JPH0723965A - 外科手術用のクリップ - Google Patents
外科手術用のクリップInfo
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- JPH0723965A JPH0723965A JP5337203A JP33720393A JPH0723965A JP H0723965 A JPH0723965 A JP H0723965A JP 5337203 A JP5337203 A JP 5337203A JP 33720393 A JP33720393 A JP 33720393A JP H0723965 A JPH0723965 A JP H0723965A
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Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/0469—Suturing instruments for use in minimally invasive surgery, e.g. endoscopic surgery
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/0469—Suturing instruments for use in minimally invasive surgery, e.g. endoscopic surgery
- A61B2017/0472—Multiple-needled, e.g. double-needled, instruments
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
- A61B2017/1142—Purse-string sutures
Landscapes
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Abstract
(57)【要約】
【目的】 外科手術において熟練や時間を必要とせずに
内臓器官にタバコ入れ状の縫合線を作製するための外科
手術用クリップを製造する。 【構成】 クリップは開放位置と閉鎖位置とに移動可能
である２個のクリップ・ホルダー（９，９’）を有し、
該クリップ・ホルダーはそれが閉鎖位置にあるときに糸
を通すために互いに連結される。処置を促進し、タバコ
入れ状の縫合線を正確に作製するために、クリップ・ホ
ルダー（９，９’）が移動可能に担持部材（１）上に支
承され、該担持部材が複合針（１６）を受容するための
針マガジン（１４）を備えたと共に、クリップ・ホルダ
ー（９，９’）が閉鎖位置にあるときに複合針（１６）
を針案内（１８’）に押し込むための操作部材（３，
４，２６）を設けている。
内臓器官にタバコ入れ状の縫合線を作製するための外科
手術用クリップを製造する。 【構成】 クリップは開放位置と閉鎖位置とに移動可能
である２個のクリップ・ホルダー（９，９’）を有し、
該クリップ・ホルダーはそれが閉鎖位置にあるときに糸
を通すために互いに連結される。処置を促進し、タバコ
入れ状の縫合線を正確に作製するために、クリップ・ホ
ルダー（９，９’）が移動可能に担持部材（１）上に支
承され、該担持部材が複合針（１６）を受容するための
針マガジン（１４）を備えたと共に、クリップ・ホルダ
ー（９，９’）が閉鎖位置にあるときに複合針（１６）
を針案内（１８’）に押し込むための操作部材（３，
４，２６）を設けている。
Description
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は開放位置と閉鎖位置とに
移動可能である２個のクリップ・ホルダーを有し、該ク
リップ・ホルダーはそれが閉鎖位置にあるときに糸を通
すために互いに連結されるそれぞれ一個の長手方法に延
びた針案内を備えている形式の、内臓器官にタバコ入れ
状の縫合線を作製するための外科手術用クリップに関す
る。
移動可能である２個のクリップ・ホルダーを有し、該ク
リップ・ホルダーはそれが閉鎖位置にあるときに糸を通
すために互いに連結されるそれぞれ一個の長手方法に延
びた針案内を備えている形式の、内臓器官にタバコ入れ
状の縫合線を作製するための外科手術用クリップに関す
る。
【０００２】
【従来の技術】このようなクリップは外科手術におい
て、腹腔又は胸腔の手術用に吻合を行う際のタバコ入れ
の締め紐状の縫合線を作製するための、及び内臓器官の
切除用の器具として公知である。このような器具には、
タバコ入れ状の縫合線を作製する際にほとんど時間を節
約できないという欠点がある。手術者は複合針の針を個
々に針案内内に挿入し、この針案内を通して押し込まな
ければならない。その後、糸はしっかりとくくり付けら
れ、器官が縛られる。クリップによって処置がし易くな
るものの、このプロセスには熟練と時間が必要である。
て、腹腔又は胸腔の手術用に吻合を行う際のタバコ入れ
の締め紐状の縫合線を作製するための、及び内臓器官の
切除用の器具として公知である。このような器具には、
タバコ入れ状の縫合線を作製する際にほとんど時間を節
約できないという欠点がある。手術者は複合針の針を個
々に針案内内に挿入し、この針案内を通して押し込まな
ければならない。その後、糸はしっかりとくくり付けら
れ、器官が縛られる。クリップによって処置がし易くな
るものの、このプロセスには熟練と時間が必要である。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】本発明の課題は上記の
欠点をなくすることにある。
欠点をなくすることにある。
【０００４】
【課題を解決するための手段】上記の課題は本発明に従
って、クリップ・ホルダーが移動可能に担持部材上に支
承され、該担持部材が複合針を受容するための針マガジ
ンを備えると共に、クリップ・ホルダーが閉鎖位置にあ
るときに複合針を針案内に押し込むための操作部材を設
けることによって解決される。結紮した器官部分を切除
する場合は、公知のクリップには傷の周囲と縫合線との
距離が均一ではないという欠点がある。上記の欠点は請
求項１５及び１６に記載の特徴によって解決される。請
求項２，３及び４の特徴によって、器具の構造を簡単に
でき、手術状態での取扱いが容易になる。公知のクリッ
プの更に別の欠点は、腹壁切開鏡による外科処置には使
用できないことである。たの欠点は請求項５の特徴によ
って解決され、その場合、請求項６，７及び８の特徴に
よって構造上簡単で、スペースを取らないクリップ・ホ
ルダー用の操作装置を製造可能になる。請求項１０及び
１１の特徴によって、クリップ・ホルダー用の操作部材
と針とを担持管の後端部に装着することができ、ひいて
は腹壁切開鏡による外科処理で使用するための器具を比
較的短く、取扱い易く形成できる。
って、クリップ・ホルダーが移動可能に担持部材上に支
承され、該担持部材が複合針を受容するための針マガジ
ンを備えると共に、クリップ・ホルダーが閉鎖位置にあ
るときに複合針を針案内に押し込むための操作部材を設
けることによって解決される。結紮した器官部分を切除
する場合は、公知のクリップには傷の周囲と縫合線との
距離が均一ではないという欠点がある。上記の欠点は請
求項１５及び１６に記載の特徴によって解決される。請
求項２，３及び４の特徴によって、器具の構造を簡単に
でき、手術状態での取扱いが容易になる。公知のクリッ
プの更に別の欠点は、腹壁切開鏡による外科処置には使
用できないことである。たの欠点は請求項５の特徴によ
って解決され、その場合、請求項６，７及び８の特徴に
よって構造上簡単で、スペースを取らないクリップ・ホ
ルダー用の操作装置を製造可能になる。請求項１０及び
１１の特徴によって、クリップ・ホルダー用の操作部材
と針とを担持管の後端部に装着することができ、ひいて
は腹壁切開鏡による外科処理で使用するための器具を比
較的短く、取扱い易く形成できる。
【０００５】請求項１２に記載の特徴によって、腹壁切
開鏡による外科処置用に器具を導入する際に、取扱い易
い套管針を使用できる。請求項１３及び１４に記載の特
徴によって、タバコ入れ状の縫合線に特に正確に糸を案
内することができ、更に適宜の歯付きマトリクスを選択
することによって器具を最適に処置される器官に適応さ
せることができる。腹壁切開鏡による外科処置用に形成
された器具は請求項１７及び１８に記載の特徴によって
切除用の切除部材を装着することができ、それによって
処置が促進されると共に、縫合線と傷の周囲との距離が
規定できるという利点が得られる。次に本発明を添付の
概略図に沿って説明する。
開鏡による外科処置用に器具を導入する際に、取扱い易
い套管針を使用できる。請求項１３及び１４に記載の特
徴によって、タバコ入れ状の縫合線に特に正確に糸を案
内することができ、更に適宜の歯付きマトリクスを選択
することによって器具を最適に処置される器官に適応さ
せることができる。腹壁切開鏡による外科処置用に形成
された器具は請求項１７及び１８に記載の特徴によって
切除用の切除部材を装着することができ、それによって
処置が促進されると共に、縫合線と傷の周囲との距離が
規定できるという利点が得られる。次に本発明を添付の
概略図に沿って説明する。
【０００６】
【実施例】器具の担持部材は円筒形の担持管１である。
その外側には鎖錠管２が、又、内側にはピストン棒３と
連結されたピストン４が軸線方向に移動可能に支承され
ている。鎖錠管２上には更に断面が環状セグメント状の
シャーレ５が載置されている。シャーレ５は鎖錠管２を
１２０゜以上に亘って摩擦式に囲み、この鎖錠管の周囲
で旋転可能であり、どの旋転位置でも固定可能である。
担持管１の前端部には鎖錠部材６が固定されている。こ
の鎖錠部材の円筒状のジャケット面は担持管１の円筒面
と同一面上にある。鎖錠部材６は前向きの２個の軸受７
を備えており、この軸受にはそれぞれ一個のクリップ・
ホルダー９，９’が軸８，８’を中心に揺動自在に支承
されている。クリップ・ホルダー９，９’は軸８，８’
上に軸線方向に載置され、ばね付勢されたねじばね１
０，１０’によって図１の開かれた位置に保持され、ね
じばねの作用に抗して閉じられる。クリップ・ホルダー
９，９’は２つの部品から成り、軸８もしくは８’に軸
支された剛性のＵ形レール１１もしくは１１’から構成
されており、このレールはそれぞれ一つの歯付きマトリ
クス１２，１２’をジョー・チャックとして挿入可能な
Ｔ形又はＶ形の溝を形成している。挿入されたマトリク
ス１２，１２’はレールと固く、しかし取り外し自在に
連結されている。この連結は噛合い連結及び（又は）摩
擦連結でよい。マトリクス１２，１２’がレール１１，
１１’内に完全に挿入され、クリップ・ホルダー９，
９’が閉じられると（図４）、一つのマトリクス１２，
１２’の各々の歯と別のマトリクスの切欠き部とが対向
し、それによってマトリクス１２，１２’の間に相互に
関連するジグザグ形の空隙１３が生ずる。歯の領域でク
リップ面２０が嵌合しないように、マトリクス１２，１
２’の最前部と最後部とはストッパとして形成されてい
る。
その外側には鎖錠管２が、又、内側にはピストン棒３と
連結されたピストン４が軸線方向に移動可能に支承され
ている。鎖錠管２上には更に断面が環状セグメント状の
シャーレ５が載置されている。シャーレ５は鎖錠管２を
１２０゜以上に亘って摩擦式に囲み、この鎖錠管の周囲
で旋転可能であり、どの旋転位置でも固定可能である。
担持管１の前端部には鎖錠部材６が固定されている。こ
の鎖錠部材の円筒状のジャケット面は担持管１の円筒面
と同一面上にある。鎖錠部材６は前向きの２個の軸受７
を備えており、この軸受にはそれぞれ一個のクリップ・
ホルダー９，９’が軸８，８’を中心に揺動自在に支承
されている。クリップ・ホルダー９，９’は軸８，８’
上に軸線方向に載置され、ばね付勢されたねじばね１
０，１０’によって図１の開かれた位置に保持され、ね
じばねの作用に抗して閉じられる。クリップ・ホルダー
９，９’は２つの部品から成り、軸８もしくは８’に軸
支された剛性のＵ形レール１１もしくは１１’から構成
されており、このレールはそれぞれ一つの歯付きマトリ
クス１２，１２’をジョー・チャックとして挿入可能な
Ｔ形又はＶ形の溝を形成している。挿入されたマトリク
ス１２，１２’はレールと固く、しかし取り外し自在に
連結されている。この連結は噛合い連結及び（又は）摩
擦連結でよい。マトリクス１２，１２’がレール１１，
１１’内に完全に挿入され、クリップ・ホルダー９，
９’が閉じられると（図４）、一つのマトリクス１２，
１２’の各々の歯と別のマトリクスの切欠き部とが対向
し、それによってマトリクス１２，１２’の間に相互に
関連するジグザグ形の空隙１３が生ずる。歯の領域でク
リップ面２０が嵌合しないように、マトリクス１２，１
２’の最前部と最後部とはストッパとして形成されてい
る。
【０００７】担持管１は後端部にあるピストン４と鎖錠
部材６との間に針マガジン１４を備えており、この針マ
ガジン内にスリット１５を経て糸１７の端と連結された
複合針１６を挿入可能である。（図４）針１６を縦軸方
向に案内するために、針の尖端はスリット１９を介して
互いに連結された鎖錠部材６内の対応する２個の孔１８
内に挿入される。孔１８の各々は双方のマトリクス１
２，１２’の一方の内部の対応する孔１８’と位置合わ
せされており、孔１８’はクリップ面２０の方向に開か
れている。それによって、スリット１９を介して連結さ
れた孔１８の場合と同様に、クリップ・ホルダー９，
９’の閉鎖時には、孔１８’はスリット１９’を介して
連結される。（図６） 鎖錠管２はレバー機構２１（図Ｂ）を用いて後端部（図
１）と前端部（図４及び図５）との間を軸線方向に担持
管１上を移動可能である。レバー機構２１は一方では鎖
錠管２と固定的に連結された当て金継手２２とヒンジ連
結され、他方では担持管１と固定的に連結された当て金
継手２３とヒンジ連結されている。レバー機構２１の操
作レバー２４が下方に揺動されると（図２に実線で示
す）、鎖錠管２は後端位置に引張られる。上方に揺動さ
れると（破線で示す）、鎖錠管２は前端位置に移動し
（図４及び図５）そこで鎖錠管２内に設けたスリット２
５が担持管のスリット１５と位置合わせされるので、糸
１７と共に針１６を装填するために針マガジン１４に自
由にアクセスできる。針１６を装填した後、針マガジン
１４はシャーレ５を旋転することによって閉じられる。
部材６との間に針マガジン１４を備えており、この針マ
ガジン内にスリット１５を経て糸１７の端と連結された
複合針１６を挿入可能である。（図４）針１６を縦軸方
向に案内するために、針の尖端はスリット１９を介して
互いに連結された鎖錠部材６内の対応する２個の孔１８
内に挿入される。孔１８の各々は双方のマトリクス１
２，１２’の一方の内部の対応する孔１８’と位置合わ
せされており、孔１８’はクリップ面２０の方向に開か
れている。それによって、スリット１９を介して連結さ
れた孔１８の場合と同様に、クリップ・ホルダー９，
９’の閉鎖時には、孔１８’はスリット１９’を介して
連結される。（図６） 鎖錠管２はレバー機構２１（図Ｂ）を用いて後端部（図
１）と前端部（図４及び図５）との間を軸線方向に担持
管１上を移動可能である。レバー機構２１は一方では鎖
錠管２と固定的に連結された当て金継手２２とヒンジ連
結され、他方では担持管１と固定的に連結された当て金
継手２３とヒンジ連結されている。レバー機構２１の操
作レバー２４が下方に揺動されると（図２に実線で示
す）、鎖錠管２は後端位置に引張られる。上方に揺動さ
れると（破線で示す）、鎖錠管２は前端位置に移動し
（図４及び図５）そこで鎖錠管２内に設けたスリット２
５が担持管のスリット１５と位置合わせされるので、糸
１７と共に針１６を装填するために針マガジン１４に自
由にアクセスできる。針１６を装填した後、針マガジン
１４はシャーレ５を旋転することによって閉じられる。
【０００８】ピストン棒３は後端部にピストン４を担持
管１内に移動させるための球形のグリップ２６を備えて
いる。鎖錠管２は好適に担持管１に対して、又、担持管
１はピストン棒３に対して周囲パッキンによって封止さ
れ、それによって、器具を腹腔又は胸腔に挿入した場合
に、負圧が低下することが防止される。上述の器具は下
記のように機能する。先ず、処置される器官に対応す
る、すなわち粗い、又は微細な歯を備えたマトリクス１
２，１２’がクリップ・ホルダー９，９’内に挿入され
る。その後、レバー２１が上に折り曲げられ、それによ
って鎖錠管２がクリップ・ホルダー９，９’を越えて前
方に移動される。そこでクリップ・ホルダー９，９’が
閉じられる。その後、グリップ２６が後方に移動され、
ピストン４が針マガジン１４の領域から引張られる。そ
こで針マガジン１４に自由にアクセスできるまでシャー
レ５が旋転され、その後、複合針１６が糸１７と共に挿
入され、針の尖端が孔１８内に差し込まれる。針マガジ
ン１４がシャーレ５によって閉じられた後、器具の使用
準備が完了し、套管針を通して腹腔又は胸腔に挿入でき
る。
管１内に移動させるための球形のグリップ２６を備えて
いる。鎖錠管２は好適に担持管１に対して、又、担持管
１はピストン棒３に対して周囲パッキンによって封止さ
れ、それによって、器具を腹腔又は胸腔に挿入した場合
に、負圧が低下することが防止される。上述の器具は下
記のように機能する。先ず、処置される器官に対応す
る、すなわち粗い、又は微細な歯を備えたマトリクス１
２，１２’がクリップ・ホルダー９，９’内に挿入され
る。その後、レバー２１が上に折り曲げられ、それによ
って鎖錠管２がクリップ・ホルダー９，９’を越えて前
方に移動される。そこでクリップ・ホルダー９，９’が
閉じられる。その後、グリップ２６が後方に移動され、
ピストン４が針マガジン１４の領域から引張られる。そ
こで針マガジン１４に自由にアクセスできるまでシャー
レ５が旋転され、その後、複合針１６が糸１７と共に挿
入され、針の尖端が孔１８内に差し込まれる。針マガジ
ン１４がシャーレ５によって閉じられた後、器具の使用
準備が完了し、套管針を通して腹腔又は胸腔に挿入でき
る。
【０００９】クリップ・ホルダー９，９’を腹腔内に挿
入した後，レバー２４を下方に揺動し、鎖錠管２を後方
に引張ることによって、このクリップ・ホルダーは開か
れる。その際に鎖錠管がクリップ・ホルダー９，９’を
解錠し、ばね１０の作用で開かれる。そこで処置される
器官２７（図１）の所望の部位がクリップ・ホルダー
９，９’の間にくるまで器具を套管針内で動かすことが
できる。器具が所望位置にくると、レバー２４が上方に
揺動される。すなわち、クリップ・ホルダー９，９’は
再び閉じられ、器官の縫合部位がマトリクス１２，１
２’の間でクリップされる。その後、ピストン４はロッ
ク４を解錠した後でグリップ２６によって前方に移動さ
れ、その際にピストンはマトリクス１２，１２’を経
て、ひいては器官２７のジグザグ折りで重ねる２つの壁
を経て、針の尖端がクリップ・ホルダー９，９’の自由
端を越えて突起するまで針１６を突く。引き続いて、糸
１７の締付けを回避し、（後述するように）場合によっ
ては装着される切除部材を鎖錠管２内に位置決めするた
めに、ピストン４は直ちに再び戻される。針１６はその
後、器具を用いて尖端が把持され、完全にクリップ・ホ
ルダー９，９’から引出される。引き続いて、クリップ
・ホルダー９，９’はレバー２４を下方に揺動すること
によって再び開かれ、器具が器官２７から遠ざけられ
る。糸１７をしっかりとくくり付けることによって、器
官２７はタバコ入れの締め紐状の縫合の種類に応じて縫
合されることができる。結紮された器官はその後、スカ
イベルによって残りの器官から切除することができる。
この処置を促進し、容易にするために、図６ないし図９
を参照して後述するように、器具には切除部材を装着す
ることができる。
入した後，レバー２４を下方に揺動し、鎖錠管２を後方
に引張ることによって、このクリップ・ホルダーは開か
れる。その際に鎖錠管がクリップ・ホルダー９，９’を
解錠し、ばね１０の作用で開かれる。そこで処置される
器官２７（図１）の所望の部位がクリップ・ホルダー
９，９’の間にくるまで器具を套管針内で動かすことが
できる。器具が所望位置にくると、レバー２４が上方に
揺動される。すなわち、クリップ・ホルダー９，９’は
再び閉じられ、器官の縫合部位がマトリクス１２，１
２’の間でクリップされる。その後、ピストン４はロッ
ク４を解錠した後でグリップ２６によって前方に移動さ
れ、その際にピストンはマトリクス１２，１２’を経
て、ひいては器官２７のジグザグ折りで重ねる２つの壁
を経て、針の尖端がクリップ・ホルダー９，９’の自由
端を越えて突起するまで針１６を突く。引き続いて、糸
１７の締付けを回避し、（後述するように）場合によっ
ては装着される切除部材を鎖錠管２内に位置決めするた
めに、ピストン４は直ちに再び戻される。針１６はその
後、器具を用いて尖端が把持され、完全にクリップ・ホ
ルダー９，９’から引出される。引き続いて、クリップ
・ホルダー９，９’はレバー２４を下方に揺動すること
によって再び開かれ、器具が器官２７から遠ざけられ
る。糸１７をしっかりとくくり付けることによって、器
官２７はタバコ入れの締め紐状の縫合の種類に応じて縫
合されることができる。結紮された器官はその後、スカ
イベルによって残りの器官から切除することができる。
この処置を促進し、容易にするために、図６ないし図９
を参照して後述するように、器具には切除部材を装着す
ることができる。
【００１０】図６ないし図８に示すように、鎖錠部材６
は円形セグメント状の切片２８を有しており、この切片
内にピストン４と固定的に連結された、対応する断面形
状の突起部２９を押込むことができる。突起部２９は切
込み３０が設けられ、この切込みに相反形の連結部３２
によって切除部材３１を嵌合式に懸架することができ
る。切除部材３１は自由端にメス３３を備え、図６に示
すように、円形セグメント状の断面を有している。切除
部材はピストン４との嵌合式の連結によって、絶えずピ
ストンと共に往復移動され、その際に一方ではクリップ
・ホルダー９，９’のレール１１，１１’に接して、
又、他方では鎖錠管２の内壁に接して案内される。切除
部材３１は図８に示すように、鎖錠管２が後端部内に移
動されるときに、切込み３０内に懸架され、（もしくは
切込みから解放される。）切除部材３１が器具に装着さ
れる場合は、ピストンの推進中に針１６がマトリクス１
２，１２’、もしくは互いに隣接した器官の壁を経て突
き出されるときに、切除されるべき器官部位が同時に、
身体に残された器官から切除される。この実施態様は時
間の節減ができることの他に、切除片が絶えず縫合部か
ら一定の、定まった距離にあるという利点を有してい
る。
は円形セグメント状の切片２８を有しており、この切片
内にピストン４と固定的に連結された、対応する断面形
状の突起部２９を押込むことができる。突起部２９は切
込み３０が設けられ、この切込みに相反形の連結部３２
によって切除部材３１を嵌合式に懸架することができ
る。切除部材３１は自由端にメス３３を備え、図６に示
すように、円形セグメント状の断面を有している。切除
部材はピストン４との嵌合式の連結によって、絶えずピ
ストンと共に往復移動され、その際に一方ではクリップ
・ホルダー９，９’のレール１１，１１’に接して、
又、他方では鎖錠管２の内壁に接して案内される。切除
部材３１は図８に示すように、鎖錠管２が後端部内に移
動されるときに、切込み３０内に懸架され、（もしくは
切込みから解放される。）切除部材３１が器具に装着さ
れる場合は、ピストンの推進中に針１６がマトリクス１
２，１２’、もしくは互いに隣接した器官の壁を経て突
き出されるときに、切除されるべき器官部位が同時に、
身体に残された器官から切除される。この実施態様は時
間の節減ができることの他に、切除片が絶えず縫合部か
ら一定の、定まった距離にあるという利点を有してい
る。
【００１１】複合針１６と糸１７とを針マガジン１４内
に装填する際には、複合針１６がピストン４によって突
かれる際に糸１７に結び目ができたり、引っ掛かったり
しないように注意する必要がある。このような自体を避
け、器具をより迅速に使用できるようにするため、図１
０ないし図１２に示した針マウントを使用することが好
適である。この針マウントは針と糸を装着して殺菌され
た使い捨てパックとして外科医に対して市販されてい
る。針マウント３５は細長く、断面が方形のプラスチッ
ク体であり、両端部に沈降部３６並びに切欠き部３７を
備えている。プラスチック体の下側３８では軸平行の２
個の長手方向のスリット３９が開かれており、その側面
のほぼ半分の高さには円筒形の拡張部によってニードル
軸受４０が形成されている。スリット３９のニードル軸
受４０を越えた部分は糸通し４１を形成している。スリ
ット３９の平行な上方ではプラスチック体に円筒形の孔
４２，４３が貫通しており、この孔は糸室として糸１７
の大部分を受容する。針マウントに端部が糸１７と連結
された複合針１６を装填するために、針端部から離れた
糸端部が針１６を介して対応する針通し４１に入るよう
に、針１６の後側はプラスチック体の前側４４から先に
ニードル軸受４０のそれぞれ一つの内部に挿入される。
複合針１６が完全にプラスチック体内に挿入されると、
糸１７はプラスチック体の前側４４で一つの糸通し４１
から別の糸通しへと通るより大きいループを形成する。
この糸ループはループ中央から先に糸室４２を経て押し
込まれ、後側を引張られるので、プラスチック体の後側
４５ではより小さい糸ループが糸室４２を越えて突出す
る。このより小さい糸ループはそこで中央部から先に後
側４５から第２の糸室４３内に押し込まれ、その内部に
完全に収納される。このように装備された針マウントは
その後、前側４４から先に針マガジン１４内に挿入さ
れ、その際に針マガジンの断面形状は、ニードル軸受４
０が孔１８に対して同軸に位置合わされるように形成さ
れている。
に装填する際には、複合針１６がピストン４によって突
かれる際に糸１７に結び目ができたり、引っ掛かったり
しないように注意する必要がある。このような自体を避
け、器具をより迅速に使用できるようにするため、図１
０ないし図１２に示した針マウントを使用することが好
適である。この針マウントは針と糸を装着して殺菌され
た使い捨てパックとして外科医に対して市販されてい
る。針マウント３５は細長く、断面が方形のプラスチッ
ク体であり、両端部に沈降部３６並びに切欠き部３７を
備えている。プラスチック体の下側３８では軸平行の２
個の長手方向のスリット３９が開かれており、その側面
のほぼ半分の高さには円筒形の拡張部によってニードル
軸受４０が形成されている。スリット３９のニードル軸
受４０を越えた部分は糸通し４１を形成している。スリ
ット３９の平行な上方ではプラスチック体に円筒形の孔
４２，４３が貫通しており、この孔は糸室として糸１７
の大部分を受容する。針マウントに端部が糸１７と連結
された複合針１６を装填するために、針端部から離れた
糸端部が針１６を介して対応する針通し４１に入るよう
に、針１６の後側はプラスチック体の前側４４から先に
ニードル軸受４０のそれぞれ一つの内部に挿入される。
複合針１６が完全にプラスチック体内に挿入されると、
糸１７はプラスチック体の前側４４で一つの糸通し４１
から別の糸通しへと通るより大きいループを形成する。
この糸ループはループ中央から先に糸室４２を経て押し
込まれ、後側を引張られるので、プラスチック体の後側
４５ではより小さい糸ループが糸室４２を越えて突出す
る。このより小さい糸ループはそこで中央部から先に後
側４５から第２の糸室４３内に押し込まれ、その内部に
完全に収納される。このように装備された針マウントは
その後、前側４４から先に針マガジン１４内に挿入さ
れ、その際に針マガジンの断面形状は、ニードル軸受４
０が孔１８に対して同軸に位置合わされるように形成さ
れている。
【００１２】その場合に、ピストン４の断面は、推進の
際に針マウントの側を滑動でき、同時に側方が突起した
２つのノッチでスリット３９内に嵌合し、その際に複合
針１６を突くように形成されている。ノッチの長さは、
糸通し４１内に突起することなく針端部に背後から接触
するような寸法にされている。切欠き部３７と沈降部に
よって複合針１６の挿入中に、糸１７が針マガジン１４
の前壁と針マウントの前側４４との間に締付けられない
ことが保証される。針マウントの前側と後側４４，４５
を同一に形成することによって、装填する際に複合針１
６が誤った側からニードル軸受４０内に挿入されないと
いう利点が得られる。
際に針マウントの側を滑動でき、同時に側方が突起した
２つのノッチでスリット３９内に嵌合し、その際に複合
針１６を突くように形成されている。ノッチの長さは、
糸通し４１内に突起することなく針端部に背後から接触
するような寸法にされている。切欠き部３７と沈降部に
よって複合針１６の挿入中に、糸１７が針マガジン１４
の前壁と針マウントの前側４４との間に締付けられない
ことが保証される。針マウントの前側と後側４４，４５
を同一に形成することによって、装填する際に複合針１
６が誤った側からニードル軸受４０内に挿入されないと
いう利点が得られる。
【００１３】
【発明の効果】以上説明したように、クリップ・ホルダ
ーが移動可能に担持部材上に支承され、該担持部材が複
合針を受容するための針マガジンを備えると共に、クリ
ップ・ホルダーが閉鎖位置にあるときに複合針を針案内
に押し込むための操作部材を設けることによって、手術
者は複合針の針を個々に針案内内に挿入し、この針案内
を通して押し込む必要がなくなり、熟練と余分な時間が
必要なくなる。
ーが移動可能に担持部材上に支承され、該担持部材が複
合針を受容するための針マガジンを備えると共に、クリ
ップ・ホルダーが閉鎖位置にあるときに複合針を針案内
に押し込むための操作部材を設けることによって、手術
者は複合針の針を個々に針案内内に挿入し、この針案内
を通して押し込む必要がなくなり、熟練と余分な時間が
必要なくなる。
【図１】器具の実施例の縦断面図であり、図中、図１は
器具の第１の動作位置の前部であり、図２は後部であ
る。
器具の第１の動作位置の前部であり、図２は後部であ
る。
【図３】図１の矢印II方向からみた針案内を有する鎖錠
部材である。
部材である。
【図４】図１と同一の図面であるが、器具が第２の動作
位置にある。
位置にある。
【図５】図１と同一の図面であるが、器具が第３の動作
位置にある。
位置にある。
【図６】矢印Ｖ方向から見た図５の図面である。
【図７】矢印VI方向からみた前部の平面図である。
【図８】切除部材の装着を示した図面である。
【図９】内臓器官に処置したタバコ入れ状の縫合部の図
面である。
面である。
【図１０】針マウントの側面図である。
【図１１】図１０の矢印Ｘ方向の針マウントの一端の平
面図である。
面図である。
【図１２】図１０の矢印ＸＩ方向の針マウントの正面図
の拡大図である。
の拡大図である。
１ 担持体 ２ 鎖錠管 ３ ピストン棒 ４ ピストン ５ シャーレ ６ 鎖錠部材 ７ 軸受 ８，８’ 軸 ９，９’ クリップ・ホルダー １０，１０’ ねじばね １１，１１’ レール １２，１２’ マトリクス １３ 間隙 １４ 針マガジン １５ スリット １６ 複合針 １７ 糸 １８ 孔 １９，１９’ スリット ２０ クリップ面 ２１ レバー機構 ２２ 当て金継手 ２３ 当て金継手 ２４ 操作レバー ２５ スリット ２６ グリップ ２７ 器官 ２８ 切片 ２９ 突起部 ３０ 切込み ３１ 切除部材 ３２ 連結部 ３３ メス ３５ 針マウント ３６ 沈降部 ３７ 切欠き部 ３８ ボデー下側 ３９ 縦スリット ４０ ニードル軸受 ４１ 糸通し ４２ 孔 ４３ 孔 ４４ ボデー前側 ４５ ボデー後側
─────────────────────────────────────────────────────
【手続補正書】
【提出日】平成６年６月２７日
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】図面の簡単な説明
【補正方法】変更
【補正内容】
【図面の簡単な説明】
【図１】器具の実施例の縦断面図であり、図中、図１は
器具の第１の動作位置の前部である。
器具の第１の動作位置の前部である。
【図２】器具の第１の動作位置の後部の縦断面図であ
る。
る。
【図３】図１の矢印１１方向からみた針案内を有する鎖
錠部材である。
錠部材である。
【図４】図１と同一の図面であるが、器具が第２の動作
位置にある。
位置にある。
【図５】図１と同一の図面であるが、器具が第３の動作
位置にある。
位置にある。
【図６】矢印Ｖ方向から見た図５の図面である。
【図７】矢印ＶＩ方向からみた前部の平面図である。
【図８】切除部材の装着を示した図面である。
【図９】内臓器官に処置したタバコ入れ状の縫合部の図
面である。
面である。
【図１０】針マウントの側面図である。
【図１１】図１０の矢印Ｘ方向の針マウントの一端の平
面図である。
面図である。
【図１２】図１０の矢印ＸＩ方向の針マウントの正面図
の拡大図である。
の拡大図である。
【符号の説明】 １ 担持体 ２ 鎖錠管 ３ ピストン棒 ４ ピストン ５ シャーレ ６ 鎖錠部材 ７ 軸受 ８，８’ 軸 ９，９’ クリップ・ホルダー １０，１０’ ねじばね １１，１１’ レール １２，１２’ マトリクス １３ 間隙 １４ 針マガジン １５ スリット １６ 複合針 １７ 糸 １８ 孔 １９，１９’ スリット ２０ クリップ面 ２１ レバー機構 ２２ 当て金継手 ２３ 当て金継手 ２４ 操作レバー ２５ スリット ２６ グリップ ２７ 器官 ２８ 切片 ２９ 突起部 ３０ 切込み ３１ 切除部材 ３２ 連結部 ３３ メス ３５ 針マウント ３６ 沈降部 ３７ 切欠き部 ３８ ボデー下側 ３９ 縦スリット ４０ ニードル軸受 ４１ 糸通し ４２ 孔 ４３ 孔 ４４ ボデー前側 ４５ ボデー後側
Claims (22)
- 【請求項１】 開放位置と閉鎖位置とに移動可能である
２個のクリップ・ホルダー（９，９’）を有し、該クリ
ップ・ホルダー（９，９’）はそれが閉鎖位置にあると
きに糸を通すために互いに連結されるそれぞれ一個の長
手方向に延びた針案内（１８’）を備えている形式の、
内臓器官（２７）にタバコ入れ状の縫合線を作製するた
めの外科手術用クリップにおいて、クリップ・ホルダー
（９，９’）が移動可能に担持部材（１）上に支承さ
れ、該担持部材が複合針（１６）を受容するための針マ
ガジン（１４）を備えたと共に、クリップ・ホルダー
（９，９’）が閉鎖位置にあるときは複合針（１６）を
針案内（１８’）に押し込むための操作部材（３，４，
２６）を設けたことを特徴とするクリップ。 - 【請求項２】 担持部材（１）は一端にクリップ・ホル
ダー（９，９’）が移動可能に支承された担持管である
と共に、担持管（１）内の針マガジン（１４）がクリッ
プ・ホルダー（９，９’）に隣接する端部に配設され、
担持管のジャケットの開口部（１５）を経て外側からア
クセスできることを特徴とする請求項１記載のクリッ
プ。 - 【請求項３】 担持管（１）内にはピストン（４）が軸
線方向に移動可能に支承され、該ピストンは前進の際に
針マガジン内にある複合針（１６）を閉鎖位置にあるク
リップ・ホルダー（９，９’）の針案内（１８’）内に
押し込み、後退の際には針マガジン（１４）を解放する
ことを特徴とする請求項２記載のクリップ。 - 【請求項４】 クリップ・ホルダー（９，９’）が担持
管（１）の軸線に対して対称に移動し、針案内（１
８’）がクリップ・ホルダー（９，９’）の閉鎖位置で
担持管（１）に対して軸平行に位置合わせされると共
に、担持管（１）内では針マガジン（１４）と、針案内
（１８’）と位置合わせされ、スリット（１９）を介し
て互いに連結された針マガジン（１４）用のセンタ孔
（１８）を有する針案内（１８’）との間に複合針（１
６）を備えたことを特徴とする請求項２又は３記載のク
リップ。 - 【請求項５】 クリップ・ホルダー（９，９’）が担持
管（１）の前端側で担持管の長手方向軸に対して横向き
の軸（８，８’）に対して揺動自在に支承されたことを
特徴とする請求項２ないし４項のいずれか一項に記載の
クリップ。 - 【請求項６】 クリップ・ホルダー（９，９’）の閉鎖
位置で、そのクリップ面とは反対側が担持管（１）の周
囲ジャケット面と位置合わせされたことを特徴とする請
求項５記載のクリップ。 - 【請求項７】 担持管（１）上には鎖錠管（２）が２つ
の終端位置との間を軸線方向に移動可能に支承され、該
鎖錠管は第１の終端位置でクリップ・ホルダー（９，
９’）と部分的に重なり、該クリップ・ホルダーを閉鎖
位置に強制し、第２の終端位置で該クリップ・ホルダー
を解放することを特徴とする請求項６記載のクリップ。 - 【請求項８】 クリップ・ホルダーがばね部材（１０）
を介して開放位置に保持され、ばね作用に抗して閉鎖位
置に移動可能であることを特徴とする請求項１ないし７
項のいずれか一項に記載のクリップ。 - 【請求項９】 鎖錠管（２）内には担持管（１）の開口
部（１５）と対応する開口部（２５）を設け、該開口部
は鎖錠管の第１終端位置で担持管（１）の開口部と位置
合わせされたことを特徴とする請求項２ないし８項のい
ずれか一項に記載のクリップ。 - 【請求項１０】 ピストン（４）は担持管（１）から後
方に突起したピストン棒（３）に固定され、該ピストン
棒が担持管（１）から突起した部分に好適にグリップ
（２６）を備えたことを特徴とする請求項３ないし９項
のいすれか一項に記載のクリップ。 - 【請求項１１】 担持管（１）の後方の端部に鎖錠管
（２）を双方の終端位置の間で移動させるためにレバー
機構（２１）に軸支されたことを特徴とする請求項７な
いし１０項のいずれか一項に記載のクリップ。 - 【請求項１２】 鎖錠管（２）の外径が最高１８ミリメ
ートルであることを特徴とする請求項７ないし１１項の
いずれか一項に記載のクリップ。 - 【請求項１３】 クリップ・ホルダー（９，９’）が歯
付きクリップ面を有し、該クリップ面が閉鎖位置で相互
に関連するジグザク形の空隙（１３）を構成したことを
特徴とする請求項１ないし１２項のいずれか一項に記載
のクリップ。 - 【請求項１４】 クリップ・ホルダー（１２，１２’）
が２部品から成り、それぞれ一個のレール（１１，１
１’）及び交換可能に該レールに固定されたマトリクス
（１２，１２’）を備えたことを特徴とする請求項１な
いし１３項のいずれか一項に記載のクリップ。 - 【請求項１５】 クリップが閉鎖位置にあるクリップ・
ホルダー（９，９’）に沿って平行移動可能な切除部材
（３２）を備えたことを特徴とする請求項１ないし１４
項のいずれか一項に記載のクリップ。 - 【請求項１６】 切除部材（３１）が操作機構（３，
４，２６）と連結され、該操作機構によって針マガジン
（１４）内にある複合針と共に針案内（１８’）に押し
込み中に移動されることを特徴とする請求項１５に記載
のクリップ。 - 【請求項１７】 ピストン（４）が切除部材（３１）用
の固定位置（３０）を有する、センタ孔（１８）を通り
過ぎて延びた突起部（２９）を設けたことを特徴とする
請求項４ないし１６項のいずれか一項に記載のクリッ
プ。 - 【請求項１８】 レール（１１，１１’）と鎖錠管
（２）との間に案内された切除辺材（３１）を固定位置
（３０）に交換可能に固定したことを特徴とする請求項
１７記載のクリップ用切除部材。 - 【請求項１９】 軸平行の、貫通した、片側（３８）が
開放されたニードル軸受１４を有し、該ニードル軸受に
は側方に糸通し（４１）が接合されたプリズム状のボデ
ーと、少なくとも一個の外側に開放された糸室（４２，
４３）とを備えたことを特徴とする請求項１ないし１７
項に記載のクリップ用の針マウント。 - 【請求項２０】 ニードル軸受（４０）と糸通し（４
１）とがボデーの前側（４４）に設けられた切欠き部
（３７）内に通じたことを特徴とする請求項１９記載の
針マウント - 【請求項２１】 糸室（４２，４３）がボデーの前側
（４４）に向かって開放され、好適に切欠き部（３７）
を経て沈降部（３６）に通じたことを特徴とする請求項
２０記載の針マウント。 - 【請求項２２】 ボデーの前側（４４）と後側（４５）
とを同一に形成したことを特徴とする請求項１９ないし
２０の一項記載の針マウント。
Applications Claiming Priority (4)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| CH399792A CH686025A5 (de) | 1992-12-31 | 1992-12-31 | F}r chirurgische Zwecke bestimmtes Klemmelement. |
| CH234093A CH688465A5 (de) | 1993-08-05 | 1993-08-05 | Fuer chirurgische Zwecke bestimmtes Klemmelement. |
| CH03997/92-3 | 1993-08-05 | ||
| CH02340/93-7 | 1993-08-05 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH0723965A true JPH0723965A (ja) | 1995-01-27 |
Family
ID=25690202
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP5337203A Pending JPH0723965A (ja) | 1992-12-31 | 1993-12-28 | 外科手術用のクリップ |
Country Status (3)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US5454822A (ja) |
| EP (1) | EP0604789A1 (ja) |
| JP (1) | JPH0723965A (ja) |
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| CN113749711A (zh) * | 2021-09-30 | 2021-12-07 | 丁成明 | 胰肠吻合用的新型绕线穿刺辅助装置 |
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