JPH07265326A - 医療用処置具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】本発明は、把持鉗子の構造を複雑にすることな
く、簡易な構成で、必要以上に強く操作しても、操作軸
や処置部に伝達される力が緩和され、操作軸や処置部に
過大な力がかからないようにした医療用処置具を提供す
ることを目的とする。 【構成】中空シース５からなる挿入部２と、この挿入部
２の先端に設けられた処置動作を行う把持部３と、前記
挿入部２のシース５内にその軸心方向に沿って前後動自
在に配設され先端が前記把持部３に連結されて前後動に
よりその把持部３を動かす操作軸２０と、前記挿入部２
の基端側に設けられ前記操作軸２０の前後動を操作する
ハンドル１１とを備える医療用処置具において、その操
作軸２０の少なくとも一部が室温下で超弾性を示す形状
記憶合金で作られた。必要以上に強く操作しても、操作
軸２０において把持部３に伝達される力が緩和される。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、例えば、挾み鉗子、剥
離鉗子、把持鉗子または持針器等の医療用処置具に関す
る。

【０００２】

【従来の技術】近年、医療の分野において、経皮的に体
腔内へアプローチし、内視鏡による観察下で、例えば、
胆嚢の摘出や肺の組織部分の切除等を行う手術や検査が
行われている。この内視鏡による観察下での手術や検査
を行う場合、生体組織を把持したり剥離したりする鉗子
や、手術用の針を把持するための持針器などの各種の処
置具が使用される。

【０００３】この種の処置具の代表的な例としての把持
鉗子は、トラカール等の生体内挿入用補助具を通して、
経皮的に体腔内へ挿入される挿入部が設けられている。
この把持鉗子の挿入部は中空管状の金属製シースからな
り、このシースの先端には把持部が開閉自在に設けられ
ている。シースの内部にはその軸方向に沿って前後動自
在な硬質な金属製の操作軸が配設されており、その操作
軸の先端は前記把持部に連結されている。シースの基端
部には操作ハンドルが設けられている。前記操作軸の基
端側はその操作ハンドルに連結されている。この操作ハ
ンドルの操作に伴って前記操作軸が軸方向に前後進する
ことにより、操作ハンドルの動作を把持部に伝え、把持
部を開閉動作させ、胆嚢や肝臓、腸、肺等の体腔内臓器
や手術用針等を把持するようになっている。

【０００４】しかしながら、一般に、この種の把持鉗子
にあっては、把持部で臓器や手術用針を把持するときの
把持力量の調整の感覚が術者に認識でき難く、必要以上
に操作ハンドルを強く握り締めて、生体組織を座滅させ
たり、把持する手術用針を破損したりする。さらには把
持鉗子そのものを破壊してしまう等の問題があった。

【０００５】そこで、特願平５−８７５７３号の出願
（未公開）のものにあっては、操作ハンドルに弾性体を
設けて把持動作に弾性を与える把持鉗子を提案してい
る。この把持鉗子によれば、必要以上に強く握った場合
であっても、弾性体が操作軸や把持部に伝達される力を
緩和し、把持部において把持力量が過大に掛かることが
ないというものである。

【０００６】また、ＵＳＰ第５，００９，６６１号明細
書には、操作軸と操作ハンドルとの間に、ばね等からな
る弾性体を設けて、必要以上に操作ハンドルを握り締め
たとしても、先端切断部が破壊されないという、骨鉗子
を提案している。

【０００７】さらに、特願平５−７２５５２号の出願
（未公開）に係るものにあっては、操作軸を弾性体で構
成し、さらに操作軸の伸びをその弾性域内に規制する規
制手段を有する把持鉗子を提案している。

【０００８】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、現在未
公開の前述した特願平５−８７５７３号出願のもので
は、操作ハンドルに別部材の弾性体を組み込んでなる緩
衝機構を設けているため、その操作ハンドルにおける構
造が複雑になる。このため、把持鉗子の操作ハンドルが
重たくなり、操作性が低下していた。また、把持鉗子の
分解や組立性・洗浄滅菌性等が低下していた。

【０００９】また、ＵＳＰ第５，００９，６６１号明細
書では、操作軸と操作ハンドル間に別体の弾性体を設け
ているため、操作軸と操作ハンドル間に弾性体を収容す
るスペースが必要となり、把持鉗子の手元部や挿入部が
太径になったり、操作ハンドルが大きくなり、操作性が
低下していた。また、それらの機構部分の構造が複雑と
なり、前述した先行例と同様、把持鉗子の分解組立性・
洗浄滅菌性等が低下していた。

【００１０】また、現在未公開の特願平５−７２５５２
号出願に係るものにあっては、弾性体の伸びを規制する
部材を設けて把持部に掛かる把持力量を規制するが、規
制部材を有することで構造が複雑となり、操作性・洗浄
滅菌性が低下していた。

【００１１】本発明は前記課題に着目してなされたもの
で、その目的とするところは、把持鉗子の構造を複雑に
することなく、簡易な構成で、必要以上に強く操作して
も、操作軸や処置部に伝達される力が緩和され、操作軸
や処置部に過大な力がかからないようにした医療用処置
具を提供することである。

【００１２】

【課題を解決する手段および作用】前記課題を解決する
ために、本発明は、中空シースからなる挿入部と、この
挿入部の先端に設けられた処置動作を行う処置部と、前
記挿入部のシース内にその軸心方向に沿って前後動自在
に配設され先端が前記処置部に連結されて前後動により
その処置部を動かす操作軸と、前記挿入部の基端側に設
けられ前記操作軸の前後動を操作するハンドル部材とを
備える医療用処置具において、その操作軸の少なくとも
一部を室温下で超弾性を示す形状記憶合金で作る。ハン
ドル部材を必要以上に強く操作しても、操作軸や処置部
に伝達される力が緩和され、操作軸や処置部に過大な力
がかからない。

【００１３】

【実施例】

（第１の実施例）図１ないし図６を参照して、この第１
の実施例を説明する。図１はその第１の実施例に係る把
持鉗子１の全体構成を示し、図２は同じくその全体構成
の外観を示している。

【００１４】把持鉗子１は、挿入部２と、この挿入部２
の先端に設けられる処置部としての把持部３と、挿入部
２の基端に連結された操作部４とから構成される。図１
に示すように、挿入部２は、例えばステンレス鋼等の金
属材料で形成された直管状の中空円管部材で構成された
シース５からなり、このシース５の外面は電気的絶縁材
料からなる被覆チューブ６で略全長にわたり被嵌されて
おり、シース５の外面は電気的絶縁処理がなされてい
る。この挿入部２は後述するようなトラカール等のガイ
ド装置を通じて体腔内に挿入される。

【００１５】処理動作を行う前記処置部としての把持部
３は、体腔内における、例えば胆嚢等の臓器や処置用針
を把持するためのものであり、図３及び図４に示すよう
に、シース５の先端部に設けられた支持軸７に対して一
対の把持部材８ａ、８ｂを回動自在に支持することによ
り構成されている。把持部材８ａ、８ｂの基端部には後
方延出アーム部９ａ，９ｂがそれぞれ後方に向けて延出
されている。そして、後述するリンク機構を介して、後
述する操作軸２０に連結されるようになっている。

【００１６】前記操作部４には把持部３を操作する固定
ハンドル１０と可動ハンドル１１とが設けられている。
固定ハンドル１０と可動ハンドル１１の操作端部にはそ
れぞれリング状の指掛け部１２，１３が設けられてい
る。さらに、固定ハンドル１０の基部には挿入部２のシ
ース５の基端部分が密に嵌め込まれる挿入部取付け用貫
通孔１４が設けられている。挿入部２のシース５の基端
部は、その挿入部取付け用貫通孔１４に挿入された状態
で、固定ねじ１５により固定ハンドル１０の基部に固定
されている。挿入部取付け用貫通孔１４の後端側開口１
４ａは前記シース５の内径に合わせて広く開口してい
る。このため、後述する連結ロッド部材２２が上下に揺
動しても干渉しない。

【００１７】なお、固定ねじ１５としては、高周波通電
用電極部材にねじを形成して、これを兼用してもよい。
また、固定ハンドル１０には、可動ハンドル１１の中間
部を枢着する支持ピン１６が設けられており、可動ハン
ドル１１を回転自在に取り付ける支持部を構成してい
る。

【００１８】図１の（ａ）で示すように、前記中空のシ
ース５の内腔には操作軸２０が、そのシース５の軸方向
に沿って進退（前後動）自在に配設されている。この操
作軸２０の材質は、例えば超弾性（擬弾性）を示すＮｉ
−Ｔｉ系の形状記憶合金からなり、横断面円形のパイプ
部材として構成されている。また、操作軸２０はこれを
弾性的に伸長させて完全に閉じた状態まで、可動ハンド
ル１１を閉じたときの歪みが約２％以下となる長さを有
する。なお、可動ハンドル１１が完全に閉じた位置状態
を規制する手段として、例えば固定ハンドル１０のアー
ム部途中に可動ハンドル１１側に向けて突き出すピンを
設け、前記可動ハンドル１１が完全に閉じた位置状態
で、このピンが固定ハンドル１０のアーム部途中に突き
当たるストッパ機構からなる規制手段を設けてもよい。

【００１９】この操作軸２０の基端部には、図１（ｂ）
で示すように、連結ロッド部材２２が連結用ピン２３に
より連結されている。すなわち、連結用ピン２３は、操
作軸２０の基端部と連結ロッド部材２２の先端部分を横
切って貫通する。このため、操作軸２０と連結ロッド部
材２２は連結用ピン２３により可動ハンドル１１の回動
面に平行な面内で上下に回動（揺動）自在に枢着されて
いる。

【００２０】連結ロッド部材２２は固定ハンドル１０に
形成された貫通孔１４を通して外側に延出されている。
この連結ロッド部材２２の後端部には球状部２４が一体
に形成されており、この球状部２４は、図１（ｃ）に示
すように可動ハンドル１１に形成された保持用溝２５に
摺動自在に嵌め込まれ、可動ハンドル１１の揺動に伴っ
て摺動できるように保持されている。

【００２１】一方、図３および図４に示すように、操作
軸２０の先端部には、ロッド状のリンク連結部材２６の
後端部が連結用ピン２３により、前述した操作軸２０と
連結ロッド部材２２との連結と同様の方式で固定されて
いる。このリンク連結部材２６の先端部には別の連結ピ
ン２７を介して一対のリンク片２８ａ，２８ｂの各基端
部を連結してなり、一方のリンク片２８ａの先端部に
は、前記把持部３における一方の把持部材８ａの後方延
出アーム部９ａに連結ピン２９ａを介して枢着してお
り、また、他方のリンク片２８ｂの先端部には前記把持
部３における他方の把持部材８ｂの後方延出アーム部９
ｂの基端部に連結ピン２９ｂを介して枢着する。つま
り、把持部３と操作軸２０とは、パンタグラフのリンク
機構を介して連結されている。そして、操作軸２０の進
退動作を把持部３の把持部材８ａ、８ｂに伝えるように
なっている。

【００２２】次に、この実施例の把持鉗子１における把
持動作について説明する。把持鉗子１において可動ハン
ドル１１が開状態で保持されている場合、操作軸２０は
前進した位置にあり、このため、把持部３における把持
部材８ａ、８ｂは開の状態で保持されている。そして、
可動ハンドル１１を固定ハンドル１０側へ向けて回動さ
せる閉操作を行うと、これに伴って操作軸２０は図１
（ａ）中で右側に引っ張られ、リンク機構を介して把持
部３の把持部材８ａ、８ｂを閉じ、その把持部材８ａ、
８ｂによる把持を行わせることができる。

【００２３】ここで、図５（ａ）で示すように、把持部
材８ａ、８ｂで、臓器３０を把持した状態から、さらに
可動ハンドル１１を閉じるように握ると、図５（ｂ）で
示す状態になり、操作軸２０を構成する超弾性合金製パ
イプ材が弾性的に伸長し、その把持動作に弾性を与え
る。したがって、特別な把持力量の調整を意識しなくて
も、過度の把持力を加えても、過大な把持力を臓器３０
に加えない。

【００２４】図５（ａ）は、胆嚢等の臓器３０を把持部
３で挟んだ状態であるが、この時、把持部３による把持
力が弱いと臓器３０は把持部３から外れてしまい、逆に
把持力が強すぎると把持鉗子１のリンク機構が破壊され
たり、臓器３０の組織が座滅したりする。そのため、把
持鉗子１は適切な把持力で臓器３０を把持する必要があ
るが、この把持鉗子１によれば、以下のような理由によ
って、その不都合を回避できる。

【００２５】図６は、操作軸２０に用いる超弾性合金の
弾性による伸びと応力の関係を示す特性図である。この
図６において、Ｘは超弾性合金の伸び−応力曲線であ
り、左下の原点Ｏからａ点の約２％の歪みまで応力は略
比例的に増加し、ａ点からｂ点の約１０％の歪みまでは
伸び量が増えても応力は大きく変化しない水平域とな
る。また、この超弾性合金をｂ点から伸びを戻して行く
と、ヒステリシスを若干示しながら原点へと復帰する。
この実施例では原点Ｏからａ点までの伸び−応力の関係
が比例的に変化している領域を用いている。

【００２６】形状記憶合金からなる操作軸２０は弾性に
より伸長すると、その変形量が２％を越えるまでは応力
と共に変形量が比例的に増加し、２％以上変形すると、
応力をそれ以上掛けなくとも約１０％付近まで伸長す
る。よって、可動ハンドル１１の開閉により操作軸２０
が２％以上変形すると、把持操作に伴う把持力量はそれ
以上大きくならず一定の値となる。それ故、把持力量の
上限値を規制する部材を設けることなく把持鉗子１の把
持力量の上限値を規制できる。

【００２７】ここで、従来のように実質的に弾性を示さ
ない、いわゆる硬性な操作軸を用いた場合、その把持鉗
子の把持力量の調整が難しかったが、この実施例によれ
ば、把持する動作において把持力に弾性を持たせること
ができる。また、この実施例の構成のものによれば、特
別な把持力量の調整をハンドル操作で意識しなくても、
過大な把持力が臓器３０に加わらないから、把持操作が
容易となった。また、操作軸２０そのものを弾性を有す
る超弾性合金のパイプ材で構成しているため、その構造
が簡易となり、弾性を持たす特別の複雑な構造を付加す
る必要がなく、その構成の簡略化によって組立性や洗浄
滅菌性が向上する。

【００２８】図５（ａ）は、胆嚢等の臓器３０を把持部
３で挟んだ状態であるが、この時、把持部３による把持
力が弱いと臓器３０は把持部３から外れてしまい、逆に
把持力が強すぎると把持鉗子１のリンク機構が破壊され
たり、臓器３０の組織が座滅したりするが、この実施例
によれば、把持する動作において把持力に弾性を持たせ
ることができるため、常に、把持部３が閉方向へ付勢さ
れ、例えば臓器３０が変形しても、適切な把持力で臓器
３０を把持することができる。 （第２の実施例）図７および図８は、本発明の第２の実
施例であって、前記操作軸２０の変形例を示す。ここで
の操作軸２０は前述した連結ロッド部材２２とリンク連
結部材２６を連結する両端部３１，３２を肉厚とし、略
全長の範囲を占める中間部分の外周部を削除した外形が
細い中空管状の超弾性合金部材としたものである。図８
はこの構造の操作軸２０を組み込んだ把持鉗子１の先端
部の構造を示しており、この把持鉗子１の構造は前述し
た第１の実施例と同様のものである。

【００２９】この実施例での操作軸２０はその肉厚を部
分的に薄肉にすることで、可動ハンドル１１を閉じる動
作を行ったときの弾性力を容易に調整することができ
る。また、操作軸２０の両端部の肉厚に比べ中央部の肉
厚を薄くすることで、操作軸２０の把持部３や可動ハン
ドル１１に対する連結固定性を損なうことなく、その操
作軸２０の弾性力を調整することができる。

【００３０】図９は他の例の操作軸２０を示すものであ
り、これは超弾性合金製の中空パイプ状の部材からなる
操作軸２０の肉厚を変更せず、その操作軸２０の軸方向
に沿って複数列のスリット３４を設けたものである。こ
のスリット３４の幅や数を選んで弾性率を調整し、把持
操作に与える弾性の強さを調整できる。

【００３１】また、図１０のように超弾性合金製の中空
パイプ状の部材からなる操作軸２０の中間部分に網状に
切込み３５を入れてもよい。この場合、その桟の部分は
操作軸２０の軸方向に対して斜めに配置される。これに
よっても、操作軸２０の弾性の強さを調整できる。 （第３の実施例）図１１および図１２にもとづいて、本
発明の第３の実施例を説明する。この実施例での把持鉗
子４０はその操作軸４１がステンレス鋼等の金属製の棒
状部材で構成してなり、また、挿入部２を形成するシー
ス４２を超弾性合金製の中空管状部材で形成する。シー
ス４２の外面は電気的絶縁材料からなる被覆チューブ４
３で略全長にわたり被嵌されている。この被覆チューブ
４３はシース４２の弾性的な収縮動作を妨げない材質で
形成されている。

【００３２】また、固定ハンドル１０と可動ハンドル１
１との間には、可動ハンドル１１の開方向への回動を阻
止するロック機構４５が設けられている。このロック機
構４５は図１２で示すように、可動ハンドル１１にロッ
ク部材４７を設けてなり、このロック部材４７は支持部
たる支持ピン１６を中心として円弧状に湾曲している。
ロック部材４７の基端部は可動ハンドル１１に形成した
溝状の取付け穴４８に挿入されており、この状態でロッ
ク部材４７は連結ピン４９を介して可動ハンドル１１に
対して回動自在に連結されている。

【００３３】ロック部材４７の基端部には支持ピン１６
側に突出する突起部５１が設けられており、この突起部
５１には、可動ハンドル１１に取着した板ばね５２の自
由端が当接されており、この板ばね５２の弾性力によ
り、ロック部材４７を図１２中時計方向に回動付勢す
る。ロック部材４７の内周側縁部には略鋸歯状の歯が複
数個連続形成されたラチェット歯５５が形成されてお
り、さらに、このロック部材４７の自由端部には係合解
除操作用のレバー部５６が形成されている。

【００３４】固定ハンドル１０にはそのロック部材４７
を貫通させる挿通孔５３が形成されている。挿通孔５３
における前記支持ピン１６側にはロック部材４７のラチ
ェット歯５５に係合するラチェット爪（係合部材）５７
が設けられており、ラチェット爪５７の基端部は取付け
ねじ５８によって固定ハンドル１０に対して着脱自在に
固定されている。そして、通常、ラチェット爪５７は板
ばね５２の弾性力により回動されているロック部材４７
のラチェット歯５５に係合し、可動ハンドル１１の開方
向への回動をロックする。その他の構成については、前
述した第１の実施例の構成と同様であり、その具体的な
構成の説明を省略する。

【００３５】そこで、この把持鉗子４０によって、例え
ば、手術用の針を把持する場合においては可動ハンドル
１１を回動して把持部３を開き、その把持部材８ａ、８
ｂの間に針を把持する。この時、ロック部材４７のラチ
ェット歯５５にはラチェット爪５７が逐次係合され、可
動ハンドル１１が開く方向には回動できないようにロッ
クされる。このため、把持鉗子４０の可動ハンドル１１
を閉じる方向へ加えている力を緩めても、把持部３によ
って針を把持する状態を保つ。

【００３６】把持鉗子４０の挿入部２を形成するシース
４２を超弾性合金とすることで、シース４２が圧縮応力
により圧縮され、把持部３で針等を把持した状態でのロ
ック部材４７のラチェット歯５５に対するラチェット爪
５７の係合位置の調整がなされ、その係合位置に応じて
把持部３での把持力量を調整することができる。

【００３７】また、把持部３によって針を把持する際、
より強い把持力量で針を把持した状態でロックする場合
には可動ハンドル１１を閉じる方向へ更に強く回動させ
る。すると、超弾性合金で形成されたシース４２が圧縮
応力を受けて収縮し、操作軸４１が図１１において右方
向へ移動する。

【００３８】そうすると、可動ハンドル１１は支持ピン
１６を可動中心として時計方向に移動する。この結果、
ロック部材４７は係合部材としてのラチェット爪５７に
対して更に左へ移動するので、ラチェット爪５７は、よ
り右側のラチェット歯５５と係合されることになる。こ
のため、適切な把持力に調節される。

【００３９】なお、レバー部５６を操作して板ばね５２
の付勢力に抗してロック部材４７を下方向へ押し下げる
と、ラチェット歯５５とラチェット爪５７との係合が解
除され、可動ハンドル１１の開方向の回動が自由にな
る。

【００４０】この実施例の構成によれば、把持鉗子４０
の挿入部２を形成するシース４２を超弾性合金とするこ
とで、前述した第１の実施例と同様の効果が得られる。
また、従来のものではラチェット機構による把持動作の
ロックを行うときにラチェット係合をしっかり掛けよう
として操作用ハンドル１０，１１を必要以上に握りしめ
て過大な力を把持部３に掛かることが多かったが、従来
の把持鉗子の把持部で物を把持した後のハンドル操作に
弾性がないため、把持部に掛かった過大な力を緩和する
ことができず、組織の座滅、手術用針や把持鉗子自身の
破壊を起こすことが多かった。しかし、この実施例にお
いては、把持する操作に弾性を与えることで、ラチェッ
ト機構による把持動作のロックをより、確実かつ安全に
行うことができるようになった。また、ラチェット機構
によるロックが使いやすい。 （第４の実施例）図１３にもとづいて、本発明の第４の
実施例を説明する。この実施例での把持鉗子６０は前述
した第１の実施例と同様に構成されるが、次の点で異な
る。すなわち、挿入部２のシース５内に前後進自在に配
設される操作軸６１が超弾性合金からなる棒状部材で構
成されるとともに、その操作軸６１はこれを弾性変形さ
せて可動ハンドル１１を完全に閉じた場合、その歪みが
約２〜１０％以下となる長さを有するものとする。ま
た、操作軸６１の両端部はニッケル（Ｎｉ）メッキが施
され、このメッキ層を介して、操作軸６１の先端には継
ぎ手部材６２が、操作軸６１の基端には連結部材６３が
それぞれろう付け固定される。

【００４１】前記継ぎ手部材６２は把持部３に連結され
る。また、連結部材６３は固定ハンドル１０の基部本体
部６４に貫通して設けられた挿通孔６５を通して外側に
延出される。そして、連結部材６３の後端には球状部６
６が設けられ、この球状部６６は前記第１の実施例同
様、可動ハンドル１１に設けられた保持用溝２５に摺動
自在に嵌まり込んで保持されている。

【００４２】そこで、可動ハンドル１１を回動すること
により、前述したように操作軸６１は前後動して把持部
３を開閉する。把持部３を閉じる向きに操作軸６１に力
を加えると、その操作軸６１は弾性的に伸長して把持す
る動作に弾性を与える。

【００４３】この実施例において、操作軸６１を構成す
る超弾性合金からなる棒状部材では、前述した図６にお
いての原点Ｏから点ｂの歪み約１０％間で伸長させられ
る。そのため、臓器を把持した状態から更に可動ハンド
ル１１を閉じようと回動すると、まず、操作軸６１が点
ａの歪み２％に達するまで伸長させられる。この時、操
作軸６１は握る力に比例して伸長するため、把持部３で
の把持力量は可動ハンドル１１の握り量に約比例して増
加する。次に、操作軸６１の伸びが点ａを越える段階に
達すると、可動ハンドル１１を握る力を上げなくとも操
作軸６１は伸長し、可動ハンドル１１は完全に閉じた状
態となり、それ以上握る力は上がらない。

【００４４】しかして、この実施例の構成においては、
操作軸６１を超弾性合金とすることで、握る力を考えず
に可動ハンドル１１を握りしめても操作軸６１が伸び、
かつ一定の把持力量しか、把持部３にかからないように
なる。

【００４５】この点、従来は操作ハンドルを把持したと
きの握り量、及び握り力量の感覚で、把持部での把持力
量を調整していたため、把持力量を大きくかけすぎてし
まいリンク機構の破壊や臓器の座滅等を起こしていた。

【００４６】この実施例の構成によれば、把持力量の最
大値を常に一定に保てるため、上述したような従来例の
問題を起こすことがない。また、従来技術のように通常
の弾性体を用いる場合と比べてみる。通常の弾性体では
図６のＹで示すように、応力と伸びとの関係が常に比例
する。通常の弾性体と超弾性合金と比べると、最終的伸
びと応力が同じ場合、超弾性合金の方が小さい伸びにお
ける応力が大きい。通常の弾性体で構成すると、把持す
る対象物が手術針等のように小さい場合、把持するとき
の操作軸の伸びが充分とれず、充分な把持力を得られな
いという問題があった。

【００４７】しかし、この実施例の構成によれば、超弾
性合金を用いることにより、針等の小さいものでも充分
な把持力が得られる。そして、把持操作に弾性を与える
と同時に、簡易な構成で把持力量の上限を規制すること
のできる把持鉗子が提供できることになる。 （操作軸と他の部材との連結手段の変形例）パイプや棒
状の超弾性合金製操作軸と、ステンレス鋼等の金属材料
製の他の部材との連結方法としては、前述したようにろ
う付けやピンによる固定方法だけではなく、アーク溶接
やレーザー溶接、または、かしめ固定を用いて行っても
良いものである。また、超弾性合金製の操作軸側の棒材
またはパイプ材にねじ加工を施し、これに他の部材をね
じ込み固定するようにしても良い。

【００４８】また、図１４（ａ）（ｂ）で示すように、
端部に球状部７１を設けた超弾性合金製の操作軸用棒材
７２を、ステンレス鋼からなる一端部分７３がパイプ状
の連結部材側の棒材７４に挿入して、そのパイプ状の一
端部分７３をかしめ付けて固定しても良い。図１４
（ａ）はかしめ付け前の状態であり、図１４（ｂ）はか
しめ付け後の状態である。

【００４９】また、図１５で示すように、ステンレス鋼
からなる連結部材側の棒材７５の外径より細径の孔７６
を超弾性合金製の操作軸用棒材７７の一端に開け、超弾
性合金のＡｓ点より下の温度域下で、図１６（ａ）で示
すように超弾性合金製の棒材７７に開けられた孔７６の
内径をステンレス鋼製の棒材７５の外径より太径に変形
し、ステンレス鋼製の棒材７５を超弾性合金製の棒材７
７の孔７６内に差し込み、そして、図１６（ｂ）超弾性
合金のＡｆ点以上に加温して形状を回復させて超弾性合
金の形状回復による締め付けにより固定しても良い。

【００５０】同様に、図１７に示すように、ステンレス
鋼製の棒状部材８１の一端にパイプ状に孔８２を開け
る。そして、図１８（ａ）で示すように孔８２の内径よ
り太径の超弾性合金からなる棒状部材８３の一端部をＡ
ｓ点より下の温度域で孔８２の内径より細径に圧延加工
して、その孔８２に挿入し、ついで、図１８（ｂ）で示
すようにＡｆ点以上にその棒状部材８３を加温・形状回
復させ、超弾性合金製の棒状部材８３とステンレス鋼製
の棒状部材８１とを固定しても良い。 （第５の実施例）この実施例は、把持操作に弾性を与え
ると同時に、操作軸と可動ハンドル部の接合部分の破壊
を防ぐことができる把持鉗子を提供しようとするもので
ある。

【００５１】図１９において示すように、この実施例に
おける把持鉗子９０における操作軸９１は超弾性合金か
らなる棒状の単一部材で構成され、操作軸９１の基端に
は前述したような球状部９２が設けられている。この把
持鉗子９０の他の構成は前述した第１の実施例のものと
同様な構成である。

【００５２】そして、操作軸９１の後端側部分は、固定
ハンドル１０の基端部に設けられた挿入部取付け用貫通
孔１４を通して外側に延出される。この操作軸９１の球
状部９２が可動ハンドル１１に設けられた保持用溝２５
に摺動自在に嵌め込まれ、可動ハンドル１１の揺動に伴
って摺動できるように保持されている。

【００５３】また、挿入部２のシース５内に前後進自在
に配設される前記操作軸９１の先端部分の外周には接続
強度を高めるためにニッケル（Ｎｉ）メッキが施され、
このメッキ層を介して、リンク連結部材としての継ぎ手
部材９５がろう付け固定される。

【００５４】前述した第１の実施例から第４の実施例に
おいては、可動ハンドルと操作軸の連結は別部材の連結
部材を介して行われていた。また、従来は、この連結部
材はステンレス鋼等の金属材料で構成され、操作軸に過
剰な力が掛かると、連結部材の細径部分が破断し、把持
鉗子の破壊を防止していた。しかし、連結部材の細径部
は可動ハンドルの開閉動作や把持鉗子の分解時に曲げ応
力がかかり、次第に材料が劣化し、最終的には破断する
虞れがある。

【００５５】しかしながら、この実施例の構成において
は、操作軸９１を超弾性合金で単一の部材として作るこ
とで、その操作軸９１は伸び、過剰な応力が掛かること
がない。そのため、従来のように連結部材が破断するこ
とで、把持鉗子の破壊を防ぐ必要がない。さらに、この
実施例では、操作軸９１と可動ハンドル１１との間の連
結部材をなくし、操作軸９１と可動ハンドル１１とを直
接に連結することにより、可動ハンドル１１の開閉動作
や把持鉗子９０の分解時にかかる曲げ応力も、その操作
軸９１の超弾性作用により吸収し、従来技術のように連
結部材等で破断することがなくなる。 （第６の実施例）この実施例は、図２０で示すような湾
曲式把持鉗子１００の例であり、これの挿入部１０１は
密巻きコイルから形成された可撓性シース１０２を有す
る。このシース１０２の先端には、処置部としての把持
部１０３が設けられている。把持部１０３はシース１０
２内に挿通されたワイヤ状の操作軸１０４の先端に連結
されている。操作軸１０４は可撓性を有する。また、前
述した実施例のように超弾性を示すように設定された形
状記憶合金製のものである。

【００５６】操作軸１０４は手元操作部１０５に設けら
れた操作ハンドル１０６の動きに応じてシース１０２内
を進退し、例えば前述したと同様なリンク機構等を介す
ることによって把持部１０３を開閉する。

【００５７】また、シース１０２は手元操作部１０５に
設けられた回転リング１１０を回転することによって手
元操作部１０５内に組み込まれた図示しない回転駆動機
構を操作し、シース１０２を回転することができるよう
になっている。

【００５８】前記シース１０２には中間筒状部材１０７
が被嵌しており、この中間筒状部材１０７は、筒状のガ
イド部材１０８によってさらに被嵌されている。そし
て、手元操作部１０５に設けられた操作ノブ１０９を回
転操作することにより、手元操作部１０５内に組み込ま
れた図示しない進退操作機構によって、その中間筒状部
材１０７は筒状のガイド部材１０８の先端から突没する
ことができるようになっている。また、中間筒状部材１
０７は、超弾性合金（形状記憶合金）から形成され、少
なくともその先端部は、図２０中、Ｐ点を中心とする湾
曲形状を記憶している。

【００５９】しかして、この把持鉗子１００を使用する
場合には、ガイド部材１０８に中間筒状部材１０７を引
き込んだ状態で、その挿入部１０１を口経内視鏡的、腹
腔内視鏡的または経トラカール的に体内に挿入する。そ
して、操作ノブ１０９を回転してガイド部材１０８の先
端から中間筒状部材１０７の先端部を突き出す。する
と、図２０で示すように、中間筒状部材１０７の先端部
は、その突出し量に応じて記憶された湾曲形状が戻り、
目的部位にアプローチすることができる。

【００６０】次に、把持部１０３が目的部位に対して所
望の回転角度となるように回転リング１１０を回転する
ことによってシース１０２を回転して把持部１０３の向
きを選択することができる。この構成によれば、簡単な
操作によって挿入部１０１の所望の湾曲角度と、把持部
１０３の所望の回転角度が得られる。 （第７の実施例）この実施例は、トラカール１２０を用
いて前述したような把持鉗子１２１を使用する例を示す
ものである。図２１（ａ）で示すように、生体に穿刺し
て使用するトラカール１２０は、内部に内視鏡や手術器
具を挿入可能な空間を有する案内管１２２からなり、こ
の両端は開口している。案内管１２２の一端には、把持
部１２３が連結されている。

【００６１】案内管１２２は使用状態での温度、例えば
２０℃〜４０℃においてオーステナイト域にある超弾性
を示す超弾性合金で形成されている。この超弾性合金と
しては、例えばＮｉ−Ｔｉ合金を使用することができ
る。

【００６２】また、図２１（ｂ）は、このトラカール１
２０を通じて生体内に挿入される手術器具としての把持
鉗子１２１を示したものであり、この場合の把持鉗子１
２１はその挿入部１２５の先端部に湾曲部１２６を有す
る。また、この把持鉗子１２１は前述したように操作軸
に超弾性合金を用いた形式のものである。

【００６３】図２１（ｃ）は、その使用状態を示してお
り、生体組織１２７に穿刺したトラカール１２０の案内
管１２２に湾曲した挿入部１２５を挿入している状態で
ある。トラカール１２０の案内管１２２は超弾性を有し
ているため、挿入部１２５の湾曲形状に沿って変形し得
るから、挿入部１２５の挿入が可能である。

【００６４】また、案内管１２２が超弾性合金で形成さ
れているため、湾曲した挿入形状を有する内視鏡や他の
手術器具の挿入部も容易に挿通することができる。樹脂
チューブ製トラカールと比較した場合、この構成によれ
ば、案内管１２２の径方向からの圧縮応力に対して強
く、生体組織１２７からの圧縮応力によって案内管１２
２が潰れて、内部に器具等が挿入不能になることがな
い。 （第８の実施例）この実施例は他の形式のトラカールを
用いて前述したような把持鉗子を使用する例を示すもの
である。このトラカール１３０は気腹下で使用できる形
成のものである。

【００６５】すなわち、トラカール１３０は使用環境温
度下でオーステナイト域の超弾性を示す超弾性合金パイ
プで形成した案内管１３１と、これの基端に設けた手元
側本体部１３２とからなり、手元側本体部１３２の他端
には筒状の口金１３３が設けられている。口金１３３の
外端には、内部にトラカール１３０の径より狭い孔１３
４を有するゴム弾性体からなる弾性キャップ１３５が設
けられている。手元側本体部１３２の内部には支点１３
６を支点にして開閉動作をする弁体１３７が設けられ
る。弁体１３７はトラカール１３０を引き抜いたとき、
口金１３３の口部を閉塞するものである。

【００６６】しかして、図２２（ｂ）で示すように、ト
ラカール１３０内に挿入部が湾曲した器具、例えば把持
鉗子の挿入部１３８を挿入する。この状態において、弁
体１３７は支点１３６を回転中心に開動作をする。トラ
カール１３０の案内管１３１は超弾性合金で形成されて
いるため、その挿入部１３８の湾曲形状に沿って湾曲
し、湾曲した器具を挿通することが可能である。このよ
うに弁体１３７を設けたため、気腹下で使用できる。ま
た、案内管１３１は超弾性合金で形成されているため、
前記実施例と同じ効果が得られる。 （第９の実施例）この実施例は、前述したように使用さ
れるトラカールの変形例を示すものである。図２３で示
すように、このトラカール１４０は柔軟な樹脂材料で作
成されたチューブより成る案内管１４１の一端に手元側
操作部１４２を固定し、案内管１４１内において使用時
に生体組織を貫通する部分に超弾性合金製パイプより成
る補強パイプ１４３を設けたものである。

【００６７】なお、案内管１４１を形成するチューブは
弾性を有する樹脂チューブであり、これに適する材料と
しては、例えば、ウレタンエラストマーチューブ、ポリ
塩化ビニル樹脂チューブ、伸展した多孔質テフロンチュ
ーブ（商品名：ゴアテックス）等を挙げることができ
る。

【００６８】しかして、弾性樹脂チューブからなる案内
管１４１と超弾性合金製補強パイプ１４３でトラカール
１４０の挿入案内管部分を形成しているため、これには
第８の実施例と同様に挿入部が湾曲した把持鉗子等の器
具を挿通することができる。

【００６９】また、使用時に生体から圧縮応力を受ける
部分に超弾性合金製補強パイプ１４３からなる補強部材
を設けているため、生体からの応力によって挿入案内管
部分が潰れる虞れがない。

【００７０】さらに、第７の実施例のものと比較して
も、超弾性合金製補強パイプ１４３の長さが短くて良い
ため、湾曲した器具を挿通する際に挿通抵抗が少なくて
済む。また、一般的に高額である超弾性合金の使用量が
少ないため、より安価に製造・供給することが可能とな
る。 （第１０の実施例）この実施例は、前述したように使用
されるトラカールの他の変形例を示すものである。図２
４で示すように、このトラカール１５０は、柔軟な樹脂
材料で作成されたチューブよりなる案内管１５２の一端
に手元側操作部１５３を固定し、また、案内管１５２の
肉厚内にはリング状の超弾性合金からなる補強リング１
５４を一定間隔毎に設けた。

【００７１】なお、案内管１５２を形成するチューブは
弾性を有するチューブであり、例えばウレタンエラスト
マーチューブ、ポリ塩化ビニル樹脂チューブ、伸展した
多孔質テフロンチューブ（商品名：ゴアテックス）等を
挙げることができる。

【００７２】この構成によれば、案内管１５２が弾性樹
脂チューブと、超弾性合金よりなる補強リング１５４で
構成されているため、第７の実施例と同様に湾曲した器
具を挿通することができる。また、生体組織からの応力
によって案内管１５２が潰れる虞れがない。さらに、超
弾性合金からなる補強リング１５４が短く少なくて済む
ため、その湾曲した器具を挿通する際の挿通抵抗が小さ
くなる。また、一般的に高額である超弾性合金の使用量
が少ないため、より安価に製造・供給することが可能と
なる。

【００７３】図２５は、生体組織に設けた瘻孔を拡張す
るためのダイレーター１５８を示すものである。このダ
イレータ１５８は、後端に取手１５９を有する略棒状の
第１の挿入部１６１の外周に、その第１の挿入部１６１
に対して摺動可能で第１の挿入部１６１より若干太い外
径を有する第２の挿入部１６２を設け、この第２の挿入
部１６２の外周には第２の挿入部１６２に対して摺動可
能で第２の挿入部１６２より若干太い外径を有する第３
の挿入部１６３を設け、第３の挿入部１６３の外周には
第３の挿入部１６３に対して摺動可能で第３の挿入部１
６３より若干太い外径を有する第４の挿入部１６４を設
けてなる。前記各第１〜４の挿入部１６１〜１６４は、
全て使用状態温度においてオーステナイト域の超弾性を
示す超弾性合金にて形成されている。

【００７４】この実施例のダイレーター１５８を使用す
る場合には、生体組織に設けた瘻孔に第１の挿入部１６
１を差し込み、ついで、第１の挿入部１６１を案内とし
て、第２の挿入部１６２を押し込み、順次、第３の挿入
部１６３、及び第４の挿入部１６４を順次押し込んで瘻
孔を拡張する。

【００７５】各第１〜４の挿入部１６１〜１６４は、全
て使用状態の温度においてオーステナイト域の超弾性を
示す超弾性合金にて形成されているため、使用時に曲げ
応力が加えられても、永久変形等を起こす虞れがない。
また、万一、ダイレーター１５８を生体に挿入した状態
で、それに物が打ち当たるような事態が起きても、その
応力を超弾性合金が吸収するため、生体に損傷を与える
虞れが少ない。

【００７６】図２６は内視鏡１７０を大腸等の生体管腔
１７１に挿入する際、補助的に使用されるスライディン
グチューブ１７２を示すものである。このスライディン
グチューブ１７２は生体管腔１７１に挿入するチューブ
状の挿入部１７３における体外側端部に操作口金１７４
を設け、挿入方向先端部にはゴム弾性体からなり、生体
への総称を防止する保護部材１７５を設けている。この
内側にはシール部材１７６が設けられている。

【００７７】また、挿入部１７３は使用状態温度に於い
てオーステナイト域の超弾性を示す超弾性合金によって
形成される。なお、内視鏡１７０は軟性内視鏡であり、
操作部１８１に連結される挿入部１８２には、湾曲部１
８３と先端硬性部１８４が設けられている。

【００７８】このスライディングチューブ１７２の挿入
部１７３は超弾性合金パイプによって形成されているた
め、生体挿入に適した適度な弾性を有し、かつ樹脂チュ
ーブにて形成するに比較して薄肉化を図れ、薄肉化によ
り挿入部の外径を小さくして患者の苦痛を低減すること
が可能となる。

【００７９】なお、本発明は、前述した実施例として挙
げた把持鉗子に限らず、その形式はもちろん、例えば、
鋏鉗子や剥離鉗子にも適応することができるものであ
る。そして、前述した態様によれば、少なくとも以下の
ような各項目の医療用処置具が得られる。 （１）中空シースからなる挿入部と、この挿入部の先端
に設けられた処置動作を行う処置部と、前記挿入部のシ
ース内にその軸心方向に沿って前後動自在に配設され先
端が前記処置部に連結されて前後動によりその処置部を
動かす操作軸と、前記挿入部の基端側に設けられ前記操
作軸の前後動を操作するハンドル部材とを備える医療用
処置具において、その操作軸の少なくとも一部が室温下
で超弾性を示す形状記憶合金で作られたことを特徴とす
る医療用処置具。

【００８０】（２）前記操作軸が、パイプ材、棒材また
は可撓性のワイヤー材からなることを特徴とする第１項
に記載の医療用処置具。 （３）中空シースからなる挿入部と、この挿入部の先端
に設けられた処置動作を行う処置部と、前記挿入部のシ
ース内にその軸心方向に沿って前後動自在に配設され先
端が前記処置部に連結されて前後動によりその処置具を
動かす操作軸と、前記挿入部の基端側に設けられ前記操
作軸の前後動を操作するハンドル部材とを備える医療用
処置具において、前記中空シース又は／及び操作軸の少
なくとも軸方向の一部が室温下で超弾性を示す形状記憶
合金で作られたことを特徴とする医療用処置具。

【００８１】（４）前記形状記憶合金が、Ｎｉ−Ｔｉ合
金からなる超弾性合金であることを特徴とする第１〜３
項に記載の医療用処置具。 （５）前記超弾性合金の使用歪み領域が、歪みと応力の
関係が略比例的に変化する領域までとしたことを特徴と
する第１〜４項に記載の医療用処置具。

【００８２】（６）前記超弾性合金の使用歪み領域が、
歪みと応力の関係が略比例的に変化する領域を越えて、
歪みが変化しても応力が略一定値になる領域までである
ことを特徴とする第１〜４に記載の医療用処置具。前記
第６項に記載の医療用処置具によれば、医療用処置具の
構造を変えることなく、特別な規制手段を設けない簡易
な構成で、ハンドル操作時の操作力量の上限値を規制す
ることができる。

【００８３】（７）前記超弾性合金の使用歪み領域が、
歪みと応力の関係が略比例的に変化する領域に収める規
制手段を設けたことを特徴とする第５項、またはその領
域を越え、歪みが変化しても応力が略一定値になる領域
に変化する領域に収める規制手段を設けたことを特徴と
する第６項に記載の医療用処置具。

【００８４】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、医
療用処置具の構造を複雑にすることなく、簡易な構成
で、必要以上に強く操作しても、操作軸や処置部に伝達
される力が緩和され、操作軸や処置部に過大な力がかか
らないようにすることができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】（ａ）は本発明の第１の実施例に係る把持鉗子
の全体的な構成を示す断面図、（ｂ）は操作軸と連結ロ
ッド部材との連結部の横断面図、（ｃ）は連結ロッド部
材と可動ハンドルとの連結部の横断面図。

【図２】同じくその把持鉗子の全体構成の外観を示す側
面図。

【図３】同じくその把持鉗子の挿入部における処置部の
平面図。

【図４】同じくその把持鉗子の挿入部における処置部の
側断面図。

【図５】（ａ）（ｂ）は同じくその把持鉗子の挿入部に
おける処置部を操作する際の作用を示す説明図。

【図６】超弾性合金の伸び−応力曲線の説明図。

【図７】本発明の第２の実施例であって、操作軸の変形
例を示す断面図。

【図８】同じくその操作軸を組み込んだ把持鉗子の挿入
部における処置部の側断面図。

【図９】前記操作軸の他の変形例を示す断面図。

【図１０】前記操作軸のさらに他の変形例を示す断面
図。

【図１１】本発明の第３の実施例に係る把持鉗子の全体
的な構成を示す断面図。

【図１２】同じくその把持鉗子の操作部に設けられるラ
チェット機構の説明図。

【図１３】本発明の第４の実施例に係る把持鉗子の全体
的な構成を示す断面図。

【図１４】超弾性合金製操作軸と、他の金属材料製部材
との連結例を示す説明図。

【図１５】超弾性合金製操作軸と、他の部材との連結例
を示す説明図。

【図１６】同じく、その超弾性合金製操作軸と他の部材
との連結例を示す説明図。

【図１７】超弾性合金製操作軸と、他の部材との連結例
を示す説明図。

【図１８】同じく、その超弾性合金製操作軸と他の部材
との連結例を示す説明図。

【図１９】本発明の第５の実施例に係る把持鉗子の全体
的な構成を示す断面図。

【図２０】本発明の第６の実施例に係る湾曲式把持鉗子
の例を示す説明図。

【図２１】（ａ）は本発明の第７の実施例に係るトラカ
ールの断面図、（ｂ）は同じくその把持鉗子の側面図、
（ｃ）はその使用状態の断面図。

【図２２】（ａ）は本発明の第８の実施例に係るトラカ
ールの断面図、（ｂ）は同じくその使用状態の側面図。

【図２３】本発明の第９の実施例に係るトラカールの断
面図。

【図２４】本発明の第１０の実施例に係るトラカールの
断面図。

【図２５】ダイレーターの断面図。

【図２６】スライディングチューブを用いて内視鏡を大
腸等の生体管腔に挿入する際の説明図。

【符号の説明】

１…把持鉗子、２…挿入部、３…把持部、４…操作部、
５…シース、８ａ，８ｂ…把持部材、１０…固定ハンド
ル、１１…可動ハンドル、２０…操作軸、４０…把持鉗
子、４１…操作軸、６０…把持鉗子、６１…操作軸。

─────────────────────────────────────────────────────

【手続補正書】

【提出日】平成６年６月２０日

【手続補正１】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００５４

【補正方法】変更

【補正内容】

【００５４】前述した第１の実施例から第４の実施例に
おいては、可動ハンドルと操作軸の連結は別部材の連結
部材を介して行われていた。また、従来は、この連結部
材はステンレス鋼等の金属材料で構成され、操作軸に過
剰な力が掛かると、連結部材の細径部分が破断し、把持
鉗子の破壊を防止していた。しかし、連結部材の細径部
は可動ハンドルの開閉動作や把持鉗子の分解時に曲げ応
力がかかるため、次第に材料が劣化し、最終的には通常
の使用下でも破断する虞れがある。

【手続補正２】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００５５

【補正方法】変更

【補正内容】

【００５５】しかしながら、この実施例の構成において
は、操作軸９１を超弾性合金で単一の部材として作るこ
とで、その操作軸９１が荷重に応じて伸び易いため、過
剰な応力が掛かることがない。そのため、従来のように
連結部材が破断することで、把持鉗子の破壊を防ぐ必要
がない。さらに、この実施例では、操作軸９１と可動ハ
ンドル１１との間の連結部材をなくし、操作軸９１と可
動ハンドル１１とを直接に連結することにより、可動ハ
ンドル１１の開閉動作や把持鉗子９０の分解時にかかる
曲げ応力も、その操作軸９１の超弾性作用により吸収
し、従来技術のように連結部材等で破断することがなく
なる。 （第６の実施例）この実施例は、図２０で示すような湾
曲式把持鉗子１００の例であり、これの挿入部１０１は
密巻きコイルから形成された可撓性シース１０２を有す
る。このシース１０２の先端には、処置部としての把持
部１０３が設けられている。把持部１０３はシース１０
２内に挿通されたワイヤ状の操作軸１０４の先端に連結
されている。操作軸１０４は可撓性を有する。また、前
述した実施例のように超弾性を示すように設定された形
状記憶合金製のものである。

フロントページの続き (72)発明者 大関 和彦 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 大森 真一 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 岡崎 次生 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 坂下 清登志 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 塚越 壯 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】中空シースからなる挿入部と、この挿入部
   の先端に設けられた処置動作を行う処置部と、前記挿入
   部のシース内にその軸心方向に沿って前後動自在に配設
   され先端が前記処置部に連結されて前後動によりその処
   置部を動かす操作軸と、前記挿入部の基端側に設けられ
   前記操作軸の前後動を操作するハンドル部材とを備える
   医療用処置具において、その操作軸の少なくとも一部が
   室温下で超弾性を示す形状記憶合金で作られたことを特
   徴とする医療用処置具。