JPH0731009U - 角度可変型内視鏡下手術用鉗子 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】本考案は内視鏡下での手術用鉗子のその先端鉗
子部の角度調整を、鉗子の一部にコイルバネやゴムチュ
ーブを使用した従来の鉗子のように、操作時、曲げにお
ける曲率が大きく、かつ力の伝達の弱さの欠点がなく、
先端鉗子の取付基部を、２個のピン軸によるリンク機構
により、操作把手の力が先端鉗子部に直接伝わるように
して、ブレや力の損失を防ぎ、先端鉗子部を手術箇所に
容易に近づかせ、安全確実な処置を可能ならしめること
を目的とする。 【構成】本考案はパイプ状手術用鉗子のその先端鉗子部
の基部と本体側先端との取付は２個のピン軸によるリン
ク機構より連結し、本体側把手の力が直接先端鉗子部に
伝わるようにして、先端鉗子部を自由な角度に曲げるこ
とにより、曲げにおける力の損失や先端鉗子部の把持力
の弱さを防止した、又先端鉗子部を操作する鉗子本体側
の軸と、内筒と外筒を三重構造として外筒内におさめる
ことによりコンパクトにまとめて従来の穿刺管を通して
使用できるようにした。

Description

【考案の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】

本考案は内視鏡下での手術における臓器、血管等組織の把持、剥離等に使用す る手術器具に関するものである。

【０００２】

【従来の技術】

内視鏡下での人体の内部を観察しようとすることは古くから行われ、その器具 もいろいろ開発され、観察のみならず、処置、手術にも内視鏡下において行うこ とが近年行われている。 胆のう摘出術の如き、従来の開腹による手術を内視鏡下で行う術式が１９８７ 年フランスで初めて行われ、この術式を用いての手術は欧米及び日本でも増加し 、腹腔鏡下において、胆のう摘出以外の手術が研究され試みられている。 この手術の利点としては、 （１）開腹によらないので、美容的醜形を残さない。 （２）術後の疼痛が軽い。 （３）入院期間が短い。 欠点としては、 （１）視野が狭く、術者の技術の熟達が必要のため、不十分な手術になる例があ る。 （２）出血、胆道損傷等がおこることがある。

【０００３】 この欠点である不十分な手術、出血、損傷は視野が狭いのみならず、手術器具 がほとんどの場合、曲げることのできない硬性であるため、開腹手術のような自 由な角度からの手術個所への近づけが不可能であることに起因している。

【０００４】 内視鏡下の処置、手術器具には、パイプ部分が硬性のものの他に、曲げること のできる軟性の器具がある。この軟性の器具はパイプ部分の一部をコイルバネや ゴムチューブに置き換えることにより可撓性を持たせている。しかし、この軟性 器具は固定力が弱いため、目的部位に対する近づけることに困難があり、把持、 剥離において十分に力を伝えることができず、又曲げにおける曲率が大きくなる ため、狭い体内部位では使いづらい欠点がある。

【０００５】

【考案が解決しようとする課題】

上記の如き内視鏡下での手術で、術野の狭い部位における血管や臓器に対し、 自由な角度から容易に近づけさせ、確実な処置を行うことである。

【０００６】

【課題を解決するための手段】

本考案は内視鏡下での手術部位へ穿刺管を通して挿入したパイプ状の硬性手術 用鉗子のその先端鉗子部を、パイプ状本体側の軸に対して所望の回転角度に調整 できるように、鉗子基部を操作する本体側の力伝達部分の接続部を回転できるよ うにし、かつ、先端鉗子部の基部と本体側先端との取付は２本のピン軸で連結し 、この２本のピン軸によるリンク機構により、本体側の把手の操作で、先端鉗子 部を本体側軸心に対し、自由な角度へ曲げることができるようになした。 又、先端鉗子部の回転及び角度調整をする本体側は、軸と内筒と外筒の三重構 造として外筒におさめることにより、一般に使用されている５ｍｍ、及び１０ｍ ｍの穿刺管を通して使用できるようコンパクトにまとめることを可能とした。

【０００７】

【実施例】

図１は本考案の角度可変型内視鏡下手術用鉗子の正面図、図２〜図６は本考案 鉗子の先端開閉の説明図で、図２は本体側把手部から先端開閉部への操作する力 の伝達を理解しやすいように、途中の伝達部分を鎖斜線で示している。図３は先 端開閉部の拡大正面図、図４、図５は先端開閉機構の説明図、図６は鉗子を取付 けた開閉部材の構造説明図で、図６のＡは正面図、Ｂは平面図である。図７は先 端の鉗子の角度調整機構の説明図、図８は先端鉗子を開いたとき、外筒先端部も 開けるように、外筒先端部が二股状に分かれている状態を示す説明図である。 本考案鉗子の本体側は図１に示すように、外筒１、内筒２、軸３の三重構造部 分と、これらの基部側で止めネジ４を軸として開閉する把手５、６で構成され、 内筒２の基部は、一方の把手５の上部の軸方向延長頭部７にネジ込みで結合され ている。又軸３の基部は、他方の把手６の頭部とネジ８で結合し、軸方向に移動 する短柱状部材９にネジ込みで結合されている。 又外筒１の基部側には四角形枠１０が取付けられていて、この枠内には内筒２ に螺合するネジ１が嵌挿されている。 次に本考案鉗子の本体側前方の構造について説明する。 軸３の先端には図２、図３、図４に示すように、半截円柱状で前方が二股に分 割された部材１２が結合され、さらに、この部材１２の二股分割部１３、１４の 先端には、鉗子取付の開閉部材１５、１６の基部が連結されている。又内筒２の 先端には、部材１２と上下に重なって外形が円柱状となる延長部１７が形成され 、この延長部１７の前端には図５に示すように、軸方向に突出した起立壁部１８ が設けられ、この起立壁部１８が部材１２の二股分割部１３、１４間に嵌入し、 起立壁部１８の先端に、開閉部材１５、１６の基部の二つのピン軸ａ、ｂの一方 の軸ａが連結される、又鉗子を取付けた開閉部材１５、１６は同じ構造で、又開 閉部材の先端に取付ける鉗子も同じ構造であるので、その一方について説明する 。図６に示すように、開閉部材の基部には内筒先端延長部の起立壁部１８の先端 をピン軸ａで連結する孔ａ′と、軸３を結合されている部材１２の分割部先端と ピン軸ｂで連結する孔ｂ′が設けられていて、これらの孔の位置は孔ａ′は軸中 心線側に、孔ｂ′は軸中心線より外側になるように設けられている。又先端鉗子 ２１の基部には開閉部材先端に軸ピンｃで取付けるピン孔と後述の外筒先端延長 部の先端と軸ピンｄで取付ける孔が設けられている。 次に外筒先端部の構造と先端鉗子基部との取付構造について説明する。 図７、図８に示すように、外筒１の先端には、軸３に結合された部材１２及び これに連結された開閉部材１５、１６に沿うて前方に延長した二股片１９、２０ が突設されていて、この二股片の先端は上記の先端鉗子の基部の一方の軸ピンｄ と連結されている。

【０００８】

【考案の作用及び効果】

以上のように構成されている本考案鉗子を、内視鏡下で手術個所へ穿刺管を通 して挿入し、目的部位の把持又は剥離において、先端鉗子部を所望の方向に向け るには、軸ピンｄで連結されている外筒１を廻すと、先端鉗子基部と軸ピンｃで 連結されている軸３側は柱状部材９において、又軸３側と軸ピンａで連結されて いる内筒２側は把手５の上部延長頭部７においてそれぞれ回転できるように結合 されているので、先端鉗子部を所望の回転角度に向けることができる。又先端鉗 子部を、目的部位を把持又は剥離しやすい角度に傾斜するには、外筒１の基部に 取付けた枠１０に嵌挿されたネジ１１を回転すれば、ネジ１１が内筒２の軸方向 に移動し、従って枠１０も軸方向に動くので外筒１の先端部とピン軸で連結され ている先端鉗子を軸方向に対して所望傾斜角度に調整することができる。 本考案鉗子は以上のように、パイプ状の硬性器具であるが、先端鉗子部を軸方 向に対して所望の回転角度に調整でき、かつ先端鉗子の基部と本体側とを２本の ピン軸で連結し、この２本のピン軸によるリンク機構により本体側の操作で先端 鉗子を軸方向に対し自由な角度へ曲げて容易に近づけて安全確実な処置を行うこ とができる。 又鉗子のパイプ部分の一部にコイルバネ及びゴムチューブを使用した従来の鉗 子は、軟性で曲げにおける曲率が大きくなるため狭い場所での目的部位への近づ けが困難であり、又把持又は剥離において固定力が弱いため十分に力を伝えるこ とができなかったが、本考案鉗子はリンク機構の採用により把手部の力が直接手 術部位に伝わり、ブレ及び力の損失を防ぐことができる。又軸３と内筒２と外筒 １の三重構造を外筒１に収めてコンパクトにまとめることにより、従来の５ｍｍ 及び１０ｍｍの穿刺管を通して使用できる特長を有する。

【図面の簡単な説明】

【図１】本考案の角度可変型内視鏡下手術用鉗子の正面
図

【図２】本考案鉗子の本体側把手部から先端開閉部への
操作する力の伝達説明図

【図３】先端開閉部の拡大正面図

【図４】

【図５】先端開閉機構の説明図

【図６Ａ、Ｂ】先端鉗子部を取付けた開閉部材の構造説
明図

【図７】先端鉗子部の角度調整機構の説明図

【図８】先端鉗子部を開いたとき外筒先端部も開けるよ
うに外筒先端部が二股状に分かれている状態を示す説明
図である。

【符号の説明】

１…外筒 ２…内筒 ３…軸 ４…ネジ ５、６…把手 ７…延長頭部 ８…ネジ ９…短柱状部材 １０…枠 １１…ネジ １２…軸３の先端に結合された部材 １３、１４…部材１２の二股分割部 １５、１６…鉗子取付の開閉部材 １７…内筒２の延長部 １８…延長部１７の前端起立壁部 １９、２０…外筒１の前方の延長二股片 ２１…先端の鉗子部 ａ、ｂ、ｃ、ｄ…軸ピン

Claims (1)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 【請求項１】内視鏡下手術用鉗子において、鉗子の本体
   側を外筒１、内筒２、軸３の三重構造に形成し、内筒２
   の基部を操作把手の一方の把手５の上部軸方向延長頭部
   ７に、又軸３の基部を他方の把手６の上部部材９にそれ
   ぞれ回転できるように結合し、かつ外筒１の基部には四
   角形枠１０を取付け、この枠内には内筒２に螺合するネ
   ジ１１を嵌合し、又本体側前方は、軸３の先端と先端鉗
   子部２１間を、先端鉗子部の基部に設けた２個のピン軸
   ｃ、ｄの一方の軸ｃで連結する鉗子部開放部材１５、１
   ６と、この開放部材１５、１６の基部に設けた２個のピ
   ン軸ａ、ｂの一方の軸ｂで連結する前方二股部材１２で
   連結し、又内筒２の先端には、前記二股部材１２と上下
   に重なる延長部１７を設け、この延長部前端において開
   閉部材１５、１６の基部の他方のピン軸ａと連結させ、
   又外筒１の前方には、前記開放部材１５、１６に沿うた
   二股片１９、２Ｏを突設し、この二股片１９、２０の先
   端において先端鉗子部２１の基部に設けた２個のピン軸
   の他方のピン軸ｄと連結してなる角度可変型内視鏡下手
   術用鉗子。