JPH07213531A - 双極電気手術器具および器具の制作法 - Google Patents
双極電気手術器具および器具の制作法Info
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- JPH07213531A JPH07213531A JP6275443A JP27544394A JPH07213531A JP H07213531 A JPH07213531 A JP H07213531A JP 6275443 A JP6275443 A JP 6275443A JP 27544394 A JP27544394 A JP 27544394A JP H07213531 A JPH07213531 A JP H07213531A
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Abstract
(57)【要約】 （修正有）
伸長した導電性部材を有する第一電極と、その先端領域
２０の少なくとも一部の上に固着しかつ絶縁体により絶
縁された第二電極とからなる。これら電極は器具の中心
に近い領域に電力を受け、先端領域２０の電極の間に電
流を誘導することにより、人体内の対象物へ電力を送
る。また第二電極の先端領域の外径が、第一電流の先端
の外径とほぼ同一であるように、第二電極が形成されて
いる。更にこれら電極の一つが、ほかの電極に関連して
減少した周囲範囲を有し電極間に流れる電流の範囲を制
限して焼灼が行われる領域の大きさを制約する。 【効果】 両方の電極は、眼の中で容易に手で操作され
る単一の器具内に設けられているので、外科医は器具を
両手で一つに近づける操作をするなどの動作をすること
なく、凝血することが出来る。
２０の少なくとも一部の上に固着しかつ絶縁体により絶
縁された第二電極とからなる。これら電極は器具の中心
に近い領域に電力を受け、先端領域２０の電極の間に電
流を誘導することにより、人体内の対象物へ電力を送
る。また第二電極の先端領域の外径が、第一電流の先端
の外径とほぼ同一であるように、第二電極が形成されて
いる。更にこれら電極の一つが、ほかの電極に関連して
減少した周囲範囲を有し電極間に流れる電流の範囲を制
限して焼灼が行われる領域の大きさを制約する。 【効果】 両方の電極は、眼の中で容易に手で操作され
る単一の器具内に設けられているので、外科医は器具を
両手で一つに近づける操作をするなどの動作をすること
なく、凝血することが出来る。
Description
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、双極電気手術器具に関
する。
する。
【０００２】
【従来の技術】外科手術（重症の網膜剥離治療、糖尿患
者の網膜症など）では、外科医が手術器具を眼の後部膣
へ挿入することが必要なものもある。眼は、手術中に比
較的に一定の圧力に維持されなければならないので、流
動薬液が高く持ち上げられた（例えば、２〜３フィート
に）洗浄液瓶から流れる細管が、強膜から挿入され、眼
の内圧が、瓶の高さを調節することにより制御される。
眼の圧力を厳密に制御する必要から、手術器具は、断面
の直径が出来るだけ小さくなければならない（器具の回
りからの漏れを最小にし、器具の交換中に液の損失を制
約するために）。従って、非公式な基準では、眼の後部
膣に使用される手術器具は、２０ゲージの皮下細管（直
径が0.０３５５インチ）から成っているか、または、２
０ゲージの針により形成された開口に等しい開口を通
り、これを密封しなければならない。頻繁に器具を交換
すると、挿入孔を大きくし、液の漏れを増加し、その
上、外科医を苛立たせ、時間を浪費する。従って、いく
つかの働きをする器具を設計することが望ましい。眼の
後部膣で行う外科手術はさらに複雑になるので、ほかの
複雑な器具に対する必要性も増加する。このような器具
を２０ゲージ基準とすると、設計を選択を厳しく制限す
る。（外科器具により形成された孔の大きさを制限し、
器具交換の回数を最小にする必要性は、眼の手術に限ら
れたものではない−これらの目的は、ほかの手術、例え
ば、脳などの人体のほかの分野における内視鏡検査と顕
微手術にもある。）広範囲の眼の後部膣手術では、出血
を制御することが必要であり、一般に、これは双極無線
周波数による凝固により行われる。一つの凝固法では、
眼に使用される二つの導電性器具（例えば、吸引管と光
ファイバー源の金属製ジャケット）は、一緒に血管に近
づけられ、無線周波数エネルギーを器具へ供給する。電
流は、これらの器具の間の最も近い領域に流れ、血管を
凝固する。
者の網膜症など）では、外科医が手術器具を眼の後部膣
へ挿入することが必要なものもある。眼は、手術中に比
較的に一定の圧力に維持されなければならないので、流
動薬液が高く持ち上げられた（例えば、２〜３フィート
に）洗浄液瓶から流れる細管が、強膜から挿入され、眼
の内圧が、瓶の高さを調節することにより制御される。
眼の圧力を厳密に制御する必要から、手術器具は、断面
の直径が出来るだけ小さくなければならない（器具の回
りからの漏れを最小にし、器具の交換中に液の損失を制
約するために）。従って、非公式な基準では、眼の後部
膣に使用される手術器具は、２０ゲージの皮下細管（直
径が0.０３５５インチ）から成っているか、または、２
０ゲージの針により形成された開口に等しい開口を通
り、これを密封しなければならない。頻繁に器具を交換
すると、挿入孔を大きくし、液の漏れを増加し、その
上、外科医を苛立たせ、時間を浪費する。従って、いく
つかの働きをする器具を設計することが望ましい。眼の
後部膣で行う外科手術はさらに複雑になるので、ほかの
複雑な器具に対する必要性も増加する。このような器具
を２０ゲージ基準とすると、設計を選択を厳しく制限す
る。（外科器具により形成された孔の大きさを制限し、
器具交換の回数を最小にする必要性は、眼の手術に限ら
れたものではない−これらの目的は、ほかの手術、例え
ば、脳などの人体のほかの分野における内視鏡検査と顕
微手術にもある。）広範囲の眼の後部膣手術では、出血
を制御することが必要であり、一般に、これは双極無線
周波数による凝固により行われる。一つの凝固法では、
眼に使用される二つの導電性器具（例えば、吸引管と光
ファイバー源の金属製ジャケット）は、一緒に血管に近
づけられ、無線周波数エネルギーを器具へ供給する。電
流は、これらの器具の間の最も近い領域に流れ、血管を
凝固する。
【０００３】別の方法として、同軸双極電気手術器具
（米国特許No. 4,５４8,２０７、名称“使い捨て凝固
器”、本譲受人へ譲渡、がある。これは本明細書に引用
されている）が開発されている。同軸双極電気手術器具
では、絶縁された線が金属製の皮下細管内に挿入されて
おり、これにより、先端が露出し、その間で電流の伝導
を維持するように接近している一対の電極が配置されて
いる。露出した領域は、凝固の範囲を制限する。これは
後部膣の手術に有用である。同軸器具の変形には、線を
内管に置き換えたものがあり、これにより、器具を吸引
と凝固に使用することが出来る。
（米国特許No. 4,５４8,２０７、名称“使い捨て凝固
器”、本譲受人へ譲渡、がある。これは本明細書に引用
されている）が開発されている。同軸双極電気手術器具
では、絶縁された線が金属製の皮下細管内に挿入されて
おり、これにより、先端が露出し、その間で電流の伝導
を維持するように接近している一対の電極が配置されて
いる。露出した領域は、凝固の範囲を制限する。これは
後部膣の手術に有用である。同軸器具の変形には、線を
内管に置き換えたものがあり、これにより、器具を吸引
と凝固に使用することが出来る。
【０００４】
【課題を解決しようとする手段】本発明は、一つの一般
的特徴として、伸長した導電性部材を有する第一電極
と、前記伸長した部材の少なくとも一部に固着し、絶縁
体によりそれと絶縁された導電性部材の層とを有する電
気手術器具を提供する。絶縁伝導性層の領域は、器具に
近い端部の先端に配置された部材の領域に隣接してお
り、これらの領域の電極間に電流を維持し、電力を人体
の患部に送る。本発明の関連した特徴では、第二電極が
第一電極の端部の少なくとも一部に配置され、絶縁体に
よりそれと絶縁され、かつ、その先端領域の外径が、第
一電極の端部の外径とほぼ同じであるように、形成され
ている。この特徴の好適な実施態様において、第二電極
は、第一電極の上に固着し、絶縁体によりそれと絶縁し
た導電材の層である。本発明の電気手術器具は、第二電
極として分離した部材、例えば、第一電極の回りに同軸
に配置された管、を使用している器具よりもかなり小さ
い。この差の一つの成果は、器具に必要な切開の大きさ
が比較的に小さく、従って、２０ゲージ針を第一電極に
使用することが出来、凝固と吸引の二つの目的のため
に、器具の有用性を維持している。特に、これは、非公
式な基準が２０ゲージよりも大きくない器具が眼の後部
膣に使用出来ることを開発した眼科の用途（上述されて
いるように）には重要である。
的特徴として、伸長した導電性部材を有する第一電極
と、前記伸長した部材の少なくとも一部に固着し、絶縁
体によりそれと絶縁された導電性部材の層とを有する電
気手術器具を提供する。絶縁伝導性層の領域は、器具に
近い端部の先端に配置された部材の領域に隣接してお
り、これらの領域の電極間に電流を維持し、電力を人体
の患部に送る。本発明の関連した特徴では、第二電極が
第一電極の端部の少なくとも一部に配置され、絶縁体に
よりそれと絶縁され、かつ、その先端領域の外径が、第
一電極の端部の外径とほぼ同じであるように、形成され
ている。この特徴の好適な実施態様において、第二電極
は、第一電極の上に固着し、絶縁体によりそれと絶縁し
た導電材の層である。本発明の電気手術器具は、第二電
極として分離した部材、例えば、第一電極の回りに同軸
に配置された管、を使用している器具よりもかなり小さ
い。この差の一つの成果は、器具に必要な切開の大きさ
が比較的に小さく、従って、２０ゲージ針を第一電極に
使用することが出来、凝固と吸引の二つの目的のため
に、器具の有用性を維持している。特に、これは、非公
式な基準が２０ゲージよりも大きくない器具が眼の後部
膣に使用出来ることを開発した眼科の用途（上述されて
いるように）には重要である。
【０００５】両方の電極は、眼の中で容易に手で操作さ
れる単一の器具内に設けられている。これにより、外科
医はぎごちない動作、例えば、線を無線周波数源から電
極として働く一組の器具へ接続し、器具を両手で一つに
近づける操作をするなどの、動作をすることなく、凝血
することが出来る。本発明のほかの特徴は、一つの電極
が、ほかの電極に比較して周囲の範囲が小さく、同軸の
間を流れる電流を制限している同軸電気手術器具である
ことである。これは、焼灼が行われる領域の大きさを制
限し、これにより、使用者（すなわち、外科医）は、両
方の電極の露出した先端が円形である従来の同軸双極電
気手術器具よりも正確に、電流を受ける人体の患部を制
御することが出来る。その結果、知覚組織（眼の組織な
ど）の損傷は、電流を患部から離れて適切に指向させる
ことにより避けられる。本発明の一つ以上の特徴のある
好適な実施態様には、次のような著しい特徴がある。絶
縁体が第一電極の外面上にあって、第二電極の導電材の
層がその絶縁体に固着し、第一電極に近い領域と先端の
露出した領域との間を第一電極に沿って軸方向に伸長し
ている。先端の露出した領域は、好適に、器具の先端部
の近くにある。導電層は、絶縁体（例えば、プラスチッ
クの層）により第一電極の外面から分離している。第一
電極の外径は、２０ゲージ程度である。比較してみる
と、導電材の層の厚さは、３〜５ミクロン程度である
（すなわち、0.００１インチから0.００２インチの
間）。従って、第二電極は、第一電極の大きさをそれほ
ど増大していない。望むならば、作業中に保護するた
め、絶縁体のもう一つの層を、少なくとも導電材の層の
上に設けることが出来る。
れる単一の器具内に設けられている。これにより、外科
医はぎごちない動作、例えば、線を無線周波数源から電
極として働く一組の器具へ接続し、器具を両手で一つに
近づける操作をするなどの、動作をすることなく、凝血
することが出来る。本発明のほかの特徴は、一つの電極
が、ほかの電極に比較して周囲の範囲が小さく、同軸の
間を流れる電流を制限している同軸電気手術器具である
ことである。これは、焼灼が行われる領域の大きさを制
限し、これにより、使用者（すなわち、外科医）は、両
方の電極の露出した先端が円形である従来の同軸双極電
気手術器具よりも正確に、電流を受ける人体の患部を制
御することが出来る。その結果、知覚組織（眼の組織な
ど）の損傷は、電流を患部から離れて適切に指向させる
ことにより避けられる。本発明の一つ以上の特徴のある
好適な実施態様には、次のような著しい特徴がある。絶
縁体が第一電極の外面上にあって、第二電極の導電材の
層がその絶縁体に固着し、第一電極に近い領域と先端の
露出した領域との間を第一電極に沿って軸方向に伸長し
ている。先端の露出した領域は、好適に、器具の先端部
の近くにある。導電層は、絶縁体（例えば、プラスチッ
クの層）により第一電極の外面から分離している。第一
電極の外径は、２０ゲージ程度である。比較してみる
と、導電材の層の厚さは、３〜５ミクロン程度である
（すなわち、0.００１インチから0.００２インチの
間）。従って、第二電極は、第一電極の大きさをそれほ
ど増大していない。望むならば、作業中に保護するた
め、絶縁体のもう一つの層を、少なくとも導電材の層の
上に設けることが出来る。
【０００６】導電材の層は、少なくとも先端領域におい
て、第一電極の周囲の半分以下の上に、例えば、周囲の
３分の１から２分の１の間に伸張している。この形態の
特に有用な実施例では、第一電極は中空管であり、導電
材の層は、第一電極の中心に近い領域と先端領域との間
を管の長さに沿って伸びている伸張した帯状に構成され
ている。先端領域の管の先端は、その周囲の範囲が管の
ほかの部分に対して狭く、導電材の層は、周囲が先端と
一直線に形成されている。この構成により、焼灼電流が
送られる領域は一層よく制御される。一つの形態では、
層の周囲の範囲が、先端の範囲より小さい。管の先端領
域は、先端を形成するように傾斜している。この傾斜に
より、外科医は焼灼中に先端を視界を遮るものなく見る
ことが出来る。先端には、器具の縦軸を横断した面が形
成されている。すなわち、傾斜した先端は、鋭いという
より鈍くなっている。鈍い先端は、手術中に器具により
接触した組織に傷をつけるのを防止するのに役に立つ。
ほかの実施態様では、導電材の層が、先端領域の外面の
全周に配置されている。電流が送られる領域は円周であ
るが、この構成は、特に切開口を焼灼するのに有用であ
る。この実施態様の一つの実施例では、この部材は切断
刃で、層の先端は、先端へ狭くなっている刃の領域に近
い刃の広い領域の全域に配置されている。双極電力を器
具へ印加して、電流を刃と層との間に流しながら、切開
口に隣接して層の先端を置くように刃を前進することに
より、刃による切開傷はその前周で焼灼される。
て、第一電極の周囲の半分以下の上に、例えば、周囲の
３分の１から２分の１の間に伸張している。この形態の
特に有用な実施例では、第一電極は中空管であり、導電
材の層は、第一電極の中心に近い領域と先端領域との間
を管の長さに沿って伸びている伸張した帯状に構成され
ている。先端領域の管の先端は、その周囲の範囲が管の
ほかの部分に対して狭く、導電材の層は、周囲が先端と
一直線に形成されている。この構成により、焼灼電流が
送られる領域は一層よく制御される。一つの形態では、
層の周囲の範囲が、先端の範囲より小さい。管の先端領
域は、先端を形成するように傾斜している。この傾斜に
より、外科医は焼灼中に先端を視界を遮るものなく見る
ことが出来る。先端には、器具の縦軸を横断した面が形
成されている。すなわち、傾斜した先端は、鋭いという
より鈍くなっている。鈍い先端は、手術中に器具により
接触した組織に傷をつけるのを防止するのに役に立つ。
ほかの実施態様では、導電材の層が、先端領域の外面の
全周に配置されている。電流が送られる領域は円周であ
るが、この構成は、特に切開口を焼灼するのに有用であ
る。この実施態様の一つの実施例では、この部材は切断
刃で、層の先端は、先端へ狭くなっている刃の領域に近
い刃の広い領域の全域に配置されている。双極電力を器
具へ印加して、電流を刃と層との間に流しながら、切開
口に隣接して層の先端を置くように刃を前進することに
より、刃による切開傷はその前周で焼灼される。
【０００７】部材（すなわち、内部電極）が中空管であ
る実施態様において、管は、使用中に注入具を滑り込ま
せるに十分大きい内部通路を形成するように大きく、こ
れにより、注入具を少なくとも管の先端領域へ進ませる
ことが出来る。２０ゲージ針はこの目的によく適合して
いる。このような注入具の例には、吸引管と光ファイバ
ーケーブルがある。このような注入具が結合することな
く自由に進み、引き戻されるように、２０ゲージ針の内
部通路（すなわち、穴）は、十分に大きい。外部電極は
針に外側に固着した導電材の層であって、これは２０ゲ
ージ針内に同軸に配置されたより小さい針ではなく、こ
の通路の直径は、注入具を通すのに使用出来る。その結
果として、使用中に注入具を結合する恐れは、かなり低
減する。本発明のほかの特徴は、双極電気手術器具の組
み立て法であって、これは、伸張した導電部材を備えた
第一電極を形成し、前記部材の面の少なくとも一部の上
に絶縁材を蒸着し、第二電極を形成するために、前記絶
縁材の上に導電材の層を形成することにより行われる。
好適な実施態様には、次のような特徴がある。層は上述
のすべての構成において、例えば、部材に近い領域と先
端領域との間に伸張している伸びた帯状か、または、部
材の全周に形成されている。
る実施態様において、管は、使用中に注入具を滑り込ま
せるに十分大きい内部通路を形成するように大きく、こ
れにより、注入具を少なくとも管の先端領域へ進ませる
ことが出来る。２０ゲージ針はこの目的によく適合して
いる。このような注入具の例には、吸引管と光ファイバ
ーケーブルがある。このような注入具が結合することな
く自由に進み、引き戻されるように、２０ゲージ針の内
部通路（すなわち、穴）は、十分に大きい。外部電極は
針に外側に固着した導電材の層であって、これは２０ゲ
ージ針内に同軸に配置されたより小さい針ではなく、こ
の通路の直径は、注入具を通すのに使用出来る。その結
果として、使用中に注入具を結合する恐れは、かなり低
減する。本発明のほかの特徴は、双極電気手術器具の組
み立て法であって、これは、伸張した導電部材を備えた
第一電極を形成し、前記部材の面の少なくとも一部の上
に絶縁材を蒸着し、第二電極を形成するために、前記絶
縁材の上に導電材の層を形成することにより行われる。
好適な実施態様には、次のような特徴がある。層は上述
のすべての構成において、例えば、部材に近い領域と先
端領域との間に伸張している伸びた帯状か、または、部
材の全周に形成されている。
【０００８】導電材は銀で製作され、蒸着により形成さ
れる。銀の層は、３ミクロンから５ミクロンの厚さに蒸
着される。銀以外の材料（例えば、ニッケル、金、パラ
ジウム、白金、錫など）は、代わりに使用できる。その
上、導電材の第二層は、導電材の第一層の上に蒸着され
る。これは特に、変色する銀またはほかの材料が、導電
材の第一層として使用される場合、有用である。適切な
金属（金など）を銀の上に蒸着すると、変色を防止す
る。第二導電材の層が蒸着される前に、導電材の補助層
が絶縁材の上に付加されることは好ましい。補助層（例
えば、チタン）は、銀またはニッケルの密着を改善する
下塗りとして働く。絶縁材は、好適に、適合した絶縁
層、ポリマー（例えば、パリレン）などから成ってい
る。本発明の双極電気手術器具は、凝固のほかに多くの
用途に使用される。例えば、器具は眼内の高周波温熱療
法の場合に有用で、網膜の傷をマークし、流体／気体の
交換中に空気が眼に入るので、外科医が傷を位置づける
のに役に立つ。また、第一管内に伸張している吸引管
は、ブラシとして使用され、大きい網膜の裂け目を操作
して、外科医が網膜に近い（およびその上の）水晶体の
繊維組織の強さを評価するのに役に立つ。管が電極の先
端を越えて伸張している量により、ブラシの剛性が決ま
る。
れる。銀の層は、３ミクロンから５ミクロンの厚さに蒸
着される。銀以外の材料（例えば、ニッケル、金、パラ
ジウム、白金、錫など）は、代わりに使用できる。その
上、導電材の第二層は、導電材の第一層の上に蒸着され
る。これは特に、変色する銀またはほかの材料が、導電
材の第一層として使用される場合、有用である。適切な
金属（金など）を銀の上に蒸着すると、変色を防止す
る。第二導電材の層が蒸着される前に、導電材の補助層
が絶縁材の上に付加されることは好ましい。補助層（例
えば、チタン）は、銀またはニッケルの密着を改善する
下塗りとして働く。絶縁材は、好適に、適合した絶縁
層、ポリマー（例えば、パリレン）などから成ってい
る。本発明の双極電気手術器具は、凝固のほかに多くの
用途に使用される。例えば、器具は眼内の高周波温熱療
法の場合に有用で、網膜の傷をマークし、流体／気体の
交換中に空気が眼に入るので、外科医が傷を位置づける
のに役に立つ。また、第一管内に伸張している吸引管
は、ブラシとして使用され、大きい網膜の裂け目を操作
して、外科医が網膜に近い（およびその上の）水晶体の
繊維組織の強さを評価するのに役に立つ。管が電極の先
端を越えて伸張している量により、ブラシの剛性が決ま
る。
【０００９】さらに、吸引管により、糖尿病患者の進行
する網膜症で頻繁に発生する前網膜の血液または体液
は、受動的または能動的に眼から吸引される。排液法に
よる網膜手術は、網膜の点状陰影を吸引し、目標の組織
を薄くして、伸張した管により吸引することにより行う
ことが出来る。網膜手術を通して（または、網膜が複雑
に剥離している眼の周辺網膜の裂け目により）連続的に
伸張した吸引管は、準網膜液の排液を行う。同様に、水
泡性網膜剥離の外形は、前網膜への接近を容易にするた
め、ガラス体網膜手術の初めに小さくすることができ
る。網膜の下に溜まるか、または前部に浮動する空気、
気体の気泡、または、シリコン油の小滴は、第一電極を
通って伸張した管で吸引することにより除去される。本
発明のほかの特徴と利点は、以降の詳細な説明と請求の
範囲とから明らかになるであろう。
する網膜症で頻繁に発生する前網膜の血液または体液
は、受動的または能動的に眼から吸引される。排液法に
よる網膜手術は、網膜の点状陰影を吸引し、目標の組織
を薄くして、伸張した管により吸引することにより行う
ことが出来る。網膜手術を通して（または、網膜が複雑
に剥離している眼の周辺網膜の裂け目により）連続的に
伸張した吸引管は、準網膜液の排液を行う。同様に、水
泡性網膜剥離の外形は、前網膜への接近を容易にするた
め、ガラス体網膜手術の初めに小さくすることができ
る。網膜の下に溜まるか、または前部に浮動する空気、
気体の気泡、または、シリコン油の小滴は、第一電極を
通って伸張した管で吸引することにより除去される。本
発明のほかの特徴と利点は、以降の詳細な説明と請求の
範囲とから明らかになるであろう。
【００１０】
【実施例】図１〜５に関し、双極電気手術器具の電極組
立体１０は、ステンレス鋼の２０ゲージ中空針から製作
された一つの電極１２と、針電極１２の外面に蒸着さ
れ、固着された導電材（例えば、銀またはニッケル）の
層として形成された第二電極１４とを有する。薄い電気
絶縁体１５は、短絡を防止するために、それらの長さに
沿って電極１２、１４を絶縁している。電極１２、１４
は、双極電力が送られる（電源からは示されていない）
電極の中心に近い領域から、電極組立体１０の先端領域
２０へ前記器具の縦軸１８に沿って同軸に伸長してい
る。後に詳細に説明するように、器具が動作状態になる
と、電流が電極の先端２２、２４の間を人体の患部（眼
内の血管または組織など）に流れ、焼灼およびほかの手
術（例えば、組織の収縮）を行うために、電極１２、１
４の先端２２、２４（図５）は、先端領域２０において
接近して間隔をおいて配置されている。電極１４は、電
極１２の全面というより、電極１２の周囲の限定された
部分の上に伸長している。さらに、後に説明するよう
に、電極１２は、器具の先端部２１の面２３においての
み電極１４の先端２４に露出する狭い先端２２を有する
ように形成されている。その結果、電極１２、１４の間
を流れる電流は、先端２２の幅Ｗ（例えば、0.０１イン
チ）においてのみ発生する。従って、電流の流れは、電
極１２の周囲の比較的に小さい部分において発生するこ
とが分かる。これは、電流を受ける人体の範囲を限定
し、使用者（例えば、外科医）に電流が送られる部位に
関し高度の制御を行うことを可能にする。これは特に眼
の手術に利点があり、手術の間、電極は、電流が送られ
るならば、損傷した知覚組織に近い出血している血管を
凝固するためにしばしば使用される。
立体１０は、ステンレス鋼の２０ゲージ中空針から製作
された一つの電極１２と、針電極１２の外面に蒸着さ
れ、固着された導電材（例えば、銀またはニッケル）の
層として形成された第二電極１４とを有する。薄い電気
絶縁体１５は、短絡を防止するために、それらの長さに
沿って電極１２、１４を絶縁している。電極１２、１４
は、双極電力が送られる（電源からは示されていない）
電極の中心に近い領域から、電極組立体１０の先端領域
２０へ前記器具の縦軸１８に沿って同軸に伸長してい
る。後に詳細に説明するように、器具が動作状態になる
と、電流が電極の先端２２、２４の間を人体の患部（眼
内の血管または組織など）に流れ、焼灼およびほかの手
術（例えば、組織の収縮）を行うために、電極１２、１
４の先端２２、２４（図５）は、先端領域２０において
接近して間隔をおいて配置されている。電極１４は、電
極１２の全面というより、電極１２の周囲の限定された
部分の上に伸長している。さらに、後に説明するよう
に、電極１２は、器具の先端部２１の面２３においての
み電極１４の先端２４に露出する狭い先端２２を有する
ように形成されている。その結果、電極１２、１４の間
を流れる電流は、先端２２の幅Ｗ（例えば、0.０１イン
チ）においてのみ発生する。従って、電流の流れは、電
極１２の周囲の比較的に小さい部分において発生するこ
とが分かる。これは、電流を受ける人体の範囲を限定
し、使用者（例えば、外科医）に電流が送られる部位に
関し高度の制御を行うことを可能にする。これは特に眼
の手術に利点があり、手術の間、電極は、電流が送られ
るならば、損傷した知覚組織に近い出血している血管を
凝固するためにしばしば使用される。
【００１１】図３に示されているように、電極１４は電
極１２の周囲のほぼ半分の円弧、例えば周囲の３／８か
ら５／８の円弧の上に伸長している。電極１４は、電極
１２を垂直に二分する軸２６関し対称に配置され、電極
１２を水平に二分する軸３０上にほぼある縁２８の周囲
において終端している。後述のように、電極１４は真空
蒸着により形成され、従って、電極１４が円周上を軸３
０に向かって伸長しているので、電極１４の厚さは、垂
直軸２６上の最大からゼロに減少している。（従って、
縁２８は鋭く形成されているよりも羽のように伸びてい
る。）図４に示されているように、先端領域２０は斜め
に切られており、縦軸１８に対して斜めに指向している
（例えば、４５°）面２５を形成している。さらに、一
組の傾斜面２７が、電極１４が配置されている電極１２
の半分に形成されている（すなわち、図の下半分）。傾
斜面２７は、９０°の角度で相互に指向しており、器具
の最先端部で先端部２１を形成するように一点に集まっ
ている。傾斜面２７は縁２７ｂにおいて傾斜面２５と接
合している。傾斜面２５、２７は、後述のように研削工
程により形成される。引き続いて、先端部２１は平坦に
研削されて面２３を形成し、これは縦軸１８に垂直に指
向しており、軸２６に対し対称に配置されている。面２
３は縁２８ａにおいて傾斜面２７と出会う。電極先端２
２、２４は、面２３において共に伸長している。従っ
て、先端は鋭いというよりも鈍化している。先端部２１
の鈍化した形状は、外科手術中に知覚組織を不注意に傷
めることを防止するのに役立つ。
極１２の周囲のほぼ半分の円弧、例えば周囲の３／８か
ら５／８の円弧の上に伸長している。電極１４は、電極
１２を垂直に二分する軸２６関し対称に配置され、電極
１２を水平に二分する軸３０上にほぼある縁２８の周囲
において終端している。後述のように、電極１４は真空
蒸着により形成され、従って、電極１４が円周上を軸３
０に向かって伸長しているので、電極１４の厚さは、垂
直軸２６上の最大からゼロに減少している。（従って、
縁２８は鋭く形成されているよりも羽のように伸びてい
る。）図４に示されているように、先端領域２０は斜め
に切られており、縦軸１８に対して斜めに指向している
（例えば、４５°）面２５を形成している。さらに、一
組の傾斜面２７が、電極１４が配置されている電極１２
の半分に形成されている（すなわち、図の下半分）。傾
斜面２７は、９０°の角度で相互に指向しており、器具
の最先端部で先端部２１を形成するように一点に集まっ
ている。傾斜面２７は縁２７ｂにおいて傾斜面２５と接
合している。傾斜面２５、２７は、後述のように研削工
程により形成される。引き続いて、先端部２１は平坦に
研削されて面２３を形成し、これは縦軸１８に垂直に指
向しており、軸２６に対し対称に配置されている。面２
３は縁２８ａにおいて傾斜面２７と出会う。電極先端２
２、２４は、面２３において共に伸長している。従っ
て、先端は鋭いというよりも鈍化している。先端部２１
の鈍化した形状は、外科手術中に知覚組織を不注意に傷
めることを防止するのに役立つ。
【００１２】電極１２は、先端領域２０において開放さ
れている中心通路３６を有する。電極１４は、電極１２
の外面１６へ固着されているので、通路３６の直径（こ
れは、２０ゲージ針の場合、0.０３０５インチである）
は、手術中に器具と連結して使用される注入具４０を滑
り込ませるのに使用可能である。注入具４０の実施例
は、洗浄液およびほかの液を眼から吸引する中空管であ
り、手術患部を照明する光ファイバーケーブル（患部は
顕微鏡で角膜を通して見られる。これは図示されていな
い）である。２０ゲージの通路３６は十分に大きく、こ
のような注入具４０を結合することなく、電極１２を通
って（矢４２の方向に）進ませたり、引き戻したりする
ことが出来る。注入具４０は、その先端４４（図１に仮
想線で示されている）が先端領域２０を越えて伸長する
か、または伸長しないように、進めることが出来る。図
６に関し、電極組立体１０を製作する第一段階は、先端
領域２０を研削して、傾斜面２５、２７を形成すること
である。電極１２は、コレット形インデックス固定治具
１５０に置かれ、この治具は、表面研削機の取り付け台
１５２へ４５°傾斜してセットされた正弦プレート１５
１上に取り付けられる。正弦プレート１５１の回転軸１
５３は、取り付け台１５２の縦軸方向の移動方向と平行
である（図６のページに垂直な前後方向）。砥石車１５
４は、取り付け台１５２の縦軸方向の移動方向に垂直で
ある軸１５５の回りを回転する。インデックス固定治具
１５０の回転軸１５６は、正弦プレート１５１の回転軸
１５３に垂直である。
れている中心通路３６を有する。電極１４は、電極１２
の外面１６へ固着されているので、通路３６の直径（こ
れは、２０ゲージ針の場合、0.０３０５インチである）
は、手術中に器具と連結して使用される注入具４０を滑
り込ませるのに使用可能である。注入具４０の実施例
は、洗浄液およびほかの液を眼から吸引する中空管であ
り、手術患部を照明する光ファイバーケーブル（患部は
顕微鏡で角膜を通して見られる。これは図示されていな
い）である。２０ゲージの通路３６は十分に大きく、こ
のような注入具４０を結合することなく、電極１２を通
って（矢４２の方向に）進ませたり、引き戻したりする
ことが出来る。注入具４０は、その先端４４（図１に仮
想線で示されている）が先端領域２０を越えて伸長する
か、または伸長しないように、進めることが出来る。図
６に関し、電極組立体１０を製作する第一段階は、先端
領域２０を研削して、傾斜面２５、２７を形成すること
である。電極１２は、コレット形インデックス固定治具
１５０に置かれ、この治具は、表面研削機の取り付け台
１５２へ４５°傾斜してセットされた正弦プレート１５
１上に取り付けられる。正弦プレート１５１の回転軸１
５３は、取り付け台１５２の縦軸方向の移動方向と平行
である（図６のページに垂直な前後方向）。砥石車１５
４は、取り付け台１５２の縦軸方向の移動方向に垂直で
ある軸１５５の回りを回転する。インデックス固定治具
１５０の回転軸１５６は、正弦プレート１５１の回転軸
１５３に垂直である。
【００１３】電極先端領域２０の全断面は、０°にセッ
トされたインデックス固定治具１５０により４５°で研
削される。これは、電極１２の直径全体に傾斜面２５を
形成する。次に、砥石車１５４は戻され、電極１２はイ
ンデックス固定治具１５０により＋９０°のセッティン
グへ回転し、砥石車１５４は戻されて、電極１２と接触
する。再び、砥石車１５４は戻されて、電極１２はイン
デックス固定治具１５０により＋９０°のセッティング
へ回転する。次に、砥石車１５４は戻されて、電極１２
と接触する。この研削の手順は、＋９０°と−９０°の
固定治具セッティングにおいて繰り返され、砥石車１５
４は、先端部が先端部２１に形成されるまで、各繰り返
し中に僅かに下げられる。鋭いエッジとバリは手で、例
えば硬質のアーカンサス石と手きさげとにより除去され
る（ハンドホーニングときさげ仕上げは、電気機械研削
工程、すなわちＥＣＧを使用して電極１２を研削するこ
とにより削除される）。再び図２と３に関し（これは図
示するために非常に拡大された電極１２に蒸着された各
種層の厚さを示す）、絶縁層１５が、研削後に電極１２
に形成される。絶縁層１５は、パリレンＣで形成されて
おり、これはユニオン・カーバイト・コーポレーション
から市場で入手出来るポリマーであり、蒸着などのすべ
ての適切な方法により使用される。蒸着中に、絶縁材か
ら成る粒状粉末が高温で蒸発され、発生したガスが、周
囲温度蒸着室内（示されていない）で電極１２に付着さ
れる。絶縁材は、そこに重合されると、電極１２の外面
１６に吸着され、先端部２１を形成し（この段階では、
これは鋭い先端である）、多少の絶縁材は電極１２の内
面に付着する。
トされたインデックス固定治具１５０により４５°で研
削される。これは、電極１２の直径全体に傾斜面２５を
形成する。次に、砥石車１５４は戻され、電極１２はイ
ンデックス固定治具１５０により＋９０°のセッティン
グへ回転し、砥石車１５４は戻されて、電極１２と接触
する。再び、砥石車１５４は戻されて、電極１２はイン
デックス固定治具１５０により＋９０°のセッティング
へ回転する。次に、砥石車１５４は戻されて、電極１２
と接触する。この研削の手順は、＋９０°と−９０°の
固定治具セッティングにおいて繰り返され、砥石車１５
４は、先端部が先端部２１に形成されるまで、各繰り返
し中に僅かに下げられる。鋭いエッジとバリは手で、例
えば硬質のアーカンサス石と手きさげとにより除去され
る（ハンドホーニングときさげ仕上げは、電気機械研削
工程、すなわちＥＣＧを使用して電極１２を研削するこ
とにより削除される）。再び図２と３に関し（これは図
示するために非常に拡大された電極１２に蒸着された各
種層の厚さを示す）、絶縁層１５が、研削後に電極１２
に形成される。絶縁層１５は、パリレンＣで形成されて
おり、これはユニオン・カーバイト・コーポレーション
から市場で入手出来るポリマーであり、蒸着などのすべ
ての適切な方法により使用される。蒸着中に、絶縁材か
ら成る粒状粉末が高温で蒸発され、発生したガスが、周
囲温度蒸着室内（示されていない）で電極１２に付着さ
れる。絶縁材は、そこに重合されると、電極１２の外面
１６に吸着され、先端部２１を形成し（この段階では、
これは鋭い先端である）、多少の絶縁材は電極１２の内
面に付着する。
【００１４】絶縁層１５は、出来るだけ薄くなければな
らず、電極１２、１４を相互に電気的に絶縁するために
働く。絶縁層１５の全体の厚さは、０．０００８〜0.０
０１インチであり、従って、電極１２の外径に僅かに付
加するだけである（これは、２０ゲージ針の場合0.０３
５５インチである）。電極１２に近い端部はマークされ
て、絶縁層１５にウインド（示されていない）を形成す
る。このウインドは、電流を電極１２へ送る電線に電気
接触点を形成する。つぎに、チタンの層５０が、電極１
４により被覆される電極１２の部分上の絶縁層１５に、
高真空においてイオン蒸着層により付着される。このよ
うに、層５０は電極１２の長さに沿って付着され、電極
１２の円周の限定された部分（例えば、約１８０°）に
伸張している。電極１２は、チタンにより被覆される層
５０の部分を限定するために、マスクが施される。この
工程は、電極１４の形成に関して後述される。チタンは
絶縁層１５へよく固着し、従って、電極１４の密着性を
改善するために、下塗りとして役に立つ。層５０は非常
に薄い（例えば、１ミクロンあるいは0.００００４イン
チより薄く）必要はなく、この目的に合っている。
らず、電極１２、１４を相互に電気的に絶縁するために
働く。絶縁層１５の全体の厚さは、０．０００８〜0.０
０１インチであり、従って、電極１２の外径に僅かに付
加するだけである（これは、２０ゲージ針の場合0.０３
５５インチである）。電極１２に近い端部はマークされ
て、絶縁層１５にウインド（示されていない）を形成す
る。このウインドは、電流を電極１２へ送る電線に電気
接触点を形成する。つぎに、チタンの層５０が、電極１
４により被覆される電極１２の部分上の絶縁層１５に、
高真空においてイオン蒸着層により付着される。このよ
うに、層５０は電極１２の長さに沿って付着され、電極
１２の円周の限定された部分（例えば、約１８０°）に
伸張している。電極１２は、チタンにより被覆される層
５０の部分を限定するために、マスクが施される。この
工程は、電極１４の形成に関して後述される。チタンは
絶縁層１５へよく固着し、従って、電極１４の密着性を
改善するために、下塗りとして役に立つ。層５０は非常
に薄い（例えば、１ミクロンあるいは0.００００４イン
チより薄く）必要はなく、この目的に合っている。
【００１５】また図７に関し、電極１４は、次に、高真
空においてイオン蒸着層によりチタン層５０の上に形成
される。銀が、幾つかの理由で電極１４に適した材料で
あることが明らかにされた。銀は良い導電体であり、ほ
かの金属（例えば、銅）よりも眼の知覚組織と良く調和
する。さらに、銀は比較的に柔らかく、付着中に下のチ
タン層５０へ大きな応力を与えない。マスク５２は、蒸
着源５６から放射された銀イオン５４から成る電極１４
により被覆されてはならない電極１２の部分を遮蔽す
る。マスク５２は、また、縁２８の下の電極１２の部分
も被覆する（水平軸３０に関して）。図７から分かるよ
うに、電極１４の厚さが軸２６の近くで最大であり、縁
２８へ向かってなだらかに傾斜するように、銀イオン５
４は、垂直軸２６に対して対称に蒸着される。電極１４
は適切な厚さに、例えば、３〜５ミクロンに、付着され
るが、、電極１４は、器具の操作中に使用されるレベル
の電流（一般に、３０ミリアンペア）を導通するに十分
厚くなければならない。垂直軸２６において５ミクロン
（すなわち、0.０００２インチ）の厚さは、この条件の
もとで良く動作することが明らかにされた。この厚さ
は、電極１４が縁２８に向かって円周上に伸長すると、
いくらか直線的に減少する。銀イオン５７は、傾斜面２
５、２７にも付着する。絶縁層１５が電極１２の内面に
形成されているので、凝固は傾斜面２７の縁２７ｃ（図
２）には起こらない。
空においてイオン蒸着層によりチタン層５０の上に形成
される。銀が、幾つかの理由で電極１４に適した材料で
あることが明らかにされた。銀は良い導電体であり、ほ
かの金属（例えば、銅）よりも眼の知覚組織と良く調和
する。さらに、銀は比較的に柔らかく、付着中に下のチ
タン層５０へ大きな応力を与えない。マスク５２は、蒸
着源５６から放射された銀イオン５４から成る電極１４
により被覆されてはならない電極１２の部分を遮蔽す
る。マスク５２は、また、縁２８の下の電極１２の部分
も被覆する（水平軸３０に関して）。図７から分かるよ
うに、電極１４の厚さが軸２６の近くで最大であり、縁
２８へ向かってなだらかに傾斜するように、銀イオン５
４は、垂直軸２６に対して対称に蒸着される。電極１４
は適切な厚さに、例えば、３〜５ミクロンに、付着され
るが、、電極１４は、器具の操作中に使用されるレベル
の電流（一般に、３０ミリアンペア）を導通するに十分
厚くなければならない。垂直軸２６において５ミクロン
（すなわち、0.０００２インチ）の厚さは、この条件の
もとで良く動作することが明らかにされた。この厚さ
は、電極１４が縁２８に向かって円周上に伸長すると、
いくらか直線的に減少する。銀イオン５７は、傾斜面２
５、２７にも付着する。絶縁層１５が電極１２の内面に
形成されているので、凝固は傾斜面２７の縁２７ｃ（図
２）には起こらない。
【００１６】次に、透明なプラスチックの層５８（図
１）が選択されて、電極１２、１４の上に形成される
（簡潔にするために、層５８は図３から省略）。層５８
は、操作中に電極１２、１４が損傷するのを防止するの
に役立ち、電極１４の絶縁被覆としても適している（従
って、いくつかの外科の用途にはひつようである）。層
５８は比較的に薄く（例えば、0.０００５インチ）、テ
フロンで製作されているが、層５８は、絶縁層１５に使
用される材料ほど丈夫である必要はない。層５８は、電
気的接触が中心に近い端部で電極１４と行われるよう
に、電極１４の中心に近い端部の僅かな末端で終端して
いる。再度図２、５に関し、電極１２、１４が形成され
た後、先端部２１の鋭い先端は、硬質のアーカンサス石
により管の軸１８に垂直に研削されて、平坦で、比較的
に広い面２３を形成する。研削は、面２３の0.０１イン
チ（２５ｍｍ）の所望の幅（Ｗ）が得られるまで、続
く。先端部２１を平坦にするほかに、研削工程は、電極
１２の先端２２と電極１４の先端２４とを露出する。そ
の結果、器具の焼灼の幅は、面２３の幅Ｗにより決定さ
れる。ここで、電極組立体１０は、双極電気手術器具内
に取り付ける用意ができる。
１）が選択されて、電極１２、１４の上に形成される
（簡潔にするために、層５８は図３から省略）。層５８
は、操作中に電極１２、１４が損傷するのを防止するの
に役立ち、電極１４の絶縁被覆としても適している（従
って、いくつかの外科の用途にはひつようである）。層
５８は比較的に薄く（例えば、0.０００５インチ）、テ
フロンで製作されているが、層５８は、絶縁層１５に使
用される材料ほど丈夫である必要はない。層５８は、電
気的接触が中心に近い端部で電極１４と行われるよう
に、電極１４の中心に近い端部の僅かな末端で終端して
いる。再度図２、５に関し、電極１２、１４が形成され
た後、先端部２１の鋭い先端は、硬質のアーカンサス石
により管の軸１８に垂直に研削されて、平坦で、比較的
に広い面２３を形成する。研削は、面２３の0.０１イン
チ（２５ｍｍ）の所望の幅（Ｗ）が得られるまで、続
く。先端部２１を平坦にするほかに、研削工程は、電極
１２の先端２２と電極１４の先端２４とを露出する。そ
の結果、器具の焼灼の幅は、面２３の幅Ｗにより決定さ
れる。ここで、電極組立体１０は、双極電気手術器具内
に取り付ける用意ができる。
【００１７】図８に関し、双極電気手術器具６０は、電
極組立体１０用のプラスチック製格納体６２と、双極作
動電位を電極１２、１４に送る電線とを備えている。電
極組立体１０は、格納体６２の先端６４の空洞内に収め
られている。先端６４は、使い易くするために先細にな
っている。一組の電線６６、６８は、電極１２、１４の
中心に近い端部へ半田付けされている。電線６６、６８
は、格納体６２内の通路に伸長しており、格納体６２の
中心に近い端部７４にある一組のピン７６、７８へ半田
付けされている。ピン７６、７８は、双極動作電位を受
けるプラグとして使用される。シリコーン樹脂の吸引管
８０（すなわち、図１に関連して上述した注入具４０の
一つ）が選択されて、格納体６２に対し滑動するように
取り付けられた駆動器８２により電極組立体１０内で通
路３６を通り、前進および引き戻される。特に、駆動器
８２の前部舌状部８４は、格納体６２内の伸長した溝を
滑動する。テフロン収縮配管の部分８３が、電極１２の
中心に近い端部の回りに配置され、そこから僅かに接近
して伸長している。配管部分８３は、吸引管８０の回り
にぴったりとはまり、電極１２と管８０との間で捉えら
れた液体が格納体６２へ漏れるのを防止する密封体とし
て役立つ。
極組立体１０用のプラスチック製格納体６２と、双極作
動電位を電極１２、１４に送る電線とを備えている。電
極組立体１０は、格納体６２の先端６４の空洞内に収め
られている。先端６４は、使い易くするために先細にな
っている。一組の電線６６、６８は、電極１２、１４の
中心に近い端部へ半田付けされている。電線６６、６８
は、格納体６２内の通路に伸長しており、格納体６２の
中心に近い端部７４にある一組のピン７６、７８へ半田
付けされている。ピン７６、７８は、双極動作電位を受
けるプラグとして使用される。シリコーン樹脂の吸引管
８０（すなわち、図１に関連して上述した注入具４０の
一つ）が選択されて、格納体６２に対し滑動するように
取り付けられた駆動器８２により電極組立体１０内で通
路３６を通り、前進および引き戻される。特に、駆動器
８２の前部舌状部８４は、格納体６２内の伸長した溝を
滑動する。テフロン収縮配管の部分８３が、電極１２の
中心に近い端部の回りに配置され、そこから僅かに接近
して伸長している。配管部分８３は、吸引管８０の回り
にぴったりとはまり、電極１２と管８０との間で捉えら
れた液体が格納体６２へ漏れるのを防止する密封体とし
て役立つ。
【００１８】中空の金属管８８が、駆動器６２へ堅固に
取り付けられており、吸引管８０の孔（直径が0.０１２
インチ）内にぴったりと差し込まれている。管８８は、
吸引管８０のほぼ全体に伸長しており、管８０が通路３
６内を滑らかに滑動するのを助けるように、剛性を備え
ている。管８８は、駆動器８２が図８に示された完全に
引き戻された位置にある場合でも、通路３６の近い端部
に残っているように、十分に長い。これは、駆動器８２
が前進する時、吸引管８０により拘束されるのを防止す
るのに役に立つ。管８８は、吸引管８０（図９）の先端
に僅かに近い所で終端しており、吸引管８０が偶然に電
極１２から外れて、眼の中に捨て置かれないようにして
いる。管８８は、駆動器８２を通りポスト９０に上方へ
伸長しており、この場合、管８８は、格納体６２上のト
ンネル９３を通り後方へ伸長し、吸引された液体をタン
ク９４（図１０）へ抜き出す外管９２へ結合している。
管９２へ固定されたフード９６は、ポスト９０の上にぴ
ったりと嵌められており、外科医が、開口９８を手で覆
い、開けることを選択することにより、吸引を調整する
ことが出来る弁として働く。手術手袋で感じられる膨れ
た隆起１００が、開口９８の少し後ろに配置されてお
り、外科医が感触で開口９８の位置を確認する助けとな
る。外科医は、隆起１００を僅かに押し下げることによ
り吸引を閉じ、隆起１００をさらに押すと、貫流液が液
タンク（示されていない）から管８８を通り格納体６２
へ送られる。（あるいは、外科医が指を使用することを
好まないならば、図示されていない栓を、開口８に挿入
することが出来る。）図９に関し、外科医は、駆動器８
２を格納体６２の先端６４に向かって溝８６内に滑動す
ることにより（例えば、手の人指し指により）、吸引管
８０を通路３６を経て簡単に前進させる。格納体６２の
肩部１０２は、駆動器８２の前進移動を制限する。図９
に示されているように位置づけられた駆動器８２によ
り、吸引管８０の先端は、電極組立体１０の先端部２１
を越えて伸長する。これにより、外科医は、望むなら
ば、管８０により吸引される眼の領域から離れて、電極
組立体１０を維持することが出来る。外科医は、駆動器
８２を後方へ滑らすことにより、管８０を手術患部から
通路３６へ引き戻す。格納体６２の肩部１０４は、駆動
器８２の移動を制限して、管８０を電極１２の中心に近
い端部から引っ込めるのを防止する。
取り付けられており、吸引管８０の孔（直径が0.０１２
インチ）内にぴったりと差し込まれている。管８８は、
吸引管８０のほぼ全体に伸長しており、管８０が通路３
６内を滑らかに滑動するのを助けるように、剛性を備え
ている。管８８は、駆動器８２が図８に示された完全に
引き戻された位置にある場合でも、通路３６の近い端部
に残っているように、十分に長い。これは、駆動器８２
が前進する時、吸引管８０により拘束されるのを防止す
るのに役に立つ。管８８は、吸引管８０（図９）の先端
に僅かに近い所で終端しており、吸引管８０が偶然に電
極１２から外れて、眼の中に捨て置かれないようにして
いる。管８８は、駆動器８２を通りポスト９０に上方へ
伸長しており、この場合、管８８は、格納体６２上のト
ンネル９３を通り後方へ伸長し、吸引された液体をタン
ク９４（図１０）へ抜き出す外管９２へ結合している。
管９２へ固定されたフード９６は、ポスト９０の上にぴ
ったりと嵌められており、外科医が、開口９８を手で覆
い、開けることを選択することにより、吸引を調整する
ことが出来る弁として働く。手術手袋で感じられる膨れ
た隆起１００が、開口９８の少し後ろに配置されてお
り、外科医が感触で開口９８の位置を確認する助けとな
る。外科医は、隆起１００を僅かに押し下げることによ
り吸引を閉じ、隆起１００をさらに押すと、貫流液が液
タンク（示されていない）から管８８を通り格納体６２
へ送られる。（あるいは、外科医が指を使用することを
好まないならば、図示されていない栓を、開口８に挿入
することが出来る。）図９に関し、外科医は、駆動器８
２を格納体６２の先端６４に向かって溝８６内に滑動す
ることにより（例えば、手の人指し指により）、吸引管
８０を通路３６を経て簡単に前進させる。格納体６２の
肩部１０２は、駆動器８２の前進移動を制限する。図９
に示されているように位置づけられた駆動器８２によ
り、吸引管８０の先端は、電極組立体１０の先端部２１
を越えて伸長する。これにより、外科医は、望むなら
ば、管８０により吸引される眼の領域から離れて、電極
組立体１０を維持することが出来る。外科医は、駆動器
８２を後方へ滑らすことにより、管８０を手術患部から
通路３６へ引き戻す。格納体６２の肩部１０４は、駆動
器８２の移動を制限して、管８０を電極１２の中心に近
い端部から引っ込めるのを防止する。
【００１９】図１０に関し、眼の外科手術中に、電極組
立体１０は、強膜の小さい切開口を通して眼１１０へ挿
入される。光線がもう一つの切開口から挿入された套外
管１１４より送られ、洗浄液が第三の切開口から挿入さ
れた管１１６により導入される。電極１４は、電極１２
の回りに同軸に配置された別の金属管としてよりも、電
極１２に固着した層として形成されており、電極組立体
１０の外径は、電極１２の外径とほぼ同じである。例え
ば、電極１２に使用される２０ゲージ針（直径が0.０３
５５インチ）に対して、電極組立体１０の外径（上述の
厚さを有する層１４、１５および５０を含めて）は、0.
００２４インチでしかない。その結果、切開口１１２
は、２０ゲージ針に必要な大きさよりもほんの僅か大き
ければよい。その上、電極１２の外径上に電極１４を配
置すると、通路３６の内径全体を開けたままで、吸引管
８０を差し込むことが出来る。これは、外側の電極とし
て２０ゲージ針ともう一つの電極として外側針内に小さ
い針（例えば、２５ゲージ）とを使用し、これにより、
２０ゲージ針により通路の直径の部分を犠牲にしている
これまでの双極電気手術器具に対し、まったく別の改善
である。
立体１０は、強膜の小さい切開口を通して眼１１０へ挿
入される。光線がもう一つの切開口から挿入された套外
管１１４より送られ、洗浄液が第三の切開口から挿入さ
れた管１１６により導入される。電極１４は、電極１２
の回りに同軸に配置された別の金属管としてよりも、電
極１２に固着した層として形成されており、電極組立体
１０の外径は、電極１２の外径とほぼ同じである。例え
ば、電極１２に使用される２０ゲージ針（直径が0.０３
５５インチ）に対して、電極組立体１０の外径（上述の
厚さを有する層１４、１５および５０を含めて）は、0.
００２４インチでしかない。その結果、切開口１１２
は、２０ゲージ針に必要な大きさよりもほんの僅か大き
ければよい。その上、電極１２の外径上に電極１４を配
置すると、通路３６の内径全体を開けたままで、吸引管
８０を差し込むことが出来る。これは、外側の電極とし
て２０ゲージ針ともう一つの電極として外側針内に小さ
い針（例えば、２５ゲージ）とを使用し、これにより、
２０ゲージ針により通路の直径の部分を犠牲にしている
これまでの双極電気手術器具に対し、まったく別の改善
である。
【００２０】双極電気手術器具６０は、格納体６２のピ
ン７６、７８（図８）と接続している電力コード１２２
とソケット１２４とを経て、低圧無線周波数電源１２０
へ接続している。低圧無線周波数電源１２０は、ウェッ
トフィールドII焼灼器であり、これはマサチューセッツ
州、ノーウエルのメントール オー＆オー会社から市場
で入手することが出来る。無線周波数電源１２０は、比
較的に低い双極の出力電圧を発生する（例えば、無負荷
状態で、約９０ボルトＰＭＳ）。無線周波数電源１２０
は、眼の組織を傷つける、電極先端２２、２４の間に発
生するアークを防止するのに好適である。双極電気手術
器具６０は、有利に、後部眼膣内の眼の手術中に出血し
ている血管を焼灼するのに使用される。外科医は器具６
０を操作して、先端部２１を出血している血管に当て、
次に、フートスイッチ１２６で電源１２０をスイッチオ
ンする。電極１２、１４へ送られる無線周波数電力のレ
ベルは、例えば、電源１２０のフロントパネル上の制御
器により調節される。電流は、血管に隣接した眼の領域
から接近した電極１２、１４の間に送られ、これによ
り、血管を焼灼して、出血を止める。
ン７６、７８（図８）と接続している電力コード１２２
とソケット１２４とを経て、低圧無線周波数電源１２０
へ接続している。低圧無線周波数電源１２０は、ウェッ
トフィールドII焼灼器であり、これはマサチューセッツ
州、ノーウエルのメントール オー＆オー会社から市場
で入手することが出来る。無線周波数電源１２０は、比
較的に低い双極の出力電圧を発生する（例えば、無負荷
状態で、約９０ボルトＰＭＳ）。無線周波数電源１２０
は、眼の組織を傷つける、電極先端２２、２４の間に発
生するアークを防止するのに好適である。双極電気手術
器具６０は、有利に、後部眼膣内の眼の手術中に出血し
ている血管を焼灼するのに使用される。外科医は器具６
０を操作して、先端部２１を出血している血管に当て、
次に、フートスイッチ１２６で電源１２０をスイッチオ
ンする。電極１２、１４へ送られる無線周波数電力のレ
ベルは、例えば、電源１２０のフロントパネル上の制御
器により調節される。電流は、血管に隣接した眼の領域
から接近した電極１２、１４の間に送られ、これによ
り、血管を焼灼して、出血を止める。
【００２１】先端領域の傾斜した構成と先端部２１を有
する電極１４の配列とは、いくつかの利点を有する。一
例として、この構成は、電極１２、１４が先端２２、２
４、すなわち、器具の先端部２１においてのみ接近して
間隔を置いた面を有することを確実にしている。その結
果、焼灼電流が、先端部２１の幅Ｗにより形成された領
域内に強く集中される。さらに、銀の厚さは先端部２１
において最大であり、これにより、電極１４が手術中に
必要な電流密度を確実に維持するのに役に立つ。ほかの
面では、電流が電極１２の円周に対し非常に局地化され
る。これにより、外科医は、焼灼電流が先端部２１の位
置を制御することにより送られる眼内の範囲を正確に制
御することが出来る（先端部２１は先端領域２０の残り
の部分を越えて突出しているので、容易に確認出来
る。）その上、先端部２１は、電極組立体１０の下側に
位置しているので（例えば、図８に示されているよう
に）、傾斜した縁２５、２７は、眼を通して外科医と向
き合っており、先端部２１は障害物がない状態に置かれ
ている。これにより、外科医は、焼灼の進行を明確に想
像することが出来る。
│ほかの実施態様が、以降の請
求の範囲内にある。 │例え
ば、電極１２、１４は、多くのほかの構成を形成するこ
とが出来る。一つのほかの方法は、先端部２１以外の領
域において、電極１２、１４を互いに露出することであ
る。例えば、層１４の一つ以上の領域と絶縁層１５の下
の範囲が、軸１８に沿ったすべての適切な位置において
取り除かれて（例えば、やすり仕上げにより）、電極１
２、１４を互いに露出することである。焼灼はこれらの
領域において行われる。
する電極１４の配列とは、いくつかの利点を有する。一
例として、この構成は、電極１２、１４が先端２２、２
４、すなわち、器具の先端部２１においてのみ接近して
間隔を置いた面を有することを確実にしている。その結
果、焼灼電流が、先端部２１の幅Ｗにより形成された領
域内に強く集中される。さらに、銀の厚さは先端部２１
において最大であり、これにより、電極１４が手術中に
必要な電流密度を確実に維持するのに役に立つ。ほかの
面では、電流が電極１２の円周に対し非常に局地化され
る。これにより、外科医は、焼灼電流が先端部２１の位
置を制御することにより送られる眼内の範囲を正確に制
御することが出来る（先端部２１は先端領域２０の残り
の部分を越えて突出しているので、容易に確認出来
る。）その上、先端部２１は、電極組立体１０の下側に
位置しているので（例えば、図８に示されているよう
に）、傾斜した縁２５、２７は、眼を通して外科医と向
き合っており、先端部２１は障害物がない状態に置かれ
ている。これにより、外科医は、焼灼の進行を明確に想
像することが出来る。
│ほかの実施態様が、以降の請
求の範囲内にある。 │例え
ば、電極１２、１４は、多くのほかの構成を形成するこ
とが出来る。一つのほかの方法は、先端部２１以外の領
域において、電極１２、１４を互いに露出することであ
る。例えば、層１４の一つ以上の領域と絶縁層１５の下
の範囲が、軸１８に沿ったすべての適切な位置において
取り除かれて（例えば、やすり仕上げにより）、電極１
２、１４を互いに露出することである。焼灼はこれらの
領域において行われる。
【００２２】電極１４の周囲の範囲は、電流が送られる
範囲の大きさに対する制御の程度に従って、さらに限定
される（例えば、電極１２の円周の６分の１以下に）。
あるいは、電極１４は、先端領域２０の電極１２の周囲
の大きい部分の回りに伸長する（または、電極１２の長
さのほかの部分に沿って）。電極１４が先端領域２０の
電極１２の回り全体に配置されるならば、焼灼パターン
は環状である。電極１４のさらにほかの構成も可能であ
る。例えば、周囲に間隔をおいて配置された複数の帯
が、図１に示されているような単一の帯の代わりに形成
される。子の場合、焼灼は電極１２の周囲のに分離した
位置に発生する。面２３は、電極１２の軸１８に垂直で
ある必要はない。その代わりに、面２３の一部（または
全部）は、傾斜面２５、２７と同一方向か、または、無
くなる方向に傾斜する。言うまでもないが、面２３を傾
斜すると、先端部２１における焼灼の位置に影響する。
電極１２は、両方の傾斜面２５、２７を有する必要はな
い。どちらかが、使用されるか、または、傾斜が形成さ
れない。電極１２が傾斜されず、電極１４が先端２２、
２４において電極１２の周囲全体に形成されるならば、
電流は電極１２の周囲の回り全体に送られる。これは、
いくつかの用途には望ましく、本発明により確かに考慮
されていることである。
範囲の大きさに対する制御の程度に従って、さらに限定
される（例えば、電極１２の円周の６分の１以下に）。
あるいは、電極１４は、先端領域２０の電極１２の周囲
の大きい部分の回りに伸長する（または、電極１２の長
さのほかの部分に沿って）。電極１４が先端領域２０の
電極１２の回り全体に配置されるならば、焼灼パターン
は環状である。電極１４のさらにほかの構成も可能であ
る。例えば、周囲に間隔をおいて配置された複数の帯
が、図１に示されているような単一の帯の代わりに形成
される。子の場合、焼灼は電極１２の周囲のに分離した
位置に発生する。面２３は、電極１２の軸１８に垂直で
ある必要はない。その代わりに、面２３の一部（または
全部）は、傾斜面２５、２７と同一方向か、または、無
くなる方向に傾斜する。言うまでもないが、面２３を傾
斜すると、先端部２１における焼灼の位置に影響する。
電極１２は、両方の傾斜面２５、２７を有する必要はな
い。どちらかが、使用されるか、または、傾斜が形成さ
れない。電極１２が傾斜されず、電極１４が先端２２、
２４において電極１２の周囲全体に形成されるならば、
電流は電極１２の周囲の回り全体に送られる。これは、
いくつかの用途には望ましく、本発明により確かに考慮
されていることである。
【００２３】電極組立体１０は、さらにほかの構成を採
用することが出来る。例えば、電極１２は２０ゲージ針
か、あるいは、どのような種類の針である必要はない。
電極１２は中空でなく、無垢であってもよい。例えば、
図１１と１２に関し、電極組立体１７０は、内部電極が
無垢のステンレス鋼の刃１７２である焼灼ナイフであっ
て、金属層によりその長さの大部分を被覆されている
（これはこれは第二電極の役目をする）。金属層は、刃
１７２の鋭い先端１７４の近くで終端している。詳細に
は、金属層の先端１７４は、ダイヤモンド状の領域１７
８と同軸に伸長しており、この領域１７８において、刃
１７２は、四つの傾斜面１８０において、比較的に大き
い直径から先端１７６へ先細になっている。手術中に、
先端部１７６は、例えば、眼１１０の強膜を通して切開
口を切るために使用される（図１０）。刃１７２が眼の
中へさらに僅かに挿入されると、電源１２０（図１０）
が動作し、切開口が広い領域１７８の層１７２、１７４
の間で電流により完全に焼灼される。このようにして、
比較的に大きい焼灼された切開口が敏速に形成される。
用することが出来る。例えば、電極１２は２０ゲージ針
か、あるいは、どのような種類の針である必要はない。
電極１２は中空でなく、無垢であってもよい。例えば、
図１１と１２に関し、電極組立体１７０は、内部電極が
無垢のステンレス鋼の刃１７２である焼灼ナイフであっ
て、金属層によりその長さの大部分を被覆されている
（これはこれは第二電極の役目をする）。金属層は、刃
１７２の鋭い先端１７４の近くで終端している。詳細に
は、金属層の先端１７４は、ダイヤモンド状の領域１７
８と同軸に伸長しており、この領域１７８において、刃
１７２は、四つの傾斜面１８０において、比較的に大き
い直径から先端１７６へ先細になっている。手術中に、
先端部１７６は、例えば、眼１１０の強膜を通して切開
口を切るために使用される（図１０）。刃１７２が眼の
中へさらに僅かに挿入されると、電源１２０（図１０）
が動作し、切開口が広い領域１７８の層１７２、１７４
の間で電流により完全に焼灼される。このようにして、
比較的に大きい焼灼された切開口が敏速に形成される。
【００２４】上述のすべての実施態様において、電極
（例えば、層１５、図３）を絶縁している絶縁層は、外
部電極（例えば、電極１４）により被覆される内部電極
（例えば、電極１２）の一部の上に配置されることだけ
が必要である。同様に、外部の絶縁層（例えば、層５
８、図１）が使用されるならば、希望により、その層は
外部電極（例えば、電極１４）に上にのみ蒸着される。
あるいは、外部電極が限定された範囲の周囲に形成され
る場合でも、チタンの下塗り（例えば、層５０、図３）
は、内部電極の周囲全体に伸張することが出来る。電極
１４の蒸着中に、マスク５２を使用する必要はない。そ
の代わりに、電極１２は、導電層１４の蒸着中に、単に
平坦面上に形成されるだけでよい。ほかの材料も、電極
１２、１４に使用出来る。例えば、電極１４は、ニッケ
ル、金、パラジウム、白金、錫などから製作することが
出来る。特に外部絶縁層５８が使用されるならば、銅も
使用出来る。層５８が形成されなくても、電極組立体１
０が眼の中に置かれている短時間であれば、銅の使用は
有害ではない。銀が電極１４に使用されるならば、さら
に、金属層（例えば、金）が、変色防止のために銀の上
に蒸着される。
（例えば、層１５、図３）を絶縁している絶縁層は、外
部電極（例えば、電極１４）により被覆される内部電極
（例えば、電極１２）の一部の上に配置されることだけ
が必要である。同様に、外部の絶縁層（例えば、層５
８、図１）が使用されるならば、希望により、その層は
外部電極（例えば、電極１４）に上にのみ蒸着される。
あるいは、外部電極が限定された範囲の周囲に形成され
る場合でも、チタンの下塗り（例えば、層５０、図３）
は、内部電極の周囲全体に伸張することが出来る。電極
１４の蒸着中に、マスク５２を使用する必要はない。そ
の代わりに、電極１２は、導電層１４の蒸着中に、単に
平坦面上に形成されるだけでよい。ほかの材料も、電極
１２、１４に使用出来る。例えば、電極１４は、ニッケ
ル、金、パラジウム、白金、錫などから製作することが
出来る。特に外部絶縁層５８が使用されるならば、銅も
使用出来る。層５８が形成されなくても、電極組立体１
０が眼の中に置かれている短時間であれば、銅の使用は
有害ではない。銀が電極１４に使用されるならば、さら
に、金属層（例えば、金）が、変色防止のために銀の上
に蒸着される。
【００２５】ほかの適切な絶縁体を使用することが出来
る。ひとつの使用可能な代替え材は、テフロンである。
比較的に硬質の金属（例えば、ニッケル）が電極１４に
使用され、テフロンが絶縁層１５に使用されるならば、
絶縁層５８は一層望ましい。本発明による双極電気手術
器具は、再使用可能、または廃棄可能である。さらにほ
かの実施態様は、請求の範囲から逸脱するものではな
い。
る。ひとつの使用可能な代替え材は、テフロンである。
比較的に硬質の金属（例えば、ニッケル）が電極１４に
使用され、テフロンが絶縁層１５に使用されるならば、
絶縁層５８は一層望ましい。本発明による双極電気手術
器具は、再使用可能、または廃棄可能である。さらにほ
かの実施態様は、請求の範囲から逸脱するものではな
い。
【図１】本発明による電気手術器具の一部を示してお
り、一つの電極は、金属管の上に固着された導電性材の
層として形成されており、この金属管は、この器具のほ
かの電極の役目をする。
り、一つの電極は、金属管の上に固着された導電性材の
層として形成されており、この金属管は、この器具のほ
かの電極の役目をする。
【図２】図１の手術器具の透視図を示す。
【図３】線３−３に沿った、図１の手術器具の断面図を
示す。
示す。
【図４】側面と先端とから見た、図１の手術器具の先端
領域の拡大図を示す。
領域の拡大図を示す。
【図５】図１の手術器具の先端の一部のさらに拡大され
た図を示す。
た図を示す。
【図６】図１の手術器具の先端を斜めに切った組立体を
示す。
示す。
【図７】蒸着による電極層の形成を示す。
【図８】図１の電気手術器具のほかの特徴を示す断面図
である。
である。
【図９】図１の電気手術器具のほかの特徴を示す断面図
である。
である。
【図１０】使用中の図１の電気手術器具を示す。
【図１１】本発明による電極のほかの構成を示す。
【図１２】本発明による電極のほかの構成を示す。
６０ 電気手術器具 １０ 電極組立体 １２ 内部電極 １４ 外部電極 １５ 絶縁層 １８ 縦軸 ２０ 先端領域 ２２ 内部電極の先端 ２３ 先端領域の垂直な面 ２４ 外部電極の先端 ２５ 傾斜面 ２７ 傾斜面
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 レイモンド モーリソン アメリカ合衆国 マサチューセッツ州 02066シテュエイト ティッチナー コー ト 22
Claims (60)
- 【請求項１】 電気手術器具において：前記器具の中心
に近い端部において電力を受ける第一電極と第二電極と
を含み；前記第一電極が、前記中心に近い端部の先端に
配置されかつ人体内の対象物に隣接して位置づけられる
ように形成された領域を有する伸長した導電性部材を有
し；前記第二電極が、前記伸長した部材の少なくとも一
部の上に固着されかつ前記部材から絶縁体により絶縁さ
れた導電材の層を有し、前記層が、前記部材の前記領域
に隣接して位置づけられた領域を有し、それら領域の間
に電流の流れを維持しかつ前記電力を前記対象物へ送る
ことを特徴とする前記電気手術器具。 - 【請求項２】 請求項１に記載の器具において：前記絶
縁体が前記部材の外面上に配置され、前記導電材の層
が、前記絶縁体へ固着しかつ前記中心に近い端部と前記
部材の先端に配置された領域との間において前記部材に
沿って軸方向に伸長していることを特徴とする前記器
具。 - 【請求項３】 請求項２に記載の器具において：前記導
電材の層が、少なくとも前記先端に配置された領域にお
いて前記外面の周囲の限定された部分の上に配置されて
いることを特徴とする前記器具。 - 【請求項４】 請求項２に記載の器具において：前記導
電材の層が、前記中心に近い端部と前記先端に配置され
た領域との間において前記層の長さに沿って前記外面の
周囲の限定された部分の上に伸長していることを特徴と
する前記器具。 - 【請求項５】 請求項２に記載の器具において：前記導
電材の層が、前記先端に配置された領域の前記外面の周
囲全体に配置されていることを特徴とする前記器具。 - 【請求項６】 請求項１に記載の器具において：前記部
材が管を含み、前記絶縁体が前記管の外面上に配置さ
れ、前記層が、前記絶縁体へ固着しかつ前記中心に近い
端部と前記管の先端部との間に伸長している導電材の伸
長した帯として形成されていることを特徴とする前記器
具。 - 【請求項７】 請求項６に記載の器具において：前記帯
が、少なくとも前記先端部において前記管の周囲の１／
３から１／２の間の範囲に配置されていることを特徴と
する前記器具。 - 【請求項８】 請求項１に記載の器具において：前記部
材が前記先端部において先端を有し、前記層が前記先端
の中心に近く配置された先端部を有することを特徴とす
る前記器具。 - 【請求項９】 請求項８に記載の器具において：前記先
端が組織を切断するように形成され、前記電極が、前記
層の前記先端部と前記部材との間に電流を誘導して、前
記先端により切断された組織を焼灼することを特徴とす
る前記器具。 - 【請求項１０】 請求項９に記載の器具において：前記
先端領域が前記層の前記先端部から前記先端へ伸長する
につれて、前記先端領域が大きさを減少することを特徴
とする前記器具。 - 【請求項１１】 請求項１に記載の器具において：前記
部材が先端に配置された領域において先端を有し、前記
先端が先端に配置された領域のほかの部分に関して限定
された周囲範囲を有し、前記導電材の層の前記領域が前
記先端と円周上に配列されていることを特徴とする前記
器具。 - 【請求項１２】 請求項１１に記載の器具において：前
記導電材の前記層が前記先端の周囲範囲と等しい周囲範
囲を有することを特徴とする前記器具。 - 【請求項１３】 請求項１１に記載の器具において：前
記部材の前記先端に配置された領域が前記先端を形成す
るように斜めに切断されていることを特徴とする前記器
具。 - 【請求項１４】 請求項１１に記載の器具において：前
記先端が、前記器具の縦軸を横断して配置された面を有
することを特徴とする前記器具。 - 【請求項１５】 請求項１に記載の器具において：前記
部材が、前記器具の使用中に注入具を滑動可能に受容す
る、器具を貫通して配置された開口を有し、前記部材と
前記開口が、少なくとも先端に配置された領域へ前進す
ることが出来るように大きさが合わされていることを特
徴とする前記器具。 - 【請求項１６】 請求項１５に記載の器具において：前
記注入具が、前記先端に配置された領域の先端へ前進す
るように適合され、手術患部から流体を除去し、その後
前記先端に配置された領域から引き戻される吸引管を有
することを特徴とする前記器具。 - 【請求項１７】 請求項１６に記載の器具において：前
記部材が２０ゲージ針を含んでいることを特徴とする前
記器具。 - 【請求項１８】 請求項１５に記載の器具において：前
記注入具が、前記部材内に滑動可能に配置され、光を光
源から手術患部へ送る光ファイバーケーブルを有するこ
とを特徴とする前記器具。 - 【請求項１９】 請求項１に記載の器具において：前記
絶縁体がプラスチックの層を有することを特徴とする前
記器具。 - 【請求項２０】 請求項２に記載の器具において：さら
に、少なくとも前記導電材の層の上に配置された絶縁体
の層を有することを特徴とする前記器具。 - 【請求項２１】 電気手術器具において：絶縁体により
絶縁され、同軸に配置され、伸長した複数の電極にし
て、前記電極のそれぞれが、人体の対象物に隣接して位
置するように形成された先端領域と電力を受電する中心
に近い端部とを有し、前記電極が、前記電極の前記先端
領域の間に電流を誘導することにより前記電力を前記対
象物へ加える前記複数の電極と；前記電極の第一電極の
前記先端領域が、前記電極の前記第二の電極に関連して
減少した周囲範囲を有する前記領域とを含んでいること
を特徴とする前記電気手術器具。 - 【請求項２２】 請求項２１に記載の器具において：前
記第二電極が金属管を含み、前記第一電極の前記先端領
域が、前記管の周囲に限定された部分の上に配置され、
かつ前記絶縁体により前記管から絶縁されていることを
特徴とする前記器具。 - 【請求項２３】 請求項２２に記載の器具において：前
記第一電極の前記先端領域が前記周囲の半分以下の上に
伸長していることを特徴とする前記器具。 - 【請求項２４】 請求項２２に記載の器具において：前
記第二電極が、前記中心に近い領域と前記第二電極の前
記先端領域との間の前記管の外面の上に配置された導電
材の伸長した帯として形成されていることを特徴とする
前記器具。 - 【請求項２５】 請求項２４に記載の器具において：前
記帯が前記管へ固着された導電材の層を有することを特
徴とする前記器具。 - 【請求項２６】 請求項２２に記載の器具において：前
記管の前記先端領域が、前記先端領域のほかの部分に関
して限定された周囲範囲を有する先端を有することを特
徴とする前記器具。 - 【請求項２７】 請求項２６に記載の器具において：前
記管の前記先端領域が、前記先端を形成するように斜め
に切り取られていることを特徴とする前記器具。 - 【請求項２８】 請求項２２に記載の器具において：前
記管が２０ゲージ針であることを特徴とする前記器具。 - 【請求項２９】 電気手術器具において：人体内の対象
物へ隣接して位置づけられるように形成された前記器具
の先端に端部を有する、伸長した導電性部材を有する第
一電極にして、前記端部が選択された最大の外径を有す
る前記第一電極と；前記先端領域の前記部材の外面の少
なくとも一部分の上に固着されたかつ絶縁体により離れ
て配置された第二電極にして、前記先端領域の外径が前
記端部の前記選択された最大の外径とほぼ同一であるよ
うに、形成された前記第二電極とを含んでいることを特
徴とする前記電気手術器具。 - 【請求項３０】 請求項２９に記載の器具において：前
記部材の前記端部の前記選択された最大の外径が２０ゲ
ージ針程度であることを特徴とする前記器具。 - 【請求項３１】 請求項２９に記載の器具において：前
記部材が２０ゲージ針であることを特徴とする前記器
具。 - 【請求項３２】 請求項２９に記載の器具において：前
記端部が組織を切断するように形成された先端を有し、
前記第二電極が前記先端に近く配置された先端を有し、
前記電流が、前記先端により切断された組織を焼灼する
ように前記第二電極の前記先端と前記部材との間に誘導
されることを特徴とする前記器具。 - 【請求項３３】 請求項２９に記載の器具において：前
記部材が、前記器具の使用中に注入具を滑動可能に受容
する、前記器具を貫通して配置された開口を有し、前記
部材と前記開口が、少なくとも先端に配置された領域へ
前進することが出来るように大きさが合わされているこ
とを特徴とする前記器具。 - 【請求項３４】 請求項３３に記載の器具において：前
記注入具が、前記部材内に滑動可能に配置され、光を光
源から手術患部へ送る光ファイバーケーブルを有するこ
とを特徴とする前記器具。 - 【請求項３５】 請求項３３に記載の器具において：前
記注入具が吸引管を有し、前記開口が前記吸引管が前記
端部の先端へ前進して、手術患部から流体を吸引するに
十分な大きさを有していることを特徴とする前記器具。 - 【請求項３６】 電気手術器具を製作する方法におい
て：伸長した導電性部材を有する第一電極を形成し、 絶縁材を前記部材の表面の少なくとも一部の上に配置
し、 導電材の層を前記絶縁材の上に形成して、第二電極を形
成することを含んでいることを特徴とする前記方法。 - 【請求項３７】 請求項３６に記載の方法において：さ
らに、前記絶縁材と前記導電材の層とを少なくとも先端
領域において前記部材の外面の周囲の限定された部分の
上に配置することを特徴とする前記方法。 - 【請求項３８】 請求項３６に記載の方法において：さ
らに、前記導電材の層を前記部材の前記周囲の１／３か
ら１／２の間の範囲に配置することを特徴とする前記方
法。 - 【請求項３９】 請求項３６に記載の方法において：さ
らに、前記絶縁材と前記導電材の層とを少なくとも先端
領域において前記部材の外面の周囲全体に配置すること
を特徴とする前記方法。 - 【請求項４０】 請求項３６に記載の方法において：前
記形成が前記導電材の層を真空蒸着により付着すること
を有することを特徴とする前記方法。 - 【請求項４１】 請求項４０に記載の方法において：さ
らに、前記層を真空蒸着する前に導電材の補助層を前記
絶縁材の上に配置することを特徴とする前記方法。 - 【請求項４２】 請求項４１に記載の方法において：前
記絶縁材がポリマーを含み、前記補助層がチタンを含
み、前記導電材の層が銀を含んでいることを特徴とする
前記方法。 - 【請求項４３】 請求項３６に記載の方法において：前
記絶縁材が適合した絶縁層を含んでいることを特徴とす
る前記方法。 - 【請求項４４】 請求項３６に記載の方法において：前
記絶縁層がパリレンを含んでいることを特徴とする前記
方法。 - 【請求項４５】 請求項３６に記載の方法において：前
記形成が前記導電材の層が３ミクロンから５ミクロンの
厚さに蒸着することを含んでいることを特徴とする前記
方法。 - 【請求項４６】 請求項３６に記載の方法において：前
記導電材が銀を含んでいることを特徴とする前記方法。 - 【請求項４７】 請求項３６に記載の方法において：前
記導電材がニッケルを含んでいることを特徴とする前記
方法。 - 【請求項４８】 請求項３６に記載の方法において：前
記導電材が金を含んでいることを特徴とする前記方法。 - 【請求項４９】 請求項３６に記載の方法において：前
記導電材がパラジウムを含んでいることを特徴とする前
記方法。 - 【請求項５０】 請求項３６に記載の方法において：前
記導電材が白金を含んでいることを特徴とする前記方
法。 - 【請求項５１】 請求項３６に記載の方法において：前
記導電材が錫を含んでいることを特徴とする前記方法。 - 【請求項５２】 請求項３６に記載の方法において：さ
らに、導電材の第二層を前記導電材の層の上に蒸着する
ことを特徴とする前記方法。 - 【請求項５３】 請求項１に記載の器具において：前記
部材がそこに開口を有し、さらに、外科用具の先端が前
記先端領域に配置されるように、前記開口内に配置され
た前記外科用具を含んでいることを特徴とする前記器
具。 - 【請求項５４】 請求項５３に記載の器具において：前
記外科用具が吸引管であることを特徴とする前記器具。 - 【請求項５５】 請求項５３に記載の器具において：前
記外科用具が光ファイバーケーブルであることを特徴と
する前記器具。 - 【請求項５６】 請求項５５に記載の器具において：前
記外科用具の先端が前記先端領域に関して選択的に前進
しかつ引き戻されるように、前記部材と前記開口とが前
記部材内で前記外科用具の選択移動に合った大きさであ
ることを特徴とする前記器具。 - 【請求項５７】 請求項２９に記載の器具において：前
記部材が開口を有し、さらに、前記外科用具の先端が前
記先端領域に配置されるように、前記開口内に配置され
た外科用具を含んでいることを特徴とする前記器具。 - 【請求項５８】 請求項５７に記載の器具において：前
記外科用具が吸引管であることを特徴とする前記器具。 - 【請求項５９】 請求項５７に記載の器具において：前
記外科用具が光ファイバーケーブルであることを特徴と
する前記器具。 - 【請求項６０】 請求項５７に記載の器具において：前
記外科用具の先端が前記先端領域に関して選択的に前進
しかつ引き戻されるように、前記部材と前記開口とが前
記部材内で前記外科用具の選択移動に合った大きさであ
ることを特徴とする前記器具。
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