JPH06327697A - アーバープレスステープル及びワッシャと、その使用方法 - Google Patents

アーバープレスステープル及びワッシャと、その使用方法

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JPH06327697A
JPH06327697A JP6122987A JP12298794A JPH06327697A JP H06327697 A JPH06327697 A JP H06327697A JP 6122987 A JP6122987 A JP 6122987A JP 12298794 A JP12298794 A JP 12298794A JP H06327697 A JPH06327697 A JP H06327697A
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Abstract

(57)【要約】 【目的】 骨の外皮に打ち込まれ、靱帯に夾叉するス
テープルと、骨の外皮に靱帯を保持するべく移動するよ
うにステープルの脚部の間に配置され、ワッシャから延
出するスパイクを備えた移動可能なアーバープレート型
ワッシャとの組合せを提供することを目的とする。 【構成】 一対の間隔を置いて配置された脚部と、前
記脚部の上側端部の間に延在し、少なくとも１つの開口
部を含むウェブ部分とを備えたステープルと、前記ウェ
ブ部分の前記開口部に嵌合するシャフトと、前記シャフ
トと共に配置され、前記シャフトを制御し、前記ウェブ
部分から前記シャフトを突出させる手段と、前記ステー
プルの間に配置され、薄いフラットプレートからなり、
前記ステープルの脚部の間に取着される一対の向かい合
う端部と、下側面から延出する複数のスパイクとを備え
たワッシャとして形成されたアーバープレートとからな
る。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、靱帯を外科的な処置に
よって治療または交換する間に、靱帯またはその他同種
のものを骨の表面上に保持するための装置及び構造に関
する。
【０００２】
【従来の技術】本出願の発明者の１人は、米国特許第
４，９６０，４２０号“ＣｈａｎｎｅｌＬｉｇａｍｅｎ
ｔ Ｃｌａｍｐ ａｎｄ Ｓｙｓｔｅｍ”と、米国特許
出願第０７／９５９，５４６号“Ｉｍｐｒｏｖｅｄ Ｃ
ｈａｎｎｅｌ Ｌｉｇａｍｅｎｔ Ｃｌａｍｐ”の共同
発明者であり、これらの明細書には、靱帯を骨の表面に
保持するための締着装置の構造が開示されている。本発
明のような、チャネル靱帯締着装置は、平坦な靱帯係合
表面を用い、この表面からは、靱帯を貫通し骨の表面ま
で延在する複数のスパイクが延在し骨の表面に対する握
りを提供する。本発明の特徴は、１つの例として、骨の
表面に打ち込まれるための平行な脚部を備えたステープ
ル型の構造が提供され、靱帯を夾叉し、ステープル型の
脚部の間を靱帯を通過して骨の表面まで達するように延
在するスパイクが形成されたアーバープレート型の移動
可能なワッシャが備えられている。アーバープレート型
のワッシャを移動させるためには、ステープルウェブが
平坦化され、ステープルウェブ内には、ネジ切りされた
ピンが螺合されるネジ切りされた開口部が形成されてい
る。ネジ切りされたピンは尖頭型の端部を有し、ピンが
ネジ切りされた開口部内に螺合されたときに、尖頭型の
端部はアーバープレート型のワッシャに形成された中心
の開口部に挿入されて、ピンの上端部の上の平坦部分が
アーバープレート型のワッシャをステープルウェブから
離すように駆動し、このステープルウェブがアーバープ
レート型のワッシャのスパイクをステープルの脚部が夾
叉する靱帯を通って骨の外皮まで付勢する。
【０００３】上述されたチャネル靱帯締着型装置に加
え、移動可能なアーバープレート型のワッシャを含まな
いステープルの構造が、より以前に、靱帯を骨の表面に
取着させるための外科的な処置による靱帯の治療または
交換に用いられるてきた。医療用として用いられるその
ようなステープル装置の例は、Ｈａｌｌによる米国特許
第４，０４７，５２４号と、Ｊｏｈｎｓｏｎらによる米
国特許第４，１４６，０２２号と、Ｇｒｉｇｇｓによる
米国特許第４，２６３，９０３号と、Ｂｏｒｚｏｎｅに
よる米国特許第４，２７８，０９１号と、Ｋｕｒｌａｎ
ｄによる米国特許第４，４００，８３３号と、Ｓｈａｐ
ｉｒｏによる米国特許第４，４１４，９６７号と、Ｐｒ
ａｔｔらによる米国特許第４，４３８，７６９号と、Ｗ
ｅｖｅｒｓらによる米国特許第４，４５６，００６号に
開示されている。それらのステープル装置の全ては、ス
テープル等の装置を骨の表面に向けて付勢することによ
ってステープルの脚部の間の靱帯を保持するべく、靱帯
に対してステープルを取着させる装置を提供する。しか
し、これらのステープル装置の何れもが、本発明のよう
なアーバープレート型のワッシャを取着するための移動
可能なスパイクを使用しておらず、かつ本発明が用いて
いるような、ステープルの動きとは無関係にアーバープ
レート型のワッシャのスパイクを靱帯内に移動させるた
めの構造を用いていない。更に、ステープルまたはステ
ープルのような装置の多くが木工業者には公知である
が、これらの何れもが、本発明のような移動可能なアー
バープレート型のワッシャ構造を用いておらず、かつ本
発明とは構造的及び機能的に異なるものである。木工用
のステープル装置のいくつかの例は、初期の特許であ
る、Ｔｉｌｅｓｔｏｎによる米国特許第８２，１８１号
と、Ｓｏｕｔｈｗｉｃｋによる米国特許第４３１，１７
５号と、Ｙｏｓｔによる米国特許第７５８，８８１号
と、Ｈａｒｔｌｅｙによる米国特許第１，４２５，１９
９号と、Ｔｈｏｍｐｓｏｎによる米国特許第１，５９
８，０２６号と、Ｄｙｅｒによる米国特許第１，６３
８，４７７号と、Ｌｅ Ｐａｇｅによる米国特許第１，
９４８，４６２号と、Ｐｕｔｎａｍによる米国特許第
２，１３４，７６５号と、Ｓｏｄｅｒｂｅｒｇによる米
国特許第２，３９８，６０３号と、Ｌａｍｂｕｔｈによ
る米国特許第４，６５９，６０４号に開示されている。
【０００４】靱帯の端部を骨の表面または骨の中に接続
するための他の装置のいくつかの例は、Ｈｕｎｔらによ
る米国特許第４，５９０，９２８号と、本出願の発明者
の１人がその共同発明者である米国特許第４，６３２，
１００号及び米国特許第４，７３８，２５５号に開示さ
れている。更に、Ｖｉｖｅｓらによる米国特許第４，７
１１，２３４号及びＰａｕｌｏｓらによる米国特許第
４，９８８，３５１号は、各々靱帯を骨に取着するため
のピンを用いた結合方法またはディスクを用いた結合方
法を開示している。更に、骨の表面に靱帯を取着するた
めの装置は、Ｊｕｒｇｕｔｉｓによる米国特許第４，５
９２，３４６号及びＦｒｅｙらによる米国特許第４，７
９３，３３５号に開示されており、これらの特許明細書
は、複数のピンを備えたステープルの構造が開示されて
いる。
【０００５】しかし、上述された接続構造及び取着構造
の何れもが、ステープルの脚部によってガイドされて垂
直方向に移動可能となるように構成され、かつ骨の表面
に配置されたステープルの脚部と共に、アーバープレー
ト型のワッシャを移動させる構造を含み、骨の表面の靱
帯を締着させるスパイクを取着するアーバープレート型
のワッシャを備えたステープルを含んでいない。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】アーバープレスステー
プル及びワッシャに関する本発明の主な目的は、骨の外
皮に打ち込まれ、靱帯に夾叉するステープルと、骨の外
皮に靱帯を保持するべく移動するようにステープルの脚
部の間に配置され、ワッシャから延出するスパイクを備
えた移動可能なアーバープレート型ワッシャとの組合せ
を提供することである。
【０００７】本発明の他の目的は、ステープルの脚部は
互いに平行して配置され、かつステープルが骨の外皮内
に打ち込まれたとき、骨を結束するために、間隔を置い
て形成されたリッジバーを含んでいる、アーバープレス
ステープル及びワッシャを提供することである。
【０００８】本発明の他の目的は、ステープルのウェブ
が平坦な部分からなり、このウェブを通して少なくとも
１つの開口部が形成され、開口部が平坦部分に嵌合され
たピンの一部を受容し、ピンの端部がワッシャに係合す
ることによって、ステープルのウェブからステープルの
脚部が夾叉する靱帯内にワッシャのスパイクが打ち込ま
れる位置へワッシャが付勢される、アーバープレスステ
ープル及びワッシャを提供することである。
【０００９】本発明の他の目的は、ワッシャはステープ
ルのウェブの下側面から離れるようにガイドされ、ピン
の一部がワッシャを移動させて、ワッシャのピンが靱帯
内に移動したとき、ワッシャがウェブの下側面と概ね平
行な状態に留まる、アーバープレスステープル及びワッ
シャを提供することである。
【００１０】本発明の他の目的は、ピンがネジ切りされ
た部分と、ネジ切りされた部分の下に配置された尖頭型
の端部とを有し、尖頭型の端部がアーバープレートのス
パイクに平行でワッシャに形成された中央の開口部内で
摺動し、ネジ切りされた部分の下側面がアーバープレー
ト型のワッシャに係合することによってステープルのウ
ェブの下側面から離れるようにワッシャが付勢される、
アーバープレスステープル及びワッシャを提供すること
である。
【００１１】本発明の他の目的は、靱帯に対して適合す
る材料から形成され、骨の外皮に靱帯を保持するために
容易にかつ高い信頼性を有して利用することのできるア
ーバープレスステープルとワッシャを提供することであ
る。
【００１２】本発明の更に他の目的は、ステープルを取
り除くためにステープルの脚部が付勢された骨の外皮の
外へステープルの脚部を持ち上げるための自動持ち上げ
機能を実施することが可能な、骨の表面に靱帯を正確に
取着するためのアーバープレスステープル及びワッシャ
を用いる方法を提供することである。
【００１３】
【課題を解決するための手段】上述された目的は、アー
バープレスステープル及びワッシャであって、一対の間
隔を置いて配置された脚部と、前記脚部の上側端部の間
に延在し、少なくとも１つの開口部を含むウェブ部分と
を備えたステープルと、前記ウェブ部分の前記開口部に
嵌合するシャフトと、前記シャフトと共に配置され、前
記シャフトを制御し、前記ウェブ部分から前記シャフト
を突出させる手段と、前記ステープルの間に配置され、
薄いフラットプレートからなり、前記ステープルの脚部
の間に取着される一対の向かい合う端部と、下側面から
延出する複数のスパイクとを備えたワッシャとして形成
されたアーバープレートとを有することを特徴とするア
ーバープレスステープル及びワッシャを提供することに
よって達成される。
【００１４】
【作用】本発明のアーバープレスステープル及びワッシ
ャは、各々がステープルの下側端部に配置された互いに
平行な脚部を備えたステープルを有する。各々のステー
プルの脚部は、骨の外皮へ向けて付勢するための、４つ
の側面のうちの３つの側面の周囲に間隔を置いて形成さ
れた複数のリッジバーを含み、これらのリッジバーはス
テープルが抜けることを防止する。貫通して嵌合された
シャフトを受容する１個または複数の開口部は、平坦な
プレート型のワッシャに係合し、ステープルのウェブか
ら離れるようにステープルの脚部に沿って平坦なプレー
ト型のワッシャを付勢する。シャフトには、スナップ式
のバネ（ｓｎａｐ−ｉｎ ｓｐｒｉｎｇ）またはその他
同種のものが取り付けられてもよいが好ましくは、ネジ
切りされたピンの周囲に形成されたネジ切りされた部分
を含み、このネジ切りされたピンはネジ切りされた開口
部に螺合される。ネジ切りされたピンは、ネジ切りされ
た部分の底面から軸線方向に延出する尖頭型の部分を含
む。平坦なアーバープレート型のワッシャは、その両端
部分にノッチが形成されていることが好ましく、ワッシ
ャはステープルの平行な脚部に沿って摺動可能となるよ
うに脚部の間に嵌合されている。アーバープレート型の
ワッシャの下側面は、ワッシャの隅及び開口部に嵌合し
たピンの端部を受容する１個または複数の開口部の周囲
に形成されたワッシャに対してほぼ直角に延在する複数
のスパイクを含む。ステープルのウェブの下側面は更
に、ステープルのウェブに対して直角をなして延出し、
かつアーバープレート型のワッシャ内に形成された間隔
を置いて配置されたガイド開口部内に取着された一対の
間隔を置いて配置されたガイドポストを含む。ピンのネ
ジ切りされた部分が、ネジ切りされた平坦なウェブの開
口部内に螺合されたとき、ワッシャをガイドするための
ガイドピンは、アーバープレート型のワッシャをステー
プルのウェブの下側面から離れるように付勢し、ワッシ
ャのスパイクはステープルの脚部が夾叉する靱帯を貫通
する。
【００１５】本発明のアーバープレスステープル及びワ
ッシャを用いて、骨の外皮の表面に靱帯を取着するため
に、アーバープレート型のワッシャがステープルの脚部
の間に取着され、かつ靱帯を夾叉するステープルが骨の
外皮内に打ち込まれ、ステープルの脚部のリッジバーが
骨内で固定され、ステープルの脚部が骨の外皮から外れ
ることを防止する。その後に、ネジ切りされたピンのネ
ジ切りされた部分がステープルのウェブに形成された各
々のネジ切りされた開口部と螺合され、尖頭型の端部
は、アーバープレート型のワッシャの中心に形成された
滑らかな開口部を通してピンが延出する位置まで移動す
る。そのような構成により、ピンのネジ切りされた部分
の下側面は、開口部の周囲のアーバープレート型のワッ
シャの上側面と係合し、ワッシャをステープルのウェブ
から離れるように付勢する。アーバープレート型のワッ
シャは、ガイドポストに沿ってガイドされ、このワッシ
ャの下側面には、間隔を置いて配置された下側面から延
出するスパイクと、靱帯を通って骨の外皮に向けて付勢
された尖頭型の端部が取り付けられている。靱帯を取り
外すためには、ネジ切りされたピンがステープルのウェ
ブのネジ切りされた開口部から取り外され、アーバープ
レート型のワッシャを解除し、かつワッシャのスパイク
を靱帯から持ち上げ、靱帯をステープルの脚部の間から
引き上げるように解除する。ステープルを除去する場
合、ネジ切りされたシャフトがネジ切りされたピンと交
換され、ワッシャの上側面または骨に対して逆回転され
る。ここで、シャフトを回転させることによって、ステ
ープルの脚部は骨の外皮から持ち上げられ、ステープル
が除去される。
【００１６】
【実施例】本発明の上述された目的及び特徴または他の
目的及び特徴は、添付の図面を参照しながら行われる以
下の詳細な説明から明らかとなる。
【００１７】生物学的または補綴学的な靱帯の移植を含
む、靱帯の治療または交換を行う外科的処置では、靱帯
の末端は骨の外皮の位置に確実に配置され、かつ保持さ
れなければならない。適切な靱帯の位置が決定される
と、締着装置によって靱帯の端部が骨の表面の所望の位
置に取着され、その靱帯には一定の張力が加えられる。
靱帯への適切な張力を保持しながら、靱帯の位置を正確
に決めることは困難である。この困難さは、以下でアー
バープレスステープルと呼ばれる、本発明のアーバープ
レスステープル及びワッシャ１０を用いることによって
最小にされる。
【００１８】アーバープレスステープル１０は、自然の
靱帯の脛骨側の端部１２を脛骨１４の表面に取着するよ
うに図１に示されており、直線状の靱帯のトンネルの大
腿部のトンネル端部内の骨内膜に取着されているように
図示された靱帯は、十字型の靱帯交換手順によって、遠
位の大腿骨１３と近位の脛骨１４内に形成されている。
これまで説明された本発明のアーバープレスステープル
１０の用途は、１つの例であって、本発明を靱帯を骨の
表面に取着する必要のある多くの用途に利用できること
は容易に理解される。
【００１９】図２及び図３に最も良く示されているよう
に、アーバープレスステープル１０は、尖頭型の端部
と、間隔を置いて形成されたステープルの脚部の４つの
側面の内の３つの側面にまたがる複数のバーブリッジ１
９とを備えた一対の同型で互いに平行に延在する直線状
の脚部１７を有する。各々のバーブリッジ１９は、向か
い合うステープル脚部１７以外の全ての面に沿って延在
し、ステープルの表面の接続部から外向きにかつステー
プルの尖頭型の端部１８から上向きに傾斜する面１９ａ
を有する。図示された脚部１９ｂがステープルの表面へ
延出し、ベース脚部を形成する。バーブリッジの傾斜し
た面１９ａは、ステープルが骨の外皮１５内に打ち込ま
れたときに、骨の外皮１５内に形成された開口部内に挿
入され、ステープルの脚部の周囲の骨の素材が傾斜面１
９ａの接続部分でリッジの脚部１９ｂと協働して、ステ
ープルが引き抜かれることを防止する。
【００２０】ステープル１６は、ステープルの脚部１７
の上側端部の間に保持された平坦なウェブ２０を含む。
図示されているようにウェブ２０は、菱形の形状を有
し、端部２０ａにはウェブの下側表面から直角に延在す
るステープル脚部１７が取着され、端部２０ｂにはウェ
ブ２０の下側表面から直角に延在するガイドポスト２１
が取着されている。ガイドポスト２１は、上述されたよ
うに、かつ以下に詳しく説明されるように、アーバープ
レート型のワッシャ３０をガイドする。
【００２１】図２及び図３に最もよく示されているよう
に、ステープルのウェブ２０は、ステープルのウェブ２
０を貫通して形成された中心の開口部２２を有するが、
本発明の技術的視点を逸脱することなしに、その内部に
取着されたピンを各々が受容する複数の開口部をウェブ
２０に形成できることが理解される。ウェブ２０に形成
された中央の開口部２２は図示されたように、開口部２
２内に嵌合されるべくウェブの中心の開口部２２と整合
している。ネジ切りされたピンの上側部分または頭部に
沿ってネジ山２５が形成され、ネジ切りされたピンの上
側部分が、ネジ山２３を有するウェブの中心の開口部に
螺合される。ネジ山２５を備えたピンの上側部分を、ネ
ジ山２３を備えたウェブの中心の開口部に螺合すること
によって、ネジ切りされた部分の下側面から軸線方向に
延出するように接続されたピン２６が、ウェブの下側面
に対して直角をなして、ウェブの中心の開口部２２を貫
通して突出する。ネジ切りされたピン２６をウェブの中
心の開口部２２に螺合することによって、ピン２６及び
ピン２６の傾斜面２６ａが下向きに突出し、以下に説明
されるように、尖頭型の端部２６ｂから円頭型部分まで
がアーバープレート型のワッシャ３０の中心の開口部３
３内を移動する。図３に示されているように、ネジ切り
されたピン２４の上側表面内に形成された側面を備えた
凹部２８内に、アレンレンチ型の工具の端部２９を嵌合
することによって、ピン２４を回転させることができ
る。図示されているように、凹部２８は、嵌合されたア
レンレンチ型の工具の端部２９を受容するように六角形
の断面と６個の側面とを有する。しかし、本発明の技術
的視点を逸脱することなしに、他の工具及び他の形の凹
部を用いることもできる。そのような構成の１つとし
て、ネジ切りされたピンの上側面に形成された直線状の
溝またはその他同種類のものとドライバとが挙げられ
る。ネジ切りされた中央の開口部２３内に螺合されるネ
ジ切りされたピン２４の構造が好ましいものであるが、
本発明の技術的視点を逸脱することなしに、シャフトま
たはピンをステープルのウェブ２０の下側面から延在さ
せ、かつアーバープレス型ワッシャに係合させるための
他の構成を用いることができることが理解される。例え
ば、図示されていないが、ネジ切りされていないスナッ
プオン型のピンと開口部の構成、またはバネを取り付け
られたシャフトを、本発明の技術的視点を逸脱すること
なしに用いることも可能であり、上述されたように、所
望に応じて複数のピンとステープルのウェブ２０を貫通
して形成された複数の開口部とを用いることもできる。
【００２２】図２及び図３に示すように、以下ワッシャ
と呼ばれるアーバープレート型ワッシャ３０は、図３に
示すような姿勢で、ステープルの脚部１７の間を垂直に
摺動するように配置されている。図示されているよう
に、ワッシャ３０は、中心に滑らかな壁の開口部３３が
形成された平坦なプレートからなり、その開口部３３の
直径は、ネジ切りされたピン２４の尖頭型の端部２６ｂ
と傾斜部分２６ａとを、ピン２６の円筒型部分２７に沿
って通過させることのできる大きさとなっており、ネジ
切りされた部分２５の下側面が開口部３３の周囲のワッ
シャ３０の表面に当接される。ネジ切りされたピン２４
を回転させることによって、フラットプレート３１はス
テープルの脚部１７に沿って下向きに摺動する。ワッシ
ャをステープルの脚部の間に保持するために、ワッシャ
は、プレート３１の向かい合う辺に形成されたアーチ状
のノッチ３２を有する。このような構成によって、ノッ
チ３２の間のワッシャのフラットプレートの表面は、ス
テープルの脚部の間に嵌合され、ワッシャ３２の回転
は、ステープルの脚部を挟んで延在するフラットプレー
トの隅３２ａによって防止される。ワッシャをステープ
ルの脚部１７の間で安定させるためのノッチ３２に加
え、フラットプレート３１は、ステープルのウェブ２０
の下側面から延出するガイドポスト２１を受容するべく
形成されたガイドポスト用の開口部３４を含む。図４及
び図５に示すように、ネジ切りされたピン２４がステー
プルのウェブの中心の開口部２２に螺合されるに従っ
て、ワッシャ３０はガイドポストに沿って摺動する。
【００２３】アーバープレスステープル１０を用いて靱
帯の端部１２を骨の外皮１５に係合かつ取着するため
に、図４及び図５に示すように、ワッシャのフラットプ
レート３１の下側面には、下側面と直角をなして延在す
る直線状のスパイクが備えられている。図２から図５に
示されているように、直線状のスパイクは、隅に形成さ
れたスパイク３５と、フラットプレート３１の中心の開
口部３３の周囲に四角形の頂点に配置されたスパイク３
６とからなる。図示されているように、ピン２６に沿っ
たスパイク３５及び３６は、靱帯の端部１２を貫通し、
靱帯の端部を取着するために骨の外皮１５内に進み、強
力なてこ作用によって靱帯の端部が取着される。もちろ
ん、アーバープレスステープル１０は靱帯内に移植する
ためのものなので、ステンレス鋼または他の適切な材料
などの人体に適合する材料から形成されていなければな
らない。
【００２４】実際には、靱帯を骨の外皮に取着するため
に、ステープル１６は、靱帯が固定される骨の外皮の位
置を覆うように位置決めされている。その位置決め過程
は、ステープルの脚部の尖頭型の端部１８を、骨の所望
の位置に位置決めし、ステープルの脚部が骨の所望の位
置に固定される靱帯の端部１２を夾叉するために、図示
されていない位置決め用工具をステープルのウェブ２０
に取着する過程を含むこともある。その位置決め用工具
は、ステープル内に移送される一方の端部にハンマを受
容し、ステープルの脚部１７の尖頭型の端部１８を骨の
外皮内に打ち込むためのドライバであってよく、かつそ
の工具の構成要素がウェブの中心の開口部２２のネジ切
りされた部分２３内に螺合されるとき、ステープルのウ
ェブを取着し、ステープルの位置決めを容易にすること
ができる。そのステープル１６を骨の外皮１５内に打ち
込む前に、ワッシャフラットプレート３１のアーチ状の
ノッチの側面３２がステープルの脚部に沿って摺動する
ように、ワッシャ３２はステープルの脚部１７の間に嵌
合される。
【００２５】ステープル１６が骨の外皮１５内に打ち込
まれ、アーバープレートのスパイク３５及び３６の端部
と骨の外皮との間に所望の空間が提供される。その固定
されたプレートの下側面から延出するスパイク３５及び
３６は、ステープルの脚部１７の間に位置決めされた靱
帯の端部内に進み、骨の外皮の位置に進む。更に、ワッ
シャ３０の運動をガイドするために、ステープルのウェ
ブ２０の下側面には、ワッシャフラットプレート３１に
形成されたガイドポスト用の開口部３４内に嵌合される
ように整合された一対の間隔を置いて配置されたガイド
ポスト２１が備えられており、ガイドポスト２１は、ワ
ッシャ３０が垂直に移動するとき、開口部３４に沿って
摺動する。上述されたようにワッシャを移動させるため
には、ネジ切りされたピン２４のネジ切りされた端部２
５が、ウェブの中心の開口部２２のネジ切りされた部分
２３内に螺合され、ピン２６をステープルのウェブから
下向きに、フラットプレートの中心の滑らかな開口部３
３内に突出させる。ピン２６は、ウェブの中心の開口部
２２を貫通して移動し、ピンのネジ切りされた部分２５
の下側面をワッシャのフラットプレート３１に係合さ
せ、ワッシャのフラットプレート３１をステープルのウ
ェブ２０の下側面から遠ざけるように付勢する。この動
きによって、ピン２６に沿ったワッシャのフラットプレ
ートのスパイク３５及び３６は、靱帯の端部１２を貫通
し、更に骨の外皮１５内に進む。
【００２６】骨の外皮１５から靱帯を除去するために
は、ネジ切りされたピン２４がウェブの中心の開口部２
２で反時計方向に回転され、ワッシャ３０が靱帯から持
ち上げられ、次に靱帯がスパイク３５及び３６の下から
引き抜かれる。ステープル１６を骨の外皮１５から取り
除くためには、ウェブの中心の開口部２２内に螺合され
るためのネジ山を備え、かつピン２４よりも僅かに長い
ネジ切りされたピン２４のようなシャフトが、中心の開
口部２２内に螺合され、ワッシャ３０をシャフトの尖頭
形の端部または丸みを帯びた端部に係合させる。従っ
て、ワッシャは、ステープルのウェブのネジ切りされた
中心の開口部２２内でシャフトを回転させることによっ
て、骨の外皮から遠ざけられ、ステープルのウェブは、
ステープルの脚部１７を骨の外皮の外へ引き上げるよう
に骨の外皮から除去され、ステープルが骨の外皮から引
き上げられる。
【００２７】アーバープレスステープル及びワッシャに
関する本発明の好適な実施例が、これまで例示されかつ
説明されてきたが、この実施例は単なる例として説明さ
れたものであって、説明された実施例の変形及び他の用
途への使用が、添付の請求項の技術的視点内の主題及び
その請求項が本発明とみなされる正当な主題を逸脱する
ことなしに、本開示内容の事実的視点内で可能なことが
理解される。
【００２８】
【発明の効果】本発明によれば、骨の外皮に打ち込ま
れ、靱帯に夾叉するステープルと、骨の外皮に靱帯を保
持するべく移動するようにステープルの脚部の間に配置
され、ワッシャから延出するスパイクを備えた移動可能
なアーバープレート型ワッシャとの組合せが提供され
る。
【図面の簡単な説明】
【図１】始めの靱帯点を横断して形成された直線上の靱
帯のトンネル内に設置された靱帯を表す患者の遠位の大
腿骨と近位の脛骨の斜視図であって、靱帯の脛骨側の端
部は、本発明のアーバープレスステープルとワッシャと
を用いて脛骨の外皮に取り付けられている。
【図２】本発明のアーバープレスステープルとワッシャ
の分解斜視図。
【図３】図２のアーバープレスステープルとワッシャの
組み立てられた状態を表す図であって、ステープルの平
坦なウェブの中心に形成されたネジ切りされた開口部内
に螺合されるように整合されたネジ切りされたピンの上
側面の断面が六角形の長寸の開口部に嵌合したアランレ
ンチの末端部分を表している。
【図４】図３のアーバープレスステープルとワッシャの
側面図であって、骨の外皮内に打ち込まれたステープル
の脚部を表している。
【図５】図４と同様の側面図であって、ネジ切りされた
ピンがステープルのウェブのネジ切りされた開口部内に
螺合され、アーバープレート型のワッシャのスパイクが
骨の外皮に向けて付勢されている様子を表している。
【符号の説明】
１０ アーバープレスステープル及びワッシャ １１ ピン １２ 靱体の脛骨側の端部 １３ 大腿骨 １４ 脛骨 １５ 骨の外皮 １６ ステープル １７ ステープル脚部 １８ ステープルの尖頭型の端部 １９ バーブリッジ １９ａ 面 １９ｂ リッジの脚部 ２０ ウェブ ２０ａ、２０ｂ ウェブの端部 ２１ ガイドポスト ２２ 開口部 ２３ ネジ山 ２４ ネジ切りされたピン ２５ ネジ山 ２６ ピン ２６ａ ピン２６の傾斜面 ２６ｂ 尖頭型の端部 ２７ ピン２６の円筒型部分 ２８ 凹部 ２９ 工具の端部 ３０ ワッシャ ３３ ワッシャ３０の中心の開口部 ３１ フラットプレート ３２ ノッチ ３２ａ フラットプレートの隅 ３４ ガイドポスト用の開口部 ３５、３６ スパイク
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 イー・マーロウ・ゴーブル アメリカ合衆国ユタ州84321・ローガン・ ノース1200 イースト850 (72)発明者 デイビッド・ピー・ルーマン アメリカ合衆国ユタ州84321・ローガン・ ノース1260 イースト1430

Claims (22)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 アーバープレスステープル及びワッシ
    ャであって、 一対の間隔を置いて配置された脚部と、前記脚部の上側
    端部の間に延在し、少なくとも１つの開口部を含むウェ
    ブ部分とを備えたステープルと、 前記ウェブ部分の前記開口部に嵌合するシャフトと、 前記シャフトと共に配置され、前記シャフトを制御し、
    前記ウェブ部分から前記シャフトを突出させる手段と、 前記ステープルの間に配置され、薄いフラットプレート
    からなり、前記ステープルの脚部の間に取着される一対
    の向かい合う端部と、下側面から延出する複数のスパイ
    クとを備えたワッシャとして形成されたアーバープレー
    トとを有することを特徴とするアーバープレスステープ
    ル及びワッシャ。
  2. 【請求項２】 前記ウェブ部分の開口部がネジ切りさ
    れており、 前記シャフトが、前記シャフトの前記突出を制御するた
    めの手段としての前記ネジ切りされた開口部内に螺合さ
    れるためのネジ切りされた部分からなる上側端部を含
    み、 工具受容凹部が、前記シャフトを回転させるための手段
    として、凹部に嵌合された工具を受容するために、前記
    シャフトの上側面に形成されており、 前記シャフトの各々が、前記ネジ切りされた部分の下側
    面から軸線方向に延出する尖頭型の端部を有することを
    特徴とする請求項１に記載のアーバープレスステープル
    及びワッシャ。
  3. 【請求項３】 前記ワッシャが、前記ステープルの脚
    部を収容する向かい合う辺に形成されたノッチと、前記
    シャフトの尖頭型の端部に整合すると共に前記先頭型の
    端部を通過させる直径を有する少なくとも１つの開口部
    を備え、 前記ネジ切りされた部分の下側面が、前記開口部の周囲
    の前記ワッシャの前記上側面に係合し、 前記シャフトの尖頭型の端部が、前記複数のスパイクと
    並んで、前記フラットプレートを貫通して延在すること
    を特徴とする請求項２に記載のアーバープレスステープ
    ル及びワッシャ。
  4. 【請求項４】 前記スパイクが、前記ワッシャの下側
    面の隅と、前記開口部の周囲に間隔を置いて配置されて
    いることを特徴とする請求項３に記載のアーバープレス
    ステープル及びワッシャ。
  5. 【請求項５】 各々の前記ステープルの脚部が、前記
    ステープルの４個の側面のうちの３個の側面に形成され
    た間隔を置いて配置された複数のバーブリッジを備え、
    前記ステープルの向かい合う側面が平坦であることを特
    徴とする請求項１に記載のアーバープレスステープル及
    びワッシャ。
  6. 【請求項６】 前記ステープルの脚部が等しい長さを
    有し、かつ各々の前記ステープルの脚部が尖頭型の下側
    端部を有し、 各々の前記間隔を置いて配置されたバーブリッジが、前
    記ステープルの脚部の尖頭型の下側端部から傾斜して外
    向きに延出する平坦な傾斜面と、前記ステープルの脚部
    の表面から外向きに延出する平坦な表面のエッジに沿っ
    た接続部とから形成されていることを特徴とする請求項
    ５に記載のアーバープレスステープル及びワッシャ。
  7. 【請求項７】 前記ワッシャを後記ガイドポストに沿
    ってガイドするために前記ワッシャを貫通して形成され
    たガイド用開口部内に嵌合する、前記ウェブ部分の前記
    下側面と直角をなして保持された少なくとも１個のガイ
    ドポストを更に有することを特徴とする請求項１に記載
    のアーバープレスステープル及びワッシャ。
  8. 【請求項８】 骨の外皮に前記靱帯の一部を取着する
    ための、靱帯の表面に対して移動可能なステープルの脚
    部の間に配置されたワッシャを備えた、アーバープレス
    ステープル及びワッシャの使用方法であって、 前記靱帯の一部を取着する骨の外皮の表面の位置を選択
    し、かつ前記位置に前記ステープルの前記脚部の尖頭型
    の端部を打ち込み、前記ステープルの前記脚部が前記骨
    の外皮に位置決めされた前記靱帯の一部を夾叉し、前記
    脚部の間に配置されたワッシャが、前記靱帯の一部に対
    して摺動する過程と、 前記ステープルのウェブ部分の開口部を通してシャフト
    を嵌合させ、前記ステープルの前記ウェブ部分と、前記
    ワッシャとの間に前記シャフトを通して力を加え、前記
    ワッシャを前記靱帯の一部に向けて付勢し、前記靱体の
    一部を前記骨の外皮の表面に取着する過程とを有するこ
    とを特徴とする、アーバープレスステープル及びワッシ
    ャの使用方法。
  9. 【請求項９】 前記シャフトのネジ切りされた部分を
    受容するべく前記ステープルウェブ部分の開口部にネジ
    山を形成する過程と、 前記ステープルウェブ部分の前記開口部を通して、前記
    シャフトの端部が前記ワッシャと係合し、前記靱体の一
    部に向けて前記ワッシャを付勢する位置まで前記シャフ
    トを螺合させる過程とを有することを特徴とする請求項
    ８に記載の方法。
  10. 【請求項１０】 前記ステープルの脚部に沿った前記
    ワッシャの前記靱帯の一部と接触する状態への移動をガ
    イドする過程を更に有することを特徴とする請求項８に
    記載の方法。
  11. 【請求項１１】 前記ステープルのウェブ部分とワッ
    シャとの間に前記シャフトを通して加えられた前記力を
    反転させ、前記ワッシャを前記靱帯の一部から持ち上げ
    ることによって、前記靱帯の一部を解除する過程を更に
    有することを特徴とする請求項８に記載の方法。
  12. 【請求項１２】 前記ステープルのウェブ部分と前記
    ワッシャとの間に前記シャフトを通して力を加え、前記
    骨の外皮の表面に対して前記ワッシャを付勢し、前記ス
    テープルの前記脚部を前記骨の外皮の表面に当接された
    状態から持ち上げることによって、前記骨の外皮から前
    記ステープルを除去する過程を更に有することを特徴と
    する請求項８に記載の方法。
  13. 【請求項１３】 アーバープレスステープルであっ
    て、 一対の間隔を置いて配置された脚部と、前記脚部の上側
    端部の間に延在し、少なくとも１個のネジ切りされた開
    口部を備えたウェブ部分とを備えたステープルと、 前記開口部ないに突出しかつ前記開口部に螺合するべく
    ネジ切りされた部分を備えたシャフトと、 前記ステープルの脚部と並んで、前記ステープルウェブ
    部分から移送される前記シャフトの遠位の端部の突出を
    制御する手段とを有することを特徴とするアーバープレ
    スステープル。
  14. 【請求項１４】 各々の前記シャフトの端部の突出を
    制御する前記手段が、前記ステープルウェブ部分の外に
    あるときに、工具を用いて、前記シャフトの近位の端部
    を嵌合する手段を回転するように、前記シャフトが配置
    されていることを特徴とする請求項１３に記載のアーバ
    ープレスステープル。
  15. 【請求項１５】 前記シャフトの上側部分が、前記ネ
    ジ切りされた開口部内に螺合されるようにネジ切りされ
    ており、 前記シャフトの前記遠位の端部が尖頭型をなし、 工具を受容する凹部が、前記尖頭型の遠位の端部の突出
    を制御するための前記手段として回転する前記シャフト
    を提供するべく嵌合された前記工具手段を受容する前記
    シャフトの近位の端部に形成されていることを特徴とす
    る請求項１４に記載のアーバープレスステープル。
  16. 【請求項１６】 前記ステープルの脚部が等しい長さ
    を有し、かつ尖頭型の端部を有し、 前記バーブリッジの各々が、前記ステープル脚部の下側
    端部から傾斜して延在する平坦な外向きの傾斜面から形
    成され、かつ前記ステープル脚部の表面から外向きに延
    在する平坦な表面とエッジに沿って接続されていること
    を特徴とする請求項１３に記載のアーバープレスステー
    プル。
  17. 【請求項１７】 骨に隣接する軟部組織を保持するた
    めのアーバープレスステープル及びワッシャであって、 骨に打ち込まれるように適合された一対の間隔を置いて
    配置された脚部と、前記脚部の上側端部の間に延在する
    ウェブ部分とを備えたステープルと、 前記ステープルの脚部の間に配置され、かつ前記ステー
    プルの脚部の間の軟部組織を覆うように適合された移動
    可能なプレートと、 前記移動可能なプレートを前記骨に向けて付勢するべく
    前記ステープルと前記移動可能なプレートとの間に延在
    する手段とを有することを特徴とするアーバープレスス
    テープル及びワッシャ。
  18. 【請求項１８】 前記移動可能なプレートが前記ステ
    ープルの脚部の間に取着されるべく配置された薄い平坦
    なプレートからなり、かつ前記プレートの下側面から延
    出する複数のスパイクを有することを特徴とする請求項
    １７に記載のアーバープレスステープル及びワッシャ。
  19. 【請求項１９】 前記移動可能なプレートの向かい合
    う辺に、前記ステープルの脚部を収容するべくノッチが
    形成されていることを特徴とする請求項１８に記載のア
    ーバープレスステープル及びワッシャ。
  20. 【請求項２０】 前記ステープルのウェブ部分が、少
    なくとも１つの開口部を有し、 前記ステープルのウェブ部分とプレートとの間に延在す
    る前記手段が、前記ステープルのウェブ部分の外側に前
    記シャフトを突出させかつ前記プレートを前記ステープ
    ルの脚部に沿って前記骨に向けて付勢する手段を含むと
    共に前記ステープルのウェブ部分の開口部内に嵌合され
    たシャフトからなることを特徴とする請求項１７に記載
    のアーバープレスステープル及びワッシャ。
  21. 【請求項２１】 前記ステープルのウェブ部分の開口
    部がネジ切りされ、前記シャフトを突出させるための前
    記手段として、シャフトの一部が、前記ステープルのウ
    ェブ部分のネジ切りされた開口部に螺合されるべくネジ
    切りされていることを特徴とする請求項２０に記載のア
    ーバープレスステープル及びワッシャ。
  22. 【請求項２２】 前記プレートに形成された、前記ス
    テープルのウェブ部分に形成された前記ネジ切りされた
    開口部と整合する少なくとも１個の開口部を更に有し、 前記シャフトが、前記プレートに貫通して形成された前
    記開口部に嵌合される尖頭型の下側端部を有することを
    特徴とする請求項２１に記載のアーバープレスステープ
    ル及びワッシャ。
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