JPH0676005A - 患者の病名のチェック方法及びチェックシステム - Google Patents

患者の病名のチェック方法及びチェックシステム

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JPH0676005A
JPH0676005A JP4225498A JP22549892A JPH0676005A JP H0676005 A JPH0676005 A JP H0676005A JP 4225498 A JP4225498 A JP 4225498A JP 22549892 A JP22549892 A JP 22549892A JP H0676005 A JPH0676005 A JP H0676005A
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JP
Japan
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disease name
patient
check
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medical care
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JP4225498A
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Takashi Asari
高志 浅利
Tadaaki Fukui
忠明 福井
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Fujitsu Ltd
Original Assignee
Fujitsu Ltd
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Publication date
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Abstract

(57)【要約】 【目的】病院などの医療機関で用いられる診療支援シス
テムにおける患者の病名のチェック方法に関し、患者の
病名を容易にチェックすることができ、しかもチェック
のためのデータの作成を容易にすることを目的とする。 【構成】種々の診療内容について、それぞれの診療内容
に対応する病名又は病名の一部を表す文字列を病名チェ
ックマスタ42に登録しておき、診療を受けた患者につ
いて、病名チェックマスタ42の中から、当該患者の診
療内容に対応する文字列を検索し、当該患者の病名の文
字列の中に、病名チェックマスタ42の中から検索され
た文字列があるか否かをチェックする。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【産業上の利用分野】本発明は、病院などの医療機関で
用いられる診療支援システムにおける患者の病名のチェ
ック方法に関する。
【0002】病院における患者の診断及び診療に係わる
情報は全てカルテに記載されるが、近年においては、従
来の手書きに代えてコンピュータによる診療支援システ
ムがしばしば利用されるようになってきた。
【0003】特に大規模病院においては、処理すべき情
報量が膨大であり、診療支援システムの利用が不可欠で
あるため、医事会計又は臨床検査などのシステムや端末
で入力された情報、及び各診療科で入力された情報など
を元にして、診療支援のためのデータベースが構築され
ている。
【0004】このようなデータベースを利用して患者疾
病の早期発見及び早期治療を実現するため、簡単な操
作、見やすい画面、早いレスポンスなど種々の要求に応
えることができ、しかも事務処理の迅速化を図ることの
できる診療支援システムが望まれている。
【0005】
【従来の技術】病院などにおいて診療が行われるとレセ
プト(診療報酬明細書)が発行される。レセプトには、
投薬、注射、検査、レントゲンなどの患者に対する診療
内容と、それに対応した病名が記載される。
【0006】レセプトの記載内容に基づいて保険基金な
どからの保険の支払いが行われるので、レセプトへの記
入漏れがあった場合には正当な診療報酬が得られないと
ととなる。
【0007】例えば、患者の病名の記入漏れがあった場
合には、その病名に対応する一部又は全部の診療内容が
過剰診療であるということになってしまい、それに対応
する支払いが行われない。したがって、レセプトには病
名を確実に記載することが重要である。
【0008】一般に、患者の病名は医師による診療の過
程において明らかになるので、病名の決定されるタイミ
ングはまちまちであり、また、1人の患者に対して病名
が複数ある場合がある。これらの事情から、また単なる
事務手続き上のミスから、レセプトへの患者の病名の記
入漏れが生じることがある。
【0009】従来においては、レセプトへの病名の記入
漏れがないよう、事務担当者による目視チェックが行わ
れている。
【0010】
【発明が解決しようとする課題】しかし、レセプトに記
入された診療内容から、事務担当者が病名の記入漏れを
チェックすることは容易ではない。また、医師が直接に
レセプトをチェックすればよいのであるが、そのような
作業は医師の負担となって本来の診療業務に支障を来す
おそれがある。
【0011】そこで、病名の記入漏れをチェックするた
めに、例えば全部の薬についてそれぞれの薬が用いられ
る病名をコードデータとして予めファイルに登録してお
き、レセプトに記入された薬について、その薬に関連す
るいずれかの病名がレセプトに記入されているかをシス
テムによりチェックすることが考えられる。
【0012】しかし、同じ種類の病気であっても病院に
よっては病名が異なることがあるなど、それぞれの薬に
対応した病名を全て洗い出すこと(抽出すること)は極
めて大変な作業であり、そのようなデータ(ファイル)
の作成に多くの時間と労力を要するため実際的であると
は言えない。しかも、薬には多くの病名に対して汎用的
に用いられているものが多数あり、そのような一般的な
薬についてチェックを行っても余り意味がない。
【0013】本発明は、上述の問題に鑑み、患者の病名
を容易にチェックすることができ、しかもチェックのた
めのデータを容易に作成することができる患者の病名の
チェック方法及びチェックシステムを提供することを目
的とする。
【0014】
【課題を解決するための手段】請求項1の発明に係る方
法は、上述の課題を解決するため、図1乃至図6に示す
ように、種々の診療内容RDについて、それぞれの診療
内容RDに対応する病名又は病名の一部を表す文字列R
SKを病名チェックファイル42に登録しておき、診療
を受けた患者CASについて、前記病名チェックファイ
ル42の中から、当該患者CASの診療内容RDに対応
する文字列RSKを検索し、当該患者CASの病名SK
の文字列の中に、前記病名チェックファイル42の中か
ら検索された文字列RSKがあるか否かをチェックす
る。
【0015】請求項2の発明に係る方法は、種々の病名
SKを病名ファイル44に予め登録しておき、前記病名
ファイル44に登録された病名SKの中から、前記文字
列RSKに対応する病名SK及び前記患者CASの病名
SKを選択する。
【0016】請求項3の発明に係る方法では、前記診療
内容RDが患者CASに与えられた薬RDmである。請
求項4の発明に係るシステムは、診療内容RDに対応す
る病名又は病名の一部を表す文字列RSKが登録された
病名チェックファイル42と、患者CASに対して指示
された診療内容RD、及び当該診療内容RDが前記病名
チェックファイル42に登録されているか否かを示すチ
ェックフラグCHFを格納した診療オーダファイル41
と、前記各患者CASについての病名SKを格納した患
者病名ファイル43と、前記診療オーダファイル41に
格納された診療内容RDのうちの前記病名チェックファ
イル42に登録されている診療内容RDについて、その
診療内容RDに対応して登録されたいずれかの文字列R
SKが、前記患者病名ファイル43に格納された患者C
ASの病名SKの文字列の中にあるか否かをチェックす
る手段3と、を有して構成される。
【0017】請求項5の発明に係るシステムは、前記患
者病名ファイル43及び診療オーダファイル41に基づ
いて診療報酬明細書を作成する手段を有して構成され
る。
【0018】
【作用】診療を受けた患者CASについて、当該患者C
ASの診療内容RDに対応する文字列RSKが病名チェ
ックファイル42の中から検索される。検索された文字
列RSKが、当該患者CASの病名SKの文字列の中に
あるか否かがチェックされる。
【0019】1つの診療内容RDに対して検索された文
字列が複数ある場合には、それらのいずれかの文字列R
SKが病名SKの中にあるか否かがチェックされる。チ
ェックの結果、文字列RSKが無い場合には、例えばそ
の旨が画面に表示され、これによって記入漏れの病名S
Kの入力が行われる。
【0020】
【実施例】図1は本発明に係る診療支援システム1の構
成の一例を示すブロック図である。
【0021】診療支援システム1は、中央に設置された
ホストコンピュータ3、ドクター又は看護婦などが操作
する多数の端末装置4,4…、経理部、検査部、薬局、
医事科などにおいてそれぞれ専用される端末装置5,5
…から構成されている。
【0022】ホストコンピュータ3には、各端末装置
4,5から入力されたデータなどによって、診療オーダ
マスタ41、病名チェックマスタ42、患者病名データ
ベース43、病名マスタ44などからなる医療データベ
ース40が構築されており、そのデータ又はファイルは
必要に応じて端末装置4,5に転送され、それらの内容
は画面に表示され又は印刷される。
【0023】図2は端末装置4の構成の一例を示すブロ
ック図である。端末装置4は、処理部11、表示面12
aを有した表示部12、キーボード13、マウス14、
ハードディスク装置などの外部メモリ15、及び図示し
ない磁気カードリーダなどから構成されている。
【0024】処理部11にはワークエリアなどとして用
いられるメモリ21が設けられている。処理部11は、
キーボード13又はマウス14からの入力に基づいて、
また外部メモリ15に格納したデータ又はホストコンピ
ュータ3から転送されたデータに基づいて、表示部12
に必要な表示を行うための処理、患者に対する診療オー
ダを指示するための処理、レセプトの出力のための処
理、患者の病名のチェック処理、その他の種々の処理を
実行する。なお、これらの機能は端末装置4,5に応じ
て異なることがある。
【0025】表示部12の表示面12aには、キーボー
ド13などの操作に基づいて、患者に対する診療オーダ
を入力するための画面、チェック結果のメッセージを表
示する画面、その他種々の画面が表示される。また表示
面12aには、キーボード13の特定のキーに対して割
り当てられた機能が表示される。
【0026】キーボード13には、種々の機能、例えば
「カーソル移動」「入力」「終了」「実行」などの機能
が割り当てられたキーが含まれている。また、これらの
キーに代えて、マウス14で入力することも可能であ
る。
【0027】外部メモリ15には、ホストコンピュータ
3の医療データベース40から転送される種々のデータ
に基づいて種々のファイル又はテーブルが作成される。
図3は診療オーダマスタ41の内容の一部を示す図であ
る。
【0028】診療オーダマスタ41には、患者CASに
対して指示された診療内容RDが格納されている。診療
内容RDとしては、薬品(処方)、検査、食事などの種
類がある。それぞれの診療内容RDについては、それが
病名チェックマスタ42に登録されているか否かを示す
チェック区分(チェックフラグ)CHFが格納されてい
る。
【0029】図3においては、「大阪太郎」の患者CA
Sに対して、「エスキ○○」及び「アリナ○○」の処方
の指示がなされており、「エスキ○○」については病名
チェックマスタ42に登録されていることがチェックフ
ラグCHFにより示されている。
【0030】図4は病名チェックマスタ42の内容の一
部を示す図である。病名チェックマスタ42には、診療
内容RDに対応する病名又は病名の一部を表す文字列が
関連病名RSKとして登録されている。ここに登録され
る文字列は、病名マスタ44に登録された病名SKと1
対1で対応する必要はない。
【0031】例えば、「肺がん」「胃ガン」「大腸ガ
ン」「肝臓ガン」などに対して、それぞれの病名SKを
そのまま登録する必要はなく、それらに共通の「ガン」
又は「がん」「癌」などを登録しておけばよい。この例
では、診療内容RDとして薬品名RDmが示され、「エ
スキ○○」について、「ガン」「がん」「癌」「腫瘍」
の文字列が登録されている。
【0032】図5は患者病名データベース43の内容の
一部を示す図である。患者病名データベース43には、
各患者CASについての病名SK及びその日付DTEが
登録されている。この例では、「大阪太郎」の患者CA
Sについて、「急性胃炎」「便秘」「胃ガン」の病名S
Kが登録されている。
【0033】図6は病名マスタ44の内容の一部を示す
図である。病名マスタ44は、診療支援システム1にお
いて用いられる全部の病名SKを登録したものである。
病名マスタ44に登録された病名SKの中から、病名チ
ェックマスタ42の関連病名RSKとして登録される文
字列、及び患者病名データベース43に登録される病名
SKが選択される。
【0034】次に、フローチャートを参照して病名チェ
ック処理について説明する。図7は病名チェック処理を
示すフローチャートである。まず、診療オーダマスタ4
1に格納された診療内容RDのうち、チェックフラグC
HFが「1」である診療内容RDについて、病名チェッ
クマスタ42から関連病名RSKの文字列を検索する
(#11)。
【0035】ここの例では、「エスキ○○」についての
「ガン」「がん」「癌」「腫瘍」の文字列が検索され
る。そして、検索されたいずれかの文字列が、患者病名
データベース43に格納された患者CASの病名SKの
文字列の中にあるか否かがチェックされる(#12)。
【0036】ここの例では、患者CASについての今回
の病名SKである「胃ガン」の中に、検索された「ガ
ン」の文字列があるので(#13でイエス)、チェック
結果は「OK」となる。もし、文字列が無い場合には
(#13でノー)、患者CASの病名SKが漏れている
こととなり、病名SKの入力を促すためのメッセージが
表示面12aに表示される(#14)。
【0037】したがって、そのようなメッセージが表示
された場合には、患者CASに与えられた薬品名RDm
及び病名SKを再度チェックし、病名SKの入力漏れで
ある場合には必要な病名SKを入力することによって、
患者CASに対する診療内容RDに対応した全ての病名
SKを正確に入力することができる。したがって、レセ
プトにも正確な病名SKが印刷されることとなる。
【0038】上述の実施例によると、患者CASの病名
を容易にチェックすることができる。しかも、病名チェ
ックマスタ42の関連病名RSKの文字列は、病名マス
タ44に登録された病名SKと1対1で対応する必要が
なく、簡単な文字列によって多数の病名SKを代表する
ことができるので、薬品名RDmに対応した病名SKを
全て抽出する必要がなく、病名チェックマスタ42の作
成が容易である。
【0039】したがって、従来においては実現が困難で
あった病名SKのチェックが、少ない作業量によって可
能となり、実質的なチェック効果を上げることができ
る。しかも、チェック効果が余り期待できない一般的な
薬品名RDm(診療内容RD)については、病名チェッ
クマスタ42に登録することなく、且つチェックフラグ
CHFによってチェックも行わないので、病名チェック
マスタ42の作成のさらなる容易化とチェック時間の短
縮が図られる。
【0040】これによって、上述した抗がん剤のような
特殊な薬の場合には、価格が高く、病名SKの記入漏れ
により過剰投薬となって支払いがされない場合には経営
を圧迫することとなるが、そのリスクを効率良く低減す
ることができる。また、その副作用がかなり強いので、
チェックされることは医療面においても好ましいことで
ある。
【0041】上述の実施例において、関連病名RSKの
登録に当たって、必ずしも病名マスタ44を参照する必
要はない。「エスキ○○」の関連病名RSKとして、例
えば「白血病」を登録しておいてもよい。診療内容RD
として薬品名RDmの場合を例に挙げたが、検査、食
事、その他についてチェックを行うようにしてもよい。
病名チェック処理は、ホストコンピュータ3又はそれぞ
れの端末装置4,5で実行することができる。
【0042】上述の実施例において、医療データベース
40の構成、診療オーダマスタ41、病名チェックマス
タ42、患者病名データベース43、病名マスタ44の
内容又は構成、処理部11における処理内容、処理順
序、及び、ホストコンピュータ3、端末装置4,5の構
成などは、本発明の主旨に沿って上述した以外に種々変
更することができる。
【0043】
【発明の効果】本発明によると、患者の病名を容易にチ
ェックすることができ、しかもチェックのためのデータ
を容易に作成することができる。
【0044】請求項2の発明によると、病名又は文字列
の選択が容易である。請求項3の発明によると、高価な
薬が病名の記入漏れにより過剰投薬となってしまうこと
が防止されるとともに、副作用の強い薬などを再チェッ
クするきっかけともなる。
【0045】請求項5の発明によると、チェックされた
内容に基づいて正確な診療報酬明細書が作成される。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明に係る診療支援システムの構成の一例を
示すブロック図である。
【図2】端末装置の構成の一例を示すブロック図であ
る。
【図3】診療オーダマスタの内容の一部を示す図であ
る。
【図4】病名チェックマスタの内容の一部を示す図であ
る。
【図5】患者病名データベースの内容の一部を示す図で
ある。
【図6】病名マスタの内容の一部を示す図である。
【図7】病名チェック処理を示すフローチャートであ
る。
【符号の説明】
1 診療支援システム 3 ホストコンピュータ(チェックする手段) 4,5 端末装置(チェックする手段) 41 診療オーダマスタ(診療オーダファイル) 42 病名チェックマスタ(病名チェックファイル) 43 患者病名データベース(患者病名ファイル) 44 病名マスタ(病名マスタ) RD 診療内容 RDm 薬品名(薬) RSK 関連病名(文字列) CAS 患者 CHF チェックフラグ

Claims (5)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】種々の診療内容(RD)について、それぞ
    れの診療内容(RD)に対応する病名又は病名の一部を
    表す文字列(RSK)を病名チェックファイル(42)
    に登録しておき、 診療を受けた患者(CAS)について、前記病名チェッ
    クファイル(42)の中から、当該患者(CAS)の診
    療内容(RD)に対応する文字列(RSK)を検索し、 当該患者(CAS)の病名(SK)の文字列の中に、前
    記病名チェックファイル(42)の中から検索された文
    字列(RSK)があるか否かをチェックすることを特徴
    とする患者の病名のチェック方法。
  2. 【請求項2】請求項1記載のチェック方法において、 種々の病名(SK)を病名ファイル(44)に予め登録
    しておき、 前記病名ファイル(44)に登録された病名(SK)の
    中から、前記文字列(RSK)に対応する病名(SK)
    及び前記患者(CAS)の病名(SK)を選択すること
    を特徴とする患者の病名のチェック方法。
  3. 【請求項3】請求項1記載のチェック方法において、 前記診療内容(RD)が患者(CAS)に与えられた薬
    (RDm)であることを特徴とする患者の病名のチェッ
    ク方法。
  4. 【請求項4】診療内容(RD)に対応する病名又は病名
    の一部を表す文字列(RSK)が登録された病名チェッ
    クファイル(42)と、 患者(CAS)に対して指示された診療内容(RD)、
    及び当該診療内容(RD)が前記病名チェックファイル
    (42)に登録されているか否かを示すチェックフラグ
    (CHF)を格納した診療オーダファイル(41)と、 前記各患者(CAS)についての病名(SK)を格納し
    た患者病名ファイル(43)と、 前記診療オーダファイル(41)に格納された診療内容
    (RD)のうちの前記病名チェックファイル(42)に
    登録されている診療内容(RD)について、その診療内
    容(RD)に対応して登録されたいずれかの文字列(R
    SK)が、前記患者病名ファイル(43)に格納された
    患者(CAS)の病名(SK)の文字列の中にあるか否
    かをチェックする手段(3)と、 を有してなることを特徴とする患者の病名のチェックシ
    ステム。
  5. 【請求項5】請求項4記載のチェックシステム(1)に
    おいて、 前記患者病名ファイル(43)及び診療オーダファイル
    (41)に基づいて診療報酬明細書を作成する手段を有
    してなることを特徴とする患者の病名のチェックシステ
    ム。
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