JPH06125993A - 温熱治療装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】生体の曲率が大きい場合でも生体との密着性が
良好であり、屈曲させても壊れることがない軽量な温熱
治療装置の提供を目的としている。 【構成】生体３２を挟むように対向して配置される一対
のアプリケータ２，４を有し、これら１対のアプリケー
タ２，４のそれぞれに設けられた電極１０，４３間に高
周波エネルギを印加して前記患部３０の温熱治療を行な
う温熱治療装置１において、前記一対のアプリケータ
２，４の少なくともいずれか一方に、アプリケータの本
体を構成するベース部材２２と、このベース部材２２に
近接して配置された前記電極１０と、この電極１０を可
動状態に保持して前記ベース部材２２に取り付けらた電
極用保持体２４と、前記ベース部材２２に隣接して冷却
流体を還流可能な空間２７を形成する生体密着用袋状体
１４とを備えたものである。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は癌等の悪性腫瘍や前立腺
肥大症のような良性腫瘍を加温して治療する温熱治療装
置に関する。

【０００２】

【従来の技術】近年、癌を４３℃に加温することで癌を
治療し得ることが知られるようになった。また、前立腺
肥大症（良性腫瘍）も加温によって治療できることが分
かっている。

【０００３】このような加温治療に使用される温熱治療
装置としては、例えば実公昭６１−１０７０２号公報
に、固定リングと柔軟な隔膜とで形成される内部空間を
有する水パッドを剛性の電極板の片側に設けた温熱治療
装置が開示されている。また、実開昭５８−１７４１１
２号公報には、可撓電極面部材と可撓部材の冷却室とで
一体に構成した電極を備えた温熱治療装置が開示されて
いる。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、実公昭
６１−１０７０２号公報に開示された温熱治療装置は、
生体に対する密着性が向上するものの、水パッドに大量
の冷却液体を満たして患者に固定するため、冷却液体の
重みが患者に過大な苦痛を与える。通常、温熱治療は１
時間程度行なわれるため、患者にとって治療が大変苦痛
に感じてしまう。この場合、水パッド内の容積を小さく
すれば軽くなるが、生体に対する密着性が悪化し、十分
な温熱治療ができなくなる虞がある。

【０００５】一方、実開昭５８−１７４１１２号公報の
温熱治療装置は、可撓電極面部材と可撓部材の冷却室を
一体としており、冷却室内の容積を小さくしても密着性
をある程度は向上できる。しかし、生体の曲率が大きく
なると可撓電極面部材と冷却室の機械的特性（強度、弾
性、伸び等）の違いによって、密着性が悪化してくる。
生体の曲率がさらに大きくなると、温熱治療装置（アプ
リケータ）が破壊される虞があり、治療に重大な支障を
きたす。

【０００６】本発明は上記事情に着目してなされたもの
であり、その目的とするところは、生体の曲率が大きい
場合でも生体との密着性が良好であり、屈曲させても壊
れることがない軽量な温熱治療装置を提供することにあ
る。

【０００７】

【課題を解決するための手段】上記課題を解決するため
に、本発明は、生体を挟むように対向して配置される一
対のアプリケータを有し、これら１対のアプリケータの
それぞれに設けられた電極間に高周波エネルギを印加し
て患部の温熱治療を行なう温熱治療装置において、前記
一対のアプリケータの少なくともいずれか一方に、アプ
リケータの本体を構成するベース部材と、このベース部
材に近接して配置された前記電極と、この電極を可動状
態に保持して前記ベース部材に取り付けらた電極用保持
体と、前記ベース部材に隣接して冷却流体を還流可能な
空間を形成する生体密着用袋状体とを備えたものであ
る。

【０００８】

【作用】アプリケータの屈曲時において、電極はベース
部材と電極用保持体によって束縛されない。

【０００９】

【実施例】以下、図面を参照しつつ本発明の実施例を説
明する。図１および図２は本発明の第１の実施例を示す
ものである。図１の（ｃ）に示すように、本実施例の温
熱治療装置１は、装置本体６とこの装置本体６に接続さ
れる１対のアプリケータ２，４とを備えている。装置本
体６には高周波発振器、冷却装置、温度計、モニター、
入力部と、これらを制御する制御装置とが内蔵されてい
る。

【００１０】装置本体６と１対のアプリケータ２，４と
を接続する接続ボックス８には、生体３２の表面に固定
される体外アプリケータ２が、装置本体６の冷却装置か
らの冷却流体を送液する冷却チューブ３と同軸ケーブル
からなる高周波ケーブル５の外部導体５ａ側とを介して
接続されている。また、生体３２の内部に挿入される体
内アプリケータ４が高周波ケーブル５の中心導体５ｂ側
と冷却チューブ１９と補償導線１７とを介して接続ボッ
クス８に接続されている。

【００１１】高周波ケーブル５の外部導体５ａ側は、コ
ネクタ７を介して、体外アプリケータ２の体外電極１０
と電気的に接続するリード線２６と接続している。高周
波ケーブル５の中心導体５ｂ側は、コネクタ１１を介し
て、体内アプリケータ４の体内電極４３と電気的に接続
するリード線４４と接続している。また、冷却チューブ
３はコネクタ９を介して体外アプリケータ２側の送液チ
ューブ２５と接続しており、冷却チューブ１９はコネク
タ１３を介して体内アプリケータ４側の送液チューブ４
５と接続している。なお、補償導線１７もコネクタ１５
を介して体内アプリケータ４側の温度センサーリード線
４７と接続している。

【００１２】なお、冷却チューブ３，１９はそれぞれ２
本あるが図１では省略して１本としている（図６で詳し
く述べる）。

【００１３】図１の（ａ），（ｂ）に示すように、体外
アプリケータ２はその形状がベルト状を成している。ア
プリケータ２の本体を構成するこの長尺なベルト２２
（ベース部材）の表面には柔軟な絶縁性高分子部材から
なる生体密着用袋状体としての冷却バッグ１４が固定さ
れており、冷却バッグ１４は図２に示すように生体３２
の表面と接触できるようになっている。冷却バッグ１４
はしきり部２０と外縁部１８だけがベルト２２に固定さ
れており、非固定部は冷却流体を灌流可能な空間２７と
なっている。この空間２７には２本の送液チューブ２５
が連通しており、１本の送液チューブ２５から空間２７
内に流入した冷却流体を他の１本の送液チューブ２５か
ら流出させる灌流機構を形成している。

【００１４】ベルト２２の裏側には銅箔や導伝性高分子
からなる柔軟な対外電極１０がベルト２２に近接した状
態で配置されている。また、この電極１０は、柔軟な絶
縁性高分子部材からなる電極用保持体としてのカバー２
４によって可動自在に保持されている。カバー２４は、
その一部がベルト２２の縁部に固定されるとともに、ベ
ルト２２との間に袋状の空間２３を形成しており、この
空間２３内に前記電極１０を自由状態で配置している。
なお、対外電極１０には前述したリード線２６が接続さ
れており、このリード線２６はカバー２４の外面に設け
た穴２９から外部に引き出されている。

【００１５】次に、上記構成の温熱治療装置１の動作に
ついて説明する。まず、本装置１を用いて温熱治療を行
なう場合には、体外アプリケータ２と体内アプリケータ
４をコネクタ７，９，１１，１３，１５を介して接続ボ
ックス８に接続することで装置本体６と接続する。次
に、体内アプリケータ４を生体３２に挿入して患部３０
に位置決めする。また、体外アプリケータ２を患部３０
と対向する生体３２の表面部位に固定する。この状態で
は、体内電極４３と対外電極１０とが患部３０を挟む状
態で対向する。

【００１６】体外アプリケータ２を生体３２の表面に固
定する際、ベルト２２、対外電極１０、カバー２４はそ
れぞれ生体３２の曲率に応じて曲がるが、対外電極１０
は、ベルト２２とカバー２４に固定されていないため、
ベルト２２やカバー２４の束縛（強制力）を受けずにス
トレスなく曲がることができる（図２参照）。この状態
で、装置本体６を駆動し、体外電極１０と体内電極４３
との間に高周波エネルギーを印加し、患部３０を加温治
療する。

【００１７】以上説明したように、本実施例の温熱治療
装置１は、体外アプリケータ２の体外電極１０がその外
周のベルト２２とカバー２４に束縛されないため、屈曲
しても電極１０または冷却バッグ２４が破損することは
ない。また、冷却バッグ２４は、しきり部２０によって
分割されているので、生体３２の曲率が大きく変化する
部分でも生体３２とよく密着でき、十分な治療が可能で
ある。特に、体外アプリケータ２を柔軟な電極１０とベ
ルト２２等で構成し、しきり部２０によって冷却バッグ
２４と生体３２との密着性を向上させたことによって、
冷却バッグ２４内の容積を増加させることなく治療でき
る。したがって、冷却バッグ２４内に灌流させる冷却流
体を少なくできるため、体外アプリケータ２が非常に軽
量となり、患者の苦痛を低減できる。

【００１８】図３は本発明の第２の実施例を示すもので
ある。本実施例では体内アプリケータ４に第１の実施例
と同様の作用効果を有する構成を付設したものである。

【００１９】体内アプリケータ４は、アプリケータ本体
を構成するベース部材としてのシャフト４８の先端に生
体密着用袋状体としてのバルーン４１を固定して成る。
このバルーン４１の中央には温度センサー４０が固定さ
れている。シャフト４８の手元側には、装置本体６の高
周波ケーブル５ｂに接続するリード線４４と、冷却チュ
ーブ１９と接続する送液チューブ４５，４５、補償導線
１７と接続する温度センサーリード線４７とが接続され
ている。この場合、リード線４４は後述する体内電極４
３と電気的に接続され、温度センサーリード線４７は温
度センサー４０に接続され、また、送液チューブ４５，
４５はそれぞれバルーン４１内に通じる穴４９，４９と
連通している。

【００２０】シャフト４８の外周にはコイル状の体内電
極４３が可動自在に設けられている。バルーン４１の内
側には、体内電極４３を外側から包むように、柔軟な絶
縁性高分子部材からなる電極用保持体としての筒状のカ
バー４２がシャフト４８にその両端を固定した状態で設
けられている。また、図３の（ｂ）に示すように、カバ
ー４２の内面と体内電極４３との間には一定の空間４２
が設けられいる。また、カバー４２の外面には軸方向に
沿って複数の溝５０が設けられている。

【００２１】なお、カバー４２の外観はおおよそ回転楕
円体であるが、様々な形状に変形可能である。例えば、
図３の（ｃ）に示すように、溝５７を全長にわたって螺
旋状に形成したカバー５５や、図４に示すように、螺旋
状の板部材６２からなるカバー６０が考えられる。な
お、カバー６０は板部材６２の両端の固定部６２ａ，６
２ｂをシャフト４８に固定する。

【００２２】また、上記構成の体内アプリケータ４は、
前述したように患部３０に位置決めされるが、この位置
決めは、送液チューブ４５，４５を通じて送られてくる
冷却流体によってバルーン４１を膨張させることにより
行なう。

【００２３】以上説明したように、上記構成の体内アプ
リケータ４は、バルーン４１が曲がって潰れてもこれを
カバー４２が支持するため、曲部が多くしかも曲率が大
きい消化器や泌尿器等の管腔臓器との密着性を確保でき
る。また、カバー４２のこうした支持作用によって、体
内電極４３の折れ曲がりや破損も防止できる。

【００２４】また、カバー４２に冷却流体流通部として
の溝５０を設けたので、バルーン４１が曲がって潰れて
も溝５０を通じてバルーン４１内全体に冷却流体が流れ
るため、体内アプリケータ４が挿入される管腔を一様に
冷却して、冷却不足による火傷等を防ぐことができる。

【００２５】図５は図３に示す体内アプリケータ４の変
形例である。図５に示す体内アプリケータ７０は、シャ
フト４８の先端側に設けられた第１のバルーン４１内に
さらに第２のバルーン７５を設け、この第２のバルーン
７５の外側にメッシュ状の体内電極７６を固定したもの
である。第２のバルーン７５はシャフト４８の手元側に
接続された送気チューブ７２の末端に設けたコネクター
７４を介してシリンジ等の送気手段により拡張・収縮が
可能である。それ以外の構成体内アプリケータ４と同一
である。この構成では、第２のバルーン７５を拡張する
ことで体内電極７６が支持され、電極７６の折れ曲がり
や第１のバルーン４１の潰れを抑制できる。

【００２６】図６には装置本体６内に設けられる冷却装
置１２０が示されている。この冷却装置１２０は入力装
置であるバルブモードセレクタ８０の入力に応じて制御
装置８１により全体が制御される。冷却装置１２０の管
路は以下のようになっている。 すなわち、タンク８４
の冷却液体中にチューブ８３の先端が入れられ、チュー
ブ８３の途中に第１の電磁弁８２を設ける。チューブ８
３は末端でチューブ９１とチューブ９２に分岐してい
る。チューブ９１は電磁ポンプ９３と接続している。ま
た、電磁ポンプ９３から導出するチューブ１０２は熱交
換器１０１内を通り、チャージポット１０３に接続され
ている。なお、熱交換器１０１には温度センサー１００
が設けられている。チャージポット１０３には途中に第
２の電磁弁１０４を接続したチューブ１０５の先端が接
続されている。なお、チューブ１０５の末端は大気中に
開放している。

【００２７】また、チャージポット１０３には装置本体
６の内部側の途中に第３の電磁弁９９を有した冷却チュ
ーブ１９ａ（前述した冷却チューブ１９の１本を構成し
ている。）の一端が接続されている。また、冷却チュー
ブ１９ａの他端は体内アプリケータ４の入口側コネクタ
１３ａ（コネクタ１３の一方側）に接続されている。チ
ャージポット１０３と第３の電磁弁９９との間の冷却チ
ューブ１９ａ部位には圧力センサー９８が設けられ、冷
却チューブ１９ａ内の圧力が測定できるようになってい
る。第３の電磁弁９９と入口側コネクタ１３ａとの間は
に超音波等を利用した泡検知センサー９７が設けられて
いる。

【００２８】チューブ８３から分岐するチューブ９２は
第４の電磁弁９４を介して冷却チューブ１９ｂ（前述し
た冷却チューブ１９の他の１本を構成している。）の一
端と接続されている。冷却チューブ１９ｂの他端は体内
アプリケータ４の出口側コネクタ１３ｂ（コネクタ１３
の他方側）に接続されている。

【００２９】また、タンク８４内に入れたチューブ８５
は電磁ポンプ８７を介して体外アプリケータ２の入口側
コネクタ９ａ（コネクタ９の一方側）と接続する冷却チ
ューブ３ａ（前述した冷却チューブ３の１本を構成して
いる。）に接続されている。また、体外アプリケータ２
の出口側コネクタ９ｂ（コネクタ９の一方側）には冷却
チューブ３ｂ（前述した冷却チューブ３の他の１本を構
成している。）の一端が接続されており、冷却チューブ
３ｂの他端はタンク８４内に向けて開放されている。

【００３０】また、温度センサー１００と圧力センサー
９８と泡検知センサー９７とで得られた信号は制御装置
８１に入力されるようになっている。各電磁弁８２，９
４，９９，１０４、電磁ポンプ８７，９３、熱交換器１
０１の動作も制御装置８１で制御される。また、コネク
タ９ａ，９ｂ，１３ａ，１３ｂは未接続状態において閉
じるタイプのコネクターである。

【００３１】次に、上記構成の冷却装置１２０の動作に
ついて、バルブモードセレクタ８０と電磁弁８２，９
４，９９，１０４との動作の関係を示す図７を参照しつ
つ説明する。なお、図７において、Ｏは電磁弁が開いて
いる状態、Ｃは電磁弁が閉じてている状態を示してい
る。

【００３２】まず、コネクタ１３に体内アプリケータ４
を接続し、コネクタ９に体外アプリケータ２を接続す
る。

【００３３】バルブモードセレクタ８０をＦＩＬＬ Ｕ
Ｐとして、電磁ポンプ９３，８７を駆動し、チャージポ
ット１０３に冷却液体を溜める。圧力センサー９８にて
冷却液体の貯液量を検知し、異常時には制御装置８１を
介して電磁ポンプ９３を停止する。

【００３４】バルブモードセレクタ８０をＤＥＧＡＳと
して、冷却液が流れるチューブ内の泡を抜く。泡を泡検
知センサー９７にて検知し、泡がある間はバルブモード
セレクタ８０をロックする。泡がなくなった後、バルブ
モードセレクタ８０をＤＥＦＬＡＴＥとし、体内アプリ
ケータ４内の冷却液体を抜く。圧力センサー９８にて体
内アプリケータ４から抜いた冷却液体量を検知し、電磁
ポンプ９３を停止する。 体内アプリケータ４を患部に
挿入して位置決めし、体外アプリケータ２を生体３２の
表面に固定したら、バルブモードセレクタ８０をＩＮＦ
ＬＡＴＥとして、体内アプリケータ４内に冷却液体を満
たす。次に、バルブモードセレクタ８０をＯＰＥＲＡＴ
Ｅとして、制御装置８１にて装置本体６から高周波エネ
ルギを出力し、患部３０の治療を行なう。

【００３５】治療終了後、バルブモードセレクタ８０を
ＤＥＦＬＡＴＥとして、体内アプリケータ４内の冷却液
体を抜き、電磁ポンプ９３，８７を停止する。そして、
バルブモードセレクタ８０をＤＲＡＩＮとして、冷却液
をタンク８４内に回収する。このように、上記構成の冷
却装置１２０では、バルブモードセレクタ８０をＤＲＡ
ＩＮとすることで、冷却装置１２０内の全ての冷却液体
がタンク８４に流れ込む構成としたので、チューブ内に
冷却液体が残留してその冷却液体が腐敗する虞がない。
また、チューブ配管が簡単であるため、誤動作がなく、
メンテナンスしやすい。

【００３６】図８は上記構成の冷却装置１２０の変形例
である。冷却装置１２０の冷却チューブ１９ａと冷却チ
ューブ１９ｂとを第５の電磁弁１１０が介装されたバイ
パスチューブ１１２によって接続したものである。第５
の電磁弁１１０は電源ＯＦＦ時およびバルブモードセレ
クタ８０がＤＲＡＩＮの時のみ開き、それ以外は閉じる
ものとする。この構成であれば、バルブモードセレクタ
８０がＤＥＦＬＡＴＥの時に、術者が誤って体内アプリ
ケータ４を取り外してしまい、入口側コネクタ１３ａと
出口側コネクタ１３ｂが閉じた状態となった場合でも、
チューブ内の冷却液体を抜くことができる。

【００３７】

【発明の効果】以上説明したように、本発明の温熱治療
装置は、軽量であり、生体の曲率が大きい場合でも生体
との密着性が良好で、屈曲させても壊れることがない。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１の実施例を示し、（ａ）は温熱治
療装置の体外アプリケータの構成図、（ｂ）は（ａ）の
ＡーＡ線に沿う断面図、（ｃ）は温熱治療装置の概略構
成図である。

【図２】図２は生体の表面に設置された屈曲状態の体外
アプリケータの状態図である。

【図３】本発明の第２の実施例を示し、（ａ）は温熱治
療装置の体内アプリケータの構成図、（ｂ）は（ａ）の
ＢーＢ線に沿う断面図、（ｃ）は（ａ）の体内アプリケ
ータに設けられたカバーの変形例を示す斜視図である。

【図４】図３の体内アプリケータに設けられたカバーの
他の変形例を示す斜視図である。

【図５】本発明の第３の実施例を示す温熱治療装置の体
内アプリケータの構成図である。

【図６】図１の温熱治療装置に設けられる冷却装置の回
路構成図である。

【図７】図６の冷却装置におけるバルブモードセレクタ
と電磁弁との動作の関係を示す特性図である。

【図８】図６の冷却装置の変形例を示す部分回路図であ
る。

【符号の説明】

１…温熱治療装置、２…体外アプリケータ、４…体内ア
プリケータ、１０…体外電極、１４…冷却バッグ（生体
密着用袋状体）、２２…ベルト（ベース部材）、２４，
４２…カバー（電極用保持体）、４１…バルーン（生体
密着用袋状体）、４３…体内電極。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 生体を挟むように対向して配置される一
   対のアプリケータを有し、これら１対のアプリケータの
   それぞれに設けられた電極間に高周波エネルギを印加し
   て患部の温熱治療を行なう温熱治療装置において、前記
   一対のアプリケータの少なくともいずれか一方は、アプ
   リケータの本体を構成するベース部材と、このベース部
   材に近接して配置された前記電極と、この電極を可動状
   態に保持して前記ベース部材に取り付けらた電極用保持
   体と、前記ベース部材に隣接して冷却流体を還流可能な
   空間を形成する生体密着用袋状体とを有することを特徴
   とする温熱治療装置。