JPH06509949A - レーザ透過性の針を用いた装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 本発明はレーザによって誘起される高熱または光力学的な治療のための装置に関 連し、さらに詳しく言えばレーザ透過性の針と光ファイバを結合した装置に関連 する。

良（知られているように、レーザは高いスペクトル純度を持つ電磁波の強力なビ ームを製造することができて、それらはかなり高い放射密度を持つように集光さ れ、狭い角度内の発散を保ち、かつ長い可干渉領域を持っている。そのような特 徴がレーザを医学上の種々の用途に対して魅力あるものとしている。

組織内に高温度を誘起するためのレーザの使用は組織内に光ファイバを挿入する ことによってなされる。

付加的な保護をしなくてもファイバは挿入および引き抜きの力に対抗できて、材 料が挫けたり脱落したりすることはない。高熱治療における事故で、容易に取り 出すことができないように材料を残して（ると大変なことになる。

これに加えて光ファイバの端部から伝達されるレーザエネルギーの拡散を制御す ることが好ましい。

特定の組織のなかに拡散されるレーザのエネルギーの量は高熱治療において臨界 的な要素となる。

したがって、光学的光ファイバの端部によって伝達されるエネルギーを針の表面 のエネルギー密度を減少させることによってエネルギーを拡散させて、伝達され るエネルギーの量を調節することが望まれる。

これにより、針によるエネルギー伝達システムを提供し、そのシステムは表面に 焦げた材料が発生し、付着することを防止する一方、材料の挫けとか損傷に抵抗 できる形状を提供するものである。

これらの技術によって達成されるエネルギー密度の減少は熱のプロファイル制御 を可能にして焦げを防止し、かつ光子を阻止するばかりでなく、希望する医療上 の結果を得るための高熱処理の適正化を許容する。

レーザ技術の他の応用として腫瘍の治療にレーザを利用するものがあり、そこで は腫瘍の大きさに対する熱量の整合性が照射の波長に対応して適正なものでなけ ればならず、そしてレーザエネルギーの侵入の深さを変えることができる必要が ある。

照射波長の変換のために、蛍光性の染料が有効であるが、一般的に言って発癌性 の染料を人間の組織内に導入することは深刻な健康上の問題をもたらすことにな る。そのために、照射波長を変換するために蛍光材料を用いるのであるが、その 染料が周囲の組織に漏れ出ないようにする装置を提供することが望まれる。

本発明においては針の軸を内部に配置された光学的光ファイバから間隔を保つこ とに特徴がある。これはファイバ、針および近接する組織の液体またはガスによ る冷却を許容し、そして拡散性のものまたは波長変換用の染料を針の内部に導入 可能ならしめている。

挿入された針に近接する組織を冷却する能力は高温治療において非常に臨界的で ある組織内の熱のプロファイルに対して改良された制御を可能にする。針の中に 光ファイバを挿入すること自体は、例えば米国特許第４．３３８，８０９号でク ラークに発行されたものにより知られており、透明なりラッドが光フアイバコア に近接させられている。クラークによって示された光学的な針は直線的な側面の 放射器として動作させられている。

光を用いる脱毛用のプローブが米国特許第３，８３４．３９１号でブロックに発 行されているものに示されている。この特許によって薄い傾斜した本体が傾斜さ せられた先端の中で終端させられており、それがファイバのエネルギー放出端を 支持している。研磨されたファイバ端が前記本体の表面の外部に付き当て一致さ せられている。ブロック特許の明細書は使用者はこのプローブを使用するに当た って被覆されたファイバが破損される恐れがあると使用上の注意をしている。

血管の治療のためのレーザ光学装置が米国特許第４゜５６４．０１１号としてゴ ールドマンに発行されている。一つの光ファイバがカテーテルの中に同心的に配 置されており、その上に斜面が付けられたプローブが、使用時に前記光ファイバ が侵入部分として用いられないように設けられている。レーザエネルギーはレン ズにより針を通過して針の直径をほぼ同じ大きさの領域に向けられる。

スタック等に発行された米国特許４，９０５，６８９号はレーザビームを針の円 錐上の先端の周りに円周上に配置された複数の窓を介して、針自身の実質的に軸 の部分ではないところからレーザビームを放射するものを開示している。好適な 実施形態において、前記窓は、サファイア、ルビー、またはダイアモンドから形 成され、アテローム性動脈硬化斑に対向させられる。

最後に米国特許第３，４６７．０９８号でアイレスに発行されたものは手持ちの 針であり、離れたレーザ源に閉じた通路で接続されているが、それは光ファイバ を使用するものではな（、その装置は針のように挿入できるものではない。

本発明はレーザ透過性の針であって、それは光ファイバの挿入のための鞘として および拡散性の先端として、組織内に異物を残存させるという危険無しでそっく りそのまま取り出せるものとして用いられる。

光ファイバはレーザ透過性の針の中に位置させられており、その針は針の壁を介 してレーザエネルギーの伝達を許容される。ファイバの挫けや割れによる光ファ イバの破片は前記構造により極小化されまたは絶滅させられている。これにより 組織中に異物を残存させるというかなり大きな危険を除去している。その結果と して透過性の針は高価ではなく再利用可能な光ファイバおよび拡散用の先端構造 を許容している。

さらに他の本発明の明確な特徴は、透明な針の形状が光ファイバから伝達された エネルギーの拡散を制御するのに適する構造となっていることである。

散乱をさせるための物質、例えば小形なプラスチックの球であって、屈折性の散 乱性の粉末が詰め込まれたものが、ファイバからのエネルギー伝送を拡散するた めに針の先端内部に位置させられる。他の形態として高屈折率の粉または物質が 前記針の壁面内または針端内に配置させられて、レーザエネルギーを拡散させら れるための手段を提供している。本発明のこれらの具体例は、高温治療の安全の ために、安全性を増強するために対面する組織におけるエネルギー密度を単に減 少させられるだけではなく、光ファイバの設計および製造を簡単化している。

さらに詳しく言えば、本発明は組織にレーザエネルギーを伝達するための装置で あって、それは中空で透明な針であって軸と先端を持ちレーザエネルギーを少な くとも前記シャフトの長さの実質的な部分において伝送できるものである。少な くとも１本の光ファイノくが針のなかに設けられて、針の内部に挿入させられ、 前記ファイバはレーザエネルギーをその一つの端部から伝送する。スペーサのよ うなものが前記針内に設けられており、前記ファイバを針内の特殊な位置、例え ば同心的に支持するために用いられる。前記針はその表面がファイバの外表面か ら離されるような形状を持っている。

特殊な実施形態においては、針の一方端は閉じられおりそして傾斜させられてい る。光ファイバから送り出されたレーザエネルギーを散乱させるだめの手段は針 の終端の閉鎖された先端内にファイバからのエネルギーを拡散するために位置さ せられる。他の実施形態として、エネルギー変換体が針の中の同じ位置にファイ バから放出されたエネルギーの波長を変化させその浸透の深さを変えるために用 いられる。反射性の拡散材料またはエネルギー変換材料を前記端の閉じられた壁 内に収容することは、いずれもさらに他の具体例である。

他の具体例においては、前記針は解放端を持っている。前記針は固体で除去可能 であって、挿入を可能ならしめるものに結合可能であり、挿入後に針は引き出さ れ、さらに他の光ファイバまたは特殊な装置であって、例えばバイオプシ（生体 組織の一部削除）または分光分析用の組織分析のために用いられる。

そのような処置は、高熱処置の前または後に行われ、針の中の光ファイバを例え ば特殊な道具またはその逆に置き換える。

透過性の針の他の具体例は、異なった高熱およびまたは外科的なまたは医療上の 要求のために注文により生産されるものである。しかしながら本発明の基本的な 具体例は安価であり使い捨て可能であり、または再利用可能であって、光ファイ バを挿入または引出し力から保護しかつ組織内にファイバの破損片を残すという ような問題を無くしたものである。究極的には本発明における透明な針レーザ透 過性の装置は医療のレーザ応用で生体システム中に侵入性のより安価なレーザ装 置の使用の可能性を示すものである。

本発明の更なる他の具体例によれば、良性の前立腺の治療（ＢＰＨ）の高温度処 理のための装置を提供するものである。レーザが組織中に高温度を誘起するため に用いられていることは良（知られているが、大多数の医療上のそのような高熱 治療のための応用は悪性の腫瘍に関連して用いられてきた。拡散性の先端は他の 人々によって考案され、膀胱内部におけるような多量の液体の中における光力学 的な治療のために用いられていた。この発明はＢＰＨの処置においてレーザ励起 高温を用いる処置を可能にならしめるものである。

本発明の好適な具体例によれば拡散性の先端を持つ光ファイバが透明な針に挿入 されておりその透明な針は例えば超音波の可視化および誘導により直腸を通して 前立腺のほうに挿入される。このような応用において要素の完全性は大変に重要 である。先端の部分は壊れ落ちてはいけないし、組織の中に埋め込まれてもいけ ない。ファイバマウントそれ自体が挫けたり割れたりまたは材料のはげ落ちなし に挿入または引出しに耐えられないようであってはならない。高熱処理の間に前 立腺の中に何らかの材料を残してしまうと、そのような材料を容易に引き出す方 法はないから極めて危険なものである。

本発明の概念によれば前立腺の組織内に光を適当に安全に拡散をさせることがで きる。

透明な針を前立腺（または腫瘍）に光ファイバのための鞘と拡散端を用いて挿入 し、異物を残すという重大な危険無しに引き抜くことにより、副作用を最小にす る事ができる。

実施例についての記述 以下に本発明の実施例が詳細に示されているがしかしながら、種々の構造的な要 素が広い範囲の変形例において具体化できるものであって、それらのうちのいく つかはここに示されている特定の構造とは異なる構造または機能を備えるもので ある。

したがって、ここにおいて詳細に示されているものは単なる代表例であるが、し かしながらそれらは本発明の範囲を規定している請求項の範囲の基礎となる最良 の実施例と見なされるべきものである。

まず最初に図１を参照すると本発明により構成されたレーザ透過性の装置の好適 な形態が示されており、そこには中空で一般的に円筒状である透明な針ｌＯが市 販の光ファイバ１２と同心に配置されている。

針は軸の部分と先端の部分を持っていて、それは好ましくは光学的性質をもつプ ラスチック、例えばポリカーボネイトまたはポリメチルメタアクリレイト（ＰＭ ＭＡ）により形成され針１０は前記軸の実質的な部分で少なくともレーザエネル ギーを伝達することができる。図１に示されているように、エネルギーはファイ バ１２から外方向に放射されおよび先端部とシャフト軸部分から放射させられて 、そのシャフトはファイバ端の後方に位置する軸部分を含むものである。

好適な実施形態においては針１０の外径はほぼ３ｍｍ程度である。しかしながら この外径は本発明の用途ごとに用途によって決められるものである。ファイバ１ ２からのエネルギーであってそこを通過するものに原因する壁の温度の上昇を最 小にするために針の壁はその直径に比べては比較的薄く、例えば０．３ｍｍ程度 である。一般的に言って壁の厚さとして０．１から１．０ｍｍが実用的である。

ファイバ１２の端部はレーザ源（図示せず）に接続されており、それは針１０の 侵入部分すなわち熱療法または光力学寮法の対称となる組織の中に侵入させられ る部分に延びている。ファイバ１２は針１０の中心に支持手段またはスペーサ１ ４であって、ファイバ１２の外側から針１０の内側表面を結ぶものによって針１ ０の中心に位置させられ支持されている。付加的なスペーサが光ファイバ１２の 長さ方向に沿って、ファイバ１２を針ｌＯの中に位置させるために利用されるで あろう。好ましい実施形態においてはスペーサ１４はガスまたは液体が針１０中 を流れることを許容するために多孔性のものである。この特殊な実施形態におい てスペーサ１４は多孔性であって、多孔性であるポリテトラフルオロエチレン（ テフロン）の可撓性の円盤１５とポリカーボネイトの内側の層１７を持っている 。

使用に当たっては針１０と光ファイバ１２の組立は組織内に挿入されるのである が光ファイバ１２が挫けたり脱落したりすることを防ぐ目的で用いられる。

図示されてはいないが針１０の端部は光ファイバ１２の光伝達端の近くにおいて 開放されていることがその用途によってはある。しかしながら針の中心部端は閉 じていることが好ましい。

図１に示されているように針１０の閉鎖端１６は傾斜させられているかまたは円 錐形上である。

しかしながら熱成形で挿入物を持つ、またはエポキシに浸漬されるかまたは適当 な手段によって無限の変形形状があり得る。終端１６はファイバが針１０を使用 することによって、ファイバ１２が挫けることを防ぎ、そしてファイバの破片が 組織に残ることを防いでいる。

そし、てまたは体液２例えば血液がファイバ１２と針１０の間に入り込んで、周 りの組織の障害とならないようにしている。針の他端はファイバ１２をレーザ源 （図示せず）に接続するために開放させられている。

組織内において適当な散乱性を持って、レーザを用いレーザ透過性の装置は針１ ０の外表面から適当な弱さでかつ均質なエネルギー密度でかつ正確な入射角を持 ってエネルギーを伝達できなければならない。

このために拡散性のチップ１８がファイバ１２のエネルギー伝送端２０に配置す ることができる。このような拡散チップは通常水晶または現在市販されている例 えば４４００シリーズの球状または円筒上の拡散物であって、レーザセラボイド 　インコーホレイテッドによるものが利用できる。本発明による装置の針１０の 内部に拡散性の先端１８を導入することによってそれが組織に接触するに先立っ てレーザエネルギーの拡散性を増加させることができる。この針の表面の広げら れた先端領域に比べて広げられた領域は組織との接触面におけるエネルギーの密 度を極めて低くすることができる。これによって組織と先端の境界面の過度な加 熱、例えば現在用いられている裸の先端において起こる問題を減少させ、同じ量 を組織に照射できる。

針１０の閉じた端部１６は照射されるべき組織とか液体に必ずしも密着させられ るものではなく、針ｌＯの終端１６前方に空気空間が存在することがある。

空気中においては閉じ端１６の先端は光収束要素であって針端の前方に熱点を形 成するであろう。この効果に対応するために図２に示されているように、散乱体 ２２が針１０の閉鎖端１６に近接して廃棄されるであろう。この散乱体２２はい ろいろな形状で形成することができるものであって、例えば球状のプラスチック から形成された球状のボールであって、拡散性のプラスチックの屈折性の散乱体 が埋め込まれているものであって、例えばその散乱性の粉末はアルミナとかまた は他のエネルギーを散乱する形態のものを用いることができる。散乱体２２の正 確な位置はあまり問題にならない。しかしながら、散乱体２２はファイバ１２の 伝送端２０のエネルギーの伝送を針１０の閉鎖端１６への過度な加熱を防ぐため に用いられる。特殊な散乱体の形態が図２に示されており、それは３０％のアル ミナをエポキシの中に混合し、そして適当な大きさ。

例えば１．５ｍｍの直径の物に形成したものである。

図３は散乱体の他の実施例を示している０図３に示す実施形態においては、反射 体または鏡２４がファイバ１２から伝送された光を拡散する。凹面の球状のミラ ーが示されているが、これに代えて反射鏡形が拡散パターンを変化するために用 いることができる。

さらに、鏡２４は完全な反射体である必要はなく、部分的な反射器であって、鏡 本体の中に拡散透過物が挿入され、結合された効果とあまり精密でない位置合わ せを針１０内で可能にする。

図４は光ファイバ１２，２８．および３０の１つの束のエネルギー放出端を針１ ０内に位置させるのに適した散乱体の実施例を示している。保持手段で散乱体２ ６は光学的な特性を持つプラスチック、例えば光学エポキシであって、約３０重 量％の反射性の散乱粉末。

例えばサファイアの粉末を詰めたものであって、エネルギーが光ファイバの端か ら放射されたものが、その芯の中に整合して受け入れられる。図示されているよ うに保持手段で散乱体２６はその中心の線に沿って孔が開けられたシリンダであ る。その孔の直径はファイバ１２の直径よりも僅かに大きく、保持体である散乱 体２６の中に同心的に光ファイバ１２を受け入れている。散乱体２６の外形は針 １０のシリンダ部分の表面に突き当てられるように形成されており、そしてその 前方の表面は傘状になっていて幾分か軸方向にレーザエネルギーを伝達する。図 示されているように保持手段で散乱体２６は光ファイバ１２を針１０内に位置さ せるスペーサ１４を置き換えることができる。

第２の光ファイバ２８および第３の光ファイバ３０を含むファイバの束の具体化 は、針１０の直径によって可能になってくる。実現される光ファイバの数は希望 する使用の態様によって変えられるものであると理解されるべきである。ファイ バのエネルギー伝達端はいろいろな形状１例えば平坦または斜面に形成され、伝 送されるエネルギーの角度方向の広がりを制御することができる。

高度に散乱性を持つ組織の場合では、均一なエネルギーの広がりのみが要求され る（入射角度はあまり関係しない）。図５は光ファイバ１２の先端が平坦である 実施形態を示しており、光ファイバは針１０１の閉鎖端１６’から一定の距離を 保って設けられている。

光ファイバの伝送端および針の閉鎖端間の距離がレーザビームの広がりを決める 。ファイバのエネルギー伝達端２０を針１０の閉鎖端１６から引き戻すことによ って伝送されるエネルギーの拡散角度は増加させられる。反射性を持つ散乱材料 ３２２例えばダイアモンド粉末を針１０の閉鎖端の壁内に設けることにより、フ ァイバからのエネルギー伝送を拡散させる。散乱性材料３２は壁の中に針を形成 するに先立って、混合しておくことによって配置されるであろう。

図６を参照すると光ファイバ１２のエネルギー伝送端２０に１つのレンズが設け られている例が図示されている。光ファイバから伝送されたエネルギーの拡散は 光ファイバ１２のエネルギー伝送端２ｏに配置されたレンズ３４によって焦点合 わせされる。図６に示す具体例においては、球レンズがファイバ１２の端部に配 置され、そして針１ｏの内部にテフロンの支持体３６の外周表面により針１ｏの 内周に保持される。

レンズ３４には球レンズであって、高い屈折率を持つ負レンズ、例えばサファイ ア、または他の適当なエネルギー発散性を持つレンズとすることができる。

前述したように針の長さの照明の量はレンズ３４とファイバ１２のエネルギー伝 達端２ｏとの針１０のＭ鎖端１６に対する長さを修正することによって変えられ る。

腫瘍の治療に対するレーザ技術の応用では腫瘍の大きさに対する加熱される量の 整合が要求される。

したがって、腫瘍の治療に用いられるレーザ透過性装置は、照射波長の変化とそ の結果としてのエネルギーの浸透深さの変化が可能であることが要求される。

図７は本発明による好適な実施例であり、そこでは蛍光染料をレーザポンプ波長 を変換するために用いている。図７に示されているように光ファイバ１２は針１ ｏ１１の中に１または２以上の多孔性のスペーサ１４によって同心的に配置され ている。腫瘍を治療するために青から緑の範囲のレーザ、例えばアルゴンイオン レーザが適している。蛍光変換のための液体２例えば蛍光染料３８が針１０Ｉ＋ の内部に配置されている。

蛍光染料であって、オレンジから近赤外線の物が好ましいが他の適当な染料を用 いることもできる。

図示されてはいないがレーザ透過性装置に染料の溶液を針１０１１の中で染料を 冷却するために循環手段が負荷されることがある。針１０１内に冷却水を導入す ることの利点は周辺の組織の中により制御された熱分布を形成することができ、 針と組織の接触面の加熱を防止し、内部の温度勾配を平坦に保つことである。

蛍光染料は一般的に発癌性を持っており、かくして染料３８が針１０の内部から 漏れ出すことを防止するための安全上の配慮が要求される。この目的のために図 ７に示されている第２の針４０が用いられる。

第２の針４０は同様に光学的性質を持つプラスチックであって、針ｌｏｌ＋と同 様な形状なものである。

しかしながら、第２の針４０は第１の針ｉｏｌ＋をその内部に包み込むような形 状となっている。

第２の針４０の形状は閉鎖端４２を持つ空洞のシリンダである。

第２の針４０の直径は針ｌｏｌ＋の外径より大きいものであり、第２の針４０は 第１の針１０１１をその内部に間隔空間を第１の針１０１１の外表面と第２の針 ４０の内表面との間に隙間を（同軸の片持梁形式の支持（図示せず）または１ま たは２以上のスペーサによって）保っている。かくして第２の針４０は、第１の 針ｌｏ目の内側に配置された蛍光染料３８とそれを取り巻く環境との間の第２の 障壁を提供している。安全の配慮のために、第１の針ｌｏｌ＋と第２の針４０の 間の隙間空間が蛍光染料の漏洩の存在がないかをモニタすることが提案されてい る。

腫瘍を治療するための針の他の適当な具体例として、エネルギー変換器、さらに 詳しくいえば、固形の染料挿入体４４が針１０の閉鎖端に近接して、図８に示さ れているように配置されており、それは１または２以上のスペーサ１４によって 支持されているファイバ１２のエネルギー伝送端２０に対面している。

前記固体の染料挿入体４４は針１ｏの要求される用途または照射の領域に依存し て決められる。そのような挿入物はポリメチルメタアクリレイト（ＰＭＭＡ）ま たはポリビニールクロライド（ＰＶＣ）であって、０．０１から１０％の染料を 含むものであり、例えばＰＭＭＡは１％のローダミン６Ｇを含んでいる。染料挿 入体４４の他の具体例として挿入体４４上に誘電体の反射器のコーティングを施 して、内方向に放射された照射を再び組織に放射させる。本発明による具体例の 冷却は空気を針１０の中に循環させるかまたは生理食塩水のような液体を循環さ せることによって成される。

図９に図示されているようにエネルギー変換材料。

例えば染料４６．すなわちローダミン６Ｇがプラスチックの高分子化の過程にお いて針１ｏ１０の閉鎖端の壁の中に埋め込まれることかできる。エネルギー変換 染料４６はファイバ１２から伝達されたエネルギーの波長を腫瘍を治療するため に適当に長さを増加させることができる。本発明のこの具体例は前述したものと 同様にして冷却される。

図１０および１１を参照すると、より一般化されたレーザ透適性針の構造が示さ れている。図１０のこの装置は図２の装置に類似するものであるが、図２の散乱 体２２を省略して、レーザエネルギーが供給されるエネルギーのレベルが低い場 合、図２よりも低い場合とか、高温で散乱性を持たない先端が好まれるような応 用に向けられている。図１１に示されている装置は図４のそれと類似するもので あるが、図４の支持用の拡散体を省略している。個々のファイバの先端は斜面が 付けられている。

図１２において、針１０１Ｖｉ；！１６Ｉｖにおいて、［Ｃ端となっている。針 ５０１例えば金属性のものが、針１０１Ｖの内部に密着結合して、滑動可能に針 １０Ｉｖ。

中に配置されており、先端が開いている針１ｏＩＹの開放端の挿入を可能にし、 組織または体液が針１０μに入ることを阻止している。挿入後、針５ｏは引き抜 かれ、他の１または２以上の光ファイバまたは特殊な装置に置き換えられる。例 えば、観察装置または探索子または他の装置であって、外科的な目的を持つ２例 えば組織の摘出または分光的な組織分析用のものが挿入することができ、そして 針を介して引き抜かれる。

このような外科的な手続きは組織の高熱処理の前後の何れかにレーザ光学ファイ バを針の中に入れて、それに引き続いて希望する器具を入れる。またはその逆に も成される。

図１３を参照すると、ＢＰＨの処理のための方法が略図的に示されている。光フ ァイバ５２がレーザ５４からの光を受け入れ、光ファイバ５２は針の容器５６の 中に挿入されている。ファイバ針の構造５２−５６はここにおいて予め述べたも のの何れかの形態をその対応する直腸に対して、良（知られているように超音波 手段により視覚的に案内されて導かれる。組織の領域６０は葉５８の中心を取り 囲ん÷おり、それは４５−５２°Ｃの温度である一定の期間、すなわち１から３ ０分の間加熱される。この加熱によって腺の組織ボリュームの中心は緩やかな壊 死状態を誘起し、死滅した細胞は徐々に代謝され、か（して腺の全体の量が減少 する。この処置は他の葉６２にも繰り返すことができる。

目的の組織にその先端が挿入された光ファイバを介してレーザを供給することに より、評価された上昇された温度が腺のカプセルまたは腺の外部の組織自身を除 去する。構造を収納する針は前述した図示されたものがこの工程を安全かつ、効 果的にかつ最小の副作用があるように用いられる。

簡潔に説明するために特定な具体例について、記述が成されたものであるが、本 発明はこれらの具体例に限定されるものではなく、むしろ添付の請求の範囲記載 の本発明の範囲において広い応用が可能である。

例えば、針は表面に配線付の熱電対を持っており、それを内部に導くこともでき る。

さらに加えて、蛍光顕微鏡的な追跡のために適当な材料から作られたマーカーが 針１ｏの先端近くの外周にコーティングされる。非対照的なエネルギーの配分を 鏡状の帯を壁の中に入れることによって可能にされ、それらの部分が冷やされる 。最終的に本発明によるレーザ透明体のモニタからの反射光によってファイバの 損失を招くような急激なエネルギーの増大を防ぐことができる。

図面の簡単な説明 本発明のこのような特徴は添付の図面を参照して行われる引き続（詳細な説明に より、一層明瞭に理解されるものであり、ここにおいて同じ要素については全体 を通じて同様な参照数字が付されている。

ここにおいて： 図１は、拡散性を持つ先端が光ファイバ端のエネルギー伝送端に設けられている 状態を図示した本発明の好適な実施例に従う装置の部分断面図である。

図２は、球状の散乱性のものが透明な針の閉じられた端部に近接して配置されて いる本発明による装置の部分的な断面図である。

図３は、針の閉じられた端部に近接して反射性のものが設けられおり、スペーサ が光ファイバの送出端を保持している状態を示している部分断面図である。

図４は、複数の光ファイバと散乱体を持っており、その散乱体はファイバのエネ ルギー射出端を針の中に保持するために用いられている本発明による装置の部分 断面図である。

図５は、屈折性の散乱材料が壁の中で、かつ針の終端部に設けられている本発明 による装置の部分断面図である。

図６は、光ファイバのエネルギー伝達端にレンズを設けである本発明による装置 の部分断面図である。

図７は、内側の針の中心部に液体が充填されている本発明による装置の二重針の 部分断面図である。

図８は、エネルギー波長変換器が針の終端部の近くに配置されている状態を示し ている本発明による装置の部分断面図である。

図９は、エネルギー変換材料が針の壁の内部で終端内部に配置されている例を示 している本発明による装置の部分断面図である。

図１０は、付加的な拡散手段が必要とされていない簡単な基本的構成の部分断面 図である。

図１１は、複数のファイバが利用される例を示している簡単な基本的な装置の部 分断面図である。

図１２は、取り換え可能な針であって、挿入時に用いられるものを含む解放端構 造の部分断面図である。

図１３は、本発明による装置の実施例がＢＰＨの熱処置に使用される例を示す略 図である。

国際調査報告 国際調査報告 フロントページの続き （８１）指定国　ＥＰ（ＡＴ、ＢＥ、ＣＨ，ＤＥ。

ＤＫ、ＥＳ、ＦＲ，ＧＢ、ＧＲ，ＩＴ、ＬＵ、ＭＣ，ＮＬ、ＳＥ）、０Ａ（ＢＦ 、ＢＪ、ＣＦ、ＣＧ、ＣＩ、ＣＭ、ＧＡ、ＧＮ、ＭＬ、ＭＲ，ＳＮ、ＴＤ、ＴＧ ）、ＡＴ、ＡＵ、ＢＢ、ＢＧ、ＢＲ，ＣＡ、ＣＨ，Ｃ３，ＤＥ。

ＤＫ、　ＥＳ、　ＦＩ、　ＧＢ、　ＨＵ、ＪＰ、　ＫＰ、　ＫＲ，ＬＫ、　ＬＵ 、　ＭＧ、　ＭＮ、　ＭＷ、　ＮＬ、　Ｎｏ、　ＰＬ、　Ｒ○、ＲＵ、ＳＤ、５ Ｅ （７２）発明者　ピギオ　アービング　ジョセフアメリカ合衆国、８７５４４、 ニューメキシコ州　ロス　アラモス、リッジウェイ　ドライブ４４４４ （７２）発明者　ストロプル　カールハインツアメリカ合衆国、８７５０１、ニ ューメキシコ州　サンタ　フェ、オトウィ　ロード

Claims (27)

【特許請求の範囲】
1. １．組織にレーザエネルギーを伝達するための装置であって、以下を含む： レーザに透明である空洞を持つ針で軸部分と先端部分を持っており、軸のある一 定の長さから光を伝達するのに適したレーザに透明である空洞を持つ針；および 少なくとも１本の光ファイバで前記針の中に針の挿入される部分に至るまで配置 され、前記ファイバはレーザエネルギーをその端から前記挿入された部分に伝達 するのに適している１本の光ファイバと；前記針は、その内部の表面がファイバ の外表面から空間を保つように設けられている組織にレーザエネルギーを伝達す るための装置。
2. ２．請求項１記載の装置において、前記ファイバを針内に同軸的に支持するため のスペーサを含む組織にレーザエネルギーを伝達するための装置。
3. ３．請求項２記載の装置において、針の侵入させられる部分は斜面が設けられて いる組織にレーザエネルギーを伝達するための装置。
4. ４．請求項１記載の装置において、針の侵入させられる部分は閉じている組織に レーザエネルギーを伝達するための装置。
5. ５．請求項４記載の装置において、光ファイバ端から伝達される光は針の閉鎖端 から離されている組織にレーザエネルギーを伝達するための装置。
6. ６．請求項１記載の装置において、針の侵入する部分は開いている組織にレーザ エネルギーを伝達するための装置。
7. ７．請求項６記載の装置において、固体の針を持ち、前記針は針の内表面に対し て精密に嵌合して滑動可能である組織にレーザエネルギーを伝達するための装置 。
8. ８．請求項１記載の装置において、ファイバ内には拡散性の先端がそのエネルギ ー伝送端に設けられており、前記先端はファイバから伝送されたエネルギーを拡 散するのに適している組織にレーザエネルギーを伝達するための装置。
9. ９．請求項１記載の装置において、さらに針の閉鎖端に近接して、拡散物体が位 置させられておりファイバから伝達された光を拡散するのに適している組織にレ ーザエネルギーを伝達するための装置。
10. １０．請求項２記載の装置において、前記散乱体は球である組織にレーザエネル ギーを伝達するための装置。
11. １１．請求項９記載の装置において、前記散乱体は反射体である組織にレーザエ ネルギーを伝達するための装置。
12. １２．請求項２記載の装置において、前記スペーサは散乱体であって、針の閉鎖 端近くに位置し、ファイバからの伝達されたエネルギーを拡散するのに適してい る組織にレーザエネルギーを伝達するための装置。
13. １３．請求項４記載の装置において、針の閉鎖端はさらに屈折性の散乱材料を含 み、それはファイバからの光を拡散するのに適している組織にレーザエネルギー を伝達するための装置。
14. １４．請求項４記載の装置において、前記針は拡散性の散乱体材料であって、針 の閉鎖端の壁に近接して配置され、前記屈折性材料はファイバから伝送されたエ ネルギーを拡散するのに適している組織にレーザエネルギーを伝達するための装 置。
15. １５．請求項１記載の装置において、前記ファイバはそのエネルギー射出端にレ ンズを含み、前記レンズは前記エネルギーを前記ファイバから伝送するのに適し ている組織にレーザエネルギーを伝達するための装置。
16. １６．請求項１５記載の装置において、前記レンズは球である組織にレーザエネ ルギーを伝達するための装置。
17. １７．請求項１５記載の装置において、前記レンズは高い屈折率を持つ負のレン ズである組織にレーザエネルギーを伝達するための装置。
18. １８．請求項４記載の装置はさらに前記針の中に液体が配置されている組織にレ ーザエネルギーを伝達するための装置。
19. １９．請求項１８記載の装置において、前記液体は蛍光染料である組織にレーザ エネルギーを伝達するための装置。
20. ２０．請求項１８記載の装置において、さらに光のエネルギー透過させるのに適 した第２の中空な透明な針を含み、 前記第２の針は第１の針の内部に受入れ、第２の針の内壁は第１の針の外壁から 空間を保つものである組織にレーザエネルギーを伝達するための装置。
21. ２１．請求項４記載の装置であって、針の閉鎖端に近接してエネルギー変換装置 が設けられ、その変換装置はファイバから伝送されたエネルギーの波長を変換す るのに適している組織にレーザエネルギーを伝達するための装置。
22. ２２．請求項４記載の装置において、前記針はさらに波長変換材料が前記針の壁 と閉鎖端に設けられており、前記変換材料はファイバからのエネルギーを変換す るのに適している組織にレーザエネルギーを伝達するための装置。
23. ２３．良性の前立腺の治療のための方法であって、少なくとも１つの光ファイバ を良性の腺の葉に向けて導入し、 前記光ファイバから前記棄に前記葉の組織の温度をある一定時間上げて前記組織 に壊死をさせる良性の前立腺の治療のための方法。
24. ２４．請求項２３記載の方法において、前記光学ファイバはレーザ透明性の針に 包まれている良性の前立腺の治療方法。
25. ２５．請求項２４記載の方法において、前記針は軸と先端を持ちレーザエネルギ ーが少なくとも前記軸の実質的な部分と先端から放射され、前記光ファイバは前 記針中に針の挿入される部分に到達するように配置されており、前記ファイバは その針から光を前記挿入部分に伝送し、前記針はその内側の表面が前記ファイバ の表面から離れているような形状となっている良性の前立腺の治療方法。
26. ２６．請求項２３記載の方法において、前記光学ファイバは前記葉のほぼ中心に 挿入される良性の前立腺の治療方法。
27. ２７．請求項２６記載の方法において、光ファイバに隣接する組織は４５−５２ ℃の間で１〜３０分間、加熱される良性の前立腺の治療方法。