JPH069582B2

JPH069582B2 - 眼内リング

Info

Publication number: JPH069582B2
Application number: JP2312268A
Authority: JP
Inventors: 敏之永本
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1990-11-16
Filing date: 1990-11-16
Publication date: 1994-02-09
Anticipated expiration: 2009-02-09
Also published as: JPH04183465A

Description

【発明の詳細な説明】［産業上の利用分野］この発明は白内障を治療するために水晶体嚢外摘出手術
を施した水晶体嚢の赤道部の内側に装着して、水晶体嚢
を円形に保つとともに、眼内レンズを移植した際には水
晶体嚢による眼内レンズの偏位、変形を防止する眼内リ
ングに関するものである。

［従来の技術とその課題］近年、白内障の患者に対し、水晶体嚢外摘出手術を施し
た後、水晶体嚢内へ眼内レンズを移植する手術が行なわ
れている。

水晶体嚢外摘出手術は水晶体の前嚢の中央部を略円形に
切開して水晶体核と皮質を除去し、前嚢の周囲と後嚢を
残すようにした手術である。

水晶体嚢内への眼内レンズの移植は、強角膜輪部の切開
創及び前嚢切開を通して水晶体嚢内に挿入するのが一般
的である。

手術後、水晶体嚢は線維化を起こすが、前嚢切開の形
状、眼内レンズにより水晶体嚢の伸展等により、通常、
不均一に線維化が形成される。そして、この線維化に伴
い、術後、水晶体嚢は不均一に収縮し、この中に収めら
れている眼内レンズは中心位置から偏位しやすい。従っ
て、水晶体嚢は術後の線維化に抗して均一に伸展されて
いることが好ましい。

また、術後の水晶体嚢の変化としては、線維化の他に前
嚢の周辺部に残っていた水晶体上皮細胞（後嚢の裏側に
は本体存在しない）が術後の経過とともに、後嚢側に向
って増殖移動し、後嚢内面で凸凹に増殖して、後発白内
障を形成し、後嚢を透過する光を散乱させ、線維化とと
もに術後の視力低下の原因となることがある。従って、
術後の水晶体上皮細胞の後嚢側への移動増殖を抑制する
ことが望ましい。

次に、眼内レンズの現状について述べる。現在、種々の
眼内レンズが考案され、使用されているが、その一部を
第６図〜第１５図に示す。

第６図に示す眼内レン１０は一般的に使用されているも
のの一例である。その構造は、光学部１２と、この光学
部１２を支持するＪ型の支持部１４，１４とからなる。

光学部１２は硬く、円形の透明な凸レンズからなり、支
持部１４，１４は軟かく、弾性を有するカールした髭状
のものからなる。

この眼内レンズ１０は、支持部１４，１４を変形させて
小さくすることができ、挿入の際は支持部を変形させな
がら比較的小さい切開創（６〜７mm）から水晶体嚢１６
内に挿入することができる。

しかし、この眼内レンズ１０は２つのＪ型の支持部１
４，１４で水晶体嚢１６の赤道部を圧迫、伸展すること
により、光学部１２を水晶体嚢１６内に固定するため
に、第７図に示すように、支持部１４，１４が接触する
水晶体嚢１６の赤道部は局部的に突出変形し、直径より
かなり広がっている。

また、この眼内レンズ１０は水晶体嚢１６への伸展力が
点集中のため、支持部１４，１４の水晶体嚢１６外への
脱出をきたしやすい。

このため、これらの点を改良すべく、第８図に示すよう
に、Ｃ型の支持部１４，１４をもつ眼内レンズが考案さ
れ、これも一般的に使用されている。

この眼内レンズ１０によれば、水晶体嚢１６と支持部１
４，１４が線状に接触するため、極度の変形と力の集中
が緩和されるが、それでも第９図に示すように、多少の
変形と、線状の力の集中をきたす。

水晶体嚢１６の変形、支持部１４，１４が水晶体嚢１６
に及ぼす力の集中を完全に抑制する目的で、第１０図及
び第１１図に示すディスク状の眼内レンズ１０が考案さ
れている。

しかし、このディスク状の眼内レンズ１０を水晶体嚢１
６と同じ大きさにした場合は挿入不可能であり、水晶体
嚢１６よりやや小さい大きさとなるが、それでもその挿
入は困難であり、大きな切開を要する。

また、水晶体嚢１６より小さいため水晶体嚢赤道部と３
６０度にわたって接触することはなく、前嚢切開も大き
いため、偏位をきたしやすい。

第１２図に示す眼内レンズ１０は、光学部１２と、この
光学部１２の両側に取り付けられた一対の耳状の支持部
１４，１４とからなるものである。

この眼内レンズ１０はディスク型の眼内レンズ（第１０
図）に比べれば比較的小さな切開から水晶体嚢内に挿入
することができる。

しかし、水晶体嚢１６内へ挿入する場合、支持部１４，
１４を変形させたままの状態を維持させながら水晶体嚢
１６内に挿入しなければならないので、前嚢切開が切れ
てしまうおそれがあり、挿入がきわめて難しい。

また、水晶体嚢１６と接触する支持部１４，１４は広い
ものの、３６０度ではない。

第１３図に示す眼内レンズ１０は光学部１２の外側にリ
ング部２０を一対のブリッジ２２，２２で連結したよう
な一体構造のものである。

この眼内レンズ１０はリング部２０を変形させることに
より水晶体嚢内い挿入することができる。

しかし、ディスク型の眼内レンズ（第１０図）の場合程
ではないが、第１２図に示した眼内レンズ１０と同様に
水晶体嚢１６内に挿入するのは難しく、挿入するために
は横一文字の長い切開が必要である。

第１４図及び第１５図に示す眼内レンズ１０は光学部１
２及び支持部２４を軟らかい材料で一体に形成したもの
である。

この眼内レンズ１０は光学部１２及び支持部２４が軟ら
かい材料からなるので、小さく折り畳むことができ、従
って、切開を小さくすることができる。

しかし、この眼内レンズ１０は水晶体嚢１６が収縮した
場合、その収縮圧力に負けて変位したり、変形してしま
うことがある。

［課題を解決するための手段］本発明に係る眼内レンズは、水晶体嚢外摘出手術を施し
た水晶体嚢の赤道部の内側に装着するものであって、少
なくとも水晶体嚢の赤道部の内側に装着した際に略輪状
を成し、水晶体嚢の赤道部の内側に装着した際の直径が
水晶体嚢の赤道部の直径に近似しているものである。

ここで、眼内レンズは弾性を有する材料からなり、一部
が切断された形を成している。水晶体嚢内に装着しない
自由状態において水晶体嚢の赤道部より大きく形成され
ている。

［作用］水晶体嚢の赤道部が眼内リングによってほゞ全周にわた
って均等に伸展され、その円形に形態を保持するととも
に、水晶体嚢の線維化に伴う水晶体嚢の不均一な収縮が
抑制され、眼内レンズの偏位、変形が抑制される。

水晶体上皮細胞の増殖が盛んな水晶体嚢の赤道部の内側
が眼内リングによって全周にわたって圧迫することによ
り、水晶体上皮細胞の後嚢上への増殖が抑制される。

水晶体嚢の収縮に伴い、眼内リングの端部が当接してそ
の収縮が止まり、水晶体嚢のこれ以上の収縮が阻止され
る。

［実施例］第１図はこの発明に係る眼内リングの自由状態における
平面図、第２図はこの発明に係る眼内リングの水晶体嚢
内に挿入した状態における平面図である。

眼内リング３０は、第１図に示すように、リング状のも
のを一部で切断して、切断した側を若干広げたような形
状をしている。

この眼内リング３０の切断した状態の各端部３２，３２
は少し膨らんでおり、この端部３２，３２の対向する端
面は平らになっている。

この眼内リング３０の自由状態における直径Ｒ_１は、第
１図に示すように、水晶体嚢１６の赤道部の直径Ｒより
大きく、圧縮して水晶体嚢１６内に挿入した状態におけ
る直径Ｒ_２は、第２図に示すように、水晶体嚢１６の赤
道部の直径Ｒと等しくなっている。

この眼内リング３０は眼内レンズ１０を水晶体嚢１６の
内部に挿入した状態で、水晶体嚢１６の赤道部を適度な
張力で全周にわたって外側に伸展するような弾性を有し
ている。

この眼内リング３０は生体に安全で、なじみの良い材
料、例えばＰＭＭＡ（ポリメチルメタクリレート）、Ｐ
Ｐ（ポリプロピレン）、ＰＶＤＦ（ポリフッ化ビニリデ
ン）等から形成されている。

次に、この眼内リング３０を水晶体嚢１６内に挿入する
場合について説明する。

第３図は眼内リングを水晶体嚢内に挿入する手順を示す
工程図である。

まず、眼内リング３０をクロスさせた状態にし、クロス
部分３０ａをピンセットで挟み、輪状の部分３０ｂを輪
部の切開及び前嚢切開を通して水晶体嚢１６内に挿入す
る（同図(a)）。

次に、眼内リング３０の一方の側の端部３０ｃだけをピ
ンセットで挟み、この端部を前嚢切開側に廻して水晶体
嚢１６内に入れる（同図(b)〜(d)）。

次に、眼内リング３０の他方の側の端部３０ｄをピンセ
ットで挟んで眼内リング３０全体を廻すようにしてこの
部分を水晶体嚢１６内に挿入する（同図(e)，(f)）。

水晶体嚢１６の赤道部は眼内リング３０によって内側か
ら全周にわたって均等に伸展され、扁平な円盤状にな
る。

水晶体嚢１６の赤道部は、第４図に示すように、眼内リ
ング３０に圧迫され、前嚢側に残存していた水晶体上皮
細胞３４の後嚢側への増殖が阻止される。

この状態で水晶体嚢１６の内部に第６図または第８図に
示したような眼内レンズ１０を挿入すると、第５図に示
すような、眼内レンズ１０の支持部１４，１４は眼内リ
ング３０に当接し、水晶体嚢１６は支持部１４，１４に
よって外側へ不均一に引っ張られなくなる。

また、眼内リング３０は収縮して端部３２，３２が当接
した段階ではこれ以下に収縮しないので、水晶体嚢１６
の収縮はここで阻止され、眼内レンズ１０の偏位、変形
は生じないことになる。

また、第１４図に示したような軟かい眼内レンズを挿入
した場合も水晶体嚢の収縮による眼内レンズの偏位、変
形が生じない。

なお、上記実施例では一部を切断した眼内リング３０に
ついて説明したが、この発明はこの例に限定されるもの
ではなく、完全なリング状のものであってもよい。

また、上記実施例では端部が当接してこれ以上縮まらな
いような眼内リング３０について説明したが、この発明
はこの例に限定されるものではなく、端部が食い違って
縮むようになっているものであってもよい。

［発明の効果］請求項１に記載された発明によれば、眼内レンズの支持
部が水晶体嚢の赤道部に直接当接しなくなり、水晶体嚢
の赤道部が眼内レンズの支持部の突出によって局部的に
変形しなくなる。

また、請求項１に記載された発明によれば、水晶体嚢の
収縮が阻止され、眼内レンズが水晶体嚢の中心付近に常
に保持される。

また、請求項１に記載された発明によれば、水晶体嚢の
収縮が阻止され、水晶体嚢の収縮に伴って線維化し、混
濁した前嚢切開縁の中心方向への偏位による視力低下が
抑制される。

請求項２に記載された発明によれば、水晶体嚢の赤道部
が均一に展伸され、水晶体嚢におけるしわの発生が抑制
され、しわの部分の線維化が抑制され、しわの部分の線
維化による視力低下が抑制される。

また、請求項２に記載された発明によれば、水晶体嚢の
赤道部の内側が最初から全周にわたって圧迫され、水晶
体嚢の前嚢の上皮細胞の後嚢側への増殖が抑制され、後
嚢上での水晶体上皮細胞の増殖による視力低下が抑制さ
れる。

【図面の簡単な説明】

第１図はこの発明に係る眼内リングの自由状態における
平面図、第２図は水晶体嚢内に挿入して収縮した状態に
ある眼内リングの平面図、第３図は眼内リングを水晶体
嚢内に挿入する手順を示す工程図、第４図は水晶体嚢の
赤道部を内側から眼内リングが圧迫している様子を示す
説明図、第５図は水晶体嚢内に眼内リング及び眼内レン
ズを挿入した状態を示す平面図、第６図は一般的に使用
されている眼内レンズの一例の平面図、第７図は第６図
に示した眼内レンズを水晶体嚢内に挿入して水晶体嚢の
赤道部が突出変形した状態を示す平面図、第８図は一般
的に使用されている他の例の眼内レンズの平面図、第９
図は第８図に示す眼内眼内レンズを水晶体嚢内に挿入し
た際の状態を示す平面図、第１０図はディスク型の眼内
レンズの一例の平面図、第１１図は第１０図に示す眼内
レンズの側面図、第１２図はアニス型の眼内レンズの平
面図、第１３図はコンプレシブル・ディスク型の眼内レ
ンズの平面図、第１４図はソフトレンズの平面図、第１
５図は第１４図に示すソフトレンズの側面図である。１０……眼内レンズ、１２……光学部１４……支持部、１６……水晶体嚢１８……縁部、２０……リング部２２……ブリッジ、２４……支持部３０……眼内リング、３２……端部

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】水晶体嚢外摘出手術を施した水晶体嚢の赤
道部の内側に装着するものであって、少なくとも水晶体
嚢の赤道部の内側に装着した際に輪状ないし略輪状を成
し、水晶体嚢の赤道部の内側に装着した際の直径が水晶
体嚢の赤道部の直径に近似している部材からなることを
特徴とする眼内リング。
【請求項２】弾性を有する材料からなり、一部が切断さ
れ、水晶体嚢の赤道部の内側に装着しない自由状態にお
いて水晶体嚢の赤道部より大きく形成されていることを
特徴とする請求項１記載の眼内リング。