指示する。
以下に添付図面と関連して続ける実施例の記述から更に
明瞭に理解されよう。それら図面において同じ符号は同
じ部分を指示する。
【００１１】図１と図２に示されるように、膝関節１０
は全屈曲位置（図１）と全伸展位置（図２）をとる。膝
関節１０は大腿骨１２（上脚骨）と脛骨１４（下脚骨）
との間の関節接合を行う。その膝関節内で膝蓋骨１６が
大腿骨１２の丸い下端部１８上を滑動する。膝蓋骨１６
は、脚の四頭筋２０から大腿骨１２と脛骨１４に加えら
れる力を支承するベアリングとして働く。四頭筋２０は
膝蓋骨１６に結合する。この膝蓋骨１６は更に膝蓋骨腱
２２に結合し、そしてこの腱は脛骨１４に結合する。
は全屈曲位置（図１）と全伸展位置（図２）をとる。膝
関節１０は大腿骨１２（上脚骨）と脛骨１４（下脚骨）
との間の関節接合を行う。その膝関節内で膝蓋骨１６が
大腿骨１２の丸い下端部１８上を滑動する。膝蓋骨１６
は、脚の四頭筋２０から大腿骨１２と脛骨１４に加えら
れる力を支承するベアリングとして働く。四頭筋２０は
膝蓋骨１６に結合する。この膝蓋骨１６は更に膝蓋骨腱
２２に結合し、そしてこの腱は脛骨１４に結合する。
【００１２】図１に示されるように、膝１０が屈曲する
とき、膝蓋骨１６は全体的に下方向の矢印２４で指示さ
れるように大腿骨１２の丸い下端部１８上を滑動する。
この運動は又膝関節を締付け、そして膝蓋骨１６を大腿
骨１２に対して圧迫させる。図２のように膝が伸展する
とき、膝蓋骨１６は全体的に上方向の矢印２６で指示さ
れるように大腿骨１２の丸い下端部１８上を滑動する。
とき、膝蓋骨１６は全体的に下方向の矢印２４で指示さ
れるように大腿骨１２の丸い下端部１８上を滑動する。
この運動は又膝関節を締付け、そして膝蓋骨１６を大腿
骨１２に対して圧迫させる。図２のように膝が伸展する
とき、膝蓋骨１６は全体的に上方向の矢印２６で指示さ
れるように大腿骨１２の丸い下端部１８上を滑動する。
【００１３】本発明の膝蓋骨訓練装置は、簡単にいう
と、膝蓋骨１６のその自然な解剖学的運動を、連続的な
受動的訓練中、その膝蓋骨１６の通常の運動コースに干
渉し、これを変位させることによって修正するものであ
る。これによって膝蓋骨１６は、膝１０の連続的な受動
的屈伸運動中に別個に動かされる。膝蓋骨訓練装置３０
は、膝蓋骨を上方又は下方のいずれへ変位させるように
も操作することができる。
と、膝蓋骨１６のその自然な解剖学的運動を、連続的な
受動的訓練中、その膝蓋骨１６の通常の運動コースに干
渉し、これを変位させることによって修正するものであ
る。これによって膝蓋骨１６は、膝１０の連続的な受動
的屈伸運動中に別個に動かされる。膝蓋骨訓練装置３０
は、膝蓋骨を上方又は下方のいずれへ変位させるように
も操作することができる。
【００１４】例えば、膝蓋骨訓練装置３０の膝蓋骨接触
パッド３２が膝蓋骨１６の遠位端部に接触させられる
と、膝１０の全伸展状態において膝蓋骨は図２に示され
るように中位位置から上方へ変位させられる。次いで膝
１０を屈曲させると、この膝の自然な解剖学的運動によ
って、図１に示されるように膝蓋骨１６は圧迫され、中
位位置へ引戻される。上記のような膝蓋骨の上方への運
動は膝蓋骨バジャの生じるのを防ぐ助けになる。又、膝
蓋骨接触パッド３２が膝蓋骨１６の近位端部に接触する
ようにすると、膝の全伸展状態において膝蓋骨１６は中
位位置から下方へ変位させられる。膝蓋骨接触パッド３
２は更に、膝の連続的受動的運動時に膝蓋骨を中間又は
横方向へ動かすように設定することもできよう。
パッド３２が膝蓋骨１６の遠位端部に接触させられる
と、膝１０の全伸展状態において膝蓋骨は図２に示され
るように中位位置から上方へ変位させられる。次いで膝
１０を屈曲させると、この膝の自然な解剖学的運動によ
って、図１に示されるように膝蓋骨１６は圧迫され、中
位位置へ引戻される。上記のような膝蓋骨の上方への運
動は膝蓋骨バジャの生じるのを防ぐ助けになる。又、膝
蓋骨接触パッド３２が膝蓋骨１６の近位端部に接触する
ようにすると、膝の全伸展状態において膝蓋骨１６は中
位位置から下方へ変位させられる。膝蓋骨接触パッド３
２は更に、膝の連続的受動的運動時に膝蓋骨を中間又は
横方向へ動かすように設定することもできよう。
【００１５】本発明の膝蓋骨訓練装置の実施例が図３に
示され、全体的に符号３０で指示される。この膝蓋骨訓
練装置３０は、図示のように、全体的に符号３４で指示
する連続的な受動的運動（ＣＰＭ）訓練装置と関連す
る。一般的にこの（ＣＰＭ）訓練装置３４は、図３中に
脚３５の２つの位置で示されるように、患者の膝関節１
０を伸展状態と屈曲状態とに運動させる。図３における
脚３５と（ＣＰＭ）訓練装置３４との全体的にＶ形の位
置は膝１０の全屈曲状態に対応する。脚３５と（ＣＰ
Ｍ）訓練装置３４との全体的に直線形の位置は膝１０の
全伸展位置に対応する。ここで（ＣＰＭ）訓練装置３４
は初め構造の一方の側部に関してのみ記述するが、この
（ＣＰＭ）訓練装置３４が好適には平行な枢動可能４バ
ー構造体を備えることを理解すべきである。
示され、全体的に符号３０で指示される。この膝蓋骨訓
練装置３０は、図示のように、全体的に符号３４で指示
する連続的な受動的運動（ＣＰＭ）訓練装置と関連す
る。一般的にこの（ＣＰＭ）訓練装置３４は、図３中に
脚３５の２つの位置で示されるように、患者の膝関節１
０を伸展状態と屈曲状態とに運動させる。図３における
脚３５と（ＣＰＭ）訓練装置３４との全体的にＶ形の位
置は膝１０の全屈曲状態に対応する。脚３５と（ＣＰ
Ｍ）訓練装置３４との全体的に直線形の位置は膝１０の
全伸展位置に対応する。ここで（ＣＰＭ）訓練装置３４
は初め構造の一方の側部に関してのみ記述するが、この
（ＣＰＭ）訓練装置３４が好適には平行な枢動可能４バ
ー構造体を備えることを理解すべきである。
【００１６】本発明の膝蓋骨訓練装置３０は、（ＣＰ
Ｍ）装置３４の運動によって駆動される。膝蓋骨訓練装
置３０は、患者の膝蓋骨１６に接触して動かすための接
触パッド３２、及び、この膝蓋骨接触パッド３２に取付
けられ、このパッドを膝蓋骨１６の上から接触させるよ
うに支持するブラケット３６を備える。この支持ブラケ
ット３６は、（ＣＰＭ）訓練装置３４のクロスリンク部
材３８によって駆動される。後に詳述するように、クロ
スリンク部材３８は、（ＣＰＭ）訓練装置３４の駆動部
材４４により連続的な円弧範囲の運動を行うようにされ
ている。
Ｍ）装置３４の運動によって駆動される。膝蓋骨訓練装
置３０は、患者の膝蓋骨１６に接触して動かすための接
触パッド３２、及び、この膝蓋骨接触パッド３２に取付
けられ、このパッドを膝蓋骨１６の上から接触させるよ
うに支持するブラケット３６を備える。この支持ブラケ
ット３６は、（ＣＰＭ）訓練装置３４のクロスリンク部
材３８によって駆動される。後に詳述するように、クロ
スリンク部材３８は、（ＣＰＭ）訓練装置３４の駆動部
材４４により連続的な円弧範囲の運動を行うようにされ
ている。
【００１７】膝蓋骨接触パッド３２は膝蓋骨１６と接触
する形状にされる。そこで接触パッド３２は、膝蓋骨１
６に接触する全体的に凸曲面をもった形状にされよう。
しかしその他の形状にすることもできよう。更に膝蓋骨
接触パッド３２の形状は、膝蓋骨訓練装置３０の操作
中、そのパッドが患者の膝蓋骨１６には接触するが、例
えば膝１０の手術後の傷（図示せず）には触れないよう
なものにしてもよい。膝蓋骨接触パッド３２は、膝蓋骨
１６の遠位端部と近位端部のいずれに接触するようにも
設定できる。接触パッド３２は、エラストマフォームの
ような比較的軟質の圧縮可能な材料、あるいは又成形プ
ラスチックのようなより硬質の材料で作られる。
する形状にされる。そこで接触パッド３２は、膝蓋骨１
６に接触する全体的に凸曲面をもった形状にされよう。
しかしその他の形状にすることもできよう。更に膝蓋骨
接触パッド３２の形状は、膝蓋骨訓練装置３０の操作
中、そのパッドが患者の膝蓋骨１６には接触するが、例
えば膝１０の手術後の傷（図示せず）には触れないよう
なものにしてもよい。膝蓋骨接触パッド３２は、膝蓋骨
１６の遠位端部と近位端部のいずれに接触するようにも
設定できる。接触パッド３２は、エラストマフォームの
ような比較的軟質の圧縮可能な材料、あるいは又成形プ
ラスチックのようなより硬質の材料で作られる。
【００１８】１つの実施例として、（ＣＰＭ）訓練装置
３４はベース４０を備え、そしてこのベース上に、全体
的に符号４２で指示される脚支持部材が装架される。こ
の脚支持装置４２は、患者の脚３５を支持して屈曲状態
と伸展状態とに連続的に受動的な運動を行わせるように
枢動可能な構造になっている。（ＣＰＭ）訓練装置３４
の駆動リンク４４がスライド結合部６４によってスライ
ド部材４５上に滑動可能に装架される。可逆転駆動モー
タ４６が駆動リンク４４をスライド部材４５上で往復運
動させるように駆動する。駆動モータ４６は回転駆動ネ
ジ６２を使って駆動リンク４４に駆動結合される。駆動
ネジ６２はこれの長手方向軸心周りで回転できるように
枢架される。駆動ナット（図示せず）が駆動ネジ６２に
螺着し、そしてこの駆動ネジ６２が回転駆動されるとこ
のネジに沿って直線的に動かされる。この直線運動が結
合部材（図示せず）によって駆動リンク４４へ伝達され
る。この駆動リンク４４の直線運動は大腿部支持部材５
０に伝達される。駆動リンク４４のその運動は又、クロ
スリンク部材３８を介して脛部支持部材５２へ伝達され
る。駆動リンク４４及びクロスリンク部材３８の構成と
枢動によって患者の脚３５は伸展状態と屈曲状態に動か
される。更にその脚の伸展と屈曲の運動範囲は、適当な
調節及び制御装置によって調整できるようにされる。脚
の連続的な受動的運動が行われる間、足部支持６６が患
者の足部を支持する。患者の脚３５を脚支持部材４２と
足部支持６６に着脱可能に固定するため、ストラップや
ヒンジ結合プレートのような適当な固定装備（図示せ
ず）が備えられよう。
３４はベース４０を備え、そしてこのベース上に、全体
的に符号４２で指示される脚支持部材が装架される。こ
の脚支持装置４２は、患者の脚３５を支持して屈曲状態
と伸展状態とに連続的に受動的な運動を行わせるように
枢動可能な構造になっている。（ＣＰＭ）訓練装置３４
の駆動リンク４４がスライド結合部６４によってスライ
ド部材４５上に滑動可能に装架される。可逆転駆動モー
タ４６が駆動リンク４４をスライド部材４５上で往復運
動させるように駆動する。駆動モータ４６は回転駆動ネ
ジ６２を使って駆動リンク４４に駆動結合される。駆動
ネジ６２はこれの長手方向軸心周りで回転できるように
枢架される。駆動ナット（図示せず）が駆動ネジ６２に
螺着し、そしてこの駆動ネジ６２が回転駆動されるとこ
のネジに沿って直線的に動かされる。この直線運動が結
合部材（図示せず）によって駆動リンク４４へ伝達され
る。この駆動リンク４４の直線運動は大腿部支持部材５
０に伝達される。駆動リンク４４のその運動は又、クロ
スリンク部材３８を介して脛部支持部材５２へ伝達され
る。駆動リンク４４及びクロスリンク部材３８の構成と
枢動によって患者の脚３５は伸展状態と屈曲状態に動か
される。更にその脚の伸展と屈曲の運動範囲は、適当な
調節及び制御装置によって調整できるようにされる。脚
の連続的な受動的運動が行われる間、足部支持６６が患
者の足部を支持する。患者の脚３５を脚支持部材４２と
足部支持６６に着脱可能に固定するため、ストラップや
ヒンジ結合プレートのような適当な固定装備（図示せ
ず）が備えられよう。
【００１９】図４、図５、及び図６に膝蓋骨訓練装置３
０がより詳細に示される。この膝蓋骨訓練装置３０の支
持ブラケット３６は片持ち構造であって、そして、（Ｃ
ＰＭ）訓練装置３４により患者の脚３５が動かされる
間、接触パッド３２を膝蓋骨１６に上方から接触させる
ように支持する。支持ブラケット３６はピボット結合部
５４によって、（ＣＰＭ）訓練装置３４の脛部支持部材
５２に枢動可能に装架される。
０がより詳細に示される。この膝蓋骨訓練装置３０の支
持ブラケット３６は片持ち構造であって、そして、（Ｃ
ＰＭ）訓練装置３４により患者の脚３５が動かされる
間、接触パッド３２を膝蓋骨１６に上方から接触させる
ように支持する。支持ブラケット３６はピボット結合部
５４によって、（ＣＰＭ）訓練装置３４の脛部支持部材
５２に枢動可能に装架される。
【００２０】図６に示されるように膝蓋骨接触パッド３
２は接触パッド支持部材５６に取付けられる。この接触
パッド支持部材５６はヒンジ結合部５８を使って支持ブ
ラケット３６にヒンジ結合される。ヒンジ結合部５８は
図６に示されるように接触パッド３２を片持ち状態に支
持する。更にヒンジ結合部５８は、接触パッド３２が矢
印６０で示されるように上方へ揺動できるような構造に
される。このような構造によって、接触パッド３２は必
要に応じて自由に膝蓋骨１６に接触させたり、又それを
上方へ揺動させて膝蓋骨１６から離すことができる。こ
の構成は、患者又はセラピストが膝蓋骨接触パッド３２
を患者の膝蓋骨から外したり離したりしたとき膝蓋骨訓
練装置３０の操作が停止されるようにする安全機構に応
用できる。
２は接触パッド支持部材５６に取付けられる。この接触
パッド支持部材５６はヒンジ結合部５８を使って支持ブ
ラケット３６にヒンジ結合される。ヒンジ結合部５８は
図６に示されるように接触パッド３２を片持ち状態に支
持する。更にヒンジ結合部５８は、接触パッド３２が矢
印６０で示されるように上方へ揺動できるような構造に
される。このような構造によって、接触パッド３２は必
要に応じて自由に膝蓋骨１６に接触させたり、又それを
上方へ揺動させて膝蓋骨１６から離すことができる。こ
の構成は、患者又はセラピストが膝蓋骨接触パッド３２
を患者の膝蓋骨から外したり離したりしたとき膝蓋骨訓
練装置３０の操作が停止されるようにする安全機構に応
用できる。
【００２１】支持ブラケット３６は、図４と図５に全体
的に符号６８で指示されるカム及び従動子駆動機構によ
って駆動される。このカム−従動子駆動機構６８は図７
を参照に更に詳細に記述する。カム−従動子駆動機構６
８は支持ブラケット３６に対して制御された力を加え、
これによって膝蓋骨接触パッド３２が所定の力で膝蓋骨
１６に接触するようにする。
的に符号６８で指示されるカム及び従動子駆動機構によ
って駆動される。このカム−従動子駆動機構６８は図７
を参照に更に詳細に記述する。カム−従動子駆動機構６
８は支持ブラケット３６に対して制御された力を加え、
これによって膝蓋骨接触パッド３２が所定の力で膝蓋骨
１６に接触するようにする。
【００２２】図７を参照して膝蓋骨訓練装置３０のカム
−従動子駆動機構６８を詳述する。（ＣＰＭ）訓練装置
３４の脛部支持部材５２は、患者の膝関節１０の横方向
ピボット軸心に対応するピボット軸心７２によって大腿
部支持部材５０に枢動可能に取付けられている。（ＣＰ
Ｍ）訓練装置３４のクロスリンク部材３８はピボット結
合部７４によって脛部支持部材５２に枢動可能に取付け
られている。クロスリンク部材３８の円弧運動範囲が、
上昇運動方向に対応する矢印７６と、下降運動方向に対
応する矢印７８によって示される。
−従動子駆動機構６８を詳述する。（ＣＰＭ）訓練装置
３４の脛部支持部材５２は、患者の膝関節１０の横方向
ピボット軸心に対応するピボット軸心７２によって大腿
部支持部材５０に枢動可能に取付けられている。（ＣＰ
Ｍ）訓練装置３４のクロスリンク部材３８はピボット結
合部７４によって脛部支持部材５２に枢動可能に取付け
られている。クロスリンク部材３８の円弧運動範囲が、
上昇運動方向に対応する矢印７６と、下降運動方向に対
応する矢印７８によって示される。
【００２３】支持ブラケット３６はピボット結合部５４
によって脛部支持部材５２に枢動可能に取付けられてい
る。支持ブラケット３６の円弧運動範囲が、上昇運動方
向に対応する矢印８０と、下降運動方向に対応する矢印
８２によって示される。捩りバネ部材８４が支持ブラケ
ット３６のピボット結合部５４に結合される。捩りバネ
部材８４は所定の捩り力を支持ブラケット３６に掛け、
戻しバネとして働く。捩りバネ部材８４はこれの一方の
端部が従動ピン８８に結合され、そして他方の端部が、
脛部支持部材５２から延出するフランジ９０に対して当
接する。
によって脛部支持部材５２に枢動可能に取付けられてい
る。支持ブラケット３６の円弧運動範囲が、上昇運動方
向に対応する矢印８０と、下降運動方向に対応する矢印
８２によって示される。捩りバネ部材８４が支持ブラケ
ット３６のピボット結合部５４に結合される。捩りバネ
部材８４は所定の捩り力を支持ブラケット３６に掛け、
戻しバネとして働く。捩りバネ部材８４はこれの一方の
端部が従動ピン８８に結合され、そして他方の端部が、
脛部支持部材５２から延出するフランジ９０に対して当
接する。
【００２４】作動バネ８６がクロスリンク部材３８に取
付けられて、このクロスリンク部材３８と共に動く。作
動バネ８６は、膝蓋骨接触部材３２を駆動するために支
持ブラケット３６を動かすカム部材として働く。作動バ
ネ８６は、支持ブラケット３６に取付けられた従動ピン
８８と協働する。患者の脚を伸展状態へ動かす場合の如
くクロスリンク部材３８が矢印７６で示されるように上
昇運動を行うと、この上昇運動７６は作動バネ８６を従
動ピン８８に対し押付け、そこで膝蓋骨接触パッド３２
の支持ブラケット３６を矢印８２で示される下降方向へ
動かす。支持ブラケットのこの下降方向運動８２は膝蓋
骨接触パッド３２を患者の膝蓋骨１６に対して押付け
る。それら相互に協働する各部材の相互位置と寸法は、
患者の脚の約３０度の屈曲状態から全伸展状態までの間
で膝蓋骨接触パッド３２が膝蓋骨１６に対し押されて係
合するようなものにされる。更に膝蓋骨１６に対して接
触パッド３２から加えられる力は好適には９００から２
７００ｇ（２から６ポンド）の範囲にされる。作動バネ
８６は可撓性であり、この可撓性は、過大又は有害な力
が患者と装置に伝達されるのを防ぐ安全機構として働
く。
付けられて、このクロスリンク部材３８と共に動く。作
動バネ８６は、膝蓋骨接触部材３２を駆動するために支
持ブラケット３６を動かすカム部材として働く。作動バ
ネ８６は、支持ブラケット３６に取付けられた従動ピン
８８と協働する。患者の脚を伸展状態へ動かす場合の如
くクロスリンク部材３８が矢印７６で示されるように上
昇運動を行うと、この上昇運動７６は作動バネ８６を従
動ピン８８に対し押付け、そこで膝蓋骨接触パッド３２
の支持ブラケット３６を矢印８２で示される下降方向へ
動かす。支持ブラケットのこの下降方向運動８２は膝蓋
骨接触パッド３２を患者の膝蓋骨１６に対して押付け
る。それら相互に協働する各部材の相互位置と寸法は、
患者の脚の約３０度の屈曲状態から全伸展状態までの間
で膝蓋骨接触パッド３２が膝蓋骨１６に対し押されて係
合するようなものにされる。更に膝蓋骨１６に対して接
触パッド３２から加えられる力は好適には９００から２
７００ｇ（２から６ポンド）の範囲にされる。作動バネ
８６は可撓性であり、この可撓性は、過大又は有害な力
が患者と装置に伝達されるのを防ぐ安全機構として働
く。
【００２５】又、クロスリンク部材３８の矢印７８で示
される下降方向の運動は作動バネ８６を従動ピン８８か
ら離すように動かし、そこで捩りバネ８４は支持ブラケ
ット３６を矢印８０で示される上昇方向へ動かす。膝の
屈曲に対応するこの上昇方向運動８０が行われるとき、
膝蓋骨接触パッド３２は膝蓋骨１６との接触から離れる
ように動かされる。
される下降方向の運動は作動バネ８６を従動ピン８８か
ら離すように動かし、そこで捩りバネ８４は支持ブラケ
ット３６を矢印８０で示される上昇方向へ動かす。膝の
屈曲に対応するこの上昇方向運動８０が行われるとき、
膝蓋骨接触パッド３２は膝蓋骨１６との接触から離れる
ように動かされる。
【００２６】上述のようにして膝蓋骨接触パッド３２は
患者の膝蓋骨１６に所定の力で接触し、そしてその膝蓋
骨を中位位置から動かす。図３において、膝蓋骨接触パ
ッド３２は、膝の約３０度の屈曲状態から全伸展状態ま
での範囲で膝蓋骨１６の近位部分に接触し、これに下方
向の力を加えるように設定することができる。それによ
って膝蓋骨１６はこれの中位解剖学的位置から下方向へ
動かされる。（接触パッド３２が膝蓋骨１６の遠位部分
に接触するようにすれば、膝蓋骨１６はこれの中位解剖
学的位置から上方向へ押される。）膝１０が全伸展状態
から３０度の屈曲状態へと戻りの屈曲運動を行わせられ
る間膝蓋骨接触パッド３２は引続き膝蓋骨１６に圧力を
加え、そしてその屈曲運動のとき膝蓋骨１６は引張られ
て下方位置へ引戻される。屈曲状態が約３０度になった
後、膝蓋骨に対するパッド３２の圧力はなくなる。こう
して膝が全伸展状態になったとき膝蓋骨１６の最大の変
位が生じる。
患者の膝蓋骨１６に所定の力で接触し、そしてその膝蓋
骨を中位位置から動かす。図３において、膝蓋骨接触パ
ッド３２は、膝の約３０度の屈曲状態から全伸展状態ま
での範囲で膝蓋骨１６の近位部分に接触し、これに下方
向の力を加えるように設定することができる。それによ
って膝蓋骨１６はこれの中位解剖学的位置から下方向へ
動かされる。（接触パッド３２が膝蓋骨１６の遠位部分
に接触するようにすれば、膝蓋骨１６はこれの中位解剖
学的位置から上方向へ押される。）膝１０が全伸展状態
から３０度の屈曲状態へと戻りの屈曲運動を行わせられ
る間膝蓋骨接触パッド３２は引続き膝蓋骨１６に圧力を
加え、そしてその屈曲運動のとき膝蓋骨１６は引張られ
て下方位置へ引戻される。屈曲状態が約３０度になった
後、膝蓋骨に対するパッド３２の圧力はなくなる。こう
して膝が全伸展状態になったとき膝蓋骨１６の最大の変
位が生じる。
【００２７】膝１０の（ＣＰＭ）訓練が行われている
間、膝蓋骨１６は連続的にその自然の行路から押され、
そして膝関節は圧迫と減圧とを交互になされる。その運
動は、人の指で水瓜の種子の縁部を押した場合と似てい
る。水瓜の種子は圧迫され、同時に横方向へ変位する。
これと同様に、膝蓋骨１６は膝蓋骨接触パッド３２から
圧迫力と横方向変位力との両方を受ける。この押しやる
力は、膝を屈曲状態と伸展状態に運動させる（ＣＰＭ）
訓練装置３４の動作によって供与されるものである。膝
１０の伸展は膝蓋骨１６を中位位置から動かし、そして
膝関節を減圧する。屈曲は膝蓋骨１６を締付け、膝関節
を圧迫する。このような膝の屈伸運動は負傷した膝の治
療に役立ち、既述のような膝蓋骨バジャの防止を助け
る。
間、膝蓋骨１６は連続的にその自然の行路から押され、
そして膝関節は圧迫と減圧とを交互になされる。その運
動は、人の指で水瓜の種子の縁部を押した場合と似てい
る。水瓜の種子は圧迫され、同時に横方向へ変位する。
これと同様に、膝蓋骨１６は膝蓋骨接触パッド３２から
圧迫力と横方向変位力との両方を受ける。この押しやる
力は、膝を屈曲状態と伸展状態に運動させる（ＣＰＭ）
訓練装置３４の動作によって供与されるものである。膝
１０の伸展は膝蓋骨１６を中位位置から動かし、そして
膝関節を減圧する。屈曲は膝蓋骨１６を締付け、膝関節
を圧迫する。このような膝の屈伸運動は負傷した膝の治
療に役立ち、既述のような膝蓋骨バジャの防止を助け
る。
【００２８】本発明の膝蓋骨訓練装置３０は、（ＣＰ
Ｍ）訓練装置３４のような連続的運動訓練装置と共に操
作するのが好適であるが、セラピストが手で患者の下脚
を動かして膝蓋骨１６に同等な運動を行わせても無論構
わない。
Ｍ）訓練装置３４のような連続的運動訓練装置と共に操
作するのが好適であるが、セラピストが手で患者の下脚
を動かして膝蓋骨１６に同等な運動を行わせても無論構
わない。
【００２９】以上のように本発明は、負傷した膝の治療
と関連して膝蓋骨を連続的に訓練及び可動化し、膝の負
傷のリハビリテーション中の膝蓋骨バジャを防止する簡
単であるが優れた装置を提供する。
と関連して膝蓋骨を連続的に訓練及び可動化し、膝の負
傷のリハビリテーション中の膝蓋骨バジャを防止する簡
単であるが優れた装置を提供する。
【００３０】ここに詳細に記述し図示してきた本発明の
膝蓋骨訓練装置の特定の実施例は既述したような様々な
長所を備え、その目的を完全に達するものであるが、そ
れは１つの好適な具体例に過ぎず、その構造又はデザイ
ンの細部は何等制約されるものではなく、本発明は特許
請求の範囲でのみ規定されるものである。
膝蓋骨訓練装置の特定の実施例は既述したような様々な
長所を備え、その目的を完全に達するものであるが、そ
れは１つの好適な具体例に過ぎず、その構造又はデザイ
ンの細部は何等制約されるものではなく、本発明は特許
請求の範囲でのみ規定されるものである。
【図１】膝が屈曲状態にされたときの膝関節の概略側立
面図。
面図。
【図２】膝が伸展状態にされたときの膝関節の概略側立
面図。
面図。
【図３】患者の膝の連続的な訓練に使用される本発明の
膝蓋骨訓練装置を有する膝のＣＰＭ装置の側立面図。
膝蓋骨訓練装置を有する膝のＣＰＭ装置の側立面図。
【図４】膝を全伸展状態にするときの図３の膝蓋骨訓練
装置の概略側立面図。
装置の概略側立面図。
【図５】膝を約３０度の屈曲状態にするときの図３の膝
蓋骨訓練装置の概略側立面図。
蓋骨訓練装置の概略側立面図。
【図６】図４の概略側立面図。
【図７】本発明の膝蓋骨訓練装置のためのカム及び従動
子駆動機構の斜視図。
子駆動機構の斜視図。
１０ 膝関節 １６ 膝蓋骨 ３０ 膝蓋骨訓練装置 ３２ 膝蓋骨接触パッド ３４ 連続的受動的運動（ＣＰＭ）訓練装置 ３５ 患者の脚 ３６ 接触パッド支持ブラケット ３８ クロスリンク部材 ４０ ベース ４２ 脚支持部材 ４４ 駆動リンク ４６ モータ ５０ 大腿部支持部材 ５２ 脛部支持部材 ５６ 接触パッド支持部材 ６８ カム−従動子駆動機構 ８４ 捩りバネ ８６ 作動バネ ８８ 従動ピン
Claims (20)
- 【請求項１】 患者の膝関節の膝蓋骨を訓練する装置に
おいて、 膝蓋骨に接触し、そしてその膝蓋骨を中位解剖学的位置
から変位させるための膝蓋骨接触装備、 膝蓋骨が該膝蓋骨接触装備によって接触されて動かされ
るように膝関節を屈曲状態と伸展状態とに連続的に運動
させる装備、及び、 膝蓋骨と接触する該膝蓋骨接触装備を支持する装備を備
える膝蓋骨訓練装置。 - 【請求項２】 該膝蓋骨接触装備が膝蓋骨に接触し、膝
の伸展時には膝蓋骨を上へ押す、請求項１の膝蓋骨訓練
装置。 - 【請求項３】 該膝蓋骨接触装備が膝蓋骨に接触し、膝
の屈曲時には膝蓋骨を下へ押す、請求項１の膝蓋骨訓練
装置。 - 【請求項４】 該膝蓋骨接触装備が、膝蓋骨に接触する
形状の接触パッドである、請求項１の膝蓋骨訓練装置。 - 【請求項５】 該膝蓋骨接触装備が、膝の約３０度の屈
曲状態と全伸展状態との間で膝蓋骨に接触するように構
成される、請求項１の膝蓋骨訓練装置。 - 【請求項６】 膝関節を連続的に運動させる該装備が、
膝関節を屈曲状態と伸展状態とに運動させる（ＣＰＭ）
装置である、請求項１の膝蓋骨訓練装置。 - 【請求項７】 該膝蓋骨接触装備が膝蓋骨に所定の接触
力を加えるように構成される、請求項１の膝蓋骨訓練装
置。 - 【請求項８】 該膝蓋骨接触装備が患者によって膝蓋骨
から離すことができるように構成される、請求項１の膝
蓋骨訓練装置。 - 【請求項９】 患者の膝の膝蓋骨を訓練する装置におい
て、 膝蓋骨に接触するための接触パッド、 患者の膝を伸展状態と屈曲状態とに運動させる（ＣＰ
Ｍ）装置、及び、 該（ＣＰＭ）装置に駆動可能に装架される支持ブラケッ
トであって、該（ＣＰＭ）装置が膝を運動させるとき該
接触パッドが所定の接触力で膝蓋骨に接触し、そして膝
蓋骨を押し、そして減圧することによって膝蓋骨を中位
解剖学的位置から変位させるように該接触パッドを膝蓋
骨に接触させた状態に保持する支持ブラケットを備える
膝蓋骨訓練装置。 - 【請求項１０】 該膝蓋骨接触パッドが膝蓋骨に接触
し、膝の伸展時には膝蓋骨を上へ押し、そして膝の屈曲
時には膝蓋骨が圧迫される、請求項９の膝蓋骨訓練装
置。 - 【請求項１１】 該膝蓋骨接触パッドが、膝の約３０度
の屈曲状態と全伸展状態との間で膝蓋骨に接触する、請
求項９の膝蓋骨訓練装置。 - 【請求項１２】 該接触パッドが膝蓋骨に対し所定の力
で偏倚される、請求項９の膝蓋骨訓練装置。 - 【請求項１３】 該接触パッドがヒンジで装架され、患
者によって膝蓋骨との接触から離すことができるように
構成される、請求項９の膝蓋骨訓練装置。 - 【請求項１４】 該膝蓋骨接触パッドがカム部材とカム
従動子を使って該（ＣＰＭ）装置に駆動可能に結合され
る、請求項９の膝蓋骨訓練装置。 - 【請求項１５】 患者の膝関節の膝蓋骨を連続的に運動
させ、そして減圧し、膝蓋骨バジャ（ｐａｔｅｌｌａ
ｂａｊａ）を防止するために使用される膝蓋骨訓練装置
において、 患者の膝関節を屈曲状態と伸展状態とに連続的に運動さ
せるための連続的な受動的運動（ＣＰＭ）装置、 該（ＣＰＭ）装置に枢動可能に取付けられた支持ブラケ
ットに装架される膝蓋骨接触パッドであって、該（ＣＰ
Ｍ）装置による膝の屈曲及び伸展のとき膝蓋骨に接触
し、そして、その屈伸時に膝蓋骨が該膝蓋骨接触パッド
によって押され、そして減圧されるように、膝蓋骨を中
位解剖学的位置から変位させるための膝蓋骨接触パッ
ド、 該（ＣＰＭ）装置に駆動可能に装架され、該膝蓋骨接触
パッドを駆動するカム部材、及び、 該膝蓋骨接触パッドの支持ブラケットに結合され、該カ
ム部材に駆動されて、該膝蓋骨接触パッドを膝蓋骨に接
触させたり離したりするように動かす従動部材を備える
膝蓋骨訓練装置。 - 【請求項１６】 該カム部材が、該膝蓋骨接触パッドを
膝蓋骨に対し所定の力で押すように構成されたバネ部材
として作られる、請求項１５の膝蓋骨訓練装置。 - 【請求項１７】 該膝蓋骨接触パッドが該支持部材にヒ
ンジで取付けられ、そして揺動して膝蓋骨から離れるこ
とができる、請求項１５の膝蓋骨訓練装置。 - 【請求項１８】 該膝蓋骨接触パッドが、膝の約３０度
の屈曲状態と全伸展状態との間で膝蓋骨に接触するよう
に構成される、請求項１５の膝蓋骨訓練装置。 - 【請求項１９】 該膝蓋骨接触パッドが、捩りバネによ
って膝蓋骨から離れるように動かされる、請求項１５の
膝蓋骨訓練装置。 - 【請求項２０】 該膝蓋骨接触パッドが全体的に凸形の
外周形状を有する、請求項１５の膝蓋骨訓練装置。
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