JPH06169952A

JPH06169952A - 救急医療システムおよびその車両構造

Info

Publication number: JPH06169952A
Application number: JP4322110A
Authority: JP
Inventors: Muneharu Yamada; 宗春山田; Kazumichi Hirata; 一道平田; Yoshihiro Ochi; 義浩越智; Hidehiko Teimei; 英彦貞明; Hiroko Wataoka; 浩子綿岡; Momoe Takahashi; 百枝高橋; Masahito Kamiya; 将人加見谷
Original assignee: Mazda Motor Corp; Matsuda Sangyo Co Ltd
Current assignee: Mazda Motor Corp; Matsuda Sangyo Co Ltd
Priority date: 1992-12-01
Filing date: 1992-12-01
Publication date: 1994-06-21

Abstract

(57)【要約】【目的】医者を速やかに事故現場等に急行させること
ができるとともに、医療機関に搬送するまでに必要な医
療処置を患者に施すことができるようにする。【構成】応急処置装備を備えた医師搬送用の車両１
と、高規格の治療用装備を備えた患者搬送用の車両２
と、精密検査用設備および手術用設備を備えた患者治療
用の車両３と、医師搬送用の車両が急患発生地点に到達
した時点で医師から送信される指示を受けて上記患者搬
送用もしくは患者治療用の車両の少なくとも一方に出動
指令を発する管理部４とを設けてなる救急医療システム
およびその車両構造。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、緊急を要する負傷者お
よび病人等の急患の発生時にこの患者を迅速かつ適正に
処置することができる救急医療システムおよびその車両
構造に関するものである。

【０００２】

【従来の技術】従来、交通事故等によって緊急を要する
負傷者等が発生した場合には、救急隊員が救急車に乗っ
て現場に急行し、患者に応急手当や肺蘇生術を施すとと
もに、この患者を救急車に乗せて所定の医療機関に速や
かに搬送することが行われている。また、患者の生存率
を高めるため、医者が救急車に同乗して事故現場等に急
行し、患者を事故現場から医療機関まで搬送する際に、
薬剤の投与や輸血等の医療処置を施すようにすることが
望まれている。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】上記事故現場に急行し
た医者が患者に適切な医療処置を施して人命を維持でき
るようにするためには、大型の救急車に各種の治療用装
備を搭載してその中から必要な機器を選択して使用でき
るようにする必要がある。しかし、上記のように大型の
救急車を使用した場合には、道路事情が悪いと現場に到
着するのに長い時間がかかるという問題がある。

【０００４】本発明は、上記問題点を解決するためにな
されたものであり、医者を速やかに事故現場等に急行さ
せることができるとともに、医療機関に搬送するまでに
必要な医療処置を患者に施すことができる救急医療シス
テムおよびその車両構造を提供することを目的としてい
る。

【０００５】

【課題を解決するための手段】請求項１に係る発明は、
応急処置装備を備えた医師搬送用の車両と、高規格の治
療用装備を備えた患者搬送用の車両と、精密検査用設備
および手術用設備を備えた患者治療用の車両と、急患発
生地点に到達した医師搬送用の車両から送信される指示
を受けて上記患者搬送用もしくは患者治療用の車両の少
なくとも一方に出動指令を発する管理部とを設けたもの
である。

【０００６】請求項２に係る発明は、医師搬送用の車
両、患者搬送用の車両および患者治療用の各車両と、管
理部との間に通信衛星を中継点とする相互連絡用の通信
機器を設けたものである。

【０００７】請求項３に係る発明は、上記救急医療シス
テムの患者搬送用の車両として用いられる車両構造であ
って、車体前部の左側に運転席を設置してその側方に、
前後に向きを変更可能な助手席を設置するとともに、こ
の助手席の後方にストレッチャの設置部を配設したもの
である。

【０００８】請求項４に係る発明は、上記救急医療シス
テムの患者治療用の車両として用いられる車両構造であ
って、車体後部に患者用ベッドを設置するとともに、そ
の上方に患者の精密検査装置を設置し、上記ベッドを昇
降自在に支持する支持台と、ベッドを車体の長さ方向に
スライド自在に支持する第１スライド支持部と、ベッド
を車体の幅方向にスライド自在に支持する第２スライド
支持部とを設けたものである。

【０００９】

【作用】上記請求項１記載の発明によれば、交通事故も
しくは急病人が発生した場合に、管理部から発せられる
指令に応じ、まず医師搬送用の車両が現場に急行して患
者の診察および応急処置を行うとともに、患者の状態を
上記管理部に報告する。そして上記報告に応じて管理部
から患者搬送用の車両もしくは患者治療の車両に出動指
令が出され、それぞれの設備を利用して患者に適切な処
置が施されることになる。

【００１０】上記請求項２記載の発明によれば、通信衛
星を中継点とする通信機器を用いて広範囲に管理部の指
令を行き渡らせることができるとともに、各車両から管
理部に対する連絡を確実かつ迅速に送信することができ
る。

【００１１】上記請求項３記載の発明によれば、医師が
助手席に着座したまま患者側が位置するストレッチャの
設置部を向いてその頭部側から患者の容態を見て適正な
処置を施すことができる。

【００１２】上記請求項４記載の発明によれば、患者用
ベッドの上方に設置された精密検査装置によって患者を
検査する際に、患者を任意の位置に容易に移動させるこ
とができる。

【００１３】

【実施例】図１は本発明に係る医療用システムの実施例
を示している。この医療用システムは、小型車からなる
医師搬送用の車両１と、中型車からなる患者搬送用の車
両２と、大型車からなる患者治療用の車両３と、救急セ
ンタ等からなる管理部４とを有している。この管理部４
と上記各タイプの車両１〜３と、患者の受入れ先となる
病院６との間には、通信衛星５を中継点とする相互連絡
用の通信機器がそれぞれ設置されている。

【００１４】上記医師搬送用の車両１は、通常の乗用車
を改造してなる救急車であって、助手席等からなる医師
席と、持ち運び可能な応急用の治療装備とを備え、高速
で事故現場等に急行可能なように構成されている。ま
た、上記車両１には、図３に示すように、ルーフ部１ａ
に両用電子走査型アンテナ７が設置されるとともに、こ
のアンテナ７を介して上記通信衛星５に電波を送受信す
る無線通信機８が搭載されている。上記車両用電子走査
型アンテナ７は、円形パッチが形成された印刷基盤と、
その下方に配設された制御回路および増幅器等とを有
し、上記患者搬送用の車両２および患者治療用の車両３
のルーフ部にも配設されている。

【００１５】上記患者搬送用の車両２は、後部に跳ね上
げ式ドア等を有するツーボックスカーからなり、その内
部には、図３に示すように、前部車体の左側に運転席９
が設置されるとともに、その側方には前後に向きを変更
可能な回転シートからなる助手席１０が設置されてい
る。上記運転席９および助手席１０の上方には、吸引器
および人工呼吸器等を収納する天井ボックス１１が配設
されている。

【００１６】そして上記助手席１０の後方には、ストレ
ッチャー１２の設置部が設けられるとともに、上記運転
席９の後方には、付添い者等のための折り畳み椅子１３
と、自動手指消毒器１４と、携帯用救急セット等の収納
ボックス１５と、ショックパンツおよび添え木等の収納
ボックス１６と、携帯用通信機１７とが設置されてい
る。

【００１７】上記ストレッチャー１２が配設された車体
の左側壁面には、加温流量計１８、点滴ボトル１９、呼
吸循環系監視装置２０、輸液ポンプ２１および持続体温
計２２等からなる高規格の治療用装備が設置されてい
る。また上記ストレッチャー１２の設置部は、図４に示
すように、フロアパネルのキックアップ部２３と、その
前方に連設された底上げ部２４とからなり、この底上げ
部２４内に酸素ボンベ２５が収納されるように構成され
ている。

【００１８】上記患者治療用の車両３は、後部に左右開
閉式のドアを有するワンボックスカーからなり、その内
部には図５に示すように、前部席との区画部２６と、そ
の右側後方に配設された患者用ベッド２７とが設けられ
ている。上記区画部２６には、ドア２８を有する前部席
との連通路が設けられるとともに、その左右に各種の機
器を収納する収納棚２９，３０が設置されている。

【００１９】左側の収納棚２９には、患者の全身管理モ
ニター３１、麻酔器３２および冷蔵庫３３等が載置され
るとともに、右側の収納棚３０には、Ｘ線モニター３
４、生化学検査器３５、ドライケム３６、血球計算機３
７等が載置されている。また、上記収納棚２９，３０の
下方にはエアの吸入口３８が設けられるとともに、その
上方には、クリーンエアの吹き出し口３９、酸素の供給
口４０および笑気の供給口４１が設けられている。

【００２０】また、上記車両３の右側壁面には、呼吸循
環系監視装置４２、血液ガスモニター４３、人工呼吸器
４４、吸引器４５、点滴ボトル４６、輸液ポンプ４７、
脳波誘発電位装置４８、血液ガス分析器４９、除細動体
外ペーシング５０、手洗台５１およびゴミ箱５２等の設
置部が設けられるとともに、引き違い扉５３およびスラ
イド棚５４を有する収納ボックスが配設されている。こ
の収納ボックスには、経食道ペーシングおよび経静脈ペ
ーシング等が収納されるようになっている。

【００２１】上記患者用ベッド２７の上方には、Ｘ線発
生装置５５からなる精密検査装置が設けられるととも
に、天井部に手術用の無影燈（図示せず）が設置されて
いる。また、患者用ベッド２７の下方には、電気メスの
収納部５６が配設されている。

【００２２】上記患者用ベッド２７は、図６に示すよう
に、支持台５７によって昇降自在に支持されるととも
に、その内部に配設された油圧シリンダもしくはラック
ギア機構等からなる昇降駆動手段５８によって昇降駆動
されるように構成されている。さらに上記患者用ベッド
２７は、支持台５７の上端部に設けられた第１，第２ガ
イドレール５８ａ，５８ｂによって車体の前後方向およ
び幅方向にスライド自在に支持されるとともに、通常時
には図外のロック機構によってロックされて固定状態と
なるように構成されている。

【００２３】上記支持台５７の設置部には、車体の前後
方向に伸びる左右一対のサイドフレーム５９間に横架さ
れた前後一対のクロスメンバ６０と、その上面に固着さ
れた鋼板からなるベースプレート６１とが配設され、こ
のベースプレート６１上に支持台５７が取付けられてい
る。また、上記ベースプレート６１の設置部を除く他の
部分には、ベニヤ板からなるフロアパネル６２が取付け
られている。

【００２４】また、上記患者治療用の車両３の左側に
は、図７に示すように、前後一対の折り畳み式椅子６
３，６４が設置されるとともに、その上方には上記Ｘ線
発生装置５５の操作盤６５が設けられている。また、上
記折り畳み式椅子６３，６４の後方には、医療品および
治療機器等を収納する各種の収納ボックス６６が設置さ
れている。

【００２５】上記緊急医療システムの作用を図８に示す
フローチャートに基づいて説明する。まず、管理部４に
おいて急患が発生したか否かを判別し（ステップＡ
１）、急患が発生したことが確認されると、この管理部
４から通信衛星５を介して上記医師搬送用の車両１に出
動指令を発信する（ステップＡ２）。上記出動指令に応
じて医師が車両１に同乗して事故現場等の患者の発生地
点に急行し、この現場において医師が患者を診断する。
そして、上記車両１に搭載された応急処置装備を利用し
て患者に応急処置を施す（ステップＡ３）とともに、患
者の診断結果を無線通信機８によって管理部４に報告し
（ステップＡ４）、必要に応じて上記患者搬送用の車両
２もしくは患者治療用の車両３の出動を要請する。

【００２６】上記の報告に応じて患者搬送用の車両２を
出動させるか否かを管理部４において判別する（ステッ
プＡ５）。この管理部４において、人工呼吸器等の高規
格の処置装備が必要であると判断され、上記ステップＡ
５の判定結果がＹＥＳとなった場合には、上記患者搬送
用の車両２に出動指令を発信する（ステップＡ６）。そ
して上記車両２に搭載された治療用装備を利用して患者
に適切な治療を施す（ステップＡ７）とともに、ストレ
ッチャー１２に患者を乗せて車両２内に搬入し、管理部
４により指定された病院６に患者を搬送する（ステップ
Ａ８）。

【００２７】また、上記ステップＡ５でＮＯと判定され
た場合には、医師の報告に応じて患者治療用の車両３の
出動させるか否かを管理部４において判定する（ステッ
プＡ９）。この管理部４において、患者の容態がさらに
重く、精密検査または手術の必要があると判断され、上
記のステップＡ９の判別結果がＹＥＳとなった場合に
は、上記患者治療用の車両３の出動指令を発信する（ス
テップＡ１０）。そして患者を上記車両３内の患者用ベ
ッド２７に乗せ、その支持台５８の設置高さおよび設置
位置を調節した後、Ｘ線発生装置５５によって患者にＸ
線を照射し、患部をＸ線モニター３５に表示する等によ
り精密検査を行うとともに、必要に応じて上記支持台５
８をロック機構によってロックした状態で患者を手術す
る等の処置を施す（ステップＡ１１）。その後、上記ス
テップＡ８に移行して車両３により患者を病院に搬送す
る。

【００２８】このように高速の小型車からなる医師搬送
用の車両１によって医師が患者の発生地点に急行するよ
うに構成したため、道路が狭い等により道路事情が悪い
場合においても、速やかに現場に到着して応急処置を施
すことができる。また、上記医師の診断結果に応じて患
者搬送用の車両２または患者治療用の車両３の出動を要
請するように構成したため、これらの車両２，３に搭載
された機器によって患者の容体に適合した治療および手
術等を施すことができる。

【００２９】さらに上記患者治療用の車両３が進入でき
ない路地等を経なければならない地点において、手術等
の必要な患者が発生した場合には、図９に示すように、
医師搬送用の車両１を患者発生地点に出動させ（ステッ
プＢ１）、患者の診断および応急処置を施す（ステップ
Ｂ２）。そして上記医師の診断結果を管理部４に報告し
（ステップＢ３）、この報告に応じて患者搬送用の車両
２および患者治療用の車両３の両方に出動指令を発信す
る（ステップＢ４）。

【００３０】上記の指令に応じて上記大型の車両３を進
行可能な地点まで進行させて待機させる（ステップＢ
５）。また、上記患者搬送用の車両２を患者の発生地点
まで急行させ、この患者搬送用の車両２によって患者を
上記患者治療用の車両３の進出地点まで移送する（ステ
ップＢ６）。そして上記患者搬送用の車両２から患者治
療用の車両３に患者を移載し、この患者治療用の車両３
内において患者の精密検査および手術等を行った後（ス
テップＢ７）、上記患者搬送用の車両２もしくは患者治
療用の車両３によって患者を病院に搬送する（ステップ
Ｂ８）。

【００３１】また、大規模の交通事故等が起り多数の負
傷者が同時に発生した場合には、図１０に示すように、
事故番場に急行した医師の報告に応じて上記患者搬送用
の車両２および患者治療用の車両３の両方を事故発生地
点に出動させる指令を発信する（ステップＣ１〜Ｃ
４）。

【００３２】そして上記事故発生地点に到達した上記患
者治療用の車両３を仮設病院として利用し、その内部に
おいて精密検査および必要な治療を施す（ステップＣ
５）。また、上記検査および治療が施された患者を上記
患者搬送用の車両２によって病院６に順次、搬送する
（ステップＣ６）。

【００３３】このように上記患者搬送用の車両２および
患者治療用の車両３の両方を出動させた場合には、それ
ぞれの車両の特徴を最大限に活用し、患者のに適切な治
療を施すことができるとともに、患者を迅速に事故現場
から病院６に搬送することができる。

【００３４】上記患者搬送用の車両２は、回転シートか
らなる助手席１０が前部車体の右側に配設されるととも
に、その後方にストレッチャー１２が設置されているた
め、医師が同乗して患者を搬送する際に、上記助手席１
０を後向きにセットすることにより、この助手席１０に
着座した医師がストレッチャー１２上に横たわる患者の
軌道を確保したり、注射したりする作業を容易かつ適正
に行うことができる。すなわち、上記助手席１０に着座
した医師は、その右手側、つまり車体の左側に広いスペ
ースがあるため、上記患者搬送用の車両２内において、
右手を有効に用いて上記作業を容易に行うことができ
る。

【００３５】さらに、上記患者搬送用の車両２に設けら
れたキックアップ部２３に連続する底上げ部２４を形成
した構成によると、上記ストレッチャー１２の設置部を
平坦面に形成してストレッチャー１２の搬入、搬出作業
を容易に行うことができるとともに、底上げ部２４の内
部を酸素ボンベ２５等の収容部として有効に利用するこ
とができる。

【００３６】また、上記患者治療用の車両３は、支持台
５７によって昇降自在に支持されるとともに、第１，第
２ガイドレール５８ａ，５８ｂからなる第１，第２スラ
イド支持部によって前後方向および幅方向にスライド自
在に支持された患者用ベッド２７を備えているため、そ
の上方に設置されたＸ線発生装置５５からなる精密検査
装置によって患者を検査する際に、上記ベッド２７を移
動させることにより、Ｘ線の照射位置に合わせて患者の
位置を容易かつ適正に移動させることができる。そし
て、図外のロック機構によって患者用ベッド２７の移動
を規制することにより、このベッド２７を手術台として
使用し、この上に横たわった患者に手術等の治療を適切
に施すことができるという利点がある。

【００３７】上記のように通信衛星５を中継点とすると
ともに、車両電子走査型アンテナ７を介して信号を送受
信する無線通信機８および携帯用通信機１７等からなる
通信機器により、各車両１〜３および管理部４との相互
連絡を行うように構成した場合には、通常の電波が届き
にくい山岳部や遠く離れた位置に対しても、何ら支障な
く上記相互連絡を行うことができる。

【００３８】なお、上記通信衛星５を中継点とする通信
機器に代え、通常の無線機あるいは自動車電話等を使用
して上記相互連絡を行うように構成してもよい。また、
上記医師搬送用の車両１を省略し、患者搬送用の車両２
に医師搬送用の車両としての機能を兼ね備えさせるよう
に構成してもよい。

【００３９】

【発明の効果】以上説明したように、本発明は、医師搬
送用の車両、患者搬送用の車両および患者治療用の車両
と、各車両に出動指令を発する管理部とを設けたため、
交通事情が悪い地点において、交通事故による負傷者も
しくは急病人等が発生した場合に、上記医師搬送用車両
によって医師を患者の発生現場に速やかに急行させて応
急処置を施すことができるとともに、医師の報告に応じ
て必要な車両を出動させることにより、患者に適切な処
理を施した後に患者を病院に搬送することができるとい
う利点がある。

【００４０】また、通信衛星を中継点とする通信機器に
よって上記各車両と管理部との相互連絡を行うように構
成した場合には、通常の電波が届きにくい山岳部等にお
いても何ら支障なく上記連絡を行うことができ、上記各
車両の活動範囲を大幅に広げることができる。

【００４１】そして上記患者搬送用の車両に、前部車体
の右側に配設されて前後に向きを変更可能な助手席と、
その後方に位置するストレッチャーの設置部とを設けた
構成によると、医師が同乗して患者を搬送する際に、上
記助手席を後向きにすることにより、この助手席に着座
した医師がその右手を自由に動かしてストレッチャー１
２上に横たわる患者の軌道を確保したり、注射したりす
る作業を容易に行うことができるという利点がある。

【００４２】上記患者治療用の車両に、患者用ベッドを
昇降自在に支持する支持台と、患者用ベッドを車体の前
後方向および幅方向にスライド自在に支持するスライド
支持部を設けた構成によると、その上方に設置された精
密検査装置によって患者を検査する際に、その患部の場
所に応じて上記ベッドを任意の位置に移動させることが
でき、これによって上記検査を容易かつ適正に行うこと
ができるるという利点がある。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明に係る医療用システムの構成を示す説明
図である。

【図２】アンテナおよび通信機器の構成を示す斜視図で
ある。

【図３】患者搬送用の車両の内部構造を示す斜視図であ
る。

【図４】上記車両におけるストレッチャーの設置部を示
す斜視図である。

【図５】患者治療用の車両における右側の内部構造を示
す斜視図である。

【図６】上記車両における患者用ベッドの設置部を示す
断面図である。

【図７】上記患者治療用の車両における左側の内部構造
を示す斜視図である。

【図８】各車両の作動状態を示すフローチャートであ
る。

【図９】各車両の作動状態の別の例を示すフローチャー
トである。

【図１０】各車両の作動状態のさらに別の例を示すフロ
ーチャートである。

【符号の説明】

１医師搬送用の車両２患者搬送用の車両３患者治療用の車両４管理部５通信衛星６病院７アンテナ（通信機器）８無線通信機（通信機器）１０助手席１２ストレッチャー１７携帯用通信機（通信機器）２７患者用ベッド５７支持台５８ａ，５８ｂガイドレール（スライド支持部）

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者山田宗春広島県安芸郡府中町新地３番１号マツダ株式会社内 (72)発明者平田一道広島市南区仁保２丁目４番１号マツダ産業株式会社内 (72)発明者越智義浩広島市南区仁保２丁目４番１号マツダ産業株式会社内 (72)発明者貞明英彦広島市南区仁保２丁目４番１号マツダ産業株式会社内 (72)発明者綿岡浩子広島市南区仁保２丁目４番１号マツダ産業株式会社内 (72)発明者高橋百枝広島市南区仁保２丁目４番１号マツダ産業株式会社内 (72)発明者加見谷将人岡山県岡山市東古松３丁目４−７パークサイドフジ201

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】応急処置装備を備えた医師搬送用の車両
と、高規格の治療用装備を備えた患者搬送用の車両と、
精密検査用設備および手術用設備を備えた患者治療用の
車両と、急患発生地点に到達した医師搬送用の車両から
送信される指示を受けて上記患者搬送用もしくは患者治
療用の車両の少なくとも一方に出動指令を発する管理部
とを設けたことを特徴とする救急医療システム。
【請求項２】医師搬送用の車両、患者搬送用の車両お
よび患者治療用の各車両と、管理部との間に通信衛星を
中継点とする相互連絡用の通信機器を設けたことを特徴
とする請求項１記載の救急医療システム。
【請求項３】上記救急医療システムの患者搬送用の車
両として用いられる車両構造であって、車体前部の左側
に運転席を設置してその側方に、前後に向きを変更可能
な助手席を設置するとともに、この助手席の後方にスト
レッチャの設置部を配設したことを特徴とする救急医療
用システムの車両構造。
【請求項４】上記救急医療システムの患者治療用の車
両として用いられる車両構造であって、車体後部に患者
用ベッドを設置するとともに、その上方に患者の精密検
査装置を設置し、上記ベッドを昇降自在に支持する支持
台と、ベッドを車体の長さ方向にスライド自在に支持す
る第１スライド支持部と、ベッドを車体の幅方向にスラ
イド自在に支持する第２スライド支持部とを設けたこと
を特徴とする救急医療システムの車両構造。