JPH06181932A - 骨接合ピンのための保護キャップ及びそのキャップとキャップをピンに固定するための器具とを含む組合せ - Google Patents

骨接合ピンのための保護キャップ及びそのキャップとキャップをピンに固定するための器具とを含む組合せ

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JPH06181932A
JPH06181932A JP4332374A JP33237492A JPH06181932A JP H06181932 A JPH06181932 A JP H06181932A JP 4332374 A JP4332374 A JP 4332374A JP 33237492 A JP33237492 A JP 33237492A JP H06181932 A JPH06181932 A JP H06181932A
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JP
Japan
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cap
pin
screw
protective
housing
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JP4332374A
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Jean-Claude Hiot
イオ ジャン・クロード
Christophe Obry
オブリ クリストフ
Patrick Letot
レト パトリック
Patrick Sueur
スウル パトリック
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Hades
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    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/685—Elements to be fitted on the end of screws or wires, e.g. protective caps
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/03—Automatic limiting or abutting means, e.g. for safety
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Abstract

(57)【要約】 【目的】 骨接合ピンのための保護キャップ及びそのキ
ャップとキャップをピンに固定するための器具の組合せ
を提供する。 【構成】 キャップ１はピン２の一端を収容するハウジ
ング９，及びそのハウジングに横方向より開口するねじ
穴１１を有し、固定ねじ１２を挿入してピンとキャップ
を互いに強固に固定するようにし、ねじ１２は固定器具
３のハンドル７の端部４と一体に作られ、脆い領域１３
がねじと端部４との間に設けられる。外科医は最初にピ
ン２をキャップ１でカバーし、ねじ１２をピン２で固定
するまで螺入し、螺入の終端で脆い領域１３を破壊さ
せ、ねじ１２だけがピン２に固定されたキャップ１の中
に封入される。このキャップは、ピンの移動を防ぎ近位
組織を保護する。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明の主題は、骨接合ピンのた
めの保護キャップ及びそのキャップとキャップをピンに
固定するための器具の組合せである。
【０００２】
【従来の技術】骨関節病理学において、特に骨折した骨
の２つの部分を整合させて保持するための病理学におい
て、ピンを骨折した両方の部分の骨組織内に挿入するこ
とが知られている。骨折の整復中、ピンは移動してはな
らない。もし、保護されていないピンが骨組織より突出
すると、腱の痙攣，神経血管素子の損傷，皮膚層の損
傷，２次感染ベクター等を発生させ、また更に、後日の
ピンの引き抜きを困難にする。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】従来は、後日の合併症
または移動の危険を考えてピンはそのまま残されたり、
その端部を摘みでカバーしたり、または曲げられたりし
ていた。しかしながら、この最後の手段は、骨折の整復
部を引き離すかもしれないという危険から、充分満足す
るものであるとは言えない。
【０００４】本発明の目的は、上記の問題を充分解決す
る手段を提供するにある。本発明によれば、ピンのため
の保護キャップは、ピンの一端を収容するハウジング，
及びそのハウジングに横方向より開口するねじ穴を含
み、固定ねじを挿入してピンとキャップを互いに強固に
固定するようにしている。
【０００５】
【課題を解決するための手段】本発明の特徴は、ねじが
脆い領域を有し、その部分がねじ込みの終端で破壊し、
ねじ穴の中にも封入されるようにしたことにある。その
ようなキャップは、ピンの端部に隆起を形成し、ピンの
好ましくない変位を効果的に防止する。更に本発明の主
題は、キャップとピンを固定するためのねじとキャップ
との組合せである。
【０００６】本発明によればその組合せは、キャップ
と、ねじと一体の端部と、ねじと該端部との間に設けら
れ、ねじ込みの終端において破壊するようにした脆い領
域とを有するキャップをピンに固定するための器具を含
む。
【０００７】
【作 用】かくてキャップをピンに固定するためのねじ
は、その位置決め工具と一体であり、ねじ込みの終端で
脆い領域の破壊によってそこから外れる。この装置によ
りねじ回しを不要とする。ねじ回しは、外科手術の時に
そのねじの小さな直径のためにその操作が困難である。
【０００８】
【実施例】本発明の他の特徴及び効果は、図を参照した
以下の説明より明らかとなるであろう。図１で説明され
る装置は、符号２（図２）のような骨接合ピンのための
保護キャップ１と、ピンにキャップ１を係合するための
器具３とを含み、この器具はキャップ１を支持するため
の末端部４を設けており、更に、末端部４とキャップ１
とを覆う保護カバー５とを含む。例えば適切なプラスチ
ック材製のカバー５は管形状を有し、末端部４と同軸の
円筒形基部６に摩擦によって固定される。この基部６
は、手で掴むためのハンドル７に延びており、その表面
は隆起物，例えばぎざぎさ８で覆われることが好まし
い。
【０００９】図２及び図３で詳細に説明されるキャップ
１は、ピン２の一端を収めるようになっている盲穴によ
って形成されるハウジング９を含む。移植キャップ１に
はさらに、ハウジング９内に横方向に開口するねじ切り
された穴１１が形成されており、ピン２とキャップ１と
を一緒に堅く取付けることができるようにねじ１２を収
めるようになっている。説明される実施例では、穴１１
は円筒形のハウジング９の軸に垂直にキャップ１を真直
ぐに貫通しており、その部分のみがねじ切りされたねじ
１２を収容することを意図する。
【００１０】ねじ１２は、ピン２の円筒形の表面と合わ
せるようになっている頭部１２ａを有する。ねじは、ね
じ式ハンドル３の末端部４と一体に形成され、末端部４
の端部との接合点に脆い領域１３を有し、ねじ込みの終
端時において破壊することができ、従ってねじ１２を末
端部４を形成する首部から切り離すことができる。
【００１１】キャップ１を係合し、ピンに固定すること
は、以下の方法で非常に簡単に行われる。外科医は、カ
バー５を取り外した後、ハンドル７を手に持ってキャッ
プ１をピン２の端部まで持って行き、ピンの先端がハウ
ジング９の底に当接するまでピンをハウジング内に導入
する。次に外科医は、その穴１１の中に一部分だけ嵌め
込まれているねじ１２を、器具３をねじ回しのように回
転することによってねじを締め付け始める。ねじ１２の
頭部１２ａは、ねじ込みの終端時でピン２に対して堅く
係合するようになり、頭部１２ａはピンをキャップ１に
対して移動及び回転しないように固定する。次にハンド
ル７に力を加えることによって、脆い領域１３を破壊さ
せ、ねじ穴１１の中に位置させる。従ってねじ１２は決
まった場所にあり、キャップ１をピン２に固定する。
【００１２】図４及び図５で説明されるキャップ１４の
第２実施例は、キャップがより大きく、ハウジング９の
軸，従ってピン２に対して好ましくは垂直に向けられた
穴１５によって貫通されている、という点で前実施例と
相違する。穴１５は、キャップ１４を真直ぐ貫通し、結
び針金または骨性の締め糸の通路となっており、以下に
より詳細に説明される。
【００１３】当然、キャップ１又は１４の与えられた大
きさに対し、ピンを収容するハウジング９の空洞部は、
ねじ切りされていないか、或いは一部分又は完全にねじ
切りされているピンの直径に適応するように種々の直径
を有する。
【００１４】本発明の幾つかの実施例が図６乃至図１７
を参照して説明される。図６は膝蓋骨１０の骨折１６へ
の本発明の応用例を図示する。装置はその両端部がキャ
ップ移植部１４で覆われている２本のピン１７より成
り、その穴１５には例えば鋼製の針金１８が貫通してい
る。この針金の両先端部は１８ａで結ばれて紐または結
び糸を形成し、骨折した膝蓋骨の２つの部分を圧搾保持
する。
【００１５】図７は骨折した肘４０（肘頭）の上端部の
裏面図であり、それぞれキャップ１４を設ける２本のピ
ン１９で係合され、両端部が結ばれた鋼製の針金１８が
キャップを貫通し、骨性の管２０を貫通する閉止ループ
を形成するようになっている。
【００１６】図８は２本の骨折線２１を有する橈骨２２
の下端部を示し、３本のピン２３を有する本発明による
装置で係合され、橈骨から突出するそれらの端部は各々
キャップ１で覆われている。図８で説明される配置はカ
パンジ（Ｋａｐａｎｄｊｉ）後の内部病巣固定を構成す
る。
【００１７】図９はその下端に１本の骨折線２１を有す
る橈骨２２を示し、橈骨には２本の交差するピン２３を
取付け、橈骨より突出する端はキャップ１で覆われてい
る。これは茎状突起固定である。
【００１８】図１０は内果骨折２５をこうむった踝２４
への本発明による２本のピン２３の取付けを図示する。
各ピン２３の踝２４に向って外方へ突出する端はキャッ
プ１４で覆われており、キャップには例えば鋼製のワイ
ヤ２６が通っており、脛骨の横断骨性管２７を通る閉じ
た輪を形成している。このような装置は内果または外果
に適用できる。
【００１９】図１１は中手骨２８を示し、その骨折２９
にピン２３が通っている。ピン２３の末端２３ａにはね
じ山が設けられ、外皮を通過する。近位端は保護キャッ
プ１でカバーされている。ピン２３とキャップ１の組立
品は、矢印Ｋで図示されている通りペンチでねじ込んで
骨折部を圧縮させる。この圧縮は、ピンが回転すると起
こるピンの平進がわずかにずれることによってもたらさ
れる。これは運動器官の他の骨にも適用できる。
【００２０】図１２は骨折した手根舟状骨３１を示し、
それには２本のピン２３が取付けられており、ピンの舟
状骨の外側の端はキャップ１で覆われている。このよう
な装置は、骨性移植片との結合を伴って、又は伴わずに
偽関節症の外科療法，首根又は足根の他の小骨，足根や
中足に関する骨折又は脱臼した足根，或いは足根及び中
足の他のいかなる骨折病理にも適用できる。
【００２１】図１３は末梢（又は近位）指節間指関節等
の関節固定（関節の２つの部分を互いに結合させる）に
適用した一例である。骨折した骨の２つの部分４１，４
２は、軸方向の（滑らかな又はねじ山のある）ピン２３
で一直線状に保持され、ピン２３に対し斜めの小さな回
転防止ピン２３ａで補助されて骨のどちらの部分も他方
に対して回転できないようになっている。２本のピンは
いずれもキャップ１で覆われている。
【００２２】図１４は母指３３の中手骨指骨関節３２，
或いは母趾の蹠骨趾骨の関節固定を図示する。ここで装
置はそれぞれキャップ１４を有する２本のピン２３より
なり、このキャップをワイヤ３３が貫通し、横断骨性管
３４を通る。このような装置は更に母指及び母趾の指節
間関節にも適用できる。
【００２３】図１５はキャップ１を有するピン２３で末
梢指節間関節を暫定的に固定して、末梢伸節器官３０の
縫合線を防護することを示す（このピンは４週間から６
週間保持される）。
【００２４】図１６は鷲爪足３５を示し、その末梢管に
は、趾の近位指節間関節の関節形成の型取りを行った
後、キャップ１を有するガイドピン２３が骨と水平に導
入されている。
【００２５】図１７は末梢指節間腱性皮膚固定を施した
後、その指管内にガイドピン２３が一時的に装着された
槌状趾３５ａを示す。
【００２６】
【発明の効果】既に述べた利点に加えて、保護キャップ
及び保護キャップがその一部をなす組立品は、以下の利
点を有する。 ．キャップ１，１４は、ピンの不適当な時期での偏倚
や移動を防ぎ、近隣の組織を保護する。
【００２７】．皮膚層の下に装着された保護キャップ
は、手の接触により容易に位置を確認することができ、
それにより外科医によるピンの除去が容易になる。従っ
て外科医にとって、輝度増幅器を用いる必要がなくな
り、時間の節約をもたらし、また輝度増幅器が発する放
射線から守られる。結果として骨折部の結合後のピンの
摘出は、ピンを適当でない時期に探すことからくるいか
なる顕著な障害にも至らないので、外科手術は従来より
「侵略的」でないものになる。本発明による保護キャッ
プを有するピンは、このように装着から「離れて」（即
ち一定期間後に）、比較的容易に除去することができ
る。
【００２８】．保護キャップよりなる本発明による差
し込み部材は、外科医に好みの長さのピンを選択するこ
とを可能にする。実際に、ピンを装着し、選んだ長さに
切断し、そこに保護キャップを固定させるだけで十分で
ある。これは、従来技術における既に大きさの決まった
自己破壊するピンと比べてかなり有利である。これらの
ピンは、端部材で保護されているが、通常０．５ｃｍ単
位で入手することができる。また保護ノブより下側で破
損が起き、ピンの保護端部材の利点の全てが失われると
いう欠点がある。更に長さが予め決められていることに
より、ピンの尖った先端が反対側の外皮より突出してし
まうこともあり、これは近隣の組織の炎症の原因とな
る。
【００２９】．本発明による保護差し込み部材によっ
て、骨折部又は関節固定部においてその末端にねじ山を
有し、キャップが近位位置に設けられたピンを用いるこ
とにより、一定の度合の圧縮が可能になる（図１１）。
【００３０】．本発明による保護キャップ１，１４
は、使用方法が極めて簡単で、完全に又は部分的にねじ
山を有するピン，或いはねじ山を有しないピンのいずれ
にも装着できる。締め具をなす金具又は繊維のワイヤを
用いるのは、種々の適用例において利益がある。即ち膝
蓋骨の骨折（図６），肘頭の骨折（図７）においてピン
近位端はキャップ１４で保護されているので、締めワイ
ヤ１８の装着が可能となる。これらの締め具は、既に限
定されないような方法で述べた他の適用例（図１０，図
１４）でも使用できる。
【図面の簡単な説明】
【図１】キャップと、キャップをピンに固定するための
器具とを含んだ本発明の目的である機構の第１実施例の
拡大した一部正面及び一部縦断面図。
【図２】拡大されたキャップと、同様にキャップをピン
に固定するためのねじと、ねじのための支持器具の末端
部との一実施例の一部横断面及び一部正面図。
【図３】図２の矢印Ｆの方向に沿ったキャップの正面
図。
【図４】本発明によるキャップ移植の第２実施例を示す
図５の４−４線に沿った横断面図。
【図５】図４の５−５線に沿った横断面図。
【図６】本発明による保護キャップの膝蓋骨の骨折の整
復のための第１の応用例の正面図。
【図７】本発明によるピン及びキャップの移植機構を係
合した骨折している肘（肘頭）の上端部の背面図。
【図８】橈骨の下端部の骨折の整復への本発明の応用例
の概略正面図。
【図９】橈骨の下端部の骨折への本発明の応用例の概略
正面図。
【図１０】踝骨折への本発明の応用例の概略図。
【図１１】圧搾ねじ固定を用いた中手骨又は指骨の骨折
への本発明の応用例の正面図。
【図１２】舟状骨骨折又は舟状骨の偽関節の外科的治療
への本発明の応用例の概略正面図。
【図１３】指の関節の関節固定への本発明の応用例の概
略正面図。
【図１４】母指の中手骨指骨の関節の関節固定への本発
明の応用例の概略正面図。
【図１５】指の関節の一時的な結合への本発明の応用例
の概略正面図。
【図１６】その保護キャップと係合するピンが、変形の
外科的整復後に足の指の爪のガイド部として用いられる
本発明の応用例の概略正面図。
【図１７】ピンが母趾のためのガイド部として用いられ
る図１６と同様の図。
フロントページの続き (72)発明者 パトリック レト フランス国 サン オーバン ル モニア ール 03160 ドメエーヌ“レ グテ" （番地なし) (72)発明者 パトリック スウル フランス国 アミアン 80000 リュ デ マジョ，15

Claims (6)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 ピン（２…）の一端を収容するハウジン
    グ（９），及びそのハウジングに横方向より開口するね
    じ穴（１１）を含み、固定ねじ（１２）を挿入してピン
    とキャップを互いに強固に固定するようにした骨接合ピ
    ンのための保護キャップにおいて、ねじ（１２）が脆い
    領域（１３）を有し、その部分がねじ込みの終端におい
    て破壊し、ねじ穴（１１）の中にも封入されるようにし
    たことを特徴とする保護キャップ。
  2. 【請求項２】 キャップには孔（１５）が貫通し、針金
    （１８，３３…）を通し、キャップ（１，１４）と係合
    したピン（２）を受け入れた骨（１０，４０…）を結合
    するようにしたことを特徴とする請求項１に記載のキャ
    ップ。
  3. 【請求項３】 ねじ（１２）と一体の端部（４）と、ね
    じと該端部との間に設けられ、ねじ込みの終端において
    破壊するようにした脆い領域（１３）とを有するキャッ
    プをピン（２）に固定するための器具（３）と、請求項
    １及び２の何れかによるキャップ（１，１４）を含む組
    合せ。
  4. 【請求項４】 脆い領域（１３）は、端部（４）の狭隘
    部で、ねじ（１２）との結合部を形成していることを特
    徴とする請求項３に記載の組合せ。
  5. 【請求項５】 固定器具（３）は、ハンドルで、好まし
    くはぎざぎざの凹凸（８）で覆われていることを特徴と
    する請求項４に記載の組合せ。
  6. 【請求項６】 器具は、端部（４）とキャップ（１）を
    カバーする保護カバー（５）よりなることを特徴とする
    請求項５に記載の組合せ。
JP4332374A 1991-11-18 1992-11-18 骨接合ピンのための保護キャップ及びそのキャップとキャップをピンに固定するための器具とを含む組合せ Pending JPH06181932A (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
FR9114184 1991-11-18
FR9114184A FR2683712B1 (fr) 1991-11-18 1991-11-18 Capuchon de protection d'une broche d'osteosynthese et ensemble comportant ce capuchon ainsi qu'un organe pour sa fixation sur la broche.

Publications (1)

Publication Number Publication Date
JPH06181932A true JPH06181932A (ja) 1994-07-05

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ID=9419052

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Application Number Title Priority Date Filing Date
JP4332374A Pending JPH06181932A (ja) 1991-11-18 1992-11-18 骨接合ピンのための保護キャップ及びそのキャップとキャップをピンに固定するための器具とを含む組合せ

Country Status (8)

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US (1) US5330476A (ja)
EP (1) EP0543709B1 (ja)
JP (1) JPH06181932A (ja)
AT (1) ATE155990T1 (ja)
CA (1) CA2083127C (ja)
DE (1) DE69221266T2 (ja)
ES (1) ES2108741T3 (ja)
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