JPH067362A - 衝撃波治療装置 - Google Patents
衝撃波治療装置Info
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- JPH067362A JPH067362A JP5048001A JP4800193A JPH067362A JP H067362 A JPH067362 A JP H067362A JP 5048001 A JP5048001 A JP 5048001A JP 4800193 A JP4800193 A JP 4800193A JP H067362 A JPH067362 A JP H067362A
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- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; for invasive removal or destruction of calculus using mechanical vibrations; for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
- A61B17/225—Implements for squeezing-off ulcers or the like on inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; for invasive removal or destruction of calculus using mechanical vibrations; for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for for extracorporeal shock wave lithotripsy [ESWL], e.g. by using ultrasonic waves
-
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- A61B17/22004—Implements for squeezing-off ulcers or the like on inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; for invasive removal or destruction of calculus using mechanical vibrations; for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic shock waves
-
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- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/24—Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
- A61B5/316—Modalities, i.e. specific diagnostic methods
- A61B5/318—Heart-related electrical modalities, e.g. electrocardiography [ECG]
- A61B5/346—Analysis of electrocardiograms
- A61B5/349—Detecting specific parameters of the electrocardiograph cycle
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Abstract
(57)【要約】
【目的】 衝撃波治療の間における循環器系の併発症を
回避できる衝撃波治療装置を提供する。 【構成】 衝撃波発生器(1,2,3) および患者の心臓の動
きに対応する鳴動信号を発生する手段(5) を有する衝撃
波治療装置において、前記鳴動信号中の期外収縮を決定
する分析器(6) と、この分析器に接続され、期外収縮発
生周波数を決定する回路(7,8) と、この回路によって制
御され、前記期外収縮発生周波数に依存して前記衝撃波
発生器を制御する手段(9,10)とを具える。
回避できる衝撃波治療装置を提供する。 【構成】 衝撃波発生器(1,2,3) および患者の心臓の動
きに対応する鳴動信号を発生する手段(5) を有する衝撃
波治療装置において、前記鳴動信号中の期外収縮を決定
する分析器(6) と、この分析器に接続され、期外収縮発
生周波数を決定する回路(7,8) と、この回路によって制
御され、前記期外収縮発生周波数に依存して前記衝撃波
発生器を制御する手段(9,10)とを具える。
Description
【０００１】
【産業上の利用分野】この発明は、衝撃波発生器および
患者の心臓の動きに対応する鳴動信号を発生する手段を
有する衝撃波治療装置に関するものである。
患者の心臓の動きに対応する鳴動信号を発生する手段を
有する衝撃波治療装置に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】この種の装置は、ドイツ連邦共和国特許
第３１４６６２８号において知られている。この公知の
装置においては、鳴動信号をＥＣＧプローブによって得
るようにしている。
第３１４６６２８号において知られている。この公知の
装置においては、鳴動信号をＥＣＧプローブによって得
るようにしている。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】衝撃波治療装置におい
ては、期外収縮、すなわち規則的な心臓のリズムから外
れて生じる鳴動を防止するため、ＥＣＧ信号と衝撃波パ
ルスとの間に所定の時間的な相互関係を得ることが要求
される。したがって、多数回の衝撃波を印加する衝撃波
治療の期間は、患者の心臓のリズムに依存する。
ては、期外収縮、すなわち規則的な心臓のリズムから外
れて生じる鳴動を防止するため、ＥＣＧ信号と衝撃波パ
ルスとの間に所定の時間的な相互関係を得ることが要求
される。したがって、多数回の衝撃波を印加する衝撃波
治療の期間は、患者の心臓のリズムに依存する。
【０００４】この発明の目的は、衝撃波治療中における
循環器系の併発症を回避できるよう適切に構成した衝撃
波治療装置を提供することにある。
循環器系の併発症を回避できるよう適切に構成した衝撃
波治療装置を提供することにある。
【０００５】
【課題を解決するための手段】上記目的を達成するた
め、この発明では、鳴動信号中の期外収縮を決定する分
析器と、この分析器に接続され、期外収縮発生周波数を
決定する回路と、この回路によって制御され、期外収縮
発生周波数に基づいて衝撃波発生器を制御する手段とを
設ける。
め、この発明では、鳴動信号中の期外収縮を決定する分
析器と、この分析器に接続され、期外収縮発生周波数を
決定する回路と、この回路によって制御され、期外収縮
発生周波数に基づいて衝撃波発生器を制御する手段とを
設ける。
【０００６】この発明によれば、衝撃波発生の周波数
は、患者の心臓のリズムまたは患者のパルス周波数から
独立する。したがって、この周波数は、ＥＣＧ同期の衝
撃波を発生する公知の装置よりも高くなり、より治療時
間が短くなる。
は、患者の心臓のリズムまたは患者のパルス周波数から
独立する。したがって、この周波数は、ＥＣＧ同期の衝
撃波を発生する公知の装置よりも高くなり、より治療時
間が短くなる。
【０００７】この発明による装置においては、衝撃波パ
ルスが心臓の動きの興奮相（excitable phase ）にある
ときに、期外収縮を発生できる。これらの期外収縮は、
対応する信号を期外収縮発生周波数を決定する回路に供
給する分析器によって検出される。この回路は、危険な
状態が起こらないように、期外収縮発生周波数に依存し
て衝撃波発生器を制御する。
ルスが心臓の動きの興奮相（excitable phase ）にある
ときに、期外収縮を発生できる。これらの期外収縮は、
対応する信号を期外収縮発生周波数を決定する回路に供
給する分析器によって検出される。この回路は、危険な
状態が起こらないように、期外収縮発生周波数に依存し
て衝撃波発生器を制御する。
【０００８】これは、異なる方法で達成することができ
る。特に、この発明の簡単な実施例においては、衝撃波
発生器を制御する手段が、衝撃波発生器を少なくとも一
時的に滅勢する。
る。特に、この発明の簡単な実施例においては、衝撃波
発生器を制御する手段が、衝撃波発生器を少なくとも一
時的に滅勢する。
【０００９】他の実施例においては、期外収縮発生周波
数を決定する回路をカウンタをもって構成することによ
って、さらに簡単化する。このカウンタは、期外収縮を
カウントし、所定のカウント値に達したときに、衝撃波
発生器を（少なくとも一時的に）滅勢するようにする。
さらに、他の実施例においては、決められた期間後にカ
ウンタをリセットするタイマを設け、このタイマを分析
器から供給され、期外収縮に対応する信号で附勢するよ
うにする。この場合、衝撃波発生器は、タイマでプリセ
ットされ、適切に調整された期間内に所定数の期外収縮
が生じたときにのみ作動する。したがって、タイマは、
所定の期外収縮時間的密度が発生したときにのみ作動
し、時間的に離れた一定間隔をもつ期外収縮は、より少
なくなり、したがって耐容性をもたすことができる。
数を決定する回路をカウンタをもって構成することによ
って、さらに簡単化する。このカウンタは、期外収縮を
カウントし、所定のカウント値に達したときに、衝撃波
発生器を（少なくとも一時的に）滅勢するようにする。
さらに、他の実施例においては、決められた期間後にカ
ウンタをリセットするタイマを設け、このタイマを分析
器から供給され、期外収縮に対応する信号で附勢するよ
うにする。この場合、衝撃波発生器は、タイマでプリセ
ットされ、適切に調整された期間内に所定数の期外収縮
が生じたときにのみ作動する。したがって、タイマは、
所定の期外収縮時間的密度が発生したときにのみ作動
し、時間的に離れた一定間隔をもつ期外収縮は、より少
なくなり、したがって耐容性をもたすことができる。
【００１０】
【実施例】図１は、この発明の一実施例を示すものであ
る。衝撃波発生器は、ユニット１、２および３を有し、
ユニット１が実際の衝撃波を発生する。このユニット１
は、回転楕円面を含み、点弧によりその焦点位置にパル
ス状の衝撃波を発生するスパークギャップを具えてい
る。したがって、発生した衝撃波は、ショック治療中、
患者４の凝固物、例えば粉砕すべき腎臓結石に位置する
回転楕円面の第２の焦点位置に収束される。しかしなが
ら、異なる方法、例えば電磁気的に駆動される振動子に
より衝撃波を発生し、これを反射器および／または音響
レンズによって一点に収束するような衝撃波発生器を用
いることもできる。
る。衝撃波発生器は、ユニット１、２および３を有し、
ユニット１が実際の衝撃波を発生する。このユニット１
は、回転楕円面を含み、点弧によりその焦点位置にパル
ス状の衝撃波を発生するスパークギャップを具えてい
る。したがって、発生した衝撃波は、ショック治療中、
患者４の凝固物、例えば粉砕すべき腎臓結石に位置する
回転楕円面の第２の焦点位置に収束される。しかしなが
ら、異なる方法、例えば電磁気的に駆動される振動子に
より衝撃波を発生し、これを反射器および／または音響
レンズによって一点に収束するような衝撃波発生器を用
いることもできる。
【００１１】ユニット１のエネルギーは、高電圧発生器
２で与える。この高電圧発生器２は、パルス発生器３か
らの好適には調整可能なパルス周波数を受け、各パルス
に応答して、ユニット１にスパークギャップを点弧する
エネルギーを供給する。
２で与える。この高電圧発生器２は、パルス発生器３か
らの好適には調整可能なパルス周波数を受け、各パルス
に応答して、ユニット１にスパークギャップを点弧する
エネルギーを供給する。
【００１２】ショック治療を受けるべき患者４には、患
者の心臓の動きに対応する鳴動信号を供給する回路５を
結合する。上述した公知の装置のように、この回路はＥ
ＣＧプローブとすることができる。しかしながら、鳴動
信号の時間変化に正確に一致することは不要なので、同
様の信号を供給可能な他の回路、例えば鳴動を電気信号
に変換する（光電的）パルス検出器を用いることもでき
る。
者の心臓の動きに対応する鳴動信号を供給する回路５を
結合する。上述した公知の装置のように、この回路はＥ
ＣＧプローブとすることができる。しかしながら、鳴動
信号の時間変化に正確に一致することは不要なので、同
様の信号を供給可能な他の回路、例えば鳴動を電気信号
に変換する（光電的）パルス検出器を用いることもでき
る。
【００１３】鳴動信号は分析回路６に印加し、この分析
回路６において期外収縮を検出すると共に、各期外収縮
に応答してパルスを発生する。
回路６において期外収縮を検出すると共に、各期外収縮
に応答してパルスを発生する。
【００１４】図２は、分析回路６に印加されるＥＣＧ信
号の時間変化を示すもので、上段は期外収縮を除くＥＣ
Ｇ信号を、下段は期外収縮Ｅを含むＥＣＧ信号を示して
いる。この信号のピークは、いわゆるＱＲＳコンプレッ
クスを表している。それは、下段に示すように期外収縮
Ｅを含むＥＣＧ信号に現れ、ピーク間の時間間隔が、期
外収縮を含まない心臓の動きと比較して著しく小さくな
る。したがって、連続するピーク間の時間間隔を測定す
ることによって、期外収縮を比較的容易に検出すること
ができる。期外収縮を検出可能なＥＣＧ装置は、例えば
適切なモジュールを提供するタイプＳＭＶ１０４Ｄとし
て Hellige社から販売されている。
号の時間変化を示すもので、上段は期外収縮を除くＥＣ
Ｇ信号を、下段は期外収縮Ｅを含むＥＣＧ信号を示して
いる。この信号のピークは、いわゆるＱＲＳコンプレッ
クスを表している。それは、下段に示すように期外収縮
Ｅを含むＥＣＧ信号に現れ、ピーク間の時間間隔が、期
外収縮を含まない心臓の動きと比較して著しく小さくな
る。したがって、連続するピーク間の時間間隔を測定す
ることによって、期外収縮を比較的容易に検出すること
ができる。期外収縮を検出可能なＥＣＧ装置は、例えば
適切なモジュールを提供するタイプＳＭＶ１０４Ｄとし
て Hellige社から販売されている。
【００１５】分析回路６から出力される各期外収縮Ｅを
表すパルスは、リセット可能なカウンタ７に印加すると
共に、例えば単安定回路からなるタイマ８に印加し、こ
のタイマ８でパルスの時間間隔を調整してカウンタ７の
リセット端子に供給し、このタイマ８からのパルスでカ
ウンタ７をリセットする。所定のカウント値が、タイマ
８によって予め決められた時間間隔内に達しない場合に
は、期外収縮のカウントを再開する。これに対し、到達
した場合には、カウンタ７は制御装置１０に信号を印加
し、この制御装置１０の出力により、パルス発生器３を
カウンタ７からの信号に応答して所定期間滅勢するよう
に、パルス発生器３の制御入力端子９を制御する。
表すパルスは、リセット可能なカウンタ７に印加すると
共に、例えば単安定回路からなるタイマ８に印加し、こ
のタイマ８でパルスの時間間隔を調整してカウンタ７の
リセット端子に供給し、このタイマ８からのパルスでカ
ウンタ７をリセットする。所定のカウント値が、タイマ
８によって予め決められた時間間隔内に達しない場合に
は、期外収縮のカウントを再開する。これに対し、到達
した場合には、カウンタ７は制御装置１０に信号を印加
し、この制御装置１０の出力により、パルス発生器３を
カウンタ７からの信号に応答して所定期間滅勢するよう
に、パルス発生器３の制御入力端子９を制御する。
【００１６】タイマ８でセットする時間間隔およびカウ
ンタ７が制御装置１０に適切な信号を印加するカウント
値は、患者４がその時間間隔の間、併発症を生じない予
め決められた期外収縮数に耐えられるように設定しなけ
ればならない。制御装置１０がパルス発生器３を滅勢す
る、すなわち衝撃波を発生する期間は、患者のサーキュ
レーション（循環）が、この治療間隔中にそれ自身で再
生できるように設定しなければならない。ユニット７，
８および１０に設定すべき値は、患者の体質に基づいて
医師によりセットし、それにより治療の間に併合症が生
じないようにする。
ンタ７が制御装置１０に適切な信号を印加するカウント
値は、患者４がその時間間隔の間、併発症を生じない予
め決められた期外収縮数に耐えられるように設定しなけ
ればならない。制御装置１０がパルス発生器３を滅勢す
る、すなわち衝撃波を発生する期間は、患者のサーキュ
レーション（循環）が、この治療間隔中にそれ自身で再
生できるように設定しなければならない。ユニット７，
８および１０に設定すべき値は、患者の体質に基づいて
医師によりセットし、それにより治療の間に併合症が生
じないようにする。
【００１７】上記の設定値は、パルス発生器３が低い期
外収縮発生周波数で既に滅勢されるように、または最初
の治療よりも二回目の治療間隔の方が長くなるように、
最初の間隔の後にセットするのが効果的である。その場
合、設定値は治療中に自動的に変化させなければならな
い。これは、基本的には、適切に構成された回路によっ
て達成することができる。しかし、ユニット７，８およ
び１０の機能は、種々の砕石装置に要求され、所望に応
じユニット３および／または６の機能をも果たすことが
できるマイクロコンピュータによって実行するのが、よ
り効果的である。
外収縮発生周波数で既に滅勢されるように、または最初
の治療よりも二回目の治療間隔の方が長くなるように、
最初の間隔の後にセットするのが効果的である。その場
合、設定値は治療中に自動的に変化させなければならな
い。これは、基本的には、適切に構成された回路によっ
て達成することができる。しかし、ユニット７，８およ
び１０の機能は、種々の砕石装置に要求され、所望に応
じユニット３および／または６の機能をも果たすことが
できるマイクロコンピュータによって実行するのが、よ
り効果的である。
【００１８】治療を中断または完全に終了するのに代え
て、所定の期外収縮発生周波数に応じて、制御装置１０
により高電圧発生器２を駆動して、衝撃波のエネルギー
を減少することもできる。この場合には、患者の含有物
に対して、制御装置１０を、所定の期外収縮発生周波数
を越えないように調整できるよう構成する。
て、所定の期外収縮発生周波数に応じて、制御装置１０
により高電圧発生器２を駆動して、衝撃波のエネルギー
を減少することもできる。この場合には、患者の含有物
に対して、制御装置１０を、所定の期外収縮発生周波数
を越えないように調整できるよう構成する。
【００１９】期外収縮発生周波数が臨界値よりも低くし
ないようにすれば、パルス発生器３を一時的または確実
にスイッチオフすることができる。
ないようにすれば、パルス発生器３を一時的または確実
にスイッチオフすることができる。
【図１】この発明の一実施例を示すブロック図である。
【図２】期外収縮を有しないＥＣＧ信号および期外収縮
を有するＥＣＧ信号を示す図である。
を有するＥＣＧ信号を示す図である。
１ ユニット ２ 高電圧発生器 ３ パルス発生器 ４ 患者 ５ 鳴動信号供給回路 ６ 分析回路 ７ カウンタ ８ タイマ ９ 制御入力端子 １０ 制御装置
Claims (6)
- 【請求項１】 衝撃波発生器(1,2,3) および患者(4) の
心臓の動きに対応する鳴動信号を発生する手段(5) を有
する衝撃波治療装置において、 前記鳴動信号中の期外収縮を決定する分析器(6) と、 この分析器に接続され、期外収縮発生周波数を決定する
回路(7,8) と、 この回路によって制御され、前記期外収縮発生周波数に
依存して前記衝撃波発生器を制御する手段(9,10)とを具
えることを特徴とする衝撃波治療装置。 - 【請求項２】 前記期外収縮発生周波数を決定する回路
は、カウンタ(7) を具えることを特徴とする請求項１記
載の衝撃波治療装置。 - 【請求項３】 前記カウンタ(7) を所定の期間後にリセ
ットし、前記分析器(6) から供給され、期外収縮(E) に
対応する信号によって附勢し得るタイマ(8)を有するこ
とを特徴とする請求項２記載の衝撃波治療装置。 - 【請求項４】 前記衝撃波発生器を、少なくとも一時的
に滅勢する制御手段(9,10)を有することを特徴とする請
求項１〜３の何れか１項記載の衝撃波治療装置。 - 【請求項５】 前記衝撃波発生器を制御する手段(9,10)
は、前記衝撃波発生器(1,2,3) で発生する衝撃波のエネ
ルギーを低下させるよう構成したことを特徴とする請求
項１〜４の何れか１項記載の衝撃波治療装置。 - 【請求項６】 前記衝撃波発生器は、衝撃波の連続時間
を予め決定する調整可能なパルス周波数のパルス発生器
(3) を含むことを特徴とする請求項１〜５の何れか１項
記載の衝撃波治療装置。
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DE4207489A DE4207489A1 (de) | 1992-03-10 | 1992-03-10 | Anordnung zur stosswellenbehandlung |
| DE4207489:4 | 1992-03-10 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH067362A true JPH067362A (ja) | 1994-01-18 |
Family
ID=6453622
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP5048001A Pending JPH067362A (ja) | 1992-03-10 | 1993-03-09 | 衝撃波治療装置 |
Country Status (4)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US5313954A (ja) |
| EP (1) | EP0560444B1 (ja) |
| JP (1) | JPH067362A (ja) |
| DE (2) | DE4207489A1 (ja) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2007014766A (ja) * | 2005-07-04 | 2007-01-25 | Siemens Ag | 衝撃波システム |
Families Citing this family (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE19749393A1 (de) * | 1997-11-07 | 1999-05-20 | Georg Prof Dr Schmidt | Verfahren und Vorrichtung zum Auswerten von Elektrokardiogrammen im Bereich von Extrasystolen |
| US20090173492A1 (en) * | 2005-05-17 | 2009-07-09 | Baker Hughes Incorporated | Surface activated downhole spark-gap tool |
| US7584783B2 (en) * | 2005-05-17 | 2009-09-08 | Baker Hughes Incorporated | Surface activated downhole spark-gap tool |
| DE102005031126A1 (de) * | 2005-07-04 | 2007-01-11 | Siemens Ag | Stoßwellenanlage und Verfahren zum Betreiben einer solchen |
| CN104905848A (zh) * | 2015-06-23 | 2015-09-16 | 苏州市瑞晟医疗器械有限公司 | 一种冲击波碎石机的定位治疗系统 |
Family Cites Families (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
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