JPH0733347U - カニューレ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 加工が容易で、細い血管に対して血管壁を傷
つけることなく挿入できると共に、滑り抜けることなく
所定の位置に固定でき、且つ外部回路との接続が容易で
十分な送血量を確保できる、安全性の高い血液還流用の
カニューレを提供する。 【構成】 可撓性のチューブ本体１の先端側に細径チュ
ーブ２を接続し、その先端部に高分子材料からなる円筒
形、又は円筒形の先端側に円錐形部もしくは半球形部を
設けた柔軟な多孔質体３を取付けると共に、チューブ本
体の後端部にはコネクター部を付設した。

Description

【考案の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】

本考案は、医療用の細径カニューレに関し、更に詳しくは、胸腹部等の手術を 行う際、比較的細い血管に対して血行を遮断し、外部回路から血液を注入するた めの細径のカニューレに関するものである。

【０００２】

【従来の技術】

近年、胸腹部における循環器系、特に大動脈の治療を目的とした手術が増加傾 向にある。特に胸腹部大動脈瘤の人工血管置換術のような手術は、患者に対する 侵襲性が非常に大きく、このためより安全でかつ短時間で手術を施行することが 強く望まれている。現在では、医療用具の発達と手技の進歩により、手術の安全 性は大幅に向上しているものの、胸腹部大動脈瘤の手術においては、特に脊髄動 脈へ連絡している肋間動脈が存在し、その血行を遮断させることになると脊髄動 脈への血流が停止し、この結果、患者の下半身麻痺といった極めて重大な合併症 を引き起こす危険性がある。従って手術においては、脊髄動脈へ連絡する肋間動 脈をいち早く見つけ出し、適当量の血液を安定して注入することが必要になる。 又、逆に肋間動脈を遮断して止血する必要もある。

【０００３】 従来、このような目的のためには、バルーンカテーテルを用いることが多かっ た。しかし、肋間動脈は通常、その内径が１〜２ｍｍと非常に細い血管である。 このような細い血管へ挿入可能なカテーテルでも、バルーンを取り付ける際の接 着剤やバルーン自体の厚みが加わり、チューブの外径が１．７〜２ｍｍになって しまうため、肋間動脈のような細い血管に挿入する際に必要とされるチューブ先 端側の外径が１ｍｍ以下という条件には適さない。又、バルーンに送気するルー メンが必要になり、内腔の確保が十分にできない。さらにバルーンは血管内で滑 りやすく、抜けてしまう恐れが生じる。また、従来のカテーテルでは、挿入時に チューブの先端で血管壁を傷つけてしまうなどの問題があった。

【０００４】

【考案が解決しようとする課題】

本考案は上記に述べたように、従来使用されていた細径のバルーン付カテーテ ルの加工が難しくコスト高になる点や、バルーンが血管壁を傷つけ、あるいは滑 り抜けやすい等の問題点を解決するため、種々の検討の結果なされたもので、そ の目的とするところは、バルーンの代わりに多孔質体を備えることにより、細径 の血管内に挿入でき、かつ十分な送血量を確保し、さらに血管内壁の損傷防止や 血管内からの滑り抜けの防止を可能とする安全なカニューレを提供するにある。

【０００５】

【課題を解決するための手段】

即ち本考案は、細径の血管内へ挿入し、外部回路から血液を注入するためのカ ニューレであって、可撓性のチューブ本体の先端側に細径チューブを接続し、該 細径チューブの先端部に高分子材料からなる円筒形、又は円筒形の先端側に円錐 形部もしくは半球形部を設けた柔軟な多孔質体を取付けると共に、チューブ本体 の後端部にはコネクター部を付設したことを特徴とするカニューレである。

【０００６】 以下、図面により本考案を詳細に説明する。 図１は本考案の一実施例となるカニューレを示す全体図で、図２はその先端部 の拡大断面図である。本考案によるカニューレは図１に示したように、可撓性の チューブからなるチューブ本体（１）の先端側に、同様に可撓性を有する細径チ ューブ（２）を接続し、その先端部近傍に、高分子材料製の柔軟性に優れた多孔 質体（３）を取付けると共に、チューブ本体（１）の後端部には、外部回路のチ ューブ端を接続あるいは嵌合するためのコネクター部（５）が付設されている。

【０００７】 細径チューブ（２）は、外科手術時に前述の肋間動脈をはじめ頸動脈、小児の 腎動脈等の細い血管内に挿入するものであるから、目的に応じて外径０．８〜５ ｍｍ程度のチューブを用いるのが適当である。０．８ｍｍより細いチューブでは 血管への挿入操作性が著しく悪くなり、使用が難しい。また、５ｍｍより太いチ ューブになると、従来のバルーンカテーテルが使用でき、本考案の適用を必要と しない。

【０００８】 これに対して、チューブ本体（１）には外径２〜８ｍｍのやや太目のチューブ を使用する。本考案のカニューレは、手術時に血行を遮断し、血液ポンプを介し て血流をバイパスさせ、あるいは人工心肺を通して酸素付加した血液を、再び血 管内に注入して戻すためのものであるから、送血量を確保するためには大きいチ ューブを用いるのが望ましい。また、実際的には同時に複数本のカニューレが使 用されるので、取扱い操作上、あるいは絡み合った場合の取扱い易さの点から、 太目のチューブを用いるのが好ましいが、しかし、複数本のチューブが術野に留 置されると視野の邪魔になり、この観点からは、チューブは細い方が好ましく、 これらを総合して送血量を確保できる最小限の太さにすればよい。

【０００９】 チューブ本体（１）と細径チューブ（２）の接続方法は特に限定はなされない が、大きな段差、あるいは角を生じないように滑らかに接着することが肝要であ る。細径チューブ（２）の長さは通常３〜１５ｃｍ、カニューレ全体の長さは３ ５〜５０ｃｍ程度で、その材質としてはいずれも軟質塩化ビニル樹脂、シリコー ンゴム、ポリウレタンエラストマー等が使用できる。

【００１０】 多孔質体（３）の形状は、円筒形でもよいが、図２のように、円筒形部（６） の先端側に円錐形部（７）、半球形部等を組合せた形状に加工すれば、血管内へ の挿入がよりスムーズになり好ましい。円筒形状の多孔質体は、細径チューブ（ ２）の先端部に接着剤等で固定する。また、多孔質体（３）の材質としては、シ リコーンゴム、ポリウレタンエラストマー等が挙げられるが、柔軟性に優れ、血 液等の漏れが著しくなければ、これらの材質に限定されない。尚、多孔質体は血 管内への挿入時には大幅に圧縮されるので、特に柔軟性に優れていることが必要 であるが、この他、表面が緻密なスキン層で覆われていて滑らかなことも重要で ある。

【００１１】 多孔質体（３）の外径寸法としては、目的とする細径の血管の内径にもよるが ２〜８ｍｍが適切で、例えば肋間動脈への挿入では２〜４ｍｍとするのが挿入し やすく、かつ目標の位置でカニューレが確実に固定され得る適度な大きさである 。２ｍｍより小さな径が望まれるような極細の血管への挿入は、細径チューブ（ ２）を更に細くする必要があり、操作性が悪くなる。一方、８ｍｍの径より太い 径が望まれるような血管に対しては、本考案の多孔質体を用いたカニューレを使 用しなくても、従来のバルーンカテーテルで十分目的を達することができる。

【００１２】 本体チューブ（１）の後端部には、血液ポンプを介して血液を流入させるため の外部回路のチューブを接続するためのコネクター部（５）が付設されている。 コネクター部としては、鱗片状の凹凸を付けた結合栓やルアーコネクター等が使 用でき、特に限定はされない。

【００１３】 また、細径チューブ（２）の先端は、血管内への挿入時に血管壁を損傷するた のを防ぐため、丸玉加工を施して、図２に示すように球形部（４）を設けるのが 望ましい。球形部（４）の寸法は対象とする細い血管の内径と同程度の１〜６ｍ ｍとするのが適当である。

【００１４】

【考案の効果】

本考案によるカニューレは、上述のように加工が容易で細径に仕上げることが でき、血管壁を傷つけることなく細い血管内に挿入できると共に、滑り抜けるこ となく所定の位置に固定でき、且つ外部回路との接続が容易で十分な送血量を確 保できるので、手術の安全性が高まり、細い血管への血液の注入（還流）に用い るカニューレとして有用である。

【図面の簡単な説明】

【図１】本考案の一実施例となるカニューレを示す全体
図である。

【図２】図１の先端部の拡大断面図である。

【符号の説明】

１ チューブ本体 ２ 細径チューブ ３ 多孔質体 ４ 球形部 ５ コネクター部 ６ 円筒形部 ７ 円錐形部

Claims (3)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 【請求項１】 細径の血管内へ挿入し、外部回路から血
   液を注入するためのカニューレであって、可撓性のチュ
   ーブ本体の先端側に細径チューブを接続し、該細径チュ
   ーブの先端部に高分子材料からなる円筒形、又は円筒形
   の先端側に円錐形部もしくは半球形部を設けた柔軟な多
   孔質体を取付けると共に、チューブ本体の後端部にはコ
   ネクター部を付設したことを特徴とするカニューレ。
2. 【請求項２】 細径チューブの外径を０．８〜５ｍｍ、
   多孔質体の円筒部の外径を２〜８ｍｍとしたことを特徴
   とする、請求項１記載のカニューレ。
3. 【請求項３】 細径チューブの先端に球形部を設けたこ
   とを特徴とする、請求項１記載のカニューレ。