JPH0656693A - 管−供給されている患者における下痢を減じるために意図された低カロリー密度の経腸調合物 - Google Patents

管−供給されている患者における下痢を減じるために意図された低カロリー密度の経腸調合物

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JPH0656693A JP5119714A JP11971493A JPH0656693A JP H0656693 A JPH0656693 A JP H0656693A JP 5119714 A JP5119714 A JP 5119714A JP 11971493 A JP11971493 A JP 11971493A JP H0656693 A JPH0656693 A JP H0656693A
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Abstract

(57)【要約】 （修正有） 【目的】 管−供給されている患者における下痢の予防
のための経腸製品を提供する。 【構成】 １.００キロカロリー／ｍｌより少ないカロ
リー含有量、３００ミリオスモルより少ない容量オスモ
ル濃度、および好適には１５グラム／リットルより多い
繊維含有量を含んでいる、患者に栄養必要量を供するた
めの経腸製品。さらに、希釈する必要がなく、３００ミ
リオスモルより少ない容量オスモル濃度および１.０キ
ロカロリー／ｍｌより少ないカロリー含有量を有してい
るが、１５グラム／リットルより多い繊維含有量を有す
る殺菌性経腸製品を用意し、そして該製品を患者に投与
する段階を含んでいる患者に管−供給経腸製品により栄
養を供給しそして下痢の危険性を減少させる方法。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の背景】本発明は一般的には患者に対する管によ
る経腸製品の供給に関するものである。より特に、本発
明は管−供給されている患者における下痢の予防に関す
るものである。
【０００２】病院または他の健康管理環境（家庭も含
む）中で栄養を必要とする患者に経腸または非経口栄養
溶液を供することは知られている。非経口栄養溶液に
は、静脈系により患者の静脈系中に注入される溶液が包
含される。経腸製品には、鼻胃系を通して供給される管
により患者に供給される製品が包含される。
【０００３】鼻胃系を通して供給される経腸製品は患者
に対して総栄養必要量を供することができるが、一部の
患者においてはそのような供給からの副作用がある。こ
れに関すると、管が経腸栄養製品を供給する時に一部の
患者は下痢を経験することが知られている。
【０００４】下痢は管供給中断の最も一般的な原因とし
て挙げられる。同様に、下痢は管−供給されている患者
の最も頻繁な不平としても挙げられる。多くの病院看護
婦、栄養士および医師は下痢の減少が患者看護の最も望
ましい分野の一つであるとしている。これに関すると、
下痢は管−供給されている入院患者の約１０−４０％に
起きる。それより少ない度合で管−供給されている患者
が吐き気および腹部膨張を経験することも知られてい
る。
【０００５】下痢の発生を減少させるのを補助するため
に、繊維または他の抗−下痢組成物を経腸調合物中に入
れることが知られている。粒状物質を懸濁液状に保つ際
の問題点のために、ある量の繊維だけしか典型的な経腸
調合物中に担持させることができない。例えば、典型的
な繊維含有経腸調合物は１リットル当たり１４グラムの
不溶性大豆多糖類（繊維）を含んでおりそして１.０キ
ロカロリー／ｍｌのカロリー密度を有している。
【０００６】しかしながら、不溶性繊維の添加が下痢の
発生を取り除くわけではない。従って、米国の病院では
管−供給されている患者が下痢に直面した時にはまず経
腸製品の流速および／または濃度を減少させることが一
般的診療法である。流体量および容量オスモル濃度が減
じられるため下痢も減じられるであろうと予期される。
【０００７】従って、病院はそのような経腸製品を３／
４−１／２強度に希釈する。これは栄養負荷を減少さ
せ、理論的には吸収不良を減少させ、そして容量オスモ
ル濃度も減少させる。経腸製品の流体量および容量オス
モル濃度が減じられる時には改良が予期されるはずであ
るが、減じられた容量オスモル濃度を得るために病院は
単に製品を希釈している。例えば、５０％に希釈するた
めに製品を水と混合している。
【０００８】この工程の欠点は、経腸製品中の繊維また
は他の抗−下痢組成物も同様に減じられることである。
従って、製品の希釈は必ずしも常に下痢の重症度の減少
をもたらすものではない。さらに、希釈方法は経腸製品
の殺菌性を損なう可能性もある。さらに、製品が希釈さ
れるために必須ビタミン類およびミネラル類が適切量で
供給されない。
【０００９】
【発明の要旨】本発明は患者に管供給しそして下痢の発
生または重症度を減少させるために使用できる経腸栄養
製品を提供するものである。このため、本発明は入院患
者の毎日の栄養必要量の大部分と合致する経腸製品を提
供するものである。しかしながら、該製品は充分に減じ
られたカロリー密度および容量オスモル濃度を有してい
るが下痢の危険性を減少または取り除くのに充分なほど
高い繊維含有量を有している。
【００１０】このため、本発明は１.００キロカロリー
／ｍｌより少ないカロリー含有量、３００ミリオスモル
より少ない容量オスモル濃度、および少なくとも１４グ
ラム／リットルのそして好適には１５グラム／リットル
より多い繊維含有量を含んでいる患者に栄養必要量を供
するための経腸製品を提供するものである。
【００１１】一態様では、製品は総カロリーの約１８−
約２５％を蛋白質として含んでいる。
【００１２】一態様では、製品は総カロリーの約３５−
約５０％を脂肪として含んでいる。
【００１３】一態様では、繊維が不溶性大豆多糖類、不
溶性ペクチン、加水分解された栽培ゴム、イナゴマメ
莢、およびイナゴマメ莢のタンニンに富んだ抽出物から
なる群から選択される１種以上の成分を含んでいる。
【００１４】さらに、本発明は希釈する必要がなく、３
００ミリオスモルより少ない容量オスモル濃度および
１.０キロカロリー／ｍｌより少ないカロリー含有量を
有しているが１５グラム／リットルより多い繊維含有量
を有する殺菌性経腸製品を用意し、そして該製品を患者
に経腸投与する段階を含んでいる患者に管−供給経腸製
品により栄養を供給しそして下痢の危険性を減少させる
方法も提供するものである。
【００１５】本発明の利点はそれが高い繊維含有量を有
する予備希釈された製品を提供することである。
【００１６】さらに、本発明の利点はそれがカロリーの
百分率として典型的な蛋白質含有量より高い含有量を有
する製品を提供してカロリーが減じられた製品中の蛋白
質条件と合致させるのを助けることである。
【００１７】さらに、本発明の利点は組成物がカロリー
が減じられた製品中でビタミンおよびミネラル条件と合
致するビタミンおよびミネラル組成を有することであ
る。
【００１８】さらに、本発明の利点は容量オスモル濃度
を減少させそして滞在時間を遅延させるのを助ける比較
的高い脂質含有量を有することである。
【００１９】本発明の別の特徴および利点は現在好適な
態様の詳細な記載中に記されておりそしてそこから明ら
かになるであろう。
【００２０】
【現在好適な態様の詳細な記載】本発明は入院および家
庭看護患者の毎日の栄養条件のほとんどを供給する管供
給用に適している経腸製品を提供するものである。製品
は１.０キロカロリー／リットルより少ないカロリー密
度を有している。好適な態様では、本発明は約０.５−
約０.８キロカロリー／ｍｌのカロリー密度を有する製
品を提供するものである。
【００２１】本発明の製品の容量オスモル濃度は３００
ミリオスモルより少ない。好適には、容量オスモル濃度
は約１００−約２５０ミリオスモルである。
【００２２】充分な栄養条件を供するためには、本発明
は製品の総カロリーの１７％より多い量を構成している
蛋白質含有量を含んでいる。好適には、蛋白質含有量は
製品の総カロリーの約１８−約２５％である。蛋白質含
有量は例えばカゼイン、加水分解されたカゼイン、加水
分解された乳漿蛋白質、または加水分解された大豆蛋白
質により供することができる。
【００２３】さらに、本発明は製品の総カロリーの３３
％より多い量を構成している脂肪含有量を有している。
好適には、製品の脂肪含有量は総カロリーの約３５−約
５０％である。脂肪含有量は例えば中鎖トリグリセリド
類の配合物および大豆油により供することができる。
【００２４】抗−下痢製品を供するためには、本発明は
少なくとも１４グラム／リットルの繊維含有量を含んで
いる。好適には、製品は１５グラム／リットルより多い
繊維含有量を有している。特許出願中で使用されている
時には、「繊維」は特に下記のものを含んでいる：不溶
性大豆多糖類、可溶性ペクチン、加水分解された栽培ゴ
ム、イナゴマメ莢、例えばイナゴマメ莢の粉末、または
イナゴマメ莢のタンニンに富んだ抽出物。
【００２５】希望により、調合物はアルギニン、オルニ
チン、システイン、Ｌ−２−オキソチアゾリジン−４−
カルボキシレートおよび／またはオメガ−３に富んだ脂
質、例えば海産油もしくはカノラ油、を含むことができ
る。
【００２６】本発明の構造のために、経腸製品を１／２
−３／４強度に希釈するという典型的な病院の診療法は
必要がなくなる。組成物はすでに減じられた栄養負荷を
含んでいる。
【００２７】しかしながら、病院で行われている希釈と
は対照的に、製品の繊維含有量は減じられていない。実
際に、本発明の製品は通常のものより多い繊維含有量を
供する。カロリー密度が減じられているため、本発明の
発明者は繊維の量を増加させられるということを見いだ
した。さらに、希釈が必要ないため製造されたままの製
品の密閉システムの殺菌性が保たれる。
【００２８】本発明はまた、好適な態様では、典型的な
カロリー減少製品中での蛋白質必要量より多い蛋白質含
有量も供する。同様に、本発明は比較的高い脂質含有量
も含んでいる。これは容量オスモル濃度を減少させそし
て滞在期間を遅延させる。
【００２９】アルギニン、オルニチン、システイン、Ｌ
−２−オキソチアゾリジン−４−カルボキシレートおよ
び／またはオメガ−３に富んだ脂質は、腸粘膜構造およ
び機能の正常化における利点も与える。希望により、イ
ナゴマメ莢、例えばイナゴマメ莢の粉末、を加えること
ができる。イナゴマメ莢製品は抗−下痢特徴を与える。
さらに、イナゴマメ莢製品は抗−バクテリアおよび抗−
ウィルス活性も与える。イナゴマメ莢製品は米国特許番
号４,９９９,１９７に従い製造することができ、それの
開示事項はここでは参考として記しておく。
【００３０】さらに、本発明はビタミン類およびミネラ
ル類の必要なＵＳＲＤＡを含むことができる。これは、
ビタミン類およびミネラル類の必要なＵＳＲＤＡが供さ
れない希釈された製品と比べて利点を与えるものであ
る。しかしながら、好ましいことにマグネシウムの減じ
られた水準は供される。４００ｍｇ／日のマグネシウム
のＵＳＲＤＡというよりむしろ、好ましいことに１５０
−２５０ｍｇ／日だけが供されるであろう。
【００３１】例示用であり限定用ではない本発明の製品
の実施例を以下に記す。
【００３２】
【実施例】実施例番号１ カロリー密度 ０.７５キロカロリー／ｍｌ 蛋白質 ＝ カゼイン 製品の２５％キロカロリー 脂質 ＝ ５０％ＭＣＴ、５０％カノラ 製品の４０％キロカロリー 炭素 ＝ マルトデキストリン 製品の３５％キロカロリー 繊維 ＝ ２０グラム／リットル （１０グラムの大豆多糖類、１０グラムのタンニンに富んだ イナゴマメ抽出物） ビタミン／ ＝ マグネシウムが２５０ｍｇ／１５００ｍｌである以外は、 ミネラル １５００ｍｌ中でＵＳＲＤＡを分配する。
【００３３】実施例番号２ カロリー密度 ０.５キロカロリー／ｍｌ 蛋白質 ＝ 加水分解された乳漿、 製品の２０％キロカロリー 脂質 ＝ ７０％ＭＣＴ、３０％カノラ 製品の４０％キロカロリー 炭素 ＝ マルトデキストリン 製品の４０％キロカロリー 繊維 ＝ ２０グラム／リットル （１０グラムのタンニンに富んだイナゴマメ抽出物、 ５グラムの可溶性ペクチン、 ５グラムの大豆多糖類） ビタミン／ ＝ マグネシウムが２５０ｍｇ／１５００ｍｌである以外は、 ミネラル １５００ｍｌ中でＵＳＲＤＡを分配する。
【００３４】使用時には、平均的な患者に対しては、１
日当たり約１５００ｍｌの実施例１または２の製品が与
えられるであろう。もちろん、患者の条件並びに使用さ
れる他の補助的療法および溶液によってはそれより多い
かまたは少ない製品を与えることができる。
【００３５】ここに記載されている現在好適な態様に対
する種々の変更および改変は当技術の専門家に明白とな
るであろうことは理解すべきである。そのような変更お
よび改変は、本発明の精神および範囲から逸脱しない限
り且つそれに付随する利点を減じない限り、行うことが
できる。従って、そのような変更および改変は付随する
特許請求の範囲により包括されることものである。

Claims (20)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 １.００キロカロリー／ｍｌより少ない
    カロリー含有量、３００ミリオスモルより少ない容量オ
    スモル濃度、および少なくとも１４グラム／リットルの
    繊維含有量を含んでいる、患者に栄養必要量を供するた
    めの経腸製品。
  2. 【請求項２】 総カロリーの約１８−約２５％を蛋白質
    として含んでいる、請求項１に記載の経腸製品。
  3. 【請求項３】 総カロリーの約３５−約５０％を脂肪と
    して含んでいる、請求項１に記載の経腸製品。
  4. 【請求項４】 繊維が不溶性大豆多糖類、ペクチン、加
    水分解された栽培ゴム、イナゴマメ莢、およびイナゴマ
    メ莢のタンニンに富んだ抽出物からなる群から選択され
    る１種以上の成分を含んでいる、請求項１に記載の経腸
    製品。
  5. 【請求項５】 組成物がアルギニン、オルニチン、シス
    テイン、Ｌ−２−オキソチアゾリジン−４−カルボキシ
    レートおよびオメガ−３に富んだ脂質からなる群から選
    択される少なくとも１種の別の成分を含んでいる、請求
    項１に記載の経腸製品。
  6. 【請求項６】 １５グラム／リットルより多い繊維を含
    んでいる、請求項１に記載の経腸製品。
  7. 【請求項７】 製品が全てのビタミン類およびマグネシ
    ウム以外のミネラル類のＵＳＲＤＡを１５００ｍｌにお
    いて供する、請求項１に記載の経腸製品。
  8. 【請求項８】 製品が約１５０−約２５０ｍｇ／１５０
    ０ｍｌのマグネシウムを供する、請求項７に記載の経腸
    製品。
  9. 【請求項９】 約０.５−約０.８キロカロリー／ｍｌの
    カロリー含有量約１００−約２５０ミリオスモルの容量
    オスモル濃度、総カロリーの１７％より多い蛋白質含有
    量、総カロリーの３３％より多い脂肪含有量、および１
    ５グラム／リットルより多い繊維含有量を含んでいる、
    患者に栄養必要量を供するための経腸管−供給製品。
  10. 【請求項１０】 繊維が不溶性大豆多糖類、可溶性ペク
    チン、加水分解された栽培ゴム、イナゴマメ莢、および
    イナゴマメ莢のタンニンに富んだ抽出物からなる群から
    選択される１種以上の成分を含んでいる、請求項９に記
    載の経腸管−供給製品。
  11. 【請求項１１】 組成物がアルギニン、オルニチン、シ
    ステイン、Ｌ−２−オキソチアゾリジン−４−カルボキ
    シレートおよびオメガ−３に富んだ脂質からなる群から
    選択される少なくとも１種の別の成分を含んでいる、請
    求項９に記載の経腸管−供給製品。
  12. 【請求項１２】 蛋白質含有量が総カロリーの約１８−
    約２５％である、請求項９に記載の経腸管−供給製品。
  13. 【請求項１３】 脂肪含有量が総カロリーの約３５−約
    ５０％である、請求項９に記載の経腸管−供給製品。
  14. 【請求項１４】 製品が全てのビタミン類およびマグネ
    シウム以外のミネラル類のＵＳＲＤＡを１５００ｍｌに
    おいて供する、請求項９に記載の経腸管−供給製品。
  15. 【請求項１５】 希釈する必要がなく、３００ミリオス
    モルより少ない容量オスモル濃度、１.０キロカロリー
    ／ｍｌより少ないカロリー含有量を有しており、そして
    １５グラム／リットルより多い繊維含有量を有する殺菌
    性経腸製品を用意し、そして該製品を患者に投与する段
    階を含んでいる、患者に管−供給経腸製品により栄養を
    供給しそして下痢の危険性を減少させる方法。
  16. 【請求項１６】 製品が総カロリーの１７％より多い量
    を蛋白質として含んでいる、請求項１５に記載の方法。
  17. 【請求項１７】 製品が総カロリーの３３％より多い量
    を脂肪として含んでいる、請求項１５に記載の方法。
  18. 【請求項１８】 繊維含有量が不溶性大豆多糖類、可溶
    性ペクチン、加水分解された栽培ゴム、イナゴマメ莢、
    およびイナゴマメ莢のタンニンに富んだ抽出物からなる
    群から選択される１種以上の成分により供される、請求
    項１５に記載の方法。
  19. 【請求項１９】 経腸製品中にビタミン類およびマグネ
    シウム以外のミネラル類のＵＳＲＤＡを供する段階を含
    んでいる、請求項１５に記載の方法。
  20. 【請求項２０】 マグネシウムが１５０−２５０ｍｇ／
    日だけの割合で供される、請求項１９に記載の方法。
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