JPH07215857A - 性的早熟の抑制法 - Google Patents

性的早熟の抑制法

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JPH07215857A
JPH07215857A JP6314553A JP31455394A JPH07215857A JP H07215857 A JPH07215857 A JP H07215857A JP 6314553 A JP6314553 A JP 6314553A JP 31455394 A JP31455394 A JP 31455394A JP H07215857 A JPH07215857 A JP H07215857A
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suppressing
estrogen
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Jeffrey Alan Dodge
ジェフリー・アラン・ドッジ
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Eli Lilly and Co
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Abstract

(57)【要約】 (修正有) 【目的】 性的早熟を抑制する方法を提供する。 【構成】 本発明は、式(I) [式中、R1およびR3は独立して水素、−CH3、−CO−
(C1−C6アルキル)または−CO−アルキル(ここで、
アルキルは置換されていることもあるフェニル);およ
びR2はピロリジノ、ヘキサメチレンイミノおよびピペリ
ジノから選ばれる基である]で示される化合物または医
薬的に許容しうるそれらの塩もしくは溶媒和物を有効成
分として含有する医薬組成物を投与することを特徴とす
る方法である。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【産業上の利用分野】本発明は、性的早熟を抑制する医
薬組成物を提供する。
【0002】性的早熟とは、平均年齢以下で2つの標準
偏差以上の年齢における(少女では8才)、いずれかの
2次性徴の発現として定義される。性的早熟の場合、早
すぎる年齢において内因性エストロゲンの生成が行われ
るため、思春期の成熟前発現が起こる。早熟性思春期と
も呼ばれる、性的早熟には、幾つかの異なる種類、すな
わち、真性早熟性思春期(完全同性的早熟)、不完全同
性的早熟および異性的早熟などがあることがわかってい
る。その種々の変化としては、成熟前乳房発育開始、成
熟前孤立性月経開始および成熟前副腎皮質機能亢進性思
春期徴候などが挙げられる。
【0003】完全同性的早熟は、視床下部のLHRH
(黄体ホルモン放出ホルモン)パルスジェネレーター下
垂体のゴナドトロピン−生殖腺軸の早期活性化に起因す
るものであり、したがって、これはLHRH依存性であ
る。この種類の早熟性思春期は、少年よりも少女におい
てはっきりと現れ、胸部の発達、小陰唇の肥大化および
陰毛の出現を伴う膣粘膜の成熟性変化として発現する。
したがって、正常な思春期よりも、性的成熟が急速に現
れる。この急速な成長は、生殖腺のエストロゲン分泌が
増加するために、血清中のIGFI(インスリン様成長
因子I)濃度が増加することに関係する。真性早熟性思
春期は、子供においてLHRHパルスジェネレーターを
妨害するCNS(中枢神経系)の腫瘍(視覚神経および
視床下部神経膠腫、星状神経膠腫ならびに上衣神経膠腫
など)に起因することもしばしばである。この種類の早
期思春期に関係するその他のCNS疾患としては、水頭
症、脳炎、静的大脳障害および脳膿腫などが挙げられ
る。
【0004】現在、真性早熟性思春期の治療には、3つ
の主要な作用剤、すなわち、酢酸メドロキシプロゲステ
ロン、酢酸シポテロンおよびLHRH拮抗剤が用いられ
ている。先の2つの作用剤は2次性徴を逆行または停止
させるが、最終身長(特に少女の最終身長)には効果が
ない。最終身長に対する効果の欠如は、おそらく骨格の
成長における循環エストラジオールの作用のためであ
る。したがって、これらの作用剤では、過剰量の循環エ
ストラジオールを矯正することはできない。LHRH拮
抗剤は、現在、真性早熟性思春期の治療に用いられてお
り、他の下垂体ホルモンの放出を直接に妨害することな
く、内因性LHRHの影響および選択的かつ高特異的エ
ストロゲン分泌インヒビターの機能を遮断する作用があ
る。治療を中止すると、エストロゲンの抑制が解除さ
れ、性的成熟が進行する。副作用は、局所的な全身性ア
レルギー反応である。
【0005】不完全同性的早熟は、内因性LHRH分泌
に依存性のない成熟前エストロゲン生成に起因する。少
女において、この疾患は、卵巣膿腫または腫瘍、副腎腫
瘍もしくはエストロゲンへの偶発的暴露によるエストロ
ゲンの自律性分泌に起因する。卵巣がエストロゲンを生
成するのは、自律性卵巣小胞膿腫、卵巣の顆粒層細胞腫
瘍などが原因である。この疾患の他の種類としては、マ
ックーン−アルブライト(McCune-Albright)症候群
および若年性甲状腺機能不全が挙げられる。
【0006】本発明は、性的早熟を抑制する方法を提供
するものであり、式(I)
【化3】 [式中、R1およびR3は独立して水素、−CH3、−C
O−(C1−C6アルキル)または−CO−アルキル(こ
こで、アルキルは置換されていることもあるフェニ
ル);およびR2はピロリジノ、ヘキサメチレンイミノ
およびピペリジノから選ばれる基である]で示される化
合物または医薬的に許容しうるそれらの塩もしくは溶媒
和物の有効量を、必要とするヒトに投与することを特徴
とする方法である。
【0007】本発明は、2−フェニル−3−アロイルベ
ンゾチオフェン(ベンゾチオフェン類)のうち、ある選
択したグループ、すなわち上記化合物(I)が性的早熟
の抑制に有用であるという発見に関するものである。本
発明が提供する処置法は、本発明化合物(I)または医
薬的に許容しうるそれらの塩もしくは溶媒和物の服用量
(すなわち、性的早熟およびそれに伴う徴候の抑制に有
効な量)を、必要とするヒトに投与することである。語
句「抑制」とは、その一般的に容認された意味を包含
し、これには、性的早熟またはその徴候を被り易いヒト
に予防的に投与すること、および現存する性的早熟また
はその徴候を阻止および/または治療することが包含さ
れる。このように、本発明方法には、医学治療的処置お
よび/または予防的処置の両方が包含されるので、好適
である。
【0008】R1およびR3が水素であり、R2が1−ピ
ペリジニルである化合物(I)の塩酸塩であるラロキシ
フェンは、核調節分子である。ラロキシフェンは、エス
トロゲン受容体に結合しすることがわかっており、元
来、その作用と薬理は、エストロゲンの能力を遮断し
て、子宮組織ガンおよびエストロゲン依存性胸部ガンを
活性化する抗エストロゲン性のものである分子であると
考えられて来た。事実、ラロキシフェンは、いくつかの
細胞において、エストロゲンの作用を遮断する;しか
し、その他の型の細胞においては、ラロキシフェンは、
エストロゲンが活性化する遺伝子と同じ遺伝子を活性化
し、同じ薬理を示す(たとえば、骨粗鬆症、高脂血症に
有効である)。結果として、ラロキシフェンは、アゴニ
スト−アンタゴニスト混合特性をもつ抗エストロゲン物
質であるとみなされている。ラロキシフェンが示す、エ
ストロゲンとは異なる独特の性質は、現在、エストロゲ
ン−エストロゲン複合受容体による遺伝子の活性化およ
び/または抑制に対立するものとしての、ラロキシフェ
ン−エストロゲン複合受容体による、様々な遺伝子の機
能の独特の活性化および/または抑制によるものである
と考えられている。したがって、ラロキシフェンとエス
トロゲンは、同じ受容体を利用し、同じ受容体に対して
競合関係にあるが、この二者の遺伝子調節から得られる
薬理学的成果は容易に予測されず、それぞれ独特であ
る。
【0009】通例、本化合物は、通常の賦形剤、希釈剤
または担体と配合して錠剤に圧縮成形するか、もしくは
経口投与に便利なエリキシル剤または溶液剤として製剤
化するか、もしくは筋肉内または静脈内経路で投与す
る。本化合物は、経皮投与することができ、また徐放性
投与形態等に製剤化することができる。
【0010】本発明の方法に使用する化合物は、米国特
許第4,133,814号、同第4,418,068号およ
び同第4,380,635号に詳述されているような確立
されている手順に従って製造することができる[これら
は全て引用によって本明細書中に包含される]。通例、
その製法は、6−ヒドロキシ基と2−(4−ヒドロキシ
フェニル)基を有するベンゾ[b]チオフェンから開始さ
れる。その出発化合物を保護し、アシル化し、脱保護す
ると、式(I)で示される化合物となる。そのような化
合物の製造例は、上述の米国特許に記載されている。
「置換されていることもあるフェニル」には、フェニ
ル、およびC1〜C6アルキル、C1〜C4アルコキシ、ヒ
ドロキシ、ニトロ、クロロ、フルオロまたはトリ(クロ
ロもしくはフルオロ)メチルで一または二置換されてい
るフェニルが包含される。
【0011】本発明の方法に使用する化合物は、広範囲
にわたる種々の有機および無機酸並びに塩基と医薬的に
許容しうる酸および塩基付加塩を形成し、また製薬化学
において使用されることの多い生理学的に許容し得る塩
を包含する。そのような塩もまた本発明の一部である。
そのような塩を形成するのに使用される典型的な無機酸
には、塩酸、臭化水素酸、ヨウ化水素酸、硝酸、硫酸、
リン酸、次リン酸等が包含される。また脂肪族モノおよ
びジカルボン酸、フェニル置換アルカン酸、ヒドロキシ
アルカン酸およびヒドロキシアルカン二酸、芳香族酸、
脂肪族および芳香族スルホン酸などの有機酸から誘導さ
れる塩を使用することもできる。従って、そのような医
薬的に許容しうる塩には、酢酸塩、フェニル酢酸塩、ト
リフルオロ酢酸塩、アクリル酸塩、アスコルビン酸塩、
安息香酸塩、クロロ安息香酸塩、ジニトロ安息香酸塩、
ヒドロキシ安息香酸塩、メトキシ安息香酸塩、メチル安
息香酸塩、o−アセトキシ安息香酸塩、ナフタレン−2
−安息香酸塩、臭化物、イソ酪酸塩、フェニル酪酸塩、
β−ヒドロキシ酪酸塩、ブチン−1,4−二酸塩、ヘキ
シン−1,4−二酸塩、カプリン酸塩、カプリル酸塩、
塩化物、桂皮酸塩、クエン酸塩、ギ酸塩、フマル酸塩、
グリコール酸塩、ヘプタン酸塩、馬尿酸塩、乳酸塩、リ
ンゴ酸塩、マレイン酸塩、ヒドロキシマレイン酸塩、マ
ロン酸塩、マンデル酸塩、メシラート、ニコチン酸塩、
イソニコチン酸塩、硝酸塩、シュウ酸塩、フタル酸塩、
テレフタル酸塩、リン酸塩、リン酸一水素塩、リン酸二
水素塩、メタリン酸塩、ピロリン酸塩、プロピオール酸
塩、プロピオン酸塩、フェニルプロピオン酸塩、サリチ
ル酸塩、セバシン酸塩、コハク酸塩、スベリン酸塩、硫
酸塩、重硫酸塩、ピロ硫酸塩、亜硫酸塩、重亜硫酸塩、
スルホン酸塩、ベンゼンスルホン酸塩、p−ブロモフェ
ニルスルホン酸塩、クロロベンゼンスルホン酸塩、エタ
ンスルホン酸塩、2−ヒドロキシエタンスルホン酸塩、
メタンスルホン酸塩、ナフタレン−1−スルホン酸塩、
ナフタレン−2−スルホン酸塩、p−トルエンスルホン
酸塩、キシレンスルホン酸塩、酒石酸塩等が包含され
る。好ましい塩は塩酸塩である。
【0012】医薬的に許容しうる酸付加塩は、一般的
に、式(I)で示される化合物を当モル量または過剰量
の酸と反応させることにより形成される。反応体は、通
例、ジエチルエーテルまたはベンゼンなどの相互溶剤中
に混合する。塩は、通常、約1時間ないし10日以内に
溶液から沈殿し、濾過により分離するか、もしくは常法
により溶媒を除去することができる。
【0013】塩を形成するのに一般に使用される塩基に
は、水酸化アンモニウム、並びにアルカリおよびアルカ
リ土類金属水酸化物および炭酸塩、さらには脂肪族なら
びに第1,第2および第3アミンおよび脂肪族ジアミン
が包含される。付加塩を製造する際に特に有用な塩基に
は、水酸化アンモニウム、炭酸カリウム、メチルアミ
ン、ジエチルアミン、エチレンジアミンおよびシクロヘ
キシルアミンが包含される。
【0014】医薬的に許容しうる塩は、通例、それらが
誘導される化合物に比べて高い溶解性を有することか
ら、液体またはエマルジョンに製剤化されることがより
多い。
【0015】当業者に知られている手順により、医薬品
製剤を製造することができる。例えば、本化合物は、通
常の賦形剤、希釈剤または担体と配合して、錠剤、カプ
セル剤、懸濁剤、粉末剤等に成形することができる。そ
のような製剤に適当な賦形剤、希釈剤および担体の例に
は、以下のものが包含される。デンプン、糖、マンニト
ールおよびケイ素誘導体などの充填剤および増量剤、カ
ルボキシメチルセルロースおよび他のセルロース誘導
体、アルギン酸塩、ゼラチンおよびポリビニルピロリド
ンなどの結合剤、グリセロールなどの湿潤剤、炭酸カル
シウムおよび重炭酸ナトリウムなどの崩壊剤、パラフィ
ンなどの溶解遅延剤、第四アンモニウム化合物などの吸
収促進剤、セチルアルコール、グリセロールモノステア
レートなどの界面活性剤、カオリンおよびベントナイト
などの吸着担体、並びにタルク、ステアリン酸カルシウ
ムおよびマグネシウム、および固形ポリエチルグリコー
ルなどの滑沢剤。
【0016】本化合物はまた、経口投与に便利なエリキ
シル剤または溶液剤として、あるいは非経口(例えば、
筋肉内、皮下または静脈内経路)投与に適当な溶液剤と
して製剤化することができる。さらに、本化合物は、徐
放性投与形態等に製剤化するのにも十分適している。場
合によっては一定時間の間、好ましくは腸管の特定部位
またはその部位においてのみ活性成分を放出するように
製剤を設計することができる。例えば、高分子物質また
はワックスから、コーティング、エンベロープおよび保
護マトリックスを施すことができる。
【0017】性的早熟の抑制に必要な、本発明の式
(I)で示される化合物の個々の服用量は、患者の身体
的特徴、投与経路、および関連要因によって異なり、こ
れらは担当医師により決定されるであろう。通例、一日
の許容有効服用量は約0.1〜約1000mg/日、さら
に一般的には約50〜約200mg/日である。そのよう
な用量を毎日1〜約3回、被験者に投与し、要すればそ
れ以上の回数で、処置を必要とする対象患者に投与す
る。プロゲスチンまたはLHRHアゴニストを化合物
(I)とともに投与することも利点を有する。ピペリジ
ノ環といったような塩基性基を有する医薬品を投与する
際はいつもそうであるように、通常、式Iで示される化
合物は酸付加塩形態で投与するのが好ましい。本発明化
合物の経口経路での投与も利点を有する。このような目
的のためには、以下の投与剤形を利用できる。
【0018】
【実施例】製剤例 以下の製剤例において「有効成分」とは化合物(I)を
意味する。製剤例1 :ゼラチンカプセル剤 以下の成分を用いて、ゼラチン硬カプセル剤を製造す
る。
【表1】 成 分 量(mg/カプセル) 有効成分 0.1〜1000 デンプン,NF 0 〜 650 デンプン流動性粉末 0 〜 650 シリコーン流体350センチストークス 0 〜 15 各成分を混合し、米国No.45メッシュの篩にかけて、
ゼラチン硬カプセルに充填する。カプセル製剤の具体例
を以下に示す。
【0019】製剤例2:ラロキシフェンカプセル剤
【表2】 成 分 量(mg/カプセル) ラロキシフェン 1 デンプン,NF 112 デンプン流動性粉末 225.3 シリコーン流体350センチストークス 1.7
【0020】製剤例3:ラロキシフェンカプセル剤
【表3】 成 分 量(mg/カプセル) ラロキシフェン 5 デンプン,NF 108 デンプン流動性粉末 225.3 シリコーン流体350センチストークス 1.7
【0021】製剤例4:ラロキシフェンカプセル剤
【表4】 成 分 量(mg/カプセル) ラロキシフェン 10 デンプン,NF 103 デンプン流動性粉末 225.3 シリコーン流体350センチストークス 1.7
【0022】製剤例5:ラロキシフェンカプセル剤
【表5】 成 分 量(mg/カプセル) ラロキシフェン 50 デンプン,NF 150 デンプン流動性粉末 397 シリコーン流体350センチストークス 3.0 上記個々の製剤は、与えられた穏当な変化に応じて変更
することができる。
【0023】以下の成分を用いて、錠剤を製造する。製剤例6 : 錠剤
【表6】 成 分 量(mg/錠剤) 活性成分 0.1〜1000 セルロース,微晶質 0 〜 650 二酸化ケイ素,フュームド 0 〜 650 ステアリン酸塩 0 〜 15 各成分を混合し、圧縮して錠剤を成形する。
【0024】あるいはまた、活性成分を各々0.1〜1
000mg含有する錠剤は以下のようにして製造される。
【表7】 製剤例7: 錠剤 成 分 量(mg/錠剤) 活性成分 0.1〜1000 デンプン 45 セルロース,微晶質 35 ポリビニルピロリドン(10%水溶液として) 4 カルボキシメチルセルロースナトリウム 4.5 ステアリン酸マグネシウム 0.5 タルク 1 有効成分、デンプン、およびセルロースを米国No.45
メッシュの篩にかけて、完全に混合する。その結果得ら
れた粉末とポリビニルピロリドン溶液とを混合した後、
これを米国No.14メッシュの篩にかける。このように
して製造した顆粒を50〜60℃で乾燥し、米国No.1
8メッシュの篩にかける。次いで、あらかじめ米国No.
60メッシュの篩にかけておいたカルボキシメチルセル
ロースナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、および
タルクを顆粒に加え、混合した後、これを打錠機で圧縮
して、錠剤を得る。
【0025】5ml用量につき、薬物を各々0.1〜10
00mg含有する懸濁液剤を以下のようにして製造する。製剤例8 : 懸濁液剤
【表8】 成 分 量(mg/5ml) 活性成分 0.1〜1000mg カルボキシメチルセルロースナトリウム 50 mg シロップ 1.25 mg 安息香酸溶液 0.10 ml 香料 適量 着色料 適量 精製水を加えて5mlとする 薬物を米国No.45メッシュの篩にかけ、カルボキシメ
チルセルロースナトリウムおよびシロップと混合して、
滑らかなペーストとする。安息香酸溶液、香料、および
着色料を少量の水で希釈して、撹拌しながら加える。次
いで、水を加え、所望の容量とする。
【0026】試験操作 臨床試験を行うために、5〜50人の女性を選ぶ。女性
は年齢が12〜18才であり、性的早熟であると診断さ
れているが、その他の点では、全身の健康状態は良好で
ある。試験にはプラセボ対照グループが存在する。すな
わち女性を2つのグループに分け、一方のグループには
本発明の活性物質を与え、もう一方のグループにはプラ
セボを与える。試験グループの女性には、1日50〜2
00mgの活性物質を経口経路で与える。こういった治療
を2〜12カ月続ける。両グループで問題点およびその
徴候の状態に関して正確に記録し続け、試験が終わった
ら、これらの結果を比較する。結果は、各グループのメ
ンバー間で共に比較し、また試験を開始する前に各々の
患者より報告された状態と各々の患者に関する結果を比
較する。上記試験に使用した場合に、性的早熟および/
または1あるいは2以上のその治癒される徴候に対し、
良い方向の影響があることにより、本発明化合物(I)
の有用性が実証される。

Claims (4)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 性的早熟の抑制に適する医薬組成物であ
    って、式 【化1】 [式中、R1およびR3は独立して水素、−CH3、−C
    O−(C1−C6アルキル)または−CO−アルキル(こ
    こで、アルキルは置換されていることもあるフェニ
    ル);およびR2はピロリジノ、ヘキサメチレンイミノ
    およびピペリジノから選ばれる基である]で示される化
    合物または医薬的に許容しうるそれらの塩もしくは溶媒
    和物を有効成分として含有する医薬組成物。
  2. 【請求項2】 該化合物がその塩酸塩である請求項1に
    記載の医薬組成物。
  3. 【請求項3】 予防投与に適する組成物である請求項1
    に記載の医薬組成物。
  4. 【請求項4】 式 【化2】 で示される化合物またはその塩酸塩である請求項1に記
    載の医薬組成物。
JP6314553A 1993-12-21 1994-12-19 性的早熟の抑制法 Pending JPH07215857A (ja)

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US08/171,393 US5451590A (en) 1993-12-21 1993-12-21 Methods of inhibiting sexual precocity
US171393 1993-12-21

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