JPH06507814A

JPH06507814A - 連続フロー式ネブライザ装置及び方法

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Publication number: JPH06507814A
Application number: JP5502359A
Authority: JP
Inventors: マンガム．バリー．オー; リッグス．ジョン．エッチ
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1991-07-12
Filing date: 1992-07-06
Publication date: 1994-09-08
Also published as: CA2113159C; CA2113159A1; WO1993000952A1; EP0679105A4; AU2318192A; US5277175A; EP0679105A1

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】

連続７０・一式ネプライザ装置Ｒ及びｈ法年男の８）野本発明は、呼吸器官の治療に使用されるネプライザ装置、特に、呼吸器官の治療に使用される常に接続された連続フロ一式ネプライザに関する。関渉伎術９睨叩物理的換気を必要とする臨床的に疾患の患者は、呼吸困難症候群、体質的喘息、及び肺感染症にかかることが多い１．こうした患者、及びその他の重篤な呼吸状態の治療は、患者の肺に薬剤を直接投Ｌｊ、　Ｌ、て行われる。薬剤は、小さい粒−ｒ−に分割され、肺内部の薬剤が作用する箇所付近により効果的に供給されるため、噴霧し、Ｖはエアロゾル化した溶液とすることが呼吸薬剤を投与する好適な方法である。ネプライザは、当該技術分野で周知である。薬剤のエアロゾル化は、気体を加状態で流動させるチャンバ（ネプライザバイアル）内に液体製品を投入することによって行われる。ベルヌーイの定理を利用することにより、液体は、呼吸管を通じて高速の気体流の経路内に吸引され、ミストに分割される。このミストは、慣性力によってネプライザから外に流れ出る。現在の従来のエアロゾル薬物治療法は、微量（投与量）の薬剤をネプライザバイアル内に供給し、バイアルが空になる迄、投与して行われている。通常の治療方法では、各投与量の投与時間は、分又は時間単位で測定される。病気の重大さの程度及び薬剤の有効期間に依存して、この方法は、異なる周期で定期的に反復して行われる。かかる断続的な薬剤の投与は、（１）患者を薬物の投与効果の「最大点」と「最小点」との間に置き、又（２）呼吸治療担当員が投与量を測定し、接続を外し、及びネプライザを再度、接続して、又投与状態を定期的に監視することにより、患者及びネプライザが必要とする条件に定期的に対応しなければならず、（３）ネプライザを操作する間、取り付けた換気装置から患者を分離させなければならないという結果を伴う。更に、界面活性剤のように多量に投与される薬剤の場合、多量の薬剤がネプライザを通って流動しなければならず、このため、ネブライザバイアルを頻繁に操作し１１つ再充填することが必要となり、これは、換気装置の機能の妨害となる。バロープ・ウェル力１４・カンパニー（Ｂｕｒｒｏｕｇｈｓ　ｌｅｔ　ｌω虻α ｍｐａｎｙ）のヴイサン（ＶＩＳＡＮ）ネプライザを使用する場合のように、患者に投ｌｉされる呼吸流の相当部分がネプライザを経て流動することがある。エクゾサーフ（ＥＸＯ３ＩＩＮＦ）のような薬剤を投与する場合、投！ｊ量の半分は、ネプライザの噴霧ポートを通じて流動し、ネプライザから下流の患者への流路内のｒＹＪ字形字形的手内気装置から直接供給される回吸気体の残部と合流する。かかる投与のとき、ネプライザの気体は、ネプライザと同期化され、このため、噴霧気体は、換気装置が吸引サイクルにあるときにしかネプライザに供給されない。噴霧チャンバを操作可能に排液し且つ再充填するための二位置流量制御弁組立体を備えるバイアル状噴霧チャンバを備えるネプライザが米国特許第４．８０５．６０９１１に開示されている。註弁組立体は、ネプライザに対して噴霧チャンバが密封状態にある間に、薬剤の投与量を再供給する操作を可能にするが、かかる再供給は面倒であり、噴霧チャンバが保持＝１能である容積に制限される。最近開発された呼吸治療法の技術に、エアロゾル化し、その噴霧化したミストを数時間かけて連続的に投Ｌｊする方法がある。例えば、−＋３の薬剤投与量を異なる四つの分量に分けて６時間の間隔で投与する従来の投与方法と異なり、その −［１の薬剤投与量は、２４時間に亙って一定の量で投与される。かかる投与方法は、薬物の１最大点」、「最小点」の作用を解消し、呼吸治療員の介入時間を少なくし、叉、臨床的な薬剤／ネプライザの相互接続部を遮断する回数を少なくし、これにより、患者の呼吸回路が汚染されるとという危険性を軽減する。薬剤ミストを投与することは、換気装置と組み合わせ、マスク、マウスピース、及びその他の自然のミスト吸引装置を使用して行われる。預叫の悸栗簡単に説明すれば、本発明は、噴霧化した薬剤を従来の方法で投与することに伴う公知の問題点を緩和するものである。ネプライザに取り付は可能なネプライザバイアル、大容量の容器及び流体供給装置が従来のネプライザと組み合わせて使用するために設けられる。流体供給装置は、バイアルをネプライザから取り外すことなく、エアロゾル化可能な流体を大容量容器から連続的に供給する。ネプライザバイアルは、当該技術分野で利用可能である少なくとも一つのネプライザに着脱可能に取り付けられる。臨床的疾患のある患者の場合、ネプライザ及び連続的フローのネプライザバイアルがネプライザ／換気装置の回路の一部として使用される。自然に呼吸する患者の場合、ネプライザ及び連続的フローネプライザバイアルの出力側は、マウスピース、マスクに向けられるか、又はネプライザから直接、吸引される。ネプライザバイアルは、少なくとも一つの吸入ポートを備えており、ネプライザに対する十分な所定量の流体を支持すべく、バイアル内で十分な貯蔵量を維持するため、流入する流れがこの吸引ポートを通じて提供される。ネプライザバイアルに対する流入する流体流は、ＩＶ点滴流量制御弁のような装置で制御して調整可能である。流体の流量及び関連する噴霧量は、換気装置及び所望の薬物投与量に適合するように較正される。ノモグラフには、噴霧気体の圧力及び流入ポートを通じてネプライザバイアルに供給される流入流体に対する該当するポンプの流量が示しである。一つの実施例において、リザーバが溢れたときに、別のポートがネプライザから排液し、これにより、ネプライザバイアル内で連続的に維持される流体量の流体閉ループ制御を可能にする。本発明の全ての実施例において、リザーノくは、排液後の大容量供給容器からの接続を交換するのに必要とされる以上の長時間に亙って十分な流体量を供給するため、患者に対する薬剤の投与に影響を与えることな（、空になった大容量の容器に取り付けられたネプライザバイアル流入及び流出管を閉じ、空になった容器から流入管及び流出管を取り外し、その取り外した流入管及び流出管を交換用の大容量の供給容器に取り付け、これらの管を再度放することにより、供給容器の交換を行うことが出来る。患者の治療中、薬剤を交換することが望ましいことが多いため、本発明は、一つの薬剤の投与を終了し、ネプライザバイアルを取り外さずに、別の薬剤の投与を開始する装置及び方法を提供するものである。ある種の薬剤の場合、エアロゾル化したミストの投与は、換気装置のサイクル、又は自然の呼吸サイクルの特定部分と同期化させることが望ましい。呼吸パターンに対応してエアロゾル化したミスト投与の同期化したパターンを変更する方法及び装置は、ネプライザバイアルを取り外さずに、薬剤を交換し及び関係する薬剤投与パターンを変更することを可能にする。ネプライザバイアル内のりザーバに特殊な薬剤を加え、又はネプライザバイアルから流体を吸引することが必要とされる場合がある。取り外し可能な追加的装置が設けられ、この装置は、注射器の針で穿刺されるが、針を貫入させる間及び針を除去した後にシールを維持し、これにより、介入せずにバイアルの取り外しを行うためにネプライザバイアルの内側にアクセスすることを可能にする。ネプライザバイアル内のりザーバを過度に且つ不十分に充填する問題点の予防措置として、閉ループ制御回路が設けられる。該制御回路は、液体レベルセンサ、ポンプ制御装置及び患者の安全を保護する警報装置を備えている。薬剤の噴霧効率を向上させるべく、特定の薬剤の好適な噴霧温度に適合するように、ネプライザバイアルに供給される流体の温度を変化させる。又、好適な吸トげ及び薬剤に対する患者の応答性を実現するため、吸引される流体温度が調整６エ能に制御される。従って、主たる［１的は、患者に対しネプライザを通じてエアロゾル化した薬剤を連続的に供給するための装置及び方法を提供することである。別の１：たる］１的は、薬剤の投与が開始されたならば、実質的に手操作による介入を行わずに、数１一時間、又は数日に亙り、エアロゾル化した薬剤を供給することである。別の主たる［１的は、大容量の容器から薬剤又はその他の流体の供給源を連続的に提供し、ネプライザバイアル内で流体を貯蔵するのに利用可能な固有の流体容量が、ネプライザバイアルをネプライザから分離する前に、薬剤を連続的に投与することの出来る時間、即ち、患者に投与可能な薬剤の量を制限しないようにすることである、。別のしたる［１的は、バイアル内の流体リザーバを連続的に補充するための少なくとも一つのポートを備えるネプライザバイアルを提供し、当該技術分野で利用可能な少なくとも一つのネプライザに該ネプライザバイアルが取り付は可能であるようにすることである。別の目的は、大容量の容器からネプライザバイアルの流体補充ポートまでネプライザバイアルに供給された流入流体の流量制御装置を提供し、ネプライザバイアル内の流体の補充量が噴霧を通じて失われる流体量と略等しくなるようにすることである。別の目的は、ネプライザバイアルに少なくとも一つの第二のポートを提供し、該ポートにより、ネプライザバイアル内のりザーバ内の過剰の流体が排液されるようにすることである。別の目的は、ポンプと、ネプライザバイアルと、大容量の容器と、を備え、これにより、大容量の容器内に流体がある限り、ネプライザバイアル内に略一定容積のリザーバが維持されるようにする閉ループ制御システムを提供することである。別の目的は、患者に対する噴霧流体の投与に影響を与えることなく、使用済みの大容量の供給容器を別の大容量の容器と交換する方法を提供することである。一つの重要な目的は、ネプライザからネプライザバイアルを取り外さずに、ネプライザバイアルに投与される薬剤を一種類の薬剤から別の薬剤に変更する方法及び装置を提供することである。一つの重要な目的は、手操作による多数位置流体弁を介して別の大容量の容器からの流量を選択することにより、ネプライザバイアルに投与される薬剤を一種類の薬剤から別の薬剤に変更する方法及び装置を提供することである。別の目的は、流入流体源とネプライザバイアルとの間の接続管を取り外さずに、ネプライザバイアルに流体を供給し、又はネプライザバイアルから流体を吸引するための追加的な手段を提供することである。一つの目的は、取り付けた換気装置のサイクルの一部とネプライザの作動との同期化を選択的に制御する方法及び装置を提供することである。基本的な目的は、リザーバが溢れたときにネプライザバイアルへの流入流体の供給が停止トされ、リザーバの量が過度に少なくなったときに、警報装置が作動されるようにする、ネプライザバイアルリザーバ内の液体レベルの液体レベル制御装置を提供することである。別の基本的なＩＪ的は、ネプライザへの供給及び噴霧化を行う前に、ネプライザへの流入流体の温度を調整可能に１１ａする方法及び装置を提供することである。別の基本的な［１的は、患者に投与される噴霧化した流体及びその他の吸引気体の温度を調整可能に制御する方法及び装置を提供することである。本発明の上記及びその他の［１的並びに特徴は、添付図面を参照しつつ、以下の詳細な説明を読むことにより明らかになるであろう。榎叫の簡単み雄型図１は、器官内管と換気装置との間に介在された連続的流れ噴霧装置を介して呼吸を支持され且つ連続的な薬剤の投与を受ける患者の概略図、図２は、ネプライザを備え、更に大形の薬剤貯蔵容器、流量制御可能なポンプ、ネプライザから分離された流入ポートのアクセス可能なネプライザバイアル及び流入流体流量調整及び供給装置を備える連続的フロー支持システムの分解斜視図、図３は、流入ポートを備えるネプライザバイアルに接続された図２のネプライザの断面図、図４は、流体が上流の接続部から排出され且つ人形の供給容器から除去されるのを阻ＩＩユするように圧縮された大容量の容器及び排出先端を示す、」−下逆の薬剤袋の部分斜視図、図５は、自然の呼吸を治療すべ（患者に対するマウスピース相互接続具を備える連続的フローネプライザシステムの部分斜視図、図６は、ネプライザバイアルの底部を通る噴霧ガス流入口と、ネプライザが接続された排出管を通る頂部薬剤入口を備える薬剤投与システムを介するネプライザ／′ネプライザバイアルの部分斜視図であり、薬剤の投与状態、及びマスクを通じてエアロゾル化されたミストを投与する排出管を示すために一部切り欠いた斜視図、図７は、複数の薬剤の一つをネプライザバイアルに選択的に投与するネプライザ及び連続的フロー支持システムの斜視図、図８は、呼吸サイクルの一部に対する噴霧ガス投与量を制＠［７且つ同期化させるべく換気装置が弁に相互に接続された、図７に示したものと同様のネプライザの一部の斜視図、図９は、患者の呼吸通路内に設けた流量センサを備え、弁制御装置にフィードバックし、噴霧化したミストの投与量が呼吸サイクルの一部と同期化されるようにした噴霧ガス制御システムの概略図的なブロック図、図１０は、噴霧ガス＄１９１１システムの作動がモード選択可能なｌ１１１装置により制御されて同期化された呼吸量に対する換気装置の作動及び選択可能なオプションを示す、経時的に変化する波形の表、図１１は、バイアルをネプライザ又は流入流体供給管から分離させずに、流体をネプライザバイアルに加え、又はネプライザバイアルから除去する、ネプライザバイアル及び追加的装置の部分斜視図、図１２は、取り付は可能な噴霧バイアルをネプライザから分離させ、噴霧バイアルが複数のポートを備え、ポンプ及び大形の供給容器から流体を受け取り、バイアル内のりザーバを補充し、溢れた流体が大形の供給容器に戻り、リザーバの充填レベルを制御し得るようにした部分分解斜視図、図１３は、図１２に示した流体流量制御及びフィードバック回路のブロック図、図１４は、ネプライザから分離したネプライザバイアルの斜視図であり、ネプライザバイアルがスロットを備え、該スロット内には、バイアルから見て露出された液体レベル感知指が臨界的流体レベルを感知し得るように配置され、又、液体レベル制御装置及び制御されたポンプを示す、斜視図、図１５は、流量計を通じて供給源から気体流を受け取るネプライザに取り付けられた図１３に示す部品のブロック図、図１６は、複数の大形の貯蔵容器と、該容器と単一のポンプとの間に配置された手動選択弁と、を備える連続的フロ一式多数薬剤投与システムのブロック図であり、換気装置のサイクルの選択された部分と同期化させ得るようにポンプ、液体レヘルセンサ換気装置及び換気装置制御装置の噴霧ガスの流量がモード選択弁に適用された状態を示すブロック図、図１７は、異なる液体レヘル検出器の概略図的な回路図、図１８は、ネプライザバイアルの溢れ状態及び充填不足状態を示すポンプ制御及び警報設定論理の論理線図、図１９は、患者に投与するｆｊＴに換気装置の出力、噴霧可能な流体及び噴霧化した流体の断続的フロー制御及び温度制御を行う装置の斜視図、図２０は、噴霧化した流体の断続的流れを制御する、ネプライザに取り付けられた流体制御弁を備える図１９の装置を使用する患者換気装置の部分ブロック図、図２１は、明確にするために、部品を省略した、図１９の装置の流体制御弁の部分斜視図、図２２は、明確にするために、部品を省略した、図２０に示した噴霧可能な流体の冷却容器の斜視図である。町長力男庫例の詳輝在導男本明細書において、基端という語は、通常使用されるときに患者に最も近い装置の部分を意味するものとする。末端という語は、その他端を意味するものとする。本明細δにおいて、噴霧装置という語は、患者に投与される流体をエアロゾル化するのに使用される噴霧ユニット、又は器具を意味するものとする。ネプライザバイアルという語は、噴霧される流体のリザーバ用の容器を備える噴霧装置の部分を意味するものとする。ネプライザという語は、噴霧機構の少なくとも一部を輪える噴霧装置のネプライザバイアル部分以外の部分を意味するものとする。次に、全体を通じて同様の部品は同様の参照符号で表示する図１乃至図２２図にｔ″４示した実施例について説明する。図１に図示するように、呼吸治療を受ける患者３０には、器官内管２４が取りｆ＝ｊけられる。ｒＹＪ字形コネクタ３２の基端１８は、器官内管２４の末端２５に挿入■１能に接続される。ｒＹＪ字形コネクタ３２の分岐した末端３４は、噴霧装置４８の一部であるネプライザ２０の基端ポート２２に挿入可能に接続される。ネプライザ２０は、「Ｙ」字形コネクタ３２の末端３４と呼吸気体供給管１２の基端１４との間に配置される。ネプライザ２０の末端部分３８は、気体供給管１２に挿入可能に接続される。気体供給管１２は、吸引呼吸路２６の末端部分を提供し、換気装置１０の排出吸引気体に接続する。これにより、換気装置１０は、管１２、ネプライザ装置４８及び「Ｙ」字形コネクタ３２を通じて、器官内管２４及び患者３０に呼吸を保つ加圧気体のパルスを周期的に供給する。ｒＹＪ字形コネクタ３２の反対側の末端３６は、排気流を換気装置１０に戻す管１６を更に備える排気呼吸路２８の基端部分を備えている。当該技術分封では、多くの異なる換気装置が公知で且つ利用可能である。全体として、現在、ネプライザに使用されている換気装置を本発明に採用することが出来る。ネプライザ２０は、流量計４０と頂部のネプライザ流入接続管４４′　との間に介在され且つ接続された管４２を通って伸長する流体路２６′に沿って流量計４０から噴霧気体が供給される。流量計４０は、接続管４２′を通じて気体供給源４４から加圧気体を受け取る。気体供給源４４からの気体圧力は、流量計４０が設定された体積流量を提供するのに部分である。気体供給源４４は、加圧酸素又はその他の吸引可能な気体を病院の加圧０２供給装置、圧縮酸素タンク、ブレンダー、換気装置１０から直接、受は取り、又は呼吸治療法に使用されるその他の加圧気体供給源から受け取ることが出来る。流量計は、当該技術分野で周知であり且つ広く使用されている。かかる流量計は、気体の流量を極めて正確に且つ精密に設定するための粗調節及び微細調節可能な制御装置を備えることが出来る。ある種の選択された薬剤に対して０２が望ましいが、供給源４４は、その他の気体と混合させた酸素を供給することが出来る。噴霧装置４８は、取り付けたネプライザバイアル５０と組み合わせて作動するネプライザ２０を備えている。噴霧装置４８は、ネプライザバイアル５０内のりザーバ７２として保持された流体を噴霧化し、又はエアロゾル化し、これによりミストを発生させ、このミストは、経路２６を経て換気装置１０から流入気体流により、及び気体供給源４４から受け取った噴霧気体により患者３０に送られる。故に、患者３０に対する噴霧流体の供給は、任意の所定の時点にてリザーバ７２内に流体が利用可能であるか否かに依存する。図１及び図２に図示した現在の好適な実施例において、連続的フロー装置１０６は、ネプライザバイアル５０の流体を略連続的に供給し、リザーバ７２内で十分で１１つ一定レベルの液体量を維持する。連続的フロー装置１０６は、ネプライザバイアル５０と、流入アクセスポート５２をネプライザバイアル５０に接続する、ネプライザバイアル５０に対する少な（とも１つの流入アクセスポート５２と、ポンプ６０と流入アクセスポート５２との間に介在され且つ該流入アクセスポート５２に接続された接続管５４と、を備えており、該ポンプ６０、追加的な管５８は、ポンプ６０と大容量の供給容器７０との間に介在され且つ該ポンプ６０及び該大容量の容器７０に接続された薬剤経路５６′を提供する。連続的フロー装置１０６は、ネプライザバイアル５０内に一定容積の液体を維持するため、エアロゾル化した流体を連続して供給し得るか否かは、ネプライザバイアル５０をネプライザ２０に接続したとき、リザーバ７２の最初の中身に依存せず、大容量の薬剤容器７０内で利用可能な大容量に依存する。かかる供給容器は、！■気体、瓶又はその他の噴霧薬剤及び試薬を保持する容器とすることが出来、これら容器から治療液体が吸引される。図２に図示するように、噴霧装置４８は、ネプライザ２０に解放可能に且つ密封６丁能に取り付けられたネプライザバイアル５０を備えている。かかる取り付けは、ネプライザ２０の雌ねじ成部材６４に挿入可能に接続されたネプライザバイアル５０の雄ねじ成部材６２により行うことが出来る。このようにしてネプライザ２０を配置し■１つネプライザバイアル５０に接続した場合、吸引装置管６６の一端６８は、図３に最も良く図示するように、ネプライザバイアル５０の底部でリザーバ７２の表面の下方に配置される。ネプライザ２０は、一般に、エアロゾル化した流体の投与に使用される市販のネプライザ装置でよ（、故に、購入したままで使用される。他方、ネプライザバイアル５０は、市販のネプライザ２０に解放可能に、しかし密封可能に取り付は得るようにした容器を備えており、重力、又は機械的ポンプ及び大容量の容器と組み合わさって、連続的に充填されるリザーバ７２を提供し、薬剤は、該リザーバ７２から吸引装置管６６を介してネプライザ２０に吸引され且つエアロゾル化される。図３は、ネプライザバイアル５０にねじで相互に接続されたネプライザ２０を備える噴霧装置４８の断面図である。ネプライザ２０とネプライザバイアル５０との相互作用を全体的に理解するため、以下に、ネプライザ２０について説明する。図３に図示するように、ネプライザ２０は、頂部ネプライザ流入接続管４４′と、ノズル２６０と、バッフル組立体２６８と、吸引装置管６６と、から成る／１ウジング２６２を備えている。バッフル組立体２６８は、吸引装置管接続オリフィス２７４と、液体流出オリフィス２７６と、バッフル板２７２と、を更に備えている。噴霧のための高速の噴霧流を提供する加圧気体は、頂部ネプライザ流入接続管４４′を通じて提供される。この高速流は、ノズル２６０によりバッフル板２７２の方向に発生される。高速流が液体流出オリフィス２７６を通過するとき、オリフィス２７６と吸引装置管６６の端部６８との間に大気圧以下の圧力が発生し、この圧力は、液体をリザーバ７２からオリフィス２７６に吸引するのに十分であり、更に、少量の液体をオリフィス２７６を通じて更に吸引し、この液体は高速流により送られ、バッフル板２７２に強く当たり、これによりミストを発生させる。ハウジング２６２は、吸引経路２６内に位置し、噴霧が行われるスペースを遮蔽する一対のバッフル２６４．２６６を更に備えている。中空の截頭円錐形バッフル２７８が吸引経路２６とバッフル２６４．２６６の伸長部との間の中間スペース内に配置されており、ネプライザバイアル５０内への空気流を制限し、ミストを吸引経路２６内に取り込むのを助ける。このネプライザの説明は、単一の接続管４４′、ノズル２６０及び関係する部品に関するものであるが、流入接続管、ノズル及び関係するネプライザの部品の数は、当該技術分野で周知であるように選択された市販のネプライザにおいて変更することが可能である。ネプライザバイアル５０は、利用可能な単一投与量のネプライザバイアルと略同 −の上下逆さの略キャップ状の形状をしており、合成樹脂材料で形成され、呼吸専門医、又はその他の患者介添え人が容易に監視し得るように透明であることが望ましい。ネプライザバイアルを構成する材料は、当該技術分野で周知である。ネプライザバイアルは、通常、ポリオレフィン、又はポリ塩化ビニルのような化学的に不活性の熱可塑性材料で形成される。これら材料の選択及び製造は、当業行の知識の範囲に属するものである。図２及び図３に示すように、ネプライザバイアル５０は、ポート５２と、挿入されたフィートスルー７４と、を備えている。図２及び図３の組み合わせから理解され得るように、ポート５２は、管の配置及びその他の流体供給上の物理的制限に適合するように必要とされる条件に従い、ネプライザバイアル５０内の異なる箇所に位置決めすることが出来る。図２から理解されるように、管５４は、圧力密封状態で解放口■能に、しかしきちっと取り付は得るようにフィードスルー７４の周りに係合する。図３に図示するように、フィードスルー７４は、貫通穴２８０を備えており、ポンプ６０から加圧状態で受け取った流体が該穴２８０を通ってネプライザバイアル５０内に流動する。ネブライザノ（イアル５０の底部は、逆円錐形部分７６を備えている。逆円錐形部分７６の頂点７８は、リザー７＜７２内に保持された流体に対する下方点を提供し、ネプライザ２０をネブライザノくイーγル５０に取り付けるとき、吸引管６６の端部６８が通常、この下方点に配置される。ネプライザバイアル５０を水平面上に配置したとき、流体を逆円錐形部分７６の底部に維持するため、複数の脚部８０がレベル支持手段を提供する。＋ＩＴ　Ｆ［、図２を参照すると、プラスチック容器袋の形態で示した大容量の容器７０がフック７２′　Ｌに配置されるが、一般的な治療目的において、このフックにけ、１■袋が吊リドげられる。管５８は、ポンプ６０への流体路を提供する。ポンプ６０は、手操作による流量の調整をｉ■能にする流量制御ダイヤル２８２と、流量ディスプレイ２８４と、を備えている。これにより、ポンプ６０の流量は、工ｒロゾル化に伴い、リザーバ７２から失われる液体の量に略等しい量の液体がネプライザバイアル５０内に供給されるように設定される。ポンプ６０のかかる流量は、流量計４０及び換気装置１０を通る可変の気体流量を示すノモグラフからめられる。ネプライザ２０、流量計４０及び換気装置１０の各組み合わせにより、異なるノモグラフが形成される。かかるノモグラフの変化は、当業者の知識の範囲に属する。を記に開示したように、ポンプ６０は、正確かつ精密な流量を提供し且つ維持する可変流量制御ポンプである。ポンプ６０は、ジョージュア州３０１３６、デウルスの３４５０リバー・グリーン・コートの会社である、メドックス・インコーホレーデラド（Ｍｅｄｏｘ　Ｉｎｃ、　）から入手可能なメトフュージョン（ｉｌｅｄｆｕｓｉｏｎ）注射注入ポンプ、モデルＮｏ、　２００１とすることが出来る。本発明の別の現在の好適な実施例は、図５に図示するように、噴霧装置４８′を備えている。噴霧装置４８′は、ネプライザ２０′及び噴霧バイアル５０′を更に備えている。ネプライザ２０′は、エアロゾル化されたミストが患者３０の肺に送られる吸引気体と吸入路２９４内で合流する接続箇所を提供する、上方に配置されたｒＴＪ字形接続具２９２を備える市販のネプライザである。この実施例において、患者３０は、自然の呼吸により呼吸し、換気装置は使用されない。しかし、上記に開示した実施例において換気装置１０が採用されるのと同一の方法で、この現在の好適な実施例に換気装置を使用することも出来る。患者３０との相互接続部分は、ＩＴＪ字形接続具２９２の基端ポート２２′の基端３４′　に相互に接続するマウスピース２８６である。かかるマウスピースは、当該技術分野で公知で且つ利用可能である。換気装置が使用されないため、吸引した気体及び排出した気体は、それぞれ「Ｔ」字形接続具２９２の単一の末端ポート２８８を通じて出入りする。換気装置を使用しないこの適用例において、噴霧気体は、気体ブレンダー２９２から流量調整弁４０を通じて提供される。かかる気体ブレンダーは、図５に図示するように、第一の気体供給源３６０及び第二の気体供給源３６２を備える吸引可能な気体供給源からの気体を混合して、所定の混合体にする。一般に、気体ブレンダ−２９２の気体供給源は、−例としての第一の供給源３６０及び第二の供給源３６２よりも数を多くすることが出来る。又、かかる供給源は、圧縮空気、タンク、又は病院の供給管、加圧気体タンク、又は換気装置からの直接の０□のような気体の混合体を含めることが出来る。何れの場合でも、気体ブレンダー２９２は、管３６４．３６６のような供給管を通じて流れを受け取り、気体の混合体を正確に定量供給し、これにより、混合体を流量計４０に供給する。気体ブレンダ−２９２及び流量計４０は、同一の装置としてもよい。気体ブレンダーは周知であり、当該技術分野で広く使用されている。噴霧気体は、標準的な方法でネプライザ２０′の平坦な頂部面２９６内に配置された気体フィードスルー４４″ を介してネプライザ２０′に供給される。エアロゾル化すべき流体は、患者に流体を静脈内注射するために、ＩＶ袋を配置する方法と同一の方法でフック７２′から上方に配置された大容量の容器７０から重力を利用して供給される。ＩＶ点滴量調整弁のような点滴量調整弁８２が大容量容器７０と噴霧装置４８′　との間の噴霧流体路内に介在されている。ネプライザ２０′のｒＴＪ字形接続具２９２は、ｒＴＪ字形接続具２９２の軸部２９８の中間にてｒＴＪ軸部接続具の頂部で上方の位置からネプライザバイアル５０′内に配置された下端３００まで伸長する噴霧流体入口管７４′を備えるように改造される。流入流体の液滴３０２は、図５において、管７４′の端部３００に示しである。このように、この実施例において、ネプライザ２０′は、噴霧流体入口管７４′を備えるように改造されており、大容量容器７０から頂部入口管７４′を通じて噴霧流体を改造前の噴霧バイアル５０′に一定状態で連続的に供給する。噴霧流体は、点滴量調整弁８２を所定の程度調整することにより、ネプライザバイアル５０′内に一定量の流体を維持するために供給される。吸引装置管６６が液体をリザーバ７２から吸引装置２０′のエアロゾル化ノズル（図示せず）内に吸引する。薬剤、又はその他の噴霧試薬は、ＩＶが点滴量調整弁８２にて正圧ヘッドを提供し得るように位置決めされているため、患者３０の上方に配置されたフック７２′に配置された大容量の容器７０から供給される。これにより、噴霧流体は、リザーバ７２に連続的に提供され、ここから、エアロゾル化されて、患者３０に投与される。図６に図示した別の現在の好適な実施例において、標準的な噴霧装置４８″は、市販のネプライザ２０′　と、ネプライザバイアル５０′と、垂直頂部入口管３０４と、を備えている。この実施例において、ネプライザ２０’、５０’は、使用前に改造されていない。噴霧波Ｍ４８′について一般的であるように、上方に流動する噴霧気体の入［１ポート３０６は、ネプライザバイアル５０′の底部に配置されている。流入フィードスルー３０８は、噴霧装置４８′の噴霧気体入口路を備えている。流入フィードスルー３０８は、噴霧波Ｎ４８′の外側に取り付けられる管４２を有する下端３１４を備えている。管４２は、上述と同一の方法で流量計４０及び気体供給源４４から噴霧気体をフィードスルー３０８の中間オリフィス３６８に供給する。フィードスルー３０８の上端３１６は、突き合わせ端部を備えている。帽子状部分３１０は、縁３１２と、上端３１６の上方に配置された頂部３１８と、を備えている。頂部３１８の内径は、フィードスルー３０８の外径よりも太き（、これにより、流体流がその間を上昇する毛管路を提供する。更に、帽子状部分３１０は、フィードスルー３０８の中間オリフィス３６８に並置された頂部３１８の頂部中央にノズル寸法のオリフィス３２０を備えている。このようにして、気体が流量計４０及び気体供給源４４からネプライザ装置４８′に供給されたとき、ネプライザバイアル５０′の内側底部に残る流体は、縁３１２の底部を横断して吸引され、頂部３１８とフィードスルー３０８との間の毛管スペース内に入り、ここから、フィードスルー３０８の中間オリフィス３０６から出る流れに合流して、ノズル寸法のオリフィス３２０を通って流動する。ノズル寸法のオリフィス３２０から出る流れは、バッフル板２７４′に強く当たり、これにより、取り込んだ流体を分割して微細なエアロゾル化ミストにする。このミストは、噴霧装置４８′内の唯一の排出管３２２を通って排出気体と共に上昇する。垂直頂部入口管３０４が排液管３２２の周りに解放可能に取り付けられている。垂直頂部入口管３０４は、大きい排出ポート３２４を備えており、微細なエアロゾル化されたミストが該排出ポートから流動して、患者に吸引される。垂直頂部入口管は、フィードスルー７４″を更に備えており、大容量の容器７０から供給された噴霧流体の流量は、上述と同一の方法で、点滴調整弁８２により制御される。頂部入口管３０４の部品は、フィードスルー７４′から頂部入口管３０４に入る液滴３０２′を示すために切り欠いて示しである。液滴３０２の各々は、帽子状部分３１０のレベルに位置するまで、下方に進み、ここで、液滴は、ネプライザバイアル５０′内でリザーバを形成する液体と合流し、毛管作用により吸引されてエアロゾル化される。噴霧装置４８″を使用するためには、患者は、大きい排出ポート３２４から出るミストを直接吸引し、又は図５に図示するようなマウスピース２８６、又は図１に図示するような換気装置と共に、図５に図示するｒＴＪ字形コネクタ２９２と寸法及び形状が同様のＩＴＪ字形コネクタを使用する。しかし、患者３０は、頂部入口管３０４に直接、しかし、解放ｉｉＴ能に取り付けられたマスク３７０を介してミストを吸引する状態で示しである。マスク３７０は、ミストを受け入れる人［１管３７２と、部屋の空気にアクセスするための通路を提供する少なくとも一つのオリフィス３７６を包囲体３７４内に有する顔構造体と、鼻バンド３７８と、＝工ｇ節型ヘットバンド３８０と、を備えている。マスク３７０を噴霧装置４８′と組み合わせて使用するためには、人口管３７２を部分３２４にて頂部入口管３０４に挿入可能に接続し、噴霧装置４８″から出る噴霧ミストが入口管３７２を通って包囲体３７４に進むようにする。マスク３７０は、包囲体３７４を患者３０の鼻及び口の上に配置することにより、患者３０に強固に取り付けられる。ヘッドバンド３８０は、患者３０の頭部の周りに取り付けられ、強く締め付けて、その他の支持手段を使用せずに、包囲体；３７４を患者の鼻及び１１の」−に維持し、これにより、噴霧装置４８″をマスク３７０から支持する。鼻バンド３７８は、締め付けて、包囲体３７４の−Ｌ方部分に具合良く接触するようにし、患者の鼻が追加的な支持手段となり、又、マスク包囲体を患者３０の顔構造体により一層良（適合させる。このように配置したとき、噴霧波ｆ１４８″は、薬剤ミストを自然に吸引する患者３０に連続的に供給する。噴霧流体の再供給分は、フィードスルー７４′を通じて供給される。フィードスルー７４′から薬剤ミストの上方経路を通じて下方に流動する流体は、帽子状部分３１０の付近に達し、リザーバを提供し、流体が該リザーバから吸引されてエアロゾル化され、ミストを形成する。別の現在の好適な実施例が図７に示しである。患者は、連続的な呼吸治療期間中、複数の異なる薬剤を必要とするため、この実施例は、ポンプ選択及び制御箱９０で選択された大容量の容器７０．７０′又は７０″の任意の一つから、又は選択した単一のポンプを手で回すだけで薬剤を選択的に投与することが出来る。図５には、三つの供給容器７０．７０’　、７０’が示しであるが、容器及びポンプの数は、患者の治療の必要に応じて増減され、従って、三つの数にのみ限定されるものではない。大容量の容器７０．７０’　、７０″の各々は、一本の管により同一のポンプ６０に接続される。ポンプ６０の各々は、ここからそれぞれ大容量の容器７０．７０’、７０″の各々に関係した短い管８８．８８’　、８８’によりプレナム９２に接続される。これら短い管８８．８８’　、８８’の各々は、それぞれ接続脚部３２６．３２６’　、３２６’に接続され、該接続脚部は、プレナム９２に接続するための小径の通路を備えている。プレナム９２は、小径の接続及び供給通路（図示せず）を備えており、このため、脚部３２６．３２６’　、３２６’ の小さいオリフィスの交差部分で混合は実質的に、全（行われない。プレナム９２の接続及び供給通路からのネプライザバイアル５０の内部への通路は、フィードスルー７４に取り付けることにより提供される。ポンプ６０の各々は、専ら、ポンプ選択及び制御装置９０によりオン／オフされる。ポンプ選択及び制御装置９０は、ポンプへの給電を制御するオン／オフスイッチ９４を備えている。更に、ポンプ選択及び制御波Ｎ９０は、同時に一つのポンプ６０にしか給電されないようにするポンプ選択スイッチ９６を備えている。個々の各ポンプ６０への電気的接続は、電気ケーブル１２０．１２０’、１２０ ′により行われ、これらケーブルの各々は、特定のポンプ６０に関係し、これにより、それぞれ大容量の容器７０．７０’　、７０”に関係付けられる。これと選択的に、個々のポンプ６０は、その個々のポンプ６０を１オン」に切り替えることでのみ選択され、個々の各ポンプ６０に利用回置な制御ダイヤル及びスイッチを使用して選択した薬剤をネプライザバイアル５０に供給することが出来る。ポンプ６０を選択した場合、該ポンプ６０は、流体をその関係する大容量の容器７０．７０′、又は７０″から送出することにより応答し、関係する短い管８８．８８′、又は８８″を通じて流体をプレナム９２を通じて内部に供給し且つ選択された管８８．８８′、又は８８＃及びフィードスルー７４を介してネブライザバイアル５０に供給する。最後に使用したポンプ６０により供給され且つプレーノーム９２及びフィードスルー７４に残る薬剤は、新たに選択した薬剤の前にネプライザバイアル５０内に送出される。かかる薬剤が安全に混合されるように注意しなければならない。 ■・−述のように、各ポンプ６０の流量は、個々に設定することが出来る。しかし、ポンプ選択及び制御装Ｍ９を使用する場合、単一のダイヤル９８を使用し、全てのポンプに等しい流量を設定する。選択及び制御装置９０に使用される電気スイッチ、回路及び構成要素は、当該技術分野で公知で且つ利用可能である。ネプライザ２０及びネプライザバイアル５０を連続的に取り付ける間に、患者３０に供給される薬剤を変更することに加え、薬剤の投与モードを変更することが望ましい場合がある。−例として、一つの薬剤をエアロゾル化するために処方し、連続的に投与する。別の薬剤は、患者３０が吸引するときにのみエアロゾル化されるように処方する。更に別の薬剤は、患者が排気する間にエアロゾル化されるように処方し、ポーラスを形成し、該ポーラスが吸引流の前縁でのみ患者３０の肺に入るようにする。更に別の薬剤は、排気及び吸気サイクルの各々の一部で投与されるように処方する。図８に図示するように、換気装置１０からの信号に応答して選択された投与制御オプシヨンの機能として、ネプライザへの圧力を１オン」及び「オフ」する弁制御装置１００′からの信号により作動されるモート制御弁１００は、換気波ｆｆ１ｌＯの作動に関する噴霧の周期及びタイミングを選択する。次に、図１０を参照すると、四つの制御オプションが示しである。換気装置のサイクルは、吸引サイクル部分３４０及び排気サイクル部分３４２として示しである。１オン１部分３４０は、吸引期間を示す。同様に、「オフ」部分３４２は排気を示す。オプシヨンｌは、連続的な「オンＪ波形３４４を含み、これにより、換気装置のサイクルが噴霧に対し実質的に影響することはない。オプション２は、換気装置の吸引サイクル部分３４０が存在するとき、モード制御弁１００が開放し、１オン」波形３４４を形成し、又、部分３４２が存在するとき、「オフ」波形３４６を形成するモードである。オプション３は、モート制御弁１００が部分３４２と同期化して閉じられ、部分３４０と同期化して開放するモードある。オプション４は、モード制御弁１００が換気装置１０が「オン」となった後の所定の時間、開放し、換気装置１０が「オフ」となった後の所定の時間、閉じられるモードである。オプション４は、換気装置内のフィルタの詰まりを軽減するようにそのタイミングが設定される。弁１００の流体制御のブロック線図が図９に示しである。図８に図示するように、換気装置１０から電気的に制御することに代え、流量センサ１０４が通路２６内に配置されている。流量センサ増幅器及び制御装置１０６が電気ケーブル１０４′を通じて流量センサ１０４に接続されており、弁１００に対して換気装置１０が図８の回路に提供するのと同一モードの制御を提供する。弁を制御するかかる流量センサ及び回路は、当該技術分野で周知であり且つ広く使用されている。ネプライザバイアル５０のリザーバ７２に薬剤又はその他の流体を直接加え、又はこれらから流体を吸引することが望ましいことがある。追加的装置１１２が図１１に示してあり、これにより、注射器針１０８は、穿刺可能な薄膜シュラウド３２８を通じて挿入し、ネプライザバイアル５０のリザーバに直接、連通する流体にアクセスすることが出来る。この追加的装置１１２は、フィードスルー７４に代えてネプライザバイアル５０に強固に且つ密封可能に固定されるｒＹＪ字形本体１１８と、上述のように流入する薬剤を受け取るポンプ６０からの管５４への接続部を有する側脚部１１４と、キャップ１２２の開放端３３６に固定された別の側脚部１１６と、を備えている。キャップ１２２は、円筒状側壁３３２と、頂部に形成されたオリフィス３３４と、を備えている。開放端３３６を覆う穿刺ｉｉＴ能なシュラウド３２８がキャップ１２２と開放端３３６との間にきちっと介在されている。オリフィス３３４は、シュラウド３２８へのアクセスを可能にする。シュラウド３２８は、注射器針１０８を穿刺可能に挿入したとき、かろうじて分離される可撓性の弾性的合成樹脂材料から成り、側脚部１１６のオリフィス内へのアクセスを可能にする。しかし、シュラウド３４８は、針１０８が挿入された外筒の丑にきちっと閉じるのに十分な弾性を備えている。注射器針１０８を挿入し、関係する注射器１１０の中身が追加的装置１１２に取り付けられる一方、又はこれとは逆に、追加的装置１１２の中身、従って、ネプライザバイアル５０のリザーバの中身が注射器１１０内に吸引される。挿入された注射器１１０の作用が完了したならば、注射器針１０８を追加的装置１１２から、従って、シュラウド３３４から引き出し、該シュラウド３３４は、注射器針１０８のアクセス穴を弾性的に閉じる。ネプライザ２０の噴霧により、ポンプ６０からの流入量が排出流に等しいように正確に設定されない場合、リザーバ７２内の流体量は、一定状態で増加し又は減少する。排出量よりも多量の流入量を補正する現在の好適な別の実施例を構成する流体制御装置１３０が図１２及び図１３に示しである。図１２に図示するように、流体制御装置１３０は、大容量の容器１３２と、ポンプ６０と、ネプライザバイアル５０′　と、相互に接続する管５４．５８．１３４と、を備えている。ネプライザバイアル５０′は、二つのフィードスルーと、図２に示したフィードスルー７４と形状及び機能が同様である流入フィードスルー７４′　と、排出フィードスルー１３６とを、備えている。フィードスルー７４．１３６の各々は、それぞれ各箇所１４４．１４６にてネプライザバイアル５０′に気密及び液密状態に強固に固定された堅牢な管を備えている。フィートスルー７４’、１．３６のネプライザバイアル５０′　への固定は、ネプライザバイアル５０′が成形される箇所で管を接着し又は溶接し、或いは成形することにより行われる。かかる工程の全ては、当該技術分野で広（公知であり且つ使用されている。排出フィートスルー１３６は、ネプライザバイアル５０′内に配置された上端１３８と、ネプライザバイアル５０′の外側で管１３４に外部から接続可能なように配置された）一端１４０と、を備えている。−Ｌ端１３８は、リザーバ７２が流体回路により実現することを許容される最大の流体レベル１４２に配置される。大容量の容器１３２は、該容器１３２の底部に連通し、更に、キャップ１５０の箇所１５２に形成されたオリフィスを通じて接続管５８に連通する通路１４８を備えている。短い排液管１５６が戻りポート１５８に接続され、キャップ１５０の頂部を通じて接続管１３４に連通している。流体回路１３０は、箇所１５２にて管５８の一端を通路１４８に接続し、その他端をポンプ６０に取り付けることにより構成される。管５４は、一端にてポンプ６０に接続され、その他端にて、フィードスルー７４′に接続される。管１３４は、一端にてフィードスルー１３６に接続され、他端にて、接続管１５６に接続される。図１３のブロック図に図示するように、流体回路１３０は、ネプライザ２０（図１３に図示せず）によりエアロゾル化される排出量よりも多量の流量にて流体を供給し得るようにポンプ６０を設定することにより、リザーバ７２を一定のレベルに維持する働きをする。リザーバ７２が端部１３８のレベルまで充填されると、流体は、排出フィードスルー１３６内に流出し、容器１３２に戻る（図１２の管１５６の出口に形成される液滴３４８で図示するように）。このように、リザーバ７２は、大容量の容器１３２内に保持される著しく大きいリザーバから常に充填され、数時間、又は数日に亙る連続的な噴霧治療を許容する。長期に亙る連続的な噴霧治療中、大容量の容器７０内の流体の量が不足する可能性がある。その場合、リザーバ７２は、バッファを提供し、少なくなった容器７０を交換するための適正な時間を許容する。図４に図示するように、ヘモスタット１６０、又は同様の挟持係止器具を使用して挟持することにより、接続管５８を通る流れを一時的に中断してその交換が行われる。管５８は、量が少なくなった容器の管１５４から取り外す。交換用容器７０には、該交換用容器７ｏの上に接続管１５４が設けられ、流体回路１３０に接続し直すためにヘモスタット１６０、又はその他の挟持係止器具を取り外す。別の現在の好適な実施例が図１４及び図１５に示しである。ポンプ６０及び大容量の容器７０を備える流体供給回路は、図２に示すものと同一であるが、図１４には、その一部のみが示しである。ポンプ６０は、ネプライザ２０から排出されるエアロゾル化された流量よりも少ない量で又はそれよりも多い量で送出するように設定することが出来るため（図２に図示するように）、汚染の虞れのある流体を大容量の容器７０に戻すことは望ましくないため。液体レベルフィードバック制御システム１６２は、充填不足、警報及び過剰充填に対する保護手段を提供する。図１４に図示するように、液体レベルフィードバック制御システム１６２は、センサモジュール１６４と、改造されたネプライザバイアル１６６と、ポンプ６０への電力を制御する作用を行うポンプ電力制御及び警報装置１６８を備えている。改造されたネプライザバイアル１６６は、ネプライザバイアル１６６の内部を光学的に感知する窓を提供する複数の平坦部１７２を備える点を除いて、上述したネプライザバイアル５０と同様である。図１５に示すように、各平坦部１７２は、ネプライザバイアル１６６の円錐形部分７６の入０１７４にて略垂直方向に配置される。各平坦部１７２は、このように配置されて、リザーバ７２の高さに対して略直線状光路を提供する。又、平坦部の各々は、リザーバ７２に許容される最大深さ以上を伸長し且つリザーバ７２に許容される最小深さ以下の距離を伸長する窓を提供する。複数の平坦部１７２は、略垂直であり且つ円錐形部分７６の外周の周りで規則的に配置されているため、以下に更に詳細に説明する同様の形状のセンサモジュール１６４に対して機械的に取り付は可能な面パターンを提供する。センサモジュール１６４は、図１３に図示するように、複数のフィンガ１７６．１７８．１８６．１８８が垂直に伸長する底部クロス部材１７０を備えている。フィンガ１７６．１８７．１８６．１８８の各々は、発光ダイオード１８０と、下方感光ダイオード１８２と、上方感光ダイオード１８４と、を備えている。上方感光ダイオード１８４の各々は、関係する発光ダイオード１８０の上方に配置されており、下方感光ダイオード１８２の各々は、発光ダイオード１８０の下方に配置され、このため、ダイオード１８４．１８２の発光ダイオード１８０を中心とする位置は、対称となる。感光ダイオード１８４．１８２の分離距離は、液体レベル測定の制御の解像度をめ得るように設定する。この距離は、１ｃｍ以下とすることが出来る。ネプライザバイアル１６６の各平坦部１７２に対して上記フィンガをきちっと嵌まるようにするためにフィンガ間の間隔が予め設定される。これにより、十分な光学的結合と共に、十分な機械的接続が得られる。クロス底部１７０及びフィンガ１７６．１７８．１８６．１８８は、剛性な合成樹脂材料、又は当該技術分野で周知のベリリウム鋼のようなばね金属で形成することが出来る。電気的接続は、電気ケーブル１９０によりフィンガ１７６．１７８．１８６．１８８の各々からポンプの作動制御及び警報装置１６８に復帰する。ポンプ作動制御及び警報装置は、正面パネル１９２と、可聴警報装置（図示せず）と、ポン法にてケーブル１９０を介してポンプ作動制御及び警報装置１６８から各発光ダイオード１８０に発光電気が付与される。又、各下方感光ダイオード１８２及びｌ一方感光ダイオード１８４からの光学的に感知された信号は、ケーブル１９０を通じてポンプ作動制御及び警報装置１６８に連通される。関係する各下方感光ダイオード１８２及び上方感光ダイオード１８４は、ネプライザバイアル１６６内の変化する光学的環境を反射を利用して感知する一対のセンサを備えている。かかる変化は、水又はその他の液体が透明なネプライザバイアル１６６の内壁を湿らせ、これにより、そこに存在する空気と著しく異なる屈折率となるときに、有効屈折率が変化して生ずる。図１７に図示するように、回路２１０は、各感光ダイオード１８２．１８４が採取した光の差を測定し、二つの対の感光ダイオード１８２．１８４の間の測定値の差が所定の限界値を超える場合、論理「１」の出力を提供し、その他の場合、論理「０」が提供される。発光ダイオード１８２は、線形増幅器１９６に接続され、ここから、作動増幅器１９８の正入力側に接続される。同様に、発光ダイオード１８４は、線形増幅器１９６に接続され、ここから作動増幅器１９８の負入力側に接続される。作動増幅器１９８の出力２０４は、ろ過する短絡コンデンサ２０６を横断して限界値検出器２００の入力側２０８に付与される。出力２０４の電圧差が所定の限界電圧よりも大きい場合、限界値検出器２００は、出力線２０２を励起させ、又は論理を「１」状態にし、関係する下方及び上方感光ダイオ −一ト１８２．１８４によりそれぞれ異なる反射光学的環境を検出したことを表示する。かかる変化が検出されない場合、限界値検出器２００からの信号は出力線２０２を低励起状態、即ち、論理「０」状態に維持する。再度、図１４を参照すると、四つのフィンガ１７６．１７８．１８６．１８８が現在の好適な実施例に使用されているの理解される。フィンガ１７８．１８８において、発光ダイオード及び関係する感光ダイオードがリザーバ７２の最小レベルを測定し得るように）°方に配置されている。液体−空気面が最小レベルであることが検出されたならば、警報装置が作動し、操作員に対しポンプ６０の流量を増大させるように注意する。フィンガ１７６．１８６において、発光ダイオ− を増大させるように注意する。フィンガ１７６．１８６において、発光ダイオード及び関係する感光ダイオードは、リザーバ７２に許容される最大レベルを測定し得るように上方に配置されている。液体が最大レベルにあることが検出されたならば、液体が排液を噴霧して排出されるまでポンプは停止され、リザーバ７２のレベルを臨界的レベルよりも低（させる。リザーバが臨界的レベルよりも低（なった後、ポンプ６０を再度作動させ、流体がネプライザバイアル１６６に連続的に供給される状態を再開する。発光ダイオード１８０、下方感光ダイオード１８２及び上方感光ダイオード１８４を備える各フィンガ１７６．１７８．１８６．１８８において関係する各組の感知構成要素からの出力は、図１７に図示する回路２１０に供給される。故に、この現在の好適な実施例において、かかる回路は、四つ設けられている。図１８に図示するように、フィンガ１７６に関係する回路２１０の出力２０２は、端子箇所２１２にて回路２３２に接続される。フィンガ１８６に関係する回路２０２の出力は、端子箇所２１４にて回路２３２に接続される。端子箇所２１２．２１４は、ＯＲゲート２２０への入力を含み、これにより、フィンガ１７６．１８６による最大液体レベルの測定値の冗長度を提供する。ＯＲゲート２２０の出力線２２２は分岐し、インバータ２２６及びフリップ・７０ツブの設定人力２２４に入力を提供する。このように、端子箇所２１２、又は２１４の何れかで「一つの」信号が発生した場合、その「一つ」の信号は、線２２２を横断して設定人力２２４に伝播し、これにより、フリップ・フロップ２５４を「一つ」の信号状態に設定する。フリップ・７０ツブ２５４が「一つ」の信号状態に設定されたとき、フリップ・７０ツブ２５４のＱノット出力２３０は、０に変化し、ポンプ６０への電力が遮断される。端子箇所２１２．２１４の入力が共に「０」である場合、「一つの」信号は、設定人力２２４から除去される。インバータ２２６に供給されたｒＯＪ信号は、出力線２５８に「一つの」信号を発生させ、これは、遅延回路２５６を通じてフリップ・７０ツブ２５４のリセット回路２２８に供給される。フィルタ２５６は、ポンプ６０のオン／オフする周期を少なくするヒステリシスを付与する低パスフィルタを備えている。しかし、リセット回路２２８における電圧が論理「１」である場合、フリップ・７０ツブ２５４が再度、励起され、ポンプ６０への電力が復旧される。再度、図１８を参照すると、フィンガ１７８に関係する回路２０２の出力は、端末箇所２１６にて回路２３４に接続され、フィンガ１８８に関係する回路２０２の出力は、端末箇所２１８にて回路２３４に接続される。端末箇所２１６．２１８は、ＯＲゲート２３６への入力を含み、これにより、フィンガ１７８．１８８による最小液体レベルの測定の冗長度を提供する。ＯＲゲート２３６の出力線２３８を７リツプ・７０ツブ２４０の設定人力２４２に一つの人力を提供する。このように、端末箇所２１６又は２１８の何れかにて「一つの」信号が生じたとき、その「一つの１信号は線２３８を横断して伝播され、フリップ・７０ツブ２４０の設定人力２４２に供給される。フリップ・フロップ２４０が設定されたならば、フリップ・７０ツブ２４０のＱ出力２４６は、「一つの」信号に変化し、これにより、ポンプ電力制御及び制御装置１６８の制御板１９２に設けた図１４に示す警報灯２５０及び可聴型警報装置が同様に作動させる。この警報装置は、ポンプ電力制御及び警報装置１６８の制御板に設けられた手動制御装置に配置された手動リセットスイッチ２４８により再設定される。かかる構成要素及び回路は、この現在の好適な実施例で使用されており、図１７及び図１８で示したものは当該技術分野で公知であり且つ広く利用可能である。次に、図１４に図示した実施例の電気流体回路のブロック図である図１５を参照する。この図において、フィードバック回路１６２は、ポンプ６０と、ネプライザバイアル１６６と、センサモジュール１６４と、ポンプ作動制御及び警報装置１６８と、を輪えている。大容量の容器７０は、ポンプ６０に液体を供給する。別の現在の好適な実施例が図１６に示しである。図１６は、図１５の回路１６２よりも複雑である制御回路３５４のブロック図である。制御回路３５４は、複数の大容量の容器７０．７０’　、７０″とポンプ及びネプライザ制御装置３５２と、を備えている。更に、制御回路３５４は、ポンプ及びネプライザ制御装置３５２に対する換気装置１０の入力側を備えており、これにより、弁１００を作動及び周期を提供する。弁３５６は、ポンプ６０によりネプライザバイアル１６６に供給される大容量の容器７０．７０′、又は７０′の中身の何れかの一つを手で選択することを可能にする。センサモジュール１６４及びポンプ作動制御及び警報装置１６８がポンプ６０及び回路１６２内の警報装置を制御する一方、ポンプ及びネプライザ制御装置３５２は、ポンプ６０及び回路３５４内の警報装置を制御する。このようにして、この現在の好適な実施例は、複数の大容量の容器７０．７０’　、７０’からの流体量を選択的に制御し、弁１００によりネプライザの作動モード、及びポンプ及びネプライザ制御装置３５２の制御の下、センサモジュール１６４により液体のレベルの感知に対応する制御モードを選択することを可能にする。患者３０に対する呼吸流の相当部分がネプライザの噴霧気体導入ノズル内に流動する場合、通常の呼吸通路を通じて患者３０に提供されるのと同一の気体混合体が気体供給源４４に供給されることが重要である。かかる場合、換気装置１０の気体は、図１６に点線３８２で図示するフロー接続管を通じて気体供給源４４に付与される。噴霧可能な流体、噴霧された流体及び吸引した流体の温度制御装置を備える本発明の別の現在の好適な実施例が図１９乃至図２２に示しである。ネプライザバイアル５０に絶えず補充され、温度が制御された噴霧可能な流体を提供する装置４００が図１９に示しである。ネプライザバイアル５０から開始して、装置４００は、ネプライザ４０２を備えており、該ネプライザ４０２は、ネプライザｌくイアル５０、ネプライザ４０２に接続された気体供給源接続管４０４、ネプライザ４０２の出力排出シャフト４０８に接続された噴霧流体弁４０６に接続する。更に、装置２００は、圧力フィードバック管４１０、吸引通路管４１２、ｒＹＪ字形コネクタ４１４、排気気体通路管４１６、吸引及び排気管結合コネクタ４１７を備えている。図１９に図示するように、フィードスルー７４がネプライザバイアル５０及びネプライザ４０２の接続部の下方に配置されたネプライザバイアル５０の垂直リング４１８内に配置されている。上述のように、管６６は、ネプライザバイアル５０内の図２０に示したリザーバ７２から流体をネプライザ４０２内に吸引し、ここで、噴霧が行われ、気体生成物を垂直シャフト４０８内の上方に分配する。垂直シャフト４０８は、噴霧した流体弁４０６の下方に配置されており、ここで、解放６■能に密封された接続部が形成され、噴霧した流体を排出するための通路が提供される。流体弁４０６は、図２１に最も良く図示した唯一の可動部品、即ち、ノーマル・オープンのメカニカル弁リーフ４２４を備えており、該リーフは、流体で作動され、噴霧された液体のネプライザ４０２からの排出を制御する。図２１に図示するように、ネプライザ４０２から出て、シャフト４０８を通って１一方に」−昇する流体流は、弁４０６により弁作用で制御される。弁４０６は、下方に配置されたステム４２０を備えており、該ステムにより、シャフト４０８に対し解放可能に密封した接続部が形成される。ステム４２０は、弁体４２２内に細長く伸長し、ここで、柔軟なメカニカル弁のり−７４２４に対する当接部（図示せず）が形成される。弁リーフ４２４は、シャフト４０８、ステム４２０、支持構造体４２６の上方に配置され、箇所４３２及び管４３４にて上方中央に配置されたオリフィス及びカム接続ステトにより形成される矢印４３０で示した通路を通じて流体がチャンバ４２８内に流動するための密封されたチャンバ４２８が形成される。管４３４は、ｒＹＪ字形コネクタ４１４内の換気装置ｉｏの圧力計接続部４４８に一端４４８＃が接続された分岐管４１０の間に配置された「Ｔ」字形コネクタ４３６を通じて接続され、このため、ｒＹＪ字形コネクタ４１４内の吸引圧力が弁４０６に戻される。圧力計接続部４４８は、該圧力計接続部４４８に蓋をし、管４１０の接続を外したときにシールを提供する固着枠４４９を備えている。又、換気装置１０内の制御変数として圧力計の圧力が利用されるため、管４１０の他方の自由端４４９は、換気波！ＷＩＯに対して圧力計の圧力のフィードバック人力を提供する。 ’３５．１’ｉ　３０の肺に対する吸引流は、換気装置１０からエルボ４３８、換気装置の管部分４４０、換気接続ｒＴＪ４４２、換気装置管部分４４４を通じてｒＹＪコネクタ４１４の流入受は取り部材４４６に付与される。吸引流が生じると、受は取り部材４４６内の上昇する圧力は、圧力計接続部４４８のサンプリングポート、管４１０の接続管部分４５０、接続ｒＴＪ４３６及び管４３４を通じて弁４０６のチャンバ４２８にフィードバックされる。これにより、吸引流の圧力は、チャンバ４２８内の圧力を上昇させ、この圧力は、弁リーフ４２４に作用して、弁４０６を閉じ、流動する流れを遮断する。各吸引サイクルの終了時、流入する流れ及び関係する圧力がエルボ４３８の呼吸経路、換気装置接続ｒＴＪ４４２、及び流入する流れ部材４４６から除去され、これにより、圧力計の圧力支持管４１０内の圧力が低下する。その後、チャンバ４２８内で同程度の圧力低下が生じ、その結果、弁４０６が開放する。弁リーフ４２４の圧力を除去すると、弁４０６から出口ポート４５２を通る経路が開放し、出口ポート４５２は、エルボ４５３を通じて換気装置４５４に接続され、ここから換気装置接続ｒＴＪ４４２に達し、ここで、ネプライザ４０２からの流れは、換気管部分４４０．４４４を備える吸引経路内の流体と合流する。このように接続した場合、噴霧可能な流体は、上述のように噴霧可能な薬剤の遠方の供給源から受け取り、図２０に図示するように、ネプライザバイアル５０内のりザーバ７２内に供給される。噴霧可能な流体は、管６６を通じてネプライザ４０２内に吸引され、ここで噴霧される。噴霧された流体は、各排気サイクル中、シャフト４０８を通り、弁４０６を通って流動する。排気中、噴霧された流体は、さもなければ流体が流動しないスペース内に排出されるため、管４５４、換気接続ｒＴＪ４４２、及び管部分４４４を備えるスペースにより提供されるリザーバ４５６内のその他の流体と混合する。吸引サイクル中、リザーバ４５６内の流体の少なくとも一部は、ｒＹＪコネクタ４１４を通じて経路に掃引され、該経路は、期間内管コネクタ４５８を介して患者３０の肺（図１９及び図２０に図示せず）に達する。換気装置１０及びネプライザ４０２からの混合した流体は、さもなければ非制御状態の温度と異なる所定の温度で吸引流体を提供することが薬剤の投与上、一層効果的で且つ安全であることが多い。この理由のため、図１９及び図２０に図示するように、インライン加熱線が設けられる。第一の加熱線４６０は、エルボ４３８に形成された密封した入口ポート４６２を通じて設けられる。第一の加熱線４６０は、換気装置１０から流動する流体を予熱するのに使用される。第一の加熱線４６０は、単一ループの線を備えており、該線は、エルボ４３８に入り、管部分４４０を通って管部分４４０と換気接続ｒＴＪ４４２との接続部まで略伸長する。第一の加熱線４６０の末端は、コネクタ４６４で終端となり、該コネクタは使用されるとき、図２０に最も良く図示するように、かみ合いコネクタ４４６に接続される。かみ合いコネクタ４６６は、その機能について以下に詳細に説明する、温度調整装Ｒ４６８に人力を付与する。第一の加熱線４６０をボート４６２内に挿入するのと同様に、第二の加熱線４７０がエルボ４５３のポート４７２を介して噴霧流体路内に密封可能に挿入される。第二の加熱線４７０は、第一の加熱線４６０と同様、単一ループの線を備えている。第二の加熱線４７０は、換気装置接続ｒＴＪ４４２、管部分４４４、流入液部材４４６を通じてボート４７２から伸長する。ｒＹＪ字形コネクタ４１４のｒＹＪ字形接続部にて、第二の加熱線４７０は、排出液部材４７６’、排出気体通路４１６の排気換気装置管部分４７８を備える排気通路内に送られる。第二の加熱線４７０がこのように配置され、患者３０の肺内部に流動する流入流体及び患者３０の肺から出る排出流体を加熱する。温度制御に使用される構成要素は、図２０により明確に示しである。第一の加熱線４６０の温度制御装置は、第一の加熱線４６０と、関係するコネクタ４６４．４６６と、低温度感知プローブ４７８と、温度調整装置４６８と、を備えている。低温感知プローブ４７６は、第一の加熱要素の入口ポート４６２から上流にエルボ４３８内のプローブ箇所４８４内で密封栓として配置されている。高温感知プローブ４７８は、第一の加熱線４６０の端部４８８から下流である換気接続［ＴＪ４４２内でプローブ箇所４８６内で別の密封栓として配置される。低温プローブと、高温プローブと、単一ループ線を加熱する電気供給駆動機構と、　を備える温度調整装置及び関係する部品は、当該技術分野で周知であり、広く使用されている。かかる温度調整装置は、調整すべき所定の温度を設定することを許容する制御装置を備えている。第二の加熱線４７０を制御する構成要素は、第二の加熱線４７０と、関係するコネクタ４８０．４８２と、低温感知プローブ４９０と、高温感知プローブ４９２と、温度調整装置４９４と、を備えている。温度調整装置４９４は、温度調整装置４６８と略同−である。図２０に図示するように、装置４００のような使い捨て型とすることの出来る部品に対し温度調整装置４９４のような再使用可能な部品が使用されていることを明確にすべく、コネクタ４８０．４８２の接続が外しである。低温感知プローブ４９０は、第二の加熱線が噴霧流体流路に入るポート４７２とエルボ４５３から１−流である弁４０６との間でエルボ４５３内のプローブ箇所４９６に配置されている。高温感知プローブ４９２が排出液部材４７６′内に配置されたプローブ人口４９８内に配置されている。プローブ入口箇所４９８を排出部材４７６′に形成することは、流入流体及び患者３０からの排出流体の温度が感知される箇所で第二の加熱線４７０により加熱された流体の温度を測定することが可能となる。薬剤をエアロゾル化する前に、その薬剤の温度を制御可能に調整することがより効果的である場合がある。図２０に図示するように、エアロゾルすべく噴霧可能な流体の温度を調整するため、第三の温度調整装置が設けられる。温度調整装置５００は、ポンプ６０と大容量の容器７０との間に配置される。大容量の容器７０は、管５８を介して温度調整装置５００に接続され、温度調整装置５００からの出力は、管５８′を通ってポンプ６０に流動し、ポンプ６０は、管５４を通じてネプライザバイアル５０のフィートスルー７４に接続される。このように、大容量の容器７０からの噴霧可能な流体は、リザーバ７２に送られる間に、温度調整装置５００を通じて吸引される。噴霧可能な流体の温度は、採用される薬剤の特性に応じて任意の所定の所望の温度に調整することが出来る一方、この現在の好適な実施例における温度調整装置５００は、図２２に最も良く図示するように、容器５０６内の氷浴５０４に浸漬させた管状コイル５０２を備えている。容器５０６は、入口ポンプ５０８及び出［１ポンプ５１０を備えており、管状コイル５０２の流入端及び排出端がこれらのポンプに連通する。温度調整装置５００の保守及び修理中に使用するため、停止コック５１２が各入口ポンプ５０８及び出口ポンプ５１−０に設けられている。化コック５１２が各人［Ｊポンプ５０８及び出［１ポンプ５１０に設けられている。管状コイル５０２の長さは、連続運転中、噴霧可能な流体の温度を氷浴５０４の温度に略低下させるのに１−分である。再度、図２０を参照すると、噴霧気体は、気体供給源４４から供給され、流動して管４２′を通じて調整流量計４０に達する。定量の気体が流量計４０から管４０４を通って破線矢矢印２６′で示す方向に向け、ネプライザ４０２まで流動する。噴霧可能な流体は、流量計４０から定量で流動すると同時に、大容量容器７０から管５８を通じて破線で示した矢印５６″の方向に吸引され、温度調整装置５００に達する。ポンプ６０がネプライザ４０２の噴霧量と略等しい定量で温度調整された流体を温度調整装ｒＲ５００から吸引する。流体は、ポンプ６０から管５４を通って破線矢印５６′の方向に噴霧バイアル５０のリザーバ７２内に流動する。噴霧可能な流体はネプライザ４０２内のりザーバ７２から管６６を通じて吸引される。噴霧された流体と気体供給源４４からの噴霧気体との混合体は、上述のように、弁４０６に接続された出力シャフト４０８に排出される。圧力計接続部４４８における圧力計の圧力かげ吸サイクルの排気段階が進行中であることを示したとき、弁４０６が開放し、混合体が出口ポート４５２に排出されることを許容する。圧力計の圧力は、圧力計圧力のサンプリングツローブ４１０の分岐部分を通って提供される。該サンプリング管４１０は、破線４５１で示した経路に沿って圧力計の圧力を換気装ｆｉｌＯに戻す。排気中、患者３０からの呼吸気体は、破線矢印２８′で示した経路に沿って排出部材４７６′及び換気装置管路４１６を通って換気装置１０に戻される。ボート４５２を通って排出される弁４０６からの流れは、破線５１２．５１４で示す経路に沿って排出され、管４５４、換気接続ｒＴＪ４４２及び管部分４４４により形成されるリザーバ内に保持された流体と混合し、このため、呼吸サイクルの吸引段階が開始されたときに、この混合体が患者３０の肺に供給される。円滑な呼吸のとき、気体は、換気装置管部分５１６、エルボ４３８、管部分４４０を通じて換気装置１０から供給され、破線矢印２６′で示す方向に向けて流動し、換気接続ｒＴＪ４４２に達する。換気装置１０からの流入気体及び換気接続ｒＴＪ４４２にて開始される気体の混合温度は、上述のようにして調整され、このため、器官内コネクタ４５８に入る流入気体が所定の温度となる。器官内コネクタ４５８は、矢印５２０で示すように両方向の流れを受け取る。患者３０の肺に達する流入は、流入部材４４６を介して器官内管に達する。患者３０の肺からの排出流は排出部材４７６′を通って出る。発明を実施するための最良の形態ネプライザ装置が器官内管と換気装置との間に配置された状態で患者が呼吸を支持され、連続的に薬剤を投与される適用例において、本発明を実施する最良の形態は、図８に関して図示し且つ説明した通りであり、ここで、換気装置は、弁に接続されて、噴霧気体の供給量が呼吸サイクルの一部と同期化される。換気装置を必要とせずに、患者が自然に呼吸する適用例において、本発明を実施する最良の形態は、図５に関して図示し且つ説明した通りであり、ここで、ネプライザは、マウスピース相互接続部に接続される。発明の産業上の利用可能性本発明の連続的フロ一式ネプライザ装置及び方法は、通常、患者の治療に必要とされる場合、各種のエアロゾル化可能な薬剤を患者の肺に投与するために効果的に使用される。かかる治療の例には、自然の肺の界面活性剤が不足する未熟児乳児の肺に界面活性剤を投与し、エイズの発症に伴うことが多い肺嚢感染症の治療におけるペンタミジンのような薬物の投与に利用される、エクソサ−７（（ＥＸＯＳＵｌ？Ｆ）登録商標）のような界面活性剤（米国、ノースカロライナ州、リサーチ・

【図２】

【図３】特表平６−５ｏ７ｓｘ４（１４）

【図８】

【図９】

【図１１】

【図１５】

【図１６】自発手続補正書平成６年２月２１日１、事件の表示平成５年特許願第５０２３５９号２、発明の名称連続フロ一式ネプライザ装置及び方法３、補正をする者事件との関係　出願人住　所　アメリカ合衆国、２７６０３．　ノー人キャロライナ州。ラレイ、シエディーウッド、レーン、１１０５（ほか１名）４、代理人東京都中央区銀座３−３−１２　銀座ビル明　細　書連続フロ一式ネプライザ装置及び方法発明の分野本発明は、呼吸器官の治療に使用されるネプライザ装置、特に、呼吸器官の治療に使用される常に接続された連続フロ一式ネプライザに関する。関連技術の説明物理的換気を必要とする臨床的に疾患の患者は、呼吸困難症候群、体質的喘息、及び肺感染症にかかることが多い。こうした患者、及びその他の重篤な呼吸状態の治療は、患者の肺に薬剤を直接投与して行われる。薬剤は、小さい粒子に分割され、肺内部の薬剤が作用する箇所付近により効果的に供給されるため、噴霧し、又はエアロゾル化した溶液とすることが呼吸薬剤を投与する好適な方法である。ネプライザは、当該技術分野で周知である。薬剤のエアロゾル化は、気体を加圧状態で流動させるチャンバ（ネプライザバイアル）内に液体製品を投入することによって行われる。ベルヌーイの定理を利用することにより、液体は、呼吸管を通じて高速の気体流の経路内に吸引され、ミストに分割される。このミストは、慣性力によってネプライザから外に流れ出る。現在の従来のエアロゾル薬物治療法は、微量（投与量）の薬剤をネプライザバイアル内に供給し、バイアルが空になる迄、投与して行われている。通常の治療方法では、各投与量の投与時間は、分又は時間単位で測定される。病気の重大さの程度及び薬剤の有効期間に依存して、この方法は、異なる周期で定期的に反復して行われる。かかる断続的な薬剤の投与は、（１）患者を薬物の投与効果の「最大点」と「最小点」との間に置き、又（２）呼吸治療担当員が投与量を測定し、接続を外し、及びネプライザを再度、接続して、又投与状態を定期的に監視することにより、患者及びネプライザが必要とする条件に定期的に対応しなければならず、（３）ネプライザを操作する間、取り付けた換気装置から患者を分離させなければならないという結果を伴う。更に、界面活性剤のように多量に投与される薬剤の場合、多量の薬剤がネプライザを通って流動しなければならず、このため、ネプライザバイアルを頻繁に操作し且つ再充填することが必要となり、これは、換気装置の機能の妨害となる。バロース・ウェルカム・カンパニー（Ｂｕｒｒｏｕｇｂｓ　Ｗｅｌｌｃｏｍｅ　Ｃｏｍｐａｎｙ）のヴイサン（ＶＩＳＡＮ　）ネプライザを使用する場合のように、患者に投与される呼吸流の相当部分がネブライ′ザを経て流動することがある。エクゾサーフ（ＥＸＯ８ｔＪＲＦ　）のような薬剤を投与する場合、投与量の半分は、ネプライザの噴霧ポートを通じて流動し、ネプライザから下流の患者への流路内の「Ｙ」字形継手内で換気装置から直接供給される呼吸気体の残部と合流する。かかる投与のとき、ネプライザの気体は、ネプライザと同期化され、このため、噴霧気体は、換気装置が吸引サイクルにあるときにしかネプライザに供給されない。噴霧チャンバを操作可能に排液し且つ再充填するための二位置流量制御弁組立体を備えるバイアル状噴霧チャンバを備えるネプライザが米国特許第４．８０５．６０９号に開示されている。該弁組立体は、ネプライザに対して噴霧チャンバが密封状態にある間に、薬剤の投与量を再供給する操作を可能にするが、かかる再供給は面倒であり、噴霧チャンバが保持可能である容積に制限される。最近開発された呼吸治療法の技術に、エアロゾル化し、その噴霧化したミストを数時間かけて連続的に投与する方法がある。例えば、−日の薬剤投与量を異なる４つの分量に分けて６時間の間隔で投与する従来の投与方法と異なり、その−日の薬剤投与量は、２４時間に亙って一定の量で投与される。かかる投与方法は、薬物の「最大点」、「最小点」の作用を解消し、呼吸治療具の介入時間を少なくし、又、臨床的な薬剤／ネプライザの相互接続部を遮断する回数を少な（し、これにより、患者の呼吸回路が汚染されるとという危険性を軽減する。薬剤ミストを投与することは、換気装置と組み合わせ、マスク、マウスピース、及びその他の自然のミスト吸引装置を使用して行われる。発明の概要簡単に説明すれば、本発明は、噴霧化した薬剤を従来の方法で投与することに伴う公知の問題点を緩和するものである。ネプライザに取り付は可能なネプライザバイアル、大容量の容器及び流体供給装置が従来のネプライザと組み合わせて使用するために設けられる。流体供給装置は、バイアルをネプライザから取り外すことなく、エアロゾル化可能な流体を大容量容器から連続的に供給する。ネプライザバイアルは、当該技術分野で利用可能である少なくとも１つのネプライザに着脱可能に取り付けられる。臨床的疾患のある患者の場合、ネプライザ及び連続的フローのネプライザバイアルがネプライザ／換気装置の回路の一部として使用される。自然に呼吸する患者の場合、ネプライザ及び連続的フローネプライザバイアルの出力側は、マウスピース、マスクに向けられるか、又はネプライザから直接、吸引される。ネプライザバイアルは、少な（とも１つの吸入ポートを備えており、ネプライザに対する十分な所定量の流体を支持すべく、バイアル内で十分な貯蔵量を維持するため、流入する流れがこの吸引ポートを通じて提供される。ネプライザバイアルに対する流入する流体流は、ＩＶ点滴流量制御弁のような装置で制御して調整可能である。流体の流量及び関連する噴霧量は、換気装置及び所望の薬物投与量に適合するように較正される。ノモグラフには、噴霧気体の圧力及び流入ポートを通じてネプライザバイアルに供給される流入流体に対する該当するポンプの流量が示しである。１つの実施例において、リザーバが溢れたときに、別のポートがネプライザから排液し、これにより、ネプライザバイアル内で連続的に維持される流体量の流体閉ループ制御を可能にする。本発明の全ての実施例において、リザーバは、排液後の大容量供給容器からの接続を交換するのに必要とされる以上の長時間に亙って十分な流体量を供給するため、患者に対する薬剤の投与に影響を与えることなく、空になった大容量の容器に取り付けられたネプライザバイアル流入及び流出管を閉じ、空になった容器から流入管及び流出管を取り外し、その取り外した流入管及び流出管を交換用の大容量の供給容器に取り付け、これらの管を再度族することにより、供給容器の交換を行うことが出来る。患者の治療中、薬剤を交換することが望ましいことが多いため、本発明は、１つの薬剤の投与を終了し、ネプライザバイアルを取り外さずに、別の薬剤の投与を開始する装置及び方法を提供するものである。ある種の薬剤の場合、エアロゾル化したミストの投与は、換気装置のサイクル、又は自然の呼吸サイクルの特定部分と同期化させることが望ましい。呼吸パターンに対応してエアロゾル化したミスト投与の同期化したパターンを変更する方法及び装置は、ネプライザバイアルを取り外さずに、薬剤を交換し及び関係する薬剤投与パターンを変更することを可能にする。ネプライザバイアル内のりザーバに特殊な薬剤を加え、又はネプライザバイアルから流体を吸引することが必要とされる場合がある。取り外し可能な追加的装置が設けられ、この装置は、注射器の針で穿刺されるが、針を貫入させる間及び針を除去した後にシールを維持し、これにより、介入せずにバイアルの取り外しを行うためにネプライザバイアルの内側にアクセスすることを可能にする。ネプライザバイアル内のりザーバを過度に且つ不十分に充填する問題点の予防措置として、閉ループ制御回路が設けられる。該制御回路は、液体レベルセンサ、ポンプ制御装置及び患者の安全を保護する警報装置を備えている。薬剤の噴霧効率を向上させるべ（、特定の薬剤の好適な噴霧温度に適合するように、ネプライザバイアルに供給される流体の温度を変化させる。又、好適な吸上げ及び薬剤に対する患者の応答性を実現するため、吸引される流体温度が調整可能に制御される。従って、主たる目的は、患者に対しネプライザを通じてエアロゾル化した薬剤を連続的に供給するための装置及び方法を提供することである。別の主たる目的は、薬剤の投与が開始されたならば、実質的に手操作による介入を行わずに、数十時間、又は数日に亙り、エアロゾル化した薬剤を供給することである。別の主たる目的は、大容量の容器から薬剤又はその他の流体の供給源を連続的に提供し、ネブラ、イザバイアル内で流体を貯蔵するのに利用可能な固有の流体容量が、ネプライザバイアルをネプライザから分離する前に、薬剤を連続的に投与することの出来る時間、即ち、患者に投与可能な薬剤の量を制限しないようにすることである。別の主たる目的は、バイアル内の流体リザーバを連続的に補充するための少なくとも１つのポートを備えるネプライザバイアルを提供し、当該技術分野で利用可能な少な（とも１つのネプライザに該ネプライザバイアルが取り付は可能であるようにすることである。別の目的は、大容量の容器からネプライザバイアルの流体補充ポートまでネプライザバイアルに供給された流入流体の流量制御装置を提供し、ネプライザバイアル内の流体の補充量が噴霧を通じて失われる流体量と略等しくなるようにすることである。別の目的は、ネプライザバイアルに少なくとも１つの第２のポートを提供し、該ポートにより、ネプライザバイアル内のりザーバ内の過剰の流体が排液されるようにすることである。別の目的は、ポンプと、ネプライザバイアルと、大容量の容器と、を備え、これにより、大容量の容器内に流体がある限り、ネプライザバイアル内に略一定容積のリザーバが維持されるようにする閉ループ制御システムを提供することである。別の目的は、患者に対する噴霧流体の投与に影響を与えることなく、使用済みの大容量の供給容器を別の大容量の容器と交換する方法を提供することである。１つの重要な目的は、ネプライザからネプライザバイアルを取り外さずに、ネプライザバイアルに投与される薬剤を一種類の薬剤から別の薬剤に変更する方法及び装置を提供することである。１つの重要な目的は、手操作による多数位置流体弁を介して別の大容量の容器からの流量を選択することにより、ネプライザバイアルに投与される薬剤を一種類の薬剤から別の薬剤に変更する方法及び装置を提供することである。別の目的は、流入流体源とネプライザバイアルとの間の接続管を取り外さずに、ネプライザバイアルに流体を供給し、又はネプライザバイアルから流体を吸引するための追加的な手段を提供することである。１つの目的は、取り付けた換気装置のサイクルの一部とネプライザの作動との同期化を選択的に制御する方法及び装置を提供することである。基本的な目的は、リザーバが溢れたときにネプライザバイアルへの流入流体の供給が停止され、リザーバの量が過度に少なくなったときに、警報装置が作動されるようにする、ネプライザバイアルリザーバ内の液体レベルの液体レベル制御装置を提供することである。別の基本的な目的は、ネプライザへの供給及び噴霧化を行う前に、ネプライザへの流入流体の温度を調整可能に制御する方法及び装置を提供することである。別の基本的な目的は、患者に投与される噴霧化した流体及びその他の吸引気体の温度を調整可能に制御する方法及び装置を提供することである。本発明の上記及びその他の目的並びに特徴は、添付図面を参照しつつ、以下の詳細な説明を読むことにより明らかになるであろう。図面の簡単な説明図１は、器官内管と換気装置との間に介在された連続的流れ噴霧装置を介して呼吸を支持され且つ連続的な薬剤の投与を受ける患者の概略図である。図２は、ネプライザを備え、更に大形の薬剤貯蔵容器、流量制御可能なポンプ、ネプライザから分離された流入ポートのアクセス可能なネブライザバイアル及び流入流体流量調整及び供給装置を備える連続的フロー支持システムの分解斜視図である。図３は、流入ポートを備えるネプライザバイアルに接続された図２のネプライザの断面図である。図４は、流体が上流の接続部から排出され且つ大形の供給容器から除去されるのを阻止するように圧路された大容量の容器及び排出先端を示す、上ド逆の薬剤袋の部分斜視図である。図５は、自然の呼吸を治療すべ（患者に対するマウスピース相互接続具を備える連続的フローネプライザシステムの部分斜視図である。図６は、ネプライザバイアルの底部を通る噴霧ガス流入口と、ネプライザが接続された排出管を通る頂部薬剤入口を備える薬剤投与システムを介するネプライザ／ネプライザバイアルの部分斜視図であり、薬剤の投与状態、及びマスクを通じてエアロゾル化されたミストを投与する排出管を示すために一部切り欠いた斜視図である。図７は、複数の薬剤の１つをネプライザバイアルに選択的に投与するネプライザ及び連続的フロー支持システムの斜視図である。図８は、呼吸サイクルの一部に対する噴霧ガス投与量を制御し且つ同期化させるべく換気装置が弁に相互に接続され、図７に示したものと同様のネプライザの一部の斜視図である。図９は、患者の呼吸通路内に設けた流量センサを備え、弁制御装置にフィードバックし、噴霧化したミストの投与量が呼吸サイクルの一部と同期化されるようにした噴霧ガス制御システムの概略図的なブロック図である。図１０は、噴霧ガス制御システムの作動がモード選択可能な制御装置により制御されて同期化された呼吸量に対する換気装置の作動及び選択可能なオプションを示す、経時的に変化する波形を示すグラフである。図１１は、バイアルをネプライザ又は流入流体供給管から分離させずに、流体をネプライザバイアルに加え、又はネプライザバイアルから除去する、ネプライザバイアル及び追加的装置の部分斜視図である。図１２は、取り付は可能な噴霧バイアルをネプライザから分離させ、噴霧バイアルが複数のポートを備え、ポンプ及び大形の供給容器から流体を受け取り、バイアル内のりザーバを補充し、溢れた流体が大形の供給容器に戻り、リザーバの充填レベルを制御し得るようにした部分分解斜視図である。図１３は、図１２に示した流体流量制御及びフィードバック回路のブロック図である。図１４は、ネプライザから分離したネプライザバイアルの斜視図であり、ネプライザバイアルがスロットを備え、該スロット内には、バイアルから見て露出された液体レベル感知指が臨界的流体レベルを感知し得るように配置され、又、液体レベル制御装置及び制御されたポンプを示す斜視図である。図１５は、流量計を通じて供給源から気体流を受け取るネプライザに取り付けられた図１３に示す部品のブロック図である。図１６は、複数の大型の貯蔵容器と、該容器と単一のポンプとの間に配置された手動選択弁と、を備える連続的フロ一式多数薬剤投与システムのブロック図であり、換気装置のサイクルの選択された部分と同期化させ得るようにポンプ、液体レベルセンサ換気装置及び換気装置制御装置の噴霧ガスの流量がモード選択弁に適用された状態を示すブロック図である。図１７は、異なる液体レベル検出器の概略回路図である。図１８は、ネプライザバイアルの溢れ状態及び充填不足状態を示すポンプ制御及び警報設定論理の論理線図である。図１９は、患者に投与する前に換気装置の出力、噴霧可能な流体及び噴霧化した流体の断続的フロー制御及び温度制御を行う装置の斜視図である。図２０は、噴霧化した流体の断続的流れを制御する、ネプライザに取り付けられた流体制御弁を備える図１９の装置を使用する患者換気装置の部分ブロック図である。図２１は、明確にするために、部品を省略した、図１９の装置の流体制御弁の部分斜視図である。図２２は、明確にするために、部品を省略した、図２０に示した噴霧可能な流体の冷却容器の斜視図である。図示した実施例の詳細な説明本明細書において、基端という語は、通常使用されるときに患者に最も近い装置の部分を意味するものとする。末端という語は、その他端を意味するものとする。本明細書において、噴霧装置という語は、患者に投与される流体をエアロゾル化するのに使用される噴霧ユニット、又は器具を意味するものとする。ネプライザバイアルという語は、噴霧される流体のリザーバ用の容器を備える噴霧装置の部分を意味するものとする。ネプライザという語は、噴霧機構の少なくとも一部を備える噴霧装置のネプライザバイアル部分以外の部分を意味するものとする。次に、全体を通じて同様の部分は同様の図面参照番号で表示する図１乃至図２２図に図示した実施例について説明する。図１に図示するように、呼吸治療を受ける患者３０には、器官内管２４が取り付けられる。ｒＹＪ字形コネ々り３２の基端１８は、器官内管２４の末端２５に挿入可能に接続される。ｒＹ」字形コネクタ３２の分岐した末端３４は、噴霧装置４８の一部であるネプライザ２０の基端ポート２２に挿入可能に接続される。ネプライザ２０は、「Ｙ−１字形コネクタ３２の末端３４と呼吸気体供給管１２の基端１４との間に配置される。ネプライザ２０の末端部分３８は、気体供給管１２に挿入可能に接続される。気体供給管１２は、吸引呼吸路２６の末端部分を提供し、換気装置１０の排出吸引気体に接続する。これにより、換気装置１０は、管１２、ネプライザ装置４８及び「Ｙ」字形コネクタ３２を通じて、器官内管２４及び患者３０に呼吸を保つ加圧気体のパルスを周期的に供給する。「Ｙ」字形コネクタ３２の反対側の末端３６は、排気流を換気装置１０に戻す管１６を更に備える排気呼吸路２８の基端部分を備えている。当該技術分野では、多くの異なる換気装置が公知で且つ利用可能である。全体として、現在、ネプライザに使用されている換気装置を本発明に採用することが出来る。ネプライザ２０は、流量計４０と頂部のネプライザ流入接続管４４′との間に介在され且つ接続された管４２を通って伸長する流体路２６′に沿って流量計４０から噴霧気体が供給される。流量計４０は、接続管４２′を通じて気体供給源４４から加圧気体を受け取る。気体供給源４４からの気体圧力は、流量計４０が設定された体積流量を提供するのに十分である。気体供給源４４は、加圧酸素又はその他の吸引可能な気体を病院の加圧０２供給装置、圧縮酸素タンク、ブレンダー、換気装置１０から直接受は取り、又は呼吸治療法に使用されるその他の加圧気体供給源から受け取ることが出来る。流量計は、当該技術分野で周知であり且つ広く使用されている。かかる流量計は、気体の流量を極めて正確に且つ精密に設定するための粗調節及び微調節可能な制御装置を備えることが出来る。ある種の選択された薬剤に対して０、が望ましいが、供給源４４は、その他の気体と混合させた酸素を供給することが出来る。噴霧装置４８は、取り付けたネプライザバイアル５０と組み合わせて作動するネプライザ２０を備えている。噴霧装置４８は、ネブライザバイアル５０内のりザーバ７２として保持された流体を噴霧化し、又はエアロゾル化し、これにょリミストを発生させ、このミストは、経路２６を経て換気装置１０から流入気体流により、及び気体供給源４４から受け取った噴霧気体により患者３ｏに送られる。従って、患者３ｏに対する噴霧流体の供給は、任意の所定の時点にてリザーバ７２内に流体が利用可能であるか否かに依存する。図１及び図２に図示した現在の好適な実施例において、連続的フロー装置１Ｒ１０６は、ネプライザバイアル５０の流体を略連続的に供給し、リザーバ７２内で十分で且つ一定レベルの液体量を維持する。連続的フロー装置１０６は、ネプライザバイアル５０と、流入アクセスポート５２をネプライザバイアル５０に接続する、ネプライザバイアル５０に対する少なくとも１つの流入アクセスポート５２と、ポンプ６０と流入アクセスポート５２との間に介在され且つ該流入アクセスポート５２に接続された接続管５４と、を備えており、該ポンプ６０、追加的な管５８は、ポンプ６ｏと大容量の供給容器７０との間に介在され且つ該ポンプ６０及び該大容量の容器７０に接続された薬剤経路５６′を提供する。連続的フロー装置１０６は、ネプライザバイアル５０内に一定容積の液体を維持するため、エアロゾル化した流体を連続して供給し得るか否かは、ネプライザバイアル５０をネプライザ２０．に接続したとき、リザーバ７２の最初の中味に依存せず、大容量の薬剤容器７０内で利用可能な大容量に依存する。かかる供給容器は、■ ｖ気体、瓶又はその他の噴霧薬剤及び試薬を保持する容器とすることが出来、これら容器から治療液体が吸引される。図２に図示するように、噴霧装置４８は、ネプライザ２０に解放可能に且つ密封可能に取り付けられたネプライザバイアル５０を備えている。かかる取り付けは、ネプライザ２０の雌ねじ成部材６４に挿入可能に接続されたネプライザバイアル５０の雄ねじ成部材６２により行うことが出来る。このようにしてネプライザ２０を配置し且つネプライザバイアル５０に接続した場合、吸引装置管６６の一端６８は、図３に最も良く図示するように、ネプライザバイアル５０の底部でリザーバ７２の表面の下方に配置される。ネプライザ２０は、一般に、エアロゾル化した流体の投与に使用される市販のネプライザ装置でよく、故に、購入したままで使用される。他方、ネプライザバイアル５０は、市販のネプライザ２０に解放可能に、しかし密封可能に取り付は得るようにした容器を備えており、重力、又は機械的ポンプ及び大容量の容器と組み合わさって、連続的に充填されるリザーバ７２を提供し、薬剤は、該リザーバ７２から吸引装置管６６を介してネプライザ２０に吸引され且つエアロゾル化される。図３は、ネプライザバイアル５０にねじで相互に接続されたネプライザ２０を備える噴霧装置４８の断面図である。ネプライザ２０とネプライザバイアル５０との相互作用を全体的に理解するため、以下に、ネブラーイザ２０について説明する。図３に図示するように、ネプライザ２０は、頂部ネプライザ流入接続管４４′と、ノズル２６０と、バッフル組立体２６８と、吸引装置管６６と、から成るハウジング２６２を備えている。バッフル組立体２６８は、吸引装置管接続オリフィス２７４と、液体流出オリフィス２７６と、バッフル板２７２と、を更に備えている。噴霧のための高速の噴霧流を提供する加圧気体は、頂部ネプライザ流入接続管４４′を通じて提供される。この高速流は、ノズル２６０によりバッフル板２７２の方向に発生される。高速流が液体流出オリフィス２７６を通過するとき、オリフィス２７６と吸引装置管６６の端部６８との間に大気圧以下の圧力が発生し、この圧力は、液体をリザーバ７２からオリフィス２７６に吸引するのに十分であり、更に、少量の液体をオリフィス２７６を通じて更に吸引し、この液体は高速流により送られ、バッフル板２７２に強（当たり、これによりミストを発生させる。ハウジング２６２は、吸引経路２６内に位置し、噴霧が行われるスペースを遮蔽する一対のバッフル２６４．２６６を更に備えている。中空の截頭円錐形バッフル２７８が吸引経路２６とバッフル２６４．２６６の伸長部との間の中間スペース内に配置されており、ネプライザバイアル５０内への空気流を制限し、ミストを吸引経路２６内に取り込むのを助ける。このネプライザの説明は、単一の接続管４４′、ノズル２６０及び関係する部品に関するものであるが、流入接続管、ノズル及び関係するネプライザの部品の数は、当該技術分野で周知であるように選択された市販のネプライザにおいて変更することが可能である。ネプライザバイアル５０は、利用可能な単一投与量のネプライザバイアルと略同 −の上下逆さの略キャップ状の形状をしており、合成樹脂材料で形成され、呼吸専門医、又はその他の患者介添人が容易に監視し得るように透明であることが望まし５い。ネプライザバイアルを構成する材料は、当該技術分野で周知である。ネプライザバイアルは、通常、ポリオレフィン、又はポリ塩化ビニルのような化学的に不活性の熱ｔｉＪ塑性材料で形成される。これら材料の選択及び製造は、当業者の知識の範囲に属するものである。図２及び図３に示すように、ネプライザバイアル５０は、ボート５２と、挿入されたフィードスルー７４と、を備えている。図２及び図３の組み合わせから理解され得るように、ポート５２は、管の配置及びその他の流体供給上の物理的制限に適合するように必要とされる条件に従い、ネプライザバイアル５０内の異なる箇所に設けることが出来る。図２から理解されるように、管５４は、圧力密封状態で解放可能に、しかしきちっと取り付は得るようにフィードスルー７４の周りに係合する。図３に図示するように、フィードスルー７４は、貫通穴２８０を備えており、ポンプ６０から加圧状態で受け取った流体が該穴２８０を通ってネプライザバイアル５０内に流動する。ネプライザバイアル５０の底部は、逆円錐形部分７６を備えている。逆円錐形部分７６の頂点７８は、リザーバ７２内に保持された流体に対する下方点を提供し、ネプライザ２０をネプライザバイアル５０に取り付けるとき、吸引管６６の端部６８が通常、このＦ力点に配置される。ネプライザバイアル５０を水平面上に配置したとき、流体を逆円錐形部分７６の底部に維持するため、複数の脚部８０がレベル支持手段を提供する。再度、図２を参照すると、プラスチック容器袋の形態で示した大容量の容器７０がフック７２′上に配置されるが、一般的な治療［１的において、このフックには、ＩＶ袋が吊り下げられる。管５８は、ポンプ６０への流体路を提供する。ポンプ６０は、手操作による流量の調整を可能にする流量制御ダイヤル２８２と、流量ディスプレイ２８４と、を備えている。これにより、ポンプ６０の流量は、エアロゾル化に伴い、リザーバ７２から失われる液体の量に略等しい量の液体がネプライザバイアル５０内に供給されるように設定される。ポンプ６０のかかる流量は、流量計４０及び換気装置１０を通る可変の気体流量を示ｒノモグラフからめられる。ネプライザ２０、流量計４０及び換気装置１０の各組み合わせにより、異なるノモグラフが形成される。かかるノモグラフの変化は、当業者の知識の範囲に属する。上記に開示したように、ポンプ６０は、正確かつ精密な流量を提供し且つ維持する可変流量制御ポンプである。ポンプ６０は、ジョーシア州、　３０１３６、デウルス、リバー、グリーン、コート、３４５０のメドックス・インコーポレーイテッド（１ｌｅｄｏｘＴｎｃ、）から入手可能なメトフュージョン（１ｌｅｄｆｕｓｉｏｎ　）注射注入ポンプ、モデルＮｏ、　２００１とすることが出来る。本発明の別の現在の好適な実施例は、図５に図示するように、噴霧装置４８′を備えている。噴霧装置４８′は、ネプライザ２０′及び噴霧バイアル５０′を更に備えている。ネプライザ２０′は、エアロゾル化されたミストが患者３０の肺に送られる吸引気体と吸入路２９４内で合流する接続箇所を提供する、上方に配置された「Ｔ」字形接続具２９２を備える市販のネプライザである。この実施例において患者３０は、自然の呼吸により呼吸し、換気装置は使用されない。しかし、上記に開示した実施例において換気装置１０が採用されるのと同一の方法でこの現在の好適な実施例に換気装置を使用することも出来る。患者３０との相互接続部分は、ｒ　Ｔ　１字形接続具２９２の基端ポート２２′の基端３４′に相互に接続するマウスピース２８６である。かかるマウスピースは、当該技術分野で公知で且つ利用可能である。換気装置が使用されないため、吸引した気体及び排出した気体はそれぞれ「′ｒ」字形接続具２９２の単一の末端ポート２８８を通じて出入りする。換気装置を使用しないこの適用例において、噴霧気体は、気体ブレンダー２９２から流量調整弁４０を通じて提供される。かかる気体ブレンダーは、図５に図示するように、第１の気体供給源３６０及び第２の気体供給源３６２を備える吸引可能な気体供給源からの気体を混合して、所定の混合体にする。一般に、気体ブレンダ−２９２の気体供給源は、−例と１−ての第１の供給源３６０及び第２の供給源３６２よりも数を多（することが出来る。又、かかる供給源は、圧縮空気、タンク、又は病院の供給管、加圧気体タンク、又は換気装置からの直接の０２のような気体の湿体を含めることが出来る。何れの場合でも、気体ブレンダー２９２は、管３６４．３６６のような供給管を通じて流れを受け取り、気体の混合体を正確に定量供給し、これにより、混合体を流量計４０に供給する。気体ブレンダー２９２及び流量計４０は、同一の装置としてもよい。気体ブレンダーは周知であり、当該技術分野で広く使用されている。噴霧気体は、標準的な方法でネプライザ２０’の平坦な頂部面２９６内に配置された気体フィードスルー４４″を介してネプライザ２０′に供給される。エアロゾル化すべき流体は、患質に流体を静脈内注射するために、Ｉｖ袋を配置する方法と同一の方法でフック７２′から上方に配置された大容量の容器７０から重力を利用して供給される。ＩＶ点滴量調整弁のような点滴量調整弁８２が大容量容器７０と噴霧装置４８′　との間の噴霧流体路内に介在されている。ネプライザ２０′のｒ−Ｔ　Ｊ字形接続具２９２は、１”’ＴＪ字形接続具２９２の軸部２９８の中間にて１−ＴＪ軸部接続具の頂部で上方の位置からネプライザバイアル５０′内に配置された下端３００まで伸長する噴霧流体入口管７４′ を備えるように改造される。流入流体の液滴３０２は、図５において、管７４′ の端部３００に示しである。このように、この実施例において、ネプライザ２０ ′は、噴霧流体入口管７４′を備えるように改造されており、大容量容器７０から頂部入口管７４′を通じて噴霧流体を改造前の噴霧バイアル５０′に一定状態で連続的に供給する。噴霧流体は、点滴量調整弁８２を所定の程度調整することにより、ネプライザバイアル５０′内に一定量の流体を維持するために供給される。吸引装置管６６が液体をリザーバ７２から吸引装置２０′のエアロゾル化ノズル（図示せず）内に吸引する。薬剤、又はその他の噴霧試薬は、Ｉｖが点滴量調整弁８２にて正圧ヘッドを提供し得るように位置決めされているため、患者３０の上方に配置されたフック７２′に配置された大容量の容器７０から供給される。これにより、噴霧流体は、リザ・−バフ２に連続的に提供され、ここから、エアロゾル化されて、患者３０に投与される。図６に図示した別の現在の好適な実施例において、標準的な噴霧装置４８′は、市販のネプライザ２０′　と、ネプライザバイアル５０′と、垂直頂部人１」管３０４と、を備えている。この実施例において、ネプライザ２０’、５０’は、使用前に改造されていない。噴霧装置４８′について一般的であるように、上方に流動する噴霧気体の入口ポート３０６は、ネプライザバイアル５０′の底部に配置されている。流入フィードスルー３０８は、噴霧装置４８″の噴霧気住人ＩＴ回路を備えている。流入フィードスルー３０８は、噴霧装置４８′の外側に取り付けられる管４２を有する下端３１４を備えている。管４２は、上述と同一の方法で、流量計４０及び気体供給源４４から噴霧気体をフィードスルー３０８の中間オリフィス３６８に供給する。フィードスルー３０８の上端３１６は、突き合わせ端部を備えている。帽ｒ状部分３１０は、縁３１２と、上端３１６の上方に配置された頂部３１８と、を備えている。頂部３１８の内径は、フィードスルー３０８の外径よりも大きく、これにより、流体流がその間を上昇する毛管路を提供する。更に、帽子状部分３１０は、フィードスルー３０８の中間オリフィス３６８に並置された頂部３１８の頂部中央にノズル寸法のオリフィス３２０を備えている。このようにして気体が流量計４０及び気体供給源４４からネプライザ装置４８″に供給されたとき、ネプライザバイアル５０′の内側底部に残る流体は、縁３１２の底部を横断して吸引され、頂部３１８とフィードスルー３０８との間の毛細管スペース内に入り、ここから、フィー・トスルー３０８の中間オリフィス３０６から出る流れに合流して、ノズル寸法のオリフィス３２０を通って流動する。ノズル寸法のオリフィス３２０から出る′□流れは、バッフル板２７４′に強く当たり、これにより、取り込んだ流体を分割して微細なエアロゾル化ミストにする。このミストは、噴霧装置４８′内の唯一の排出管３２２を通って排出気体と共に上昇する。垂直頂部人口管３０４が排液管３２２の周りに解放可能に取り付けられている。垂直頂部入口管３０４は、大きい排出ポート３２４を備えており、微細なエアロゾル化されたミストが該排出ポートから流動して、患者に吸引される。垂直頂部入口管は、フィードスルー７４″を更に備えており、大容量の容器７０から供給された噴霧流体の流量は、上述と同一の方法で、点滴調整弁８２により制御される。頂部入口管３０４の部品は、フィードスルー７４′から頂部人口管３０４に入る液滴３０２′を示すために切り欠いて示しである。液滴３０２の各々は、帽子状部分３１０のレベルに位置するまで、下方に進み、ここで、液滴は、ネプライザバイアル５０′内でリザーバを形成する液体と合流し、毛管作用により吸引されてエアロゾル化される。噴霧装置４８′を使用するためには、患者は、大きい排出ポート３２４から出るミストを直接吸引し、又は図５に図示するようなマウスピース２８６、又は図１に図示するような換気装置と共に、図５に図示する「Ｔ」字形コネクタ２９２と・を法及び形状が同様のｒＴＪ字形コネクタを使用する。し２かし、患者３０は、「１部入口管３０４に直接、しかし、解放可能に取り付けられたマスク３７０を介してミストを吸引する状態で示しである。マスク３７０は、ミストを受け入れる入口管３７２と、部屋の空気にアクセスするための通路を提供する少な（とも１つのオリフィス３７６を包囲体３７４内に有する軸構造体と、鼻バンド３７８と、ｉｊＪ調節型ヘッドバンド３８０と、を備えている。マスク３７０を噴霧装置４８′と組み合わせて使用するためには、入口管３７２を部分３２４にて頂部入口管３０４に挿入可能に接続し、噴霧装置４８′から出る噴霧ミストが人口管３７２を通って包囲体３７４に進むようにする。マスク３７０は、包囲体３７４を患者３０の弊及び口の８Ｌに配置することにより、患者３０に強固に取り付けられる。ヘッドバンド３８０は、患者３０の頭部の周りに取り付けられ、強く締め付けて、その他の支持手段を使用せずに、包囲体３７４を患者の鼻及び口の上に維持し、これにより、噴霧装置４８′をマスク３７０から支持する。弊バンド３７８は、締め付けて、包囲体３７４の」三方部分に具合良く接触するようにし、患・者の鼻が追加的な支持手段となり、又、マスク包囲体を患者３０の軸構造体により一層良く適合させる。このように配置したとき、噴霧装置４８′は、薬剤ミストを自然に吸引する患者３０に連続的に供給する。噴霧流体の再供給分は、フィードスルー７４’を通じて供給される。フィードスルー７４″から薬剤ミストの上方経路を通じて下方に流動する流体は、帽子状部分３１０の付近に達し、リザーバを提供し、流体が該リザーバから吸引されてエアロゾル化され、ミストを形成する。別の現在の好適な実施例が図７に示しである。患者は、連続的な呼吸治療期間中、複数の異なる薬剤を必要とするため、この実施例は、ポンプ選択及び制御箱９０で選択された大容量の容器７０、７０′又は７０′の任意の１つから、又は選択した弔−＝−のポンプを手で回すだけで薬剤を選択的に投与することが出来る。図５には、３つの供給容器７０．７０’　、７０’が示しであるが、容器及びポンプの数は、患者の治療の必要に応じて増減され、従って、３つの数にのみ限定されるものではない。大容量の容器７０．７０’　、７０’の各々は、１本の管により同一のポンプ６０に接続される。ポンプ６０の各々は、ここからそれぞれ大容量の容器７０．７０’　、７０’の各々に関係した短い管８８．８８’　、８８’によりプレナム９２に接続される。これら短い管８８．８８’　、８８’の各々は、それぞれ接続脚部３２６．３２６′、３２６′に接続され、該接続脚部は、プレナム９２に接続するための小径の通路を備えている。プレナム９２は、小径の接続及び供給通路（図示せず）を備えており、このため、脚部３２６．３２６’　、３２６’の小さいオリフィスの交差部分で混合は実質的に、全く行われない。プレナム９２の接続及び供給通路からのネプライザバイアル５０の内部への通路は、フィードスルー７４に取り付けることにより提供される。ポンプ６０の各々は、専ら、ポンプ選択及び制御装置９０によりオン／オフされる。ポンプ選択及び制御装置９０は、ポンプへの給電を制御するオン／オフスイッチ９４を備えている。更に、ポンプ選択及び制御装置９０は、同時に１つのポンプ６０にしか給電されないようにするポンプ選択スイッチ９６を備えている。個々の各ポンプ６０への電気的接続は電気ケーブル１−２０．１２０′、１２０ ′により行われ、これらケーブルの各々は、特定のポンプ６０に関係し、これにより、それぞれ大容量の容器７０．７０’　、７０’に関係付けられる。これと選択的に、個々のポンプ６０は、その個々のポンプ６０をｒＯＮＪに切り替えることでのみ選択され、個々の各ポンプ６０に利用可能な制御ダイヤル及びスイッチを使用して選択した薬剤をネプライザバイアル５０に供給することが出来る。ポンプ６０を選択した場合、該ポンプ６０は、流体をその関係する大容量の容器７０．７０′、又は７０′から送出することにより応答し、関係する短い管８８．８８′、又は８８′を通じて流体をプレナム９２を通じて内部に供給し且つ選択された管８８．８８′、又は８８″及びフィードスルー’１４を介してネプライザバイアル５０に供給する。最後に使用１−たポンプ６０により供給され且つプレナム９２及びフィードスルー７４に残る薬剤は、新たに選択した薬剤の前にネプライザバイアル５０内に送出される。かかる薬剤が安全に混合されるように注意しなければならない。上述のように、各ポンプ６０の流量は、個々に設定することが出来る。しかし、ポンプ選択及び制御装置９を使用する場合、単一のダイヤル９８を使用し、全てのポンプに等しい流量を設定する。選択及び制御装置９０に使用される電気スイッチ、回路及び構成要素は、当該技術分野で公知で且つ利用可能である。ネプライザ２０及びネプライザバイアル５０を連続的に取り付ける間に、患者３０に供給される薬剤を変更することに加え、薬剤の投与モードを変更することが望ましい場合がある。−例として、１つの薬剤をエアロゾル化するために処方し、連続的に投与する３、別の薬剤は、患者３０が吸引するときにのみエアロゾル化されるように処方する。更に別の薬剤は、患者が排気する間にエアロゾル化されるように処方し、ポーラスを形成し、該ポーラスが吸引流の前縁でのみ患者３０の肺に入るようにする。更に別の薬剤は、排気及び吸気サイクルの各々の一部で投与されるように処方する。図８に図示するように、換気装置１０からの信号に応答して選択された投与制御オプションの機能として、ネプライザへの圧力を「ＯＮ」及び「０ＦＦＪする弁制御装置１００′からの信号により作動されるモード制御弁１００は、換気装置１０の作動に関する噴霧の周期及びタイミングを選択する。次に、図１０を参照すると、４つの制御オプションが示しである。換気装置のサイクルは、吸引サイクル部分３４０及び排気サイクル部分３４２として示しである。「ＯＮ」部分３４０は、吸引期間を示す。同様に、ｆ’０ＦＦＪ部分３４２は排気を示す。オプション１は、連続的なｒＯＮＪ波形３１１４を含み、これにより、換気装置のサイクルが噴霧に対し実質的に影響することはない。オプション２は、換気装置の吸引サイクル部分３４０が存在するとき、モード制御弁１００が開放し、「ＯＮ」波形３４４を形成し又部分３４２が存在するとき、ＩＱＦＦＪ波形３４６を形成するモードである。オプション３は、モード制御弁１００が部分３４２と同期化して閉じられ、部分３４０と同期化して開放するモードある。オプション４は、モード制御弁１００が換気装置１０が「ＯＮ」とな−）だ後の所定の時間、開放し、換気装置【０がｒＯＦＦＪとなった後の所定の時間、閉じられるモードである。オプション４は、換気装置内のフィルタの詰まりを軽減するようにそのタイミングが設定される。弁１００の流体制御のブロック線図が図９に示しである。図８に図示するように、換気装置１０から電気的に制御することに代え、流量センサ１０４が通路２６内に配置されている。流量センサ増幅器及び制御装置１０６が電気ケーブル１０４′を通じて流量センサ１０４に接続されており、弁１００に対して換気装置１０が図８の回路に提供するのと同一・モードの制御を提供する。弁を制御するかかる流量センサ及び回路は、当該技術分野で周知であり且つ広く使用されている。ネプライザバイアル５０のリザーバ７２に薬剤又はその他の流体を直接加え、又はこれらから流体を吸引することが望ましいことがある。追加的装置１１２が図１１に示してあり、これにより、注射器針１０８は、穿刺可能な薄膜シュラウド３２８を通じて挿入し、ネプライザバイアル５０のリザーバに直接、連通ずる流体にアクセスすることが出来る。この追加的装置１１２は、フィードスルー７４に代えてネプライザバイアル５０に強固に且つ密封可能に固定されるｒＹＪ字形本体１１８と、上述のように流入する薬剤を受け取るポンプ６０からの管５４への接続部を有する側脚部１１４と、キャップ１２２の開放端３３６に固定された別の側脚部１１６と、を備えている。キャップ１２２は、円筒状側壁３３２と、頂部に形成されたオリフィス３３４と、を備えている。開放端３３６を覆う穿刺可能なシュラウド３２８がキャップ１２２と開放端３３６との間にきちっと介在されている。オリフィス３３４は、シュラウド３２８へのアクセスを可能にする。シュラウド３２８は、注射器針１０８を穿刺可能に挿入したとき、かろうじて分離される可撓性の弾性的合成樹脂材料から成り、側脚部１１６のオリフィス内へのアクセスをｕＪ能にする。しかし、シュラウド３４８は、針１０８が挿入された外筒の上にきちっと閉じるのに十分な弾性を備えている。注射器針１０８を挿入し、関係する注射器１１０の中味が追加的装置１１２に取り付けられる一方、又はこれとは逆に、追加的装置１１２の中味、従って、ネプライザバイアル５０のリザーバの中味が注射器１１０内に吸引される。挿入された注射器↓１０の作用が完了したならば、注射器針１０８を追加的装置１１２から、従って、シュラウド３３４から引き出し、該シュラウド３３４は、注射器針１０８のアクセス穴を弾性的に閉じる。ネプライザ２０の噴霧により、ポンプ６０からの流入量が排出流に等しいように正確に設定されない場合、リザーバ７２内の流体量は、一定状態で増加し又は減少する。排出量よりも多量の流入量を補正する現在の好適な別の実施例を構成する流体制御装置１３０が図１２及び図１３に示しである。図１２に図示するように、流体制御装置１３０は、大容量の容器１３２と、ポンプ６０と、ネプライザバイアル５０′　と、相互に接続する管５４．５８．１３４と、を備えている。ネプライザバイアル５０′は、２つのフィードスルーと、図２に示したフィードスルー７４と形状及び機能が同様である流入フィードスルー７４′と、排出フィードスルー１３６とを、備えている。フィードスルー７４．１３６の各々は、それぞれ各箇所１４４．１４６にてネプライザバイアル５０′に気密及び液密状態に強固に固定された堅牢な管を備えている。フィードスルー７４’　、１３６のネプライザバイアル５０′、への固定は、ネプライザバイアル５０′が成形される箇所で管を接着し又は溶接し、或いは成形することにより行われる。かかる」二程の全ては、当該技術分野で広（公知であり且つ使用されている。排出フィードスルー１３６は、ネプライザバイアル５０′内に配置されたＬ端１３８と、ネプライザバイアル５０′の外側で管１３４に外部から接続可能なように配置されたド端１４０と、を備えている。上端１３８は、リザーバ７２が流体回路により実現することを許容される最大の流体レベル１４２に配置される。大容量の容器１３２は、該容器１３２の底部に連通し、更に、キャップ１５０の箇所１５２に形成されたオリフィスを通じて接続管５８に連通する通路１４８を備えている。短い排液管１５６が戻りポート１５８に接続され、キャップ１５０の頂部を通じて接続管１３４に連通している。流体回路１３０は、箇所１５２にて管５８の一端を通路１４８に接続し、その他端をポンプ６０に取り付けることにより構成される。管５４は、一端にてポンプ６０に接続され、その他端にて、フィードスルー７４′に接続される。管１３４は、−端にてフィードスルー１３６に接続され、他端にて、接続管１５６に接続される。図１３のブロック図に図示するように、流体回路１−３０は、ネプライザ２０（図１３に図示せず）によりエアロゾル化される排出量よりも多量の流量にて流体を供給し得るようにポンプ６０を設定することにより、リザーバ７２を一定のレベルに維持する働きをする。リザーバ７２が端部１３８のレベルまで充填されると、流体は排出フィードスルー　１３６内に流出し、容器１３２に戻る（図１２の管１５６の出口に形成される液滴３４８で図示するように）。このように、リザーバ７２は、大容量の容器１３２内に保持される著しく大きいリザーバから常に充填され、数時間、又は数日に亙る連続的！、４′噴霧治療を許容する。長期に亙る連続的な噴霧治療中、大容量の容器７０内の流体の量が不足する可能性がある。その場合、リザーバ７２は、バッファを提供し１、少なくな−た容器７０を交換するための適正な時間を許容する。図４に図示するように、ヘモスタット１６０、又は同様の挟持係【ヒ器具を使用して挟持することにより、接続管５８を通る流れを一時的に中断してその交換が行われる。管５８は、量が少なくなった容器の管１５４から取り外す。交換用容器７０には、該交換用容器７０の上に接続管１５４が設けられ、流体回路１３０に接続し直すためにヘモスタット１６０、又はその他の挟持係市器具を取り外す。別の現在の好適な実施例が図１４及び図１５に示しである。ポンプ６０及び大容量の容器７０を備える流体供給回路は、図２に示すものと同一であるが、図１４には、その一部のみが示しである。ポンプ６０は、ネプライザ２０から排出されるエアロゾル化された流量よりも少ない量で又はそれよりも多い量で送出するように設定することが出来るため（図２に図示するように）、又汚染の虞れのある流体を大容量の容器７０に戻すことは望ましくないため、液体レベルフィードバック制御システム１６２は、充填不足、警報及び過剰充填に対する保護手段を提供する。図１４に図示するように、液体レベルフィードバック制御システム１６２は、センサモジュール１−６４と、改造されたネプライザバイアル１６６と、ポンプ６０への電力を制御する作用を行うポンプ電力制御及び警報装置１６８を備えている。改造されたネプライザバイアル１６６は、ネプライザバイアル１６６の内部を光学的に感知する窓を提供する複数の平坦部１７２を備える点を除いて、上述したネプライザバイアル５０と同様である。図１５に示すように、各平坦部１７２は、ネプライザバイアル１６６の円錐形部分７６の入口１７４にて略垂直方向に配置される。各平坦部１−７２は、このように配置されて、リザーバ７２の高さに対して略直線状光路を提供する。又、平坦部の各々は、リザーバ７２に許容される最大深さ以上を伸長し且つリザーバ７２に許容される最小深さ以下の距離を伸長する窓を提供する。複数の゛Ｊｉ坦部土部１７２略垂直であり且つ円錐形部分７６の外周の周りで規則的に配置されているため、以下に史に詳細に説明する同様の形状のセンサモジュール１６４に対して機械的に取り付は可能な面パターンを提供する。センサモジュール１６４は、図１３に図示するように、複数のフィンガ１７６．１７８．１−８６．１８８が垂直に伸長する底部クロス部材１７０を備えている。フィンガ１７６．１８７．１８６．１８８の各々は発光ダイオード１８０と、下方感光ダイオード１８２と上方感光ダイオード１８４と、を備えている。上方感光ダイオード１８４の各々は、関係する発光ダイオード１８０の上方に配置されており、上方感光ダイオード１−８２の各々は、発光ダイオード１８０の下方に配置され、このため、ダイオード１８４．１８２の発光ダイオード１８０を中心とする位置は、対称となる。感光ダイオード１８４．１８２の分離距離は、液体レベル測定の制御の解像度をめ得るように設定する。この距離は、１ｃｍ以下とすることが出来る。ネプライザバイアル１６６の各平坦部１７２に対して上記フィンガをきちっと嵌まるようにするためにフィンガ間の間隔が予め設定される。これにより、Ｉ−分な光学的結合と共に、十分な機械的接続が得られる。クロス底部１７０及びフィンガ１７６．１７８．１８６．１８８は、剛性な合成樹脂材料、又は当該技術分野で周知のベリリウム銅のようなばね金属で形成することが出来る。電気的接続は、電気ケーブル１９０によりフィンガ１７６．１７８．１８６．１８８の各々からポンプの作動制御及び警報装置１６８に復帰する。ポンプ作動制御及び警報装置は正面パネル１９２と、可聴警報装置（図示せず）と、ポンプパワー接続ケーブル１９４からなる。この技術分野で公知の一般的な方法でケーブル１９０を介してポンプ作動制御及び警報装置１６８から各発光ダイオード１８０に発光電気が付与される。又、各下方感光ダ、イオード１８２及び、上方感光ダイオード１８４からの光学的に感知された信号は、ケーブル１９０を通じてポンプ作動制御及び、警報装置１６８に連通される。関係する各下方感光ダイオード１８２及び、上方感光ダイオード１８４は、ネプライザバイアル１６６内の変化する光学的環境を反射を利用して感知する一対のセンサを備えている。かかる変化は、水又はその他の液体が透明なネプライザバイアル１６６の内壁を湿らせ、これにより、そこに存在する空気と著しく異なる屈折率となるときに、有効屈折率が変化して生ずる。図１　’／に図示するように、回路２１０は、各感光ダ、イオード１８２．１８４が採取した光の差を測定し２つの対の感光ダイオード１８２．１８４の間の測定値の差が所定の限界値を超える場合、論理「１」の出力を提供し、その他の場合、論理「０−１が提供される。発光ダイオード１８２は、線形増幅器１９６に接続され、ここから、作動増幅器１９８の正入力端に接続される。同様に、発光ダイオード１８４は、線形増幅器１９６に接続されここから作動増幅器１９８の負入力側に接続される。作動増幅器１９８の出力２０４は、ろ過する短絡コンデンサ２０６を横断して閾値検出器２００の入力側２０８に付与される。出力２０４の電圧差が所定の限界電圧よりも大きい場合、閾値検出器２００は、出力線２０２を励起させ、又は論理を「１」状態にし、関係する五方及び上方感光ダイオード１８２．１８４によりそれぞれ異なる反射光学的環境を検出したことを表示する。かかる変化が検出されない場合閾値検出器２００からの信号は出力線２０２を低励起状態、即ち、論理「０」状態に維持する。再度、図１４を参照すると、４つのフィンガ１７６．１７８．１−８６．１８８が現在の好適な実施例に使用されているの理解される。フィンガ１７８．１８８において、発光ダイオード及び関係する感光ダイオードがリザーバ７２の最小レベルを測定し得るように下方に配置されている。液体−空気面が最小レベルであることが検出されたならば、警報装置が作動し、操作員に対しポンプ６０の流量を増大させるように注意する。フィンガ１７６．１８６において、発光ダイオード及び関係する感光ダイオードは、リザーバ７２に許容される最大レベルを測定し得るように上方に配置されている。液体が最大レベルにあることが検出されたならば液体が排液を噴霧して排出されるまでポンプは停止され、リザーバ７２のレベルを臨界的レベルよりも低くさせる。リザーバが臨界的レベルよりも低くなった後、ポンプ６０を再度作動させ、流体がネプライザバイアル１６６に連続的に供給される状態を再開する。発光ダイオード１８０、下方感光ダイオード１８２及び上方感光ダイオード１８４を備える各フィンガ１７６．１７８．１８６．１８８において関係する各組の感知構成要素からの出力は、図１７に図示する回路２１０に供給される。故に、この現在の好適な実施例において、かかる回路は、４つ設けられている。図１８に図示するようにフィンガ１７６に関係する回路２１０の出力２０２は、端子箇所２１２にて回路２３２に接続される。フィンガ１８６に関係する回路２０２の出力は、端子箇所２［４にて回路２３２に接続される。端子箇所２１２．２１４は、ＯＲゲート２２０への人力を含み、これによりフィンガ１７６．１８６による最大液体レベルの測定値の冗長度を提供する。ＯＲゲート２２０の出力線２２２は分岐し、インバータ２２６及びフリップ・７０ツブの設定人力２２４に入力を提供する。このように、端子箇所２１２、又は２１．４の何れかで「１つの」信号が発生した場合その「１つ」の信号は線２２２を横断して設定人力２２４に伝播し、これにより、フリップ・フロップ２５４を１−１つ」の信号状態に設定する３、フリップ・フロップ２５４が「１つ」の信号状態に設定されたとき、フリップ・７０ツブ２５４のＱノット出力２３０は、０に変化し、ボンゾロ０への電力が遮断される。端子箇所２１２．２１４の入力が共に「０」である場合、「１つの」信号は、設定人力２２４から除去される。インバータ２２６に供給された［０」信号は、出力線２５８に「１つの」信号を発生させ、これは、遅延回路２５６を通じてフリップ・７０ツブ２５４のリセット回路２２８に供給される。フィルタ２５６は、ポンプ６０のオン、／オフする周期を少なくするヒステリシスを付与する低パスフィルタを備えている。しかし、リセット回路２２８における電圧が論理「１」である場合、フリップ・７０ツブ２５４が再度、励起され、ポンプ６０への電力が復旧される。。再度、図１８を参照すると、フィンガ１７８に関係する回路２０２の出力は、端末箇所２１６にて回路２３４に接続され、フィンガ１８８に関係する回路２０２の出力は、端末箇所２１．８にて回路２３４に接続される。端末箇所２１６．２１８は、ＯＲゲート２３６への入力を含み、これにより、フィンガ１７８．１８８による最小液体レベルの測定の冗長度を提供する。ＯＲゲート２３６の出力線２３８をフリップ・７０ツブ２４０の設定人力２４２に１つの人力を提供する。このように、端末箇所２１６又は２１−８の何れかにて「１つの」信号が生じたとき、その「１つの」信号は線２３８を横断して伝播され、フリップ・フロップ２４０の設定人力２４２に供給される。フリップ・７０ツブ２４０が設定されたならば、フリ・ツブ・フロップ２４０のＱ出力２４６は、「１つの」信号に変化し、これにより、ポンプ電力制御及び制御装置１６８の制御板１９２に設けた図１４に示す警報灯２５０及び可聴型警報装置が同様に作動させる。この警報装置は、ポンプ電力制御及び警報装置１６８の制御盤に設けられた手動制御装置に配置された手動リセットスイッチ２４８により再設定される。かかる構成要素及び回路は、この現在の好適な実施例で使用されており、図１７及び図１８で示したものは当該技術分野で公知であり且つ広く利用日■能である。次に、図１−４に図示した実施例の電気流体回路のブロック図である図１−５を参照する。この図において、フィードバック回路１６２はポンプ６０と、ネプライザバイアル１６６と、センサモジュール１６４とポンプ作動制御及び警報装置１６８と、を備え”Ｃいる。大容量の容器７０は、ポンプ６０に液体を供給する。別の現在の好適な実施例が図［６に示しである。図１６は、図１５の回路１６２よりも複雑である制御回路３５４のブロック図である。制御回路３５４は、複数の大容量の容器７０．７０′、７０＃とポンプ及びネプライザ制御装置３５２と、を備えている。史に制御回路３５４はポンプ及びネプライザ制御装置３５２に対する換気装置１０の入力端を備えており、これにより、弁１００を作動させる制御モードを選択し、図１０のオプション１−４で示した噴霧気体の頻度及び周期を提供する。弁３５６は、ポンプ６０によりネプライザバイアル１６６に供給される大容量の容器７０．７０′、又は７０′の中味の何れかの１つを手で選択することを可能にする。センサモジュール１６４及びポンプ作動制御及び警報装置１６８がポンプ６０及び回路１６２内の警報装置を制御するが、ポンプ及びネプライザ制御装置３５２は、ポンプ６０及び回路３５４内の警報装置を制御する。このようにして、この現在の好適な実施例は、複数の大容量の容器７０．７０’　、７０’からの流体量を選択的に制御し、弁１００によりネプライザの作動モード、及びポンプ及びネプライザ制御装置３５２の制御の下、センサモジュール１６４により液体のレベルの感知に対応する制御モードを選択することを可能にする。患者３０に対する呼吸流の相当部分がネプライザの噴霧気体導入ノズル内に流動する場合、通常の呼吸通路を通じて患者３０に提供されるのと同一の気体混合体が気体供給源４４に供給されることがｉ’４？である。かかる場合、換気装置１０の気体は、図１６に点線３８２で図示するフロー接続管を通じて気体供給源４４に付与される。噴霧可能な流体、噴霧された流体及び吸引した流体の温度制御装置を備える本発明の別の現在の好適な実施例が図１９乃至図２２に示しである。ネプライザバイアル５０に絶えず補充され、温度が制御された噴霧可能な流体を提供する装置４００が図１９に示しである。ネプライザバイアル５０から開始して、装置４００はネプライザ４０２を備えており、該ネプライザ４０２はネプライザバイアル５０、ネプライザ４０２に接続された気体供給源接続管４０４、ネプライザ４０２の出力排出シャフト４０８に接続された噴霧流体弁４０６に接続する。史に装置２００は圧力フィードバック管４１０、吸引通路管４１２、ｒＹＪ字形コネクタ４１４、排気気体通路管４１６、吸引及び排気管結合コネクタ４１７を備えている。図１９に図示するように、フィードスルー７４がネプライザバイアル５０及びネプライザ４０２の接続部のＦ方に配置されたネプライザバイアル５０の垂直リング４１８内に配置されている。上述のように、管６６は、ネプライザバイアル５０内の図２０に示したリザーバ７２から流体をネプライザ４０２内に吸引し、ここで、噴霧が行われ、気体生成物を垂直シャフト４０８内の上方に分配する。垂直シャフト４０８は、噴霧した流体弁４０６の下かに配置されており、ここで、解放可能に密封された接続部が形成され、噴霧した流体を排出するための通路が提供される。流体弁４０６は、図２１に最も良く図示した唯一の可動部品、即ち、ノーマル・オープンのメカニカル弁リーフ４２４を備えており、該リーフは、流体で作動され、噴霧された液体のネプライザ４０２からの排出を制御する。図２１に図示するように、ネプライザ４０２から出て、シャフト４０８を通って上方に上昇する流体流は、弁４０６により弁作用で制御される。弁４０６は、下方に配置されたステム４２０を備えており、該ステムにより、シャフト４０８に対し解放可能に密封した接続部が形成される。ステム４２０は、弁体４２２内に細長く伸長し、ここで柔軟なメカニカル弁のリーフ４２４に対する当接部（図示せず）が形成される。弁リーフ４２４は、シャフト４０８、ステム４２０、支持構造体４２６の上方に配置され箇所４３２及び管４３４にて上方中央に配置されたオリフィス及びカム接続ステムにより形成される矢印４３０で示した通路を通じて流体がチャンバ４２８内に流動するための密封されたチャンバ４２８が形成される。管４３４は、「Ｙ」字形コネクタ４１４内の換気装置１０の圧力計接続部４４８に一端４４８′が接続された分岐管４１０の間に配置された「−Ｔ」字形コネクタ４３６を通じて接続され、このため、ｒＹＪ字形コネクタ４１４内の吸引圧力が、弁４０６に戻される。圧力計接続部４４８は、該圧力計接続部４４８に蓋をし、管４１０の接続を外したときにシールを提供する固着栓４４９を備えている。又、換気装置１０内の制御変数として圧力計の圧力が利用されるため、管４１０の他方の自由端４４９は、換気装置１０に対して圧力計の圧力のフィードバック人力を提供する。患者３０の肺に対する吸引流は、換気装置１０からエルボ４３８、換気装置の管部分４４０、換気接続ＩＴＪ４４２、換気装置管部分４４４を通じてＵＹＪコネクタ４１４の流入受は取り部材４４６に付与される。吸引流が生じると、受は取り部材４４６内の上昇する圧力は、圧力計接続部４４８のサンプリングポート、管４１０の接続管部分４５０、接続ｒＴＪ４３６及び管４３４を通じて弁４０６のチャンバ４２８にフィードバックされる。これにより、吸引流の圧力は、チャンバ４２８内の圧力を上昇させ、この圧力は、弁り一フ４２４に作用して、弁４０６を閉じ、流動する流れを遮断する。各吸引サイクルの終了時、流入する流れ及び関係する圧力がエルボ４３８の呼吸経路、換気装置接続「Ｔ」４４２、及び流入する流れ部材４４６から除去され、これにより圧力計の圧力支持管４１０内の圧力が低下する。その後チャンバ４２８内で同程度の圧力低下が生じ、その結果弁４０６が開放する。弁リーフ４２４の圧力を除去すると、弁４０６から出口ボート４５２を通る経路が開放し、出１コボート４５２は、エルボ４５３を通じて換気装置４５４に接続され、ここから換気装置接続ｒＴＪ４４２に達し、ここでネプライザ４０２からの流れは、換気管部分４４０．４４４を備える吸引経路内の流体と合流する。このように接続した場合、噴霧可能な流体は、上述のように噴霧可能な薬剤の遠方の供給源から受け取り、図２０に図示するように、ネプライザバイアル５０内のりブーバフ２内に供給される。噴霧可能な流体は、管６６を通じてネプライザ４０２内に吸引され、ここで噴霧される。噴霧された流体は、各排気サイクル中、シャフト４０８を通り、弁４０６を通って流動する。排気中、噴霧された流体は、さもなければ流体が流動しないスペース内に排出されるため、管４５４、換気接続ｆ’ＴＪ４４２、及び管部分４４４を備えるスペースにより提供されるリザーバ４５６内のその他の流体と混合する。吸引サイクル中、リザーバ４５６内の流体の少なくとも一部は、ｒＹＪコネクタ４１４を通じて経路に掃引され、該経路は、期間内管コネクタ４５８を介して患者３０の肺（図１９及び図２０に図示せず）に達する。換気装置１０及びネプライザ４０２からの混合した流体は、さもなければ非制御状態の温度と異なる所定の温度で吸引流体を提供することが薬剤の投与上、一層効果的で１つ安全であることが多い。この理由のため、図１９及び図２０に図示するように、インライン加熱線が設けられる。第１の加熱線４６０は、エルボ４３８に形成された密封した入口ポート４６２を通じて設けられる。第１の加熱線４６０は、換気装置１．０から流動する流体を予熱するのに使用される。第１の加熱線４６０は、単一ループの線を備えており、鎖線は、エルボ４３８に入り、管部分４４０を通って管部分４４０と換気接続ｒＴＪ４４２との接続部まで略伸長する。第１の加熱線４６０の末端は、コネクタ４６４で終端となり、該コネクタは使用されるとき、図２０に最も良（図示するように、かみ合いコネクタ４４６に接続される。かみ合いコネクタ４６６は、その機能について以下に詳細に説明する、温度調整装置４６８に入力を付与する。第１の加熱線４６０をボート４６２内に挿入するのと同様に第２の加熱線４７０がエルボ４５３のボート４７２を介して噴霧流体路内に密封可能に挿入される。第２の加熱線４７０は、第１の加熱線４６０と同様、弔−ループの線を備えている。第２の加熱線４７０は換気装置接続ｒＴＪ４４２、管部分４４４、流入液部材・１４６を通じてボート４７２から伸長する。「Ｙ」字形コネクタ４１４の１−Ｙ」字形接続部にて、第２の加熱線４７０は、排出液部材４７６′、排出気体通路４１６の排気換気装置管部分４７８を備える排気通路内に送られる。第２の加熱線４７０がこのように配置され、患者３０の肺内部に流動する流入流体及び患者３０の肺から出る排出流体を加熱する。温度制御に使用される構成要素は、図２０により明確に示しである。第１の加熱線４６０の温度制御装置は、第１の加熱線４６０と、関係するコネクタ４６４．４６６と、低温度感知プローブ４７８と、温度調整装置４６８と、を備えている。低温感知プローブ４７６は、第１の加熱要素の入口ポート４６２から、上流にエルボ４３８内のプローブ箇所４８４内で密封栓として配置されている。高温感知プローブ４７８は、第１の加熱線４６０の端部４８８から下流である換気接続「Ｔ」４４２内でプローブ箇所４８６内で別の密封栓として配置される。低温プローブと、高温プローブと、単一ループ線を加熱する電気供給駆動機構と、を備える温度調整装置及び関係する部品は、当該技術分野で周知であり、広く使用されている。かかる温度調整装置は、調整すべき所定の温度を設定することを許容する制御装置を備えている。第２の加熱線４７０を制御する構成要素は、第２の加熱線４７０と、関係するコネクタ４８０．４８２と、低温感知プローブ４９０と、高温感知プローブ４９２と、温度調整装置４９４と、を備えている。温度調整装置４９４は、温度調整装置４６８と略同−である。図２０に図示するように、装置４００のような使い捨て型とすることの出来る部品に対し温度調整装置４９４のような再使用ｉｊＪ能な部品が使用されていることを明確にすべく、コネクタ４８０．４８２の接続が外しである。低温感知プローブ４９０は、第２の加熱線が噴震流体流路に入るボート４７２とエルボ４５３から−Ｆ流である弁４０６との間でエルボ４５３内のプローブ箇所４９６に配置されている。高温感知プローブ４９２が排出液部材４７６′内に配置されたプローブ人口４９８内に配置されている。プローブ人口箇所４９８を排出部材４７６′に形成することは、流入流体及び患者３０からの排出流体の温度が感知される箇所で第２の加熱線４７０により加熱された流体の温度を測定することが可能となる。薬剤をエアロゾル化する前に、その薬剤の温度を制御可能に調整することがより効果的である場合がある。図２０に図示するように、エアロゾルすべ（噴霧可能な流体の温度を調整するため、第３の温度調整装置が設けられる。温度調整装置５００は、ポンプ６０と大容量の容器７０との間に配置される。大容量の容器７０は、管５８を介して温度調整装置５００に接続され、温度調整装置５００からの出力は、管５８′を通ってポンプ６０に流動し、ポンプ６０は、管５４を通じてネプライザバイアル５０のフィードスルー７４に接続される。このように、大容量の容器７０からの噴霧可能な流体は、リザーバ７２に送られる間に、温度調整装置５００を通じて吸引される。噴霧可能な流体の温度は、採用される薬剤の特性に応じて任意の所定の所望の温度に調整することが出来るが、この現在の好適な実施例における温度調整装置５００は、図２２に最も良（図示するように、容器５０６内の水浴５０４に浸漬させた管状コイル５０２を備えている。容器５０６は、入［Ｊポンプ５０８及び出口ポンプ５１０を備えており、管状コ２イル５０２の流入端及び排出端がこれらのポンプに連通ずる。温度調整装置５００の保守及び修理中に使用するため停止Ｆ−，コック５１２が各人［コポンプ５０８及び出口ポンプ５１０に設けられている。管状コイル５０２の長さは、連続運転中、噴霧ｔｔＪ能な流体の温度を水浴５０４の温度に略低上させるのに部分である。再度、図２０を参照すると、噴霧気体は、気体供給源４４から供給され、流動して管４２′を通じて調整流量計４０に達する。定量の気体が流量計４０から管４０４を通って破線矢印２６′で示す方向に向け、ネプライザ４０２まで流動する。噴霧可能な流体は、流量計４０から定量で流動すると同時に、大容量容器７０から管５８を通じて破線で示した矢印５６′の方向に吸引され、温度調整装置５００に達する。ポンプ６０がネプライザ４０２の噴霧鼠と略等しい定量で温度調整された流体を温度調整装置５００から吸引する。流体は、ポンプ６０から管５４を通って破線矢印５６′の方向に噴霧バイアル５０のリザーバ７２内に流動する。噴霧可能な流体はネプライザ４０２内のりザーバ７２から管６６を通じて吸引される。噴霧された流体と気体供給源４４からの噴霧気体との混合体は、上述のように、弁４０６に接続された出力シャフト４０８に排出される。圧力計接続部４４８における圧力計の圧力が呼吸サイクルの排気段階が進行中であることを示したとき、弁４０６が開放し、混合体が出口ボート４５２に排出されることを許容する。圧力計の圧力は、圧力計圧力のサンプリングツローブ４１０の分岐部分を通って提供される。該サンプリング管４１０は、破線４５１で示した経路に沿って圧力計の圧力を換気装置［０に戻す。排気中、患者３０からの呼吸気体は、破線矢印２８′で示した経路に沿って排出部材４７６′及び換気装置管路４１６を通って換気装置１０に戻される。ポート４５２を通って排出される弁４０６からの流れは、破線５１２．５１４で示す経路に沿って排出され、管 −４５／１、換気接続ｒＴＪ４４２及び管部分４４４により形成されるリザーバ内に保持された流体と混合し、このため、呼吸サイクルの吸引段階が開始されたときに、この混合体が患者３０の肺に供給される。円滑な呼吸のとき、気体は、換気装置管部分５１６、エルボ４３８、管部分４４０を通じて換気装置１０から供給され、破線矢印２６′で示す方向に向けて流動し、換気接続ｒＴＪ４４２に達する。換気装置１０からの流入気体及び換気接続ｒＴＪ４４２にて開始される気体の混合温度は、Ｌ述のようにして調整され、このため、器官内コネクタ４５８に入る流入気体が所定の温度となる。器官内コネクタ４５８は、矢印５２０で示すように両方向の流れを受け取る。患者３０の肺に達する流入は、流入部材４４６を介して器官内管に達する。患者３０の肺からの排出流は排出部材４７６′を通って出る。発明を実施するための最良の形態ネプライザ装置が器官内管と換気装置との間に配置された状態で患者が呼吸を支持され、連続的に薬剤を投与される適用例において、本発明を実施する最良の形態は、図８に関して図示し且つ説明した通りであり、ここで、換気装置は、弁に接続されて、噴霧気体の供給量が呼吸サイクルの一部と同期化される。換気装置を必要とせずに、患者が自然に呼吸する適用例において、本発明を実施する最良の形態は、図５に関して図示し且つ説明した通りであり、ここで、ネプライザは、マウスピース相互接続部に接続される。発明の産業上の利用可能性本発明の連続的フロ一式ネプライザ装置及び方法は、通常、患者の治療に必要とされる場合、各種のエアロゾル化可能な薬剤を患者の肺に投与するために効果的に使用される。かかる治療の例には、自然の肺の界面活性剤が不足する未熟児乳児の肺に界面活性剤を投与し、エイズの発症に伴うことが多い姉貴感染症の治療におけるペンタミジンのような薬物の投与に利用される、エクソサーフ（（ＥＸＯ３ＵＲＦ　）登録商標）のような界面活性剤（米国、ノースカロライナ州、リサーチ、トライアングル、パークのバロース・ウェルカム・カンパニー　（Ｂｕｒｒｏｕｇｈｓ　Ｗｅｌｌｃｏｍｅ　Ｃｏ、、　）　）を新生児の肺に投与することが含まれる。請求の範囲 ■、長期間に亙り、連続的に患者の肺にエアロゾル化した薬剤流体を投与する装置にして、噴霧バイアルから噴霧可能な薬剤流体を受け取り、該噴霧可能な薬剤流体の患者に投与し得るようにエアロゾル化するガス流ネプライザと、噴霧バイアル手段であって、該噴霧バイアル手段を前記ネプライザに固定する手段を備え、前記噴霧バイアルが噴霧ｉ」Ｊ能な薬剤流体のリザーバとの境界を設定する少なくとも１つの壁により形成され、前記少なくとも１つの壁を通じて噴霧可能な薬剤流体に連通ずると共に、噴霧可能な薬剤を流体を選択的に投与する手段に手で取り付ける固有の入口手段とを備える噴霧バイアル手段と、を備え、前記ネプライザが噴霧した薬剤流体を患者に供給する間に、噴霧可能な薬剤流体が前記リザーバに供給されるようにし、噴霧可能な薬剤流体の少なくとも一部を前記リザーバから前記ネプライザに移動する手段と、前記ネプライザ及びネプライザバイアル手段から遠方に配置された噴霧可能な薬剤流体の供給源と、噴霧可能な薬剤流体を供給源から操作可能なリザーバまで選択的に供給する手段とを備え、前記リザーバ内の噴霧可能な薬剤流体の容積が薬剤流体がエアロゾル化され且つネプライザから排出されるのと略等しい臣で補充され、これにより、噴霧した流体の患者への連続的な供給時間がリザーバの寸法に依存しないようにしたことを特徴とする装置。２、前記ネプライザが加圧源からネプライザまで流動するガスを使用して、噴霧可能な薬剤流体をエアロゾル化する手段を備えることを特徴とする請求項１に記載の装置。３、加ｔＥガス供給源と、前記ネプライザへのガスの流量を制御して、噴霧量を設定する流量計と、を史に備えることを特徴とする請求項２に記載の装置。・１．前記選択的に供給する手段が、前記供給源と前記ネプライザバイアルとの間に介在されたポンプ手段を備え、前記ポンプ手段が手操作で調節可能であり、前記供給源から前記リザーバに供給される薬剤流体の流入量が前記リザーバから前記ネプライザへ、の薬剤流体の総排出流に略等しいようにすることを特徴とする請求項３に記載の装置。５、換気装置手段と、換気装置ガス連通手段と、器官内管とを更に備え、前記ネプライザが前記換気装置手段と前記器官内管との間に介在されることを特徴とする請求項１に記載の装置。６、前記少な（とも１つの壁手段が、リザーバにアクセスするフィードスル一手段を更に備え、ネプライザバイアル手段が取り付けられ且つネプライザが作動する間、噴霧可能な薬剤流体が該フィー　トスル一手段を通じてアクセス可能なリザーバに供給されることを特徴とする請求項１に記載の装置。７、前記選択的に供給する手段が略一方向の流れを提供し、前記供給源に保持された噴霧薬剤流体がネプライザバイアル手段のリザーバにおける作用により汚染されないことを特徴とする請求項１に記載の装置。８、前記供給源が、該供給源を選択的に供給する１段に解放可能に接続し且つ接続を解除する手段を備え、前記ネプライザが作動し且つネプライザバイアル手段に取り付けられたままで、前記供給源が交換可能であるようにしたことを特徴とする請求項１に記載の装置。９、長期に亙り、連続的にエアロゾル化された薬剤流体を患者の肺に供給する方法にして、噴霧バイアルから噴霧可能な薬剤流体を受け取り且つ患りに供給すべく該噴霧可能な薬剤流体をエアロゾル化するガス流ネプライザを提供する工程と、前記噴霧バイアル手段をネプライザに固定する手段を備える噴霧バイアル手段をネプライザに取り付ける工程と、を備え、前記噴霧バイアルが、噴霧可能な薬剤流体のリザーバの境界を設定する少な（とも１つの壁により形成され、噴霧可能な薬剤流体を少なくとも１つの壁を通じて連通ずると共に、噴霧可能な薬剤流体を選択的に供給する手段を手で取り付け、ネプライザが噴霧された薬剤流体を患者に提供する間、噴１１Ｆ’−Ｊ能な薬剤流体が該供給手段を通じてリザーバに供給されるようにし、前記ネプライザ及びネプライザバイアル手段から分離するが、該ネプライザ及びネプライザバイアル手段からアクセス可能な噴霧可能な薬剤流体の供給源を配置する工程と、噴霧可能な薬剤流体を供給源からアクセス可能なリザーバに選択的に供給しリザーバ内の噴霧可能な薬剤流体の容積がエアロゾル化され且つネプライザから排出される薬剤流体と略等しい量で補充され、これにより、患者に対する連続的な噴霧薬剤流体の供給時間がリザーバの寸法に依存しないようにする工程と、を備えることを特徴とする方法。１０、前記ネプライザが噴霧可能な薬剤流体をエアロゾル化するため、ガス流ネプライザ及び加圧ガスを提供する工程を備えることを特徴とする請求項９に記載の方法。１［、前記加圧ガスを提供する上程が、加圧ガス供給源及び流量計を提供するＪｌ程と、流量計をネプライザへのガス流量を制御し得るように設定して、噴）［ｄを設定する工程と、を更に備えることを特徴とする請求項１０に記載の方法。［２，前記選択的に供給する−［程が、ポンプ手段を前記供給源とネプライザバイアルとの間に介在するＬ程と、ポンプ手段を手で調節し、前記供給源から前記リザーバに供給される薬剤流体の縮流入流が前記リザーバ・から前記ネプライザへの薬剤流体の総排出流と略等しい量であるようにする工程と、を更に備えることを特徴とする請求項１１−に記載の方法。１３、換気装置手段と、換気装置ガス連通手段と、器官内管を提供する工程と、前記ネプライザを換気装置手段と器官内管との間に介在させる工程と、を備えることを特徴とする請求項１２に記載の方法。１４、噴霧ＬｉＪ能な薬剤流体をフィードスルーする手段を介してリザーバに供給する史なる工程を備えることを特徴とする請求項９に記載の方法。１５、前記選択的に供給する工程が、前記供給源から前記リザーバに略一方向の流れを提供し、前記供給源に保持された噴霧薬剤流体がネプライザバイアル１１段のリザーバにおける作用により汚染されないようにするｒ程を備えることを特徴とする請求項９に記載の方法。１−６．前記供給源を配置する工程が該供給源を選択的に供給する手段から接続を解除し且つ接続し、ネプライザが作動する間に該供給源が交換可能であるようにする工程を更に備えることを特徴とする請求項９に記載の方法。１７、長期間に亙り、連続的に所定の温度で患者の肺にエアロゾル化した薬剤流体を投与する装置にして、噴霧バイアルから噴霧可能な薬剤流体を受け取り且つ患者に投与すべく該噴霧可能な薬剤流体をエアロゾル化するネプライザと、噴震バイアル手段であって、該噴霧バイアル手段を前記ネプライザに固定する手段を備え、前記噴霧バイアルが噴霧可能な薬剤流体のリザーバとの境界を設定する少なくとも１−っの壁により形成され、前記少なくとも１つの壁を通じて噴霧可能な薬剤流体に連通ずると共に、噴霧可能な薬剤を流体を選択的に投与する手段に手で取り付ける固有の人ｎ手段とを備える噴霧バイアル手段と、を備え、前記ネプライザが噴霧した薬剤流体を患者に供給する間に、噴霧す能な薬剤流体が前記リザーバに供給されるようにし、噴霧り能な薬剤流体の少な（とも一部を前記リザーバから前記ネプライザに移動する手段と、前記ネプライザ及びネプライザバイアル手段から遠方に配置された噴霧可能な薬剤流体の供給源と、噴霧可能な薬剤流体を供給源から操作可能なリザーバまで選択的に供給する手段とを備え、前記リザーバ内の噴霧可能な薬剤流体の容積が薬剤流体がエアロゾル化され１つネプライザから排出されるのと略等しい量で補充されて、噴霧した流体の患者への連続的な供給時間がリザーバの寸法に依存しないようにし、噴霧された薬剤流体を患者の肺に供給する手段を備え、前記噴霧可能な薬剤流体を選択的に供給する手段が、ネプライザ内で噴霧する前に噴霧可能な薬剤流体の温度を調節可能に制御する手段を更に備えることを特徴とする装置。１８、噴霧された薬剤流体の流れを間欠的に中断する手段を更に備え、前記手段がネプライザと前記噴霧された薬剤流体を選択的に供給する手段との間に配置されることを特徴とする請求項１７に記載の装置。１９、前記流れを中断する手段に換気流れを感知する手段と、該感知手段からの信号に基づいて流れを間欠的に妨害する噴霧された薬剤流体の弁一手段とを備えることを特徴とする請求項１８に記載の装置。２０、前記噴霧された薬剤流体の弁手段が、患者が吸引する間に流れを妨害すると共に、患者が排気する間に流路を提供する手段を備えることを特徴とする請求項１９に記載の装置。２１、前記噴霧した薬剤流体を選択的する供給する手段が、思考が排気する間、噴霧した薬剤流体の弁手段と患者の肺との間に配置され、噴霧した薬剤流体のリザーバを保持する手段を備えることを特徴とする請求項２０に記載の装置。２２、前記噴霧可能な薬剤流体の温度制御手段が噴霧０Ｊ能な薬剤流体の温度を所定の温度まで低下させる手段を備えることを特徴とする請求項１．７に記載の装置。２３、長期に亙り、連続的に所定の温度のエアロゾル化した薬剤流体を器官内管コネクタを通じて患者の肺に供給する装置にして、噴霧バイアルから噴霧可能な薬剤流体を受け取り、患者に投与すべく噴霧可能な薬剤流体をエアロゾル化するネプライザと、噴霧バイアル手段をネプライザに取り付ける手段を備える噴霧バイアル手段であって、該噴霧バイアルが噴霧可能な薬剤流体のリザーバと境を接する少なくとも１つの壁と、前記少なくとも１つの壁を通じて噴霧可能な薬剤に連通ずると共に、噴霧可能な薬剤流体を選択的に供給する手段に手で取り付ける固有の出口手段と、により形成された噴霧バイアル手段と、を備え、前記ネプライザが患者に噴霧した薬剤流体を供給する間、前記供給手段を通じで噴霧可能な薬剤流体が前記リザーバに供給されるようにし７、前記リザーバから噴霧可能な薬剤流体の少なくとも一部を前記ネプライザに移動する手段と、前記ネプライザ及びネプライザ手段から遠方に配置された噴霧可能な薬剤流体の供給源と、噴霧可能な薬剤流体を前記供給源からアクセス可能なリザーバに選択的に供給する手段と、を備え、前記リザーバ内の噴霧可能な薬剤流体の容積が薬剤流体がエアロゾル化されネプライザから排出される量と略等しい量で補充されて、患者に対する噴霧した薬剤流体の連続的な供給時間がリザーバの寸法に依存しないようにし、器官内管コネクタを通じて患者に投与される換気薬剤流体の温度を調整１．　ｊｌ−、）制御する手段を備えることを特徴とする装置４゜２４、噴霧した薬剤流体の流れを間欠的に妨害する手段をＶ情こ備え、該手段がネプライザと噴霧された薬剤流体を選択的に供給する手段との間に配置されることを特徴とする請求項２３に記載の装置。２５、前記流れを妨害する手段が、換気流れを感知するＦ一段と、１亥感知手段からの信号に基づいて、組み合わさり、流れを間欠的に妨害する噴霧した薬剤流体の弁１段と、を備えることを特徴とする請求項２４に記載の装置。２６、前記噴霧した薬剤流体の弁−１段が患者が吸引する間、流れを妨害すると共に、患者が排気する間、流路を提供する手段を備えることを特徴とする請求項２５に記載の装置。２７、ｉｉｊ記噴霧噴霧薬剤流体を選択的に供給する手段が、患者が排気する間、噴霧した薬剤流体の弁手段と器官内管との間に配置された薬剤流体を保持する１段を備えることを特徴とする請求項２６に記載の装置。２８、前記排気される薬剤流体の温度の調整及び制御手段が排気される薬剤流体を制御可能な加熱する手段を備えることを特徴とする請求項２３に記載の装置。２９、前記制御可能な加熱手段が、配置される薬剤流体を加熱する手段と、前記加熱手段を制御する手段と、を備え、これにより、換気される薬剤流体の温度は器官内管コネクタに入るとき、３４℃乃至４０℃という通常の体温の範囲内に略制御されることを特徴とする請求項１７に記載の装置。３０、長期に亙り、連続的に第１．の所定の温度でエアロゾル化した薬剤流体を投与し、次に、第２の所定の温度で器官内管コネクタを通じて患者の肺に投与する装置にして、噴霧バイアルから噴霧可能な薬剤流体を受け取り、患者に投与すべく噴霧可能な薬剤流体をエアロゾル化するネプライザと、噴霧バイアル手段をネプライザに取り付ける手段を備える噴霧バイアル手段であって、該噴霧バイアルが噴霧ＬｊＪ能な薬剤流体のリザーバと境を接する少なくとも１つの壁と、前記少なくとも１つの壁を通じて噴霧ｉ、ｊＪ能な薬剤に連通ずると共に、噴霧１■能な薬剤流体を選択的に供給する手段に手で取り付ける固有の出口手段と、により形成された噴霧バイアル手段と、を備え、前記ネプライザが患者に噴霧（、た薬剤流体を供給する間、前記供給Ｆ段を通じて噴霧可能な薬剤流体が前記リザーバに供給されるようにし、前記リザーバから噴霧可能な薬剤流体の少なくとも・部を前記ネプライザに移動する手段と、前記ネプライザ及びネプライザ手段から遠方に配置された噴霧ｈｉＪ能な薬剤流体の供給源と、噴霧［ｊｌ能な薬剤流体を前記供給源からアクセス可能なリザーバに選択的に供給する手段と、を備え、前記リザーバ内の噴霧可能な薬剤流体の容積が薬剤流体がエアロゾル化されネプライザから排出される量と略等しい量で補充されて、患者に対する噴霧した薬剤流体の連続的な供給時間がリザーバの・１法に依存１−ないようにし、器官内管コネクタを通じて患者に投（了される換気薬剤流体の温度を調整し且つ制御する手段と、噴霧可能な薬剤流体をネプライザ内で噴霧する前に第１−の所定の温度で調整可能に制御する手段と、器官内管コネクタにて流入する換気薬剤の第２の所定の温度を調整可能に且つ制御可能に提供する手段と、を備えることを特徴とする装置。３１、噴霧した薬剤流体の流れを間欠的に妨害する手段を更に備え、該手段がネプライザと噴霧された薬剤流体を選択的に供給する手段との間に配置されることを特徴とする請求項３０に記載の装置。３２、前記流れを妨害する手段が、換気流れを感知する手段と、該感知手段からの信号に基づいて、組み合わさり、流れを間欠的に妨害する噴霧した薬剤流体の弁手段と、を備えることを特徴とする請求項３１に記載の装置。３３、前記噴霧した薬剤流体の弁手段が患者が吸引する間、流れを妨害すると共に、患者が排気する間、流路を提供する手段を備えることを特徴とする請求項３２に記載の装置。３４、前記噴霧した薬剤流体を選択的に供給する手段が、患者が排気する間、噴霧した薬剤流体の弁手段と器官内管との間に配置された薬剤流体を保持する手段を備えることを特徴とする請求項３３に記載の装置。３５、前記薬剤流体の温度の調整及び制御手段が排気される薬剤流体を制御可能な加熱する手段を備えることを特徴とする請求項３０に記載の装置。３６、前記制御可能な加熱手段が、配置される薬剤流体を加熱する手段と、前記加熱手段を制御するＬ段と、を備え、これにより、換気される薬剤流体の温度は器官内管コネクタに入るとき、３４℃乃至４０℃という通常の体温の範囲内に略制御されることを特徴とする請求項３５に記載の装置。３７、前記噴霧可能な薬剤の流体温度を制御する手段が噴霧可能な薬剤流体の温度を所定の温度まで低下させる手段を備えることを特徴とする請求項３０に記載の装置。３８、長時間に亙り、連続的に所定の温度で噴霧したエアロゾル化した薬剤流体を患者の肺に投与する方法にして、噴霧可能な薬剤流体を噴霧バイアルから受け取り、患者に投与すべ（該噴霧可能な薬剤流体をエアロゾル化するネプライザを提供する工程と、噴霧バイアル手段をネプライザに取り付ける手段を備えるネプライザ噴霧バイアル手段であって、該噴霧バイアルが噴霧可能な薬剤流体のリザーバと境を接する少な（とも１つの壁と、前記少なくとも１つの壁を通じて噴霧可能な薬剤に連通ずると共に、噴霧可能な薬剤流体を選択的に供給する手段に手で取り付ける固有の出口手段と、により形成された噴霧バイアル１段をネプライザに取り付ける工程と、を備え、前記ネプライザが患者に噴霧した薬剤流体を供給する間、前記供給手段を通じて噴霧可能な薬剤流体が前記リザーバに供給されるようにし、前記リザーバから噴霧可能な薬剤流体の少な（とも一部を前記ネプライザに移動する手段を提供する−［程と、前記ネプライザ及びネプライザ手段から遠方に配置されるが、前記ネプライザ及びネプライザ手段からアクセス可能である、噴霧可能な薬剤流体の供給源を提供する工程と、噴霧可能な薬剤流体をネプライザ内で噴霧する前に、該噴霧可能な薬剤流体を所定の温度に調整ｉｊＪ能に設定し、該噴霧可能な薬剤流体を前記供給源からアクセス可能なリザーバに選択的に供給するに程と、を備え、前記リザーバ内の噴霧可能な薬剤流体の容積が薬剤流体がエアロゾル化されネプライザから排出される量と略等しい量で補充されて、患者に対する噴霧した薬剤流体の連続的な供給時間がリザーバの寸法に依存しないようにし、噴霧した薬剤流体を患者の肺に投与する工程と、を備えることを特徴とする方法。３９、長時間に亙り、連続的に流入するエアロゾル化した排気薬剤流体を所定の温度で器官内管コネクタを通じて患者の肺に投与する方法にして、噴霧可能な薬剤流体を噴霧バイアルから受け取り、患者に投与すべく該噴霧可能な薬剤流体をエアロゾル化するネプライザを提供する工程と、噴霧バイアル手段をネプライザに取り付ける手段を備えるネプライザ噴霧バイアル手段であって、該噴霧バイアルが噴霧可能な薬剤流体のリザーバと境を接する少な（とも１つの壁と、前記少なくとも１つの壁を通じて噴霧可能な薬剤に連通ずると共に、噴霧可能な薬剤流体を選択的に供給する手段に手で取り付ける固有の出口手段と、により形成された噴霧バイアル手段をネプライザに解放可能に取り付ける工程と、を備え、前記ネプライザが患者に噴霧した薬剤流体を供給する間、前記供給手段を通じて噴霧可能な薬剤流体が前記リザーバに供給されるようにし、前記リザーバから噴霧可能な薬剤流体の少なくとも一部を前記ネプライザに移動する手段を提供する工程と、前記ネプライザ及びネプライザ手段から遠方に配置されるが、前記ネプライザ及びネプライザ手段からアクセス可能である、噴霧可能な薬剤流体の供給源を提供する工程と、噴霧１＋Ｊ能な薬剤流体を供給源からアクセス可能なリザーバに選択的に供給（７、リザーバ内の噴霧ｔｊＪ能な流体の容積が薬剤流体がエアロゾル化され［ｔリネブライザから排出される量と略等しい鼠で補充されて、噴霧した薬剤流体の連続的な患者の肺への投与がリザーバの寸法に依存しないようにする上程と、薬剤流体を器官内管コネクタに供給する間、流入する換気薬剤流入の温度を調整し且つ制御する［程と、を備えることを特徴とする方法。４０、長期に亙り、連続的に第１の所定の温度でエアロゾル化した薬剤流体を投与し、次に、第２の所定の温度で器官内管コネクタを通じて患者の肺に投与する方法にして、噴霧ｕＪ能な薬剤流体を噴霧バイアルから受け取り、患者に投与ずべく該噴霧可能な薬剤流体をエアロゾル化するネプライザを提供する工程と、噴霧バイアル手段をネプライザに取り付ける手段を備えるネプライザ噴霧バイアル手段であって、該噴霧バ・ｒアルが噴霧可能な薬剤流体のリザーバと境を接する少なくとも１つの壁と、前記少なくとも１つの壁を通じて噴霧可能な薬剤に連通ずると共に、噴霧可能な薬剤流体を選択的に供給する手段に手で取り付ける固有の出口手段と、により形成された噴霧バイアル手段をネプライザに取り付ける工程と、を備え、前記ネプライザが患者に噴霧した薬剤流体を供給する間、前記供給手段を通じて噴霧可能な薬剤流体が前記リザーバに供給されるようにし、前記リザーバから噴霧可能な薬剤流体の少なくとも一部を前記ネプライザに移動する手段を提供する工程と、前記ネプライザ及びネプライザ手段から遠方に配置されるが、前記ネプライザ及びネプライザ手段からアクセス可能である、噴霧可能な薬剤流体の供給源を提供する工程と、噴霧可能な薬剤流体を供給源からアクセス可能なリザーバに選択的に供給し、リザーバ内の噴霧可能な流体の容積が薬剤流体がエアロゾル化され且つネプライザから排出される量と略等しい量で補充されて、噴霧した薬剤流体の連続的な患者の肺への投与がリザーバの寸法に依存しないようにする−［程と、噴霧可能な薬剤流体を第１の所定の温度で調整可能に）ｔ−＋制御＋ｊ■能にネプライザに提供する工程と、流入する換気薬剤流体を器官内管コネクタにて第２の所定の温度で調整可能に且つ制御可能に提供する１、程と、を備えることを特徴とする特許フロントページの続き（７２）発明者　リッグス、ジョン、工・ソチアメリカ合衆国、　２７６０４．ノース、キャロライナ州、ラレ　イ、サマー、プレース。

Claims

【特許請求の範囲】

１．長期間に亙り、連続的に患者の肺にエアロゾル化した薬剤流体を投与する装置にして、噴霧バイアルから噴霧可能な薬剤流体を受け取り、該噴霧可能な薬剤流体の患者に投与し得るようにエアロゾル化するガス流ネブライザと、噴霧バイアル手段であって、該噴霧バイアル手段を前記ネブライザに固定する手段を備え、前記噴霧バイアルが噴霧可能な薬剤流体のリザーバとの境界を設定する少なくとも一つの壁により形成され、前記少なくとも一つの壁を通じて噴霧可能な薬剤流体に連通すると共に、噴霧可能な薬剤を流体を選択的に投与する手段に手で取り付ける固有の入口手段とを備える噴霧バイアル手段と、を備え、前記ネブライザが噴霧した薬剤流体を患者に供給する間に、噴霧可能な薬剤流体が前記リザーバに供給されるようにし、噴霧可能な薬剤流体の少なくとも一部を前記リザーバから前記ネブライザに移動する手段と、前記ネブライザ及びネブライサバイアル手段から遠方に配置された噴霧可能な薬剤流体の供給源と、噴霧可能な薬剤流体を供給源から操作可能なリザーバまで選択的に供給する手段とを備え、前記リザーバ内の噴霧可能な薬剤流体の容積が薬剤流体がエアロゾル化され且つネブライザから排出されるのと略等しい量で補充され、これにより、噴霧した流体の患者への連続的な供給時間がリザーバの寸法に依存しないようにしたことを特徴とする装置。
２．請求の範囲第１項に記載の装置にして、前記ネブライザが加圧源からネブライザまで流動するガスを使用して、噴霧可能な薬剤流体をエアロゾル化する手段を備えることを特徴とする装置。
３．請求の範囲第２項に記載の装置にして、加圧ガス供給源と、前記ネブライザヘのガスの流量を制御し、これにより、噴霧量を設定する流量計と、を更に備えることを特徴とする装置。
４．請求の範囲第３項に記載の装置にして、前記選択的に供給する手段が、前記供給源と前記ネブライザバイアルとの間に介在されたポンプ手段を備え、前記ポンプ手段が手操作で調節可能であり、前記供給源から前記リザーバに供給される薬剤流体の流入量が前記リザーバから前記ネブライザヘの薬剤流体の総排出流に略等しいようにすることを特徴とする装置。
５．請求の範囲第１項に記載の装置にして、換気装置手段と、換気装置ガス連通手段と、器官内管とを更に備え、前記ネブライザが前記換気装置手段と前記器官内管との間に介在されることを特徴とする装置。
６．請求の範囲第１項に記載の装置にして、前記少なくとも一つの壁手段が、リザーバにアクセスするフィードスルー手段を更に備え、ネブライザバイアル手段が取り付けられ且つネブライザが作動する間、噴霧可能な薬剤流体が該フィードスルー手段を通じてアクセス可能なリザーバ供給されることを特徴とする装置。
７．請求の範囲第１項に記載の装置にして、前記選択的に供給する手段が略一方向の流れを提供し、前記供給源に保持された噴霧薬剤流体がネブライザバイアル手段のリザーバにおける作用により汚染されないことを特徴とする装置。
８．請求の範囲第１項に記載の装置にして、前記供給源が、該供給源を選択的に供給する手段に解放可能に接続し且つ接続を解除する手段を備え、前記ネブライザが作動し且つネブライザバイアル手段に取り付けられたままで、前記供給源が交換可能であるようにしたことを特徴とする装置。
９．長期に亙り、連続的にエアロゾル化された薬剤流体を患者の肺に供給する方法にして、噴霧バイアルから噴霧可能な薬剤流体を受け取り且つ患者に供給すべく該噴霧可能な薬剤流体をエアロゾル化するガス流ネブライザを提供する段階と、前記噴霧バイアル手段をネブライザに固定する手段を備える噴霧バイアル手段をネブライザに取り付ける段階と、を備え、前記噴霧バイアルが、噴霧可能な薬剤流体のリザーバの境界を設定する少なくとも一つの壁により形成され、噴霧可能な薬剤流体を少なくとも一つの壁を通じて連通すると共に、噴霧可能な薬剤流体を選択的に供給する手段を手で取り付け、ネブライザが噴霧された薬剤流体を患者に提供する間、噴霧可能な薬剤流体が該供給手段を通じてリザーバに供給されるようにし、前記ネブライザ及びネブライザバイアル手段から分離するが、該ネブライザ及びネブライザバイアル手段からアクセス可能な噴霧可能な薬剤流体の供給源を配置する段階と、噴霧可能な薬剤流体を供給源からアクセス可能なリザーバに選択的に供給しリザーバ内の噴霧可能な薬剤流体の容積がエアロゾル化され且つネブライザから排出される薬剤流体と略等しい量で補充され、これにより、患者に対する連続的な噴霧薬剤流体の供給時間がリザーバの寸法に依存しないようにする段階と、を備えることを特徴とする方法。
１０．請求の範囲第９項に記載の方法にして、前記ネブライザが噴霧可能な薬剤流体をエアロゾル化するため、ガス流ネブライザ及び加圧ガスを提供する段階を備えることを特徴とする方法。
１１．請求の範囲第１０項に記載の方法にして、前記加圧ガスを提供する段階が、加圧ガス供給源及び流量計を提供する段階と、流量計をネブライザへのガス流量を制御し得るように設定し、これにより、噴霧量を設定する段階と、を更に備えることを特徴とする方法。
１２．請求の範囲第１１項に記載の方法にして、前記選択的に供給する段階が、ポンプ手段を前記供給源とネブライザバイアルとの間に介在する段階と、ポンプ手段を手で調節し、前記供給源から前記リザーバに供給される薬剤流体の総流入流が前記リザーバから前記ネブライザへの薬剤流体の総排出流と略日とし量であるようにする段階と、を更に備えることを特徴とする方法。
１３．請求の範囲第１２項に記載の方法にして、換気装置手段と、換気装置ガス連通手段と、器官内管を提供する段階と、前記ネブライザを換気装置手段と器官内管との閥に介在させる段階と、を備えることを特徴とする方法。
１４．請求の範囲第９項に記載の方法にして、噴霧可能な薬剤流体をフィードスルーする手段を介してリザーバに供給する更なる段階を備えることを特徴とする方法。
１５．請求の範囲第９項に記載の方法にして、前記選択的に供給する段階が、前記供給源から前記リザーバに略一方向の流れを提供し、前記供給源に保持された噴霧薬剤流体がネブライザバイアル手段のリザーバおける作用により汚染されないようにする段階を備えることを特徴とする方法。
１６．請求の範囲第９項に記載の方法にして、前記供給源を配置する段階が該供給源を選択的に供給する手段から接続を解除し且つ接続し、ネブライザが作動する間に該供給源が交換可能であるようにする段階を更に備えることを特徴とする方法。
１７．長期間に亙り、連続的に所定の温度で患者の肺にエアロゾル化した薬剤流体を投与する装置にして、噴霧バイアルから噴霧可能な薬剤流体を受け取り且つ患者に投与すべく該噴霧可能な薬剤流体をエアロゾル化するネブライザと、噴霧バイアル手段であって、該噴霧バイアル手段を前記ネブライザに固定する手段を備え、前記噴霧バイアルが噴霧可能な薬剤流体のリザーバとの境界を設定する少なくとも一つの壁により形成され、前記少なくとも一つの壁を通じて噴霧可能な薬剤流体に連通すると共に、噴霧可能な薬剤を流体を選択的に投与する手段に手で取り付ける固有の入口手段とを備える噴霧バイアル手段と、を備え、前記ネブライザが噴霧した薬剤流体を患者に供給する間に、噴霧可能な薬剤流体が前記リザーバに供給されるようにし、噴霧可能な薬剤流体の少なくとも一部を前記リザーバから前記ネブライザに移動する手段と、前記ネブライザ及びネブライザバイアル手段から遠方に配置された噴霧可能な薬剤流体の供給源と、噴霧可能な薬剤流体を供給源から操作可能なリザーバまで選択的に供給する手段とを備え、前記リザーバ内の噴霧可能な薬剤流体の容積が薬剤流体がエアロゾル化され且つネブライザから排出されるのと略等しい量で補充され、これにより、噴霧した流体の患者への連続的な供給時間がリザーバの寸法に依存しないようにし、噴霧された薬剤流体を患者の肺に供給する手段を備え、前記噴霧可能な薬剤流体を選択的に供給する手段が、ネブライザ内で噴霧する前に噴霧可能な薬剤流体の温度を調節可能に制御する手段を更に備えることを特徴とする装置。
１８．請求の範囲第１７項に記載の装置にして、噴霧された薬剤流体の流れを間欠的に中断する手段を更に備え、前記手段がネブライザと前記噴霧された薬剤流体を選択的に供給する手段との間に配置されることを特徴とする装置。
１９．請求の範囲第１８項に記載の装置にして、前記流れを中断する手段に換気流れを感知する手段と、該感知手段からの信号に基づいて流れを間欠的に妨害する噴霧された薬剤流体の弁手段とを備えることを特徴とする装置。
２０．請求の範囲第１９項に記載の装置にして、前記噴霧された薬剤流体の弁手段が、患者が吸引する間に流れを妨害すると共に、患者が排気する間に流路を提供する手段を備えることを特徴とする装置。
２１．請求の範囲第２０項に記載の装置にして、前記噴霧した薬剤流体を選択的する供給する手段が、患者が排気する間、噴霧した薬剤流体の弁手段と患者の肺との間に配置され、噴霧した薬剤流体のリザーバを保持する手段を備えることを特徴とする装置。
２２．請求の範囲第１７項に記載の装置にして、前記噴霧可能な薬剤流体の温度制御手段が噴霧可能な薬剤流体の温度を所定の温度まで低下させる手段を備えることを特徴とする装置。
２３．長期に亙り、連続的に所定の温度のエアロゾル化した薬剤流体を器官内管コネクタを通じて患者の肺に供給する装置にして、噴霧バイアルから噴霧可能な薬剤流体を受け取り、患者に投与すべく噴霧可能な薬剤流体をエアロゾル化するネブライザと、噴霧バイアル手段をネブライザに取り付ける手段を備える噴霧バイアル手段であって、該噴霧バイアルが噴霧可能な薬剤流体のリザーバと境を接する少なくとも一つの壁と、前記少なくとも一つの壁を通じて噴霧可能な薬剤に連通すると共に、噴霧可能な薬剤流体を選択的に供給する手段に手で取り付ける固有の出口手段と、により形成された噴霧バイアル手段と、を備え、前記ネブライザが患者に噴霧した薬剤流体を供給する間、前記供給手段を通じて噴霧可能な薬剤流体が前記リザーバに供給されるようにし、前記リザーバから噴霧可能な薬剤流体の少なくとも一部を前記ネブライザに移動する手段と、前記ネブライザ及びネブライザ手段から遠方に配置された噴霧可能な薬剤流体の供給源と、噴霧可能な薬剤流体を前記供給源からアクセス可能なリザーバに選択的に供給する手段と、を備え、前記リザーバ内の噴霧可能な薬剤流体の容積が薬剤流体がエアロゾル化されネブライザから排出される量と略等しい量で補充され、これにより、患者に対する噴霧した薬剤流体の連続的な供給時間がリザーバの寸法に依存しないようにし、器官内管コネクタを通じて患者に投与される換気薬剤流体の温度を調整し且つ制御する手段を備えることを特徴とする装置。
２４．請求の範囲第２３項に記載の装置にして、噴霧した薬剤流体の流れを間欠的に妨害する手段を更に備え、該手段がネブライザと噴霧された薬剤流体を選択的に供給する手段との間に配置されることを特徴とする装置。
２５．請求の範囲第２４項に記載の装置にして、前記流れを妨害する手段が、換気流れを感知する手段と、該感知手段からの信号に基づいて、組み合わさり、流れを間欠的に妨害する噴霧した薬剤流体の弁手段と、を備えることを特徴とする装置。
２６．請求の範囲第２５項に記載の装置にして、前記噴霧した薬剤流体の弁手段が患者が吸引する間、流れを妨害すると共に、患者が排気する間、流路を提供する手段を備えることを特徴とする装置。
２７．請求の範囲第２６項に記載の装置にして、前記噴霧した薬剤流体を選択的に供給する手段が、患者が排気する間、噴霧した薬剤流体の弁手段と器官内管との間に配置された薬剤流体を保持する手段を備えることを特徴とする装置。
２８．請求の範囲第２３項に記載の装置にして、前記排気される薬剤流体の温度の調整及び制御手段が排気される薬剤流体を制御可能な加熱する手段を備えることを特徴とする装置。
２９．請求の範囲第１７項に記載の装置にして、前記制御可能な加熱手段が、配置される薬剤流体を加熱する手段と、前記加熱手段を制御する手段と、を備え、これにより、換気される薬剤流体の温度は器官内管コネクタに入るとき、３４℃ 乃至４０℃という通常の体温の範囲内に略制御されることを特徴とする装置。
３０．長期に亙り、連続的に第一の所定の温度でエアロゾル化した薬剤流体を投与し、次に、第二の所定の温度で器官内管コネクタを通じて患者の肺に投与する装置にして、噴霧バイアルから噴霧可能な薬剤流体を受け取り、患者に投与すべく噴霧可能な薬剤流体をエアロゾル化するネブライザと、噴霧バイアル手段をネブライザに取り付ける手段を備える噴霧バイアル手段であって、該噴霧バイアルが噴霧可能な薬剤流体のリザーバと境を接する少なくとも一つの壁と、前記少なくとも一つの壁を通じて噴霧可能な薬剤に連通すると共に、噴霧可能な薬剤流体を選択的に供給する手段に手で取り付ける固有の出口手段と、により形成された噴霧バイアル手段と、を備え、前記ネブライザが患者に噴霧した薬剤流体を供給する間、前記供給手段を通じて噴霧可能な薬剤流体が前記リザーバに供給されるようにし、前記リザーバから噴霧可能な薬剤流体の少なくとも一部を前記ネブライザに移動する手段と、前記ネブライザ及びネブライザ手段から遠方に配置された噴霧可能な薬剤流体の供給源と、噴霧可能な薬剤流体を前記供給源からアクセス可能なリザーバに選択的に供給する手段と、を備え、前記リザーバ内の噴霧可能な薬剤流体の容積が薬剤流体がエアロゾル化されネブライザから排出される量と略等しい量で補充され、これにより、患者に対する噴霧した薬剤流体の連続的な供給時間がリザーバの寸法に依存しないようにし、器官内管コネクタを通じて患者に投与される換気薬剤流体の温度を調整し且つ制御する手段と、噴霧可能な薬剤流体をネブライザ内で噴霧する前に第一の所定の温度で調整可能に制御する手段と、器官内管コネクタにて流入する換気薬剤の第二の所定の温度を調整可能に且つ制御可能に提供する手段と、を備えることを特徴とする装置。
３１．請求の範囲第３０項に記載の装置にして、噴霧した薬剤流体の流れを間欠的に妨害する手段を更に備え、該手段がネブライザと噴霧された薬剤流体を選択的に供給する手段との間に配置されることを特徴とする装置。
３２．請求の範囲第３１項に記載の装置にして、前記流れを妨害する手段が、換気流れを感知する手段と、該感知手段からの信号に基づいて、組み合わさり、流れを間欠的に妨害する噴霧した薬剤流体の弁手段と、を備えることを特徴とする装置。
３３．請求の範囲第３２項に記載の装置にして、前記噴霧した薬剤流体の弁手段が患者が吸引する間、流れを妨害すると共に、患者が排気する間、流路を提供する手段を備えることを特徴とする装置。
３４．請求の範囲第３３項に記載の装置にして、前記噴霧した薬剤流体を選択的に供給する手段が、患者が排気する間、噴霧した薬剤流体の弁手段と器官内管との間に配置された薬剤流体を保持する手段を備えることを特徴とする装置。
３５．請求の範囲第３０項に記載の装置にして、前記薬剤流体の温度の調整及び制御手段が排気される薬剤流体を制御可能な加熱する手段を備えることを特徴とする装置。
３６．請求の範囲第３５項に記載の装置にして、前記制御可能な加熱手段が、配置される薬剤流体を加熱する手段と、前記加熱手段を制御する手段と、を備え、これにより、換気される薬剤流体の温度は器官内管コネクタに入るとき、３４℃ 乃至４０℃という通常の体温の範囲内に略制御されることを特徴とする装置。
３７．請求の範囲第３０項に記載の装置にして、前記噴霧可能な薬剤の流体温度を制御する手段が噴霧可能な薬剤流体の温度を所定の温度まで低下させる手段を備えることを特徴とする装置。
３８．長時間に亙り、連続的に所定の温度で噴霧したエアロゾル化した薬剤流体を患者の肺に投与する方法にして、噴霧可能な薬剤流体を噴霧バイアルから受け取り、患者に投与すべく該噴霧可能な薬剤流体をエアロゾル化するネブライザを提供する段階と、噴霧バイアル手段をネブライザに取り付ける手段を備えるネブライザ噴霧バイアル手段であって、該噴霧バイアルが噴霧可能な薬剤流体のリザーバと境を接する少なくとも一つの壁と、前記少なくとも一つの壁を通じて噴霧可能な薬剤に連通すると共に、噴霧可能な薬剤流体を選択的に供給する手段に手で取り付ける固有の出口手段と、により形成された噴霧バイアル手段をネブライザに取り付ける段階と、を備え、前記ネブライザが患者に噴霧した薬剤流体を供給する間、前記供給手段を通じて噴霧可能な薬剤流体が前記リザーバに供給されるようにし、前記リザーバから噴霧可能な薬剤流体の少なくとも一部を前記ネブライザに移動する手段を提供する段階と、前記ネブライザ及びネブライザ手段から遠方に配置されるが、前記ネブライザ及びネブライザ手段からアクセス可能である、噴霧可能な薬剤流体の供給源を提供する段階と、噴霧可能な薬剤流体をネブライザ内で噴霧する前に、該噴霧可能な薬剤流体を所定の温度に調整可能に設定し、該噴霧可能な薬剤流体を前記供給源からアクセス可能なリザーバに選択的に供給する段階と、を備え、前記リザーバ内の噴霧可能な薬剤流体の容積が薬剤流体がエアロゾル化されネブライザから排出される量と略等しい量で補充され、これにより、患者に対する噴霧した薬剤流体の連続的な供給時間がリザーバの寸法に依存しないようにし、噴霧した薬剤流体を患者の肺に投与する段階と、を備えることを特徴とする方法。
３９．長時間に亙り、連続的に流人するエアロゾル化した排気薬剤流体を所定の温度で器官内管コネクタを通じて患者の肺に投与する方法にして、噴霧可能な薬剤流体を噴霧バイアルから受け取り、患者に投与すべく該噴霧可能な薬剤流体をエアロゾル化するネブライザを提供する段階と、噴霧バイアル手段をネブライザに取り付ける手段を備えるネブライザ噴霧バイアル手段であって、該噴霧バイアルが噴霧可能な薬剤流体のリザーバと境を接する少なくとも一つの壁と、前記少なくとも一つの壁を通じて噴霧可能な薬剤に連通すると共に、噴霧可能な薬剤流体を選択的に供給する手段に手で取り付ける固有の出口手段と、により形成された噴霧バイアル手段をネブライザに解放可能に取り付ける段階と、を備え、前記ネブライザが患者に噴霧した薬剤流体を供給する間、前記供給手段を通じて噴霧可能な薬剤流体が前記リザーバに供給されるようにし、　　前記リザーバから噴霧可能な薬剤流体の少なくとも一部を前記ネブライザに移動する手段を提供する段階と、前記ネブライザ及びネブライザ手段から遠方に配置されるが、前記ネブライザ及びネブライザ手段からアクセス可能である、噴霧可能な薬剤流体の供給源を提供する段階と、噴霧可能な薬剤流体を供給源からアクセス可能なリザーバに選択的に供給し、リザーバ内の噴霧可能な流体の容積が薬剤流体がエアロゾル化され且つネブライザから排出される量と略等しい量で補充され、これにより、噴霧した薬剤流体の連続的な患者の肺への投与がリザーバの寸法に依存しないようにする段階と、薬剤流体を器官内管コネクタに供給する間、流入する換気薬剤流入の温度を調整し且つ制御する段階と、を備えることを特徴とする方法。
４０．長期に亙り、連続的に第一の所定の温度でエアロゾル化した薬剤流体を投与し、次に、第二の所定の温度で器官内管コネクタを通じて患者の肺に投与する方法にして、噴霧可能な薬剤流体を噴霧バイアルから受け取り、患者に投与すべく該噴霧可能な薬剤流体をエアロゾル化するネブライザを提供する段階と、噴霧バイアル手段をネブライザに取り付ける手段を備えるネブライザ噴霧バイアル手段であって、該噴霧バイアルが噴霧可能な薬剤流体のリザーバと境を接する少なくとも一つの壁と、前記少なくとも一つの壁を通じて噴霧可能な薬剤に連通すると共に、噴霧可能な薬剤流体を選択的に供給する手段に手で取り付ける固有の出口手段と、により形成された噴霧バイアル手段をネブライザに取り付ける段階と、を備え、前記ネブライザが患者に噴霧した薬剤流体を供給する間、前記供給手段を通じて噴霧可能な薬剤流体が前記リザーバに供給されるようにし、前記リザーバから噴霧可能な薬剤流体の少なくとも一部を前記ネブライザに移動する手段を提供する段階と、前記ネブライザ及びネブライザ手段から遠方に配置されるが、前記ネブライザ及びネブライザ手段からアクセス可能である、噴霧可能な薬剤流体の供給源を提供する段階と、噴霧可能な薬剤流体を供給源からアクセス可能なリザーバに選択的に供給し、リザーバ内の噴霧可能な流体の容積が薬剤流体がエアロゾル化され且つネブライザから排出される量と略等しい量で補充され、これにより、噴霧した薬剤流体の連続的な患者の肺への投与がリザーバの寸法に依存しないようにする段階と、噴霧可能な薬剤流体を第一の所定の温度で調整可能に且つ制御可能にネブライザに提供する段階と、流人する換気薬剤流体を器官内管コネクタにて第二の所定の温度で調整可能に且つ制御可能に提供する段階と、を備えることを特徴とする方法。