JPH07250845A - 外科手術装置 - Google Patents
外科手術装置Info
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- JPH07250845A JPH07250845A JP7032533A JP3253395A JPH07250845A JP H07250845 A JPH07250845 A JP H07250845A JP 7032533 A JP7032533 A JP 7032533A JP 3253395 A JP3253395 A JP 3253395A JP H07250845 A JPH07250845 A JP H07250845A
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- surgical
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- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
- A61B18/20—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
- A61B18/22—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor
- A61B18/24—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor with a catheter
-
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- A61B17/320016—Endoscopic cutting instruments, e.g. arthroscopes, resectoscopes
-
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- A61B17/16—Instruments for performing osteoclasis; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/1604—Chisels; Rongeurs; Punches; Stamps
-
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- A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; for invasive removal or destruction of calculus using mechanical vibrations; for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
- A61B2017/22072—Implements for squeezing-off ulcers or the like on inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; for invasive removal or destruction of calculus using mechanical vibrations; for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with an instrument channel, e.g. for replacing one instrument by the other
- A61B2017/22074—Implements for squeezing-off ulcers or the like on inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; for invasive removal or destruction of calculus using mechanical vibrations; for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with an instrument channel, e.g. for replacing one instrument by the other the instrument being only slidable in a channel, e.g. advancing optical fibre through a channel
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Abstract
(57)【要約】
【構成】レーザーエネルギーを身体組織に照射するレー
ザー器具が、身体組織に対して外科処理を行う外科器具
に取り付けられている外科手術装置。レーザー器具を外
科器具に取り付ける装着アセンブリは、レーザー器具の
遠位先端（焼灼などのためにレーザーエネルギーを発す
る）が外科具の近位方向にある格納位置とレーザー器具
の遠位先端が外科具の遠位方向にある伸張位置との間で
レーザー器具が動くことを可能にする。装着アセンブリ
はまた、レーザー部材が外科器具に対して回転すること
を可能にし、外科器具に対してどのような回転の方向と
軸の位置においてもレーザー部材をクランプし、外科器
具の対応する一連のネジに容易に取り付けられるように
ネジを有する。
ザー器具が、身体組織に対して外科処理を行う外科器具
に取り付けられている外科手術装置。レーザー器具を外
科器具に取り付ける装着アセンブリは、レーザー器具の
遠位先端（焼灼などのためにレーザーエネルギーを発す
る）が外科具の近位方向にある格納位置とレーザー器具
の遠位先端が外科具の遠位方向にある伸張位置との間で
レーザー器具が動くことを可能にする。装着アセンブリ
はまた、レーザー部材が外科器具に対して回転すること
を可能にし、外科器具に対してどのような回転の方向と
軸の位置においてもレーザー部材をクランプし、外科器
具の対応する一連のネジに容易に取り付けられるように
ネジを有する。
Description
【０００１】
【産業上の利用分野】この発明は、外科器具、例えば関
節鏡の外科器具に関する。
節鏡の外科器具に関する。
【０００２】関節鏡あるいは内視鏡による手術用の種々
の異なる外科器具が開発されている。こうした外科器具
には、電動式すなわちモータ駆動のものや手動式のもの
が含まれる。モータ駆動の器具は典型的には、モータを
覆うハンドピースに支持されている。手動の器具は、銃
の引き金状のハンドルにより操作される。外科器具に
は、身体組織に対して様々な外科処置を行う多様な外科
具が含まれる。例えば、柔軟な組織を切断する刃を備え
た外科器具や、骨性の組織を掻はするぎざぎざを有した
外科器具が挙げられる。さらに、組織を切断するのでは
なく把握する外科器具（例えば鉗子やグラスパー（gras
per））もある。また、電気焼灼器を関節鏡法に用いる
こともできる。
の異なる外科器具が開発されている。こうした外科器具
には、電動式すなわちモータ駆動のものや手動式のもの
が含まれる。モータ駆動の器具は典型的には、モータを
覆うハンドピースに支持されている。手動の器具は、銃
の引き金状のハンドルにより操作される。外科器具に
は、身体組織に対して様々な外科処置を行う多様な外科
具が含まれる。例えば、柔軟な組織を切断する刃を備え
た外科器具や、骨性の組織を掻はするぎざぎざを有した
外科器具が挙げられる。さらに、組織を切断するのでは
なく把握する外科器具（例えば鉗子やグラスパー（gras
per））もある。また、電気焼灼器を関節鏡法に用いる
こともできる。
【０００３】
【従来の技術及び発明が解決しようとする課題】典型的
な切断・掻は用関節鏡の外科器具には、手術中に内部チ
ューブが動く（手動あるいはモータ駆動のいずれかによ
り）静止外部チューブが含まれる。この器具では、外科
具が内部チューブの遠位端に装着される。外部チューブ
の遠位端にある開口部を介して組織あるいは骨はこの外
科具に対し露出され、可動の外科具により切断された組
織片あるいは骨片が、器具の近位端での吸い込みにより
内部チューブの内側に引き込まれる。電動式の外科器具
には、米国特許第4,203,444号、第4,274,414号、第4,83
4,729号、第4,842,578号及び第4,705,038号記載のもの
があり、手動式の外科器具には、米国特許第4,522,206
号及び第4,662,371号がある。これらの特許全てが、本
譲受人に譲渡されておりここに参照として導入する。
な切断・掻は用関節鏡の外科器具には、手術中に内部チ
ューブが動く（手動あるいはモータ駆動のいずれかによ
り）静止外部チューブが含まれる。この器具では、外科
具が内部チューブの遠位端に装着される。外部チューブ
の遠位端にある開口部を介して組織あるいは骨はこの外
科具に対し露出され、可動の外科具により切断された組
織片あるいは骨片が、器具の近位端での吸い込みにより
内部チューブの内側に引き込まれる。電動式の外科器具
には、米国特許第4,203,444号、第4,274,414号、第4,83
4,729号、第4,842,578号及び第4,705,038号記載のもの
があり、手動式の外科器具には、米国特許第4,522,206
号及び第4,662,371号がある。これらの特許全てが、本
譲受人に譲渡されておりここに参照として導入する。
【０００４】関節鏡による手術あるいはその他の手術
中、レーザー器具を身体へ差し込むことが有用であるこ
とは多い。このときには、レーザー器具により照射した
レーザーエネルギーを用い、組織の切除や出血中の血管
の焼灼が行われる。
中、レーザー器具を身体へ差し込むことが有用であるこ
とは多い。このときには、レーザー器具により照射した
レーザーエネルギーを用い、組織の切除や出血中の血管
の焼灼が行われる。
【０００５】
【課題を解決するための手段及び作用】この発明は、身
体組織に対して外科処理を行う外科器具と、レーザーエ
ネルギーを身体組織に照射するレーザー器具と、レーザ
ー器具を外科器具に取り付ける装着アセンブリとを備え
てなる外科手術装置を提供する。この発明の一般的な特
徴の一つは、レーザー器具（レーザーエネルギーを身体
組織に照射する）が外科器具（surgical instrument)
(身体組織に対して外科処理又は手術を行う）に取り付
けられた外科手術装置である。これに関連した特徴とし
て、レーザー器具を外科器具に取り付ける装着アセンブ
リ（mounting assembly，装着組立体）がある。
体組織に対して外科処理を行う外科器具と、レーザーエ
ネルギーを身体組織に照射するレーザー器具と、レーザ
ー器具を外科器具に取り付ける装着アセンブリとを備え
てなる外科手術装置を提供する。この発明の一般的な特
徴の一つは、レーザー器具（レーザーエネルギーを身体
組織に照射する）が外科器具（surgical instrument)
(身体組織に対して外科処理又は手術を行う）に取り付
けられた外科手術装置である。これに関連した特徴とし
て、レーザー器具を外科器具に取り付ける装着アセンブ
リ（mounting assembly，装着組立体）がある。
【０００６】この発明の利点の一つは、外科器具とレー
ザー器具とが一つの外科手術装置として身体に挿入でき
る（例えば、関節鏡法の場合同じカニューレを用いて）
ことである。このため、外科処理（身体組織の切断、切
除あるいは把握など）やレーザー処理（焼灼など）を行
うとき、外科器具とレーザー器具とを取り替える必要が
ない。換言すれば、この発明は、外科器具とレーザー器
具との両方が必要に応じて使用者の指先で操作できる単
一の外科手術装置を提供する。この発明によれば、外科
手術を簡略化できることに加え、分離した器具を身体に
くり返し差し入れたり引き抜いたりするときに患者の身
体に生じる外傷を減少できる。
ザー器具とが一つの外科手術装置として身体に挿入でき
る（例えば、関節鏡法の場合同じカニューレを用いて）
ことである。このため、外科処理（身体組織の切断、切
除あるいは把握など）やレーザー処理（焼灼など）を行
うとき、外科器具とレーザー器具とを取り替える必要が
ない。換言すれば、この発明は、外科器具とレーザー器
具との両方が必要に応じて使用者の指先で操作できる単
一の外科手術装置を提供する。この発明によれば、外科
手術を簡略化できることに加え、分離した器具を身体に
くり返し差し入れたり引き抜いたりするときに患者の身
体に生じる外傷を減少できる。
【０００７】好ましい具体例には以下の特徴が含まれ
る。
る。
【０００８】レーザー器具は、レーザー器具が外科処理
又は手術（組織の切断など）を行う外科器具における外
科具（surgical implement）の近位方向にある格納位置
とレーザー器具（レーザーエネルギーを発する）の先端
が外科具の遠位方向にある伸張位置との間で可動に配さ
れている。これによって使用者は、外科道具を正確に制
御することができる。すなわち、レーザー器具が不要の
場合、レーザー器具は単に格納されているので外科具に
よる処理を妨げる可能性を減少できる。また同様に、レ
ーザー器具の先端が外科具を越えて伸張するため、処理
する組織のすぐ近傍にレーザー発射先端が配されても外
科具により妨げられることがない。
又は手術（組織の切断など）を行う外科器具における外
科具（surgical implement）の近位方向にある格納位置
とレーザー器具（レーザーエネルギーを発する）の先端
が外科具の遠位方向にある伸張位置との間で可動に配さ
れている。これによって使用者は、外科道具を正確に制
御することができる。すなわち、レーザー器具が不要の
場合、レーザー器具は単に格納されているので外科具に
よる処理を妨げる可能性を減少できる。また同様に、レ
ーザー器具の先端が外科具を越えて伸張するため、処理
する組織のすぐ近傍にレーザー発射先端が配されても外
科具により妨げられることがない。
【０００９】装着アセンブリによりまた、レーザー器具
と外科器具は相対的に回転することが可能になってい
る。クランプはどのような回転の方向が洗濯されても外
科器具に対してレーザー器具を固定している。これによ
り、使用者はより高い柔軟性をもって外科器具とレーザ
ー器具を配置できる。
と外科器具は相対的に回転することが可能になってい
る。クランプはどのような回転の方向が洗濯されても外
科器具に対してレーザー器具を固定している。これによ
り、使用者はより高い柔軟性をもって外科器具とレーザ
ー器具を配置できる。
【００１０】装着アセンブリはレーザー器具の一部を受
け入れ、外科器具に着脱可能に係合する構造を有する。
この構造の一例を以下に説明する。
け入れ、外科器具に着脱可能に係合する構造を有する。
この構造の一例を以下に説明する。
【００１１】装着アセンブリには、内部に外科器具とレ
ーザー器具が配された細長いカニューレが含まれる。こ
のカニューレには、レーザー器具の先端と外科器具が突
出できる開口した遠位端が設けられている。アクチュエ
ータは、格納位置と伸張位置との間でレーザー器具がカ
ニューレ内において軸方向に選択的に動くことを可能に
している。レーザー器具の先端は、格納位置においては
カニューレの開口端の遠位方向に延びておらず、伸張位
置においてはカニューレの開口端の遠位方向に延びてい
る。
ーザー器具が配された細長いカニューレが含まれる。こ
のカニューレには、レーザー器具の先端と外科器具が突
出できる開口した遠位端が設けられている。アクチュエ
ータは、格納位置と伸張位置との間でレーザー器具がカ
ニューレ内において軸方向に選択的に動くことを可能に
している。レーザー器具の先端は、格納位置においては
カニューレの開口端の遠位方向に延びておらず、伸張位
置においてはカニューレの開口端の遠位方向に延びてい
る。
【００１２】カニューレがフレームから遠位方向に延
び、フレーム内にレーザー器具の近位端が配されてい
る。アクチュエータは、フレーム内でレーザー器具の近
位端を軸方向に動かし、それによってレーザー器具を格
納位置と伸張位置との間でカニューレ内において軸方向
に動かす。外科器具の直径はレーザー器具の直径よりも
大きく、カニューレは、大きさの異なるこれらの外科器
具とレーザー器具とを収容する直径が異なる領域を全長
にわたって備えている。装着アセンブリが回転するた
め、どのような方向においても外科器具に対してカニュ
ーレが回転でき、そのため使用者が身体にこの外科手術
装置を挿入しやすくなる。
び、フレーム内にレーザー器具の近位端が配されてい
る。アクチュエータは、フレーム内でレーザー器具の近
位端を軸方向に動かし、それによってレーザー器具を格
納位置と伸張位置との間でカニューレ内において軸方向
に動かす。外科器具の直径はレーザー器具の直径よりも
大きく、カニューレは、大きさの異なるこれらの外科器
具とレーザー器具とを収容する直径が異なる領域を全長
にわたって備えている。装着アセンブリが回転するた
め、どのような方向においても外科器具に対してカニュ
ーレが回転でき、そのため使用者が身体にこの外科手術
装置を挿入しやすくなる。
【００１３】アクチュエータは、レーザー器具の近位端
に取り付けられフレームの開口部（slot，スロット）を
通過して延びたノブを備えている。開口部には、格納位
置と伸張位置にそれぞれ対応する拡大された孔（openin
gs，開口）が含まれる。ばねが、フレームに向かってノ
ブを弾性付勢し、格納位置又は伸張位置において孔の１
つに嵌める。これにより、使用者は器具の相対的な位置
に関して触覚によるフィードバックを得ることができる
うえ、格納位置と伸張位置にレーザー器具が保持される
のが助長される。
に取り付けられフレームの開口部（slot，スロット）を
通過して延びたノブを備えている。開口部には、格納位
置と伸張位置にそれぞれ対応する拡大された孔（openin
gs，開口）が含まれる。ばねが、フレームに向かってノ
ブを弾性付勢し、格納位置又は伸張位置において孔の１
つに嵌める。これにより、使用者は器具の相対的な位置
に関して触覚によるフィードバックを得ることができる
うえ、格納位置と伸張位置にレーザー器具が保持される
のが助長される。
【００１４】装着アセンブリはさらに、カニューレを外
科器具に取り付けるカップリングを備えている。カップ
リングの基部は、フレームに取り付けられたステムとカ
ニューレを受け入れ、カニューレとレーザー器具が外科
器具に対して軸方向に動いたり回転したりするのが可能
になっている。このように、カニューレは、外科具がカ
ニューレの開口した遠位端を経て突出する第一位置とカ
ニューレの開口した遠位端が外科具を取り巻く第二位置
との間で軸方向に動くことができる。クランプにより、
外科器具に対して選択された軸方向の位置と回転の方向
で基部内にステムが取り付けられている。
科器具に取り付けるカップリングを備えている。カップ
リングの基部は、フレームに取り付けられたステムとカ
ニューレを受け入れ、カニューレとレーザー器具が外科
器具に対して軸方向に動いたり回転したりするのが可能
になっている。このように、カニューレは、外科具がカ
ニューレの開口した遠位端を経て突出する第一位置とカ
ニューレの開口した遠位端が外科具を取り巻く第二位置
との間で軸方向に動くことができる。クランプにより、
外科器具に対して選択された軸方向の位置と回転の方向
で基部内にステムが取り付けられている。
【００１５】従って、この外科手術装置が３つの処理形
態を有することが解される。第一形態では、カニューレ
とレーザー器具の遠位先端との両方が外科具に対して格
納されている（すなわち、カニューレが第一位置にあり
レーザー器具が格納位置にある）。従って、レーザー器
具にほとんど妨げられることなく外科器具を用いること
ができる。第二形態では、カニューレは伸張しており
（すなわち第二位置まで）、レーザー器具は格納位置に
ある。その結果、カニューレは、外科具とレーザー器具
の遠位先端を取り囲み、例えば外科具が身体に差し込ま
れているときレーザー器具を保護する。第三形態では、
レーザー部材は伸張位置にありカニューレは第二位置に
ある。この伸張したカニューレは、レーザー処理中、外
科具を保護するのに役立つ。
態を有することが解される。第一形態では、カニューレ
とレーザー器具の遠位先端との両方が外科具に対して格
納されている（すなわち、カニューレが第一位置にあり
レーザー器具が格納位置にある）。従って、レーザー器
具にほとんど妨げられることなく外科器具を用いること
ができる。第二形態では、カニューレは伸張しており
（すなわち第二位置まで）、レーザー器具は格納位置に
ある。その結果、カニューレは、外科具とレーザー器具
の遠位先端を取り囲み、例えば外科具が身体に差し込ま
れているときレーザー器具を保護する。第三形態では、
レーザー部材は伸張位置にありカニューレは第二位置に
ある。この伸張したカニューレは、レーザー処理中、外
科具を保護するのに役立つ。
【００１６】この発明は特に（決して限定するものでは
ないが）、付属品を受け止めるネジを備えた外科器具と
ともに用いるのに適し、この発明の装着アセンブリは外
科器具に容易に取り付けられるように適合可能なネジを
備えている。外科器具の一例には、基部から延びかつ外
科具を支持する細長いチューブが含まれる。外科器具の
基部には、この細長いチューブから半径方向に間隔を置
いて設けられた環状のカラーが配されている。一連のネ
ジがカラーの内側に設けられている。この外科器具は、
マサチューセッツ、アンドバーのスミス アンド ネフ
ュー ダイオニクス インコーポレーテッドで商業的に
入手可能である。カップリングの基部は、カラーと上記
の細長いチューブとの間に半径方向に嵌合するとともに
ネジとも係合する構造を有したネジ付き近位端を備えて
いる。
ないが）、付属品を受け止めるネジを備えた外科器具と
ともに用いるのに適し、この発明の装着アセンブリは外
科器具に容易に取り付けられるように適合可能なネジを
備えている。外科器具の一例には、基部から延びかつ外
科具を支持する細長いチューブが含まれる。外科器具の
基部には、この細長いチューブから半径方向に間隔を置
いて設けられた環状のカラーが配されている。一連のネ
ジがカラーの内側に設けられている。この外科器具は、
マサチューセッツ、アンドバーのスミス アンド ネフ
ュー ダイオニクス インコーポレーテッドで商業的に
入手可能である。カップリングの基部は、カラーと上記
の細長いチューブとの間に半径方向に嵌合するとともに
ネジとも係合する構造を有したネジ付き近位端を備えて
いる。
【００１７】好ましくは、この外科器具は、電動式の関
節鏡の外科器具（すなわち、手動式でなく、モータ駆動
の外科器具）である。だが、この発明に手動式器具や他
のタイプの外科器具を併用することも可能である。
節鏡の外科器具（すなわち、手動式でなく、モータ駆動
の外科器具）である。だが、この発明に手動式器具や他
のタイプの外科器具を併用することも可能である。
【００１８】
【実施例】以下、図面に示す実施例に基づいて本発明を
詳述する。なお、本発明はこれによって限定されるもの
ではない。
詳述する。なお、本発明はこれによって限定されるもの
ではない。
【００１９】図１において、膝の縫合関節鏡手術などを
行うのに適した外科手術装置１０は、装着アセンブリ２
０（図２にも示す）によって外科器具１６に取り付けら
れたレーザー器具１４が含まれる。外科器具１６は、身
体組織に対して外科処置（組織の切断、掻はあるいは把
握など）を行うのに適した外科具１５をその遠位端に支
持している。レーザー器具１４は、レーザー発射先端１
４ａからレーザーエネルギーを発して身体組織に対して
レーザー処理（組織の切除あるいは出血している血管の
焼灼など）を行う。
行うのに適した外科手術装置１０は、装着アセンブリ２
０（図２にも示す）によって外科器具１６に取り付けら
れたレーザー器具１４が含まれる。外科器具１６は、身
体組織に対して外科処置（組織の切断、掻はあるいは把
握など）を行うのに適した外科具１５をその遠位端に支
持している。レーザー器具１４は、レーザー発射先端１
４ａからレーザーエネルギーを発して身体組織に対して
レーザー処理（組織の切除あるいは出血している血管の
焼灼など）を行う。
【００２０】下記のように、装着アセンブリ２０の構造
は、レーザー器具１４が外科器具１６に対して中心線２
に沿って軸方向に動くことを可能にするものである。こ
のため、レーザー器具１４は、レーザー処理中は外科具
１５の遠位方向に突出し、その後は外科具１５の後部に
格納される。装着アセンブリ２０によってさらに、レー
ザー器具１４は外科器具１６に対してその中心線４で回
転することができる。以下に説明するように、装着アセ
ンブリ２０のクランプ２１は、外科器具１６に対してど
のような軸方向の位置と回転の方向にあってもレーザー
器具１４に係合して固定されている。
は、レーザー器具１４が外科器具１６に対して中心線２
に沿って軸方向に動くことを可能にするものである。こ
のため、レーザー器具１４は、レーザー処理中は外科具
１５の遠位方向に突出し、その後は外科具１５の後部に
格納される。装着アセンブリ２０によってさらに、レー
ザー器具１４は外科器具１６に対してその中心線４で回
転することができる。以下に説明するように、装着アセ
ンブリ２０のクランプ２１は、外科器具１６に対してど
のような軸方向の位置と回転の方向にあってもレーザー
器具１４に係合して固定されている。
【００２１】外科器具１６は、所望の外科処理を行うの
に適した構造であればどのような構造をとってもよい。
図面に示された外科器具１６は、動力駆動の装置であ
る。つまり外科器具１６は、外科具１５を作動させるモ
ータを備えたハンドピース（図示せず）により受け止め
られている構造である。いくつかのこうした外科器具１
６は上記米国特許において説明しているので、その詳細
をここで繰り返すことは控え、外科器具１６には、ハン
ドピースに嵌合する基部１７に取り付けられた静止した
外側チューブ１８が含まれていることを述べるにとどめ
る。外科具１５は、外側チューブ１８の遠位端に配さ
れ、外側チューブ１８と基部１７を介して延びている内
側チューブ（図示せず）の遠位端に配された要素に接触
している。内側チューブは、モータによって動き（例え
ば、回転し）外科具１５を操作する。
に適した構造であればどのような構造をとってもよい。
図面に示された外科器具１６は、動力駆動の装置であ
る。つまり外科器具１６は、外科具１５を作動させるモ
ータを備えたハンドピース（図示せず）により受け止め
られている構造である。いくつかのこうした外科器具１
６は上記米国特許において説明しているので、その詳細
をここで繰り返すことは控え、外科器具１６には、ハン
ドピースに嵌合する基部１７に取り付けられた静止した
外側チューブ１８が含まれていることを述べるにとどめ
る。外科具１５は、外側チューブ１８の遠位端に配さ
れ、外側チューブ１８と基部１７を介して延びている内
側チューブ（図示せず）の遠位端に配された要素に接触
している。内側チューブは、モータによって動き（例え
ば、回転し）外科具１５を操作する。
【００２２】図面に示された外科具１５は、組織を切断
する切断刃を備えている。この外科具１５は、他の外科
処置（掻はや把握など）が行われる場合、異なる形状を
とることが解されるであろう。
する切断刃を備えている。この外科具１５は、他の外科
処置（掻はや把握など）が行われる場合、異なる形状を
とることが解されるであろう。
【００２３】外科器具１６の基部１７には、外側チュー
ブ１８から半径方向に間隔をおいて配された環状のカラ
ー１９が含まれている。ネジ６が、どのような適合可能
なネジ付き付属品をも受け止める、カラー１９の内表面
に形成されている。装着アセンブリ２０の近位端に位置
するカップリング２７は、ネジ６に適合可能なネジ６’
を備えている。このため、装着アセンブリ２０は、外科
器具１６に対して容易に取り付け・取り外し可能（かつ
どのような適合可能な形状の外科器具とも使用可能）で
ある。
ブ１８から半径方向に間隔をおいて配された環状のカラ
ー１９が含まれている。ネジ６が、どのような適合可能
なネジ付き付属品をも受け止める、カラー１９の内表面
に形成されている。装着アセンブリ２０の近位端に位置
するカップリング２７は、ネジ６に適合可能なネジ６’
を備えている。このため、装着アセンブリ２０は、外科
器具１６に対して容易に取り付け・取り外し可能（かつ
どのような適合可能な形状の外科器具とも使用可能）で
ある。
【００２４】図２と図３において、装着アセンブリ２０
は、レーザー部材１４と外科器具１６を取り外されて示
されている。装着アセンブリ２０には、レーザー器具１
４と、外科器具１６の外側チューブ１８とを受け止める
細長いカニューレ２２が含まれる。このカニューレ２２
は、レーザー発射先端１４ａと外科器具１５が突出でき
る開口した遠位端２３を有する。
は、レーザー部材１４と外科器具１６を取り外されて示
されている。装着アセンブリ２０には、レーザー器具１
４と、外科器具１６の外側チューブ１８とを受け止める
細長いカニューレ２２が含まれる。このカニューレ２２
は、レーザー発射先端１４ａと外科器具１５が突出でき
る開口した遠位端２３を有する。
【００２５】図１から分かるように、外科器具１６の直
径はレーザー器具１４の直径よりも大きい。図２ａに示
されているように、カニューレ２２は、断面が涙の滴形
であって、直径が異なっているレーザー器具１４と外科
器具１６を収容する。カニューレの上部（図２ａにおい
て）は、全長にわたって、外科器具１６の大きさに対応
した大半径８を有する。この大半径８の中心は、外科器
具１６の中心線４上にある。カニューレ２２の下部は、
レーザー器具１４の大きさに対応したより小さな小直径
９を有する。この小直径９の中心は、レーザー器具の中
心線２上にある。カニューレ２２が涙の滴形であるた
め、使用者がカニューレ２２を（従ってレーザー器具１
４を）外科器具１６に対して軸方向に動かすあるいは回
転させても、レーザー器具１４と外科器具１６の位置は
それぞれ大直径８と小直径９において維持される。
径はレーザー器具１４の直径よりも大きい。図２ａに示
されているように、カニューレ２２は、断面が涙の滴形
であって、直径が異なっているレーザー器具１４と外科
器具１６を収容する。カニューレの上部（図２ａにおい
て）は、全長にわたって、外科器具１６の大きさに対応
した大半径８を有する。この大半径８の中心は、外科器
具１６の中心線４上にある。カニューレ２２の下部は、
レーザー器具１４の大きさに対応したより小さな小直径
９を有する。この小直径９の中心は、レーザー器具の中
心線２上にある。カニューレ２２が涙の滴形であるた
め、使用者がカニューレ２２を（従ってレーザー器具１
４を）外科器具１６に対して軸方向に動かすあるいは回
転させても、レーザー器具１４と外科器具１６の位置は
それぞれ大直径８と小直径９において維持される。
【００２６】カニューレ２２の近位端には、レーザー器
具１４（図１参照）の近位端を受け止めるキャビティ２
５を有する中空のフレーム２４が固定状に取り付けられ
ている（ろう付けや溶接などにより）。細長いチューブ
状のステム２６も同様に、フレーム２４の近位端に固定
状に取り付けられ、カップリング２７により受け止めら
れている。より詳しくはステム２６は、カップリング２
７の基部２８のキャビティに滑動可能かつ回転可能に受
け止められている。基部２８でのステム２６の近位方向
への動きは、ステム２６に設けられた拡大された保持具
２９が基部２８に設けられたリップ３３に係合すること
により限定される。クランプ用ノブ２１によりキャビテ
ィの遠位端に適所で保持されたフェルール３１は、保持
具２９の遠位への軸方向の動きを限定し、ステム２６が
基部２８から滑動してはずれないようにする。Ｏ型リン
グ３２は基部２８と保持具２９との間の境界を封止す
る。
具１４（図１参照）の近位端を受け止めるキャビティ２
５を有する中空のフレーム２４が固定状に取り付けられ
ている（ろう付けや溶接などにより）。細長いチューブ
状のステム２６も同様に、フレーム２４の近位端に固定
状に取り付けられ、カップリング２７により受け止めら
れている。より詳しくはステム２６は、カップリング２
７の基部２８のキャビティに滑動可能かつ回転可能に受
け止められている。基部２８でのステム２６の近位方向
への動きは、ステム２６に設けられた拡大された保持具
２９が基部２８に設けられたリップ３３に係合すること
により限定される。クランプ用ノブ２１によりキャビテ
ィの遠位端に適所で保持されたフェルール３１は、保持
具２９の遠位への軸方向の動きを限定し、ステム２６が
基部２８から滑動してはずれないようにする。Ｏ型リン
グ３２は基部２８と保持具２９との間の境界を封止す
る。
【００２７】ノブ２１とフェルール３１を組み合わせる
ことにより、外科器具１６に対してどのような軸方向と
回転方向の位置にあってもステム２６を（従ってレーザ
ー器具１４を）保持するクランプが形成される。ノブ２
１を反時計回りに回すと、フェルール３１はステム２６
に弛み状に接触する。このため使用者は、基部２８に対
してカニューレ２２とレーザー器具１４を回転させ、そ
れらを基部２８に近づけるまたは遠ざける軸方向に滑動
させることができる。カニューレ２２とレーザー器具１
４を所望のように回転させたり軸方向に動かすときは、
ノブ２１を時計回りに回しフェルールをステム２６に押
しつける。その結果、ステム２６は（従ってカニューレ
２２とフレーム２４は）、軸方向と回転方向の両方にお
いて適所に保持される。ノブ２１は、その外表面（図
３）に回転を容易にするリッジ（ridge，うね）を備え
ている。
ことにより、外科器具１６に対してどのような軸方向と
回転方向の位置にあってもステム２６を（従ってレーザ
ー器具１４を）保持するクランプが形成される。ノブ２
１を反時計回りに回すと、フェルール３１はステム２６
に弛み状に接触する。このため使用者は、基部２８に対
してカニューレ２２とレーザー器具１４を回転させ、そ
れらを基部２８に近づけるまたは遠ざける軸方向に滑動
させることができる。カニューレ２２とレーザー器具１
４を所望のように回転させたり軸方向に動かすときは、
ノブ２１を時計回りに回しフェルールをステム２６に押
しつける。その結果、ステム２６は（従ってカニューレ
２２とフレーム２４は）、軸方向と回転方向の両方にお
いて適所に保持される。ノブ２１は、その外表面（図
３）に回転を容易にするリッジ（ridge，うね）を備え
ている。
【００２８】基部２８の近位端は、上記のように、外科
器具１６のネジ６に係合するネジ６’を備えている。リ
ッジが基部２８（図３）の外表面に形成され、使用者が
基部２８を外科器具１６の基部１９に取り付けやすくな
っている。
器具１６のネジ６に係合するネジ６’を備えている。リ
ッジが基部２８（図３）の外表面に形成され、使用者が
基部２８を外科器具１６の基部１９に取り付けやすくな
っている。
【００２９】図２と図３に示されているように、フレー
ム２４は、両端に２つの拡大された孔を有する開口部３
４を備えている。この開口部３４及び孔３５と３６は、
以下に説明するように、レーザー器具１４のアクチュエ
ータ３８（図４参照）をキャビティに取り付けて固定す
るのに用いられる。
ム２４は、両端に２つの拡大された孔を有する開口部３
４を備えている。この開口部３４及び孔３５と３６は、
以下に説明するように、レーザー器具１４のアクチュエ
ータ３８（図４参照）をキャビティに取り付けて固定す
るのに用いられる。
【００３０】図４において、レーザー器具１４は、レー
ザーファイバー４０、ストレインレリーフチューブ４
２、レーザー体４４及びレーザーチューブ４８を備えて
いる。外科手術中に用いられるレーザー光は、レーザー
ファイバー４０を経てレーザー器具１４の方向に通過す
る。レーザーファイバー４０は、ストレインレリーフチ
ューブ４２を介してレーザ器具１４の近位端に入れる。
ストレインレリーフチューブ４２は、好ましくは弾性の
ゴム（シリコンなど）で作られているので、弾性があり
ながら強く、レーザーファイバー４０をレーザー体４４
に入れるときレーザファイバー４０を保護することがで
きる。
ザーファイバー４０、ストレインレリーフチューブ４
２、レーザー体４４及びレーザーチューブ４８を備えて
いる。外科手術中に用いられるレーザー光は、レーザー
ファイバー４０を経てレーザー器具１４の方向に通過す
る。レーザーファイバー４０は、ストレインレリーフチ
ューブ４２を介してレーザ器具１４の近位端に入れる。
ストレインレリーフチューブ４２は、好ましくは弾性の
ゴム（シリコンなど）で作られているので、弾性があり
ながら強く、レーザーファイバー４０をレーザー体４４
に入れるときレーザファイバー４０を保護することがで
きる。
【００３１】レーザー体４４は、近位端に入口チューブ
４３を、遠位端に出口チューブ４５を備えている。スト
レインレリーフチューブ４２の遠位端は、レーザー体４
４の入口チューブ４３に密に嵌合する。さらにこの入口
チューブ４３は、ストレインレリーフチューブ４２を入
口チューブ４３に係合させるフランジ４６を備えてい
る。レーザーチューブ４８は、接着、ろう付けあるいは
溶接などのいずれかにより出口チューブ４５に取り付け
られている。
４３を、遠位端に出口チューブ４５を備えている。スト
レインレリーフチューブ４２の遠位端は、レーザー体４
４の入口チューブ４３に密に嵌合する。さらにこの入口
チューブ４３は、ストレインレリーフチューブ４２を入
口チューブ４３に係合させるフランジ４６を備えてい
る。レーザーチューブ４８は、接着、ろう付けあるいは
溶接などのいずれかにより出口チューブ４５に取り付け
られている。
【００３２】レーザーファイバー４０は、レーザーチュ
ーブ４８を介して延び、レーザー器具１４の遠位端４９
でレーザーチューブを出て、それによってレーザー発射
先端１４ａを形成する。レーザー体４４は、Ｏ型リング
４１を備え、レーザー体４４とフレーム２４においてレ
ーザー器具１４と装着アセンブリ２０との間の封止を与
える。
ーブ４８を介して延び、レーザー器具１４の遠位端４９
でレーザーチューブを出て、それによってレーザー発射
先端１４ａを形成する。レーザー体４４は、Ｏ型リング
４１を備え、レーザー体４４とフレーム２４においてレ
ーザー器具１４と装着アセンブリ２０との間の封止を与
える。
【００３３】アクチュエータ３８は、装着アセンブリ２
０と外科器具１６に対して中心線２に沿って軸方向でレ
ーザー部材１４を配置するのに用いられる。このように
配置することにより、レーザー部材１４は、格納位置
（レーザー発射先端１４ａがカニューレ２２の遠位方向
に延びていない）または伸張位置（レーザー発射先端１
４ａがカニューレ２２の遠位端の遠位方向に延びてい
る）のいずれかをとることができる。
０と外科器具１６に対して中心線２に沿って軸方向でレ
ーザー部材１４を配置するのに用いられる。このように
配置することにより、レーザー部材１４は、格納位置
（レーザー発射先端１４ａがカニューレ２２の遠位方向
に延びていない）または伸張位置（レーザー発射先端１
４ａがカニューレ２２の遠位端の遠位方向に延びてい
る）のいずれかをとることができる。
【００３４】また図５において、アクチュエータ３８
は、ばね５２によりフレーム２４に対して弾性付勢する
ノブ５０を備えている。このノブ５０には、表面を使用
者が握りやすいようにローレットが切ってある。レーザ
ー器具１４を開口部３４に配置し、ノブ５０を矢印５４
の方向に引くと、レーザー器具１４はフレーム２４のキ
ャビティ２５に配置される。すると、レーザー体４４
は、軸方向に滑動してキャビティ２５に入る。
は、ばね５２によりフレーム２４に対して弾性付勢する
ノブ５０を備えている。このノブ５０には、表面を使用
者が握りやすいようにローレットが切ってある。レーザ
ー器具１４を開口部３４に配置し、ノブ５０を矢印５４
の方向に引くと、レーザー器具１４はフレーム２４のキ
ャビティ２５に配置される。すると、レーザー体４４
は、軸方向に滑動してキャビティ２５に入る。
【００３５】フレーム２４及び孔３５と３６により、レ
ーザー部材１４は、カニューレ２２と外科器具１６に対
して軸方向に動き、格納位置または伸張位置をとる。例
えば、アクチュエータ３８を孔３５に嵌めると、レーザ
ー器具１４はカニューレ２２に対して格納位置をとる
（図６と図７参照）。レーザー器具１４の軸方向の位置
を変えるには、ノブ５０を矢印５４の方向に引き、レー
ザー器具１４を中心線２に沿って遠位方向に動かし、ア
クチュエータ３８を孔３６に嵌める。アクチュエータ３
８を孔３６に固定すると、レーザー器具１４はカニュー
レ２２に対して伸張位置をとる（図８に示されてい
る）。ばね５２は、孔３５と３６にそれぞれ嵌めた場合
のアクチュエータ３８を維持するのに役立つ（図８に示
されている）。
ーザー部材１４は、カニューレ２２と外科器具１６に対
して軸方向に動き、格納位置または伸張位置をとる。例
えば、アクチュエータ３８を孔３５に嵌めると、レーザ
ー器具１４はカニューレ２２に対して格納位置をとる
（図６と図７参照）。レーザー器具１４の軸方向の位置
を変えるには、ノブ５０を矢印５４の方向に引き、レー
ザー器具１４を中心線２に沿って遠位方向に動かし、ア
クチュエータ３８を孔３６に嵌める。アクチュエータ３
８を孔３６に固定すると、レーザー器具１４はカニュー
レ２２に対して伸張位置をとる（図８に示されてい
る）。ばね５２は、孔３５と３６にそれぞれ嵌めた場合
のアクチュエータ３８を維持するのに役立つ（図８に示
されている）。
【００３６】図６〜８は、外科手術中に用いられる異な
る処理時の位置をとっている外科手術装置１０を示して
いる。図６は、レーザー器具１４が格納位置にある外科
手術装置１０を示している。ここでは、レーザー器具１
４はカニューレ２２内で保護され、外科具１６は、カニ
ューレ２２の開口した遠位端２３を経て遠位方向に突出
している。このように、レーザー器具１４が使用時に外
科器具１６による処理を妨げることはない。格納モード
では、アクチュエータ３８はフレーム２４の孔３５に静
止している（図５）。さらにフレーム２４が最も近位の
位置にあり、保持具２９がリップ３３に接する（カニュ
ーレ２２が外科具１５を覆わない限りは当然、保持具２
９はリップ３３の前方に位置する）。
る処理時の位置をとっている外科手術装置１０を示して
いる。図６は、レーザー器具１４が格納位置にある外科
手術装置１０を示している。ここでは、レーザー器具１
４はカニューレ２２内で保護され、外科具１６は、カニ
ューレ２２の開口した遠位端２３を経て遠位方向に突出
している。このように、レーザー器具１４が使用時に外
科器具１６による処理を妨げることはない。格納モード
では、アクチュエータ３８はフレーム２４の孔３５に静
止している（図５）。さらにフレーム２４が最も近位の
位置にあり、保持具２９がリップ３３に接する（カニュ
ーレ２２が外科具１５を覆わない限りは当然、保持具２
９はリップ３３の前方に位置する）。
【００３７】図７は、中間状態あるいは「静止」状態に
ある外科手術装置１０を示している。ここで、レーザー
器具１４と外科器具１６はともに、カニューレ２２の遠
位領域に取り囲まれている。フレーム２４に対するレー
ザー器具１４の位置関係は変わっていない。保持具２９
がフェルール３１に対して静止するようにカニューレ２
２を遠位方向に動かすと、外科器具１６はカニューレ２
２内で保護される。この状態は、外科手術装置１０が身
体に対して差し込み・引き抜きされるとき特に有用であ
る。
ある外科手術装置１０を示している。ここで、レーザー
器具１４と外科器具１６はともに、カニューレ２２の遠
位領域に取り囲まれている。フレーム２４に対するレー
ザー器具１４の位置関係は変わっていない。保持具２９
がフェルール３１に対して静止するようにカニューレ２
２を遠位方向に動かすと、外科器具１６はカニューレ２
２内で保護される。この状態は、外科手術装置１０が身
体に対して差し込み・引き抜きされるとき特に有用であ
る。
【００３８】図８は、伸張状態にある外科手術装置１０
を示している。ここで、レーザー発射先端１４ａはカニ
ューレ２２の開口２３を越えて遠位に延びている。外科
器具１６はカニューレ２２内にとどまり、従ってレーザ
ー器具１４の処理を妨げることはない。レーザー器具１
４を伸張モードに配置するには、ノブ５０を矢印５４の
方向に引き、レーザー器具１４を中心線２に沿って軸方
向に動かし、アクチュエータ３８を孔３６に嵌める。基
部２８に対するカニューレ２２の位置は、静止状態と伸
張状態とで変らない。
を示している。ここで、レーザー発射先端１４ａはカニ
ューレ２２の開口２３を越えて遠位に延びている。外科
器具１６はカニューレ２２内にとどまり、従ってレーザ
ー器具１４の処理を妨げることはない。レーザー器具１
４を伸張モードに配置するには、ノブ５０を矢印５４の
方向に引き、レーザー器具１４を中心線２に沿って軸方
向に動かし、アクチュエータ３８を孔３６に嵌める。基
部２８に対するカニューレ２２の位置は、静止状態と伸
張状態とで変らない。
【００３９】上記で説明したように、外科器具１６に対
するレーザー器具１４の回転位置は、ステム２６を基部
２８内で回転させて変えることができる。ステム２６を
回転させると特に、フレーム２４、カニューレ２２及び
レーザー器具１４が中心線４を中心として、従って外科
器具１６をも中心として回転する。ノブ２１とフェルー
ル３１は、上記に説明したように、軸方向の動きと回転
に関してステム２６を固定したり解放したりする。
するレーザー器具１４の回転位置は、ステム２６を基部
２８内で回転させて変えることができる。ステム２６を
回転させると特に、フレーム２４、カニューレ２２及び
レーザー器具１４が中心線４を中心として、従って外科
器具１６をも中心として回転する。ノブ２１とフェルー
ル３１は、上記に説明したように、軸方向の動きと回転
に関してステム２６を固定したり解放したりする。
【００４０】他の実施例もこの発明の範囲内にある。
【００４１】例えば、他のタイプの外科器具を用いるこ
ともできる。外科器具が電動式でなく手動式であっても
よい。機械的装置でなくてもよく、例えば電気焼灼器を
外科器具１６として用いてもよい。この発明の特徴及び
利点は、図面を参照し実施例の詳細な記載を考慮するこ
とにより明らかになる。
ともできる。外科器具が電動式でなく手動式であっても
よい。機械的装置でなくてもよく、例えば電気焼灼器を
外科器具１６として用いてもよい。この発明の特徴及び
利点は、図面を参照し実施例の詳細な記載を考慮するこ
とにより明らかになる。
【００４２】
【発明の効果】この発明によれば、外科器具とレーザ器
具とが一つの装置として身体に挿入できるので、外科器
具とレーザ器具とを取り替える必要がなく、それによっ
て患者の身体に生じる外傷を少なくできる。
具とが一つの装置として身体に挿入できるので、外科器
具とレーザ器具とを取り替える必要がなく、それによっ
て患者の身体に生じる外傷を少なくできる。
【図１】レーザー器具を外科器具に配したした外科手術
装置の断面図である。
装置の断面図である。
【図２】レーザー器具を外科器具に配した装着アセンブ
リの断面図である。
リの断面図である。
【図３】図２の装着アセンブリの底面図である。
【図４】レーザー器具の断面図である。
【図５】外科器具、レーザ器具及び装着アセンブリの一
部拡大断面図である。
部拡大断面図である。
【図６】図１の外科手術装置の処理を説明する説明図で
ある。
ある。
【図７】図６とは異なる状態を示す図６相当図である。
【図８】図６、７とは異なる状態を示す図６相当図であ
る。
る。
２ 中心線 ４ 中心線 ６ ネジ ６’ ネジ １０ 外科手術装置 １４ レーザー器具 １４ａ レーザー発射先端 １５ 外科具 １６ 外科器具 １７ 基部 １９ カラー ２０ 装着アセンブリ ２２ カニューレ ２７ カップリング
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ルーシー，ポール ブイ. アメリカ合衆国 03873 ニューハンプシ ャーサンダウン、ランジウェイ アベニュ ー 12 (72)発明者 サンタマリア，カール ジェイ アメリカ合衆国 01879 マサチューセッ ツティングスボロ、グレンデール アベニ ュー ９ (72)発明者 ケネディー，ジョン イー アメリカ合衆国 01852 マサチューセッ ツローウェル、ノブウェイ ３
Claims (30)
- 【請求項１】 身体組織に対して外科処理を行う外科器
具と、 レーザーエネルギーを身体組織に照射するレーザー器具
と、 レーザー器具を外科器具に取り付ける装着アセンブリと
を備えてなる外科手術装置。 - 【請求項２】 外科器具が外科処理を行う外科具を遠位
端に含み、レーザー器具がレーザーエネルギーを発射す
る遠位先端を備え、装着アセンブリが、レーザー器具の
遠位先端が外科具の近位方向にある格納位置とレーザー
器具の遠位先端が外科具の遠位方向にある伸張位置との
間でレーザー器具を選択的に動かす手段を備える請求項
１記載の外科手術装置。 - 【請求項３】 装着アセンブリが、レーザー器具と外科
器具との間で相対回転が生じることを可能とする手段を
含む請求項１あるいは２記載の外科手術装置。 - 【請求項４】 装着アセンブリがさらに、外科器具に対
して選択された回転の方向でレーザー器具を取り付ける
クランプを備える請求項３記載の外科手術装置。 - 【請求項５】 装着アセンブリが、レーザー器具の一部
を受け止め、外科器具に着脱可能に係合する手段を含む
請求項１記載の外科手術装置。 - 【請求項６】 外科器具が外科処理を行う外科具を遠位
端に含み、レーザー器具がレーザーエネルギーを発射す
る遠位先端を備え、 装着アセンブリが、細長いカニューレとアクチュエータ
を備え、カニューレが、外科器具とレーザー器具を内部
に含み、外科具とレーザー器具の遠位先端が突出できる
開口した遠位端を備え、アクチュエータが、レーザー器
具の遠位先端がカニューレの開口した遠位端の遠位方向
に延びていない格納位置とレーザー器具の遠位先端がカ
ニューレの開口した遠位端の遠位方向に延びている伸張
位置との間でレーザー器具がカニューレ内において軸方
向に選択的に動くことを可能にする請求項１記載の外科
手術装置。 - 【請求項７】 カニューレの近位端に取り付けられたフ
レームをさらに備え、レーザー器具の近位端がフレーム
に配され、アクチュエータが該近位端にカップリングさ
れ、それによって該近位端がフレーム内で軸方向に動き
レーザー器具の遠位先端が格納位置と伸張位置との間で
カニューレ内を軸方向に動く請求項６記載の外科手術装
置。 - 【請求項８】 アクチュエータがレーザー器具の近位端
に取り付けられフレームの開口部を通過して延びたノブ
を備える請求項７記載の外科手術装置。 - 【請求項９】 開口部が格納位置と伸張位置にそれぞれ
対応する拡大された孔を含み、アクチュエータがさら
に、フレームに向かってノブを弾性付勢させかつノブの
一部が孔の１つに嵌まることを可能にするばねを備え、
それによってレーザー部材が対応する格納位置と伸張位
置において保持される請求項８記載の外科手術装置。 - 【請求項１０】 外科器具の直径がレーザー器具の直径
よりも大きく、カニューレが、外科器具とレーザー器具
とを収容する直径が異なる領域を全長にわたって備える
請求項６記載の外科手術装置。 - 【請求項１１】 装着アセンブリがカニューレを外科器
具に取り付けるカップリングをさらに備え、カップリン
グの構造により、カニューレとレーザー器具が外科器具
に対して軸方向に動いたり回転したりできる請求項６記
載の外科手術装置。 - 【請求項１２】 外科器具が外科処理を行う外科具を遠
位端に含み、カップリングの構造により、外科具がカニ
ューレの開口した遠位端を経て突出する第一位置とカニ
ューレの開口した遠位端が外科具を取り巻く第二位置と
の間でカニューレとレーザー器具が軸方向に動くことが
できる請求項１１記載の外科手術装置。 - 【請求項１３】 装着アセンブリがカニューレに取り付
けられたフレームをさらに備え、レーザー器具がフレー
ムに配された近位端を備え、アクチュエータが該近位端
にカップリングされ、それによって該近位端がフレーム
内で軸方向に動きレーザー器具の遠位先端が格納位置と
伸張位置との間でカニューレ内を軸方向に動く請求項１
２記載の外科手術装置。 - 【請求項１４】 装着アセンブリがフレームに取り付け
られた中空のステムをさらに備え、外科器具がステムを
介してフレーム内に延び、ステムがカップリングにより
受け止められ、 カップリングがステムを受け止める基部を含み、ステム
が基部内で軸方向に動いたり回転したりすることができ
る請求項１３記載の外科手術装置。 - 【請求項１５】 外科器具に対して選択された軸方向の
位置と回転の方向で基部内にステムを取り付けるクラン
プをさらに備える請求項１４記載の外科手術装置。 - 【請求項１６】 カップリングがネジにより外科器具に
係合する構造を有する請求項１１記載の外科手術装置。 - 【請求項１７】 外科器具が基部を備え、この基部から
外科器具を支持する細長いチューブがカニューレを経て
遠位方向に延び、この基部が環状のカラーを含み、この
カラーがカラーの内部に配されたチューブと一連のネジ
から半径方向に間隔を置いて配され、 カップリングが、チューブを配された通路を有し、カラ
ーとチューブとの間で半径方向に嵌合しかつネジに係合
する構造を有するネジ付き端部を備える請求項１６記載
の外科手術装置。 - 【請求項１８】 基部と細長いチューブを備え、基部か
ら外科具まで遠位方向に延び、身体組織に対して外科処
理を行う外科器具と、 レーザーエネルギーを身体組織に照射し、レーザーエネ
ルギーを発する遠位先端を有するレーザー器具と、 軸方向の細長いカニューレとフレームとアクチュエータ
とカップリングを含み、レーザー器具を外科器具に取り
付ける装着アセンブリであって、カニューレが、外科器
具とレーザー器具を内部に含み、外科具とレーザー器具
の遠位先端が突出できる開口した遠位端を備え、フレー
ムがカニューレに取り付けられ、レーザー器具の近位端
がフレーム内に配され、アクチュエータが、レーザー器
具の遠位先端がカニューレの開口した遠位端の遠位方向
に延びていない格納位置とレーザー器具の遠位先端がカ
ニューレの開口した遠位端の遠位方向に延びている伸張
位置との間でレーザー器具がカニューレ内において軸方
向に選択的に動くことを可能にし、カップリングが、カ
ニューレを基部に取り付け、カニューレとレーザー器具
が外科器具に対して軸方向に動いたり回転したりするこ
とを可能にする構造を有する装着アセンブリとを備える
外科手術装置。 - 【請求項１９】 外科器具に対して選択された軸方向の
位置と選択された回転の方向でカニューレをカップリン
グに取り付けるクランプを備える請求項１８記載の外科
手術装置。 - 【請求項２０】 基部が環状のカラーを含み、このカラ
ーが内部に配されたチューブと一連のネジから半径方向
に間隔を置いて配され、カップリングが、チューブを配
された通路を有し、カラーとチューブとの間で半径方向
に嵌合しかつネジに係合する構造を有するネジ付き端部
を備える請求項１９記載の外科手術装置。 - 【請求項２１】 レーザー器具を外科器具に取り付ける
機器であって、レーザー器具が身体組織にレーザーエネ
ルギーを照射する遠位先端を備え、外科器具が外科処理
を行う外科具を含み、 レーザー器具を受け止め、外科器具に取り付けられる構
造を有する装着アセンブリと、 レーザー器具の遠位先
端が外科具の近位方向にある格納位置とレーザー器具の
遠位先端が外科具の遠位方向にある伸張位置との間でレ
ーザー器具を選択的に動かすアクチュエータとを備える
機器。 - 【請求項２２】 装着アセンブリがカニューレとアクチ
ュエータとをさらに備え、カニューレが、外科器具とレ
ーザー器具を内部に含み、外科具とレーザー器具の遠位
先端が突出できる開口した遠位端を備え、アクチュエー
タが、カニューレ上に配され、レーザー器具を格納位置
と伸張位置との間でカニューレに対して軸方向に選択的
に動かす請求項１１記載の機器。 - 【請求項２３】 装着アセンブリがカニューレに取り付
けられたフレームをさらに備え、レーザー器具の近位端
がフレーム内に配され、アクチュエータが該近位端にカ
ップリングされ、それによって該近位端がフレーム内で
軸方向に動きレーザー器具の遠位先端が格納位置と伸張
位置との間でカニューレ内を軸方向に動く請求項２２記
載の機器。 - 【請求項２４】 装着アセンブリがカニューレを外科器
具に取り付けるカップリングをさらに備え、カップリン
グの構造により、カニューレとレーザー器具が外科器具
に対して軸方向に動いたり回転したりできる請求項２４
記載の機器。 - 【請求項２５】 外科器具に対して選択された軸方向の
位置と回転の方向で基部内にステムを取り付けるクラン
プをさらに備える請求項２４記載の機器。 - 【請求項２６】 カップリングがネジにより外科器具に
係合する構造を有する請求項２５記載の機器。 - 【請求項２７】 外科器具が基部を備え、この基部から
外科器具を支持する細長いチューブがカニューレを経て
遠位方向に延び、この基部が環状のカラーを含み、この
カラーがカラーの内部に配されたチューブと一連のネジ
から半径方向に間隔を置いて配され、 カップリングが、チューブを配された通路を有し、カラ
ーとチューブとの間で半径方向に嵌合しかつネジに係合
する構造を有するネジ付き端部を備える請求項２６記載
の機器。 - 【請求項２８】 外科器具が関節鏡の外科器具である請
求項１あるいは１８記載の外科手術装置。 - 【請求項２９】 外科器具が電動式外科器具である請求
項２８記載の外科手術装置。 - 【請求項３０】 外科処理が身体組織の切除である請求
項１あるいは１８記載の外科手術装置。
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-
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- 1995-02-21 AU AU12377/95A patent/AU686288B2/en not_active Ceased
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