JPH0614931A - 内視鏡吻合リング挿入装置 - Google Patents
内視鏡吻合リング挿入装置Info
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- JPH0614931A JPH0614931A JP5101833A JP10183393A JPH0614931A JP H0614931 A JPH0614931 A JP H0614931A JP 5101833 A JP5101833 A JP 5101833A JP 10183393 A JP10183393 A JP 10183393A JP H0614931 A JPH0614931 A JP H0614931A
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- anastomotic ring
- anastomotic
- endoscope
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- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
- A61B1/00064—Constructional details of the endoscope body
- A61B1/00105—Constructional details of the endoscope body characterised by modular construction
-
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- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
- A61B1/00112—Connection or coupling means
- A61B1/00121—Connectors, fasteners and adapters, e.g. on the endoscope handle
- A61B1/00128—Connectors, fasteners and adapters, e.g. on the endoscope handle mechanical, e.g. for tubes or pipes
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- A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
- A61B1/00131—Accessories for endoscopes
- A61B1/00137—End pieces at either end of the endoscope, e.g. caps, seals or forceps plugs
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- A61B1/00147—Holding or positioning arrangements
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- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
- A61B17/1114—Surgical instruments, devices or methods for performing anastomosis; Buttons for anastomosis of the digestive tract, e.g. bowels or oesophagus
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Abstract
(57)【要約】
【目的】 吻合リングを容易に篏合できるようにする。
【構成】 係合位置において単体部材を装着するための
吻合リングアダプターと、管状身体器官においてリング
アダプターを挿入するための挿入具と、吻合リングを閉
鎖させるためにアダプターを作動させるためのアクテュ
エータとを具備する。吻合リングは、管状身体器官の開
端部を挟窄するために閉鎖され、そしてリングアダプタ
ーは、閉鎖された吻合リングから解放される。
吻合リングアダプターと、管状身体器官においてリング
アダプターを挿入するための挿入具と、吻合リングを閉
鎖させるためにアダプターを作動させるためのアクテュ
エータとを具備する。吻合リングは、管状身体器官の開
端部を挟窄するために閉鎖され、そしてリングアダプタ
ーは、閉鎖された吻合リングから解放される。
Description
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、外科用装置に関し、さ
らに詳細には、管状身体器官を吻合する際に使用される
吻合リング挿入装置に関する。
らに詳細には、管状身体器官を吻合する際に使用される
吻合リング挿入装置に関する。
【０００２】
【従来の技術及び発明が解決しようとする問題点】本発
明の挿入装置は、非侵襲性外科手順を使用して、人体に
吻合リングを挿入する。そのような手順は、自然身体孔
を通して吻合リングを挿入することを伴う。非侵襲性手
順は、より速い治癒時間と患者の感染の恐れが低いこと
等、身体器官の切断端部に近接した身体切開を通して吻
合リングを挿入する侵襲性手術よりも幾つかの利点を有
する。
明の挿入装置は、非侵襲性外科手順を使用して、人体に
吻合リングを挿入する。そのような手順は、自然身体孔
を通して吻合リングを挿入することを伴う。非侵襲性手
順は、より速い治癒時間と患者の感染の恐れが低いこと
等、身体器官の切断端部に近接した身体切開を通して吻
合リングを挿入する侵襲性手術よりも幾つかの利点を有
する。
【０００３】本発明は、例えば、吻合リングを口を通し
て挿入することにより食道を吻合するために使用され
る。別の例として、本発明の挿入装置は、腸管の下結腸
又は腸区分を吻合するために、患者の肛門外口を通して
吻合リングを挿入する。
て挿入することにより食道を吻合するために使用され
る。別の例として、本発明の挿入装置は、腸管の下結腸
又は腸区分を吻合するために、患者の肛門外口を通して
吻合リングを挿入する。
【０００４】管状身体器官の疾患又はがん部分を切除す
る如く外科手順の後、身体器官の切断端部は、吻合され
なければならない。腸管の如く中空管状身体器官の２つ
の区分を一緒に連結するために幾つかの手順が利用でき
る。公知の手順としては、切断端部の縫合、ステープル
留め又は挟窄がある。例えば、米国特許第４、５７６、
１６７号、第４、６０３、６９３号と第４、６４６、７
４５号は、中空身体器官を接合するための円形外科用ス
テープラに向けられる。
る如く外科手順の後、身体器官の切断端部は、吻合され
なければならない。腸管の如く中空管状身体器官の２つ
の区分を一緒に連結するために幾つかの手順が利用でき
る。公知の手順としては、切断端部の縫合、ステープル
留め又は挟窄がある。例えば、米国特許第４、５７６、
１６７号、第４、６０３、６９３号と第４、６４６、７
４５号は、中空身体器官を接合するための円形外科用ス
テープラに向けられる。
【０００５】吻合ボタンと鉗子を使用する別の手順は、
米国特許第３、７７１、５２６号、第４、０５５、１８
６号と第４、１５４、２４１号において開示される。こ
れらの装置は、下結腸において鉗子装置の半分を位置付
けるために、肛門を通して直腸に上向きに押し入れられ
る挿入棒を使用し、上結腸に位置付けられた鉗子装置の
他方の半分に係合して、２つの半部分を引き合わせる。
米国特許第３、７７１、５２６号、第４、０５５、１８
６号と第４、１５４、２４１号において開示される。こ
れらの装置は、下結腸において鉗子装置の半分を位置付
けるために、肛門を通して直腸に上向きに押し入れられ
る挿入棒を使用し、上結腸に位置付けられた鉗子装置の
他方の半分に係合して、２つの半部分を引き合わせる。
【０００６】さらに別の手順は、本出願の譲受人に譲渡
された米国特許第４、４６７、８０４号、第４、５５
２、１４８号と第４、７６６、８９８号の主題である吻
合装置の使用に係わる。本発明の挿入装置は、これらの
特許において開示された形式の吻合装置に結合して使用
される。吻合装置は、一対のリング部材で吻合される２
つの管状身体器官の開端部を収容する。リング部材は、
身体器官が成長して癒合するように互いに隣接する身体
器官を挟窄するために、互いに嵌合う環状連結手段を有
する。
された米国特許第４、４６７、８０４号、第４、５５
２、１４８号と第４、７６６、８９８号の主題である吻
合装置の使用に係わる。本発明の挿入装置は、これらの
特許において開示された形式の吻合装置に結合して使用
される。吻合装置は、一対のリング部材で吻合される２
つの管状身体器官の開端部を収容する。リング部材は、
身体器官が成長して癒合するように互いに隣接する身体
器官を挟窄するために、互いに嵌合う環状連結手段を有
する。
【０００７】以後、吻合リングとして本発明で使用され
る実施態様において参照される吻合装置が、図７〜図９
に描写される。完全吻合リング１１は、図７に示され、
きのこ形構成の２つの同一単体部材１３から成る。図８
と図９は、単体部材のそれぞれ底面図と頂面図である。
図８の底面図は、一対の全く対向した従属脚１７を有す
るリング部材１５を示し、各従属脚は、複数の係合つめ
１９を支持する。従属脚の間に、互いに対向して、従属
係合部材が交互に位置付けられ、各従属係合部材は、２
つの単体部材１３が吻合リングを形成するために連結さ
れた時、つめを協同して収容するためのつめ係合凹部２
３を有する。参照の容易さのために、リング部材は、吻
合リングの頭部として参照され、そして従属脚と係合部
材は、頸部として参照される。
る実施態様において参照される吻合装置が、図７〜図９
に描写される。完全吻合リング１１は、図７に示され、
きのこ形構成の２つの同一単体部材１３から成る。図８
と図９は、単体部材のそれぞれ底面図と頂面図である。
図８の底面図は、一対の全く対向した従属脚１７を有す
るリング部材１５を示し、各従属脚は、複数の係合つめ
１９を支持する。従属脚の間に、互いに対向して、従属
係合部材が交互に位置付けられ、各従属係合部材は、２
つの単体部材１３が吻合リングを形成するために連結さ
れた時、つめを協同して収容するためのつめ係合凹部２
３を有する。参照の容易さのために、リング部材は、吻
合リングの頭部として参照され、そして従属脚と係合部
材は、頸部として参照される。
【０００８】図９は、内周の回りに交互に位置付けられ
た４つの切欠き２５と４つの段部２７を形成するために
成形された単体部材の頂部を示す。
た４つの切欠き２５と４つの段部２７を形成するために
成形された単体部材の頂部を示す。
【０００９】図７に示された如く、つめ１９は、単体部
材が実線で示された如く係合位置又は二点鎖線で示され
た如く全閉位置において嵌合う如く、各従属脚１７にお
いて位置付けられる。以下に非常に詳細に議論される如
く、単体部材は、係合位置において本発明の挿入装置に
取り付けられ、その後、身体に挿入される。係合縁２９
と傾斜部３１を示す係合つめのプロフィルがまた、図７
に見られる。
材が実線で示された如く係合位置又は二点鎖線で示され
た如く全閉位置において嵌合う如く、各従属脚１７にお
いて位置付けられる。以下に非常に詳細に議論される如
く、単体部材は、係合位置において本発明の挿入装置に
取り付けられ、その後、身体に挿入される。係合縁２９
と傾斜部３１を示す係合つめのプロフィルがまた、図７
に見られる。
【００１０】単体部材１３は、管状身体器官端部の治癒
が始まった後、比較的短時間で装置の分解を許容する生
体吸収性、生体破砕性材料から形成される。吻合リング
を形成するための受容可能な材料は、米国特許第３、２
９７、０３３号において開示され、ポリヒドロキシ酢酸
エステル及びラクチドコポリマーとして参照される。多
種のグリコリド／ラクチドコポリマーから作製される成
形外科用物品が、技術において公知である。
が始まった後、比較的短時間で装置の分解を許容する生
体吸収性、生体破砕性材料から形成される。吻合リング
を形成するための受容可能な材料は、米国特許第３、２
９７、０３３号において開示され、ポリヒドロキシ酢酸
エステル及びラクチドコポリマーとして参照される。多
種のグリコリド／ラクチドコポリマーから作製される成
形外科用物品が、技術において公知である。
【００１１】また、本発明の譲受人に譲渡された米国特
許第４、６６７、６７３号は、患者の腸区分において吻
合リングを装着及び挿入するためのアプリケータ装置と
アプリケータの使用方法を開示する。装置は、吻合リン
グの２つの半部分を装着するための装着用拡張部と湾曲
状の挿入具を含む。２つの半部分は、装着位置において
互いに離間され、挿入具の操作により引き合わされる。
アプリケータの挿入具部分は、直腸の内部を通過し、肛
門の外部から出て、その結果、吻合リングの配置は、腸
の不潔な汚れた端部に露呈されることなく行われる。
許第４、６６７、６７３号は、患者の腸区分において吻
合リングを装着及び挿入するためのアプリケータ装置と
アプリケータの使用方法を開示する。装置は、吻合リン
グの２つの半部分を装着するための装着用拡張部と湾曲
状の挿入具を含む。２つの半部分は、装着位置において
互いに離間され、挿入具の操作により引き合わされる。
アプリケータの挿入具部分は、直腸の内部を通過し、肛
門の外部から出て、その結果、吻合リングの配置は、腸
の不潔な汚れた端部に露呈されることなく行われる。
【００１２】吻合リングを挿入するためのアプリケータ
装置におけるいっそうの改良として、本発明は、内視鏡
挿入装置に向けられ、例えば、非侵襲性外科手順を使用
して食道又は腸管に吻合リングを装着及び挿入するため
の利点を設ける。
装置におけるいっそうの改良として、本発明は、内視鏡
挿入装置に向けられ、例えば、非侵襲性外科手順を使用
して食道又は腸管に吻合リングを装着及び挿入するため
の利点を設ける。
【００１３】吻合リングを外科的に挿入するためのアプ
リケータ挿入装置を改良し、向上させることが、本発明
の主な目的である。
リケータ挿入装置を改良し、向上させることが、本発明
の主な目的である。
【００１４】従って、自然身体孔を通して管状身体器官
において吻合リングを外科的に挿入するための挿入装置
を提供することが、発明の目的である。
において吻合リングを外科的に挿入するための挿入装置
を提供することが、発明の目的である。
【００１５】隣接させて身体器官の開端部を挟窄するた
めに、吻合リングの単体部材を迅速かつ容易に嵌合わせ
る挿入装置を提供することが、発明のさらに他の目的で
ある。
めに、吻合リングの単体部材を迅速かつ容易に嵌合わせ
る挿入装置を提供することが、発明のさらに他の目的で
ある。
【００１６】吻合リングから装着アダプターを迅速に解
放させ、自然身体孔を通してアダプターを回収する挿入
装置を提供することが、発明のさらに他の目的である。
放させ、自然身体孔を通してアダプターを回収する挿入
装置を提供することが、発明のさらに他の目的である。
【００１７】これらと他の目的は、本発明の内視鏡挿入
装置によって達成され、好ましい実施態様において、係
合位置において２つの単体部材を装着するための吻合リ
ングアダプター手段と、管状身体器官においてアダプタ
ー手段を挿入するための挿入手段と、吻合リングを閉鎖
させ、吻合リングからアダプター手段を解放するために
アダプター手段を作動させるための作動手段とを具備す
る。
装置によって達成され、好ましい実施態様において、係
合位置において２つの単体部材を装着するための吻合リ
ングアダプター手段と、管状身体器官においてアダプタ
ー手段を挿入するための挿入手段と、吻合リングを閉鎖
させ、吻合リングからアダプター手段を解放するために
アダプター手段を作動させるための作動手段とを具備す
る。
【００１８】別の好ましい実施態様において、２つの単
体部材を有する吻合リングを解剖学的管状身体器官に挿
入するための内視鏡挿入装置は、円筒カラーを有する吻
合リングアダプターと、カラー内の軸方向移動のために
取り付けられた滑りケージと、滑りケージ内の軸方向移
動のために取り付けられたスプールとを具備する。生検
口を有する内視鏡は、遠位端部においてカラーに連結さ
れ、そして取手組立体が、内視鏡の近位端部に連結さ
れ、旋回式引金を含む。さらに、制御棒が、第１端部に
おいて引金に、そして第２端部においてスプールに連結
される。
体部材を有する吻合リングを解剖学的管状身体器官に挿
入するための内視鏡挿入装置は、円筒カラーを有する吻
合リングアダプターと、カラー内の軸方向移動のために
取り付けられた滑りケージと、滑りケージ内の軸方向移
動のために取り付けられたスプールとを具備する。生検
口を有する内視鏡は、遠位端部においてカラーに連結さ
れ、そして取手組立体が、内視鏡の近位端部に連結さ
れ、旋回式引金を含む。さらに、制御棒が、第１端部に
おいて引金に、そして第２端部においてスプールに連結
される。
【００１９】本発明のこれらと他の目的、見地、特徴及
び利点は、図面に関連した好ましい実施態様の次の詳細
な説明から明らかになるであろう。
び利点は、図面に関連した好ましい実施態様の次の詳細
な説明から明らかになるであろう。
【００２０】
【実施例】図１Ａと図１Ｂは、内視鏡吻合リング挿入装
置の３つの主要構成要素を示す。図１Ａは、取手組立体
１０と内視鏡１２を示す。取手組立体は、内視鏡の近位
端部に連結され、制御ケーブル１４を作動させる。制御
ケーブルは、内視鏡を通って延びており、吻合リングア
ダプター１６に連結される。制御ケーブルは、各端部に
おいて球形ファスナー３５を含み、制御ケーブルのほぼ
全長に延びている制御ケーブル外装３７を有する。リン
グアダプターは、図１Ｂに一般に示され、吻合リングが
係合位置において装着してある。吻合リングは、遠位単
体部材１３’と近位単体部材１３″の係合から形成され
る。
置の３つの主要構成要素を示す。図１Ａは、取手組立体
１０と内視鏡１２を示す。取手組立体は、内視鏡の近位
端部に連結され、制御ケーブル１４を作動させる。制御
ケーブルは、内視鏡を通って延びており、吻合リングア
ダプター１６に連結される。制御ケーブルは、各端部に
おいて球形ファスナー３５を含み、制御ケーブルのほぼ
全長に延びている制御ケーブル外装３７を有する。リン
グアダプターは、図１Ｂに一般に示され、吻合リングが
係合位置において装着してある。吻合リングは、遠位単
体部材１３’と近位単体部材１３″の係合から形成され
る。
【００２１】ここで使用された如く、用語「遠位」は、
外科医／使用者から最も遠い装置の部分を参照し、そし
て用語「近位」は、外科医／使用者に最も近い装置の部
分を参照する。
外科医／使用者から最も遠い装置の部分を参照し、そし
て用語「近位」は、外科医／使用者に最も近い装置の部
分を参照する。
【００２２】図１Ａに示された取手組立体は、取手本体
２０と旋回ピン２４に旋回可能に取り付けた引金２２と
を具備する。制御ケーブルは、引金に連結してあり、取
手組立体における案内締め具２６とケーブルアダプター
２８を通過する。案内締め具は、制御ケーブルを収容す
るための通路３９を設け、例えば、ねじ３０により、取
手本体に固着される。ケーブルアダプターは、単一ユニ
ットを形成するために、取手組立体を内視鏡に連結す
る。
２０と旋回ピン２４に旋回可能に取り付けた引金２２と
を具備する。制御ケーブルは、引金に連結してあり、取
手組立体における案内締め具２６とケーブルアダプター
２８を通過する。案内締め具は、制御ケーブルを収容す
るための通路３９を設け、例えば、ねじ３０により、取
手本体に固着される。ケーブルアダプターは、単一ユニ
ットを形成するために、取手組立体を内視鏡に連結す
る。
【００２３】取手はまた、引金を係止するための係止機
構３２を含む。係止機構は、引金における係止穴３６を
通って挿入される係止ピン３４を含み、取手本体におけ
る係止切欠き３８に係合し、引金が旋回ピン２４の回り
で旋回するのを防止する。係止穴、係止切欠きと係止ピ
ンは、図４Ｂにおいて最良に見られる。
構３２を含む。係止機構は、引金における係止穴３６を
通って挿入される係止ピン３４を含み、取手本体におけ
る係止切欠き３８に係合し、引金が旋回ピン２４の回り
で旋回するのを防止する。係止穴、係止切欠きと係止ピ
ンは、図４Ｂにおいて最良に見られる。
【００２４】図１Ａに示された内視鏡１２は、それ自
体、技術において公知である。内視鏡は、典型的に、遠
位端部４２と近位端部４４を有する伸長本体４０を含
む。近位端部において、アイピース４６と制御ノブ４８
がある。代替的に、内視鏡は、患者の像を電子的に設け
る装備でも良い。制御ノブは、例えば、内視鏡を通った
光ケーブルとオプティカルケーブルを制御操作するため
に使用される。内視鏡案内５１は、内視鏡における制御
ケーブルと他のケーブルのための通路を設けるために、
伸長本体の遠位端部から延びている。制御ケーブルと外
装は、生検ポート５０を通って内視鏡に侵入し、内視鏡
案内を通過する。図１Ｂに示された如く、大座金１００
は、制御ケーブル外装の通過を抑制するために、内視鏡
案内の遠位端部にぴったり嵌合する。
体、技術において公知である。内視鏡は、典型的に、遠
位端部４２と近位端部４４を有する伸長本体４０を含
む。近位端部において、アイピース４６と制御ノブ４８
がある。代替的に、内視鏡は、患者の像を電子的に設け
る装備でも良い。制御ノブは、例えば、内視鏡を通った
光ケーブルとオプティカルケーブルを制御操作するため
に使用される。内視鏡案内５１は、内視鏡における制御
ケーブルと他のケーブルのための通路を設けるために、
伸長本体の遠位端部から延びている。制御ケーブルと外
装は、生検ポート５０を通って内視鏡に侵入し、内視鏡
案内を通過する。図１Ｂに示された如く、大座金１００
は、制御ケーブル外装の通過を抑制するために、内視鏡
案内の遠位端部にぴったり嵌合する。
【００２５】図２と図３Ａを参照すると、吻合リングア
ダプター１６は、一般に、円筒カラー５２、滑りケージ
５４とスプール５６を具備する。カラーは、主要区分５
８と縮小直径の二次区分６０を有する。主要区分は、主
要区分における横穴６４を貫通するボルト６２又は他の
締結手段によって、内視鏡案内の遠位端部に固着され
る。
ダプター１６は、一般に、円筒カラー５２、滑りケージ
５４とスプール５６を具備する。カラーは、主要区分５
８と縮小直径の二次区分６０を有する。主要区分は、主
要区分における横穴６４を貫通するボルト６２又は他の
締結手段によって、内視鏡案内の遠位端部に固着され
る。
【００２６】二次区分は、ケージを収容するための中空
スリーブ６６を有する。スリーブは、２つの全く対向し
た伸長溝６８を含む。２つの全く対向した伸長切欠き７
０が、溝間に位置する。
スリーブ６６を有する。スリーブは、２つの全く対向し
た伸長溝６８を含む。２つの全く対向した伸長切欠き７
０が、溝間に位置する。
【００２７】滑りケージは、環状リム７２を有し、２つ
の滑り指７４が第１軸方向に延びており、そして４つの
如く複数の内包指７６が、第１方向と反対の第２軸方向
に延びている。各滑り指は、中空スリーブにおける伸長
溝６８の一つ内で滑動する先が上方に曲がったリップ７
８を含む。各内包指は、下記の方法で、吻合リングとス
プールに接触するための拡大接触ピン８０を含む。図に
示された接点は、円形の形状である。
の滑り指７４が第１軸方向に延びており、そして４つの
如く複数の内包指７６が、第１方向と反対の第２軸方向
に延びている。各滑り指は、中空スリーブにおける伸長
溝６８の一つ内で滑動する先が上方に曲がったリップ７
８を含む。各内包指は、下記の方法で、吻合リングとス
プールに接触するための拡大接触ピン８０を含む。図に
示された接点は、円形の形状である。
【００２８】スプールは、近位端部８２、円錐台区分８
４及び遠位円筒区分８６を有するように形成される。円
筒区分は、突合せ用環状リング８８を形成してあり、管
状身体器官を通して挿入装置を促進するための丸いノブ
形状端部９０を有する。スプールはまた、滑りケージに
関してスプールを片寄らせるための内部バネ９２を含
む。バネは、その自由端部において、スプールにおける
伸長溝９６を通って延びている横ピン９４に連結され、
ケージの環状リムにおいて固定される。スプールは、そ
の近位端部において、遠位球形ファスナー３５と小座金
９８によって制御棒に連結される。例えば、図３Ａに示
された如く、小座金は、近位端部に対してぴったりと固
着される。制御棒は、カラーとケージ内でスプールを前
後に滑動させるために取手組立体によって操作される。
４及び遠位円筒区分８６を有するように形成される。円
筒区分は、突合せ用環状リング８８を形成してあり、管
状身体器官を通して挿入装置を促進するための丸いノブ
形状端部９０を有する。スプールはまた、滑りケージに
関してスプールを片寄らせるための内部バネ９２を含
む。バネは、その自由端部において、スプールにおける
伸長溝９６を通って延びている横ピン９４に連結され、
ケージの環状リムにおいて固定される。スプールは、そ
の近位端部において、遠位球形ファスナー３５と小座金
９８によって制御棒に連結される。例えば、図３Ａに示
された如く、小座金は、近位端部に対してぴったりと固
着される。制御棒は、カラーとケージ内でスプールを前
後に滑動させるために取手組立体によって操作される。
【００２９】内視鏡挿入装置が身体に挿入される前に、
吻合リングは、図１Ｂに示された如く、係合位置におい
てアダプターに装着される。この位置において、近位単
体部材１３″の頭部は、カラーにおける肩１０２に載置
し、これにより、挿入装置の近位端部の方向に移動する
のを阻止される（図３参照）。同様に、遠位単体部材１
３′は、ケージの内包指における拡大接点８０と頭部の
係合により、挿入装置の遠位端部への第２方向において
移動するのを阻止される。単体部材はまた、つめ係合部
材２１、滑り指７４とスプールの近位端部８２の配置に
よって、互いに向かって移動するのを防止される。係合
部材は、つめ上を滑動し、吻合リングを閉じるために、
放射状内側にたわまなければならない。しかし、係合部
材は、滑り指７４によって放射状内側にたわむのを防止
され、滑り指７４自体は、スプールの近位端部に対向し
ているために、放射状内側にたわむことができない。こ
のため、滑り指が放射状内側にたわむまで、係合部材
は、つめ上を滑動することができず、吻合リングは、閉
じられない。内部バネと横ピンは、滑り指のリップ７８
を係合部材に対向して保持するために、遠位方向にケー
ジを偏向させ、吻合リング部材が係合位置において開に
とどまるのを保証する。
吻合リングは、図１Ｂに示された如く、係合位置におい
てアダプターに装着される。この位置において、近位単
体部材１３″の頭部は、カラーにおける肩１０２に載置
し、これにより、挿入装置の近位端部の方向に移動する
のを阻止される（図３参照）。同様に、遠位単体部材１
３′は、ケージの内包指における拡大接点８０と頭部の
係合により、挿入装置の遠位端部への第２方向において
移動するのを阻止される。単体部材はまた、つめ係合部
材２１、滑り指７４とスプールの近位端部８２の配置に
よって、互いに向かって移動するのを防止される。係合
部材は、つめ上を滑動し、吻合リングを閉じるために、
放射状内側にたわまなければならない。しかし、係合部
材は、滑り指７４によって放射状内側にたわむのを防止
され、滑り指７４自体は、スプールの近位端部に対向し
ているために、放射状内側にたわむことができない。こ
のため、滑り指が放射状内側にたわむまで、係合部材
は、つめ上を滑動することができず、吻合リングは、閉
じられない。内部バネと横ピンは、滑り指のリップ７８
を係合部材に対向して保持するために、遠位方向にケー
ジを偏向させ、吻合リング部材が係合位置において開に
とどまるのを保証する。
【００３０】吻合リングをアダプターに固定すると、挿
入装置は、吻合リングを自然身体孔に挿入させ、管状身
体器官に挿通させる。この例では、挿入装置は、口から
食道に挿入される。挿入装置が挿入されている時、取手
本体における引金は、スプールの移動を防止するために
係止される。
入装置は、吻合リングを自然身体孔に挿入させ、管状身
体器官に挿通させる。この例では、挿入装置は、口から
食道に挿入される。挿入装置が挿入されている時、取手
本体における引金は、スプールの移動を防止するために
係止される。
【００３１】吻合リングは、処置される食道の部分をほ
ぼまたぐように位置付けられる。食道は切断され、そし
て食道の疾患又はがん部分は、切り取られ、除去され
る。挿入装置は、図３Ａに示された如く、食道の開端部
４１に単体部材を位置付けるために、必要ならば、調整
される。巾着縫合糸４３は、公知の方法において各開端
部に適用される。縫合糸は、それぞれの単体部材の頸部
の回りに各開端部をきちんと引き合わせるために締めら
れる。この時点において、単体部材は、吻合リングを形
成するために閉鎖される準備ができる。
ぼまたぐように位置付けられる。食道は切断され、そし
て食道の疾患又はがん部分は、切り取られ、除去され
る。挿入装置は、図３Ａに示された如く、食道の開端部
４１に単体部材を位置付けるために、必要ならば、調整
される。巾着縫合糸４３は、公知の方法において各開端
部に適用される。縫合糸は、それぞれの単体部材の頸部
の回りに各開端部をきちんと引き合わせるために締めら
れる。この時点において、単体部材は、吻合リングを形
成するために閉鎖される準備ができる。
【００３２】単体部材を閉鎖するために、係止ピンは、
引金から除去され、そして引金は、第１又は近位方向に
制御棒を引張るために、図４Ｂに示された如く圧搾され
る。制御棒におけるこの作用は、図４Ａに示された如
く、スプールをカラーに引込ませる。スプールは、最初
に、ケージに関して滑動し、滑り指を通過して近位端部
を移動させる。これは、スプールの円錐台区分８４を滑
り指に対向して位置付ける。スプールが引込み続ける
時、スプールにおける突合せ用環状リング８８は、第１
方向においてケージの内包指を接触駆動する。内包指に
おける拡大接点８０は、遠位単体部材を近位単体部材の
方に押しやる。滑り指は、円錐台の方に放射状内側にた
わみ、つめ係合部材をつめ上に滑べらせるために、この
動作は可能にされる。係合部材はつめ上を滑るために、
吻合リングは、閉位置において係止される。閉吻合リン
グは、食道の開端部を固着させ、成長癒合させる。
引金から除去され、そして引金は、第１又は近位方向に
制御棒を引張るために、図４Ｂに示された如く圧搾され
る。制御棒におけるこの作用は、図４Ａに示された如
く、スプールをカラーに引込ませる。スプールは、最初
に、ケージに関して滑動し、滑り指を通過して近位端部
を移動させる。これは、スプールの円錐台区分８４を滑
り指に対向して位置付ける。スプールが引込み続ける
時、スプールにおける突合せ用環状リング８８は、第１
方向においてケージの内包指を接触駆動する。内包指に
おける拡大接点８０は、遠位単体部材を近位単体部材の
方に押しやる。滑り指は、円錐台の方に放射状内側にた
わみ、つめ係合部材をつめ上に滑べらせるために、この
動作は可能にされる。係合部材はつめ上を滑るために、
吻合リングは、閉位置において係止される。閉吻合リン
グは、食道の開端部を固着させ、成長癒合させる。
【００３３】引金は、吻合リングから吻合リングアダプ
ターを解放するために、図５Ｂに示された如く反対方向
において作動される。この作用は、図５Ａに示された如
く、制御棒とスプールを第２又は遠位方向に押す。初期
的に、スプールは、ケージに関して遠位方向に軸上を滑
動する。しかし、近位端部が滑り指と整列する時、小座
金９８の外周は、滑り指に当接し、滑り指におけるリッ
プ７８が伸長溝６８の遠位端部に係合するまで、遠位方
向にケージを移動させる。この時点において、円筒区分
８６は、内包指における拡大接点を越える。図４Ａに示
された如く、円筒区分は、拡大接点に接触する時、内包
指を放射状外側に片寄らせる。しかし、図５Ａに示され
た如く、円筒区分が拡大接点を越える時、内包指は、ス
プールの縮小直径区分８７の方に放射状内側に自然にた
わむ。
ターを解放するために、図５Ｂに示された如く反対方向
において作動される。この作用は、図５Ａに示された如
く、制御棒とスプールを第２又は遠位方向に押す。初期
的に、スプールは、ケージに関して遠位方向に軸上を滑
動する。しかし、近位端部が滑り指と整列する時、小座
金９８の外周は、滑り指に当接し、滑り指におけるリッ
プ７８が伸長溝６８の遠位端部に係合するまで、遠位方
向にケージを移動させる。この時点において、円筒区分
８６は、内包指における拡大接点を越える。図４Ａに示
された如く、円筒区分は、拡大接点に接触する時、内包
指を放射状外側に片寄らせる。しかし、図５Ａに示され
た如く、円筒区分が拡大接点を越える時、内包指は、ス
プールの縮小直径区分８７の方に放射状内側に自然にた
わむ。
【００３４】それから、全挿入装置は、吻合リングから
アダプター１６を解放させるために、身体器官により回
収される。図６に示された如く、内包指は、拡大接点が
遠位単体部材の頭部に係合しない如く、放射状内側に片
寄らされる。それから、アダプターは、吻合リングを通
って軸上を回収される。
アダプター１６を解放させるために、身体器官により回
収される。図６に示された如く、内包指は、拡大接点が
遠位単体部材の頭部に係合しない如く、放射状内側に片
寄らされる。それから、アダプターは、吻合リングを通
って軸上を回収される。
【００３５】本発明の特定の実施態様が詳細に記載され
たが、この説明は、単に例示の目的であることが理解さ
れるであろう。上記のほかに、好ましい実施態様の多様
な修正と開示された見地に対応する等価構造が、次のク
レイムにおいて規定された本発明の精神に反することな
く、技術における当業者によって為され、発明の範囲
は、そのような修正と等価構造を包含するように最も広
い解釈を与えられるものである。
たが、この説明は、単に例示の目的であることが理解さ
れるであろう。上記のほかに、好ましい実施態様の多様
な修正と開示された見地に対応する等価構造が、次のク
レイムにおいて規定された本発明の精神に反することな
く、技術における当業者によって為され、発明の範囲
は、そのような修正と等価構造を包含するように最も広
い解釈を与えられるものである。
【００３６】本発明の主なる特徴及び態様は以下のとお
りである。
りである。
【００３７】１．２つの単体部材を有する吻合リングを
解剖学的管状身体器官に挿入するための内視鏡挿入装置
において、係合位置において２つの単体部材を装着する
ための吻合リングアダプター手段と、管状身体器官にお
いて該アダプター手段を挿入するための挿入手段と、吻
合リングを閉鎖させ、吻合リングから該アダプター手段
を解放させるために、該アダプター手段を作動させるた
めの作動手段とを具備する内視鏡挿入装置。
解剖学的管状身体器官に挿入するための内視鏡挿入装置
において、係合位置において２つの単体部材を装着する
ための吻合リングアダプター手段と、管状身体器官にお
いて該アダプター手段を挿入するための挿入手段と、吻
合リングを閉鎖させ、吻合リングから該アダプター手段
を解放させるために、該アダプター手段を作動させるた
めの作動手段とを具備する内視鏡挿入装置。
【００３８】２．該リングアダプター手段が、吻合リン
グを閉鎖させるための滑動可能な閉鎖手段と、該閉鎖手
段を駆動するための駆動手段とを含む上記１に記載の内
視鏡挿入装置。
グを閉鎖させるための滑動可能な閉鎖手段と、該閉鎖手
段を駆動するための駆動手段とを含む上記１に記載の内
視鏡挿入装置。
【００３９】３．該リングアダプター手段が、さらに、
該閉鎖手段と該駆動手段を収容するための円筒カラーを
含み、該閉鎖手段は、該円筒カラーに関して軸方向に滑
動し、そして該駆動手段は、該閉鎖手段に関して軸方向
に滑動する上記２に記載の内視鏡挿入装置。
該閉鎖手段と該駆動手段を収容するための円筒カラーを
含み、該閉鎖手段は、該円筒カラーに関して軸方向に滑
動し、そして該駆動手段は、該閉鎖手段に関して軸方向
に滑動する上記２に記載の内視鏡挿入装置。
【００４０】４．該閉鎖手段が、該円筒部材内で該閉鎖
手段の軸方向移動を制限するための複数の滑り指と、吻
合リングに当接するための内包指とを含む上記３に記載
の内視鏡挿入装置。
手段の軸方向移動を制限するための複数の滑り指と、吻
合リングに当接するための内包指とを含む上記３に記載
の内視鏡挿入装置。
【００４１】５．該駆動手段が、該内包指を放射状内側
に片寄らせるための円筒区分と該内包指を放射状内側に
たわませるための縮小直径区分とを有するスプールを具
備し、この場合該内包指は、該円筒区分によって放射状
外側に片寄らされた時、吻合リングに当接する上記４に
記載の内視鏡挿入装置。
に片寄らせるための円筒区分と該内包指を放射状内側に
たわませるための縮小直径区分とを有するスプールを具
備し、この場合該内包指は、該円筒区分によって放射状
外側に片寄らされた時、吻合リングに当接する上記４に
記載の内視鏡挿入装置。
【００４２】６．該駆動手段が、さらに、該滑り指が放
射状内側にたわむのを防止するための近位端部と該滑り
指を放射状内側にたわませるための円錐台区分とを具備
する上記５に記載の内視鏡挿入装置。
射状内側にたわむのを防止するための近位端部と該滑り
指を放射状内側にたわませるための円錐台区分とを具備
する上記５に記載の内視鏡挿入装置。
【００４３】７．該アダプター手段を該挿入手段に連結
するための第１連結手段をさらに具備する上記６に記載
の内視鏡挿入装置。
するための第１連結手段をさらに具備する上記６に記載
の内視鏡挿入装置。
【００４４】８．該アダプター手段を該作動手段に連結
するための第２連結手段をさらに具備する上記７に記載
の内視鏡挿入装置。
するための第２連結手段をさらに具備する上記７に記載
の内視鏡挿入装置。
【００４５】９．該作動手段が、旋回式引金内に取手組
立体と、一方の端部において該引金に、第２端部におい
て該組立体手段に連結した制御ケーブルとを含む上記８
に記載の内視鏡挿入装置。
立体と、一方の端部において該引金に、第２端部におい
て該組立体手段に連結した制御ケーブルとを含む上記８
に記載の内視鏡挿入装置。
【００４６】１０．該作動手段が、さらに、該引金を係
止位置において係止させるための係止機構を含む上記９
に記載の内視鏡挿入装置。
止位置において係止させるための係止機構を含む上記９
に記載の内視鏡挿入装置。
【００４７】１１．該挿入手段が、内視鏡を具備する上
記１０に記載の内視鏡挿入装置。
記１０に記載の内視鏡挿入装置。
【図１】本発明による取手組立体を取り付けた内視鏡及
び吻合リングが装着され使用される準備ができたアダプ
ターの側面図である。
び吻合リングが装着され使用される準備ができたアダプ
ターの側面図である。
【図２】本発明によるアダプターの分解斜視図である。
【図３】本発明による吻合リングが「開」位置にあるア
ダプターの断面側面図及び本発明による「開」位置にお
いて係止された取手組立体の側面図である。
ダプターの断面側面図及び本発明による「開」位置にお
いて係止された取手組立体の側面図である。
【図４】本発明による吻合リングが「閉」位置にある身
体器官の開端部を挟窄するためのアダプターの断面側面
図及び本発明による「閉」位置における取手の側面図で
ある。
体器官の開端部を挟窄するためのアダプターの断面側面
図及び本発明による「閉」位置における取手の側面図で
ある。
【図５】本発明において「解放」位置におけるアダプタ
ーの断面図及び本発明による「解放」位置における取手
の側面図である。
ーの断面図及び本発明による「解放」位置における取手
の側面図である。
【図６】本発明における吻合リングから回収されるアダ
プターの断面図である。
プターの断面図である。
【図７】吻合リングの断面側面図である。
【図８】吻合リングの単体部材の底面図である。
【図９】吻合リングの単体部材の頂面図である。
１０ 取手組立体 １２ 内視鏡 １４ 制御ケーブル １６ 吻合リングアダプター ２０ 取手本体 ２６ 案内締め具 ３５ 球状ファスナー
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ジヨージ・ジエサツプ オーストラリア・ニユーサウスウエールズ 2135・ストラスフイールド・ハワードスト リート22 (72)発明者 ジヨン・エフ・ハワード アメリカ合衆国コネチカツト州06804ブル ツクフイールド・ウイローラン21 (72)発明者 ハロルド・エス・ターク アメリカ合衆国コネチカツト州06903スタ ムフオード・クアリーロード170 (72)発明者 レスター・エフ・ミラー アメリカ合衆国コネチカツト州06811ダン バリイ・アーントハツクロード41 (72)発明者 フレデリツク・エフ・アハリ アメリカ合衆国コネチカツト州06490サウ スポート・サウスポートウツドドライブ87
Claims (1)
- 【請求項１】 ２つの単体部材を有する吻合リングを解
剖学的管状身体器官に挿入するための内視鏡挿入装置に
おいて、係合位置において２つの単体部材を装着するた
めの吻合リングアダプター手段と、管状身体器官におい
て該アダプター手段を挿入するための挿入手段と、吻合
リングを閉鎖させ、吻合リングから該アダプター手段を
解放させるために、該アダプター手段を作動させるため
の作動手段とを具備する内視鏡挿入装置。
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US86523592A | 1992-04-08 | 1992-04-08 | |
| US865235 | 1992-04-08 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH0614931A true JPH0614931A (ja) | 1994-01-25 |
Family
ID=25345015
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP5101833A Pending JPH0614931A (ja) | 1992-04-08 | 1993-04-06 | 内視鏡吻合リング挿入装置 |
Country Status (8)
| Country | Link |
|---|---|
| EP (1) | EP0568774A1 (ja) |
| JP (1) | JPH0614931A (ja) |
| KR (1) | KR930021154A (ja) |
| AU (1) | AU3682393A (ja) |
| CA (1) | CA2093474A1 (ja) |
| MX (1) | MX9301605A (ja) |
| PL (1) | PL298400A1 (ja) |
| ZA (1) | ZA932498B (ja) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2010525843A (ja) * | 2007-05-03 | 2010-07-29 | エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッド | 腔内および／または経内腔の手術を行うための連結装置 |
| CN112237411A (zh) * | 2020-05-26 | 2021-01-19 | 成都博恩思医学机器人有限公司 | 一种内窥镜夹持快拆机构 |
Families Citing this family (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE4407668A1 (de) * | 1994-03-09 | 1995-09-14 | Ferdinand Dr Koeckerling | Chirurgisches Anastomosenring-Setzgerät |
| ATE267553T1 (de) * | 1997-10-02 | 2004-06-15 | Sherwood Serv Ag | Einführvorrichtung für einen transanal anastomose ring |
| US7645287B2 (en) * | 2005-05-03 | 2010-01-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Articulating anastomotic ring applier |
| CN108577917B (zh) * | 2018-05-17 | 2024-08-02 | 南微医学科技股份有限公司 | 消化道自助吻合夹及其释放装置 |
| US12127733B2 (en) * | 2019-03-25 | 2024-10-29 | Sony Olympus Medical Solutions Inc. | Mount member and endoscope device |
| CN116138713B (zh) * | 2023-02-28 | 2025-06-06 | 湖南省华芯医疗器械有限公司 | 一种内窥镜的适配器、手柄及内窥镜 |
| CN116211217B (zh) * | 2023-03-13 | 2025-06-06 | 湖南省华芯医疗器械有限公司 | 一种内窥镜适配器、内窥镜及安装方法 |
Family Cites Families (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4505414A (en) * | 1983-10-12 | 1985-03-19 | Filipi Charles J | Expandable anvil surgical stapler |
| US4667673A (en) * | 1984-03-12 | 1987-05-26 | American Cyanamid Company | Anastomotic device applicator and method |
| US4700703A (en) * | 1986-03-27 | 1987-10-20 | Semion Resnick | Cartridge assembly for a surgical stapling instrument |
-
1993
- 1993-02-11 EP EP93102119A patent/EP0568774A1/en not_active Withdrawn
- 1993-03-23 MX MX9301605A patent/MX9301605A/es not_active Application Discontinuation
- 1993-04-06 PL PL29840093A patent/PL298400A1/xx unknown
- 1993-04-06 JP JP5101833A patent/JPH0614931A/ja active Pending
- 1993-04-06 CA CA002093474A patent/CA2093474A1/en not_active Abandoned
- 1993-04-07 KR KR1019930005815A patent/KR930021154A/ko not_active Withdrawn
- 1993-04-07 ZA ZA932498A patent/ZA932498B/xx unknown
- 1993-04-07 AU AU36823/93A patent/AU3682393A/en not_active Abandoned
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2010525843A (ja) * | 2007-05-03 | 2010-07-29 | エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッド | 腔内および／または経内腔の手術を行うための連結装置 |
| CN112237411A (zh) * | 2020-05-26 | 2021-01-19 | 成都博恩思医学机器人有限公司 | 一种内窥镜夹持快拆机构 |
| CN112237411B (zh) * | 2020-05-26 | 2022-11-18 | 成都博恩思医学机器人有限公司 | 一种内窥镜夹持快拆机构 |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| ZA932498B (en) | 1993-11-01 |
| AU3682393A (en) | 1993-10-14 |
| PL298400A1 (en) | 1993-11-02 |
| KR930021154A (ko) | 1993-11-22 |
| EP0568774A1 (en) | 1993-11-10 |
| MX9301605A (es) | 1994-07-29 |
| CA2093474A1 (en) | 1993-10-09 |
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