JPH06319742A - 医学用ケーブルを固定する固定システム及び固定方法、医学用ケーブル固定装置及びクリンプ兼切断装置 - Google Patents
医学用ケーブルを固定する固定システム及び固定方法、医学用ケーブル固定装置及びクリンプ兼切断装置Info
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- JPH06319742A JPH06319742A JP6099136A JP9913694A JPH06319742A JP H06319742 A JPH06319742 A JP H06319742A JP 6099136 A JP6099136 A JP 6099136A JP 9913694 A JP9913694 A JP 9913694A JP H06319742 A JPH06319742 A JP H06319742A
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Abstract
(57)【要約】 （修正有）
【目的】 医学用ケーブルにより形成される輪を有効に
固定し、使用部品が少なく、最小の数の外科用具により
容易に取扱われ、医学用ケーブルを、この医学用ケーブ
ルの異なった部分に接触させないで、ほぐれを防止し、
輪に所望の張力を確実に生じさせる固定システムの提
供。 【構成】 固定システムは、医学用ケーブル１０、クリ
ンプ−鎖錠クリンプ１６、解放できるケーブル固定装置
２０及びケーブル・テンショナ１８を備えている。さら
にクリンパーカッタ２２を、固定システムの一部として
使用する。ケーブル固定装置は、互いに協働して医学用
ケーブルを第１の方向に動かすことができるが、第２の
方向には動かすことができないようにするケーブル受入
れ通路２２０、くさび作用室２０４及びくさび作用部材
２０６を持つ本体２０２を備えている。
固定し、使用部品が少なく、最小の数の外科用具により
容易に取扱われ、医学用ケーブルを、この医学用ケーブ
ルの異なった部分に接触させないで、ほぐれを防止し、
輪に所望の張力を確実に生じさせる固定システムの提
供。 【構成】 固定システムは、医学用ケーブル１０、クリ
ンプ−鎖錠クリンプ１６、解放できるケーブル固定装置
２０及びケーブル・テンショナ１８を備えている。さら
にクリンパーカッタ２２を、固定システムの一部として
使用する。ケーブル固定装置は、互いに協働して医学用
ケーブルを第１の方向に動かすことができるが、第２の
方向には動かすことができないようにするケーブル受入
れ通路２２０、くさび作用室２０４及びくさび作用部材
２０６を持つ本体２０２を備えている。
Description
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、外科的に植え込んだワ
イヤ及びケーブル、ことに患者の身体の選定した場所に
ワイヤ及びケーブルを外科的に取付けるのに使う改良さ
れた方法及び装置に関する。
イヤ及びケーブル、ことに患者の身体の選定した場所に
ワイヤ及びケーブルを外科的に取付けるのに使う改良さ
れた方法及び装置に関する。
【０００２】
【発明の背景】外科用又は医学用のワイヤ及びケーブル
は、種々の外科的処置、たとえば癒合のような再構成脊
柱手術、脊柱外傷手術、全股関節形成術、骨折固定、胸
骨縫合に対する心臓切開手術、下顎骨折固定用口腔及び
顔面手術又はその類似手術及びその他の外科的処置とに
使用される。医学用ケーブル及びワイヤは、若干の種類
の脊柱手術の治療又は癒合のために骨を結合するように
骨を取巻くすなわち輪で締めるのに使うことが多い。こ
の用途のために「ケーブル」は、マルチフィラメント及
びマルチストランドのケーブル及びワイヤと共にモノフ
ィラメント及び単一ストランドのワイヤを含む。
は、種々の外科的処置、たとえば癒合のような再構成脊
柱手術、脊柱外傷手術、全股関節形成術、骨折固定、胸
骨縫合に対する心臓切開手術、下顎骨折固定用口腔及び
顔面手術又はその類似手術及びその他の外科的処置とに
使用される。医学用ケーブル及びワイヤは、若干の種類
の脊柱手術の治療又は癒合のために骨を結合するように
骨を取巻くすなわち輪で締めるのに使うことが多い。こ
の用途のために「ケーブル」は、マルチフィラメント及
びマルチストランドのケーブル及びワイヤと共にモノフ
ィラメント及び単一ストランドのワイヤを含む。
【０００３】若干の外科処置では、隣接する脊椎に対し
てのように患者の身体の選定した部分に引張力を加える
ことが望ましい。このことは、医学用ケーブルから形成
した輪を脊椎のまわりに当てがうことによつてできる。
これ等の輪を脊椎のまわりに脊椎に望ましい張力で当て
がう際には、ケーブルを薄層（ｌａｍｉｎａ）の下に通
し、脊椎にこれ等のケーブルを介し所望の張力を加え、
次いでケーブルを輪状に固定することが必要なことが多
い。これ等の作業を行う１方法では、外科医が縫合線サ
ブラミナリ（ｓｕｂｌａｍｉｎａｒｌｙ）に通し、この
縫合線をケーブルの中間区域に固定し、縫合線を脊椎の
薄層の下で取付け、ケーブルで引戻し、次いで縫合線及
びケーブルを２本のケーブルが患者の薄層の下に存在す
るように切断する。これ等のケーブルは次いで脊椎のま
わりを囲み、手で締付け外科医は張力を定めるようにケ
ーブルを引張る。外科医が所望の張力が加わるように定
めるまでケーブルを引張った後、外科医はケーブルをそ
の張力を保ちながらそれぞれ輪にして締付けるようにす
る。
てのように患者の身体の選定した部分に引張力を加える
ことが望ましい。このことは、医学用ケーブルから形成
した輪を脊椎のまわりに当てがうことによつてできる。
これ等の輪を脊椎のまわりに脊椎に望ましい張力で当て
がう際には、ケーブルを薄層（ｌａｍｉｎａ）の下に通
し、脊椎にこれ等のケーブルを介し所望の張力を加え、
次いでケーブルを輪状に固定することが必要なことが多
い。これ等の作業を行う１方法では、外科医が縫合線サ
ブラミナリ（ｓｕｂｌａｍｉｎａｒｌｙ）に通し、この
縫合線をケーブルの中間区域に固定し、縫合線を脊椎の
薄層の下で取付け、ケーブルで引戻し、次いで縫合線及
びケーブルを２本のケーブルが患者の薄層の下に存在す
るように切断する。これ等のケーブルは次いで脊椎のま
わりを囲み、手で締付け外科医は張力を定めるようにケ
ーブルを引張る。外科医が所望の張力が加わるように定
めるまでケーブルを引張った後、外科医はケーブルをそ
の張力を保ちながらそれぞれ輪にして締付けるようにす
る。
【０００４】医学用ケーブルにその取付け中に正しい張
力を加えるときに場合により問題の生ずることがある。
医学用ケーブルを患者の身体の選定した部分に取付ける
従来のシステムは、ケーブルをあまり強く緊張させ、ケ
ーブルのまわりに骨の脈管壊死を生じて問題を伴うこと
がある。これと同時に医学的ケーブルは所望の機械的固
定ができるのに十分なだけ引締まつていなければならな
い。多くの従来のシステムは、操作するのがむずかし
く、外科医はケーブルを適正に位置決めし、同時に所望
の張力を加え、次いでケーブルをなお所望の張力を加え
たままで輪状に固着するのに問題に当面する。多くの現
用のテンショナ（ｔｅｎｓｉｏｎｅｒ）は、ケーブルに
加わる張力の量に関して外科医に直接にはフィードバッ
クしない。ケーブルを従来の製品及び方法によりそれぞ
れ輪状に固定する場合にも又問題を伴う。
力を加えるときに場合により問題の生ずることがある。
医学用ケーブルを患者の身体の選定した部分に取付ける
従来のシステムは、ケーブルをあまり強く緊張させ、ケ
ーブルのまわりに骨の脈管壊死を生じて問題を伴うこと
がある。これと同時に医学的ケーブルは所望の機械的固
定ができるのに十分なだけ引締まつていなければならな
い。多くの従来のシステムは、操作するのがむずかし
く、外科医はケーブルを適正に位置決めし、同時に所望
の張力を加え、次いでケーブルをなお所望の張力を加え
たままで輪状に固着するのに問題に当面する。多くの現
用のテンショナ（ｔｅｎｓｉｏｎｅｒ）は、ケーブルに
加わる張力の量に関して外科医に直接にはフィードバッ
クしない。ケーブルを従来の製品及び方法によりそれぞ
れ輪状に固定する場合にも又問題を伴う。
【０００５】ケーブルをそれぞれ輪状に固定する１方法
ではケーブルの一端部に恒久的な輪を設けるようにして
いる。この方法は、ケーブルの一端部に小さな輪を形成
しこの小さな輪をクリンプして固定し、次いでこの小さ
な輪の反対が輪端部をカウボーイの投げなわと同様にし
て小さな輪に通す。次いでフランジを持つクリンプ部材
を小さい輪と反対側ケーブルに設け小さな輪部材に当た
るまでこのケーブルに沿って滑動させる。次いで普通の
システムで所望の張力をできるだけ正確に加えた後、外
科医は所望の張力を保ちながらクリンプ部材をクリンプ
して固定した輪を所望の張力を加えて形成するようにす
る。この方法は、２つのクリンプ部材を使い相互に当た
る２つのケーブル部分があるが、この場合ケーブルの摩
耗が増し早期障害が生じやすくなる。さらにケーブルを
クリンプする間にこのケーブルに張力を正確に保つこと
はむずかしい。
ではケーブルの一端部に恒久的な輪を設けるようにして
いる。この方法は、ケーブルの一端部に小さな輪を形成
しこの小さな輪をクリンプして固定し、次いでこの小さ
な輪の反対が輪端部をカウボーイの投げなわと同様にし
て小さな輪に通す。次いでフランジを持つクリンプ部材
を小さい輪と反対側ケーブルに設け小さな輪部材に当た
るまでこのケーブルに沿って滑動させる。次いで普通の
システムで所望の張力をできるだけ正確に加えた後、外
科医は所望の張力を保ちながらクリンプ部材をクリンプ
して固定した輪を所望の張力を加えて形成するようにす
る。この方法は、２つのクリンプ部材を使い相互に当た
る２つのケーブル部分があるが、この場合ケーブルの摩
耗が増し早期障害が生じやすくなる。さらにケーブルを
クリンプする間にこのケーブルに張力を正確に保つこと
はむずかしい。
【０００６】ケーブルを固定する他の方法では、２つの
横穴を持つ棒部材を提供する。ケーブルの一端部には止
め部材が取付けられ、他方のケーブル端部は止め部材が
棒部材に当たるまで穴の一方に通す。止め部材の反対側
のケーブル端部は、輪を形成し次いで他方の穴に通し次
いでクリンプ部材に通す。このクリンプ部材は、外科医
がケーブルに所望の張力を保つようにする間に棒部材に
当てがってクリンプする。この方法の欠点のうちには、
この処置中に手術器具と共に全部品を保持するのがむず
かしいことがある。さらにこの方法及び前記した方法
は、ケーブルが切断するときに、ささくれないように、
すなわちほぐれないように保護することができない。以
上についてはこのために参照した米国特許第５，１１
６，３４０号明細書を参照すればよい。
横穴を持つ棒部材を提供する。ケーブルの一端部には止
め部材が取付けられ、他方のケーブル端部は止め部材が
棒部材に当たるまで穴の一方に通す。止め部材の反対側
のケーブル端部は、輪を形成し次いで他方の穴に通し次
いでクリンプ部材に通す。このクリンプ部材は、外科医
がケーブルに所望の張力を保つようにする間に棒部材に
当てがってクリンプする。この方法の欠点のうちには、
この処置中に手術器具と共に全部品を保持するのがむず
かしいことがある。さらにこの方法及び前記した方法
は、ケーブルが切断するときに、ささくれないように、
すなわちほぐれないように保護することができない。以
上についてはこのために参照した米国特許第５，１１
６，３４０号明細書を参照すればよい。
【０００７】従って医学用ケーブルを輪状に有効に固定
し、使用部品が少なく、最小の数の外科用具により容易
に取扱われ、医学用ケーブルを、この医学用ケーブルの
他の部分に接触させないで、医学用ケーブルのささくれ
すなわちほぐれ（ｆｒａｙ）を防ぐのに役立ち、固定し
た輪に所望の張力を確実に生ずる外科的取付けシステム
及び装置が必要になつている。
し、使用部品が少なく、最小の数の外科用具により容易
に取扱われ、医学用ケーブルを、この医学用ケーブルの
他の部分に接触させないで、医学用ケーブルのささくれ
すなわちほぐれ（ｆｒａｙ）を防ぐのに役立ち、固定し
た輪に所望の張力を確実に生ずる外科的取付けシステム
及び装置が必要になつている。
【０００８】
【発明の概要】本発明によれば従来の医学用ケーブル取
付けシステム及び装置の欠点及び問題点を、本発明によ
るシステム及び装置の使用により実質的に減らし又はな
くしている。本発明は患者の身体の選定した部分に支持
作用を加える部分及び方法論を含む。
付けシステム及び装置の欠点及び問題点を、本発明によ
るシステム及び装置の使用により実質的に減らし又はな
くしている。本発明は患者の身体の選定した部分に支持
作用を加える部分及び方法論を含む。
【０００９】本発明の１態様によれば操作者が医学用ケ
ーブルを与えられた張力により患者の身体の特定の部分
のまわりに輪にして固定することのできるシステムが得
られる。このシステムは、テンショナ、クリンプ−鎖錠
クリンプ（ｃｒｉｍｐ−ｌｏｃｋｉｎｇ ｃｒｉｍｐ）
及び解放できるケーブル固定装置を備える。
ーブルを与えられた張力により患者の身体の特定の部分
のまわりに輪にして固定することのできるシステムが得
られる。このシステムは、テンショナ、クリンプ−鎖錠
クリンプ（ｃｒｉｍｐ−ｌｏｃｋｉｎｇ ｃｒｉｍｐ）
及び解放できるケーブル固定装置を備える。
【００１０】本発明の他の態様によればクリンパーカッ
タ（ｃｒｉｍｐｅｒ−ｃｕｔｔｅｒ）を設けてある。こ
のクリンパーカッタは、クリンプ−鎖錠クリンプの一部
を１個の手術器具の１回の動作で切断するのに使う。
タ（ｃｒｉｍｐｅｒ−ｃｕｔｔｅｒ）を設けてある。こ
のクリンパーカッタは、クリンプ−鎖錠クリンプの一部
を１個の手術器具の１回の動作で切断するのに使う。
【００１１】本発明の他の態様によれば医学用ケーブル
を患者の身体の選定した領域のまわりに輪にして固定す
る方法が得られる。
を患者の身体の選定した領域のまわりに輪にして固定す
る方法が得られる。
【００１２】以上本発明の実施例を添付図面について詳
細に説明する。
細に説明する。
【００１３】
【実施例】本発明の好適な実施例とその利点とは図１な
いし１６について詳細に説明する。これ等の図面で同様
な又対応する部品に同様な参照数字を使ってある。
いし１６について詳細に説明する。これ等の図面で同様
な又対応する部品に同様な参照数字を使ってある。
【００１４】本発明の１態様によれば脊椎１２，１４の
ような患者の身体の一部のまわりに医学用ケーブル１０
の取付けを行うシステムが得られる（図２）。このシス
テムは、医学用ケーブル１０、クリンプ−鎖錠クリンプ
（ｃｒｉｍｐ−ｌｏｃｋｉｎｇ ｃｒｉｍｐ）１６、ケ
ーブル・テンショナ（ｃａｂｌｅ ｔｅｎｓｉｏｎｅ
ｒ）１８及び解放できる医学用ケーブル固定装置すなわ
ちクリンプ２０を含む複数の部品を備えている（図
１）。さらにクリンパーカッタ（ｃｒｉｍｐｅｒ−ｃｕ
ｔｔｅｒ）２２をこのシステムに含めてもよい。ケーブ
ル案内（図示してない）のような他の装置をこのシステ
ムに使ってもよい。本発明の他の態様は脊椎１２，１４
のような患者の身体の一部のまわりにケーブル１０を輪
にして固定する方法にある。
ような患者の身体の一部のまわりに医学用ケーブル１０
の取付けを行うシステムが得られる（図２）。このシス
テムは、医学用ケーブル１０、クリンプ−鎖錠クリンプ
（ｃｒｉｍｐ−ｌｏｃｋｉｎｇ ｃｒｉｍｐ）１６、ケ
ーブル・テンショナ（ｃａｂｌｅ ｔｅｎｓｉｏｎｅ
ｒ）１８及び解放できる医学用ケーブル固定装置すなわ
ちクリンプ２０を含む複数の部品を備えている（図
１）。さらにクリンパーカッタ（ｃｒｉｍｐｅｒ−ｃｕ
ｔｔｅｒ）２２をこのシステムに含めてもよい。ケーブ
ル案内（図示してない）のような他の装置をこのシステ
ムに使ってもよい。本発明の他の態様は脊椎１２，１４
のような患者の身体の一部のまわりにケーブル１０を輪
にして固定する方法にある。
【００１５】ケーブル・テンショナ ケーブル・テンショナ１８は医学用ケーブル１０及びク
リンプ−鎖錠クリンプ１６に、医学用ケーブル１０及び
クリンプ−鎖錠クリンプ１６により形成したループに所
望量の張力を保持するのに使う。医学用ケーブル１０、
クリンプ−鎖錠クリンプ１６、第１の輪２４及びテンシ
ョナ１８は図１に示してある。患者の身体の選定した部
分にクリンプ−鎖錠クリンプ１６及び解放できるケーブ
ル固定装置２０を使い医学用ケーブル１０を取付け輪２
４に所望量の張力を保持するのにケーブル・テンショナ
１８を使うことは以下に詳しく述べる。
リンプ−鎖錠クリンプ１６に、医学用ケーブル１０及び
クリンプ−鎖錠クリンプ１６により形成したループに所
望量の張力を保持するのに使う。医学用ケーブル１０、
クリンプ−鎖錠クリンプ１６、第１の輪２４及びテンシ
ョナ１８は図１に示してある。患者の身体の選定した部
分にクリンプ−鎖錠クリンプ１６及び解放できるケーブ
ル固定装置２０を使い医学用ケーブル１０を取付け輪２
４に所望量の張力を保持するのにケーブル・テンショナ
１８を使うことは以下に詳しく述べる。
【００１６】図３及び４に示すようにケーブル・テンシ
ョナ１８は、３個の主要部品すなわち細長い軸２６、第
１の取手２８及び第２の取手３０を備えている。ケーブ
ル・テンショナ１８の重要な特徴は、ケーブル・テンシ
ョナ１８の主要部品を成形プラスチック材で形成するこ
とである。すなわちケーブル・テンショナ１８は、比較
的安価であり、外科処置の１回だけの使用後に廃棄す
る。本発明のこの態様のこの利点は、エイズ（ＡＩＤ
Ｓ）及びその他の病気の広がりを防ぐのに手術器具の殺
菌についての関心が高まっているのでとくに重要であ
る。ケーブル・テンショナ１８は、アルミニウムのよう
な他の材料で形成してもよいのはもちろんである。
ョナ１８は、３個の主要部品すなわち細長い軸２６、第
１の取手２８及び第２の取手３０を備えている。ケーブ
ル・テンショナ１８の重要な特徴は、ケーブル・テンシ
ョナ１８の主要部品を成形プラスチック材で形成するこ
とである。すなわちケーブル・テンショナ１８は、比較
的安価であり、外科処置の１回だけの使用後に廃棄す
る。本発明のこの態様のこの利点は、エイズ（ＡＩＤ
Ｓ）及びその他の病気の広がりを防ぐのに手術器具の殺
菌についての関心が高まっているのでとくに重要であ
る。ケーブル・テンショナ１８は、アルミニウムのよう
な他の材料で形成してもよいのはもちろんである。
【００１７】第１の取手２８は細長い軸２６の一端部に
固定するのがよい。第１の取手（場合により「固定取
手」と称する）２８は一般に外科医の手（図示してな
い）のひら内にはまるように構成してある。細長い軸２
６及び第１の取手２８は協働して一般にＴ字形の外科用
器具を形成する。
固定するのがよい。第１の取手（場合により「固定取
手」と称する）２８は一般に外科医の手（図示してな
い）のひら内にはまるように構成してある。細長い軸２
６及び第１の取手２８は協働して一般にＴ字形の外科用
器具を形成する。
【００１８】第２の取手３０は、細長い軸２６の外部に
その両端部の中間に滑動できるように配置してある。細
長い軸２６は、一般に長方形横断面を持つ。細長い軸２
６の外部にその両端部の中間に第１のみぞ穴３２を形成
してある。第２の取手３０は、第１のみぞ穴３２を含む
細長い軸２６の部分にはまる寸法にした穴３４を持つ。
穴３４は細長い軸２６の外部に協働し第２の取手３０を
細長い軸２６の外部に沿い縦方向に滑動させる。
その両端部の中間に滑動できるように配置してある。細
長い軸２６は、一般に長方形横断面を持つ。細長い軸２
６の外部にその両端部の中間に第１のみぞ穴３２を形成
してある。第２の取手３０は、第１のみぞ穴３２を含む
細長い軸２６の部分にはまる寸法にした穴３４を持つ。
穴３４は細長い軸２６の外部に協働し第２の取手３０を
細長い軸２６の外部に沿い縦方向に滑動させる。
【００１９】細長い軸２６の端部３６には穴３８を設け
てある。穴３８は、細長い軸２６の端部３６に医学用ケ
ーブルの一部を解放できるように固定する手段になる。
細長い軸２６の外部には、端部３６に隣接しこの端部か
ら延びるように細長い第２のみぞ穴４０を設けてある。
なお詳しく後述するように第２のみぞ穴４０は医学用ケ
ーブルの第２の取手３０への取付けに役立つように設け
てある。
てある。穴３８は、細長い軸２６の端部３６に医学用ケ
ーブルの一部を解放できるように固定する手段になる。
細長い軸２６の外部には、端部３６に隣接しこの端部か
ら延びるように細長い第２のみぞ穴４０を設けてある。
なお詳しく後述するように第２のみぞ穴４０は医学用ケ
ーブルの第２の取手３０への取付けに役立つように設け
てある。
【００２０】第２の取手３０及び細長い軸２６は又一般
にＴ字形の形状を形成する。第２の取手（場合により
「滑動取手」と称する）３０は、外科医の手の指により
つかむように設けた延長部分４２，４４を備えるのがよ
い。ケーブル・テンショナ１８は、先ず外科医の手のひ
らに固定取手２８を当てがい、延長部分４２，４４を外
科医の手の指でつかむことによつて使うことが多い。外
科医がその指を締付けるときは、第２の取手３０は第１
の固定取手２８に向かい縦方向に滑動する。この運動に
より第２の取手３０に加わる力と、ケーブル・テンショ
ナ１８に取付けた医学用ケーブル１０に加わる張力との
間に１対１の比率で直接の触覚フィードバックを生ず
る。
にＴ字形の形状を形成する。第２の取手（場合により
「滑動取手」と称する）３０は、外科医の手の指により
つかむように設けた延長部分４２，４４を備えるのがよ
い。ケーブル・テンショナ１８は、先ず外科医の手のひ
らに固定取手２８を当てがい、延長部分４２，４４を外
科医の手の指でつかむことによつて使うことが多い。外
科医がその指を締付けるときは、第２の取手３０は第１
の固定取手２８に向かい縦方向に滑動する。この運動に
より第２の取手３０に加わる力と、ケーブル・テンショ
ナ１８に取付けた医学用ケーブル１０に加わる張力との
間に１対１の比率で直接の触覚フィードバックを生ず
る。
【００２１】第２の取手３０は、延長部分４２のくぼみ
５０内に配置したつめ４８を備えている。ピボット・ピ
ン５２を設けて、くぼみ５０内につめ４８を固定し、ピ
ン５２とこれに隣接する細長い軸２６の外部とに対して
つめ４８を枢動させるようにしてある。第１のばね５４
は、くぼみ５０内に配置されつめ４８の一部に接触す
る。ばね５４はピボット・ピン５２と協働しつめ４８を
付勢しつめ４８に隣接する細長い軸２６の外部に接触さ
せる。従ってつめ４８は通常細長い軸２６の外部に乗り
第２の取手３０が動いて第１の取手２８から遠ざかるこ
とがないようにする。
５０内に配置したつめ４８を備えている。ピボット・ピ
ン５２を設けて、くぼみ５０内につめ４８を固定し、ピ
ン５２とこれに隣接する細長い軸２６の外部とに対して
つめ４８を枢動させるようにしてある。第１のばね５４
は、くぼみ５０内に配置されつめ４８の一部に接触す
る。ばね５４はピボット・ピン５２と協働しつめ４８を
付勢しつめ４８に隣接する細長い軸２６の外部に接触さ
せる。従ってつめ４８は通常細長い軸２６の外部に乗り
第２の取手３０が動いて第１の取手２８から遠ざかるこ
とがないようにする。
【００２２】つめ４８は、縦方向のみぞ穴３２内にはま
り、みぞ穴３２内で細長い軸２６に接触するように寸法
を定めるのがよい。ばね５４及びピボット・ピン５２
は、つめ４８と協働し、第２の取手３０を第１の取手２
８に向かい縦方向に移動させる。同様にしてばね５４、
ピボット・ピン５２及びつめ４８は相互に協働して、第
１の取手２８から遠ざかる方向における第２の取手３０
の望ましくない移動を防ぐ。
り、みぞ穴３２内で細長い軸２６に接触するように寸法
を定めるのがよい。ばね５４及びピボット・ピン５２
は、つめ４８と協働し、第２の取手３０を第１の取手２
８に向かい縦方向に移動させる。同様にしてばね５４、
ピボット・ピン５２及びつめ４８は相互に協働して、第
１の取手２８から遠ざかる方向における第２の取手３０
の望ましくない移動を防ぐ。
【００２３】第２の取手３０は、ピボット・ピン６２に
より第２の取手３０の外部に取付けるくさび６０を備え
ている。第２の取手３０は、成形プラスチック材で形成
するのがよいから、くさび６０と第２の取手３０の隣接
部分との間に板６４を配置してある。ねじりばね６６を
設けてくさび６０を付勢し、板６４に接触させる。詳し
く後述するようにくさび６０は、板６４と協働しこれ等
の間に医学用ケーブル１０の一部を捕捉する。
より第２の取手３０の外部に取付けるくさび６０を備え
ている。第２の取手３０は、成形プラスチック材で形成
するのがよいから、くさび６０と第２の取手３０の隣接
部分との間に板６４を配置してある。ねじりばね６６を
設けてくさび６０を付勢し、板６４に接触させる。詳し
く後述するようにくさび６０は、板６４と協働しこれ等
の間に医学用ケーブル１０の一部を捕捉する。
【００２４】図１に示すようにケーブル・テンショナ１
８は、医学用ケーブル１０と共に使い、脊椎１２，１４
のような患者の身体の選定した部分のまわりに第１の輪
２４を固定する。クリンプ−鎖錠クリンプ１６は、患者
の身体の選定した部分のまわりに位置させた医学用ケー
ブル１０の第１の端部及び輪２４に固定するのがよい。
クリンプ−鎖錠クリンプ１６と、医学用ケーブル１０の
第１の端部とは、次いで第１の取手２８とは反対側の細
長い軸２６の端部３６に固定してある。医学用ケーブル
１０の一部は、細長い軸２６の外部の縦方向の第２のみ
ぞ穴４０と、くさび６０に隣接する第２の取手３０のみ
ぞ穴５６との中に位置させる。細長い軸２６の第２のみ
ぞ穴４０と取手３０のみぞ穴５６とは相互に協働して医
学用ケーブル１０を細長い軸２６に整合させ、医学用ケ
ーブル１０の一部をくさび６０に接触させる。
８は、医学用ケーブル１０と共に使い、脊椎１２，１４
のような患者の身体の選定した部分のまわりに第１の輪
２４を固定する。クリンプ−鎖錠クリンプ１６は、患者
の身体の選定した部分のまわりに位置させた医学用ケー
ブル１０の第１の端部及び輪２４に固定するのがよい。
クリンプ−鎖錠クリンプ１６と、医学用ケーブル１０の
第１の端部とは、次いで第１の取手２８とは反対側の細
長い軸２６の端部３６に固定してある。医学用ケーブル
１０の一部は、細長い軸２６の外部の縦方向の第２のみ
ぞ穴４０と、くさび６０に隣接する第２の取手３０のみ
ぞ穴５６との中に位置させる。細長い軸２６の第２のみ
ぞ穴４０と取手３０のみぞ穴５６とは相互に協働して医
学用ケーブル１０を細長い軸２６に整合させ、医学用ケ
ーブル１０の一部をくさび６０に接触させる。
【００２５】くさび６０、ねじりばね６６及びピボット
・ピン６２は、相互に協働して、医学用ケーブル１０を
第２の取手３０に固定する。所望によりくさび６０の代
りに、医学用ケーブル１０を第２の取手３０に固定する
他の機構を使ってもよい。１例として第２の取手３０に
取付けた１個又は複数個の止めねじ又は止めナットがあ
る。くさび６０はこれにより医学用ケーブル１０の取付
けを容易にするものと考えられ好適である。
・ピン６２は、相互に協働して、医学用ケーブル１０を
第２の取手３０に固定する。所望によりくさび６０の代
りに、医学用ケーブル１０を第２の取手３０に固定する
他の機構を使ってもよい。１例として第２の取手３０に
取付けた１個又は複数個の止めねじ又は止めナットがあ
る。くさび６０はこれにより医学用ケーブル１０の取付
けを容易にするものと考えられ好適である。
【００２６】図１では医学用ケーブルの第２の輪６８
を、脊椎１２，１４にクリンプ−鎖錠クリンプ１６で取
付けて示してある。２条の医学用ケーブル１０を選定し
た脊椎に取付けるような多くの処置に対して、医学用ケ
ーブルの輪は脊椎が所望の位置になるまで交互に締付け
又ゆるめるのがよい。別個のケーブル・テンショナ１８
を各医学用ケーブルの輪２４，６８に使いこれ等の各輪
の張力を交互に増減するようにしてもよい。しかし解放
できるケーブル固定装置２０により１個のケーブル・テ
ンショナ１８を使い、なお詳しく後述するように医学用
ケーブル１０の張力を交互に調整することができる。
を、脊椎１２，１４にクリンプ−鎖錠クリンプ１６で取
付けて示してある。２条の医学用ケーブル１０を選定し
た脊椎に取付けるような多くの処置に対して、医学用ケ
ーブルの輪は脊椎が所望の位置になるまで交互に締付け
又ゆるめるのがよい。別個のケーブル・テンショナ１８
を各医学用ケーブルの輪２４，６８に使いこれ等の各輪
の張力を交互に増減するようにしてもよい。しかし解放
できるケーブル固定装置２０により１個のケーブル・テ
ンショナ１８を使い、なお詳しく後述するように医学用
ケーブル１０の張力を交互に調整することができる。
【００２７】つめ４８は、通常第２の取手３０が第１の
取手２８から離れる向きに縦方向に滑動しないようにす
る。つめ４８をくぼみ５０内に手動で押付けることによ
り、つめ４８は細長い軸２６の隣接部分との係合状態か
ら解放される。外科医がつめ４８を押すときは、第２の
取手３０は第１の取手２８から遠ざかる向きに縦方向に
滑動して、医学用ケーブル１０の張力を解放する。本発
明のこの特徴により、外科医は、脊椎１２，１４のまわ
りの輪の張力を最適にすることができる。ケーブル・テ
ンショナ１８により医学用ケーブルの輪の張力を増減で
きることによつて、医学用ケーブルにより固定した患者
の身体の部分に最適の力を及ぼすことができる。この処
置は多くの点で、機械的部品を結合するのに使う締付け
ゆるめ用留め金具と同様である。所望量の張力を各輪２
４，６８に加えた後、それぞれクリンプ−鎖錠クリンプ
１６を各医学用ケーブル１０に押付け、又は圧着して張
力を保持する。クリンプ−鎖錠クリンプ１６の一部分
と、それぞれの医学用ケーブル１０とを、次いで切断し
て、ケーブル・テンショナ１８と、医学用ケーブル１０
の残りの部分とを取除く。クリンプ−鎖錠クリンプ１６
のこの圧着及び切断はクリンパーカッタ２２（図１５）
を使うことにより実質的に１回の動作で行われる。
取手２８から離れる向きに縦方向に滑動しないようにす
る。つめ４８をくぼみ５０内に手動で押付けることによ
り、つめ４８は細長い軸２６の隣接部分との係合状態か
ら解放される。外科医がつめ４８を押すときは、第２の
取手３０は第１の取手２８から遠ざかる向きに縦方向に
滑動して、医学用ケーブル１０の張力を解放する。本発
明のこの特徴により、外科医は、脊椎１２，１４のまわ
りの輪の張力を最適にすることができる。ケーブル・テ
ンショナ１８により医学用ケーブルの輪の張力を増減で
きることによつて、医学用ケーブルにより固定した患者
の身体の部分に最適の力を及ぼすことができる。この処
置は多くの点で、機械的部品を結合するのに使う締付け
ゆるめ用留め金具と同様である。所望量の張力を各輪２
４，６８に加えた後、それぞれクリンプ−鎖錠クリンプ
１６を各医学用ケーブル１０に押付け、又は圧着して張
力を保持する。クリンプ−鎖錠クリンプ１６の一部分
と、それぞれの医学用ケーブル１０とを、次いで切断し
て、ケーブル・テンショナ１８と、医学用ケーブル１０
の残りの部分とを取除く。クリンプ−鎖錠クリンプ１６
のこの圧着及び切断はクリンパーカッタ２２（図１５）
を使うことにより実質的に１回の動作で行われる。
【００２８】ケーブル・テンショナ１８の第２の実施例
によるケーブル・テンショナ８０は、図５及び６に示し
てある。ケーブル・テンショナ８０は、医学用ケーブル
１０及びクリンプ−鎖錠クリンプ１６と共に使い、医学
用ケーブル１０と、クリンプ−鎖錠クリンプ１６により
形成した輪に所望量の張力を保持するようにするのがよ
い。ケーブル・テンショナ１８（図３ないし４）に対し
述べたように、ケーブル・テンショナ８０を、医学用ケ
ーブル１０及びクリンプ−鎖錠クリンプ１６と共に使
い、第１の輪２４を患者の身体の選定した部分のまわり
に締付け、第１の輪２４内に所望量の張力を保持する。
によるケーブル・テンショナ８０は、図５及び６に示し
てある。ケーブル・テンショナ８０は、医学用ケーブル
１０及びクリンプ−鎖錠クリンプ１６と共に使い、医学
用ケーブル１０と、クリンプ−鎖錠クリンプ１６により
形成した輪に所望量の張力を保持するようにするのがよ
い。ケーブル・テンショナ１８（図３ないし４）に対し
述べたように、ケーブル・テンショナ８０を、医学用ケ
ーブル１０及びクリンプ−鎖錠クリンプ１６と共に使
い、第１の輪２４を患者の身体の選定した部分のまわり
に締付け、第１の輪２４内に所望量の張力を保持する。
【００２９】ケーブル・テンショナ８０は、３個の主要
部品すなわち細長い軸８２、第１の取手８４及び第１の
取手８６を備えている。本発明のこの実施例の重要な特
徴は、ケーブル・テンショナ８０の主要部品をアルミニ
ウム又はその他の適当な金属と殺菌及び反復外科的使用
に適当な複合材料とで形成することである。
部品すなわち細長い軸８２、第１の取手８４及び第１の
取手８６を備えている。本発明のこの実施例の重要な特
徴は、ケーブル・テンショナ８０の主要部品をアルミニ
ウム又はその他の適当な金属と殺菌及び反復外科的使用
に適当な複合材料とで形成することである。
【００３０】第１の取手８４は、細長い軸８２の一端部
に固定するのがよい。第１の取手８４は、一般に外科医
の手（図示してない）のひら内にはまるように構成す
る。細長い軸８２及び第１の取手８４は互いに協働して
一般にＴ字形外科用具を形成する。
に固定するのがよい。第１の取手８４は、一般に外科医
の手（図示してない）のひら内にはまるように構成す
る。細長い軸８２及び第１の取手８４は互いに協働して
一般にＴ字形外科用具を形成する。
【００３１】第２の取手８６は、細長い軸８２の外部に
その両端部の中間で滑動できるように配置してある。細
長い軸８２は、大体において円形の横断面を持つ。第１
のみぞ穴８８は細長い軸８２の外部にその両端部の中間
に形成してある。みぞ穴８８内には複数のセレーション
９０を形成してある。第２の取手８６は、第１のみぞ穴
８８を含む細長い軸８２の部分のまわりにはまるように
寸法を定めた穴９２を設けてある。穴９２は、細長い軸
８２の外部と協働し第２の取手８６を細長い軸８２の外
部のまわりに縦方向に滑動させる。
その両端部の中間で滑動できるように配置してある。細
長い軸８２は、大体において円形の横断面を持つ。第１
のみぞ穴８８は細長い軸８２の外部にその両端部の中間
に形成してある。みぞ穴８８内には複数のセレーション
９０を形成してある。第２の取手８６は、第１のみぞ穴
８８を含む細長い軸８２の部分のまわりにはまるように
寸法を定めた穴９２を設けてある。穴９２は、細長い軸
８２の外部と協働し第２の取手８６を細長い軸８２の外
部のまわりに縦方向に滑動させる。
【００３２】細長い軸８２の端部９４は、細長い軸８２
の端部９４内に医学用クリンプの一部分を解放できるよ
うに固定する手段の部分を形成する穴９６を持つ。第２
のみぞ穴９８は、端部９４から延びる細長い軸８２の外
部に設けてある。図３のケーブル・テンショナ２０の第
２のみぞ穴４０に対して述べたように、第２の取手８６
への医学的ケーブルの取付けに役立つようにみぞ穴９８
を設けてある。
の端部９４内に医学用クリンプの一部分を解放できるよ
うに固定する手段の部分を形成する穴９６を持つ。第２
のみぞ穴９８は、端部９４から延びる細長い軸８２の外
部に設けてある。図３のケーブル・テンショナ２０の第
２のみぞ穴４０に対して述べたように、第２の取手８６
への医学的ケーブルの取付けに役立つようにみぞ穴９８
を設けてある。
【００３３】第２の取手８６及び細長い軸８２は、又大
体においてＴ字形の形状を持つ。第２の取手８６は、外
科医の手の指でつかむように設けた延長部分１００，１
０２を備えるのがよい。ケーブル・テンショナ８０は一
般に、先ず外科医の手のひらに固定取手８４を当てがい
外科医の手の指で延長部分１００，１０２をつかむこと
によつて使う。外科医がその指を締付けると、第２の取
手８６は第１固定取手８４に向かい縦方向に滑動する。
体においてＴ字形の形状を持つ。第２の取手８６は、外
科医の手の指でつかむように設けた延長部分１００，１
０２を備えるのがよい。ケーブル・テンショナ８０は一
般に、先ず外科医の手のひらに固定取手８４を当てがい
外科医の手の指で延長部分１００，１０２をつかむこと
によつて使う。外科医がその指を締付けると、第２の取
手８６は第１固定取手８４に向かい縦方向に滑動する。
【００３４】ケーブル・テンショナ８０のつかみ方は、
ケーブル・テンショナ２０の場合と同様である（図４参
照）。第２の取手８６は、延長部分１００のくぼみ５０
内に配置したつめ４８を持つ。ピボット・ピン５２を設
けて、つめ４８をくぼみ５０内に固定し、つめ４８をピ
ボット・ピン５２とこれに隣接する細長い軸８２の外部
とに対して枢動させる。第１のばね５４は、くぼみ５０
内に配置され、つめ４８の一部に接触する。ばね５４
は、ピボット・ピン５２と協働してつめ４８を付勢し、
これに隣接する細長い軸８２の外部に接触させる。
ケーブル・テンショナ２０の場合と同様である（図４参
照）。第２の取手８６は、延長部分１００のくぼみ５０
内に配置したつめ４８を持つ。ピボット・ピン５２を設
けて、つめ４８をくぼみ５０内に固定し、つめ４８をピ
ボット・ピン５２とこれに隣接する細長い軸８２の外部
とに対して枢動させる。第１のばね５４は、くぼみ５０
内に配置され、つめ４８の一部に接触する。ばね５４
は、ピボット・ピン５２と協働してつめ４８を付勢し、
これに隣接する細長い軸８２の外部に接触させる。
【００３５】つめ４８は、縦方向のみぞ穴８８内にはま
り、その中のセレーション９０に組合うように寸法を定
めるのがよい。つめ４８は縦方向の第１のみぞ穴８８と
協働して軸８２に対する第２の取手８６の回転を防ぐ。
又ばね５４及びピボット・ピン５２はつめ４８と協働し
て第２の取手８６を第１の取手８４に向かい縦移動させ
る。同様にしてばね５４，ピボット・ピン５２及びつめ
４８は相互に又セレーション９０に協働して第１の取手
８４から遠ざかる方向における第２の取手８６の望まし
くない移動を防ぐようにする。ケーブル・テンショナ２
０について前記したように、つめ４８により第２の取手
８６の制御した運動を生じ、ケーブル・テンショナ８０
に取付けた医学用ケーブル１０の張力を強め又ゆるめる
ことができる。
り、その中のセレーション９０に組合うように寸法を定
めるのがよい。つめ４８は縦方向の第１のみぞ穴８８と
協働して軸８２に対する第２の取手８６の回転を防ぐ。
又ばね５４及びピボット・ピン５２はつめ４８と協働し
て第２の取手８６を第１の取手８４に向かい縦移動させ
る。同様にしてばね５４，ピボット・ピン５２及びつめ
４８は相互に又セレーション９０に協働して第１の取手
８４から遠ざかる方向における第２の取手８６の望まし
くない移動を防ぐようにする。ケーブル・テンショナ２
０について前記したように、つめ４８により第２の取手
８６の制御した運動を生じ、ケーブル・テンショナ８０
に取付けた医学用ケーブル１０の張力を強め又ゆるめる
ことができる。
【００３６】第２の取手８６は、ピボット・ピン６２に
より第２の取手８６の外部に取付けたくさび６０を備え
ている。第２の取手８６は金属から形成するのがよいか
らテンショナ２０に使う板６４は必要としない。ねじり
ばね６６を設けてくさび６０を付勢し、第２の取手８６
に形成した肩部１０４に接触させる。くさび６０は、第
２の取手８６の肩部１０４と協働してこれ等の間に医学
用ケーブル１０の一部分を捕捉する（図７参照）。
より第２の取手８６の外部に取付けたくさび６０を備え
ている。第２の取手８６は金属から形成するのがよいか
らテンショナ２０に使う板６４は必要としない。ねじり
ばね６６を設けてくさび６０を付勢し、第２の取手８６
に形成した肩部１０４に接触させる。くさび６０は、第
２の取手８６の肩部１０４と協働してこれ等の間に医学
用ケーブル１０の一部分を捕捉する（図７参照）。
【００３７】ケーブル・テンショナ８０は医学用ケーブ
ル１０と共に使い、第１の輪２４を脊椎１２，１４のよ
うな患者の身体の選定した部分のまわりに固定する。ク
リンプ−鎖錠クリンプ１６は、医学用ケーブル１０の一
端部と次いで患者の身体の選定した部分のまわりに当て
がつた輪２４とに固定するのがよい。医学用ケーブル１
０は、クリンプ−鎖錠クリンプ１６の一部分（穴１２
０）と解放できるケーブル固定装置２０とを貫通する。
解放できるケーブル固定装置２０と医学用ケーブル１０
の端部とは、次いで、第１の取手８４（２８）の反対側
の細長い軸８２（２６）の端部９４（３６）に固定す
る。医学用ケーブル１０の一部分を細長い軸８２（２
６）の外部の縦方向の第２のみぞ穴９８（４０）内に入
れる。細長い軸８２（２６）内の第２のみぞ穴９８（４
０）は、医学用ケーブル１０を細長い軸８２に整合させ
医学用ケーブル１０の一部分をくさび６０に接触させる
のに役立つ。
ル１０と共に使い、第１の輪２４を脊椎１２，１４のよ
うな患者の身体の選定した部分のまわりに固定する。ク
リンプ−鎖錠クリンプ１６は、医学用ケーブル１０の一
端部と次いで患者の身体の選定した部分のまわりに当て
がつた輪２４とに固定するのがよい。医学用ケーブル１
０は、クリンプ−鎖錠クリンプ１６の一部分（穴１２
０）と解放できるケーブル固定装置２０とを貫通する。
解放できるケーブル固定装置２０と医学用ケーブル１０
の端部とは、次いで、第１の取手８４（２８）の反対側
の細長い軸８２（２６）の端部９４（３６）に固定す
る。医学用ケーブル１０の一部分を細長い軸８２（２
６）の外部の縦方向の第２のみぞ穴９８（４０）内に入
れる。細長い軸８２（２６）内の第２のみぞ穴９８（４
０）は、医学用ケーブル１０を細長い軸８２に整合させ
医学用ケーブル１０の一部分をくさび６０に接触させる
のに役立つ。
【００３８】ケーブル・テンショナ８０と、図３のケー
ブル・テンショナ１８との間の違いの１つは、医学用ケ
ーブルをケーブル・テンショナ８０に固定した後に、第
２の取手８６に加える力の量を指示する計器１０８を備
えることである。計器１０８により計測した力は、医学
用ケーブル１０に加わる張力の近似値である。
ブル・テンショナ１８との間の違いの１つは、医学用ケ
ーブルをケーブル・テンショナ８０に固定した後に、第
２の取手８６に加える力の量を指示する計器１０８を備
えることである。計器１０８により計測した力は、医学
用ケーブル１０に加わる張力の近似値である。
【００３９】細長い軸８２は、第１の取手８４に取付け
た第１の部分８２ａと、第１の部分８２ａ内に滑動でき
るように配置した第２の部分８２ｂとを備えている。図
６に示すように細長い軸８２の第２の部分８２ｂは、こ
の軸を貫いて部分的に延びる縦方向通路１１０を備える
のがよい。整合棒１１２は、第１部分８２ａに取付けら
れ、第１の取手８４から縦方向通路１１０内に延びるの
がよい。付勢手段すなわちばね１１４は、整合棒１１２
の外部に第１部分８２ａ及び第２部分８２ｂの間に配置
するのがよい。
た第１の部分８２ａと、第１の部分８２ａ内に滑動でき
るように配置した第２の部分８２ｂとを備えている。図
６に示すように細長い軸８２の第２の部分８２ｂは、こ
の軸を貫いて部分的に延びる縦方向通路１１０を備える
のがよい。整合棒１１２は、第１部分８２ａに取付けら
れ、第１の取手８４から縦方向通路１１０内に延びるの
がよい。付勢手段すなわちばね１１４は、整合棒１１２
の外部に第１部分８２ａ及び第２部分８２ｂの間に配置
するのがよい。
【００４０】医学用ケーブル１０の一部分を、細長い軸
８２の端部９４に取付け、医学用ケーブル１０の別の部
分を取付けるときは、第１の取手８４に向かう第２の取
手８６の運動により第１の部分８２ａに対する第２の部
分８２ｂの縦移動とばね１１４の圧縮とが生ずる。第１
の取手８４に向かう第２の取手８６の移動はこのように
して目盛１１６に対する計器１０８の移動が生ずる。第
２の取手８６を第１の取手８４に向かい動かすのに必要
な力の量は、付勢手段１１４のばね定数に比例する。従
って目盛１１６上の計器１０８の位置は、第２の取手８
６と、ケーブル・テンショナ８０に取付けた医学用ケー
ブル１０とに加える力の指示値である。すなわち計器１
０８を設けたケーブル・テンショナ８０は、患者の身体
の選定した部分のまわりの医学用ケーブルの輪に加える
張力の量を指示する。
８２の端部９４に取付け、医学用ケーブル１０の別の部
分を取付けるときは、第１の取手８４に向かう第２の取
手８６の運動により第１の部分８２ａに対する第２の部
分８２ｂの縦移動とばね１１４の圧縮とが生ずる。第１
の取手８４に向かう第２の取手８６の移動はこのように
して目盛１１６に対する計器１０８の移動が生ずる。第
２の取手８６を第１の取手８４に向かい動かすのに必要
な力の量は、付勢手段１１４のばね定数に比例する。従
って目盛１１６上の計器１０８の位置は、第２の取手８
６と、ケーブル・テンショナ８０に取付けた医学用ケー
ブル１０とに加える力の指示値である。すなわち計器１
０８を設けたケーブル・テンショナ８０は、患者の身体
の選定した部分のまわりの医学用ケーブルの輪に加える
張力の量を指示する。
【００４１】目盛１１６は、２０，４０，６０及び８０
ポンドのような力の増分を指示するのに使う。つめ４８
は、第２の取手８６と協働し、計器１０８により指示さ
れる取付けた医学用ケーブル内に所望量の張力を保持す
る。
ポンドのような力の増分を指示するのに使う。つめ４８
は、第２の取手８６と協働し、計器１０８により指示さ
れる取付けた医学用ケーブル内に所望量の張力を保持す
る。
【００４２】ケーブル・テンショナ８０の重要な特徴
は、ばね１１４を第２の取手８６及び第１の取手８４間
に位置し細長い軸８２の第２の部分８２ｂ内に納めてあ
ることである。ばね１１４のこの位置により、ばね１１
４及びその協働部品の破損による潜在的な悪い結果を最
小にする。
は、ばね１１４を第２の取手８６及び第１の取手８４間
に位置し細長い軸８２の第２の部分８２ｂ内に納めてあ
ることである。ばね１１４のこの位置により、ばね１１
４及びその協働部品の破損による潜在的な悪い結果を最
小にする。
【００４３】ケーブル・テンショナ２０，８０は、種々
の形式の医学用ケーブルクリンプ、クランプ及び鎖錠装
置と共に使う。ケーブル・テンショナ２０，８０はクリ
ンプ１６及び解放可能なケーブル固定装置２０に使うだ
けには制限されない。解放できるケーブル固定装置２０
に使うときは、つめ４８は医学用ケーブルの輪に所望量
の張力を保持するのに第２の取手３０，８６に使うこと
を必要としない。
の形式の医学用ケーブルクリンプ、クランプ及び鎖錠装
置と共に使う。ケーブル・テンショナ２０，８０はクリ
ンプ１６及び解放可能なケーブル固定装置２０に使うだ
けには制限されない。解放できるケーブル固定装置２０
に使うときは、つめ４８は医学用ケーブルの輪に所望量
の張力を保持するのに第２の取手３０，８６に使うこと
を必要としない。
【００４４】クリンプ−鎖錠クリンプ 図８及び９には、クリンプ本体１１８及びクリンプ・ヘ
ッド１２４により形成したクリンプ−鎖錠クリンプ１６
を示してある。第１の縦穴すなわち通路１２０は、クリ
ンプ本体１１８及びクリンプ・ヘッド１２４を貫いて延
びている。クリンプ−鎖錠クリンプ１６は、クリンプ本
体１１８の一体部分として形成され、又はクリンプ本体
１１８に取付けた頚部１２２を持つ。又クリンプ・ヘッ
ド１２４は、クリンプ本体１１８の一体部分として形成
され又はクリンプ本体１１８に取付けてある。
ッド１２４により形成したクリンプ−鎖錠クリンプ１６
を示してある。第１の縦穴すなわち通路１２０は、クリ
ンプ本体１１８及びクリンプ・ヘッド１２４を貫いて延
びている。クリンプ−鎖錠クリンプ１６は、クリンプ本
体１１８の一体部分として形成され、又はクリンプ本体
１１８に取付けた頚部１２２を持つ。又クリンプ・ヘッ
ド１２４は、クリンプ本体１１８の一体部分として形成
され又はクリンプ本体１１８に取付けてある。
【００４５】クリンプ・ヘッド１２４は、クリンプ・ヘ
ッド１２４の一部分を貫いて延び第１の縦穴１２０から
片寄った第２の穴又は通路１２６を持つ。クリンプ−鎖
錠クリンプ１６は、チタンで形成するのがよいが、又米
国材料試験協会の仕様番号５６２のＭＰ３５Ｎ、ステン
レス鋼又は超高分子量ポリエチレンで形成してもよい。
ッド１２４の一部分を貫いて延び第１の縦穴１２０から
片寄った第２の穴又は通路１２６を持つ。クリンプ−鎖
錠クリンプ１６は、チタンで形成するのがよいが、又米
国材料試験協会の仕様番号５６２のＭＰ３５Ｎ、ステン
レス鋼又は超高分子量ポリエチレンで形成してもよい。
【００４６】頚部１２２は、種々の外径を持つ複数の区
間たとえば区間１２８，１３０，１３２を備えている。
さらに頚部１２２は、肩部１３４を持ち、手術用具のク
リンプ本体１１８への取付けを容易にし手術中にクリン
プ−鎖錠クリンプ１６を保持するようにする。好適な実
施例ではクリンプ−鎖錠クリンプ１６は、図８の第１の
直径区間１２８として示した部分だけで形成した頚部１
２２を持つ。医学用ケーブル１０を先ず縦方向穴１２０
に通し、医学用ケーブル１０に所望の張力を加えるとき
は、クリンプ本体１１８の頚部１２２は、クリンプした
頚部１２２と、医学用ケーブル１０の隣接部分との間に
生ずる摩擦力によりクリンプ−鎖錠クリンプ１６が、医
学用ケーブル１０を保持し、固定するように、外科用プ
ライヤー又は同様なクリンプ工具によつて生ずるクリン
プ力を加えることにより、医学用ケーブル１０のまわり
にクリンプされ、又は塑性変形する。頚部１２２は頚部
区間１２８に対しクリンプされ、又は変形する。クリン
プ−鎖錠クリンプ１６のクリンプ作用後に、頚部１２２
は、医学用ケーブル１０及びクリンプ−鎖錠クリンプ１
６を切断するのに適宜の場所になる。頚部１２２は、医
学用ケーブル１０の摩損を防ぐのに役立つ。或いはクリ
ンパーカッタ２２（図１５）は、ほぼ１回の動作で１個
の器具だけで頚部１２２をクリンプし切断するのに使
う。
間たとえば区間１２８，１３０，１３２を備えている。
さらに頚部１２２は、肩部１３４を持ち、手術用具のク
リンプ本体１１８への取付けを容易にし手術中にクリン
プ−鎖錠クリンプ１６を保持するようにする。好適な実
施例ではクリンプ−鎖錠クリンプ１６は、図８の第１の
直径区間１２８として示した部分だけで形成した頚部１
２２を持つ。医学用ケーブル１０を先ず縦方向穴１２０
に通し、医学用ケーブル１０に所望の張力を加えるとき
は、クリンプ本体１１８の頚部１２２は、クリンプした
頚部１２２と、医学用ケーブル１０の隣接部分との間に
生ずる摩擦力によりクリンプ−鎖錠クリンプ１６が、医
学用ケーブル１０を保持し、固定するように、外科用プ
ライヤー又は同様なクリンプ工具によつて生ずるクリン
プ力を加えることにより、医学用ケーブル１０のまわり
にクリンプされ、又は塑性変形する。頚部１２２は頚部
区間１２８に対しクリンプされ、又は変形する。クリン
プ−鎖錠クリンプ１６のクリンプ作用後に、頚部１２２
は、医学用ケーブル１０及びクリンプ−鎖錠クリンプ１
６を切断するのに適宜の場所になる。頚部１２２は、医
学用ケーブル１０の摩損を防ぐのに役立つ。或いはクリ
ンパーカッタ２２（図１５）は、ほぼ１回の動作で１個
の器具だけで頚部１２２をクリンプし切断するのに使
う。
【００４７】図９にはクリンプ−鎖錠クリンプ１６の正
面図を示してある。クリンプ−鎖錠クリンプ１６は、ク
リンプ本体１１８及びクリンプ・ヘッド１２４を貫いて
延びる第１の縦穴１２０を持つ。第２の穴１２６は、ク
リンプ・ヘッド１２４の一部を貫いて延び、第１の直径
区間１３６及び第２の直径区間１３８を持つ。第１の直
径区間１３６は、医学用ケーブル１０の一端部のボール
状末端のような拡大したケーブル末端の直径より大きい
直径を持つ。第２の直径区間１３８は、医学用ケーブル
１０の末端の直径より小さい直径を持つように寸法を定
めてある。第１及び第２の直径区間１３６，１３８は、
すなわちケーブル末端たとえばボール状末端を第２の穴
１２６の第１の直径区間１３６内に入るが、第２の穴１
２６の第２の直径区間１３８は通らないように寸法を定
めてある。第１の縦穴１２０は又、それぞれ内径が異な
るがケーブル１０の外径より大きい最小内径を持つ各区
間を備えるように寸法を定めてある。たとえば第１の縦
穴１２０は、第１の内径区間１４２（かくれ線で示して
ある）、第２の内径区間１４４及び第３の内径区間１４
６を持つ。
面図を示してある。クリンプ−鎖錠クリンプ１６は、ク
リンプ本体１１８及びクリンプ・ヘッド１２４を貫いて
延びる第１の縦穴１２０を持つ。第２の穴１２６は、ク
リンプ・ヘッド１２４の一部を貫いて延び、第１の直径
区間１３６及び第２の直径区間１３８を持つ。第１の直
径区間１３６は、医学用ケーブル１０の一端部のボール
状末端のような拡大したケーブル末端の直径より大きい
直径を持つ。第２の直径区間１３８は、医学用ケーブル
１０の末端の直径より小さい直径を持つように寸法を定
めてある。第１及び第２の直径区間１３６，１３８は、
すなわちケーブル末端たとえばボール状末端を第２の穴
１２６の第１の直径区間１３６内に入るが、第２の穴１
２６の第２の直径区間１３８は通らないように寸法を定
めてある。第１の縦穴１２０は又、それぞれ内径が異な
るがケーブル１０の外径より大きい最小内径を持つ各区
間を備えるように寸法を定めてある。たとえば第１の縦
穴１２０は、第１の内径区間１４２（かくれ線で示して
ある）、第２の内径区間１４４及び第３の内径区間１４
６を持つ。
【００４８】解放できるケーブル固定装置 図１０ないし１２にはケーブル固定装置２０の１実施例
を示してある。ケーブル固定装置２０は、くさび作用室
２０４を持つように形成した本体２０２を備えている。
くさび作用室２０４内にはくさび作用部材２０６を設け
てある。くさび作用部材２０６及びくさび作用室２０４
は、ケーブル固定装置２０の一部として使われるくさび
作用手段の１例を形成する。くさび作用部材２０６は、
部分的円筒形部材である。くさび作用部材２０６は、く
さび作用室２０４内にピン２０８により固定してある。
くさび作用部材２０６は、付勢手段すなわちばね２１２
を納める付勢室２１０を持つ。ばね２１２は、くさび作
用部材２０６とくさび作用室２０４の壁２１４のような
壁とに対し相互作用し、くさび作用部材２０６を壁２１
４に対し付勢する。ピン２０８は、くさび作用部材２０
６に、くさび作用部材２０６が片寄った又は中心をはず
れたピボットすなわちカムを持つように位置させてあ
る。くさび作用部材２０６を図１０に示した向きに対し
て時計回りに回転すると、くさび作用部材２０６はピン
２０８のまわりに十分には回転できなくてくさび作用室
２０４の壁２１４にくさび作用を及ぼす。
を示してある。ケーブル固定装置２０は、くさび作用室
２０４を持つように形成した本体２０２を備えている。
くさび作用室２０４内にはくさび作用部材２０６を設け
てある。くさび作用部材２０６及びくさび作用室２０４
は、ケーブル固定装置２０の一部として使われるくさび
作用手段の１例を形成する。くさび作用部材２０６は、
部分的円筒形部材である。くさび作用部材２０６は、く
さび作用室２０４内にピン２０８により固定してある。
くさび作用部材２０６は、付勢手段すなわちばね２１２
を納める付勢室２１０を持つ。ばね２１２は、くさび作
用部材２０６とくさび作用室２０４の壁２１４のような
壁とに対し相互作用し、くさび作用部材２０６を壁２１
４に対し付勢する。ピン２０８は、くさび作用部材２０
６に、くさび作用部材２０６が片寄った又は中心をはず
れたピボットすなわちカムを持つように位置させてあ
る。くさび作用部材２０６を図１０に示した向きに対し
て時計回りに回転すると、くさび作用部材２０６はピン
２０８のまわりに十分には回転できなくてくさび作用室
２０４の壁２１４にくさび作用を及ぼす。
【００４９】ケーブル固定装置２０は、このケーブル固
定装置の第１の端部２１８の付近にテンショナつかみ穴
２１６を持つ。テンショナつかみ穴２１６は、ケーブル
・テンショナ２０又はケーブル・テンショナ８０の端部
９４又は端部３６に合うように寸法を定めてある。テン
ショナつかみ穴２１６は、ケーブル固定装置２０の第２
の端部２２２に穴を持つケーブル受入れ通路２２０に連
通する。ケーブル受入れ通路２２０は、くさび作用室２
０４に連通し、くさび作用室２０４を貫通する。
定装置の第１の端部２１８の付近にテンショナつかみ穴
２１６を持つ。テンショナつかみ穴２１６は、ケーブル
・テンショナ２０又はケーブル・テンショナ８０の端部
９４又は端部３６に合うように寸法を定めてある。テン
ショナつかみ穴２１６は、ケーブル固定装置２０の第２
の端部２２２に穴を持つケーブル受入れ通路２２０に連
通する。ケーブル受入れ通路２２０は、くさび作用室２
０４に連通し、くさび作用室２０４を貫通する。
【００５０】操作時には、医学用ケーブル１０の端部
を、端部２２２の通路２２０にこのケーブル端部を通
し、くさび作用室２０４の一部に引続いて通し次いで端
部２１８のテンションつかみ穴２１６に通すことによつ
て、ケーブル固定装置２０に通す（図１１参照）。ケー
ブル固定装置２０に通すときは、ケーブル固定装置２０
は医学用ケーブル１０に加える力の方向に従って２つの
方式の一方の方式で機能する。くさび作用部材２０６
を、このくさび作用部材２０６の操作者が押す部分２１
３により壁２１４から離れる向きに押すと付加的な作用
が生ずる。
を、端部２２２の通路２２０にこのケーブル端部を通
し、くさび作用室２０４の一部に引続いて通し次いで端
部２１８のテンションつかみ穴２１６に通すことによつ
て、ケーブル固定装置２０に通す（図１１参照）。ケー
ブル固定装置２０に通すときは、ケーブル固定装置２０
は医学用ケーブル１０に加える力の方向に従って２つの
方式の一方の方式で機能する。くさび作用部材２０６
を、このくさび作用部材２０６の操作者が押す部分２１
３により壁２１４から離れる向きに押すと付加的な作用
が生ずる。
【００５１】図１１にはケーブル固定装置２０を、矢印
２２４の方向に医学用ケーブル１０に力を加えた状態で
示す。この方向に加える力によりくさび作用部材２０６
を付勢し、ピン２０８のまわりに逆時計回りに回転す
る。医学用ケーブル１０がくさび作用部材２０６をこの
方向に付勢するときは、くさび作用部材２０６が壁２１
４に対し加えるつかみ力は減小する。そして医学用ケー
ブル１０は、この力と同じ方向すなわち矢印２２４の方
向に動かされる。くさび作用力は、付勢ばね２１２がく
さび作用部材２０６を通常医学用ケーブル１０を間に挟
んだ壁２１４に向かい押すから減小する。医学用ケーブ
ル１０を矢印２２４の方向に付勢すると、医学用ケーブ
ル１０及びくさび作用部材２０６の間の摩擦力により部
材２０６を逆時計回りに付勢する。くさび作用部材２０
６が逆時計回りに付勢されるときは、医学用ケーブル１
０に加わる力はくさび作用部材２０６の外周辺が壁２１
４に近接した医学用ケーブル１０に接線方向に接触する
点から遠ざかる向きに引かれるから減小する。このよう
にくさび作用部材２０６が引かれる作用は、ピン２０８
の向きが中心をはずれていることによつて生ずる。
２２４の方向に医学用ケーブル１０に力を加えた状態で
示す。この方向に加える力によりくさび作用部材２０６
を付勢し、ピン２０８のまわりに逆時計回りに回転す
る。医学用ケーブル１０がくさび作用部材２０６をこの
方向に付勢するときは、くさび作用部材２０６が壁２１
４に対し加えるつかみ力は減小する。そして医学用ケー
ブル１０は、この力と同じ方向すなわち矢印２２４の方
向に動かされる。くさび作用力は、付勢ばね２１２がく
さび作用部材２０６を通常医学用ケーブル１０を間に挟
んだ壁２１４に向かい押すから減小する。医学用ケーブ
ル１０を矢印２２４の方向に付勢すると、医学用ケーブ
ル１０及びくさび作用部材２０６の間の摩擦力により部
材２０６を逆時計回りに付勢する。くさび作用部材２０
６が逆時計回りに付勢されるときは、医学用ケーブル１
０に加わる力はくさび作用部材２０６の外周辺が壁２１
４に近接した医学用ケーブル１０に接線方向に接触する
点から遠ざかる向きに引かれるから減小する。このよう
にくさび作用部材２０６が引かれる作用は、ピン２０８
の向きが中心をはずれていることによつて生ずる。
【００５２】図１２にはケーブル固定装置２０を、医学
用ケーブル１０に矢印２２６の方向に力を加えた状態で
示してある。この方向に力を加えるときは、医学用ケー
ブル１０は矢印２２６に付勢され、くさび作用部材２０
６及び医学用ケーブル１０の間に付勢ばね２１２により
生ずる摩擦力によつてくさび作用部材２０６が時計回り
に付勢される。くさび作用部材２０６が時計回りに動く
ときは、ピン２０８と、医学用ケーブル１０及びくさび
作用部材２０６間の接線方向接点との間の直線距離が増
して、医学用ケーブル１０は、くさび作用部材２０６に
より壁２１４に向かいくさび作用を受ける。
用ケーブル１０に矢印２２６の方向に力を加えた状態で
示してある。この方向に力を加えるときは、医学用ケー
ブル１０は矢印２２６に付勢され、くさび作用部材２０
６及び医学用ケーブル１０の間に付勢ばね２１２により
生ずる摩擦力によつてくさび作用部材２０６が時計回り
に付勢される。くさび作用部材２０６が時計回りに動く
ときは、ピン２０８と、医学用ケーブル１０及びくさび
作用部材２０６間の接線方向接点との間の直線距離が増
して、医学用ケーブル１０は、くさび作用部材２０６に
より壁２１４に向かいくさび作用を受ける。
【００５３】図１１及び１２に示すようにケーブル固定
装置２０により、ケーブル固定装置２０からほとんど又
は全く抵抗を受けないで矢印２２４の方向に張力を加え
ることができる。しかしこの張力を除き得られる力が図
１２の矢印２２６の方向になると、ケーブル固定装置２
０は加えられた張力を保持する。ケーブル固定装置２０
を除くことが望ましいときは、くさび作用部材２０６
を、部分２１３を押すことによつて付勢ばね２１２によ
り生ずる力に打勝つことにより壁２１４から遠ざかる向
きに手動で引張る。この場合くさび作用部材２０６及び
壁２１４の間で医学用ケーブル１０に加わる摩擦力が減
り医学用ケーブル１０を除くことができる。ケーブル固
定装置２０は、図１に示すように患者の身体の所望の部
分のまわりに輪２４，６８を固定するシステムの一部と
して使う。
装置２０により、ケーブル固定装置２０からほとんど又
は全く抵抗を受けないで矢印２２４の方向に張力を加え
ることができる。しかしこの張力を除き得られる力が図
１２の矢印２２６の方向になると、ケーブル固定装置２
０は加えられた張力を保持する。ケーブル固定装置２０
を除くことが望ましいときは、くさび作用部材２０６
を、部分２１３を押すことによつて付勢ばね２１２によ
り生ずる力に打勝つことにより壁２１４から遠ざかる向
きに手動で引張る。この場合くさび作用部材２０６及び
壁２１４の間で医学用ケーブル１０に加わる摩擦力が減
り医学用ケーブル１０を除くことができる。ケーブル固
定装置２０は、図１に示すように患者の身体の所望の部
分のまわりに輪２４，６８を固定するシステムの一部と
して使う。
【００５４】図１３及び１４にはケーブル固定装置２０
の１変型を示してある。図１３及び１４のケーブル固定
装置２０は本体２０２を持つ。本体２０２には、くさび
作用室２０４及び穴２２８に連通するケーブル受入れ通
路２２０を形成してある。第１の端部２１８は、第２の
端部２２２に対向している。本体２０２は軸の受入れ室
２３０を持ちその中に室２３０に対し可動な軸２３２を
設けてある。
の１変型を示してある。図１３及び１４のケーブル固定
装置２０は本体２０２を持つ。本体２０２には、くさび
作用室２０４及び穴２２８に連通するケーブル受入れ通
路２２０を形成してある。第１の端部２１８は、第２の
端部２２２に対向している。本体２０２は軸の受入れ室
２３０を持ちその中に室２３０に対し可動な軸２３２を
設けてある。
【００５５】くさび作用室２０４の第１部分はテーパ壁
２３４を持つように形成してある。軸２３２の第１の端
部にはくさび作用部材２０６を固定してある。この第２
実施例のくさび作用部材２０６は円すい台形部材に類似
している。くさび作用部材２０６は背面２３３を持つ。
軸受入れ室２３０を形成する本体２０２の部分は又壁２
３６を形成する。背面２３３及び壁２３６の間には、く
さび作用部材２０６を第１端部２２２に向かい付勢する
付勢ばね２１２を設けてある。
２３４を持つように形成してある。軸２３２の第１の端
部にはくさび作用部材２０６を固定してある。この第２
実施例のくさび作用部材２０６は円すい台形部材に類似
している。くさび作用部材２０６は背面２３３を持つ。
軸受入れ室２３０を形成する本体２０２の部分は又壁２
３６を形成する。背面２３３及び壁２３６の間には、く
さび作用部材２０６を第１端部２２２に向かい付勢する
付勢ばね２１２を設けてある。
【００５６】図１３及び１４のケーブル固定装置２０は
付勢解放部材２３８を備えている。付勢解放部材２３８
は、くさび作用部材２０６を、第１の端部２２２から又
テーパ壁２３４から遠ざかる向きに引く。付勢解放部材
２３８は、たとえば卵形部材である。この卵形部材は、
図１４に示した位置にあるときは、本体２０２の卵形の
穴内に位置し、この卵形部材が、第１の端部２２２から
遠ざかる向きに本体２０２から外へ引かれ、解放時には
この付勢解放部材２３８が前記の穴内に戻らないように
ねじられる。このようにしてケーブル固定装置２０は、
所望に応じこれがくさび作用を生じない状態に留まる。
このことは、通路２２０及び室２０４に医学用ケーブル
１０を通し開口２２８で出すときに又はケーブルを取除
くのに望ましい。
付勢解放部材２３８を備えている。付勢解放部材２３８
は、くさび作用部材２０６を、第１の端部２２２から又
テーパ壁２３４から遠ざかる向きに引く。付勢解放部材
２３８は、たとえば卵形部材である。この卵形部材は、
図１４に示した位置にあるときは、本体２０２の卵形の
穴内に位置し、この卵形部材が、第１の端部２２２から
遠ざかる向きに本体２０２から外へ引かれ、解放時には
この付勢解放部材２３８が前記の穴内に戻らないように
ねじられる。このようにしてケーブル固定装置２０は、
所望に応じこれがくさび作用を生じない状態に留まる。
このことは、通路２２０及び室２０４に医学用ケーブル
１０を通し開口２２８で出すときに又はケーブルを取除
くのに望ましい。
【００５７】図１０ないし１２のケーブル固定装置２０
と同様に図１３ないし１４のケーブル固定装置２０は、
加える正味の力の方向に従って医学用ケーブル１０を一
方向には動かすことができるが他方向には動かすことが
できない。図１４に明らかなように医学用ケーブル１０
は、矢印２４０により示した方向に付勢されるとくさび
作用部材２０６の唇状部２４２とくさび作用部材２０６
の表面２４４とにより医学用ケーブル１０をつかみ、こ
の医学用ケーブルをさらに遠くテーパ壁２３４内に付勢
してテーパ壁２３４及び円すい形のくさび作用部材２０
６の間に、医学用ケーブル１０を固定してこのケーブル
を矢印２４０の方向に動かすことができないようにする
付加的な摩擦力を生ずる。これに反して医学用ケーブル
１０を矢印２４６により示した方向に付勢するときは、
医学用ケーブル１０は、付勢ばね２１２により供給され
る力の関数である所定の力より加えられる力が大きいと
きに動くことができる。医学用ケーブル１０とくさび作
用部材２０６との間の摩擦力は、くさび作用部材２０６
を第２の端部２１８に向かって付勢する。くさび作用部
材２０６が第２の端部２１８に向かい付勢される力が付
勢ばね２１２により生ずる力に打勝つと、くさび作用部
材２０６は端部２１８に向かって動き、くさび作用部材
２０６及び壁２３４間に供給されるくさび作用力はいず
れも解放され、医学用ケーブル１０は矢印２４６の方向
に自由に動くことができる。
と同様に図１３ないし１４のケーブル固定装置２０は、
加える正味の力の方向に従って医学用ケーブル１０を一
方向には動かすことができるが他方向には動かすことが
できない。図１４に明らかなように医学用ケーブル１０
は、矢印２４０により示した方向に付勢されるとくさび
作用部材２０６の唇状部２４２とくさび作用部材２０６
の表面２４４とにより医学用ケーブル１０をつかみ、こ
の医学用ケーブルをさらに遠くテーパ壁２３４内に付勢
してテーパ壁２３４及び円すい形のくさび作用部材２０
６の間に、医学用ケーブル１０を固定してこのケーブル
を矢印２４０の方向に動かすことができないようにする
付加的な摩擦力を生ずる。これに反して医学用ケーブル
１０を矢印２４６により示した方向に付勢するときは、
医学用ケーブル１０は、付勢ばね２１２により供給され
る力の関数である所定の力より加えられる力が大きいと
きに動くことができる。医学用ケーブル１０とくさび作
用部材２０６との間の摩擦力は、くさび作用部材２０６
を第２の端部２１８に向かって付勢する。くさび作用部
材２０６が第２の端部２１８に向かい付勢される力が付
勢ばね２１２により生ずる力に打勝つと、くさび作用部
材２０６は端部２１８に向かって動き、くさび作用部材
２０６及び壁２３４間に供給されるくさび作用力はいず
れも解放され、医学用ケーブル１０は矢印２４６の方向
に自由に動くことができる。
【００５８】クリンパーカッタ 図１５にはクリンパーカッタ２２を示してある。クリン
パーカッタ２２は、又クリンプ−鎖錠クリンプ１６の一
部分を同じ器具で切断すると共にクリンプ−鎖錠クリン
プ１６をクリンプするのに使う。クリンパーカッタ２２
は２つの主要部品すなわちクリンピング−カッティング
・ヘッド２５０及びブロック−ヘッド２５２を持つ。ク
リンピング−カッティング・ヘッド２５０は、クリンピ
ングみぞ２５８を形成する２部分２５６，２５８を持つ
本体２５４で形成してある。クリンピング−カッティン
グ・ヘッド２５０は又刃２６２を持つ刃部材２６０を備
えている。
パーカッタ２２は、又クリンプ−鎖錠クリンプ１６の一
部分を同じ器具で切断すると共にクリンプ−鎖錠クリン
プ１６をクリンプするのに使う。クリンパーカッタ２２
は２つの主要部品すなわちクリンピング−カッティング
・ヘッド２５０及びブロック−ヘッド２５２を持つ。ク
リンピング−カッティング・ヘッド２５０は、クリンピ
ングみぞ２５８を形成する２部分２５６，２５８を持つ
本体２５４で形成してある。クリンピング−カッティン
グ・ヘッド２５０は又刃２６２を持つ刃部材２６０を備
えている。
【００５９】クリンピング−カッティング・ヘッド２５
０の基準フレームから、ブロック−ヘッド２５２は、ブ
ロック−ヘッド２５２に加わる力を表わす矢印２６５に
より示した方向にクリンピングみぞ２５８に向かって動
く。ブロック−ヘッド２５２は、当業界に公知の手段た
とえばプライヤー形の取手２６４により示すようにクリ
ンピング−カッティング・ヘッド２５０に対して動かさ
れる。取手２６４を外科医が手により互いに近づく向き
に動かすときは、ブロック−ヘッド２５２はクリンピン
グ−カッティング・ヘッド２５０に向かって動かされる
０の基準フレームから、ブロック−ヘッド２５２は、ブ
ロック−ヘッド２５２に加わる力を表わす矢印２６５に
より示した方向にクリンピングみぞ２５８に向かって動
く。ブロック−ヘッド２５２は、当業界に公知の手段た
とえばプライヤー形の取手２６４により示すようにクリ
ンピング−カッティング・ヘッド２５０に対して動かさ
れる。取手２６４を外科医が手により互いに近づく向き
に動かすときは、ブロック−ヘッド２５２はクリンピン
グ−カッティング・ヘッド２５０に向かって動かされる
【００６０】クリンパーカッタ２２を使うには、頚部１
２２又はクリンプ−鎖錠クリンプ１６は、頚部１２２よ
り所定量だけ小さい寸法を持つクリンピングみぞ２５８
の開口に位置させる。クリンプ−鎖錠クリンプ１６の頚
部１２２は、頚部１２２の一部分がクリンピングみぞ２
５８から外部に延び刃部材２６０の刃２６２上に突出す
るように位置する。各取手２６４はこの場合、ピン２６
６のまわりに回転によりブロック−ヘッド２５２をクリ
ンピング−カッティング・ヘッド２５０に向かい付勢す
る使用者が相互に近づく向きに付勢する。ブロック−ヘ
ッド２５２は、クリンプ−鎖錠クリンプ１６の頚部１２
２に接触し、頚部１２２をクリンピングみぞ２５８内に
押込み、頚部１２２を塑性変形させることにより医学用
ケーブル１０をクリンプ−鎖錠クリンプ１６内にクリン
プする。ブロック−ヘッド２５２がクリンピングみぞ２
５８内に動き続けるのに伴い医学用ケーブル１０及び頚
部１２２は、刃２６２により切断される。すなわち各取
手２６４を互いに近づく向きに動かす１回の操作によ
り、クリンプ−鎖錠クリンプ１６の頚部１２２はクリン
プされ、医学用ケーブル１０及びクリンプ−鎖錠クリン
プ１６は切断される。
２２又はクリンプ−鎖錠クリンプ１６は、頚部１２２よ
り所定量だけ小さい寸法を持つクリンピングみぞ２５８
の開口に位置させる。クリンプ−鎖錠クリンプ１６の頚
部１２２は、頚部１２２の一部分がクリンピングみぞ２
５８から外部に延び刃部材２６０の刃２６２上に突出す
るように位置する。各取手２６４はこの場合、ピン２６
６のまわりに回転によりブロック−ヘッド２５２をクリ
ンピング−カッティング・ヘッド２５０に向かい付勢す
る使用者が相互に近づく向きに付勢する。ブロック−ヘ
ッド２５２は、クリンプ−鎖錠クリンプ１６の頚部１２
２に接触し、頚部１２２をクリンピングみぞ２５８内に
押込み、頚部１２２を塑性変形させることにより医学用
ケーブル１０をクリンプ−鎖錠クリンプ１６内にクリン
プする。ブロック−ヘッド２５２がクリンピングみぞ２
５８内に動き続けるのに伴い医学用ケーブル１０及び頚
部１２２は、刃２６２により切断される。すなわち各取
手２６４を互いに近づく向きに動かす１回の操作によ
り、クリンプ−鎖錠クリンプ１６の頚部１２２はクリン
プされ、医学用ケーブル１０及びクリンプ−鎖錠クリン
プ１６は切断される。
【００６１】本発明のシステム及び方法の付加的詳細 本発明システムの１つの応用例では、脊椎１２，１４の
ような患者の身体の所望の部分のまわりに輪を設けるこ
とである。輪２４を脊椎１２，１４のまわりに固定する
には、外科医は先ず医学用ケーブル１０の第１の端部を
クリンプ−鎖錠クリンプ１６の穴１２６に通し（図８参
照）、次いでこの医学用ケーブルを脊椎１２，１４のケ
ーブル・サブラミナ（ｃａｂｌｅ ｓｕｂｌａｍｉｎ
ａ）を通過させ次いでこの同じケーブル端部をクリンプ
−鎖錠クリンプ１６の穴１２０に通す。医学用ケーブル
１０の第２の端部は、穴１２６に固定されるケーブル終
端を持つ。クリンプ−鎖錠クリンプ１６の縦穴１２０に
通した後医学用ケーブル１０の第１の端部をケーブル固
定装置２０のケーブル受入れ通路２２０に通し、医学用
ケーブル１０の第１の端部が穴２１６から出る（図１
０）。医学用ケーブル１０の第１の端部は、次いで前記
したようにケーブル・テンショナ１８の端部３６をケー
ブル固定装置２０の穴２１６内に固定する。
ような患者の身体の所望の部分のまわりに輪を設けるこ
とである。輪２４を脊椎１２，１４のまわりに固定する
には、外科医は先ず医学用ケーブル１０の第１の端部を
クリンプ−鎖錠クリンプ１６の穴１２６に通し（図８参
照）、次いでこの医学用ケーブルを脊椎１２，１４のケ
ーブル・サブラミナ（ｃａｂｌｅ ｓｕｂｌａｍｉｎ
ａ）を通過させ次いでこの同じケーブル端部をクリンプ
−鎖錠クリンプ１６の穴１２０に通す。医学用ケーブル
１０の第２の端部は、穴１２６に固定されるケーブル終
端を持つ。クリンプ−鎖錠クリンプ１６の縦穴１２０に
通した後医学用ケーブル１０の第１の端部をケーブル固
定装置２０のケーブル受入れ通路２２０に通し、医学用
ケーブル１０の第１の端部が穴２１６から出る（図１
０）。医学用ケーブル１０の第１の端部は、次いで前記
したようにケーブル・テンショナ１８の端部３６をケー
ブル固定装置２０の穴２１６内に固定する。
【００６２】外科医は次いでケーブル・テンショナ１８
を使い所望の張力を輪２４に加える。この処理中にケー
ブル固定装置２０は外科医の加える張力を、外科医がケ
ーブル・テンショナ１８を除いても保持して、次いで外
科医が輪６８のような別の輪を締付け又はゆるめること
ができるようにする。所望の張力を輪２４に加えると、
クリンプ−鎖錠クリンプ１６をクリンプし切断する。こ
のような操作はクリンパーカッタ２２により行う。この
器具でクリンプし切断するには、クリンプ−鎖錠クリン
プ１６の頚部１２２をクリンピングみぞ２５８に位置さ
せ、次いでブロック−ヘッド２５２により頚部１２２を
クリンピングみぞ２５８内に押込むことにより、頚部１
２２をクリンプする。ブロック−ヘッド２５２をクリン
ピングみぞ２５８内に付勢し続けるときは、頚部１２２
を刃部材２６０の刃２６２により切断する。医学用ケー
ブル１０及び頚部１２２を切断するときは、ケーブル・
テンショナ１８と、医学用ケーブル１０の残りの部分
と、ケーブル固定装置２０とを除く。最終結果として医
学用ケーブル１０により輪２４が形成され、この輪がク
リンプ−鎖錠クリンプ１６で固定され、輪２４に所望の
張力を保つことができる。
を使い所望の張力を輪２４に加える。この処理中にケー
ブル固定装置２０は外科医の加える張力を、外科医がケ
ーブル・テンショナ１８を除いても保持して、次いで外
科医が輪６８のような別の輪を締付け又はゆるめること
ができるようにする。所望の張力を輪２４に加えると、
クリンプ−鎖錠クリンプ１６をクリンプし切断する。こ
のような操作はクリンパーカッタ２２により行う。この
器具でクリンプし切断するには、クリンプ−鎖錠クリン
プ１６の頚部１２２をクリンピングみぞ２５８に位置さ
せ、次いでブロック−ヘッド２５２により頚部１２２を
クリンピングみぞ２５８内に押込むことにより、頚部１
２２をクリンプする。ブロック−ヘッド２５２をクリン
ピングみぞ２５８内に付勢し続けるときは、頚部１２２
を刃部材２６０の刃２６２により切断する。医学用ケー
ブル１０及び頚部１２２を切断するときは、ケーブル・
テンショナ１８と、医学用ケーブル１０の残りの部分
と、ケーブル固定装置２０とを除く。最終結果として医
学用ケーブル１０により輪２４が形成され、この輪がク
リンプ−鎖錠クリンプ１６で固定され、輪２４に所望の
張力を保つことができる。
【００６３】以上本発明を詳細に説明したが本発明はな
おその精神を逸脱しないで種々の変化変型を行うことが
できるのはもちろんである。
おその精神を逸脱しないで種々の変化変型を行うことが
できるのはもちろんである。
【図１】医学用ケーブル、クリンプ−鎖錠クリンプ、解
放できるケーブル固定装置及びテンショナを使い患者の
身体の特定の部分のまわりに形成した輪を示す本発明シ
ステムの１実施例の斜視図である。
放できるケーブル固定装置及びテンショナを使い患者の
身体の特定の部分のまわりに形成した輪を示す本発明シ
ステムの１実施例の斜視図である。
【図２】患者の脊椎のまわりに形成した輪を示す本発明
システムの斜視図である。
システムの斜視図である。
【図３】図１のシステムのケーブル・テンショナの斜視
図である。
図である。
【図４】図１のテンショナに使う第２の滑動取手の展開
斜視図である。
斜視図である。
【図５】本発明の他の実施例によるケーブル・テンショ
ナの斜視図である。
ナの斜視図である。
【図６】図５の６−６線に沿う断面図である。
【図７】図５及び６に示したテンショナの第２滑動取手
にはめた医学用ケーブルの側面図である。
にはめた医学用ケーブルの側面図である。
【図８】本発明システムのクリンプ−鎖錠クリンプを一
部を断面にして示す斜視図である。
部を断面にして示す斜視図である。
【図９】図８のクリンプ−鎖錠クリンプの縮小側面図で
ある。
ある。
【図１０】本発明システムの解放できるケーブル固定装
置の１実施例の縦断面図である。
置の１実施例の縦断面図である。
【図１１】第１の方向に正味力を加えた図１０の解放で
きるケーブル固定装置の縮小縦断面図である。
きるケーブル固定装置の縮小縦断面図である。
【図１２】第２の方向に正味力を加えた図１０の解放で
きるケーブル固定装置の縮小縦断面図である。
きるケーブル固定装置の縮小縦断面図である。
【図１３】付勢解放部材を解放位置にして示す本発明に
よる解放できるケーブル固定装置の第２実施例の縦断面
図である。
よる解放できるケーブル固定装置の第２実施例の縦断面
図である。
【図１４】付勢解放部材を係合位置にして示す解放でき
るケーブル固定装置の第２実施例の縦断面図である。
るケーブル固定装置の第２実施例の縦断面図である。
【図１５】本発明によるクリンパーカッタの１実施例の
斜視図である。
斜視図である。
【図１６】図１５のクリンパーカッタのクリンピング−
カッティング・ヘッドの拡大斜視図である。
カッティング・ヘッドの拡大斜視図である。
１０ 医学用ケーブル １２，１４ 脊椎 １６ クリンプ−鎖錠クリンプ １８ ケーブル・テンショナ ２０ ケーブル固定装置 ２２ クリンパーカッタ ２４ 輪 １２２ 頚部 ２０２ 固定装置本体 ２０４ くさび作用室 ２０６ くさび作用部材 ２２０ ケーブル受入れ通路 ２５０ 第１のヘッド ２５２ 第２のヘッド ２５８ クリンピングみぞ ２６０ 刃部材
Claims (25)
- 【請求項１】 操作者が、医学用ケーブルを、患者の身
体の特定の部分のまわりに輪にして所望の張力で固定す
ることのできる固定システムにおいて、 前記医学用ケーブルを、患者の身体の所望の部分のまわ
りに輪の形にした後に、前記医学用ケーブルに所望の張
力を加えるテンショナと、 前記医学用ケーブルの第１の端部に取付けられ、前記医
学用ケーブルを輪の形にした後に受入れるケーブル受入
れ穴を持つように形成されたクリンプ−鎖錠クリンプ
と、 前記医学用ケーブルを固定するのに使用するために、前
記クリンプ−鎖錠クリンプに設けられた頚部と、 前記医学用ケーブルの一方向だけの移動を許容する、解
放できるケーブル固定装置と、を備えた固定システム。 - 【請求項２】 前記医学用ケーブルの輪を固定するよう
に、前記クリンプ−鎖錠クリンプの頚部をクリンプし切
断するクリンパーカッタを備えた請求項１の固定システ
ム。 - 【請求項３】 前記クリンパーカッタが、 前記クリンプ−鎖錠クリンプの頚部を受入れるクリンプ
みぞを形成したクリンパー切断ヘッドと、 前記クリンプみぞに組合うように形成されたブロック・
ヘッドと、 前記クリンパー切断ヘッドと前記ブロック・ヘッドとを
係合させる係合手段と、 前記ブロック・ヘッドが前記クリンプみぞの底部部分に
達するときに、前記クリンプ−鎖錠クリンプの頚部の一
部分を切断するように、前記クリンパー切断ヘッドに結
合された切刃と、を備えた請求項２の固定システム。 - 【請求項４】 前記解散できるケーブル固定装置が、 貫通するケーブル受入れ通路を持つ本体と、 前記医学用ケーブルに前記ケーブル受入れ通路に対して
一方向に第１の正味力が加えられるときに前記医学用ケ
ーブルを鎖錠し、前記医学用ケーブルに前記ケーブル受
入れ通路に対し第２の方向に第２の正味力が加えられる
ときに前記医学用ケーブルを動かすことのできるくさび
作用手段と、を備えた請求項１の固定システム。 - 【請求項５】 前記解放できるケーブル固定装置のくさ
び作用手段が、 くさび作用部材と、 前記ケーブル固定装置に形成したくさび作用室と、を備
えた請求項４の固定システム。 - 【請求項６】 前記くさび作用部材が、つりあいがとれ
ていないピボット点を持つ部分的円形部材を使った請求
項５の固定システム。 - 【請求項７】 前記テンショナが、 一方の軸端部に固定した第１の取手を持つ細長い軸系
と、この軸系の両端部の中間においてこの軸系上に滑動
できるように配置した第２の取手と、 前記第１の取手とは反対側の他方の軸端部に隣接して前
記医学用ケーブルの一部を、解放できるように固定する
第１の固定手段と、 前記医学用ケーブルの他の部分を、前記第２の取手に固
定する第２の固定手段と、を備えた請求項１の固定シス
テム。 - 【請求項８】 前記テンショナがさらに、 大体において長方形の横断面を持つ細長い軸と、 前記第２の取手に設けられ、前記細長い軸の外部上を前
記第２の取手が縦方向に滑動できるように寸法を定めた
穴と、 前記第２の取手の一方向への縦方向移動を防止する防止
手段と、を備えた請求項７の固定システム。 - 【請求項９】 前記クリンプ−鎖錠クリンプが、 本体において貫通する第１の縦穴を持つクリンプ本体
と、 このクリンプ本体の一端部に設けられ、前記第１の縦穴
が貫通しているヘッドと、 このヘッドを貫いて延び、前記第１の縦穴から片寄った
第２の穴と、を備えた請求項１の固定システム。 - 【請求項１０】 前記クリンプ本体と前記ヘッドとを、
ＭＰ３５Ｎ合金により構成した請求項９の固定システ
ム。 - 【請求項１１】 前記クリンプ本体と前記ヘッドとを、
ステンレス鋼により構成した請求項９の固定システム。 - 【請求項１２】 前記クリンプ−鎖錠クリンプが、 貫通する第１の縦穴を持ち、前記ケーブルを前記第１の
縦穴内に挿入できるように、前記第１の縦穴が前記医学
用ケーブルの外径より大きい直径を持つようにして成る
クリンプ本体と、 このクリンプ本体の一端部に設けられ、前記第１の縦穴
が貫通しているヘッドと、 前記クリンプ本体の一端部に位置させられ、前記第１の
縦穴が貫通し、クリンプ時に前記医学用ケーブルのまわ
りに固定力を生じさせる頚部と、 前記医学用ケーブルの一端部の拡大したケーブル終端
と、 前記医学用ケーブルの外径より大きく、前記拡大したケ
ーブル終端の直径より小さい内径を持ち、前記ヘッドを
貫いて延び、前記第１の縦穴から片寄った第２の穴と、
を備えた請求項１の固定システム。 - 【請求項１３】 医学用ケーブルを患者の身体の特定の
部分のまわりに輪にして所望の張力で固定する固定方法
において、 ケーブルを患者の身体の特定の部分のまわりを通過させ
る段階と、 前記医学用ケーブルにケーブル固定装置を解放できるよ
うに取り付ける段階と、 テンションを使うことにより前記医学用ケーブルに所望
の張力を加える段階と、 前記医学用ケーブルを、クリンプ−鎖錠クリンプ係合さ
せる段階と、 前記クリンプ−鎖錠クリンプを使うことにより、前記輪
を所望の張力で固定する段階と、を包含する固定方法。 - 【請求項１４】 前記医学用ケーブルと前記クリンプ−
鎖錠クリンプとを切断する段階を包含する請求項１３の
固定方法。 - 【請求項１５】 医学用ケーブルを患者の身体の特定の
部分のまわりに輪にして所望の張力で固定する固定方法
において、 前記医学用ケーブルの第２の端部がクリンプ−鎖錠クリ
ンプに接触するまで、前記医学用ケーブルの第１の端部
を前記クリンプ−鎖錠クリンプのヘッド上の通路を通過
させる段階と、 前記医学用ケーブルの前記第１の端部を、患者の身体の
特定の部分のまわりに通過させる段階と、 前記医学用ケーブルの前記第１の端部を、前記クリンプ
−鎖錠クリンプの縦穴を通過させる段階と、 前記医学用ケーブルに張力を加えたときに、この張力を
維持するように、前記医学用ケーブルの前記第１の端部
を、解放可能なケーブル固定装置に通過させる段階と、 このケーブル固定装置と前記医学用ケーブルとに、ケー
ブル・テンショナを解放できるように取付ける段階と、 前記テンショナによつて前記医学用ケーブルの輪に所望
の張力を加える段階と、 前記クリンプ−鎖錠クリンプの頚部を、前記医学用ケー
ブルのまわりにクリンプして前記輪を所望の張力で固定
する段階と、を包含する固定方法。 - 【請求項１６】 前記医学用ケーブルと、前記クリンプ
−鎖錠クリンプの頚部とを切断する段階をさらに包含す
る請求項１５の固定方法。 - 【請求項１７】 前記クリンプ−鎖錠クリンプの頚部を
クリンプし、前記医学用ケーブルと前記頚部とを切断す
る段階が、クリンパーカッタによつてクリンプし切断す
る段階を包含する請求項１６の固定方法。 - 【請求項１８】 ケーブルを解放できるように固定する
医学用ケーブル固定装置において、 前記ケーブルを受入れるケーブル受入れ通路を持つよう
に形成され、前記ケーブルが貫いて通過できるようにし
た本体と、 前記ケーブル受入れ通路に形成したくさび作用室と、 このくさび作用室に配置したくさび作用部材と、前記く
さび作用部材と前記くさび作用室の内部との間に前記ケ
ーブルを配置して、前記くさび作用部材を前記くさび作
用室の内部に対して付勢するように、前記くさび作用部
材と前記本体とに取付けられた付勢手段とを備え、前記
本体の第１の端部に向かう第１の方向に力が加えられる
ときは前記ケーブルを移動させることができるが、第２
の方向に力が加えられるときは、実質的な移動を妨げる
くさび作用力が生ずるように、前記くさび作用部材を、
片寄りピンによつて前記くさび作用室内に取付けた、医
学用ケーブル固定装置。 - 【請求項１９】 テンショナを前記医学用ケーブル固定
装置に解放可能に取付けるように、前記本体に第１の端
部において形成されたテンショナつかみ穴をさらに備え
た請求項１８の医学用ケーブル固定装置。 - 【請求項２０】 前記くさび作用部材が、部分的円筒形
部材である請求項１８の医学用ケーブル固定装置。 - 【請求項２１】 前記付勢手段が、ねじりばねである請
求項１８の医学用ケーブル固定装置。 - 【請求項２２】 前記くさび作用部材が円すい台形くさ
び作用部材である請求項１８の医学用ケーブル固定装
置。 - 【請求項２３】 前記付勢手段を、前記円すい台形くさ
び作用部材を前記くさび作用室の壁に対して付勢するば
ねにより構成した請求項２２の医学用ケーブル固定装
置。 - 【請求項２４】 前記壁がテーパ付き壁から成り、前記
くさび作用部材を、円すい台形部材により構成した請求
項２３の医学用ケーブル固定装置。 - 【請求項２５】 ケーブル固定装置と、その中に配置し
たケーブルとをクリンプし切断するクリンプ兼切断装置
において、クリンプみぞを持つように形成した第１のヘ
ッドと、この第１のヘッドの第１の端部に近接して前記
第１のヘッドに取付けた刃部材と、 前記第１のヘッドのクリンプみぞに組合うように形成し
た第２のヘッドと、 前記第１のヘッドを第２のヘッドに向かって移動させる
係合手段と、を備え、 前記クリンプみぞを、前記第１のヘッドと前記第２のヘ
ッドとが、前記係合手段の影響のもとに互いに組合うと
きに、前記ケーブル固定装置が前記ケーブルに固定さ
れ、前記ケーブル固定装置の一部分と前記ケーブルとが
切断され、前記クリンプ−鎖錠クリンプの頚部を前記ケ
ーブルのまわりに塑性変形させ、そして前記頚部が前記
クリンプみぞの下部部分に達するときに、前記刃部材が
前記頚部と前記ケーブルとを切断するように、前記クリ
ンプみぞの寸法を定めて成るクリンプ兼切断装置。
Applications Claiming Priority (6)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
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