JPH0686823A - 拡張カテーテル用膨張装置 - Google Patents
拡張カテーテル用膨張装置Info
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- JPH0686823A JPH0686823A JP3075583A JP7558391A JPH0686823A JP H0686823 A JPH0686823 A JP H0686823A JP 3075583 A JP3075583 A JP 3075583A JP 7558391 A JP7558391 A JP 7558391A JP H0686823 A JPH0686823 A JP H0686823A
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- piston rod
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- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
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-
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Abstract
(57)【要約】 （修正有）
【目的】血管拡張術用カテーテルの膨張、収縮を簡単に
し、安全性を向上させる。 【構成】内側ボア１３が内部を延びハウジング１２と、
ボア内に摺動自在に配置されたピストン１６と、一端が
ピストンに連結され、他端がハウジングから外に延び、
中間部分の外側にねじ山が設けられたピストンロッド１
８とそのねじ山部分と係合するようになった複数の向き
合ったねじ付き部材５１とからなる。そして部材５１の
ねじ山がロッド１８のねじ山と係合し、ロッド１８を回
転させるとピストン１６が長さ方向に移動する第１位置
へ部材５１を移動する手段と、部材５１のねじ山がロッ
ド１８のねじ山から外れた状態でロッド１８から離され
ており、ロッド１８を押したり引っ張ったりすることに
よってピストンの長さ方向移動が行われる第２位置へ部
材５１を移動させるための手段とを有する。
し、安全性を向上させる。 【構成】内側ボア１３が内部を延びハウジング１２と、
ボア内に摺動自在に配置されたピストン１６と、一端が
ピストンに連結され、他端がハウジングから外に延び、
中間部分の外側にねじ山が設けられたピストンロッド１
８とそのねじ山部分と係合するようになった複数の向き
合ったねじ付き部材５１とからなる。そして部材５１の
ねじ山がロッド１８のねじ山と係合し、ロッド１８を回
転させるとピストン１６が長さ方向に移動する第１位置
へ部材５１を移動する手段と、部材５１のねじ山がロッ
ド１８のねじ山から外れた状態でロッド１８から離され
ており、ロッド１８を押したり引っ張ったりすることに
よってピストンの長さ方向移動が行われる第２位置へ部
材５１を移動させるための手段とを有する。
Description
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、全体として経皮経管冠
動脈形成術（ＰＴＣＡ）のような血管形成術に関し、詳
細にはこのような手術で使用する膨張／収縮装置に関す
る。
動脈形成術（ＰＴＣＡ）のような血管形成術に関し、詳
細にはこのような手術で使用する膨張／収縮装置に関す
る。
【０００２】
【従来の技術】ＰＴＣＡでは、膨張自在の比較的非弾性
のバルーンを遠位端に有する拡張カテーテルを患者の動
脈系を通して、拡張させるべきじゅく状病変とバルーン
が交差するまで前進させる。バルーンは、拡張カテーテ
ルの近位端に取り付けられた注射器のような膨張装置に
よって放射線不透過性の液体で所定の大きさまで膨張さ
せて病変部を拡張させ、次いで、カテーテルを狭窄部か
ら取り出して血流を再開するために収縮させる。
のバルーンを遠位端に有する拡張カテーテルを患者の動
脈系を通して、拡張させるべきじゅく状病変とバルーン
が交差するまで前進させる。バルーンは、拡張カテーテ
ルの近位端に取り付けられた注射器のような膨張装置に
よって放射線不透過性の液体で所定の大きさまで膨張さ
せて病変部を拡張させ、次いで、カテーテルを狭窄部か
ら取り出して血流を再開するために収縮させる。
【０００３】手術の第１工程は、予め形成された遠位先
端を有する案内カテーテルを患者の動脈系（例えば大腿
動脈）内に経皮的に導入し、このカテーテルを予め形成
された遠位先端が適当な冠状動脈の口内に着座するまで
この動脈系内を前進させる工程である。拡張カテーテル
の内側ボア内には案内ワイヤが予め装填してあり、次い
で、拡張カテーテルと案内ワイヤの両方を予め位置決め
した案内カテーテルを通して案内カテーテルの遠位端ま
で前進させる。最初に、案内ワイヤを案内カテーテルの
遠位端の外に前進させて案内ワイヤの遠位端が拡張され
るべき動脈の狭窄部と交差するまで患者の冠状動脈内を
前進させる。次いで、拡張カテーテルの遠位端にある膨
張自在のバルーンが狭窄部と交差するまで拡張カテーテ
ルを案内ワイヤ上で案内カテーテルの外に前進させる。
狭窄部を拡張させるため、バルーンは膨張装置によって
放射線不透過性の液体で比較的高圧（例えば８気圧又は
それ以上）に膨張される。拡張の後、バルーンを収縮さ
せてカテーテルを取り出す。
端を有する案内カテーテルを患者の動脈系（例えば大腿
動脈）内に経皮的に導入し、このカテーテルを予め形成
された遠位先端が適当な冠状動脈の口内に着座するまで
この動脈系内を前進させる工程である。拡張カテーテル
の内側ボア内には案内ワイヤが予め装填してあり、次い
で、拡張カテーテルと案内ワイヤの両方を予め位置決め
した案内カテーテルを通して案内カテーテルの遠位端ま
で前進させる。最初に、案内ワイヤを案内カテーテルの
遠位端の外に前進させて案内ワイヤの遠位端が拡張され
るべき動脈の狭窄部と交差するまで患者の冠状動脈内を
前進させる。次いで、拡張カテーテルの遠位端にある膨
張自在のバルーンが狭窄部と交差するまで拡張カテーテ
ルを案内ワイヤ上で案内カテーテルの外に前進させる。
狭窄部を拡張させるため、バルーンは膨張装置によって
放射線不透過性の液体で比較的高圧（例えば８気圧又は
それ以上）に膨張される。拡張の後、バルーンを収縮さ
せてカテーテルを取り出す。
【０００４】このような手術及びこのような手術で使用
される装置の詳細な記載については、米国特許第4,332,
254 号（ランドクィスト(Lundquist) ）、米国特許第4,
323,071 号（シンプソン−ロバート(Simpson-Rober
t)）、米国特許第4,439,185 号（ランドクィスト）、米
国特許第4,468,224 号（エンツマン等(Enzmann) ）、米
国特許第4,516,972 号（サムソン(Samson)）、米国特許
第4,538,622 号（サムソン等）、米国特許第4,554,929
号（サムソン等）、米国特許第4,569,347 号（フリスビ
ー(Frisbie) ）、米国特許第4,571,240 号（サムソン
等）、米国特許第4,638,805 号（パウエル(Powell)）、
及び米国特許第4,743,230 号（ノードクゥエスト(Nordq
uest) ）を参照されたい。これらの各々を参考のため本
願に組み込む。
される装置の詳細な記載については、米国特許第4,332,
254 号（ランドクィスト(Lundquist) ）、米国特許第4,
323,071 号（シンプソン−ロバート(Simpson-Rober
t)）、米国特許第4,439,185 号（ランドクィスト）、米
国特許第4,468,224 号（エンツマン等(Enzmann) ）、米
国特許第4,516,972 号（サムソン(Samson)）、米国特許
第4,538,622 号（サムソン等）、米国特許第4,554,929
号（サムソン等）、米国特許第4,569,347 号（フリスビ
ー(Frisbie) ）、米国特許第4,571,240 号（サムソン
等）、米国特許第4,638,805 号（パウエル(Powell)）、
及び米国特許第4,743,230 号（ノードクゥエスト(Nordq
uest) ）を参照されたい。これらの各々を参考のため本
願に組み込む。
【０００５】血管形成術での種々装置の使用は手術を行
う医師にかなりの手先の器用さを要求し、一人又はそれ
以上のアシスタントを必要とする場合がしばしばある。
拡張カテーテルのプライミング及びこのカテーテルから
空気を抜くため、及び拡張を行うためカテーテルのバル
ーンを膨張させたり収縮させることが特に必要とされ
る。
う医師にかなりの手先の器用さを要求し、一人又はそれ
以上のアシスタントを必要とする場合がしばしばある。
拡張カテーテルのプライミング及びこのカテーテルから
空気を抜くため、及び拡張を行うためカテーテルのバル
ーンを膨張させたり収縮させることが特に必要とされ
る。
【０００６】血管拡張術用カテーテルとして商業的に最
も入手し易い膨張装置は、本質的には圧力計が取り付け
られた注射器である。こうした注射器は、一般的には二
つの作動モードを有する。一つのモードでは、注射器の
ピストン及びこれに取り付けられたピストンロッドが注
射器の内側ボア内で長さ方向に自由に動き、ピストンロ
ッドに設けられたハンドルを引くことによって膨張流体
を注射器の内側ボア内に引き入れる真空を引くか、或い
はハンドルを押してこのような膨張流体を注射器の端か
ら外に送出する。他方のモードでは、ピストンロッドを
回転させることによって内側ボア内での長さ方向移動が
行われるようにねじ山が設けられたピストンロッドを装
置の要素と係合させる。このような膨張装置を更に詳細
に説明するため、米国特許第4,743,230 号を参照する。
参考のため、これを本願に組み込む。これらの膨張装置
はその所定の用途については有効であったが、医師にと
って、特に、一つの作動モードから別の作動モードに変
わるときに使用するにはいつでも便利な訳ではない。更
に、これらの膨張手段は、高圧が加わった状態で係止位
置を常に維持することができない。
も入手し易い膨張装置は、本質的には圧力計が取り付け
られた注射器である。こうした注射器は、一般的には二
つの作動モードを有する。一つのモードでは、注射器の
ピストン及びこれに取り付けられたピストンロッドが注
射器の内側ボア内で長さ方向に自由に動き、ピストンロ
ッドに設けられたハンドルを引くことによって膨張流体
を注射器の内側ボア内に引き入れる真空を引くか、或い
はハンドルを押してこのような膨張流体を注射器の端か
ら外に送出する。他方のモードでは、ピストンロッドを
回転させることによって内側ボア内での長さ方向移動が
行われるようにねじ山が設けられたピストンロッドを装
置の要素と係合させる。このような膨張装置を更に詳細
に説明するため、米国特許第4,743,230 号を参照する。
参考のため、これを本願に組み込む。これらの膨張装置
はその所定の用途については有効であったが、医師にと
って、特に、一つの作動モードから別の作動モードに変
わるときに使用するにはいつでも便利な訳ではない。更
に、これらの膨張手段は、高圧が加わった状態で係止位
置を常に維持することができない。
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】これまでずっと必要と
されてきたが、現在でも手に入れることのできない膨張
装置は、特に、作動モードを変えるときに医師が容易に
使用できる膨張装置である。
されてきたが、現在でも手に入れることのできない膨張
装置は、特に、作動モードを変えるときに医師が容易に
使用できる膨張装置である。
【０００８】本発明はこの必要を満たすものである。
【０００９】
【課題を解決するための手段】本願には、内側ボアが内
部を延びる細長いハウジングと、ハウジングのボア内に
摺動自在に配置されたピストンと、一端がピストンに連
結され、一端がハウジングから外に延び、中間部分の外
側にねじ山が設けられた細長いピストンロッドと、ピス
トンのねじ山部分と係合するようになった複数の向き合
ったねじ付き部材と、向き合ったねじ付き部材のねじ山
がピストンロッドのねじ山と係合し、そのためピストン
ロッドを回転させることによってボア内でのピストンの
長さ方向移動が行われる第１位置へ向き合ったねじ付き
部材を移動させるための手段と、向き合ったねじ付き部
材のねじ山がピストンロッドのねじ山から外れた状態で
ピストンロッドから離されており、そのためピストンロ
ッドを押したり引っ張ったりすることによってボア内で
のピストンの長さ方向移動が行われる第２位置へ向き合
ったねじ付き部材を移動させるための手段と、を有する
流体注入装置が開示してある。
部を延びる細長いハウジングと、ハウジングのボア内に
摺動自在に配置されたピストンと、一端がピストンに連
結され、一端がハウジングから外に延び、中間部分の外
側にねじ山が設けられた細長いピストンロッドと、ピス
トンのねじ山部分と係合するようになった複数の向き合
ったねじ付き部材と、向き合ったねじ付き部材のねじ山
がピストンロッドのねじ山と係合し、そのためピストン
ロッドを回転させることによってボア内でのピストンの
長さ方向移動が行われる第１位置へ向き合ったねじ付き
部材を移動させるための手段と、向き合ったねじ付き部
材のねじ山がピストンロッドのねじ山から外れた状態で
ピストンロッドから離されており、そのためピストンロ
ッドを押したり引っ張ったりすることによってボア内で
のピストンの長さ方向移動が行われる第２位置へ向き合
ったねじ付き部材を移動させるための手段と、を有する
流体注入装置が開示してある。
【００１０】本発明は、血管拡張術、特に冠状血管拡張
術で用いられるバルーン拡張カテーテル用の改良膨張／
収縮装置に関する。
術で用いられるバルーン拡張カテーテル用の改良膨張／
収縮装置に関する。
【００１１】本発明による膨張装置は、一端が開放てお
り且つ一端が小径の貫通導管を除き本質的に閉鎖した両
端を有し、これらの端間を内側ボアが延びた細長いハウ
ジングを有する。周囲の廻りにシール部材を備えたピス
トンがハウジングの内側ボア内に摺動自在に配置され、
このピストンにはピストンロッドが固定され、このピス
トンロッドはハウジングの開放端から外に延びている。
ピストンロッドの少なくとも一部には外側にねじ山が設
けられ、ハウジングから外に延びた端部にはハンドルが
設けられている。
り且つ一端が小径の貫通導管を除き本質的に閉鎖した両
端を有し、これらの端間を内側ボアが延びた細長いハウ
ジングを有する。周囲の廻りにシール部材を備えたピス
トンがハウジングの内側ボア内に摺動自在に配置され、
このピストンにはピストンロッドが固定され、このピス
トンロッドはハウジングの開放端から外に延びている。
ピストンロッドの少なくとも一部には外側にねじ山が設
けられ、ハウジングから外に延びた端部にはハンドルが
設けられている。
【００１２】ねじ山が設けられた通路を備えた割りカラ
ー又は割りナットのような複数の向き合ったねじ山付き
部材には、ねじ山付き部材をピストンロッドのねじ山付
き外部と第１位置で係合させ、向き合ったねじ山付き部
材をピストンロッドから第２位置で外す、位置決め手段
が連結されている。第１位置は、ピストンロッドを回転
させてピストンをボア内で長さ方向に移動させることに
よって膨張装置を作動できるようにし、第２位置は、ピ
ストンロッドを押したり引いたりすることによってピス
トンをボア内で長さ方向に移動できるようにする。
ー又は割りナットのような複数の向き合ったねじ山付き
部材には、ねじ山付き部材をピストンロッドのねじ山付
き外部と第１位置で係合させ、向き合ったねじ山付き部
材をピストンロッドから第２位置で外す、位置決め手段
が連結されている。第１位置は、ピストンロッドを回転
させてピストンをボア内で長さ方向に移動させることに
よって膨張装置を作動できるようにし、第２位置は、ピ
ストンロッドを押したり引いたりすることによってピス
トンをボア内で長さ方向に移動できるようにする。
【００１３】本発明の好ましい実施例では、位置決め手
段がハウジングの端に取り付けられた回転自在のスリー
ブに連結され、ピストンロッドはこのハウジングを貫通
し且つこれと同心であり、ハンドルの位置に関わらず、
ハンドルと係合した操作者の手の指で操作することがで
きる。第１位置へ向かう一方向へのスリーブの軸廻り回
転は、向き合ったねじ山付き部材をピストンロッドのね
じ山部分と係合させ、第２位置へ向かう、上記一方向と
は逆方向の第２方向へのスリーブの軸廻り回転は、向き
合ったねじ山付き部材をこれから外す。位置決め手段は
二位置スイッチを有し、このスイッチは二つの位置の間
に死帯(dead band) が少ししか又は全くない。即ちスイ
ッチは位置決めを間違わないように所定位置にスナップ
嵌めしている。
段がハウジングの端に取り付けられた回転自在のスリー
ブに連結され、ピストンロッドはこのハウジングを貫通
し且つこれと同心であり、ハンドルの位置に関わらず、
ハンドルと係合した操作者の手の指で操作することがで
きる。第１位置へ向かう一方向へのスリーブの軸廻り回
転は、向き合ったねじ山付き部材をピストンロッドのね
じ山部分と係合させ、第２位置へ向かう、上記一方向と
は逆方向の第２方向へのスリーブの軸廻り回転は、向き
合ったねじ山付き部材をこれから外す。位置決め手段は
二位置スイッチを有し、このスイッチは二つの位置の間
に死帯(dead band) が少ししか又は全くない。即ちスイ
ッチは位置決めを間違わないように所定位置にスナップ
嵌めしている。
【００１４】ボアのテーパ端から延びる導管は、ハウジ
ングに固定された可撓性の細長い管状部材と流体連通し
ている。好ましくは圧力表示手段を備えた圧力ゲージが
ボアのテーパ端から延びた導管と流体連通した状態に置
かれている。そのため、膨張装置を使用する場合には流
体圧力は容易に監視できる。好ましくは、可撓性の細長
い管状部材の端に弁が設けられており、そのため、第１
弁位置において膨張流体を収容した容器から膨張流体を
ハウジングに内側ボア内に引き込むことができ、第２弁
位置において引き込んだ膨張流体を拡張カテーテルの近
位端内に注入したりこれから引き込むことができる。好
ましくは、管状部材を通る全ての流体流れを閉止するた
めの第３位置が設けられている。
ングに固定された可撓性の細長い管状部材と流体連通し
ている。好ましくは圧力表示手段を備えた圧力ゲージが
ボアのテーパ端から延びた導管と流体連通した状態に置
かれている。そのため、膨張装置を使用する場合には流
体圧力は容易に監視できる。好ましくは、可撓性の細長
い管状部材の端に弁が設けられており、そのため、第１
弁位置において膨張流体を収容した容器から膨張流体を
ハウジングに内側ボア内に引き込むことができ、第２弁
位置において引き込んだ膨張流体を拡張カテーテルの近
位端内に注入したりこれから引き込むことができる。好
ましくは、管状部材を通る全ての流体流れを閉止するた
めの第３位置が設けられている。
【００１５】本発明の膨張装置は、血管拡張術用カテー
テルの膨張及び収縮を非常に簡単にし、安全性が従来の
装置よりも非常に大きい。本発明のこれらの利点及び他
の利点は、以下の詳細な説明を添付の例示の図面と関連
して参照することにより更に明らかになるであろう。
テルの膨張及び収縮を非常に簡単にし、安全性が従来の
装置よりも非常に大きい。本発明のこれらの利点及び他
の利点は、以下の詳細な説明を添付の例示の図面と関連
して参照することにより更に明らかになるであろう。
【００１６】
【実施例】図１を参照すると、この図には、バルーン拡
張カテーテル１１の近位端に連結された本発明の特徴を
具体化した膨張装置１０が図示してある。更に、図２乃
至図５を参照すると、これらの図には、本装置の内部の
詳細が図示してある。膨張装置１０は、開放端部１４と
本質的に閉鎖した向き合った閉鎖端部１５との間を延び
る内側ボア１３を備えた細長いハウジング１２を有す
る。ゴム、エラストマー又は他の適当な材料でできたシ
ールリング１７が周囲に配置されたピストン１６が内側
ボア１３内に摺動自在に配置されている。ピストンロッ
ド１８は、その一端がピストンの後部に固定され、その
自由端がハウジング１２の開放端から外に延び、この自
由端には内側ボア１３内でのピストン１６の移動を容易
にするハンドル２１が設けられている。ピストン１６の
前側、即ち圧力側にはテーパが設けられ、このテーパ
は、ハウジング１２の本質的に閉鎖した端部１５に設け
られたテーパと合う、或いは緊密に合う。作動モード選
択スイッチ２３がハウジング１２の開放端１４に配置さ
れ、このスイッチには医師がハンドル２１を把持してい
るときにその使用を容易にする延長部材２４が設けられ
ている。
張カテーテル１１の近位端に連結された本発明の特徴を
具体化した膨張装置１０が図示してある。更に、図２乃
至図５を参照すると、これらの図には、本装置の内部の
詳細が図示してある。膨張装置１０は、開放端部１４と
本質的に閉鎖した向き合った閉鎖端部１５との間を延び
る内側ボア１３を備えた細長いハウジング１２を有す
る。ゴム、エラストマー又は他の適当な材料でできたシ
ールリング１７が周囲に配置されたピストン１６が内側
ボア１３内に摺動自在に配置されている。ピストンロッ
ド１８は、その一端がピストンの後部に固定され、その
自由端がハウジング１２の開放端から外に延び、この自
由端には内側ボア１３内でのピストン１６の移動を容易
にするハンドル２１が設けられている。ピストン１６の
前側、即ち圧力側にはテーパが設けられ、このテーパ
は、ハウジング１２の本質的に閉鎖した端部１５に設け
られたテーパと合う、或いは緊密に合う。作動モード選
択スイッチ２３がハウジング１２の開放端１４に配置さ
れ、このスイッチには医師がハンドル２１を把持してい
るときにその使用を容易にする延長部材２４が設けられ
ている。
【００１７】比較的短い導管２５がハウジング１２の本
質的に閉鎖した端部１５を貫通し、管状部材２６を内側
ボア１３と流体連通をなすように連結する。三方弁３２
が管状部材２６の遠位端に固定され、この三方弁は、管
状部材を拡張カテーテル１１の近位端及び他の出口３４
と流体連通をなすように連結する。この出口３４は、管
状部材を膨張液の容器（図示せず）と流体連通をなすよ
うに連結する。弁体３５は、弁３２のハンドル（図示せ
ず）で回転され、出口３３を管状部材２６と連結する第
１位置と、出口３４を管状部材２６と連結する第２位置
と、二つの出口を閉鎖する第３位置の三つの位置を選択
する。第１位置を図１に示す。
質的に閉鎖した端部１５を貫通し、管状部材２６を内側
ボア１３と流体連通をなすように連結する。三方弁３２
が管状部材２６の遠位端に固定され、この三方弁は、管
状部材を拡張カテーテル１１の近位端及び他の出口３４
と流体連通をなすように連結する。この出口３４は、管
状部材を膨張液の容器（図示せず）と流体連通をなすよ
うに連結する。弁体３５は、弁３２のハンドル（図示せ
ず）で回転され、出口３３を管状部材２６と連結する第
１位置と、出口３４を管状部材２６と連結する第２位置
と、二つの出口を閉鎖する第３位置の三つの位置を選択
する。第１位置を図１に示す。
【００１８】短い側導管２７が導管２５を圧力センサー
３０に連結する。この圧力センサーは、圧力センサーと
関連した圧力表示器３１を有する。図示の実施例では、
圧力センサーと圧力表示器との間には従来の機械リンク
（図示せず）が使用してあるが、アナログ式又はデジタ
ル式の表示器を備えた電気式又は電子式の圧力センサー
が適当であろう。
３０に連結する。この圧力センサーは、圧力センサーと
関連した圧力表示器３１を有する。図示の実施例では、
圧力センサーと圧力表示器との間には従来の機械リンク
（図示せず）が使用してあるが、アナログ式又はデジタ
ル式の表示器を備えた電気式又は電子式の圧力センサー
が適当であろう。
【００１９】作動モード選択スイッチ２３の詳細は、図
２及び図５に最も良く図示してある。作動モード選択ス
イッチはベース３６を有し、このベースはベースから突
出したフィンガ３８でハウジング１２の開放端１４に固
定され、これらのフィンガは、ハウジング１２に設けた
凹部３９にぴったりと嵌まる。選択器スリーブ３７はハ
ウジング１２の開放端部１４に回転自在に取り付けられ
ている。延長部材２４は、図３に示すように、押縁４２
及び４３にぴったりと嵌まる二対のフィンガ４０及び４
１でスリーブ３７に固定されている。
２及び図５に最も良く図示してある。作動モード選択ス
イッチはベース３６を有し、このベースはベースから突
出したフィンガ３８でハウジング１２の開放端１４に固
定され、これらのフィンガは、ハウジング１２に設けた
凹部３９にぴったりと嵌まる。選択器スリーブ３７はハ
ウジング１２の開放端部１４に回転自在に取り付けられ
ている。延長部材２４は、図３に示すように、押縁４２
及び４３にぴったりと嵌まる二対のフィンガ４０及び４
１でスリーブ３７に固定されている。
【００２０】スイッチング機構３８は、一端が選択器ス
リーブ３７の内部に固定されたＬ字形アーム４５のよう
な、一対の角度ばね部材を有する。アーム４５の各々
は、延長部４７を備えたポスト４６をその自由端に隣接
して有し、このポストは、組立中、フランジ５３に設け
られた穴又は開口５２内に延長部４７が着座するまで割
りカラー又は割りナット５１の外部の溝５０に沿って摺
動する。割りナット５１に設けられた通路内に配置され
た一対の案内ピン５４及び５５は、割りナット半部５６
及び５７の互いに向かう又は互いから遠ざかる運動を案
内する（図８参照）。Ｌ字形アーム４５の遠方端部には
回動ピン６０が設けられ、これらのピンはベース３６に
設けられた位置決め穴６１内に回転自在に着座するよう
になっており、これによって、Ｌ字形アームの自由端を
ベース３６に関して、その結果ハウジングに固定する。
Ｌ字形アームの自由端は穴６１に着座したピン６０を中
心に回動する。一対の位置決め壁６２がベース３６から
垂直に延び、これらの壁には、支持面として作用し且つ
回動ピン６０が滑らかに回転できるようにする半円形の
溝６３が設けられている。
リーブ３７の内部に固定されたＬ字形アーム４５のよう
な、一対の角度ばね部材を有する。アーム４５の各々
は、延長部４７を備えたポスト４６をその自由端に隣接
して有し、このポストは、組立中、フランジ５３に設け
られた穴又は開口５２内に延長部４７が着座するまで割
りカラー又は割りナット５１の外部の溝５０に沿って摺
動する。割りナット５１に設けられた通路内に配置され
た一対の案内ピン５４及び５５は、割りナット半部５６
及び５７の互いに向かう又は互いから遠ざかる運動を案
内する（図８参照）。Ｌ字形アーム４５の遠方端部には
回動ピン６０が設けられ、これらのピンはベース３６に
設けられた位置決め穴６１内に回転自在に着座するよう
になっており、これによって、Ｌ字形アームの自由端を
ベース３６に関して、その結果ハウジングに固定する。
Ｌ字形アームの自由端は穴６１に着座したピン６０を中
心に回動する。一対の位置決め壁６２がベース３６から
垂直に延び、これらの壁には、支持面として作用し且つ
回動ピン６０が滑らかに回転できるようにする半円形の
溝６３が設けられている。
【００２１】ピストンロッド１８は、割りナット５１内
に設けられたねじを備えた通路６４及びベース３６に設
けられたねじのない通路６５を通って延びる。
に設けられたねじを備えた通路６４及びベース３６に設
けられたねじのない通路６５を通って延びる。
【００２２】モード選択スイッチ２３の作動は、図６、
図７、図８、図９、及び図１０に順を追って最もよく図
示してある。
図７、図８、図９、及び図１０に順を追って最もよく図
示してある。
【００２３】図６及び図７は、ピストンロッド１８の回
転運動による以外のピストンの長さ方向運動が起こらな
いように割りナットの半部５６及び５７がピストンロッ
ド１８のねじ山と螺合した第１位置における種々の構成
要素の相対位置を図示する。この位置では、回動ピン６
０は割りナットの半部５６及び５７が外方に移動しない
ようにするため、高い流体圧力がピン１６の前側に作用
し、この高圧が割りナットの半部に作用する分離力（ね
じ山を通して）に変換された場合にこれらの半部が分離
しようとしない。
転運動による以外のピストンの長さ方向運動が起こらな
いように割りナットの半部５６及び５７がピストンロッ
ド１８のねじ山と螺合した第１位置における種々の構成
要素の相対位置を図示する。この位置では、回動ピン６
０は割りナットの半部５６及び５７が外方に移動しない
ようにするため、高い流体圧力がピン１６の前側に作用
し、この高圧が割りナットの半部に作用する分離力（ね
じ山を通して）に変換された場合にこれらの半部が分離
しようとしない。
【００２４】選択器スリーブ３７又は延長部２４を図６
に示す第１位置から図８に示す第２位置まで回転させる
と、ベース３６に枢着されたＬ字形アーム４５の自由端
を外方に回転させ、そのため、機構３８を押圧して第１
位置に戻し、ねじ山を備えた通路６４をピストンロッド
１８のねじ山を備えた部分から外すのに十分割りナット
の半部５６及び５７を分離するばね力を発生する。この
ねじ連結がないと、ピストン１６は、ハンドル２１を押
したり引っ張ったりすることによってボアを通して長さ
方向に自由に移動する。図２でわかるように、作動モー
ド選択器キャップ２３の延長部２４及びこれに被さった
ハンドル２１によって、操作者がハンドル２１を握った
ままキャップ２３を位置から位置へ変化させることがで
きる。
に示す第１位置から図８に示す第２位置まで回転させる
と、ベース３６に枢着されたＬ字形アーム４５の自由端
を外方に回転させ、そのため、機構３８を押圧して第１
位置に戻し、ねじ山を備えた通路６４をピストンロッド
１８のねじ山を備えた部分から外すのに十分割りナット
の半部５６及び５７を分離するばね力を発生する。この
ねじ連結がないと、ピストン１６は、ハンドル２１を押
したり引っ張ったりすることによってボアを通して長さ
方向に自由に移動する。図２でわかるように、作動モー
ド選択器キャップ２３の延長部２４及びこれに被さった
ハンドル２１によって、操作者がハンドル２１を握った
ままキャップ２３を位置から位置へ変化させることがで
きる。
【００２５】図５及び図１０を参照すると、ピストン保
持部材７０は、その一端が選択器スリーブ３７の縁部に
向き合った位置で連結されている。垂下した自由端７１
は、ハウジング１２の開放端１４に設けられた押縁７２
の内側縁部に沿って摺動する。押縁７２の更に内方に突
出した区分７３の各端には隣接した区分に向かって僅か
なテーパが設けられ、更にこの押縁には位置保持部材７
４及び７５が設けられている。選択器スリーブ３７を一
つの位置から別の位置へ回転させると、位置保持部材７
０は押縁の更に内方に突出した区分の縁部に沿って移動
する。その端で位置保持部材は隣接した区分内に摺動
し、これによって選択器スイッチ２３を区分７３の一方
の側の第１位置及び他方の側の第２位置に保持し、操作
者は選択器スリーブ３７を回転させたときスナップ嵌め
を感じる。
持部材７０は、その一端が選択器スリーブ３７の縁部に
向き合った位置で連結されている。垂下した自由端７１
は、ハウジング１２の開放端１４に設けられた押縁７２
の内側縁部に沿って摺動する。押縁７２の更に内方に突
出した区分７３の各端には隣接した区分に向かって僅か
なテーパが設けられ、更にこの押縁には位置保持部材７
４及び７５が設けられている。選択器スリーブ３７を一
つの位置から別の位置へ回転させると、位置保持部材７
０は押縁の更に内方に突出した区分の縁部に沿って移動
する。その端で位置保持部材は隣接した区分内に摺動
し、これによって選択器スイッチ２３を区分７３の一方
の側の第１位置及び他方の側の第２位置に保持し、操作
者は選択器スリーブ３７を回転させたときスナップ嵌め
を感じる。
【００２６】膨張装置の代表的な作動は以下の通りであ
る。
る。
【００２７】ピストンロッドのハンドル２１を引っ張る
ことによって放射線不透過性の膨張流体を容器から膨張
装置１０のボア１３内に引き込むことができるように弁
３２内の弁体３５を位置決めする。所望量の膨張流体を
ボア１３内に引き込んだら弁体３５を回転させて内側ボ
ア１３を拡張カテーテル６６の近位端と連結し、次いで
ピストンロッドのハンドルを押して膨張流体を拡張カテ
ーテル内に注入し、バルーンを膨らます。この方法は、
カテーテルを患者に挿入する前にカテーテルをプライム
(prime) し、即ちカテーテルに膨張流体を入れ、カテー
テルから空気を抜くのに、並びにカテーテルを患者に挿
入した後バルーンを膨らます前にカテーテルを最初に満
たすのに使用される。負圧は、ハンドル２１を引っ張っ
て膨張流体をカテーテルから抜き、バルーン６６を収縮
させることによって発生させることができる。この方法
については、作動モード選択器スイッチ２３は、割りナ
ットの半部５６及び５７がピストンロッド１８から間隔
を隔てられ、そのため割りナットとピストンロッドとの
間にねじ係合がない第２位置にある。狭窄部を拡張する
ためバルーンを最終的に膨らませているときには、良好
な制御を提供するため第１位置が好ましい。この場合に
は、選択器スリーブ３７又は延長部２４のいずれかをハ
ンドル２１と係合した手の指で操作して、割りナットの
半部５６及び５７がピストンロッド１８のねじ山部分と
係合するようにスリーブ又は延長部を回転させることに
よってスリーブ又は延長部の位置を変える。第１位置が
確立されると、所望量の膨張流体が拡張カテーテル１１
内に注入されるまで、又は最大圧力に達するまでハンド
ル２１を時計廻り方向に回転させることができる。更に
この位置は、ピストンの位置を正圧又は負圧でロックす
るのにも使用することができる。
ことによって放射線不透過性の膨張流体を容器から膨張
装置１０のボア１３内に引き込むことができるように弁
３２内の弁体３５を位置決めする。所望量の膨張流体を
ボア１３内に引き込んだら弁体３５を回転させて内側ボ
ア１３を拡張カテーテル６６の近位端と連結し、次いで
ピストンロッドのハンドルを押して膨張流体を拡張カテ
ーテル内に注入し、バルーンを膨らます。この方法は、
カテーテルを患者に挿入する前にカテーテルをプライム
(prime) し、即ちカテーテルに膨張流体を入れ、カテー
テルから空気を抜くのに、並びにカテーテルを患者に挿
入した後バルーンを膨らます前にカテーテルを最初に満
たすのに使用される。負圧は、ハンドル２１を引っ張っ
て膨張流体をカテーテルから抜き、バルーン６６を収縮
させることによって発生させることができる。この方法
については、作動モード選択器スイッチ２３は、割りナ
ットの半部５６及び５７がピストンロッド１８から間隔
を隔てられ、そのため割りナットとピストンロッドとの
間にねじ係合がない第２位置にある。狭窄部を拡張する
ためバルーンを最終的に膨らませているときには、良好
な制御を提供するため第１位置が好ましい。この場合に
は、選択器スリーブ３７又は延長部２４のいずれかをハ
ンドル２１と係合した手の指で操作して、割りナットの
半部５６及び５７がピストンロッド１８のねじ山部分と
係合するようにスリーブ又は延長部を回転させることに
よってスリーブ又は延長部の位置を変える。第１位置が
確立されると、所望量の膨張流体が拡張カテーテル１１
内に注入されるまで、又は最大圧力に達するまでハンド
ル２１を時計廻り方向に回転させることができる。更に
この位置は、ピストンの位置を正圧又は負圧でロックす
るのにも使用することができる。
【００２８】通常、バルーン６６の膨張を医師がＸ線透
視によって監視し、バルーンがその所望の円筒形形体に
到ることを確認し、これと同時にバルーン内に過度の圧
力が生じないようにするため圧力表示器３１を観察す
る。狭窄部位の拡張を完了したら選択器スリーブ３７又
は延長部２４を廻して、ハンドル２１を引っ張ることに
よってバルーンを迅速に収縮させることができるように
作動モード選択器スイッチ２３を第２位置に戻す。
視によって監視し、バルーンがその所望の円筒形形体に
到ることを確認し、これと同時にバルーン内に過度の圧
力が生じないようにするため圧力表示器３１を観察す
る。狭窄部位の拡張を完了したら選択器スリーブ３７又
は延長部２４を廻して、ハンドル２１を引っ張ることに
よってバルーンを迅速に収縮させることができるように
作動モード選択器スイッチ２３を第２位置に戻す。
【００２９】本発明の膨張装置の種々の構成要素は、従
来の材料でつくることができ、この目的に広範な種類の
材料及びプラスチックレジンを使用することができる。
図面示し、本明細書中に記載した実施例は、ピストンロ
ッド、圧力センサー、及び表示器以外はプラスチック材
料でつくられるように設計されている。モーベイ化学社
(MOBAY Chemical Corp.)から入手できるマクロロン(Mak
rolon)樹脂のようなポリカーボネート樹脂は、現在、割
りカラー又は割りナット以外のプラスチック部品につい
て好ましい。割りカラー又は割りナットは好ましくは、
ナイロン( 例えばナイロン６６）で形成される。これ
は、この材料の強度及び平滑性のためである。ピストン
ロッドは、好ましくはステンレス鋼でできている。
来の材料でつくることができ、この目的に広範な種類の
材料及びプラスチックレジンを使用することができる。
図面示し、本明細書中に記載した実施例は、ピストンロ
ッド、圧力センサー、及び表示器以外はプラスチック材
料でつくられるように設計されている。モーベイ化学社
(MOBAY Chemical Corp.)から入手できるマクロロン(Mak
rolon)樹脂のようなポリカーボネート樹脂は、現在、割
りカラー又は割りナット以外のプラスチック部品につい
て好ましい。割りカラー又は割りナットは好ましくは、
ナイロン( 例えばナイロン６６）で形成される。これ
は、この材料の強度及び平滑性のためである。ピストン
ロッドは、好ましくはステンレス鋼でできている。
【００３０】図示のように、ハウジング１２の外部には
リブ付き構造が設けられている。この構造は、膨張装置
の使用中、医師の手袋が種々の流体で覆われている場合
でも医師がハウジングを非常に容易に把持できるように
する。もちろん、装置の把持を容易にする他の手段を設
けてもよい。
リブ付き構造が設けられている。この構造は、膨張装置
の使用中、医師の手袋が種々の流体で覆われている場合
でも医師がハウジングを非常に容易に把持できるように
する。もちろん、装置の把持を容易にする他の手段を設
けてもよい。
【００３１】図１１は、本発明の膨張装置で使用するの
に適した割りナット８０の変形態様を図示する。この実
施例では、割りナット区分８１には一対のアーム８２が
設けられ、これらのアームは他方の割りナット区分８４
に設けたチャンネル又は溝７３に沿って摺動する。これ
は、これらの割りナット区分が互いに向かって又は互い
から遠ざかるように移動するときこれらの割りナット区
分の方向を維持するためである。
に適した割りナット８０の変形態様を図示する。この実
施例では、割りナット区分８１には一対のアーム８２が
設けられ、これらのアームは他方の割りナット区分８４
に設けたチャンネル又は溝７３に沿って摺動する。これ
は、これらの割りナット区分が互いに向かって又は互い
から遠ざかるように移動するときこれらの割りナット区
分の方向を維持するためである。
【００３２】本発明を、主として特定の好ましい実施例
に関して説明したが、当業者は、これに変形を施すこと
ができるということを理解するであろう。例えば、角度
ばね部材は、本願では比較的真っ直ぐな断面を持つもの
として説明され且つ図示してある。しかしながら、湾曲
した断面、又は湾曲した断面と真っ直ぐな断面のくみあ
わせを使用してもよい。他の変形及び改善を本発明の範
囲から逸脱することなく行うことができる。
に関して説明したが、当業者は、これに変形を施すこと
ができるということを理解するであろう。例えば、角度
ばね部材は、本願では比較的真っ直ぐな断面を持つもの
として説明され且つ図示してある。しかしながら、湾曲
した断面、又は湾曲した断面と真っ直ぐな断面のくみあ
わせを使用してもよい。他の変形及び改善を本発明の範
囲から逸脱することなく行うことができる。
【図１】バルーン拡張カテーテルの近位端に連結された
本発明の特徴を具体化した膨張装置の部分断面斜視図。
本発明の特徴を具体化した膨張装置の部分断面斜視図。
【図２】図７の２−２線に沿った、図１に示す膨張装置
の部分断面平面図。
の部分断面平面図。
【図３】図２の３−３線に沿った断面図。
【図４】図２の４−４線に沿った横断断面図。
【図５】膨張装置の構成要素の内部関係を図示する膨張
装置の部分分解斜視図。構成要素は第１位置にある。
装置の部分分解斜視図。構成要素は第１位置にある。
【図６】図２の６−６線に沿った横断断面図。
【図７】図６の７−７線に沿った縦方向部分断面図。
【図８】図６に示すのと同様の横断断面図。構成要素は
第２位置にある。
第２位置にある。
【図９】図８の９−９線に沿った縦方向部分断面図。
【図１０】図１に示す膨張装置の部分の部分切取り斜視
図。
図。
【図１１】本発明の膨張装置で有用な割りナットの変形
態様の斜視図。
態様の斜視図。
１０ 膨張装置 １１ バルーン拡張カテーテル １２ ハウジング １３ 内側ボア １４ 開放端部 １５ 閉鎖端部 １６ ピストン １７ シールリング １８ ピストンロッド ２１ ハンドル ２３ モード選択スイッチ ２４ 延長部材 ２５ 導管 ２６ 管状部材 ３０ 圧力センサー ３１ 圧力表示器 ３２ 三方弁 ３３ 出口 ３４ 出口 ３５ 弁体 ３６ ベース ３７ 選択器スリーブ ３８ フィンガ ３９ 凹部 ４０、４１ フィンガ ４２、４３ 押縁 ４５ Ｌ字形アーム ４６ ポスト ４７ 延長部 ５０ 溝 ５１ 割りナット ５２ 開口 ５３ フランジ ５４、５５ 案内ピン ５６、５７ 割りナット半部 ６０ 回動ピン ６１ 位置決め穴 ６１ 位置決め壁 ６３ 溝 ６４ ねじを備えた通路 ６５ ねじのない通路
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ベー、イー、サン アメリカ合衆国カリフォルニア州、パロ、 アルト、ポルトラ、アベニュ、1560 (72)発明者 ネルソン、エス、アウ アメリカ合衆国カリフォルニア州、フォス ター、シティー、マーリン、アベニュ、 791 (72)発明者 デイビッド、エル、カーシュマー アメリカ合衆国カリフォルニア州、レッド ウッド、シティー、フートヒル、ストリー ト、1256
Claims (10)
- 【請求項１】(a) 内側ボアが内部を延びる細長いハウジ
ングと、(b) ハウジングのボア内に摺動自在に配置され
たピストンと、(c) 一端がピストンに連結され、一端が
ハウジングから外に延び、中間部分の外側にねじ山が設
けられた細長いピストンロッドと、(d) ピストンのねじ
山部分と係合するようになった複数の向き合ったねじ付
き部材と、(e) 向き合ったねじ付き部材のねじ山がピス
トンロッドのねじ山と係合し、そのためピストンロッド
を回転させることによってボア内でのピストンの長さ方
向移動が行われる第１位置へ向き合ったねじ付き部材を
移動させるための手段と、(f) 向き合ったねじ付き部材
のねじ山がピストンロッドのねじ山から外れた状態でピ
ストンロッドから離されており、そのためピストンロッ
ドを押したり引っ張ったりすることによってボア内での
ピストンの長さ方向移動が行われる第２位置へ向き合っ
たねじ付き部材を移動させるための手段と、を有する流
体注入装置。 - 【請求項２】ねじ山を備えた部材を、ねじ山を備えたピ
ストンロッドに向かって及びこれから遠ざかるように移
動させる手段がハウジングの開放端部取り付けられた位
置決めスイッチである、請求項１に記載の流体注入装
置。 - 【請求項３】前記位置決めスイッチが、ハウジングの開
放端部にピストンと同心に回転自在に取り付けられた円
筒形形状のスリーブによって操作される、請求項２に記
載の流体注入装置。 - 【請求項４】回転自在に取り付けられたスリーブには延
長部が固定され、ハウジングから外に延びるピストンロ
ッドの端のハンドルと係合した操作者の手の指でスリー
ブ又はスリーブに連結された延長部を回転させることに
よってスイッチを操作できる、請求項３に記載の流体注
入装置。 - 【請求項５】スイッチが、案内手段を備えた二つの部分
を有する割りナットを有し、案内手段はこれらの部分が
互いに向かって及び互いから遠ざかるように移動する際
に部分の整合を維持し、前記スイッチ手段は、一端が回
転自在のスリーブに固定され、一端がハウジングに固定
されたベースに固定された一対の向き合った角度ばね部
材を有する、請求項２に記載の膨張装置。 - 【請求項６】割りナットの部分が、ベースに回動自在に
取り付けられた端部に隣接して角度ばね部材に回転自在
に取り付けられている、請求項５に記載の膨張装置。 - 【請求項７】ハウジングの開放端部に回転自在に取り付
けられたスリーブの内面には向き合った案内フィンガが
固定され、これらのフィンガの自由端は、ハウジングの
開放端部の縁部に設けられた弧状の押縁を辿るようにな
っている、請求項３に記載の膨張装置。 - 【請求項８】弧状の押縁は、隣接部分よりも湾曲の半径
が小さい中央部分を有する、請求項７に記載の膨張装
置。 - 【請求項９】角度ばね部材のベースに回動自在に取り付
けられた端部には回動ポストが設けられ、角度ばね部材
は全体にＬ字形であり、その一端はベースの穴内に着座
され、他端はハウジングの開放端部に設けられた凹部内
に着座され、Ｌ字形角度ばね部材はその一端がスリーブ
内の向き合った位置に固定され、その中心を越えて内方
に延びる、請求項５に記載の膨張装置。 - 【請求項１０】割りナットの各々の部分には溝がその後
側に設けられ、穴を備えたフランジがその一端から外方
に延び、角度ばね部材にはその枢着端に隣接してポスト
が設けられ、このポストは溝内に着座され、このポスト
はフランジに設けられた穴内に着座する延長部を有す
る、請求項７に記載の膨張装置。
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US49473490A | 1990-03-16 | 1990-03-16 | |
| US494734 | 1990-03-16 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH0686823A true JPH0686823A (ja) | 1994-03-29 |
Family
ID=23965736
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP3075583A Pending JPH0686823A (ja) | 1990-03-16 | 1991-03-15 | 拡張カテーテル用膨張装置 |
Country Status (3)
| Country | Link |
|---|---|
| EP (1) | EP0446932A3 (ja) |
| JP (1) | JPH0686823A (ja) |
| CA (1) | CA2038421A1 (ja) |
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| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
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| US9358038B2 (en) | 2009-08-19 | 2016-06-07 | Mirador Biomedical | Spinal canal access and probe positioning, devices and methods |
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