JPH0678942A - 眼内移植片、前記移植片による近視矯正方法および前記移植片を製造する方法 - Google Patents
眼内移植片、前記移植片による近視矯正方法および前記移植片を製造する方法Info
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Abstract
膜上で矯正レンズから生ずる像に匹敵する明るい信号に
変換するように、克服するまたは制御することである。 【構成】厚さが光学中心8から半径方向に増加する拡大
能がマイナスの中央発散レンズ(4) 、および収斂レンズ
のように形成された周縁部(5) よりなる光学部分(2) 、
および前記光学部分を両側において支持する触覚部分
(3) を有する眼内移植片(1) において、前記移植片は近
視を矯正する機能を有し、かつ水晶体レンズを擦過しな
いで眼の前方の室に取付けるように構成され、前記中央
発散レンズ(4) は矯正レンズであり、前記周縁レンズ
(5) は周縁光を網膜の前方に集めるレンズであることを
特徴とする移植片。
Description
く患者の近視を矯正するため、眼科外科によつて、眼の
前方室に挿入されるようになつた眼内移植片に関する。
EP第0346245号が開示しかつ提案する型の移植
片は、 ・・本質的に両凹レンズのような拡大能(optical powe
r) がマイナスで、厚さがその光軸から周辺に向かつて
増加し、比較的厚さが厚い周縁を有する、発散矯正レン
ズを含む、光学部分 ・・矯正される眼の前方室に、たとえば、その両側にお
いて光学部分を支持するため、反対側に設けられた二つ
の支持ループを有する触覚部分よりなつている。
によれば、“光学”または“光学部分”なる語は、一般
に、その拡張の程度にかかわらず、瞳孔を通る光線が透
過する移植片の部分を指している。この光学部分の全部
または一部は、所要の矯正に適した光学パワーの実際の
矯正レンズによつて占められる。“触覚”または“触覚
部分”なる語に関しては、本質的に瞳孔を通過する光線
に対していかなる役割または機能ももたず、適当な方法
で光学部分をうけいれる眼の解剖学的座に支持、配置お
よび位置決めする移植片の部分を指す。公知のように、
触覚部分および光学部分は分割することができるかまた
はまつたく同じ材料たとえば適当なプラスチツク材料か
ら一体に作ることができる。
分はほとんど完全に矯正レンズに適合し、レンズはこの
場合少くとも 4.5mmに等しい、瞳孔の視野を一層有効に
カバーする比較的大きい直径または半径を有する。この
場合、そのような移植片の患者によるうけ入れ難易度に
関して、経験上下記のような困難が認められている。患
者の眼が薄暗い光をうけ入れる場合、移植片の光学部分
によつてえられる満足な矯正にもかかわらず、眼は像の
明瞭な認識を阻害する拡散する明るいハローをうける。
本出願人は、上記ハローの原因を確定するため、このよ
うに認識された欠陥の光学的解析を実施したが、この欠
陥の原因は十分に認識され、それが本発明の基礎を構成
している。
孔は比較的大きく、ほぼ円形断面に拡張する。この断面
は眼の光軸と同心または同軸の移植片の光学部分の表面
より大きく、そこで同じ光学部分によつてはカバーされ
ない環状間隙が眼の前方室に生ずる。光線または周辺光
はこの間隙を透過して、すなわち吸収されることなく移
植片光学部分を透過して、患者の眼の虹彩に直接達する
ことができる。この周辺光線の小部分は鏡として作用す
る光学部分の比較的厚い端部において反射され、網膜に
拡散して到達する。周辺光線の大部分は直接虹彩に透過
し、集光しないで網膜に到達し、すなわち患者を近視に
する網膜前方に集まる。
膜は異なつた方法で分散された像に対応する複数の重な
つた光点を生じ、それらは集つて、強さは弱いがそれに
もかかわらず矯正されたレンズによつてえられた網膜上
に集められた像にある程度“寄生”する明るいハローを
発生する。光学部分の直径したがつて矯正レンズを大き
くすることはできず、その訳はレンズを大きくすると同
じ光学部分の周縁部の厚さが直ちに増大するためであ
る。そのような増大は移植片と角膜内皮が接触する危険
を生じ、眼の水晶体の前方室の深さは相対的に減少す
る。この解析に基づいて、本発明の目的は矯正レンズの
縁部におけるこの周辺光線を、網膜上で矯正レンズから
生ずる像に匹敵する明るい信号に変換するように、克服
するまたは制御することである。
設計上の選択。すなわち、 1) その中心またはその光軸からの矯正レンズの半径方
向長さは、 3.5ないし4.5mmの半径の円によつて制限さ
れ、矯正レンズはEP第346345号に開示されたも
のより比較的小さい直径を有する円内に制限され、 2) その中心からのまたは矯正レンズの光軸からの、光
学部分の半径方向長さは 4.8ないし 6.5mmの半径の円に
増大され、光学部分はEP第346345号に予想され
たものより比較的大きい直径を有する円内に制限され、
その結果矯正レンズの周りに瞳孔を透過する周辺光線が
透過する縁部が形成されまたは透明にされ、 3) この周縁部は網膜前方に周辺光線を集めるため、拡
大能が20ないし60ジオプトルの範囲のプラスの値の収斂
発散レンズのように形成される、ことを組合わせること
によつて達成される。
は、制限された軸方向長さの区域において丁度網膜の前
方において制御され、わち集められ、その結果網膜は、
視覚の弱い網膜区域に、矯正レンズによつて集められた
像を囲む、比較的的等方性のそして均一な明るさ(よく
集められたため低い照度の)点を生ずる。経験によれ
ば、このような状態で患者の眼にとつて集められた像を
識別または認識することは一層容易となる。本発明によ
つて選択された大きさは、収斂する集光縁部を 3.5mmに
等しい内径と 6.5mmに等しい外径をもつたリング内に位
置決めすることは可能である。移植片と同様に集光縁部
の有効な大きさの選択は、一部は矯正される近視にまた
患者の眼の形状に依存する。この場合、経験によればこ
の集光縁部に関して、レンズによつて与えられる矯正に
影響することなく 3.5mm以下にすること、または移植片
と角膜内皮の接触の危険なしに 6.5mm以上にすることは
困難である。
れば、20ジオプトル以下では周辺光線の集光点は網膜に
接近し過ぎ、そこで明るい光点は網膜によつて知覚可能
になる。60ジオプトル以上では集光縁部の曲率半径はレ
ンズの曲率半径と適合することは困難となり、レンズ縁
部が厚くなることは角膜内皮と接触する危険が増大す
る。USP第4666446号とくにその図13ないし
15に基づいて記載された実施例によれば、またWO8
9−06115号とくにその図5および図6に示された
実施例によれば、完全に異なつた機能が提案されかつ記
載され、別の出願において眼内移植片は、 ・・厚さがその光学中心から半径方向に増加するマイナ
スの拡大能をもつ中央発散レンズ、および収斂レンズの
ように形成された周縁部よりなる光学部分、および ・・光学部分の両側においてそれを支持する触覚部分(h
aptic part)よりなつている。
のような眼内移植片は、水晶体レンズの擦過後その交換
の際、眼の後方室にしたがつて瞳孔の後方に設置され
る。この移植片の機能は患者に二つの型の視覚、すなわ
ち ・・単に光学部分の周辺収斂レンズによつて、制限され
ない角度的視野を伴う拡大されない視覚 ・・光学部分の中央発散レンズによる、また眼の発散部
分および眼の外側の収斂部分によつてガリレオ式望遠鏡
のように、拡大された視覚ただし制限された角度的視野
を与えることである。 したがつてUSP第4666446号およびWO89−
0615号に記載された移植片は全体的に本発明による
ものとは、その機能およびその眼科的応用に関して異な
つている。
術に記載されたものとは、その機能が近視を矯正するこ
と、それらが水晶体レンズの擦過なしに眼の前方室に取
り付けること、およびこれらの状態において、中央発散
レンズが矯正レンズであり、収斂レンズは周辺光を網膜
の前方に集めることにおいて相違している。本発明によ
れば、光学部分は適当な形たとえば円形とすることがで
き、前記限定はこの光学部分がもたねばならない外側限
界のみを特定するに過ぎない。それは矯正レンズに適用
され、前記限定はこのレンズがもたなければならない外
側限界を限定するにすぎない。さらに、すでにそれ自体
公知のように、矯正レンズは少なくとも二つの部分的レ
ンズ、発散レンズであるが、それぞれ異なつた光学およ
または集光パワーのものから作ることができ、これらの
部分的レンズは光学部分に適当な方法で、とくに直径的
に向合つて、同心に取り付けることができる。複数の部
分レンズの場合、その各マイナス光学パワーは実際に矯
正レンズが外部室および/または通常の後部室を有する
ように、連続してえることができる。矯正レンズおよび
集光縁部は所要の屈折率にしたがつて異なつた材料から
作られる。
る。対応するレンズの同じ光学パワーのEP第0345
245号による移植片と比較して、移植片の光学部分は
眼の内皮から少なくとも 0.5mmに等しい距離に位置す
る。このことは完全にまたは部分的に前記の設計の選
択、すなわち、 ・・矯正レンズの半径方向長さを制限することにより、
その縁部の厚さは制限され、同時に前方室におけるその
高さを制限し、 ・・周辺集光周縁は断面において収斂形を有し、光学部
分の半径方向長さを制限することである。 これらすべてのことは、内皮を損傷することなく眼の前
方室に移植片を正確に取り付けること、また移植片を支
持する患者の行動の間内皮と接触することなく移植片を
位置決めすることの双方に好都合である。さらに、集光
縁部の収斂形状は眼の前方室に対して一層解剖学的形状
を光学部分に授ける。このことは同じ室の形状に対し
て、ある程度矯正レンズの形状を補償することを可能に
する。
図1および図2において、本発明による移植片1は、一
般に光学部分2および触覚部分3を有する。光学部分2
は、一方では、両凹でしたがつて(−5ないし−30ジ
オプトルの)マイナスの拡大能を有する円形の発散レン
ズ4を、また他方では、凹凸または収斂レンズのように
形成されしたがつてレンズ4の凹状内面によつて内側に
屈折する区域6を形成する凸状内面、およびほぼ該レン
ズ4の凹状外面の延長部に位置する凹状外面を有する環
状縁部5を有する。触覚部分3について、それらは反対
側に位置する二つのループ7よりなり、それぞれ一端に
焦点縁部5の取付部分7aおよび他の自由端に互いに離
れた二つの接触パツド7bよりなる一体の支持区域を有
する。図1に示すように、二つのループ7は光学部分に
向かつて、その取付区域7aから支持区域7cまで同じ
求心方向に移植片の中心または光軸に対して一様に湾曲
している。
および触覚部分3はまつたく同じ材料、たとえばポリメ
チル・メタクリレートから一体に成型することができ
る。また比較的大きい屈折率たとえば1.65ないし1.75を
有する他の材料とくにポリスルフオンを使用して、同じ
光学的矯正力を有し、レンズの厚さしたがつてその高さ
または半径方向長さを一層限定することができる。移植
片の大きさおよび他の幾何学的パラメータは、一般に、
一方では矯正される近視に、他方では移植片をうけ入れ
る眼の解剖学的構造に合わされる。このことは場合によ
り上記のように、中央矯正レンズ4の半径方向長さは3.
5 ないし4.5 mmの半径の円によつて制限され、一方光学
部分2または周縁部分5の半径方向長さは4.5 ないし6.
5mm の半径の円まで拡大する。図2に示すように、触覚
部分3の一部とくにループの分岐部3は光学部分の平面
に対して20ないし25°の角度をなし、そこで図3に示す
ように移植片を角膜、瞳孔および水晶体レンズからある
距離に維持または位置決めすることができる。
0、虹彩11、瞳孔12および水晶体レンズ13を含む
眼は図3に線図的に図示されている。眼の作用は眼の光
軸に従つて、光学部分2またはレンズ4の位置に適合す
る、移植片の配置から生ずる。レンズ4によつて与えら
れる矯正を考慮すると、瞳孔12の中心を通る光線13
は網膜10上の点14に集まる。たとえば夜景のような
薄暗い光の中では、虹彩11は図3に示すように引込め
られ、この状態で、移植片の光学部分2は本発明による
設計上の選択のため瞳孔12をカバーする。またこの状
態において、周囲の光線15は網膜10に対して拡散さ
れ、さらに正確に言えば低照度の点17が網膜上に生ず
るように、網膜10の前方の点16に集められる。経験
によれば、点17に比較して矯正された像14を眼によ
つて一層よく区別または識別しうることが分つており、
そこで患者は本発明による移植片を一層よく評価する。
的矯正の線図である。
Claims (5)
- 【請求項1】 厚さが光学中心(8) から半径方向に増加
する拡大能がマイナスの中央発散レンズ(4) 、および収
斂レンズのように形成された周縁部分(5) よりなる光学
部分(2) 、および前記光学部分の両側においてそれを支
持する触覚部分(3) を有する眼内移植片(1) において、
前記移植片は近視を矯正する機能を有しかつ水晶体レン
ズを擦過しないで眼の前方室に取付けるように構成さ
れ、前記中央発散レンズ(4) は矯正レンズであり、前記
周辺収斂レンズ(5) は周辺光を網膜の前方に集めるレン
ズであることを特徴とする眼内移植片。 - 【請求項2】 前記中央発散レンズ(4) の半径方向長さ
は3.5 ないし4.5 mmの半径を備えた円によつて限定さ
れ、前記周縁収斂レンズ(5) の半径方向長さは薄暗い光
の中で網膜をカバーするため4.8 ないし6.5 mmの半径の
円まで広がり、前記周縁収斂レンズ(5) は20ないし60ジ
オプトルのプラスの拡大能を有することの組合わせを有
することを特徴とする請求項1に記載の移植片。 - 【請求項3】 少くとも矯正レンズ(4) はとくにポリス
ルフオンの1.65ないし1.75の比較的高い屈折率を有する
材料から作られることを特徴とする請求項1に記載の移
植片。 - 【請求項4】 厚さが光学中心(8) から半径方向に増加
する拡大能がマイナスの中央発散レンズ(4) 、および収
斂レンズのように形成された周縁部分(5) よりなる光学
部分(2) 、および前記光学部分の両側においてそれを支
持する触覚部分(3) を有する眼内移植片(1) を眼の前方
室に取付けることによる、水晶体レンズを擦過すること
のない近視矯正方法。 - 【請求項5】 厚さが光学中心から半径方向に増加する
拡大能がマイナスの中央発散レンズ(4) 、および収斂レ
ンズのように形成された周縁部分(5) よりなる光学部分
(2) 、および前記光学部分の両側においてそれを支持す
る触覚部分(3)よりなる眼内移植片を使用して、水晶体
レンズを擦過することなく近視を矯正する移植片を製造
する方法。
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Cited By (3)
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