JPH0642894B2 - 軸方向圧縮装置 - Google Patents

軸方向圧縮装置

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JPH0642894B2
JPH0642894B2 JP62500056A JP50005687A JPH0642894B2 JP H0642894 B2 JPH0642894 B2 JP H0642894B2 JP 62500056 A JP62500056 A JP 62500056A JP 50005687 A JP50005687 A JP 50005687A JP H0642894 B2 JPH0642894 B2 JP H0642894B2
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screw
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    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/74—Devices for the head or neck or trochanter of the femur
    • A61B17/742—Devices for the head or neck or trochanter of the femur having one or more longitudinal elements oriented along or parallel to the axis of the neck
    • A61B17/746—Devices for the head or neck or trochanter of the femur having one or more longitudinal elements oriented along or parallel to the axis of the neck the longitudinal elements coupled to a plate opposite the femoral head

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Description

【発明の詳細な説明】 発明の背景 本発明は、破損した骨を固定する装置に係わり、特に大
腿骨の転子下および転子間骨折などの、長骨を含む骨折
を固定する装置に関する。
骨折した長骨の固定は成否の次の２つの考え方に従うの
が一般的である。先ず、骨の修復を促進させるため、骨
折部位を、圧縮した状態でしっかりと固定して保持しな
ければならない。第２に、骨折部位における剪断応力、
回転応力、および角変形応力は、骨の癒合を阻害するこ
とから、最小にするべきである（できるなら除去すべき
である。）。例えば、大腿骨の近位側を含む骨折の場合
は、上記の点は、この部位が受ける力がかなり大きく、
力の分布が複雑なため、特に重要である。（歩行中にこ
の部位を通して伝達される荷重は４倍にもなる。） 従来は、近位大腿骨の骨折時の固定は股関節部圧縮ねじ
の挿入により行われるのが普通であり、通常このねじ
は、大腿骨頭部に確保される遅れねじ(lag screw)と、
この遅れねじと協動して大腿骨幹(femoral shaft)に確
保される圧縮板と、この圧縮板を遅れねじに装着すると
共にそれらの間に圧縮力を加える圧縮ねじとを備えてい
る。このような固定装置は一般に、主要部が殆んど網状
をなし、他の部分が主として皮質をなす骨折（例えば、
遠位大腿骨の顆上骨折）の固定にも使用されている。
従来の股関節圧縮装置は、近位大腿骨を含む或る種の骨
折（特に或る転子間骨折）の固定には有効であるが、こ
れらの装置では不十分であったり、有効に動作されない
多くの骨折がある。例えば、近位大腿骨の転子下骨折
（および遠位大腿骨の顆上骨折などの他の部位の骨折も
含む）の場合には、従来の股関節圧縮装置においては、
重大な剪断、回転および角変形力が発生することがあ
り、骨折部位に所望の圧縮力を与えることができないと
いう問題点がある。実際、従来の装置のこのような問題
点のため、整復にロスが生じたり破損骨折が癒合しなか
ったりまたは変形治癒という結果となり、時には挿入
後、装置が破損することもある。
本発明は以上の問題点およびその他の従来技術の不都合
な点を解決するものである。
発明の要約 本発明によれば、軸方向圧縮装置が提供され、これによ
り骨折した長骨の長手方向に隣接する部位の位置を定め
かつ軸方向に確実にしっかり圧縮した状態で維持するこ
とができ、これにより骨折部位における剪断、回転およ
び角度変形(angular)力が最小化される。特に、本発明
の幅広い態様の１つによれば、本発明は、第１骨部と、
この第１骨部に横行して位置する第２骨部と、上記第１
骨部の長手方向に位置する第３骨部とを有する破損骨
（転子下および転子間骨折が共に存在する大腿骨など
の）を固定する軸方向圧縮装置を提供し、この装置は、
第２骨部に確保されるようになされた第１手段と、この
第１手段と協動して上記第１および第２骨部の間に圧縮
力を印加する第２手段と、上記第３骨部に確保され且つ
第２手段と協動して第１および第３骨部の間に圧縮力を
加えるようになされた第３手段とから構成される。本発
明の好適な態様に関連して以下に説明するが、上記第１
手段は遅れねじからなり、第２手段は遅れねじに接続さ
れるようになされた第１脚および第２脚を備えた傾きを
持った摺動部材からなり、更に第３手段は上記傾きを持
った摺動部材の第２脚に摺動自在に結合されるようにさ
れた保持部材からなる。
本発明は、その幅広い態様のうちの他の１つによれば、
第１骨部とその長手方向に位置する第２骨部とを有する
破損骨（転子下骨折がある大腿骨などの）を固定する軸
方向圧縮装置を提供し、この装置は、第１骨部内に確保
されるようにされたシャフト手段と、第２骨部に確保さ
れるようにされた保持手段と、第１脚および第２脚を有
し、第１脚が上記シャフト手段に接続されるようにされ
ていて、第２脚が上記保持手段と協動して第１および第
２骨部の間に圧縮力を加えてなる傾きをもった摺動部材
とを備える。
本発明の更に他の幅広い態様の１つのよれば、最後に言
及した形態の破損骨を固定する軸方向圧縮装置に使用す
るアセンブリーが提供され、このアセンブリーは、第２
骨部に確保されるようにされた保持手段と、第１脚およ
び第２脚を有し、第１脚が第１骨部に接続されるように
されていて、第２脚が前記保持手段と協動して第１およ
び第２骨部の間に圧縮力を加えてなる傾きをもった摺動
部材とを備える。
本発明の特徴と利点は、添付図面に関連して示される好
適な実施例についての以下の説明から更に明らかとなる
であろう。
図面の簡単な説明 第１図は、右大腿骨の近位側に適用された本発明による
軸方向圧縮装置の一部断面で示した立面図、 第２図は第１図の軸方向圧縮装置の展開斜視図である。
好適な実施例の説明 第１図および第２図は本発明による好適な軸方向圧縮装
置を示したものである。ここではこの装置は、例示だけ
を目的として、転子下および転子間骨折が共に存在する
骨折した大腿骨の固定に特に適した形で示されている。
第１図はこのような状況における右大腿骨を示したもの
である。特に、第１図に示した大腿骨は、３種類の骨
部：参照文字Ａで示した骨部、この骨部Ａに横行し、参
照文字Ｂで示した骨部、および骨部Ａの長手方向に位置
していて、参照文字Ｃで示された他の骨部を有する。
図に示されているが如く、転子間骨折は、骨部Ａ（大転
子及び小転子を含んでいる）と骨部Ｂ（大腿骨頭部を含
む）との間に存在し、転子下骨折は、骨部Ａと骨部Ｃ
（大腿幹の上部を含む）との間に存在する。以下におい
て本発明は今述べた複雑骨折大腿骨に関して示される
が、本発明による軸方向圧縮装置は（以下の説明から明
らかなように）転子下骨折のみ、または遠位大腿骨の顆
上骨折など多様な骨折形態の固定に使用できることは言
うまでもないことである。
第２図に示したように、本発明の実施例は、遅れねじ１
０などのシャフト手段と、傾きをもった摺動部材２０な
どの摺動手段と、円筒状(barrelled)側板（保持部材）
４０などの保持手段とを備えている。これらの構成要素
は、（後に説明する当該装置の他の残りの要素も同様で
あるが）外科手術用のステンレススチールや炭素繊維、
或いは各種コバルト合金の１つなどの生化学反応性の低
い実質的に剛性のある材料から形成されることが好まし
い。遅れねじ１０は、円筒状シャフト部分１２を有し、
螺刻されたヘッド部分１４により標準的な方法で、骨部
分に、この場合は骨部Ｂに確保されるようになされてい
る。遅れねじがネジ込まれて骨部分Ｂに位置すると、遅
れねじシャフト１２は骨部Ａ内に確保される。間もなく
明らかになる理由から、遅れねじシャフト１２は螺刻さ
れている軸方向内腔１６およびその外面に長手方向溝即
ちキー溝１８ａを有する。
更に第２図に示したように、傾きをもった摺動部材２０
は、互いに或る角度をなして配置された第１脚２２と第
２脚２４（共に図示したようにほぼ円筒状断面をなす）
から構成される。第１および第２脚２２、２４の特定の
方向は元来、治癒されるべき特定の骨折状態に応じて変
化するが、通常は９０゜から１５０゜の角度範囲にあ
る。傾きをもった摺動部材の第１脚２２はその長さ方向
に軸方向内腔２６を有し、この内腔は１端部が（摺動部
材２０の頂部側とは逆の端部）遅れねじシャフト１２を
受け入れるようにされている。このようにして、第１図
に示したように、脚２２が転子下骨折に近い大腿骨に挿
入され、遅れねじシャフト１２と係合される。遅れねじ
シャフト１２と内腔２６を適切に整合させるため、この
内腔は、遅れねじシャフト１２の外面の既に説明したキ
ー溝１８ａと協働動作するように内方に突出するキー１
８ａを備える。内腔２６の逆側端部は圧縮ねじ６０を受
け入れるようにされている。更にこの内腔２６は、圧縮
ねじ６０のヘッドに対して止めとして用いられるショル
ダー３０を内腔内に形成する直径が減じられた中間部分
２８を備えると好適である。圧縮ねじ６０のシャフトは
低減直径部分２８を通して遅れねじシャフト１２内の螺
刻されている軸方向内腔１６と係合するようにされてい
る。従って、圧縮ねじ６０を螺刻されている軸方向内腔
１６に螺合させることにより、遅れねじ１０と傾きをも
った摺動部材の第１脚２２は互いに固く引き付けられ、
骨部ＡおよびＢの間に（即ち、転子間骨折面を横切るよ
うにして）圧縮力を加えることがことができることがわ
かる。
ひとたび圧縮ねじ６０が適切に螺合されたならば傾きを
もった摺動部材の脚２２内で遅れねじシャフト１２のい
かなる移動をも防ぐために、特に、重みにより転子下骨
折部Ｃ上において転子間骨折部Ａ及びＢの横方向への変
位を防ぐために、ロックねじ（係止ねじ）６２のような
係止手段が内腔２６内においてねじ６０の後方に挿入さ
れる。
第１図に示したように、内腔２６は圧縮ねじ６０の後方
にロックねじ６２を螺合自在に受けいれるようにされて
いて、これによりロックねじ６２をねじ６０の頭部に確
実に当接するように螺合することができる。勿論、上記
目的のための係止手段の代りに種々の係止要素のいずれ
をも（例えば、内腔２６内で係止された位置に回転され
るキー付金属ディスクなどの）使用することができる。
第１図に示した破損骨の固定を完了させるために、円筒
状(barrelled)側板４０および傾きをもった摺動部材の
第２脚２４がこれから説明する方法で結合される。本発
明の好適な態様によれば、円筒状側板４０は、固定ねじ
６４により骨部Ｃに装着されるようにされたほぼ円筒状
の保持部材である。固定ねじ６４を、円筒状側板４０の
本体の突出フランンジ４８の５０で示したような孔を通
して骨部Ｃに螺着する。
傾きをもった摺動部材の第１脚２２の場合と同様に、円
筒状側板４０はその長さ方向にわたって軸方向内腔４２
を備える。この軸方向内腔４２はその端部の一方（図に
示した上端部）傾きをもった摺動部材の第２脚２４を摺
動自在に（すなわち、より詳しくは、入れ子式に）受け
入れるようにされている。更にこの内腔４２はその反対
側の端部がまた別の圧縮ねじ６６を受け入れるようにさ
れている。傾きをもった摺動部材の第２脚２４と円筒状
側板４０とが第２脚２４の外面上の長手方向の溝すなわ
ちキー溝３２ａと協働する内腔４２内に突出するキー３
２ｂによって適切に整合される。実際は、キー３２ｂと
キー溝３２ａを、骨部ＡおよびＢなどの長手方向に隣接
する骨部に対して色々な度合の捩り応力の印加を許容す
る異なる回転の整合で構成することができる。
内腔２６の場合と同様に、円筒状側板４０の内腔４２
は、第１図に示したように、圧縮ねじ６６のヘッドの止
めとして作用するショルダー４６を内腔内に形成する直
径が減じられている中間部分４４を備える。圧縮ねじ６
６のシャフトは、直径が減じられた部分４４を通過して
傾きをもった摺動部材の第２脚２４内の螺刻されている
軸方向内腔３４と係合するようにされている（第１図参
照）。このようにして、螺刻された軸方向内腔３４内に
圧縮ねじ６６を螺合させることにより、傾きをもった摺
動部材の第２脚２４および円筒状側板４０は共にしっか
りと引き付けられる。もちろん、この作用は骨部Ａおよ
びＣの間に（即ち、転子下骨折部位を横切るように）圧
縮力を与えるように供する。尚、圧縮ねじ６６の場合に
は、圧縮ねじ６０に関してなされたようなロックねじ
（係止ねじ）などを設けないことが好ましい。これは内
腔４２内での圧縮ねじ６６の後方への動きを可能にする
ことにより、重みによって付加的な動的圧縮荷重が転子
下骨折部位に発生し、これにより治癒プロセスを更に向
上させる。
既に説明したことから明らかなように、本発明により、
第１図に示した複雑骨折大腿骨の剛のしっかりした固定
は初めに示した基本的な思想に従って実現される。より
具体的には、摺動部材２０と側板４０との協働可能なア
センブリーは転子下骨折部位において所望の圧縮力を与
え一方この骨折部位における剪断、回転、および角変形
(angular)応力は軸方向圧縮装置の全体の幾何学からの
結果としてほぼ取り除かれる。同様の効果が遅れねじ１
０と摺動部材２０の協働関係により転子間骨折部位にお
いても実現される。
以上本発明の好適な形態を図示説明してきたが、当業者
には明らかなように、添付した請求の範囲に示された範
囲内で本発明の原理に従い多くの変形が可能なことは明
らかである。例えば、図示したものと異なる構成から成
る要素（即ち、非円筒状断面の要素）を用いることが種
々の状況に応じて望まれる場合もある。更に、幾つかの
状況に応じては、さらに付加的な固定手段を設け、これ
により破損骨部分の１部に摺動部材を直接装着すること
が有益である。更に、或る用途では摺動部材と圧縮摺動
部材にそれらの分離を防止するラチエット機構を設ける
ことが望ましい場合がある。

Claims (32)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】第一の骨部と、前記第一の骨部に横行して
    位置する第二の骨部と、前記第一の骨部の長手方向に位
    置する第三の骨部とを有する破損骨を固定するための軸
    方向圧縮装置において、 ａ）前記第二の骨部に固定されるように適合されている
    第一手段と、 ｂ）前記第一手段と協動可能な摺動部材を有し、かつ前
    記第一の骨部と前記第二の骨部を圧縮するための圧縮手
    段が取り付けられるように適合されている第二手段と、 ｃ）前記第三の骨部に固定されるように適合されてお
    り、一端部には伸縮自在に前記摺動部材の足部が、さら
    に前記第一の骨部と前記第三の骨部を長手方向に圧縮す
    るためにもう一つの圧縮手段が取り付けられるように前
    記一端部とは反対側の端部に向かって形成されている保
    持部材とからなる軸方向圧縮装置。
  2. 【請求項２】前記保持部材が前記第三の骨部に面と面と
    合わせて直接的に当接するように前記保持部材の長手方
    向の主部を覆うようにして構成されている請求項１記載
    の軸方向圧縮装置。
  3. 【請求項３】さらに前記もう一つの圧縮手段が前記第一
    の骨部と第三の骨部に対し長手方向の圧縮力の付加を可
    能とするために前記摺動部材の足部に適合可能に係合さ
    れている請求項１又は２記載の軸方向圧縮装置。
  4. 【請求項４】さらに前記もう一つ圧縮手段が前記摺動部
    材の前記足部に螺合可能に係合することができる第一の
    圧縮ねじを有し、かつ前記保持部材が前記第一の圧縮ね
    じの頭部に当接する止め部を有している請求項３記載の
    軸方向圧縮装置。
  5. 【請求項５】前記第一手段は内部に螺刻された軸方向内
    腔部をもった軸部を有する遅れねじを有し、かつ前記摺
    動部材は第一の足部と第二の足部を具備している角度付
    きの部材であり、ここにおいて前記第一の足部にはその
    端部一方の側に前記遅れねじの軸部を取り付けるために
    適合され、またこれとは反対側の端部には前記遅れねじ
    の軸部内で螺刻された軸方向の内腔部と螺合可能に係合
    される付加的な第二の圧縮ねじを受け入られるように適
    合されている前記第一の足部を貫通して延在している軸
    方向の内腔を有している請求項４記載の軸方向圧縮装
    置。
  6. 【請求項６】前記角度付摺動部材の第二の足部は前記第
    一の圧縮ねじには螺合可能に係合するように摺動部材の
    内部に螺刻された軸方向の内腔部を有し、かつ前記保持
    部材はそこを貫通して延在する開口部を有し、ここにお
    いて前記開口部は端部の一方の側では伸縮自在に前記角
    度付摺動部材の第二の足部を取り付けられるように、か
    つ前記一方の側とは反対側の端部には前記第一の圧縮ね
    じが取り付けられるように適合されている請求項５記載
    の軸方向圧縮装置。
  7. 【請求項７】前記開口部は前記止め部を形成する前記開
    口部の径が低減された直径部を有し、前記第一の圧縮ね
    じは前記角度付摺動部材の第二の足部内で螺刻された軸
    方向の内腔部に係合するために径が低減された前記直径
    部を貫通するように構成されている軸部と、前記低減さ
    れた直径部により形成されている止め部に当接するよう
    に適合している頭部とを有する請求項６記載の軸方向圧
    縮装置。
  8. 【請求項８】前記角度付摺動部材の第一の足部を通して
    延在している軸方向の内腔部が、この内腔部内で肩部を
    形成している低減された直径部の中間の部分を有し、か
    つ前記付加的な第二の圧縮ねじが前記遅れねじの軸内で
    螺刻された軸方向の内腔部に係合するように低減された
    直径を有する前記中間部分を貫通するように適合された
    軸部を有している請求項７記載の軸方向圧縮装置。
  9. 【請求項９】前記角度付摺動部材の第一の足部を貫通し
    て延在している軸方向の内腔部がさらに前記反対側の端
    部に前記付加的な第二の圧縮ねじが移動するのを防止す
    るための係止手段を取り付けるためにさらに適合されて
    いる請求項８記載の軸方向圧縮装置。
  10. 【請求項１０】前記係止手段が前記付加的な第二の圧縮
    ねじの後退方向に前記角度付摺動部材を通って延在する
    軸方向内腔部に螺合可能に係合するように適合されてい
    る付加的なねじからなる請求項９記載の軸方向圧縮装
    置。
  11. 【請求項１１】前記角度付摺動部材の第一の足部を貫通
    して延在している軸状の内腔部と前記遅れねじの軸部に
    は同一軸方向に配列するための協動可能なキーとキー溝
    手段とが具備され、前記保持部材を貫通して延在する前
    記開口部と前記角度付摺動部材の第二の足にはこれらを
    同一方向に配列するための付加的な協動可能なキー及び
    キー溝手段が具備されており、かつ前記保持部材は内部
    に前記第三の骨部に装着するために固定ねじを取り付け
    るように適合されている孔を画成している手段を有して
    いる請求項６記載の軸方向圧縮装置。
  12. 【請求項１２】前記保持部材がそこを貫通して軸方向に
    延在する開口部を有しており、前記開口部はその端部の
    一方に前記摺動部材の前記足部を受け入れるように適合
    されており、又もう一方の反対側の端部には前記第一の
    圧縮ねじを受け入れるように適合されており、ここにお
    いて前記開口部と前記摺動部材の前記足部が同方向に配
    置されるように協動的に作用するキー及びキー溝手段を
    有している請求項４に記載の軸方向圧縮装置。
  13. 【請求項１３】前記開口部は前記止め部を形成する径が
    低減された直径部を有し、及び前記第一の圧縮ねじが前
    記摺動部材の前記足部の中で螺刻されている軸状の内腔
    に係止するように径が低減された直径部の前記部分を貫
    通するように適合されているシャフト部と径が低減され
    た直径部の前記部分により形成されている前記止め部に
    当接するように適合されている頭部を有している請求項
    １２に記載の軸方向圧縮装置。
  14. 【請求項１４】前記保持部材が前記摺動部材の前記足部
    の軸の長さに沿って固定ねじにより前記第三の骨部に、
    前記保持部材の対向する側部両側においてのみ固定され
    るように適合され、かつ前記保持部材の対向する側部両
    側には前記第三の骨部に装着されるように前記固定用ね
    じを受け入れるための孔部を有するフランジが具備され
    るように構成されている請求項１、２、３、４、１２又
    は１３のいずれか一つに記載の軸方向圧縮装置。
  15. 【請求項１５】第一の骨部と前記第一の骨部の長手方向
    に配置されている第二の骨部とを有する破損骨を固定す
    るための軸方向圧縮装置であって、 ａ）前記第一の骨部内部に固定されるように構成されて
    いる軸状手段と、 ｂ）前記軸状手段に接続するための第一の足部と第二の
    足部を有する角度付摺動部材と、 ｃ）前記第二の骨部の外側表面に固定され、かつそこに
    長手方向に延在する保持部材からなり、 ここにおいて、前記保持部材は一端部に伸縮自在に前記
    角度付摺動部材の第二の足部を取り付けられるように、
    及びこれとは反対側の一端に向かって第一の圧縮ねじを
    前記第一骨部と第二骨部を長手方向に調整可能に圧縮す
    るために前記第二の足部の軸方向に前記角度付摺動部材
    の第二の足部に調整可能に螺合するように係合すること
    ができるように取り付けられるように構成され、さらに
    前記保持部材は前記第一の圧縮ねじの頭部を止めるため
    の止め部をさらに有している軸方向圧縮装置。
  16. 【請求項１６】前記保持部材が前記第二の骨部に面と面
    が直接的に当接するようにその長手方向の主要な部分を
    覆うように構成されている請求項１５に記載の軸方向圧
    縮装置。
  17. 【請求項１７】前記保持部材がそこを貫通して軸方向に
    延在する開口部を有しており、前記開口部はその端部の
    一方の側に前記角度付摺動部材の第二の足が取り付けら
    れるように適合されており、又その反対側の端部には前
    記第一の圧縮ねじが受け入られるように適合されてお
    り、ここにおいて前記開口部及び前記角度付摺動部材の
    第二の足部は同方向に配置するために協動的に作用する
    キー及びキー溝手段を有している請求項１５又は１６に
    記載の軸方向圧縮装置。
  18. 【請求項１８】前記開口部は前記止め部を形成する径が
    低減された直径部を有し、及び前記第一の圧縮ねじは前
    記角度付摺動部材の前記第二の足部の中で螺刻されてい
    る軸状の内腔に係合するために径を低減された直径部の
    前記部分を貫通するように適合されているシャフト部
    と、 前記径が低減された直径部により形成されている前記止
    め部に当接するように適合されている頭部を有している
    請求項１７に記載の軸方向圧縮装置。
  19. 【請求項１９】前記軸状手段がその内部に螺刻された軸
    状の内腔部を有する軸部を有し、かつ前記角度付摺動部
    材の第一の足部がそこを貫通して延在する軸状の内腔を
    有し、前記内腔部はその端部の一方で前記遅れねじの軸
    部に取り付けられるように、また一方それとは反対側の
    端部では前記遅れねじの軸部内で螺刻された軸状の内腔
    部に係合するように適合されている付加的な第二の圧縮
    ねじを取り付けられるように適合されるために構成され
    る請求項１５又は１６に記載の軸方向圧縮装置。
  20. 【請求項２０】前記保持部材がそこを貫通して軸状に延
    在する開口部を有し、前記開口部はその端部の一方には
    前記角度付摺動部材の第二の足が取り付けられるよう
    に、また反対方向にある一方の端部には前記第一の圧縮
    ねじが取り付けられるように適合されるようにされてい
    る請求項１９に記載の軸方向圧縮装置。
  21. 【請求項２１】前記開口部が前記止め部を形成している
    径を減じられた直径部を有し、前記第一の圧縮ねじが前
    記角度付摺動部材の第二の足の内部で螺刻された軸状内
    腔部に係合するために減じられた直径部の前記部分を貫
    通して適合されている軸部と前記径が減じられた直径部
    により形成されている前記止め部に当接するように適合
    されている頭部を有する請求項２０に記載の軸方向圧縮
    装置。
  22. 【請求項２２】前記角度付摺動部材の第一の足部を貫通
    して延在する軸状の内腔部がこの内腔部内部で肩部を形
    成している減じられた直径の中間部分を有し、かつ前記
    付加的な第二の圧縮ねじが前記遅れねじの軸部内で螺刻
    された軸状の内腔部と係合するために減じられた直径の
    前記中間部部分を貫通するように適合されている軸部分
    と前記減じられた直径の中間部分によって形成されてい
    る肩部に当接するように適合されている頭部を有する請
    求項２１に記載の軸方向圧縮装置。
  23. 【請求項２３】前記角度付摺動部材の第一の足部を貫通
    して延在している軸方向内腔部がさらに前記付加的な第
    二の圧縮ねじの移動を防ぐための係止手段を取り付けら
    れるようにさらに前記反対側の一端で適合されている請
    求項２２に記載の軸方向圧縮装置。
  24. 【請求項２４】前記係止手段が前記付加的な第二の圧縮
    ねじの後退する方向に前記角度付摺動部材の第一の足を
    通って延在している軸状の内腔部に螺合可能に係合する
    ように調整されている前記付加的なねじからなる請求項
    ２３に記載の軸方向圧縮装置。
  25. 【請求項２５】前記角度付摺動部材の第一の足部を貫通
    して延在している内腔部と前記遅れねじの軸部がこれら
    を同一方向に整列するための協動可能なキーとキー溝手
    段を具備し、かつ前記保持部材を貫通して延在している
    前記開口部と前記角度付摺動部材の第二の足部がこれら
    を同一方向に配列するための協動可能なキーとキー溝手
    段を具備し、さらに前記保持部材が前記第二の骨部に装
    着されるために固定ねじを取り付けられるように適合さ
    れた孔を画成する手段を含んでいる請求項２０に記載の
    軸方向圧縮装置。
  26. 【請求項２６】前記保持部材が前記角度付摺動部材の前
    記第二の足部の軸方向の長さに沿って固定ねじにより前
    記第二の骨部に前記保持部材の対向する側部両側におい
    てのみ固定されるように適合され、及び前記保持部材の
    対向する側部両側には前記第二の骨部に装着するために
    前記固定ねじを取り付けるための孔を有するフランジを
    具備する請求項１５から１８のいずれかに一つに記載の
    軸方向圧縮装置。
  27. 【請求項２７】第一の骨部と前記第一の骨部の長手方向
    に位置する第二の骨部を有する破損骨を固定するための
    軸方向圧縮装置に使用するためのアセンブリは、 ａ）前記第一の骨部に固定するように適合されている第
    一の足と第二の足を有している角度付摺動部材と、 ｂ）前記第二の骨部に固定され、一端部には伸縮自在に
    前記角度付摺動部材の第二の足を取り付けられるよう
    に、またそれとは反対の端部に向かって長手方向に第一
    の骨部と第二の骨部を調整可能に圧縮するために前記第
    二の足部の軸方向に前記角度付摺動部材の第二の足部と
    螺合可能かつ調整可能に係合できるように圧縮ねじが取
    り付けられるように適合されている保持部材からなり、
    ここにおいて、前記保持部材はさらに前記圧力ねじの頭
    部を止めるための止め部をさらに有するアセンブリ。
  28. 【請求項２８】前記保持部材が前記第二の骨部に直接的
    に面と面を当接するようにその長手方向の主たる部分を
    覆うように構成されている請求項２７に記載のアセンブ
    リ。
  29. 【請求項２９】前記保持部材がそこを貫通して軸状に延
    在する開口部を有し、その一端部では前記角度付摺動部
    材の第二の足部を伸縮自在に適合されるように、またそ
    れとは反対の端部では前記圧縮ねじが取り付けらるよう
    に適合されている前記開口部を有している請求項２７又
    は２８に記載のアセンブリ。
  30. 【請求項３０】前記保持部材を貫通して延在している前
    記開口部は前記止め部を形成している径を減じられた直
    径部を有し、前記圧縮ねじは前記角度付摺動部材の第二
    の足の内部で螺刻されている軸状の内腔部と係合するた
    めに径の減じられた直径方向の部分を貫通するように適
    合された軸部と、前記減じられた直径部の前記部分によ
    り形成されている止め部に当接するように適合されてい
    る頭部を有する請求項２９に記載のアセンブリ。
  31. 【請求項３１】前記保持部材を貫通して延在する前記開
    口部と前記角度付摺動部材の第二の足が同一方向に配列
    するように協動可能なキーとキー溝手段を具備する請求
    項３０記載のアセンブリ。
  32. 【請求項３２】前記保持部材が前記角度付摺動部材の第
    二の足の軸長手方向に沿って固定ねじにより前記第二の
    骨部に、前記保持部材の対向する側部両側にのみ固定さ
    れるように適合されており、かつ前記保持部材の対向す
    る側部には前記第二の骨部に装着するための前記固定ね
    じを取り付けるための孔を有するフランジが具備されて
    いる請求項２７から３１のいずれか一つに記載のアセン
    ブリ。
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